Décret n° 85-1353 du 17 décembre 1985 relatif au code de la sécurité sociale (partie Législative et partie Décrets en Conseil d'Etat)
Aux termes de l’article 1er de la loi n° 87-588 du 30 juillet 1987, « Ont force de loi les dispositions contenues dans la partie législative du code de la sécurité sociale annexée au décret n° 85-1353 du 17 décembre 1985 et modifiée par les décrets n° 86-838 du 16 juillet 1986 et n° 86-839 du 16 juillet 1986. » Nature: DECRET Identifiant: JORFTEXT000000866621 Ancien identifiant: 1DX9851353 URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/00/86/66/JORFTEXT000000866621.xml
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@ -15,3 +15,4 @@ Identifiant: LEGISCTA000006186376
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- [Article R161-33-7](article_r161-33-7.md)
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- [Article R161-33-8](article_r161-33-8.md)
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- [Article R161-33-9](article_r161-33-9.md)
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- [Article R161-33-10](article_r161-33-10.md)
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@ -1,52 +1,69 @@
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2005-01-01
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Date de fin: 2007-02-15
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Identifiant: LEGIARTI000006747409
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Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R33BXXAB
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/74/LEGIARTI000006747409.xml
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Date de début: 2007-02-15
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Date de fin: 2023-01-01
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Identifiant: LEGIARTI000006747410
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Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R33BXXAC
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/74/LEGIARTI000006747410.xml
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###### Article R161-33-1
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La carte électronique individuelle interrégimes mentionnée à l'article L. 161-31
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est appelée carte d'assurance maladie. Outre le volet médical, elle contient les
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informations suivantes :<br />
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est appelée carte d'assurance maladie.<br />
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Elle contient les informations suivantes :<br />
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1° Des données visibles comportant un numéro d'émetteur, un numéro propre à la
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carte et la période de validité de cette dernière et des données
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d'identification du titulaire, à savoir son numéro d'inscription au Répertoire
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national d'identification des personnes physiques, son nom de famille, ou le cas
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||||
échéant son nom d'usage, et son prénom usuel ;<br />
|
||||
carte, la date d'émission de cette dernière et des données d'identification du
|
||||
titulaire, à savoir son numéro d'inscription au répertoire national
|
||||
d'identification des personnes physiques, son nom de famille ou, si l'intéressé
|
||||
le demande, le nom d'usage, son prénom usuel, une photographie en couleur, de
|
||||
face, tête nue, récente et parfaitement ressemblante, et un signe
|
||||
d'identification de la carte en relief ;<br />
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2° Des données inscrites dans le composant électronique de la carte :<br />
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a) Les données visibles mentionnées ci-dessus, le nom de famille s'il diffère du
|
||||
nom d'usage, les autres prénoms, le cas échéant, et sa date de naissance ;<br />
|
||||
a) Les données visibles mentionnées ci-dessus ainsi que la période de validité
|
||||
de la carte, le nom de famille du titulaire s'il diffère du nom d'usage, ses
|
||||
autres prénoms le cas échéant, sa date de naissance, son adresse et la
|
||||
photographie numérisée identique à celle figurant sur la carte ;<br />
|
||||
|
||||
b) Les données relatives aux droits du titulaire aux prestations en nature d'un
|
||||
b) Les données relatives aux droits aux prestations en nature au regard d'un
|
||||
régime de base d'assurance maladie ;<br />
|
||||
|
||||
c) Les données relatives, le cas échéant, à la situation du titulaire au regard
|
||||
d'une protection complémentaire d'assurance maladie, sous réserve du
|
||||
consentement de ce dernier et de l'adhésion de l'organisme concerné à l'accord
|
||||
mentionné à l'article R. 161-33-9 ;<br />
|
||||
c) Les données relatives au choix du médecin traitant du titulaire de la carte
|
||||
;<br />
|
||||
|
||||
d) Sauf opposition de l'assuré, la copie de celles des informations des
|
||||
dernières feuilles de soins électroniques, qui sont indispensables au
|
||||
remboursement, en cas de perte d'une de ces feuilles de soins ;<br />
|
||||
d) Les données relatives, le cas échéant et sous réserve de son consentement, à
|
||||
la situation du titulaire au regard de la protection complémentaire d'assurance
|
||||
maladie ;<br />
|
||||
|
||||
e) Des données techniques permettant :<br />
