Décret n° 85-1353 du 17 décembre 1985 relatif au code de la sécurité sociale (partie Législative et partie Décrets en Conseil d'Etat)
Aux termes de l’article 1er de la loi n° 87-588 du 30 juillet 1987, « Ont force de loi les dispositions contenues dans la partie législative du code de la sécurité sociale annexée au décret n° 85-1353 du 17 décembre 1985 et modifiée par les décrets n° 86-838 du 16 juillet 1986 et n° 86-839 du 16 juillet 1986. » Nature: DECRET Identifiant: JORFTEXT000000866621 Ancien identifiant: 1DX9851353 URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/00/86/66/JORFTEXT000000866621.xml
This commit is contained in:
parent
60424f31df
commit
e206ae0538
24 changed files with 320 additions and 201 deletions
|
@ -10,7 +10,6 @@ Identifiant: LEGISCTA000006172450
|
|||
- [Section 1 : Médecins](section_1)
|
||||
- [Section 2.1 : Références professionnelles](section_2_1)
|
||||
- [Section 2.2 : Accords de bon usage et contrats de bonne pratique des soins](section_2_2)
|
||||
- [Section 3 : Directeurs de laboratoires.](section_3)
|
||||
- [Section 3.1 : Dispositions communes aux conventions prévues aux sections 1, 2 et 3](section_3_1)
|
||||
- [Section 4 : Pharmaciens, entreprises pharmaceutiques.](section_4)
|
||||
- [Section 5 : Etablissements de soins.](section_5)
|
||||
|
|
|
@ -1,11 +1,11 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1999-12-30
|
||||
Date de fin: 2002-03-07
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740755
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L05JXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/07/LEGIARTI000006740755.xml
|
||||
Date de début: 2002-03-07
|
||||
Date de fin: 2002-12-24
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740756
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L05JXXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/07/LEGIARTI000006740756.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-5-9
|
||||
|
@ -15,8 +15,7 @@ pris après consultation de la Caisse nationale de l'assurance maladie des
|
|||
travailleurs salariés, des organisations syndicales représentatives des
|
||||
généralistes et des spécialistes et, en tant qu'il comporte des dispositions
|
||||
relatives à la déontologie médicale, du Conseil national de l'ordre des
|
||||
médecins. Ce règlement fixe les dispositions et sanctions visées à l'article L.
|
||||
162-5 et au II de l'article L. 162-5-13.<br />
|
||||
médecins.<br />
|
||||
|
||||
Le règlement conventionnel minimal s'applique en l'absence de convention
|
||||
nationale.<br />
|
||||
|
@ -28,4 +27,13 @@ fixé par ce règlement, y adhérer.<br />
|
|||
Toutefois, sont considérés comme adhérents de plein droit à ce règlement les
|
||||
médecins adhérents à la convention nationale précédemment en vigueur, sauf s'ils
|
||||
font connaître à la caisse primaire d'assurance maladie qu'ils n'acceptent pas
|
||||
d'être régis par ses dispositions.
|
||||
d'être régis par ses dispositions.<br />
|
||||
|
||||
III. - Les dispositions du présent article sont applicables à chacune des
|
||||
professions de santé mentionnées à l'article L. 162-1-13, après consultation,
|
||||
pour chaque profession, des organisations syndicales représentatives et de
|
||||
l'organisation en charge des questions de déontologie de cette profession.<br />
|
||||
|
||||
IV. - Le règlement prévu au présent article peut comporter toute disposition
|
||||
entrant dans le champ des conventions nationales en application des dispositions
|
||||
du présent code.
|
||||
|
|
|
@ -8,3 +8,5 @@ Identifiant: LEGISCTA000006185816
|
|||
|
||||
- [Article L162-12-17](article_l162-12-17.md)
|
||||
- [Article L162-12-18](article_l162-12-18.md)
|
||||
- [Article L162-12-19](article_l162-12-19.md)
|
||||
- [Article L162-12-20](article_l162-12-20.md)
|
||||
|
|
|
@ -1,38 +1,39 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1999-12-30
|
||||
Date de fin: 2002-03-07
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740794
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L12SXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/07/LEGIARTI000006740794.xml
|
||||
Date de début: 2002-03-07
|
||||
Date de fin: 2003-12-19
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740795
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L12SXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/07/LEGIARTI000006740795.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-12-17
|
||||
|
||||
Un ou des accords de bon usage des soins peuvent être conclus, à l'échelon
|
||||
national, par les parties à la ou les conventions mentionnées à l'article L.
