Décret n° 85-1353 du 17 décembre 1985 relatif au code de la sécurité sociale (partie Législative et partie Décrets en Conseil d'Etat)
Aux termes de l’article 1er de la loi n° 87-588 du 30 juillet 1987, « Ont force de loi les dispositions contenues dans la partie législative du code de la sécurité sociale annexée au décret n° 85-1353 du 17 décembre 1985 et modifiée par les décrets n° 86-838 du 16 juillet 1986 et n° 86-839 du 16 juillet 1986. » Nature: DECRET Identifiant: JORFTEXT000000866621 Ancien identifiant: 1DX9851353 URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/00/86/66/JORFTEXT000000866621.xml
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@ -11,6 +11,7 @@ Identifiant: LEGISCTA000006186377
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- [Article R161-41](article_r161-41.md)
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- [Article R161-41](article_r161-41.md)
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- [Article R161-42](article_r161-42.md)
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- [Article R161-42](article_r161-42.md)
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- [Article R161-43](article_r161-43.md)
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- [Article R161-43](article_r161-43.md)
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- [Article R161-43-1](article_r161-43-1.md)
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- [Article R161-44](article_r161-44.md)
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- [Article R161-44](article_r161-44.md)
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- [Article R161-45](article_r161-45.md)
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- [Article R161-45](article_r161-45.md)
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- [Article R161-46](article_r161-46.md)
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- [Article R161-46](article_r161-46.md)
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@ -1,11 +1,11 @@
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État: MODIFIE
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Type: AUTONOME
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Date de début: 1998-04-15
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Date de début: 2003-04-30
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Date de fin: 2003-04-30
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Date de fin: 2005-01-30
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Identifiant: LEGIARTI000006746766
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Identifiant: LEGIARTI000006746767
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Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R42AXXAB
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Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R42AXXAC
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###### Article R161-42
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###### Article R161-42
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@ -44,7 +44,9 @@ identifiant et situation d'exercice ;<br />
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4° La mention, s'il y a lieu, du fait que les actes ou prestations sont
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4° La mention, s'il y a lieu, du fait que les actes ou prestations sont
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effectués ou servis consécutivement à un accident, et des éléments permettant
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effectués ou servis consécutivement à un accident, et des éléments permettant
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d'identifier cet accident ;<br />
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d'identifier cet accident ; ces renseignements sont recueillis auprès du
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bénéficiaire des actes ou prestations ; l'assuré est responsable de leur
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véracité ;<br />
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5° Pour chacun des actes ou prestations et, selon le cas, le numéro de code :<br />
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5° Pour chacun des actes ou prestations et, selon le cas, le numéro de code :<br />
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@ -54,13 +56,16 @@ sa cotation ;<br />
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||||||
b) De l'acte figurant dans la nomenclature mentionnée à l'article R. 162-18 et
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b) De l'acte figurant dans la nomenclature mentionnée à l'article R. 162-18 et
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sa cotation ;<br />
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sa cotation ;<br />
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c) Des fournitures et appareils inscrits sur la liste ou nomenclature mentionnée
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c) Des produits et prestations inscrits sur la liste prévue à l'article L. 165-1
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au 1° de l'article R. 165-1 ;<br />
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;<br />
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d) Des médicaments spécialisés, préparations magistrales ou fournitures
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d) Des médicaments spécialisés, préparations magistrales ou fournitures
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pharmaceutiques mentionnés sur les listes de l'article L. 162-17 et, le cas
|
pharmaceutiques mentionnés sur les listes de l'article L. 162-17 et, le cas
|
||||||
échéant, du médicament prescrit auquel le pharmacien en a substitué un autre,
|
échéant, du médicament prescrit auquel le pharmacien en a substitué un autre,
|
||||||
conformément à la réglementation en vigueur ;<br />
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conformément à la réglementation en vigueur ; lorsque la prescription est
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libellée en dénomination commune, au sens de l'article L. 5125-23 du code de la
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santé publique, le numéro de code du médicament délivré par le pharmacien est
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complété par la mention correspondante ;<br />
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e) Des produits sanguins labiles mentionnés à l'article L. 666-9 du code de la
|
e) Des produits sanguins labiles mentionnés à l'article L. 666-9 du code de la
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santé publique ;<br />
|
