Décret n° 85-1353 du 17 décembre 1985 relatif au code de la sécurité sociale (partie Législative et partie Décrets en Conseil d'Etat)
Aux termes de l’article 1er de la loi n° 87-588 du 30 juillet 1987, « Ont force de loi les dispositions contenues dans la partie législative du code de la sécurité sociale annexée au décret n° 85-1353 du 17 décembre 1985 et modifiée par les décrets n° 86-838 du 16 juillet 1986 et n° 86-839 du 16 juillet 1986. » Nature: DECRET Identifiant: JORFTEXT000000866621 Ancien identifiant: 1DX9851353 URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/00/86/66/JORFTEXT000000866621.xml
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@ -11,6 +11,7 @@ Identifiant: LEGISCTA000006186377
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- [Article R161-41](article_r161-41.md)
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- [Article R161-42](article_r161-42.md)
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- [Article R161-43](article_r161-43.md)
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- [Article R161-43-1](article_r161-43-1.md)
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- [Article R161-44](article_r161-44.md)
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- [Article R161-45](article_r161-45.md)
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||||
- [Article R161-46](article_r161-46.md)
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@ -1,11 +1,11 @@
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 1998-04-15
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Date de fin: 2003-04-30
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Identifiant: LEGIARTI000006746766
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Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R42AXXAB
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/67/LEGIARTI000006746766.xml
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Date de début: 2003-04-30
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Date de fin: 2005-01-30
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Identifiant: LEGIARTI000006746767
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Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R42AXXAC
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/67/LEGIARTI000006746767.xml
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###### Article R161-42
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@ -44,7 +44,9 @@ identifiant et situation d'exercice ;<br />
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4° La mention, s'il y a lieu, du fait que les actes ou prestations sont
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||||
effectués ou servis consécutivement à un accident, et des éléments permettant
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d'identifier cet accident ;<br />
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d'identifier cet accident ; ces renseignements sont recueillis auprès du
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||||
bénéficiaire des actes ou prestations ; l'assuré est responsable de leur
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véracité ;<br />
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||||
5° Pour chacun des actes ou prestations et, selon le cas, le numéro de code :<br />
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@ -54,13 +56,16 @@ sa cotation ;<br />
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|||
b) De l'acte figurant dans la nomenclature mentionnée à l'article R. 162-18 et
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||||
sa cotation ;<br />
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||||
c) Des fournitures et appareils inscrits sur la liste ou nomenclature mentionnée
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||||
au 1° de l'article R. 165-1 ;<br />
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||||
c) Des produits et prestations inscrits sur la liste prévue à l'article L. 165-1
|
||||
;<br />
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||||
d) Des médicaments spécialisés, préparations magistrales ou fournitures
|
||||
pharmaceutiques mentionnés sur les listes de l'article L. 162-17 et, le cas
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||||
échéant, du médicament prescrit auquel le pharmacien en a substitué un autre,
|
||||
conformément à la réglementation en vigueur ;<br />
|
||||
conformément à la réglementation en vigueur ; lorsque la prescription est
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||||
libellée en dénomination commune, au sens de l'article L. 5125-23 du code de la
|
||||
santé publique, le numéro de code du médicament délivré par le pharmacien est
|
||||
complété par la mention correspondante ;<br />
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||||
e) Des produits sanguins labiles mentionnés à l'article L. 666-9 du code de la
|
||||
santé publique ;<br />
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@ -90,13 +95,29 @@ correspond, selon le choix du professionnel, de l'organisme ou de
|
|||
l'établissement, ou bien à la date du paiement par l'assuré des actes effectués
|
||||
ou des prestations servies et présentés au remboursement ou bien, lorsque sont
|
||||
en cause plusieurs actes ou prestations rapprochés ou relevant d'un même
|
||||
traitement, la date à laquelle le dernier acte effectué ou la dernière
|
||||
prestation servie a été présenté à remboursement ;<br />
|
||||
traitement, à la date de réalisation ou de délivrance du dernier acte ou de la
|
||||
dernière prestation présenté à remboursement ;<br />
|
||||
|
||||
11° Pour les bordereaux de facturation, les frais d'hospitalisation ; dans le
|
||||
cas d'actes effectués ou de prestations servies par des tiers durant
|
||||
l'hospitalisation, l'établissement de santé peut inclure leur identification
|
||||
dans le bordereau, ou la joindre à ce dernier sous forme de complément ; la date
|
||||
à laquelle les rubriques du bordereau sont complétées est, dans cette hypothèse,
|
||||
la date de réception par l'établissement des derniers éléments de facturation
|
||||
présentés à remboursement.