|
||||
e) Les données relatives à la situation du titulaire en matière d'accident du
|
||||
travail ou de maladies professionnelles et aux derniers accidents ou maladies
|
||||
professionnelles reconnus ;<br />
|
||||
|
||||
- d'assurer la fonction de signature ;<br />
|
||||
f) Les données relatives à l'accès aux soins en cas de séjour ou résidence dans
|
||||
un autre Etat membre de l'Union européenne ou partie à l'Espace économique
|
||||
européen ;<br />
|
||||
|
||||
- de protéger l'accès aux informations de la carte ;<br />
|
||||
g) Les données personnelles concernant les coordonnées d'une personne à prévenir
|
||||
en cas de nécessité si le titulaire de la carte y a consenti ;<br />
|
||||
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||||
- d'authentifier la carte en tant que carte d'assurance maladie et en tant que
|
||||
carte propre à une personne déterminée.<br />
|
||||
h) La mention indiquant que son titulaire a eu connaissance des dispositions de
|
||||
la réglementation sur le don d'organe ;<br />
|
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||||
Un arrêté des ministres chargés de la sécurité sociale et de l'agriculture,
|
||||
i) Des données permettant :<br />
|
||||
|
||||
-d'assurer la mise en œuvre des fonctions de signature électronique ;<br />
|
||||
|
||||
-de protéger l'accès aux informations de la carte ;<br />
|
||||
|
||||
-d'authentifier la carte en tant que carte d'assurance maladie et d'identifier
|
||||
son titulaire.<br />
|
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||||
Un arrêté des ministres chargés de la sécurité sociale et de l'agriculture, pris
|
||||
après avis de la Commission nationale de l'informatique et des libertés,
|
||||
détermine les spécifications physiques et logiques permettant d'assurer la
|
||||
fiabilité de la carte et les données qu'elle contient.
|
||||
détermine les spécifications physiques et logiques et les données qu'elle
|
||||
contient.
|
||||
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@ -0,0 +1,23 @@
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||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2007-02-15
|
||||
Date de fin: 2023-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747427
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R33KXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/74/LEGIARTI000006747427.xml
|
||||
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||||
###### Article R161-33-10
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||||
Le ministre chargé de la sécurité sociale arrête, après avis de la Commission
|
||||
nationale de l'informatique et des libertés :<br />
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||||
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||||
1° Les modalités d'émission, de distribution et de mise à jour des cartes
|
||||
d'assurance maladie mentionnées à l'article L. 161-31 du code de la sécurité
|
||||
sociale par les organismes servant les prestations d'un régime de base
|
||||
d'assurance maladie ;<br />
|
||||
|
||||
2° Les modalités selon lesquelles le titulaire de la carte peut exercer son
|
||||
droit d'accès et de rectification pour les données contenues dans sa carte
|
||||
d'assurance maladie.
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@ -1,18 +1,26 @@
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|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1998-04-15
|
||||
Date de fin: 2007-02-15
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747411
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R33CXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/74/LEGIARTI000006747411.xml
|
||||
Date de début: 2007-02-15
|
||||
Date de fin: 2016-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747412
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R33CXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/74/LEGIARTI000006747412.xml
|
||||
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||||
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||||
###### Article R161-33-2
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||||
Les informations relatives à une exonération de ticket modérateur et les copies
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||||
des dernières feuilles de soins figurant dans la mémoire de la carte ne sont
|
||||
accessibles qu'aux professionnels et établissements de santé dispensant des
|
||||
soins au porteur de la carte et aux agents des organismes gérant un régime de
|
||||
base d'assurance maladie. Cet accès nécessite l'emploi d'une carte de
|
||||
professionnel de santé mentionnée au quatrième alinéa de l'article L. 161-33.
|
||||
Les informations relatives à la suppression ou la limitation de la participation
|
||||
de l'assuré mentionnées au premier alinéa de l'article L. 322-2 et figurant dans
|
||||
la carte ne sont accessibles que :<br />
|
||||
|
||||
1° Au titulaire de celle-ci ;<br />
|
||||
|
||||
2° Aux personnes facturant ou permettant la prise en charge des actes ou
|
||||
prestations remboursables par l'assurance maladie. Cet accès nécessite l'emploi
|
||||
de la carte de professionnel de santé mentionnée au quatrième alinéa de
|
||||
l'article L. 161-33 ou d'un dispositif d'authentification individuel offrant des
|
||||
garanties similaires de fonctionnalités et de sécurité et agréé par le
|
||||
groupement d'intérêt public mentionné à l'article R. 161-54 ;<br />
|
||||
|
||||
3° Aux agents des organismes gérant un régime d'assurance maladie.