santé publique ;<br />
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@ -90,13 +95,29 @@ correspond, selon le choix du professionnel, de l'organisme ou de
|
||||||
l'établissement, ou bien à la date du paiement par l'assuré des actes effectués
|
l'établissement, ou bien à la date du paiement par l'assuré des actes effectués
|
||||||
ou des prestations servies et présentés au remboursement ou bien, lorsque sont
|
ou des prestations servies et présentés au remboursement ou bien, lorsque sont
|
||||||
en cause plusieurs actes ou prestations rapprochés ou relevant d'un même
|
en cause plusieurs actes ou prestations rapprochés ou relevant d'un même
|
||||||
traitement, la date à laquelle le dernier acte effectué ou la dernière
|
traitement, à la date de réalisation ou de délivrance du dernier acte ou de la
|
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prestation servie a été présenté à remboursement ;<br />
|
dernière prestation présenté à remboursement ;<br />
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11° Pour les bordereaux de facturation, les frais d'hospitalisation ; dans le
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11° Pour les bordereaux de facturation, tels que définis au deuxième alinéa de
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cas d'actes effectués ou de prestations servies par des tiers durant
|
l'article R. 161-40 :<br />
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l'hospitalisation, l'établissement de santé peut inclure leur identification
|
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dans le bordereau, ou la joindre à ce dernier sous forme de complément ; la date
|
a) Les frais afférents aux prestations mentionnées aux 1° à 5° du I et au II de
|
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à laquelle les rubriques du bordereau sont complétées est, dans cette hypothèse,
|
l'article R. 162-31, y compris le cas échéant aux prestations servies par un
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||||||
la date de réception par l'établissement des derniers éléments de facturation
|
autre établissement de santé au cours du séjour du patient, ainsi qu'à la
|
||||||
présentés à remboursement.
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fourniture des produits ou médicaments mentionnés aux c à f du 6° du I du même
|
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article ;<br />
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b) Les honoraires et frais mentionnés aux a et b du 6° du I de l'article R.
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162-31, correspondant aux actes effectués au cours du séjour du patient, quelle
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|
que soit la nature du lien existant entre le professionnel et
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l'établissement.<br />
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Par dérogation au 10° du présent article, le point de départ du délai mentionné
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au I de l'article R. 161-47 est la date de fin d'hospitalisation du patient.<br />
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||||||
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||||||
|
Les compléments de facturation correspondant aux prestations servies ou aux
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actes effectués par des tiers, hors de l'établissement, durant le séjour et pour
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|
le compte du patient, peuvent être disjoints du bordereau. Dans cette hypothèse,
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|
le délai mentionné au I de l'article R. 161-47 court à compter de la date de
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réception par l'établissement des derniers éléments de facturation présentés au
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remboursement.
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@ -0,0 +1,61 @@
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2003-04-30
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Date de fin: 2012-01-02
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Identifiant: LEGIARTI000006747428
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Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R43BXXAA
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/74/LEGIARTI000006747428.xml
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###### Article R161-43-1
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Il peut être dérogé aux dispositions de l'article R. 161-43 dans les cas
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suivants :<br />
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1° La signature de la feuille de soins par l'assuré ou le bénéficiaire n'est pas
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|
exigée :<br />
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|
- lorsque le bénéficiaire des soins n'est pas en état d'exprimer sa volonté ou
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||||||
|
lorsqu'il s'agit d'un bénéficiaire des dispositions de l'article L. 322-3 (6°),
|
||||||
|
hébergé à ce titre dans un établissement éloigné du domicile de ses parents ou
|
||||||
|
de la personne exerçant le droit de tutelle, pour les frais correspondants, y
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||||||
|
compris pour les frais de soins dispensés à la demande dudit établissement ;<br />
|
||||||
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|
- pour les feuilles de soins relatives à la facturation de certains produits ou
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|
prestations visés à l'article L. 165-1 et dont la liste est fixée par arrêté des
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||||||
|
ministres chargés de la santé et de l'assurance maladie ;<br />
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||||||
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|
||||||
|
- pour les feuilles de soins électroniques ou les feuilles de soins sur support
|
||||||
|
papier, lorsqu'elles sont envoyées directement à l'organisme d'assurance
|
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|
maladie, relatives à la facturation des actes effectués ou des prestations
|
||||||
|
servies par les laboratoires d'analyses biologiques et les
|
||||||
|
anatomo-cyto-pathologistes, dans les conditions prévues à l'article R. 161-46
|
||||||
|
;<br />
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||||||
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||||||
|
- pour les éléments de facturation mentionnés au b du 11° de l'article R.