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||||
11° Pour les bordereaux de facturation, tels que définis au deuxième alinéa de
|
||||
l'article R. 161-40 :<br />
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||||
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||||
a) Les frais afférents aux prestations mentionnées aux 1° à 5° du I et au II de
|
||||
l'article R. 162-31, y compris le cas échéant aux prestations servies par un
|
||||
autre établissement de santé au cours du séjour du patient, ainsi qu'à la
|
||||
fourniture des produits ou médicaments mentionnés aux c à f du 6° du I du même
|
||||
article ;<br />
|
||||
|
||||
b) Les honoraires et frais mentionnés aux a et b du 6° du I de l'article R.
|
||||
162-31, correspondant aux actes effectués au cours du séjour du patient, quelle
|
||||
que soit la nature du lien existant entre le professionnel et
|
||||
l'établissement.<br />
|
||||
|
||||
Par dérogation au 10° du présent article, le point de départ du délai mentionné
|
||||
au I de l'article R. 161-47 est la date de fin d'hospitalisation du patient.<br />
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||||
Les compléments de facturation correspondant aux prestations servies ou aux
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||||
actes effectués par des tiers, hors de l'établissement, durant le séjour et pour
|
||||
le compte du patient, peuvent être disjoints du bordereau. Dans cette hypothèse,
|
||||
le délai mentionné au I de l'article R. 161-47 court à compter de la date de
|
||||
réception par l'établissement des derniers éléments de facturation présentés au
|
||||
remboursement.
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@ -0,0 +1,61 @@
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||||
État: MODIFIE
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||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2003-04-30
|
||||
Date de fin: 2012-01-02
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747428
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R43BXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/74/LEGIARTI000006747428.xml
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###### Article R161-43-1
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||||
Il peut être dérogé aux dispositions de l'article R. 161-43 dans les cas
|
||||
suivants :<br />
|
||||
|
||||
1° La signature de la feuille de soins par l'assuré ou le bénéficiaire n'est pas
|
||||
exigée :<br />
|
||||
|
||||
- lorsque le bénéficiaire des soins n'est pas en état d'exprimer sa volonté ou
|
||||
lorsqu'il s'agit d'un bénéficiaire des dispositions de l'article L. 322-3 (6°),
|
||||
hébergé à ce titre dans un établissement éloigné du domicile de ses parents ou
|
||||
de la personne exerçant le droit de tutelle, pour les frais correspondants, y
|
||||
compris pour les frais de soins dispensés à la demande dudit établissement ;<br />
|
||||
|
||||
- pour les feuilles de soins relatives à la facturation de certains produits ou
|
||||
prestations visés à l'article L. 165-1 et dont la liste est fixée par arrêté des
|
||||
ministres chargés de la santé et de l'assurance maladie ;<br />
|
||||
|
||||
- pour les feuilles de soins électroniques ou les feuilles de soins sur support
|
||||
papier, lorsqu'elles sont envoyées directement à l'organisme d'assurance
|
||||
maladie, relatives à la facturation des actes effectués ou des prestations
|
||||
servies par les laboratoires d'analyses biologiques et les
|
||||
anatomo-cyto-pathologistes, dans les conditions prévues à l'article R. 161-46
|
||||
;<br />
|
||||
|
||||
- pour les éléments de facturation mentionnés au b du 11° de l'article R.