|
||||
|
|
|
@ -1,28 +1,25 @@
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|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1998-04-15
|
||||
Date de fin: 2007-02-15
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747413
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R33DXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/74/LEGIARTI000006747413.xml
|
||||
Date de début: 2007-02-15
|
||||
Date de fin: 2017-05-06
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747414
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R33DXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/74/LEGIARTI000006747414.xml
|
||||
---
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||||
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||||
###### Article R161-33-3
|
||||
|
||||
Chaque organisme servant les prestations d'un régime de base d'assurance maladie
|
||||
délivre gratuitement une carte d'assurance maladie aux personnes qui lui sont
|
||||
rattachées. Il remplace la carte à l'issue de sa période de validité ou en cas
|
||||
de perte, vol ou dysfonctionnement. Des frais peuvent être facturés en cas de
|
||||
demandes de remplacement manifestement abusives.<br />
|
||||
Chaque organisme servant les prestations d'un régime d'assurance maladie délivre
|
||||
une carte d'assurance maladie aux personnes qui lui sont rattachées, en
|
||||
s'assurant de l'identité du titulaire de la carte. Lorsque la procédure de
|
||||
délivrance de la carte conduit à fournir une photocopie d'une pièce d'identité
|
||||
comportant une photographie, les documents transmis sont conservés pendant une
|
||||
durée maximale fixée par arrêté, à compter de la date de délivrance de la carte,
|
||||
aux fins d'éventuelles réclamations. La photographie est conservée selon les
|
||||
mêmes conditions.<br />
|
||||
|
||||
Si une nouvelle carte est remise au titulaire alors que sa carte précédente est
|
||||
en cours de validité, il retourne la carte antérieure à l'organisme auquel il
|
||||
est rattaché.<br />
|
||||
|
||||
Le titulaire qui perd ses droits aux prestations en nature d'un régime de base
|
||||
d'assurance maladie retourne sa carte d'assurance maladie à l'organisme dont il
|
||||
relevait en dernier lieu, sur demande de cet organisme.<br />
|
||||
|
||||
Les cartes non retournées sont dénoncées et inscrites sur la liste d'opposition
|
||||
mentionnée au deuxième alinéa de l'article R. 161-33-7.
|
||||
La carte d'assurance maladie est la propriété de l'organisme servant les
|
||||
prestations d'un régime d'assurance maladie. Lors de la mise à disposition d'une
|
||||
carte d'assurance maladie, l'organisme d'affiliation vérifie que le titulaire de
|
||||
la carte n'est possesseur d'aucune autre carte valide.
|
||||
|
|
|
@ -1,34 +1,41 @@
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|||
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|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1998-04-15
|
||||
Date de fin: 2007-02-15
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747415
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R33EXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/74/LEGIARTI000006747415.xml
|
||||
Date de début: 2007-02-15
|
||||
Date de fin: 2023-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747416
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R33EXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/74/LEGIARTI000006747416.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R161-33-4
|
||||
|
||||
I. - Lors de la délivrance d'une carte d'assurance maladie, l'organisme émetteur
|
||||
joint une copie sur papier des informations enregistrées dans la carte et
|
||||
mentionnées aux a et b du 2° de l'article R. 161-33-1.<br />
|
||||
I.-Lors de la délivrance à son bénéficiaire d'une carte d'assurance maladie,
|
||||
l'organisme émetteur joint une copie sur papier des informations enregistrées
|
||||
dans la carte et mentionnées aux a, b et le cas échéant aux c, d, e et f du 2°
|
||||
de l'article R. 161-33-1.<br />
|
||||
|
||||
Une copie sur papier peut également être demandée par le titulaire de la carte à
|
||||
l'organisme lui servant les prestations d'un régime de base d'assurance maladie
|
||||
ou, sur présentation de sa carte d'assurance maladie, à n'importe quel organisme
|
||||
servant de telles prestations.<br />
|
||||
l'organisme lui servant les prestations d'un régime d'assurance maladie ou, sur
|
||||
présentation de sa carte d'assurance maladie, à n'importe quel organisme servant
|
||||
de telles prestations.<br />
|
||||
|
||||
Le cas échéant et sur demande du titulaire, la copie ainsi délivrée peut ne pas
|
||||
mentionner l'existence d'une exonération de ticket modérateur.<br />
|
||||
|
||||
Une copie sur papier des informations mentionnées au c du 2° de l'article R.