|
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161-42, quels que soient le support et le mode de transmission du bordereau.<br />
|
||||||
|
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|
2° Pour les élements de facturation correspondant aux actes mentionnés au b du
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||||||
|
11° de l'article R. 161-42, le bordereau de facturation, qu'il soit électronique
|
||||||
|
ou établi sur support papier, est signé par le professionnel ayant lui-même
|
||||||
|
réalisé l'acte présenté au remboursement ou, à défaut :<br />
|
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|
- soit par un confrère ayant une qualification équivalente et exerçant son
|
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|
activité au sein du même établissement, sous réserve que celui-ci soit mandaté à
|
||||||
|
cette fin par le professionnel auteur de l'acte présenté au remboursement et que
|
||||||
|
le mandat résulte d'un acte exprès faisant apparaître l'identité et la qualité
|
||||||
|
du mandataire ;<br />
|
||||||
|
|
||||||
|
- soit, sous la même réserve, par le directeur de l'établissement ou la ou les
|
||||||
|
personnes qu'il désigne à cet effet.<br />
|
||||||
|
|
||||||
|
Quel que soit le signataire du bordereau, la facturation des frais présentés au
|
||||||
|
remboursement est établie, sous la responsabilité, déterminée dans les
|
||||||
|
conditions prévues par le code civil, du professionnel auteur de l'acte, chacun
|
||||||
|
en ce qui le concerne, tant en ce qui concerne l'attestation de la réalisation
|
||||||
|
que la cotation de l'acte, à partir des éléments communiqués et certifiés par
|
||||||
|
lui en vue de compléter le bordereau de facturation.<br />
|
||||||
|
|
||||||
|
Un arrêté du ministre chargé de l'assurance maladie détermine les modalités
|
||||||
|
d'établissement du mandat.
|
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@ -1,29 +1,37 @@
|
||||||
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---
|
||||||
État: MODIFIE
|
État: MODIFIE
|
||||||
Type: AUTONOME
|
Type: AUTONOME
|
||||||
Date de début: 1998-04-15
|
Date de début: 2003-04-30
|
||||||
Date de fin: 2003-04-30
|
Date de fin: 2023-01-01
|
||||||
Identifiant: LEGIARTI000006746770
|
Identifiant: LEGIARTI000006746771
|
||||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R43AXXAB
|
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R43AXXAC
|
||||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/67/LEGIARTI000006746770.xml
|
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/67/LEGIARTI000006746771.xml
|
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---
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---
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||||||
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||||||
###### Article R161-43
|
###### Article R161-43
|
||||||
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||||||
Les feuilles de soins sont signées de l'assuré et du ou des professionnels ayant
|
Sous réserve des dispositions de l'article R. 161-43-1 :<br />
|
||||||
effectué les actes ou servi les prestations et, pour les organismes ou
|
|
||||||
établissements, du directeur ou de son représentant.<br />
|
|
||||||
|
|
||||||
Lorsque sont utilisées des feuilles de soins électroniques, les signatures sont
|
1° Les feuilles de soins sont signées de l'assuré et du ou des professionnels
|
||||||
données par la lecture simultanée, sur le lieu où la feuille est complétée, de
|
ayant effectué les actes ou servi les prestations présentés au remboursement
|
||||||
la carte électronique individuelle de l'assuré mentionnée à l'article L. 161-31
|
;<br />
|
||||||
et de la carte de professionnel de santé définie à l'article L. 161-33. La
|
|
||||||
simultanéité de la lecture des cartes de l'assuré et du professionnel n'est pas
|
|
||||||
exigée pour les bordereaux de facturation.<br />
|
|
||||||
|
|
||||||
Lorsque le bénéficiaire des soins n'est pas en état d'exprimer sa volonté, sa
|
2° Lorsque sont utilisées des feuilles de soins électroniques, les signatures
|
||||||
signature n'est pas requise sur les feuilles de soins, qu'elles soient
|
sont données par la lecture de la carte électronique individuelle mentionnée à
|
||||||
électroniques ou sur support papier. Elle n'est pas davantage requise sur les
|
l'article L. 161-31 et de la carte de professionnel de santé définie à l'article
|
||||||
compléments des bordereaux de facturation mentionnés au 11° de l'article R.
|
L. 161-33. Le procédé technique mis en oeuvre doit garantir le maintien, dès
|
||||||
161-42 et pour les feuilles de soins relatives à la location de dispositifs
|
l'obtention de la signature du bénéficiaire, de l'intégrité des données
|
||||||
médicaux.