|
||||
161-42, quels que soient le support et le mode de transmission du bordereau.<br />
|
||||
|
||||
2° Pour les élements de facturation correspondant aux actes mentionnés au b du
|
||||
11° de l'article R. 161-42, le bordereau de facturation, qu'il soit électronique
|
||||
ou établi sur support papier, est signé par le professionnel ayant lui-même
|
||||
réalisé l'acte présenté au remboursement ou, à défaut :<br />
|
||||
|
||||
- soit par un confrère ayant une qualification équivalente et exerçant son
|
||||
activité au sein du même établissement, sous réserve que celui-ci soit mandaté à
|
||||
cette fin par le professionnel auteur de l'acte présenté au remboursement et que
|
||||
le mandat résulte d'un acte exprès faisant apparaître l'identité et la qualité
|
||||
du mandataire ;<br />
|
||||
|
||||
- soit, sous la même réserve, par le directeur de l'établissement ou la ou les
|
||||
personnes qu'il désigne à cet effet.<br />
|
||||
|
||||
Quel que soit le signataire du bordereau, la facturation des frais présentés au
|
||||
remboursement est établie, sous la responsabilité, déterminée dans les
|
||||
conditions prévues par le code civil, du professionnel auteur de l'acte, chacun
|
||||
en ce qui le concerne, tant en ce qui concerne l'attestation de la réalisation
|
||||
que la cotation de l'acte, à partir des éléments communiqués et certifiés par
|
||||
lui en vue de compléter le bordereau de facturation.<br />
|
||||
|
||||
Un arrêté du ministre chargé de l'assurance maladie détermine les modalités
|
||||
d'établissement du mandat.
|
|
@ -1,29 +1,37 @@
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|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1998-04-15
|
||||
Date de fin: 2003-04-30
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006746770
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R43AXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/67/LEGIARTI000006746770.xml
|
||||
Date de début: 2003-04-30
|
||||
Date de fin: 2023-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006746771
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R43AXXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/67/LEGIARTI000006746771.xml
|
||||
---
|
||||
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||||
###### Article R161-43
|
||||
|
||||
Les feuilles de soins sont signées de l'assuré et du ou des professionnels ayant
|
||||
effectué les actes ou servi les prestations et, pour les organismes ou
|
||||
établissements, du directeur ou de son représentant.<br />
|
||||
Sous réserve des dispositions de l'article R. 161-43-1 :<br />
|
||||
|
||||
Lorsque sont utilisées des feuilles de soins électroniques, les signatures sont
|
||||
données par la lecture simultanée, sur le lieu où la feuille est complétée, de
|
||||
la carte électronique individuelle de l'assuré mentionnée à l'article L. 161-31
|
||||
et de la carte de professionnel de santé définie à l'article L. 161-33. La
|
||||
simultanéité de la lecture des cartes de l'assuré et du professionnel n'est pas
|
||||
exigée pour les bordereaux de facturation.<br />
|
||||
1° Les feuilles de soins sont signées de l'assuré et du ou des professionnels
|
||||
ayant effectué les actes ou servi les prestations présentés au remboursement
|
||||
;<br />
|
||||
|
||||
Lorsque le bénéficiaire des soins n'est pas en état d'exprimer sa volonté, sa
|
||||
signature n'est pas requise sur les feuilles de soins, qu'elles soient
|
||||
électroniques ou sur support papier. Elle n'est pas davantage requise sur les
|
||||
compléments des bordereaux de facturation mentionnés au 11° de l'article R.
|
||||
161-42 et pour les feuilles de soins relatives à la location de dispositifs
|
||||
médicaux.