|
||||
162-5 et, à l'échelon régional, entre les unions régionales de caisses
|
||||
d'assurance maladie et les représentants désignés par le ou les syndicats
|
||||
signataires de la ou des conventions nationales. Ces accords sont transmis par
|
||||
la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés ou par
|
||||
l'union régionale des caisses d'assurance maladie aux unions régionales de
|
||||
médecins exerçant à titre libéral.<br />
|
||||
national, par les parties à la ou les conventions mentionnées aux articles L.
|
||||
162-5, L. 162-9, L. 162-12-2, L. 162-12-9, L. 162-14 et L. 322-5-2 et, à
|
||||
l'échelon régional, entre les unions régionales de caisses d'assurance maladie
|
||||
et les représentants désignés par le ou les syndicats signataires de la ou des
|
||||
conventions nationales. Ces accords sont transmis, en tant qu'ils concernent les
|
||||
médecins, par la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs
|
||||
salariés ou par l'union régionale des caisses d'assurance maladie aux unions
|
||||
régionales de médecins exerçant à titre libéral.<br />
|
||||
|
||||
En l'absence de convention, ces accords peuvent être conclus, à l'échelon
|
||||
national, entre la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs
|
||||
salariés, au moins une autre caisse nationale d'assurance maladie et au moins un
|
||||
syndicat représentatif des médecins généralistes ou des médecins spécialistes
|
||||
et, à l'échelon régional, entre l'union régionale de caisses de sécurité sociale
|
||||
et les représentants, dans la région, des syndicats représentatifs au niveau
|
||||
national des médecins généralistes ou des médecins spécialistes.<br />
|
||||
syndicat représentatif de chaque profession concernée et, à l'échelon régional,
|
||||
entre l'union régionale de caisses de sécurité sociale et les représentants,
|
||||
dans la région, des syndicats représentatifs au niveau national de chaque
|
||||
profession concernée.<br />
|
||||
|
||||
Les accords nationaux et régionaux prévoient des objectifs médicalisés
|
||||
d'évolution des pratiques ainsi que les actions permettant de les atteindre. Ils
|
||||
peuvent fixer des objectifs quantifiés d'évolution de certaines dépenses et
|
||||
prévoir les modalités selon lesquelles les médecins conventionnés peuvent
|
||||
percevoir une partie du montant des dépenses évitées par la mise en oeuvre de
|
||||
l'accord.<br />
|
||||
prévoir les modalités selon lesquelles les professionnels conventionnés peuvent
|
||||
percevoir, notamment sous forme de forfaits, une partie du montant des dépenses
|
||||
évitées par la mise en oeuvre de l'accord.<br />
|
||||
|
||||
Cette partie est versée aux professionnels concernés par l'action engagée, dans
|
||||
la limite, le cas échéant, d'un plafond, en fonction de critères définis par
|
||||
|
|
|
@ -1,20 +1,21 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1999-12-30
|
||||
Date de fin: 2002-03-07
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740798
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L12TXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/07/LEGIARTI000006740798.xml
|
||||
Date de début: 2002-03-07
|
||||
Date de fin: 2003-12-19
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740799
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L12TXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/07/LEGIARTI000006740799.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-12-18
|
||||
|
||||
La ou les conventions prévues aux articles L. 162-5, L. 162-9, L. 162-12-2, L.