|
constitutives de la feuille de soins jusqu'à transmission de celle-ci aux fins
|
||||||
|
de remboursement ;<br />
|
||||||
|
|
||||||
|
3° Pour les prestations dispensées par les organismes ou établissements, autres
|
||||||
|
que celles mentionnées au b du 11° de l'article R. 161-42, les feuilles de soins
|
||||||
|
ou bordereaux établis pour la facturation des frais correspondants, quels qu'en
|
||||||
|
soient le support et le mode de transmission, sont signés de l'assuré ou du
|
||||||
|
bénéficiaire des soins et du directeur de l'établissement ou de son
|
||||||
|
représentant.<br />
|
||||||
|
|
||||||
|
Dans ce cas, et par dérogation aux dispositions qui précèdent, la signature de
|
||||||
|
l'assuré ou du bénéficiaire ne vaut attestation que des seuls éléments relatifs
|
||||||
|
à son identité, au lieu et à la durée de son séjour et aux conditions de prise
|
||||||
|
en charge dont il bénéficie.
|
||||||
|
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|
@ -1,11 +1,11 @@
|
||||||
---
|
---
|
||||||
État: MODIFIE
|
État: MODIFIE
|
||||||
Type: AUTONOME
|
Type: AUTONOME
|
||||||
Date de début: 1998-04-15
|
Date de début: 2003-04-30
|
||||||
Date de fin: 2003-04-30
|
Date de fin: 2010-03-04
|
||||||
Identifiant: LEGIARTI000006746775
|
Identifiant: LEGIARTI000006746776
|
||||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R45AXXAB
|
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R45AXXAC
|
||||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/67/LEGIARTI000006746775.xml
|
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/67/LEGIARTI000006746776.xml
|
||||||
---
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---
|
||||||
|
|
||||||
###### Article R161-45
|
###### Article R161-45
|
||||||
|
@ -31,10 +31,13 @@ lieu, sur l'ordonnance écrite remise au bénéficiaire des soins, que la
|
||||||
prescription est transmise électroniquement à l'organisme d'assurance maladie,
|
prescription est transmise électroniquement à l'organisme d'assurance maladie,
|
||||||
conformément aux dispositions du 1° du I de l'article R. 161-48.<br />
|
conformément aux dispositions du 1° du I de l'article R. 161-48.<br />
|
||||||
|
|
||||||
Un arrêté conjoint du ministre chargé de la sécurité sociale, du ministre chargé
|
Un arrêté conjoint des ministres chargés de la santé, de l'assurance maladie et
|
||||||
du budget, du ministre chargé de l'agriculture et du ministre chargé de la
|
de l'agriculture, pris après avis de la Commission nationale de l'informatique
|
||||||
santé, pris après avis de la Commission nationale de l'informatique et des
|
et des libertés, détermine les spécifications techniques de l'ordonnance
|
||||||
libertés, détermine les spécifications techniques de l'ordonnance électronique.
|
électronique et, pour l'ordonnance sur support papier, les caractéristiques
|
||||||
|
permettant la lecture automatique des éléments d'identification du prescripteur
|
||||||
|
qu'elle comporte ainsi que le rapprochement de l'ordonnance avec la feuille de
|
||||||
|
soins correspondante lorsque cette dernière est transmise par voie électronique.