|
||||
161-33-1 est fournie s'il y a lieu par l'organisme figurant sur la carte qui
|
||||
sert au titulaire des prestations complémentaires.<br />
|
||||
Une copie sur papier des informations mentionnées le cas échéant au d ou e du 2°
|
||||
de l'article R. 161-33-1 est fournie par l'organisme figurant sur la carte qui
|
||||
sert au titulaire des prestations complémentaires ou des prestations servies en
|
||||
application de la législation relative aux accidents du travail ou aux maladies
|
||||
professionnelles.<br />
|
||||
|
||||
II. - Le titulaire de la carte exerce son droit de rectification auprès de
|
||||
l'organisme lui servant les prestations d'un régime de base d'assurance maladie,
|
||||
pour les informations mentionnées au 1° et aux a et b du 2° de l'article R.
|
||||
161-33-1, et s'il y a lieu auprès de l'organisme figurant sur la carte qui lui
|
||||
sert des prestations complémentaires, pour les informations mentionnées au c du
|
||||
2° de l'article R. 161-33-1.
|
||||
II.-Le titulaire de la carte exerce son droit de rectification des informations
|
||||
inscrites dans la carte et mentionnées au 1° et aux a, b, c, d, e, f du 2° de
|
||||
l'article R. 161-33-1 auprès du ou des organismes gérant les informations le
|
||||
concernant.<br />
|
||||
|
||||
III.-Le titulaire de la carte ou, à sa demande, un médecin peut inscrire,
|
||||
modifier ou supprimer les informations figurant aux g et h du 2° de l'article R.
|
||||
161-33-1. L'inscription, la dernière modification ou la suppression d'une
|
||||
information comporte l'identification du titulaire ou du médecin ainsi que la
|
||||
date correspondante.
|
||||
|
|
|
@ -1,15 +1,18 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1998-04-15
|
||||
Date de fin: 2007-02-15
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747417
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R33FXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/74/LEGIARTI000006747417.xml
|
||||
Date de début: 2007-02-15
|
||||
Date de fin: 2023-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747418
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R33FXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/74/LEGIARTI000006747418.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R161-33-5
|
||||
|
||||
Les organismes servant les prestations d'un régime de base d'assurance maladie
|
||||
procèdent à la mise à jour des cartes d'assurance maladie sur la base des
|
||||
informations contenues dans leurs fichiers.
|
||||
Les organismes servant les prestations d'un régime d'assurance maladie mettent
|
||||
en oeuvre des dispositifs permettant, d'une part, la consultation des
|
||||
informations contenues dans la carte d'assurance maladie, d'autre part, sur la
|
||||
base des informations contenues dans leurs fichiers, la mise à jour des
|
||||
informations autres que celles mentionnées aux g et h du 2° de l'article R.
|
||||
161-33-1.
|
||||
|
|
|
@ -1,18 +1,23 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1998-04-15
|
||||
Date de fin: 2007-02-15
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747419
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R33GXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/74/LEGIARTI000006747419.xml
|
||||
Date de début: 2007-02-15
|
||||
Date de fin: 2017-05-06
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747420
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R33GXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/74/LEGIARTI000006747420.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R161-33-6
|
||||
|
||||
Les applications informatiques nécessitant l'emploi de la carte d'assurance
|
||||
maladie installées sur les postes de travail des professionnels, organismes ou
|
||||
établissements dispensant des actes ou prestations pris en charge par
|
||||
l'assurance maladie permettent la visualisation et la mise à jour du contenu des
|
||||
cartes d'assurance maladie, sous réserve des dispositions de l'article R.
|
||||
161-33-2.
|
||||
Le titulaire de la carte d'assurance maladie est tenu d'effectuer la mise à jour
|
||||
de sa carte en cas de changement des données mentionnées à l'article R. 161-33-1
|
||||
ou selon une fréquence annuelle à compter de la date d'émission de celle-ci. A
|
||||
cette fin, il utilise les dispositifs techniques mis à sa disposition.<br />
|
||||
|
||||
En cas de changement de rattachement à un régime d'assurance maladie, le nouvel
|
||||
organisme d'affiliation informe le titulaire de son obligation de mettre à jour
|
||||
la carte d'assurance maladie délivrée par le précédent organisme et des
|
||||
conditions dans lesquelles il doit l'effectuer.<br />
|
||||
|
||||
A défaut de mise à jour, la carte ne peut plus être, temporairement, utilisée.