|
||||
2° Lorsque sont utilisées des feuilles de soins électroniques, les signatures
|
||||
sont données par la lecture de la carte électronique individuelle mentionnée à
|
||||
l'article L. 161-31 et de la carte de professionnel de santé définie à l'article
|
||||
L. 161-33. Le procédé technique mis en oeuvre doit garantir le maintien, dès
|
||||
l'obtention de la signature du bénéficiaire, de l'intégrité des données
|
||||
constitutives de la feuille de soins jusqu'à transmission de celle-ci aux fins
|
||||
de remboursement ;<br />
|
||||
|
||||
3° Pour les prestations dispensées par les organismes ou établissements, autres
|
||||
que celles mentionnées au b du 11° de l'article R. 161-42, les feuilles de soins
|
||||
ou bordereaux établis pour la facturation des frais correspondants, quels qu'en
|
||||
soient le support et le mode de transmission, sont signés de l'assuré ou du
|
||||
bénéficiaire des soins et du directeur de l'établissement ou de son
|
||||
représentant.<br />
|
||||
|
||||
Dans ce cas, et par dérogation aux dispositions qui précèdent, la signature de
|
||||
l'assuré ou du bénéficiaire ne vaut attestation que des seuls éléments relatifs
|
||||
à son identité, au lieu et à la durée de son séjour et aux conditions de prise
|
||||
en charge dont il bénéficie.
|
||||
|
|
|
@ -1,11 +1,11 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1998-04-15
|
||||
Date de fin: 2003-04-30
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006746775
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R45AXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/67/LEGIARTI000006746775.xml
|
||||
Date de début: 2003-04-30
|
||||
Date de fin: 2010-03-04
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006746776
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R45AXXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/67/LEGIARTI000006746776.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R161-45
|
||||
|
@ -31,10 +31,13 @@ lieu, sur l'ordonnance écrite remise au bénéficiaire des soins, que la
|
|||
prescription est transmise électroniquement à l'organisme d'assurance maladie,
|
||||
conformément aux dispositions du 1° du I de l'article R. 161-48.<br />
|
||||
|
||||
Un arrêté conjoint du ministre chargé de la sécurité sociale, du ministre chargé
|
||||
du budget, du ministre chargé de l'agriculture et du ministre chargé de la
|
||||
santé, pris après avis de la Commission nationale de l'informatique et des
|
||||
libertés, détermine les spécifications techniques de l'ordonnance électronique.
|
||||
Un arrêté conjoint des ministres chargés de la santé, de l'assurance maladie et
|
||||
de l'agriculture, pris après avis de la Commission nationale de l'informatique
|
||||
et des libertés, détermine les spécifications techniques de l'ordonnance
|
||||
électronique et, pour l'ordonnance sur support papier, les caractéristiques
|
||||
permettant la lecture automatique des éléments d'identification du prescripteur
|
||||
qu'elle comporte ainsi que le rapprochement de l'ordonnance avec la feuille de
|
||||
soins correspondante lorsque cette dernière est transmise par voie électronique.
|
||||
Cet arrêté fixe en outre les modèles et les spécifications particulières des
|
||||
ordonnances, électroniques ou sur support papier, relatives aux actes ou
|
||||
prestations destinés à des assurés dont la loi a limité ou supprimé la
|
||||
|
|
|
@ -1,25 +1,18 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1998-04-15
|
||||
Date de fin: 2003-04-30
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006746778
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R46AXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/67/LEGIARTI000006746778.xml
|
||||
Date de début: 2003-04-30
|
||||
Date de fin: 2012-01-02
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006746779
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R46AXXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/67/LEGIARTI000006746779.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R161-46
|
||||
|
||||
Les dispositions particulières suivantes s'appliquent aux actes et prestations
|
||||
effectués ou servis par les laboratoires d'analyses biologiques et les
|
||||
anatomo-cyto-pathologistes :<br />
|
||||
|
||||
1° Les prélèvements qui leur sont adressés sont accompagnés d'un bon d'examen,
|
||||
qui comporte les informations, non mentionnées sur l'ordonnance, nécessaires
|
||||
pour compléter les rubriques d'une feuille de soins, envoyée à l'assuré ou à
|
||||
l'organisme d'assurance maladie. Ces informations sont celles définies aux 1°,
|
||||
4° et 9° de l'article R. 161-42 et l'identifiant de l'organisme d'assurance
|
||||
maladie ;<br />
|
||||
|
||||
2° Par dérogation aux dispositions de l'article R. 161-43, la signature de
|
||||
l'assuré n'est pas requise pour les feuilles de soins électroniques.