|
||||
162-12-9 et L. 162-14 déterminent les conditions dans lesquelles les
|
||||
162-12-9, L. 162-14 et L. 322-5-2 déterminent les conditions dans lesquelles les
|
||||
professionnels conventionnés peuvent adhérer individuellement à un contrat de
|
||||
bonne pratique qui ouvre droit à la majoration de la participation prévue aux
|
||||
articles L. 162-5-11, L. 645-2 et L. 722-4.<br />
|
||||
bonne pratique qui ouvre droit, en contrepartie du respect des engagements de ce
|
||||
contrat, à un complément forfaitaire de rémunération ou à la majoration de la
|
||||
participation prévue aux articles L. 162-5-11, L. 645-2 et L. 722-4.<br />
|
||||
|
||||
Ce contrat, défini par la convention, précise les objectifs d'évolution de la
|
||||
pratique des professionnels concernés et fixe les engagements pris par ces
|
||||
|
@ -22,27 +23,23 @@ derniers.<br />
|
|||
|
||||
Le contrat comporte nécessairement des engagements relatifs :<br />
|
||||
|
||||
- à l'évaluation de la pratique du professionnel ;<br />
|
||||
|
||||
- aux actions de formation continue ;<br />
|
||||
- à l'évaluation de la pratique du professionnel ; cette évaluation prend en
|
||||
compte l'application par le professionnel des références opposables et des
|
||||
recommandations de bonne pratique prévues à l'article L. 162-12-15 ;<br />
|
||||
|
||||
- aux modalités de suivi avec le service du contrôle médical de son activité et,
|
||||
le cas échéant, de ses pratiques de prescription ;<br />
|
||||
s'agissant d'un professionnel habilité à prescrire, de ses pratiques de
|
||||
prescription ;<br />
|
||||
|
||||
- à la prescription de médicaments génériques, s'agissant des médecins,
|
||||
chirurgiens-dentistes et sages-femmes ;<br />
|
||||
|
||||
- à l'application des références opposables et des recommandations de bonne
|
||||
pratique prévues à l'article L. 162-12-15.<br />
|
||||
- s'agissant des professions habilitées à prescrire, au niveau, à l'évolution et
|
||||
aux pratiques de prescription, dans le respect des conditions prévues à
|
||||
l'article L. 162-2-1, et en particulier à la prescription en dénomination
|
||||
commune ou à la prescription de médicaments génériques ;<br />
|
||||
|
||||
Le contrat peut en outre comporter d'autres engagements, portant notamment sur
|
||||
:<br />
|
||||
|
||||
- le mode d'exercice du praticien afin de favoriser, le cas échéant par une
|
||||
participation à des réseaux de soins, une meilleure coordination des soins ou
|
||||
permettre des regroupements professionnels ;<br />
|
||||
|
||||
- le niveau de son activité ;<br />
|
||||
- le niveau de l'activité du professionnel ;<br />
|
||||
|
||||
- sa participation aux programmes d'information destinés aux assurés et mis en
|
||||
place par les caisses d'assurance maladie ;<br />
|
||||
|
@ -56,7 +53,7 @@ l'union régionale des caisses d'assurance maladie et les représentants désign
|
|||
par le ou les syndicats signataires de la ou des conventions nationales.<br />
|
||||
|
||||
Les conventions prévues aux articles L. 162-5, L. 162-9, L. 162-12-2, L.
|
||||
162-12-9 et L. 162-14 prévoient les conditions dans lesquelles la caisse
|
||||
primaire d'assurance maladie peut, lorsque les engagements ne sont pas tenus,
|
||||
mettre fin à l'adhésion du professionnel, après que celui-ci a été en mesure de
|
||||
présenter ses observations.
|
||||
162-12-9, L. 162-14 et L. 322-5-2 prévoient les conditions dans lesquelles la
|
||||
caisse primaire d'assurance maladie peut, lorsque les engagements ne sont pas
|
||||
tenus, mettre fin à l'adhésion du professionnel, après que celui-ci a été en
|
||||
mesure de présenter ses observations.
|
||||
|
|
|
@ -0,0 +1,20 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2002-03-07
|
||||
Date de fin: 2003-12-19
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740804
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L12UXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/08/LEGIARTI000006740804.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-12-19
|
||||
|
||||
En l'absence de convention pour l'une des professions mentionnées à l'article L.
|
||||
162-14-1, ou en l'absence d'accords de bon usage des soins ou de contrats de
|
||||
bonne pratique, et après consultation des syndicats représentatifs des
|
||||
professions concernées, les accords ou contrats mentionnés aux articles L.