|
||||
|
|
|
@ -1,25 +1,23 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1998-04-15
|
||||
Date de fin: 2007-02-15
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747421
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R33HXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/74/LEGIARTI000006747421.xml
|
||||
Date de début: 2007-02-15
|
||||
Date de fin: 2023-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747422
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R33HXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/74/LEGIARTI000006747422.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R161-33-7
|
||||
|
||||
Le titulaire signale tout dysfonctionnement, perte ou vol de sa carte selon la
|
||||
procédure indiquée par l'organisme lui servant les prestations d'un régime de
|
||||
base d'assurance maladie.<br />
|
||||
Le titulaire de la carte d'assurance maladie signale tout dysfonctionnement,
|
||||
perte ou vol de sa carte, selon la procédure indiquée par l'organisme lui
|
||||
servant les prestations d'un régime d'assurance maladie. Des frais peuvent être
|
||||
facturés en cas de demandes de remplacement abusives.<br />
|
||||
|
||||
Les organismes servant les prestations d'un régime de base d'assurance maladie
|
||||
inscrivent dans une liste d'opposition les numéros des cartes en circulation et
|
||||
en cours de validité perdues, volées ou dénoncées. Ils prennent toutes mesures
|
||||
utiles pour permettre la consultation de cette liste et pour qu'elle puisse être
|
||||
utilisée en cas de contestation ou de contentieux.<br />
|
||||
|
||||
Les conditions de mise en oeuvre de la liste d'opposition mentionnée à l'alinéa
|
||||
précédent sont fixées par les conventions nationales, contrats nationaux ou
|
||||
autres dispositions applicables mentionnés à l'article L. 161-34.
|
||||
Les organismes servant les prestations d'un régime d'assurance maladie
|
||||
inscrivent dans la liste d'opposition les numéros des cartes en circulation et
|
||||
en cours de validité en cas de vol, perte ou dénonciation, conformément au I bis
|
||||
de l'article L. 161-31. Ils mettent cette liste, aux fins de consultation, à la
|
||||
disposition des personnes procédant à la facturation ou à la prise en charge
|
||||
d'actes ou de prestations remboursables par l'assurance maladie.
|
||||
|
|
|
@ -1,32 +1,21 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1998-04-15
|
||||
Date de fin: 2007-02-15
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747423
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R33IXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/74/LEGIARTI000006747423.xml
|
||||
Date de début: 2007-02-15
|
||||
Date de fin: 2023-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747424
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R33IXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/74/LEGIARTI000006747424.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R161-33-8
|
||||
|
||||
Si, en raison d'un retard de mise à jour de la carte, un organisme servant les
|
||||
prestations d'un régime de base d'assurance maladie continue de recevoir des
|
||||
feuilles de soins électroniques relatives à un assuré qui ne lui est plus
|
||||
rattaché, il doit ou bien les faire suivre sous sa responsabilité à l'organisme
|
||||
dont relève désormais l'assuré ou bien procéder au remboursement si un accord a
|
||||
été passé à cet effet entre les organismes concernés. L'assuré est avisé par
|
||||
l'un des organismes concernés qu'il lui appartient de faire procéder à la mise à
|
||||
jour de sa carte dans un délai d'un mois. Passé ce délai, ses demandes de
|
||||
remboursement ou de prise en charge adressées à l'organisme auquel il n'est plus
|
||||
rattaché peuvent cesser d'être honorées. En outre, sa carte pourra être inscrite
|
||||
sur la liste d'opposition mentionnée au deuxième alinéa de l'article R.
|
||||
161-33-7.<br />
|
||||
|
||||
Les organismes servant les prestations d'un régime de base d'assurance maladie
|
||||
peuvent s'engager, en cas de dispense d'avance de frais totale ou partielle
|
||||
consentie à l'assuré, selon des modalités déterminées par les conventions
|
||||
nationales, contrats nationaux ou autres dispositions applicables mentionnés à
|
||||
l'article L. 161-34, à effectuer le calcul des sommes dues au professionnel, à
|
||||
l'organisme ou à l'établissement sur la base des informations portées dans la
|
||||
carte de l'intéressé.