|
||||
Les prélèvements adressés aux laboratoires d'analyses biologiques et aux
|
||||
anatomo-cyto-pathologistes sont accompagnés d'un bon d'examen qui comporte les
|
||||
informations, non mentionnées sur l'ordonnance, nécessaires pour compléter les
|
||||
rubriques d'une feuille de soins, envoyée à l'assuré ou à l'organisme
|
||||
d'assurance maladie. Ces informations sont celles définies aux 1°, 4° et 9° de
|
||||
l'article R. 161-42 et l'identifiant de l'organisme d'assurance maladie.
|
||||
|
|
|
@ -1,11 +1,11 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1998-04-15
|
||||
Date de fin: 2003-04-30
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006746781
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R47AXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/67/LEGIARTI000006746781.xml
|
||||
Date de début: 2003-04-30
|
||||
Date de fin: 2007-02-15
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006746782
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R47AXXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/67/LEGIARTI000006746782.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R161-47
|
||||
|
@ -37,10 +37,10 @@ selon des modalités fixées par les conventions mentionnées à l'article L.
|
|||
161-34.<br />
|
||||
|
||||
Le professionnel, l'organisme ou l'établissement conserve le double électronique
|
||||
des feuilles de soins transmises pendant quatre-vingt-dix jours au moins. Il
|
||||
remet à l'assuré, sur demande de ce dernier, copie de la feuille de soins
|
||||
transmise, sauf modalités contraires prévues par les conventions mentionnées à
|
||||
l'article L. 161-34.<br />
|
||||
des feuilles de soins transmises, ainsi que leurs accusés de réception pendant
|
||||
quatre-vingt-dix jours au moins. Il remet à l'assuré, sur demande de ce dernier,
|
||||
copie de la feuille de soins transmise, sauf modalités contraires prévues par
|
||||
les conventions mentionnées à l'article L. 161-34.<br />
|
||||
|
||||
2° En cas d'envoi sous forme de document sur support papier, la transmission par
|
||||
courrier à l'organisme servant à l'assuré les prestations de base de l'assurance
|
||||
|
@ -91,6 +91,6 @@ dans les conditions mentionnées à l'alinéa précédent un duplicata signé du
|
|||
professionnel, de l'organisme ou de l'établissement concerné.<br />
|
||||
|
||||
L'assuré ne peut faire valoir ses droits à remboursement au moyen d'une copie
|
||||
électronique ou d'un duplicata que si quinze jours au moins et quatre-vingt-dix
|
||||
jours au plus se sont écoulés depuis la date d'élaboration de la feuille de
|
||||
soins mentionnée au 10° de l'article R. 161-42.
|
||||
électronique que si quinze jours au moins et quatre-vingt-dix jours au plus se
|
||||
sont écoulés depuis la date d'élaboration de la feuille de soins mentionnée au
|
||||
10° de l'article R. 161-42.