|
||||
162-12-17 et L. 162-12-18 peuvent être fixés par arrêté interministériel pris
|
||||
sur proposition de la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs
|
||||
salariés et d'au moins une autre caisse nationale ou, à défaut, à l'initiative
|
||||
des ministres compétents.
|
|
@ -0,0 +1,30 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2002-03-07
|
||||
Date de fin: 2003-12-19
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740809
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L12VXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/08/LEGIARTI000006740809.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-12-20
|
||||
|
||||
La ou les conventions prévues aux articles L. 162-5, L. 162-9, L. 162-12-2, L.
|
||||
162-12-9 et L. 162-14 peuvent déterminer les conditions dans lesquelles les
|
||||
professionnels de santé conventionnés peuvent adhérer individuellement à des
|
||||
contrats de santé publique qui ouvrent droit à une rémunération forfaitaire.<br />
|
||||
|
||||
Ces contrats, définis par la convention, fixent les engagements des
|
||||
professionnels concernés et précisent les modalités d'actualisation de la
|
||||
rémunération forfaitaire qui leur est associée.<br />
|
||||
|
||||
Ils comportent nécessairement, en complément des mesures prévues en la matière
|
||||
par l'accord-cadre et par la ou les conventions prévues aux articles L. 162-5,
|
||||
L. 162-9, L. 162-12-2, L. 162-12-9 et L. 162-14, des engagements des
|
||||
professionnels relatifs à leur participation :<br />
|
||||
|
||||
1° Soit à des actions destinées à renforcer la permanence et la coordination des
|
||||
soins, notamment à des réseaux de soins ;<br />
|
||||
|
||||
2° Soit à des actions de prévention.
|
|
@ -1,9 +0,0 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 1991-08-01
|
||||
Date de fin: 2002-03-07
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000006185817
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Section 3 : Directeurs de laboratoires.
|
||||
|
||||
- [Article L162-14](article_l162-14.md)
|
|
@ -6,6 +6,6 @@ Identifiant: LEGISCTA000006185818
|
|||
|
||||
###### Section 3.1 : Dispositions communes aux conventions prévues aux sections 1, 2 et 3
|
||||
|
||||
- [Article L162-14-1](article_l162-14-1.md)
|
||||
- [Sous-section 1 : Conditions d'application des conventions, de leurs annexes et avenants](sous-section_1)
|
||||
- [Sous-section 2 : Dispositions relatives à la fixation et au suivi des objectifs de dépenses](sous-section_2)
|
||||
- [Sous-section 3 : Dispositions diverses](sous-section_3)
|
||||
|
|
|
@ -0,0 +1,40 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2002-03-07
|
||||
Date de fin: 2003-12-19
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740813
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L14BXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/08/LEGIARTI000006740813.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-14-1
|
||||
|
||||
La ou les conventions prévues aux articles L. 162-5, L. 162-9, L. 162-12-2, L.
|
||||
162-12-9, L. 162-14 et L. 322-5-2 sont conclues pour une durée égale au plus à
|
||||
cinq ans. Elles définissent :<br />
|
||||
|
||||
1° Les tarifs des honoraires, rémunérations et frais accessoires dus aux
|
||||
professionnels par les assurés sociaux en dehors des cas de dépassement
|
||||
autorisés par la convention pour les médecins et les chirurgiens-dentistes ;<br />
|
||||
|
||||
2° Des engagements des signataires, collectifs et individuels, le cas échéant
|
||||
pluriannuels, portant sur l'évolution de l'activité des professions concernées ;
|
||||
ces engagements prennent la forme d'accords de bon usage des soins prévus par
|
||||
l'article L. 162-12-17, qui constituent dans ce cas une annexe à la convention
|
||||
nationale, de contrats de bonne pratique prévus par l'article L. 162-12-18 ou de
|
||||
tout autre dispositif que les conventions mettent en oeuvre conformément aux
|
||||
articles L. 162-5, L. 162-9, L. 162-12-2, L. 162-12-9, L. 162-14 et L. 322-5-2 ;
|
||||
la ou les conventions prévoient les modalités permettant de s'assurer de la
|
||||
cohérence de leur mise en oeuvre avec les dispositions définies au deuxième
|
||||
alinéa du II de l'article L. 227-1 ; la ou les conventions définissent à cet
|
||||
effet les mesures de toute nature propres à assurer le respect de ces
|
||||
engagements et, en particulier, les modalités du suivi annuel et, le cas
|
||||
échéant, pluriannuel, de l'évolution des dépenses de la profession concernée ;
|
||||
elles précisent également les actions d'information, de promotion des références
|
||||
professionnelles opposables et des recommandations de bonne pratique ou
|
||||
d'évaluation des pratiques ainsi que les dispositions applicables en cas de
|
||||
non-respect des engagements ;<br />
|
||||
|
||||
3° Le cas échéant, les modalités de constitution, d'organisation et de
|
||||
fonctionnement de fonds de modernisation de la profession considérée.