|
||||
En cas de dispense d'avance de frais totale ou partielle consentie à l'assuré,
|
||||
selon des modalités déterminées par les conventions nationales, contrats
|
||||
nationaux ou autres dispositions applicables mentionnés à l'article L. 161-34,
|
||||
les organismes servant les prestations d'un régime d'assurance maladie peuvent
|
||||
garantir aux professionnels ou établissements ayant fait l'avance de frais le
|
||||
paiement des actes et prestations remboursables par eux sur la base des
|
||||
informations contenues dans la carte valide lors de la facturation ou de la
|
||||
prise en charge, et sous réserve de la bonne application des dispositions
|
||||
particulières concernant la vérification de certaines informations.
|
||||
|
|
|
@ -1,19 +1,21 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1998-04-15
|
||||
Date de fin: 2007-02-15
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747425
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R33JXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/74/LEGIARTI000006747425.xml
|
||||
Date de début: 2007-02-15
|
||||
Date de fin: 2019-07-08
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747426
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R33JXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/74/LEGIARTI000006747426.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R161-33-9
|
||||
|
||||
La Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés peut
|
||||
conjointement, avec au moins une autre caisse nationale d'assurance maladie,
|
||||
conclure un accord avec une ou plusieurs fédérations ou organisations
|
||||
professionnelles regroupant des organismes d'assurance maladie complémentaire.
|
||||
Cet accord fixe les conditions dans lesquelles les organismes concernés
|
||||
conçoivent et gèrent, chacun pour ce qui le concerne, les éléments du système
|
||||
d'information permettant l'emploi de la carte d'assurance maladie.
|
||||
conjointement, avec au moins une autre caisse nationale d'assurance maladie, ou
|
||||
l'Union nationale des caisses d'assurance maladie, conclure un accord avec une
|
||||
ou plusieurs fédérations ou organisations professionnelles regroupant des
|
||||
organismes d'assurance maladie complémentaire ou avec l'Union nationale des
|
||||
organismes complémentaires d'assurance maladie. Cet accord fixe les conditions
|
||||
dans lesquelles les organismes concernés conçoivent et gèrent, chacun pour ce
|
||||
qui le concerne, les éléments du système d'information permettant l'emploi de la
|
||||
carte d'assurance maladie.
|
||||
|
|
|
@ -1,11 +1,11 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2005-01-01
|
||||
Date de fin: 2007-02-15
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006746749
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R35AXXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/67/LEGIARTI000006746749.xml
|
||||
Date de début: 2007-02-15
|
||||
Date de fin: 2023-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006746750
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R35AXXAD
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/67/LEGIARTI000006746750.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R161-35
|
||||
|
@ -34,4 +34,6 @@ rattachement ;<br />
|
|||
6° Eventuellement, l'identifiant d'un des organismes mentionnés au 3° de
|
||||
l'article R. 115-1 de son choix qui lui sert des prestations complémentaires
|
||||
d'assurance maladie et qu'il désire voir figurer sur sa carte électronique
|
||||
individuelle, et la date de son rattachement audit organisme.
|
||||
individuelle, et la date de son rattachement audit organisme ;<br />
|
||||
|
||||
7° Le numéro de la dernière carte émise et sa date d'émission.