|
||||||
Cet arrêté fixe en outre les modèles et les spécifications particulières des
|
Cet arrêté fixe en outre les modèles et les spécifications particulières des
|
||||||
ordonnances, électroniques ou sur support papier, relatives aux actes ou
|
ordonnances, électroniques ou sur support papier, relatives aux actes ou
|
||||||
prestations destinés à des assurés dont la loi a limité ou supprimé la
|
prestations destinés à des assurés dont la loi a limité ou supprimé la
|
||||||
|
|
|
@ -1,25 +1,18 @@
|
||||||
---
|
---
|
||||||
État: MODIFIE
|
État: MODIFIE
|
||||||
Type: AUTONOME
|
Type: AUTONOME
|
||||||
Date de début: 1998-04-15
|
Date de début: 2003-04-30
|
||||||
Date de fin: 2003-04-30
|
Date de fin: 2012-01-02
|
||||||
Identifiant: LEGIARTI000006746778
|
Identifiant: LEGIARTI000006746779
|
||||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R46AXXAB
|
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R46AXXAC
|
||||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/67/LEGIARTI000006746778.xml
|
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/67/LEGIARTI000006746779.xml
|
||||||
---
|
---
|
||||||
|
|
||||||
###### Article R161-46
|
###### Article R161-46
|
||||||
|
|
||||||
Les dispositions particulières suivantes s'appliquent aux actes et prestations
|
Les prélèvements adressés aux laboratoires d'analyses biologiques et aux
|
||||||
effectués ou servis par les laboratoires d'analyses biologiques et les
|
anatomo-cyto-pathologistes sont accompagnés d'un bon d'examen qui comporte les
|
||||||
anatomo-cyto-pathologistes :<br />
|
informations, non mentionnées sur l'ordonnance, nécessaires pour compléter les
|
||||||
|
rubriques d'une feuille de soins, envoyée à l'assuré ou à l'organisme
|
||||||
1° Les prélèvements qui leur sont adressés sont accompagnés d'un bon d'examen,
|
d'assurance maladie. Ces informations sont celles définies aux 1°, 4° et 9° de
|
||||||
qui comporte les informations, non mentionnées sur l'ordonnance, nécessaires
|
l'article R. 161-42 et l'identifiant de l'organisme d'assurance maladie.
|
||||||
pour compléter les rubriques d'une feuille de soins, envoyée à l'assuré ou à
|
|
||||||
l'organisme d'assurance maladie. Ces informations sont celles définies aux 1°,
|
|
||||||
4° et 9° de l'article R. 161-42 et l'identifiant de l'organisme d'assurance
|
|
||||||
maladie ;<br />
|
|
||||||
|
|
||||||
2° Par dérogation aux dispositions de l'article R. 161-43, la signature de
|
|
||||||
l'assuré n'est pas requise pour les feuilles de soins électroniques.
|
|
||||||
|
|
|
@ -1,11 +1,11 @@
|
||||||
---
|
---
|
||||||
État: MODIFIE
|
État: MODIFIE
|
||||||
Type: AUTONOME
|
Type: AUTONOME
|
||||||
Date de début: 1998-04-15
|
Date de début: 2003-04-30
|
||||||
Date de fin: 2003-04-30
|
Date de fin: 2007-02-15
|
||||||
Identifiant: LEGIARTI000006746781
|
Identifiant: LEGIARTI000006746782
|
||||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R47AXXAB
|
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R47AXXAC
|
||||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/67/LEGIARTI000006746781.xml
|
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/67/LEGIARTI000006746782.xml
|
||||||
---
|
---
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||||||
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||||||
###### Article R161-47
|
###### Article R161-47
|
||||||
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@ -37,10 +37,10 @@ selon des modalités fixées par les conventions mentionnées à l'article L.
|
||||||
161-34.<br />
|
161-34.<br />
|
||||||
|
|
||||||
Le professionnel, l'organisme ou l'établissement conserve le double électronique
|
Le professionnel, l'organisme ou l'établissement conserve le double électronique
|
||||||
des feuilles de soins transmises pendant quatre-vingt-dix jours au moins. Il
|
des feuilles de soins transmises, ainsi que leurs accusés de réception pendant
|
||||||
remet à l'assuré, sur demande de ce dernier, copie de la feuille de soins
|
quatre-vingt-dix jours au moins. Il remet à l'assuré, sur demande de ce dernier,
|
||||||
transmise, sauf modalités contraires prévues par les conventions mentionnées à
|
copie de la feuille de soins transmise, sauf modalités contraires prévues par
|
||||||
l'article L. 161-34.<br />
|
les conventions mentionnées à l'article L. 161-34.<br />
|
||||||
|
|
||||||
2° En cas d'envoi sous forme de document sur support papier, la transmission par
|
2° En cas d'envoi sous forme de document sur support papier, la transmission par
|
||||||
courrier à l'organisme servant à l'assuré les prestations de base de l'assurance
|
courrier à l'organisme servant à l'assuré les prestations de base de l'assurance
|
||||||
|
@ -91,6 +91,6 @@ dans les conditions mentionnées à l'alinéa précédent un duplicata signé du
|
||||||
professionnel, de l'organisme ou de l'établissement concerné.<br />
|
professionnel, de l'organisme ou de l'établissement concerné.<br />
|
||||||
|
|
||||||
L'assuré ne peut faire valoir ses droits à remboursement au moyen d'une copie
|
L'assuré ne peut faire valoir ses droits à remboursement au moyen d'une copie
|
||||||
électronique ou d'un duplicata que si quinze jours au moins et quatre-vingt-dix
|
électronique que si quinze jours au moins et quatre-vingt-dix jours au plus se
|
||||||
jours au plus se sont écoulés depuis la date d'élaboration de la feuille de
|
sont écoulés depuis la date d'élaboration de la feuille de soins mentionnée au
|
||||||
soins mentionnée au 10° de l'article R. 161-42.