|
|
@ -1,19 +1,21 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1999-12-30
|
||||
Date de fin: 2002-03-07
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740823
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L15CXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/08/LEGIARTI000006740823.xml
|
||||
Date de début: 2002-03-07
|
||||
Date de fin: 2002-12-24
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740824
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L15CXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/08/LEGIARTI000006740824.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-15-2
|
||||
|
||||
I. - Chaque année, dans le respect de l'objectif de dépenses déléguées mentionné
|
||||
au II de l'article L. 227-1, une annexe fixe, pour chacune des professions
|
||||
mentionnées aux articles L. 162-5, L. 162-9, L. 162-12-2, L. 162 12-9 et L.
|
||||
162-14 :<br />
|
||||
I. - En l'absence de convention pour l'une des professions mentionnées aux
|
||||
articles L. 162-5, L. 162-9, L. 162-12-2, L. 162-12-9, L. 162-14 et L. 322-5-2,
|
||||
la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés et au moins
|
||||
une autre caisse nationale fixent, pour chaque profession concernée et après
|
||||
consultation des organisations syndicales représentatives de cette profession
|
||||
:<br />
|
||||
|
||||
1° L'objectif des dépenses de la profession, incluant les dépenses d'honoraires,
|
||||
rémunérations et frais accessoires, un objectif étant fixé pour les médecins
|
||||
|
@ -38,38 +40,23 @@ b) Les modifications, dans la limite de 20 % de la cotation des actes inscrits
|
|||
la nomenclature établie pour les actes pris en charge par l'assurance maladie
|
||||
auxquelles les parties à la convention peuvent procéder.<br />
|
||||
|
||||
A défaut de convention pour l'une des professions visées au présent I, et après
|
||||
consultation des syndicats représentatifs de la profession concernée, ou à
|
||||
défaut d'annexe pour l'une des conventions, la Caisse nationale de l'assurance
|
||||
maladie des travailleurs salariés et au moins une autre caisse nationale
|
||||
déterminent, pour la profession concernée, les éléments de l'annexe visés au 1°,
|
||||
2° et 3° du présent I.<br />
|
||||
|
||||
II. - Les parties à chacune des conventions assurent le suivi des dépenses lors
|
||||
de la fixation de l'objectif des dépenses mentionné au I et au moins deux fois
|
||||
dans l'année ; une première fois au vu des résultats des quatre premiers mois de
|
||||
l'année et une seconde fois au vu de ceux des huit premiers mois de l'année.<br />
|
||||
|
||||
A défaut de convention, la Caisse nationale de l'assurance maladie des
|
||||
travailleurs salariés et au moins une autre caisse nationale d'assurance maladie
|
||||
assurent ce suivi et consultent les syndicats représentatifs de la profession
|
||||
concernée.<br />
|
||||
II. - En l'absence de convention pour l'une des professions mentionnées aux
|
||||
articles L. 162-5, L. 162-9, L. 162-12-2, L. 162-12-9, L. 162-14 et L. 322-5-2,
|
||||
la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés et au moins
|
||||
une autre caisse nationale assurent le suivi des dépenses lors de la fixation de
|
||||
l'objectif des dépenses mentionné au I et au moins deux fois dans l'année, une
|
||||
première fois au vu des résultats des quatre premiers mois de l'année et une
|
||||
seconde fois au vu de ceux des huit premiers mois de l'année.<br />
|
||||
|
||||
Lorsqu'elles constatent que l'évolution de ces dépenses n'est pas compatible
|
||||
avec le respect de l'objectif fixé en application du I, les parties à chacune
|
||||
des conventions déterminent par une annexe modificative, les mesures de toute
|
||||
nature propres à garantir son respect et notamment celles prévues au 3° du I
|
||||
ainsi que, le cas échéant, les ajustements des tarifs prévus au 2°.<br />
|
||||
|
||||
A défaut d'accord entre les parties conventionnelles ou en l'absence de
|
||||
convention, après consultation des syndicats représentatifs de la profession
|
||||
concernée et lorsque le montant des dépenses réalisées n'est manifestement pas
|
||||