|
||||
|
|
|
@ -1,23 +1,25 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1998-04-15
|
||||
Date de fin: 2007-02-15
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006746754
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R37AXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/67/LEGIARTI000006746754.xml
|
||||
Date de début: 2007-02-15
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006746755
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R37AXXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/67/LEGIARTI000006746755.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R161-37
|
||||
|
||||
I. - Les ministres chargés de la sécurité sociale et de l'agriculture arrêtent,
|
||||
I.-Les ministres chargés de la sécurité sociale et de l'agriculture arrêtent,
|
||||
après avis de la Commission nationale de l'informatique et des libertés :<br />
|
||||
|
||||
1° Les conditions dans lesquelles sont échangées, entre le Répertoire national
|
||||
interrégimes des bénéficiaires de l'assurance maladie et les organismes chargés
|
||||
de la gestion des régimes d'assurance maladie de base ou complémentaires, les
|
||||
informations relatives à la certification des identifiants et à la connaissance
|
||||
du rattachement auxdits organismes ;<br />
|
||||
du rattachement auxdits organismes ainsi qu'avec le groupement mentionné à
|
||||
l'article L. 115-5 aux fins du contrôle de la délivrance d'une carte par
|
||||
titulaire ;<br />
|
||||
|
||||
2° Les modalités de réalisation des traitements effectués par le répertoire
|
||||
national précité ;<br />
|
||||
|
@ -32,7 +34,7 @@ conforme du Conseil d'Etat.<br />
|
|||
Le directeur de chaque organisme concerné est le responsable des traitements
|
||||
ainsi définis.<br />
|
||||
|
||||
II. - Lorsque les dispositions prévues au I ci-dessus ont été prises, les
|
||||
II.-Lorsque les dispositions prévues au I ci-dessus ont été prises, les
|
||||
organismes qui entrent dans leur champ d'application sont dispensés, par
|
||||
dérogation à l'article 12 du décret n° 78-774 du 17 juillet 1978 pris pour
|
||||
l'application des chapitres Ier à IV et VII de la loi n° 78-17 du 6 janvier 1978
|
||||
|
@ -41,7 +43,7 @@ Commission nationale de l'informatique et des libertés les actes réglementaire
|
|||
prévus par l'article 15 de ladite loi et devant avoir le même objet que lesdites
|
||||
dispositions.<br />
|
||||
|
||||
III. - Les bénéficiaires de l'assurance maladie peuvent exercer leur droit de
|
||||
III.-Les bénéficiaires de l'assurance maladie peuvent exercer leur droit de
|
||||
rectification des données les concernant contenues dans le Répertoire national
|
||||
interrégimes des bénéficiaires de l'assurance maladie auprès de :<br />
|
||||
|
||||
|
@ -57,7 +59,7 @@ prestations ;<br />
|
|||
sur leur carte électronique individuelle, pour les données relatives au
|
||||
rattachement à cet organisme.<br />
|
||||
|
||||
IV. - Pour les traitements ayant une finalité statistique, les modalités d'accès
|
||||
IV.-Pour les traitements ayant une finalité statistique, les modalités d'accès
|
||||
et d'utilisation du Répertoire national interrégimes des bénéficiaires de
|
||||
l'assurance maladie sont arrêtées par les ministres chargés de la santé, de la
|
||||
sécurité sociale, de l'agriculture et de l'économie, après avis de la Commission
|
||||
|
@ -66,7 +68,7 @@ gestion du répertoire peut effectuer des traitements statistiques non nominatif
|
|||
visant à évaluer la qualité des informations qui lui parviennent et des
|
||||
traitements qu'il effectue, en vue de l'amélioration de ces derniers.<br />
|
||||
|
||||
V. - L'utilisation du Répertoire national interrégimes des bénéficiaires de
|
||||
V.-L'utilisation du Répertoire national interrégimes des bénéficiaires de
|
||||
l'assurance maladie à des fins de recherche des personnes est interdite en
|
||||
dehors des cas expressément prévus par la loi. Toutefois, une telle utilisation
|
||||
peut être autorisée, dans l'intérêt de la santé des personnes concernées ou en
|
||||
|
|
|
@ -1,18 +1,18 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2003-04-30
|
||||
Date de fin: 2007-02-15
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006746782
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R47AXXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/67/LEGIARTI000006746782.xml
|
||||
Date de début: 2007-02-15
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006746783
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R47AXXAD
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/67/LEGIARTI000006746783.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R161-47
|
||||
|
||||
I. - La transmission aux organismes servant les prestations de base de
|
||||
l'assurance maladie des feuilles de soins est assurée dans les conditions
|
||||
ci-après définies.<br />
|
||||
I.-La transmission aux organismes servant les prestations de base de l'assurance
|
||||
maladie des feuilles de soins est assurée dans les conditions ci-après
|
||||
définies.<br />
|
||||