|
10° de l'article R. 161-42.
|
||||||
|
|
|
@ -1,16 +1,16 @@
|
||||||
---
|
---
|
||||||
État: MODIFIE
|
État: MODIFIE
|
||||||
Type: AUTONOME
|
Type: AUTONOME
|
||||||
Date de début: 1998-04-15
|
Date de début: 2003-04-30
|
||||||
Date de fin: 2003-04-30
|
Date de fin: 2023-12-22
|
||||||
Identifiant: LEGIARTI000006746785
|
Identifiant: LEGIARTI000006746786
|
||||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R48AXXAB
|
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R48AXXAC
|
||||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/67/LEGIARTI000006746785.xml
|
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/67/LEGIARTI000006746786.xml
|
||||||
---
|
---
|
||||||
|
|
||||||
###### Article R161-48
|
###### Article R161-48
|
||||||
|
|
||||||
I. - La transmission aux organismes d'assurance maladie des ordonnances est
|
I.-La transmission aux organismes d'assurance maladie des ordonnances est
|
||||||
assurée selon l'une des procédures suivantes :<br />
|
assurée selon l'une des procédures suivantes :<br />
|
||||||
|
|
||||||
1° Ou bien le prescripteur transmet l'ordonnance par voie électronique ; la
|
1° Ou bien le prescripteur transmet l'ordonnance par voie électronique ; la
|
||||||
|
@ -30,9 +30,14 @@ prévus pour la transmission de la feuille de soins électronique ;<br />
|
||||||
prévues au 2° du I de l'article R. 161-47 lorsque l'exécutant de la prescription
|
prévues au 2° du I de l'article R. 161-47 lorsque l'exécutant de la prescription
|
||||||
utilise une feuille de soins sur support papier.<br />
|
utilise une feuille de soins sur support papier.<br />
|
||||||
|
|
||||||
II. - Un arrêté des ministres chargés de la sécurité sociale, de l'agriculture
|
Il n'est pas fait application des dispositions qui précèdent lorsque
|
||||||
et de la santé, pris après avis de la Commission nationale de l'informatique et
|
l'ordonnance a été préalablement transmise à l'organisme d'assurance maladie à
|
||||||
des libertés, détermine :<br />
|
l'appui d'une demande adressée en vue de l'obtention de l'accord préalable
|
||||||
|
mentionné au deuxième alinéa de l'article L. 315-2.<br />
|
||||||
|
|
||||||
|
II.-Un arrêté des ministres chargés de la sécurité sociale, de l'agriculture et
|
||||||
|
de la santé, pris après avis de la Commission nationale de l'informatique et des
|
||||||
|
libertés, détermine :<br />
|
||||||
|
|
||||||
1° Les conditions de réception et de conservation par les organismes d'assurance
|
1° Les conditions de réception et de conservation par les organismes d'assurance
|
||||||
maladie des ordonnances transmises par la voie électronique ;<br />
|
maladie des ordonnances transmises par la voie électronique ;<br />
|
||||||
|
|
|
@ -1,28 +1,38 @@
|
||||||
---
|
---
|
||||||
État: MODIFIE
|
État: MODIFIE
|
||||||
Type: AUTONOME
|
Type: AUTONOME
|
||||||
Date de début: 2000-02-22
|
Date de début: 2003-04-30
|
||||||
Date de fin: 2003-04-30
|
Date de fin: 2005-01-01
|
||||||
Identifiant: LEGIARTI000006747579
|
Identifiant: LEGIARTI000006747580
|
||||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X162R42BXXAA
|
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X162R42BXXAB
|
||||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/75/LEGIARTI000006747579.xml
|
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/75/LEGIARTI000006747580.xml
|
||||||
---
|
---
|
||||||
|
|
||||||
###### Article R162-42-1
|
###### Article R162-42-1
|
||||||
|
|
||||||
Le montant total des versements afférents aux frais d'hospitalisation définis au
|
Le montant total des charges définies au II de l'article L. 162-22-2 et sa
|
||||||
I de l'article L. 162-22-2 constaté au titre de l'annexe antérieure et sa
|
|
||||||
répartition par région, établissement et nature d'activité, s'apprécie à partir
|
répartition par région, établissement et nature d'activité, s'apprécie à partir
|
||||||
de la consolidation par les organismes nationaux dont relèvent les caisses
|
de la consolidation par les organismes nationaux dont relèvent les caisses
|
||||||
mentionnées à l'article L. 174-18 des versements de ces caisses aux