de nature à permettre le respect de l'objectif fixé, la Caisse nationale de
|
||||
avec le respect de l'objectif fixé en application du I, la Caisse nationale de
|
||||
l'assurance maladie des travailleurs salariés et au moins une autre caisse
|
||||
nationale signataire de la convention concernée déterminent les mesures prévues
|
||||
à l'alinéa précédent.<br />
|
||||
nationale fixent, pour chaque profession concernée et après consultation des
|
||||
organisations syndicales représentatives de cette profession, les mesures de
|
||||
toute nature propres à garantir son respect et notamment celles prévues au 3° du
|
||||
I ainsi que, le cas échéant, les ajustements des tarifs prévus au 2°.<br />
|
||||
|
||||
En cas de carence des caisses nationales ou lorsqu'il apparaît que les mesures
|
||||
proposées au titre des quatre alinéas précédents ne sont manifestement pas de
|
||||
proposées au titre des deux alinéas précédents ne sont manifestement pas de
|
||||
nature à permettre le respect de l'objectif des dépenses, un arrêté
|
||||
interministériel fixe les tarifs et mesures mentionnés aux 2° et 3° (b) du I.
|
||||
|
|
|
@ -1,11 +1,11 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2000-12-24
|
||||
Date de fin: 2002-03-07
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740828
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L15DXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/08/LEGIARTI000006740828.xml
|
||||
Date de début: 2002-03-07
|
||||
Date de fin: 2002-12-24
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740829
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L15DXXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/08/LEGIARTI000006740829.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-15-3
|
||||
|
@ -18,11 +18,10 @@ nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés et présente les
|
|||
positions de chacune des caisses. Il est transmis au Parlement ainsi qu'aux
|
||||
ministres chargés de la sécurité sociale, de la santé, de l'agriculture, de
|
||||
l'économie et du budget dans un délai de cinquante jours à compter de la
|
||||
publication de la loi de financement de la sécurité sociale, accompagné des
|
||||
annexes mentionnées à l'article L. 162-15-2 et, le cas échéant, des mesures
|
||||
déterminées par la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs
|
||||
salariés et au moins une autre caisse nationale d'assurance maladie en
|
||||
application du dernier alinéa du I de cet article.<br />
|
||||
publication de la loi de financement de la sécurité sociale, accompagné le cas
|
||||
échéant, des mesures déterminées par la Caisse nationale de l'assurance maladie
|
||||
des travailleurs salariés et au moins une autre caisse nationale d'assurance
|
||||
maladie.<br />
|
||||
|
||||
Ce rapport comporte les éléments permettant d'apprécier la compatibilité des
|
||||
annexes ou des mesures déterminées par les caisses nationales avec l'objectif de
|
||||
|
@ -49,30 +48,22 @@ sécurité sociale, le rapport est établi sous la responsabilité de la Caisse
|
|||
nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés et présente les
|
||||
positions de chacune des caisses. Il est transmis au Parlement ainsi qu'aux
|
||||
ministres chargés de la sécurité sociale, de la santé, de l'agriculture, de
|
||||
l'économie et du budget au plus tard respectivement les 15 juillet et 15
|
||||
novembre, accompagné, le cas échéant, des annexes modificatives mentionnées à
|
||||
l'article L. 162-15-2 et des mesures déterminées par la Caisse nationale de
|
||||
l'assurance maladie des travailleurs salariés et au moins une autre caisse
|
||||
nationale d'assurance maladie en application de l'avant-dernier alinéa du II de
|
||||
cet article.<br />
|
||||
l'économie et du budget au plus tard le 15 juillet, accompagné, le cas échéant,
|
||||
des mesures déterminées par la Caisse nationale de l'assurance maladie des
|
||||
travailleurs salariés et au moins une autre caisse nationale d'assurance
|
||||
maladie.<br />
|
||||
|
||||
Le contenu du rapport est défini par un arrêté conjoint des ministres chargés de
|
||||
la sécurité sociale, de la santé, de l'agriculture, de l'économie et du budget.