|
||||
|
|
|
@ -1,16 +1,16 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1998-04-15
|
||||
Date de fin: 2003-04-30
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006746785
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||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R48AXXAB
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/67/LEGIARTI000006746785.xml
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||||
Date de début: 2003-04-30
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||||
Date de fin: 2023-12-22
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Identifiant: LEGIARTI000006746786
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||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R48AXXAC
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||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/67/LEGIARTI000006746786.xml
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###### Article R161-48
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I. - La transmission aux organismes d'assurance maladie des ordonnances est
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I.-La transmission aux organismes d'assurance maladie des ordonnances est
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assurée selon l'une des procédures suivantes :<br />
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1° Ou bien le prescripteur transmet l'ordonnance par voie électronique ; la
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@ -30,9 +30,14 @@ prévus pour la transmission de la feuille de soins électronique ;<br />
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prévues au 2° du I de l'article R. 161-47 lorsque l'exécutant de la prescription
|
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utilise une feuille de soins sur support papier.<br />
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II. - Un arrêté des ministres chargés de la sécurité sociale, de l'agriculture
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et de la santé, pris après avis de la Commission nationale de l'informatique et
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des libertés, détermine :<br />
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Il n'est pas fait application des dispositions qui précèdent lorsque
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l'ordonnance a été préalablement transmise à l'organisme d'assurance maladie à
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l'appui d'une demande adressée en vue de l'obtention de l'accord préalable
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||||
mentionné au deuxième alinéa de l'article L. 315-2.<br />
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||||
II.-Un arrêté des ministres chargés de la sécurité sociale, de l'agriculture et
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||||
de la santé, pris après avis de la Commission nationale de l'informatique et des
|
||||
libertés, détermine :<br />
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1° Les conditions de réception et de conservation par les organismes d'assurance
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maladie des ordonnances transmises par la voie électronique ;<br />
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@ -1,28 +1,38 @@
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2000-02-22
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||||
Date de fin: 2003-04-30
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||||
Identifiant: LEGIARTI000006747579
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||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X162R42BXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/75/LEGIARTI000006747579.xml
|
||||
Date de début: 2003-04-30
|
||||
Date de fin: 2005-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747580
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X162R42BXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/75/LEGIARTI000006747580.xml
|
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###### Article R162-42-1
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||||
Le montant total des versements afférents aux frais d'hospitalisation définis au
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I de l'article L. 162-22-2 constaté au titre de l'annexe antérieure et sa
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||||
Le montant total des charges définies au II de l'article L. 162-22-2 et sa
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||||
répartition par région, établissement et nature d'activité, s'apprécie à partir
|
||||
de la consolidation par les organismes nationaux dont relèvent les caisses
|
||||
mentionnées à l'article L. 174-18 des versements de ces caisses aux
|
||||
établissements de santé privés. La consolidation des données nationales issues
|
||||
des différents régimes d'assurance maladie s'effectue sous la responsabilité de
|
||||
la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés. Ce constat
|
||||
peut également être effectué par la Caisse nationale de l'assurance maladie des
|
||||
établissements de santé privés au titre des soins dispensés au cours de l'année
|
||||
antérieure. La consolidation des données nationales issues des différents
|
||||
régimes d'assurance maladie s'effectue sous la responsabilité de la Caisse
|
||||
nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés. Ce constat peut
|
||||
également être effectué par la Caisse nationale de l'assurance maladie des
|
||||
travailleurs salariés à partir des données fournies par le système national
|
||||
d'information interrégimes de l'assurance maladie mentionné à l'article L.
|
||||
161-28-1.<br />
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||||
161-28-1. Les données obtenues sont complétées par le montant des prestations
|
||||
restant à payer correspondant à la valeur estimative des bordereaux de
|
||||
facturation non liquidés ou non reçus, ou liquidés mais non payés, à la clôture
|
||||
de l'exercice et correspondant à des soins dispensés au cours du même
|
||||
exercice.<br />
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||||
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||||
Les mêmes dispositions sont applicables aux informations communiquées par la
|
||||
Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés en cours
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||||
d'année, en application du troisième alinéa du II de l'article L. 162-22-3.
|
||||
d'année, en application du troisième alinéa du II de l'article L. 162-22-3.<br />
|
||||
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||||
Le constat définitif des charges est établi dès que les versements de l'ensemble
|
||||
des régimes obligatoires d'assurance maladie afférents aux frais
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||||
d'hospitalisation au titre des soins dispensés sur l'année complète sont connus.
|
||||
Ce constat définitif donne lieu, le cas échéant, à une régularisation dans le
|
||||
cadre du suivi effectué en cours d'année, prévu au II de l'article L. 162-22-3.