|
mentionnées à l'article L. 174-18 des versements de ces caisses aux
|
||||||
établissements de santé privés. La consolidation des données nationales issues
|
établissements de santé privés au titre des soins dispensés au cours de l'année
|
||||||
des différents régimes d'assurance maladie s'effectue sous la responsabilité de
|
antérieure. La consolidation des données nationales issues des différents
|
||||||
la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés. Ce constat
|
régimes d'assurance maladie s'effectue sous la responsabilité de la Caisse
|
||||||
peut également être effectué par la Caisse nationale de l'assurance maladie des
|
nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés. Ce constat peut
|
||||||
|
également être effectué par la Caisse nationale de l'assurance maladie des
|
||||||
travailleurs salariés à partir des données fournies par le système national
|
travailleurs salariés à partir des données fournies par le système national
|
||||||
d'information interrégimes de l'assurance maladie mentionné à l'article L.
|
d'information interrégimes de l'assurance maladie mentionné à l'article L.
|
||||||
161-28-1.<br />
|
161-28-1. Les données obtenues sont complétées par le montant des prestations
|
||||||
|
restant à payer correspondant à la valeur estimative des bordereaux de
|
||||||
|
facturation non liquidés ou non reçus, ou liquidés mais non payés, à la clôture
|
||||||
|
de l'exercice et correspondant à des soins dispensés au cours du même
|
||||||
|
exercice.<br />
|
||||||
|
|
||||||
Les mêmes dispositions sont applicables aux informations communiquées par la
|
Les mêmes dispositions sont applicables aux informations communiquées par la
|
||||||
Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés en cours
|
Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés en cours
|
||||||
d'année, en application du troisième alinéa du II de l'article L. 162-22-3.
|
d'année, en application du troisième alinéa du II de l'article L. 162-22-3.<br />
|
||||||
|
|
||||||
|
Le constat définitif des charges est établi dès que les versements de l'ensemble
|
||||||
|
des régimes obligatoires d'assurance maladie afférents aux frais
|
||||||
|
d'hospitalisation au titre des soins dispensés sur l'année complète sont connus.
|
||||||
|
Ce constat définitif donne lieu, le cas échéant, à une régularisation dans le
|
||||||
|
cadre du suivi effectué en cours d'année, prévu au II de l'article L. 162-22-3.
|
||||||
|
|
|
@ -1,19 +1,19 @@
|
||||||
---
|
---
|
||||||
État: MODIFIE
|
État: VIGUEUR
|
||||||
Type: AUTONOME
|
Type: AUTONOME
|
||||||
Date de début: 2000-12-30
|
Date de début: 2003-04-30
|
||||||
Date de fin: 2003-04-30
|
Date de fin: 2999-01-01
|
||||||
Identifiant: LEGIARTI000006747953
|
Identifiant: LEGIARTI000006747954
|
||||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X174R18AXXAA
|
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X174R18AXXAB
|
||||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/79/LEGIARTI000006747953.xml
|
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/79/LEGIARTI000006747954.xml
|
||||||
---
|
---
|
||||||
|
|
||||||
###### Article R174-18
|
###### Article R174-18
|
||||||
|
|
||||||
Les établissements de santé privés transmettent par voie électronique les
|
Les établissements de santé privés transmettent par voie électronique les
|
||||||
bordereaux de facturation mentionnés au deuxième alinéa de l'article R. 161-40 à
|
bordereaux de facturation mentionnés au 11° de l'article R. 161-42 à la caisse
|
||||||
la caisse centralisatrice des paiements. Celle-ci les retransmet à l'organisme
|
centralisatrice des paiements. Celle-ci les retransmet à l'organisme d'assurance
|
||||||
d'assurance maladie dont relève l'assuré dénommé "caisse gestionnaire".<br />
|
maladie dont relève l'assuré dénommé " caisse gestionnaire ".<br />
|
||||||
|
|
||||||
Lorsqu'ils ne disposent pas des moyens techniques leur permettant de se
|
Lorsqu'ils ne disposent pas des moyens techniques leur permettant de se
|
||||||