|
||||
Le rapport transmis au plus tard le 15 novembre établit également un bilan des
|
||||
dépenses pour l'année en cours ainsi que des annexes modificatives et des
|
||||
mesures prises en vertu de l'article L. 162-15-2. Les annexes et, le cas
|
||||
échéant, les mesures accompagnant ce rapport tiennent compte de l'objectif
|
||||
national de dépenses d'assurance maladie visé au 4° du I de l'article LO 111-3
|
||||
proposé dans le projet de loi de financement de la sécurité sociale déposé pour
|
||||
l'année suivante à l'Assemblée nationale.<br />
|
||||
la sécurité sociale, de la santé, de l'agriculture, de l'économie et du
|
||||
budget.<br />
|
||||
|
||||
III. - Les annexes et, le cas échéant, les mesures déterminées par la Caisse
|
||||
nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés et au moins une autre
|
||||
caisse nationale d'assurance maladie au titre de l'article L. 162-15-2 font
|
||||
l'objet d'une approbation unique des ministres chargés de la sécurité sociale,
|
||||
de la santé, de l'agriculture, de l'économie et du budget.<br />
|
||||
III. - Les mesures déterminées par la Caisse nationale de l'assurance maladie
|
||||
des travailleurs salariés et au moins une autre caisse nationale d'assurance
|
||||
maladie au titre de l'article L. 162-15-2 font l'objet d'une approbation unique
|
||||
des ministres chargés de la sécurité sociale, de la santé, de l'agriculture, de
|
||||
l'économie et du budget.<br />
|
||||
|
||||
Ces annexes sont réputées approuvées si les ministres n'ont pas fait connaître à
|
||||
Ces mesures sont réputées approuvées si les ministres n'ont pas fait connaître à
|
||||
la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés, dans le
|
||||
délai de quinze jours à compter de leur réception, qu'ils s'opposent à leur
|
||||
approbation du fait de leur non-conformité aux lois et règlements en vigueur ou
|
||||
|
@ -81,20 +72,14 @@ des risques que leur application ferait courir à la santé publique ou à un é
|
|||
accès aux soins.<br />
|
||||
|
||||
En cas d'opposition, la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs
|
||||
salariés dispose d'un délai de dix jours pour revoir le contenu des annexes et
|
||||
salariés dispose d'un délai de dix jours pour revoir le contenu des mesures et
|
||||
les présenter à nouveau, dans les conditions fixées au premier alinéa du I et au
|
||||
II ci-dessus, aux ministres compétents.<br />
|
||||
|
||||
IV. - En cas d'opposition du ministre aux nouvelles propositions de la caisse,
|
||||
un arrêté interministériel fixe :<br />
|
||||
IV. - (Abrogé)<br />
|
||||
|
||||
1° Au plus tard le soixante-quinzième jour suivant la publication de la loi de
|
||||
financement de la sécurité sociale, les éléments des annexes annuelles ;<br />
|
||||
|
||||
2° Au plus tard les 31 juillet et 30 novembre, les tarifs liés aux ajustements
|
||||
prévus au II de l'article L. 162-15-2.<br />
|
||||
|
||||
V. - Les tarifs des honoraires, rémunérations et frais accessoires dus par les
|
||||
assurés sociaux aux professionnels de santé, en vigueur le 31 décembre de
|
||||
l'année précédente, sont prorogés jusqu'à l'entrée en vigueur de l'annexe ou
|
||||
d'un arrêté pris en application du présent article.