|
||||
Les feuilles de soins sont transmises par voie électronique ou par envoi d'un
|
||||
document sur support papier.<br />
|
||||
|
@ -53,9 +53,9 @@ b) Sous la responsabilité du professionnel, de l'organisme ou de
|
|||
l'établissement, dans un délai de huit jours suivant la même date, lorsque
|
||||
l'assuré bénéficie d'une dispense d'avance de frais.<br />
|
||||
|
||||
II. - Un arrêté des ministres chargés de la sécurité sociale, de l'agriculture
|
||||
et de la santé, pris après avis de la Commission nationale de l'informatique et
|
||||
des libertés, détermine :<br />
|
||||
II.-Un arrêté des ministres chargés de la sécurité sociale, de l'agriculture et
|
||||
de la santé, pris après avis de la Commission nationale de l'informatique et des
|
||||
libertés, détermine :<br />
|
||||
|
||||
1° Les conditions de réception et de conservation par les organismes d'assurance
|
||||
maladie des feuilles de soins transmises par la voie électronique ;<br />
|
||||
|
@ -70,19 +70,17 @@ concernant.<br />
|
|||
Le directeur de chaque organisme d'assurance maladie est le responsable des
|
||||
traitements ainsi définis.<br />
|
||||
|
||||
III. - En cas d'échec de la réémission d'une feuille de soins électronique
|
||||
prévue par la procédure mentionnée au deuxième alinéa du 1° du I du présent
|
||||
article, ou si le professionnel, l'organisme ou l'établissement qui l'a établie
|
||||
n'est pas en mesure, pour une raison indépendante de sa volonté, de transmettre
|
||||
la feuille de soins électronique, l'assuré peut obtenir le remboursement des
|
||||
sommes dues en produisant ou bien la copie électronique mentionnée au d du 2° de
|
||||
l'article R. 161-33-1 ou bien un duplicata sur support papier clairement signalé
|
||||
comme tel et conforme au modèle mentionné au deuxième alinéa de l'article R.
|
||||
161-41 signé du professionnel, de l'organisme ou de l'établissement concerné. Ce
|
||||
duplicata peut aussi être remis directement par le professionnel, l'organisme ou
|
||||
l'établissement à l'organisme servant à l'assuré les prestations d'un régime de
|
||||
base d'assurance maladie selon des modalités fixées par les conventions
|
||||
mentionnées à l'article L. 161-34.<br />
|
||||
III.-En cas d'échec de la réémission d'une feuille de soins électronique prévue
|
||||
par la procédure mentionnée au deuxième alinéa du 1° du I du présent article, ou
|
||||
si le professionnel, l'organisme ou l'établissement qui l'a établie n'est pas en
|
||||
mesure, pour une raison indépendante de sa volonté, de transmettre la feuille de
|
||||
soins électronique, l'assuré peut obtenir le remboursement des sommes dues en
|
||||
produisant un duplicata clairement signalé comme tel et conforme au modèle
|
||||
mentionné au deuxième alinéa de l'article R. 161-41 signé du professionnel, de
|
||||
l'organisme ou de l'établissement concerné. Ce duplicata peut aussi être remis
|
||||
directement par le professionnel, l'organisme ou l'établissement à l'organisme
|
||||
servant à l'assuré les prestations d'un régime de base d'assurance maladie selon
|
||||
des modalités fixées par les conventions mentionnées à l'article L. 161-34.<br />
|
||||
|
||||
De même, si une feuille de soins utilisant un support papier n'est pas parvenue
|
||||
à l'organisme servant à l'assuré les prestations d'un régime de base d'assurance
|
||||
|
|
|
@ -1,20 +1,22 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2004-12-26
|
||||
Date de fin: 2007-02-15
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747432
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R53AXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/74/LEGIARTI000006747432.xml
|
||||
Date de début: 2007-02-15
|
||||
Date de fin: 2023-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747433
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R53AXXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/74/LEGIARTI000006747433.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R161-53
|
||||
|
||||
Pour les professions de santé réglementées par le code de la santé publique dont
|
||||
l'exercice est subordonné à l'enregistrement du diplôme par l'Etat, les données
|
||||
d'identification mentionnées au 1° et au a du 2° de l'article R. 161-52 ainsi
|
||||
que les données mentionnées au b du 2° du même article sont issues des
|
||||
déclarations du demandeur, validées par :<br />
|
||||
l'exercice est subordonné à l'enregistrement du diplôme par l'Etat et pour les
|
||||
personnes facturant ou permettant la prise en charge des actes ou prestations
|
||||
remboursables par l'assurance maladie, les données d'identification mentionnées
|
||||
au 1° et au a du 2° de l'article R. 161-52 ainsi que les données mentionnées au
|
||||
b du 2° du même article sont issues des déclarations du demandeur, validées par
|
||||
:<br />
|
||||
|
||||
1° Le service ou l'organisme chargé, pour le compte de l'Etat, de
|
||||
l'enregistrement du diplôme et, pour les professionnels relevant d'un ordre
|
||||
|
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