conformer à toutes les prescriptions prévues à l'article R. 161-47 pour la
|
conformer à toutes les prescriptions prévues à l'article R. 161-47 pour la
|
||||||
|
|
|
@ -1,11 +1,11 @@
|
||||||
---
|
---
|
||||||
État: MODIFIE
|
État: VIGUEUR
|
||||||
Type: AUTONOME
|
Type: AUTONOME
|
||||||
Date de début: 2000-12-30
|
Date de début: 2003-04-30
|
||||||
Date de fin: 2003-04-30
|
Date de fin: 2999-01-01
|
||||||
Identifiant: LEGIARTI000006747955
|
Identifiant: LEGIARTI000006747956
|
||||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X174R19AXXAA
|
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X174R19AXXAB
|
||||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/79/LEGIARTI000006747955.xml
|
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/79/LEGIARTI000006747956.xml
|
||||||
---
|
---
|
||||||
|
|
||||||
###### Article R174-19
|
###### Article R174-19
|
||||||
|
@ -13,6 +13,7 @@ URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/79/LEGIARTI000006747955.xml
|
||||||
Lorsque des bordereaux de facturation sous forme électronique lui sont adressés,
|
Lorsque des bordereaux de facturation sous forme électronique lui sont adressés,
|
||||||
la caisse centralisatrice des paiements verse à l'établissement, dans un délai
|
la caisse centralisatrice des paiements verse à l'établissement, dans un délai
|
||||||
de quatre jours ouvrés à compter de la date de réception de ces bordereaux, un
|
de quatre jours ouvrés à compter de la date de réception de ces bordereaux, un
|
||||||
acompte sur les frais d'hospitalisation pris en charge par le régime obligatoire
|
acompte sur les frais d'hospitalisation, au sens du a du 11° de l'article R.
|
||||||
d'assurance maladie de l'assuré. Le taux de l'acompte est fixé par un arrêté des
|
161-42, pris en charge par le régime obligatoire d'assurance maladie de
|
||||||
ministres chargés de la santé, de la sécurité sociale et du budget.
|
l'assuré. Le taux de l'acompte est fixé par un arrêté des ministres chargés de
|
||||||
|
la santé, de la sécurité sociale et du budget.
|
||||||
|
|
|
@ -1,11 +1,11 @@
|
||||||
---
|
---
|
||||||
État: MODIFIE
|
État: MODIFIE
|
||||||
Type: AUTONOME
|
Type: AUTONOME
|
||||||
Date de début: 2001-07-22
|
Date de début: 2003-04-30
|
||||||
Date de fin: 2003-04-30
|
Date de fin: 2007-01-12
|
||||||
Identifiant: LEGIARTI000006747964
|
Identifiant: LEGIARTI000006747965
|
||||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X174R22DXXAA
|
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X174R22DXXAB
|
||||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/79/LEGIARTI000006747964.xml
|
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/79/LEGIARTI000006747965.xml
|
||||||
---
|
---
|
||||||
|
|
||||||
###### Article R174-22-3
|
###### Article R174-22-3
|
||||||
|
@ -19,8 +19,9 @@ d'accord au sein de la commission, la répartition est fixée par arrêté des
|
||||||
ministres chargés de la santé, de la sécurité sociale et du budget.<br />
|
ministres chargés de la santé, de la sécurité sociale et du budget.<br />
|
||||||
|
|
||||||
Elle est effectuée au vu du montant définitif total des allocations mensuelles
|
Elle est effectuée au vu du montant définitif total des allocations mensuelles
|
||||||
versées au cours de l'exercice précédent, au prorata des dépenses d'assurance
|
versées au cours de l'exercice précédent, au prorata des charges afférentes aux
|
||||||
maladie supportées par chacun de ces régimes pour les établissements mentionnés
|
frais d'hospitalisation au titre des soins dispensés dans les établissements
|
||||||
à l'article L. 6114-3 du code de la santé publique au titre dudit exercice
|
mentionnés à l'article L. 6114-3 du code de la santé publique supportées par
|
||||||
|
chaque régime obligatoire d'assurance maladie au titre dudit exercice et
|
||||||
constatées au niveau national dans les conditions prévues au premier alinéa de
|
constatées au niveau national dans les conditions prévues au premier alinéa de
|
||||||
l'article R. 162-42-1.
|
l'article R. 162-42-1.
|
||||||
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