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||||
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|
@ -1,19 +1,19 @@
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|
||||
État: MODIFIE
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||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
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||||
Date de début: 2000-12-30
|
||||
Date de fin: 2003-04-30
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747953
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X174R18AXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/79/LEGIARTI000006747953.xml
|
||||
Date de début: 2003-04-30
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747954
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X174R18AXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/79/LEGIARTI000006747954.xml
|
||||
---
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||||
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||||
###### Article R174-18
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Les établissements de santé privés transmettent par voie électronique les
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bordereaux de facturation mentionnés au deuxième alinéa de l'article R. 161-40 à
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||||
la caisse centralisatrice des paiements. Celle-ci les retransmet à l'organisme
|
||||
d'assurance maladie dont relève l'assuré dénommé "caisse gestionnaire".<br />
|
||||
bordereaux de facturation mentionnés au 11° de l'article R. 161-42 à la caisse
|
||||
centralisatrice des paiements. Celle-ci les retransmet à l'organisme d'assurance
|
||||
maladie dont relève l'assuré dénommé " caisse gestionnaire ".<br />
|
||||
|
||||
Lorsqu'ils ne disposent pas des moyens techniques leur permettant de se
|
||||
conformer à toutes les prescriptions prévues à l'article R. 161-47 pour la
|
||||
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@ -1,11 +1,11 @@
|
|||
---
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||||
État: MODIFIE
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2000-12-30
|
||||
Date de fin: 2003-04-30
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747955
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X174R19AXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/79/LEGIARTI000006747955.xml
|
||||
Date de début: 2003-04-30
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747956
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X174R19AXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/79/LEGIARTI000006747956.xml
|
||||
---
|
||||
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||||
###### Article R174-19
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||||
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@ -13,6 +13,7 @@ URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/79/LEGIARTI000006747955.xml
|
|||
Lorsque des bordereaux de facturation sous forme électronique lui sont adressés,
|
||||
la caisse centralisatrice des paiements verse à l'établissement, dans un délai
|
||||
de quatre jours ouvrés à compter de la date de réception de ces bordereaux, un
|
||||
acompte sur les frais d'hospitalisation pris en charge par le régime obligatoire
|
||||
d'assurance maladie de l'assuré. Le taux de l'acompte est fixé par un arrêté des
|
||||
ministres chargés de la santé, de la sécurité sociale et du budget.
|
||||
acompte sur les frais d'hospitalisation, au sens du a du 11° de l'article R.
|
||||
161-42, pris en charge par le régime obligatoire d'assurance maladie de
|
||||
l'assuré. Le taux de l'acompte est fixé par un arrêté des ministres chargés de
|
||||
la santé, de la sécurité sociale et du budget.
|
||||
|
|
|
@ -1,11 +1,11 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2001-07-22
|
||||
Date de fin: 2003-04-30
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747964
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X174R22DXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/79/LEGIARTI000006747964.xml
|
||||
Date de début: 2003-04-30
|
||||
Date de fin: 2007-01-12
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747965
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X174R22DXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/79/LEGIARTI000006747965.xml
|
||||
---
|
||||
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||||
###### Article R174-22-3
|
||||
|
@ -19,8 +19,9 @@ d'accord au sein de la commission, la répartition est fixée par arrêté des
|
|||
ministres chargés de la santé, de la sécurité sociale et du budget.<br />
|
||||
|
||||
Elle est effectuée au vu du montant définitif total des allocations mensuelles
|
||||
versées au cours de l'exercice précédent, au prorata des dépenses d'assurance
|
||||
maladie supportées par chacun de ces régimes pour les établissements mentionnés
|
||||
à l'article L. 6114-3 du code de la santé publique au titre dudit exercice
|
||||
versées au cours de l'exercice précédent, au prorata des charges afférentes aux
|
||||
frais d'hospitalisation au titre des soins dispensés dans les établissements
|
||||
mentionnés à l'article L. 6114-3 du code de la santé publique supportées par
|
||||
chaque régime obligatoire d'assurance maladie au titre dudit exercice et
|
||||
constatées au niveau national dans les conditions prévues au premier alinéa de
|
||||
l'article R. 162-42-1.
|
||||
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