|
||||
V. - En l'absence de convention, les tarifs des honoraires, rémunérations et
|
||||
frais accessoires dus par les assurés sociaux aux professionnels concernés, en
|
||||
vigueur au 31 décembre de l'année précédente, sont prorogés jusqu'à l'entrée en
|
||||
vigueur des mesures fixées par les caisses nationales dans les conditions
|
||||
prévues à l'article L. 162-15-2.
|
||||
|
|
|
@ -1,20 +1,19 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1999-12-30
|
||||
Date de fin: 2002-03-07
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006743821
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X645L02BXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/38/LEGIARTI000006743821.xml
|
||||
Date de début: 2002-03-07
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006743822
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X645L02BXXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/38/LEGIARTI000006743822.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L645-2-1
|
||||
|
||||
En ce qui concerne les médecins, à défaut de convention nationale, le règlement
|
||||
conventionnel minimal prévu à l'article L. 162-5-9 peut prévoir que les caisses
|
||||
d'assurance maladie prennent en charge une partie de la cotisation due, cette
|
||||
partie étant d'un montant inférieur à celui de la participation prévue à
|
||||
l'article L. 645-2.<br />
|
||||
A défaut de convention nationale, le règlement conventionnel minimal prévu à
|
||||
l'article L. 162-5-9 peut prévoir que les caisses d'assurance maladie prennent
|
||||
en charge une partie de la cotisation due, cette partie étant d'un montant
|
||||
inférieur à celui de la participation prévue à l'article L. 645-2.<br />
|
||||
|
||||
Toutefois, si l'application du règlement conventionnel ne résulte pas de
|
||||
l'arrivée à échéance de la convention, la minoration de la participation prévue
|
||||
|
|
|
@ -18,6 +18,7 @@ Identifiant: LEGISCTA000006156028
|
|||
- [Article L162-1-10](article_l162-1-10.md)
|
||||
- [Article L162-1-11](article_l162-1-11.md)
|
||||
- [Article L162-1-12](article_l162-1-12.md)
|
||||
- [Article L162-1-13](article_l162-1-13.md)
|
||||
- [Section 1 : Médecins](section_1)
|
||||
- [Section 2 : Chirurgiens-dentistes, sages-femmes et auxiliaires médicaux](section_2)
|
||||
- [Section 2.1 : Références professionnelles](section_2_1)
|
||||
|
|
|
@ -0,0 +1,32 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2002-03-07
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741323
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L01NXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/13/LEGIARTI000006741323.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-1-13
|
||||
|
||||
Les rapports entre les organismes d'assurance maladie et les professions
|
||||
mentionnées aux articles L. 162-5, L. 162-9, L. 162-12-2, L. 162-12-9, L. 162-14
|
||||
et L. 322-5-2 sont définis par un accord-cadre conclu par la Caisse nationale
|
||||
d'assurance maladie des travailleurs salariés, au moins une autre caisse
|
||||
nationale d'assurance maladie et le Centre national des professions de santé,
|
||||
regroupant des organisations syndicales représentatives des professions
|
||||
concernées.<br />
|
||||
|
||||
Cet accord-cadre ne s'applique à une des professions susmentionnées que si au
|
||||
moins une organisation syndicale représentative de cette profession l'a
|
||||
signé.<br />
|
||||
|
||||
Cet accord-cadre, conclu pour une durée au plus égale à cinq ans, fixe des
|
||||
dispositions communes à l'ensemble des professions entrant dans le champ des
|
||||
conventions prévues aux sections 1, 2 et 3 du présent chapitre et à l'article L.
|
||||
322-5-2. Il peut notamment déterminer les obligations respectives des organismes
|
||||
d'assurance maladie et des professionnels de santé exerçant en ville, ainsi que
|
||||
les mesures que les partenaires conventionnels jugent appropriées pour garantir
|
||||
la qualité des soins dispensés et une meilleure coordination des soins ou pour
|
||||
promouvoir des actions de santé publique.
|
|
@ -9,3 +9,4 @@ Identifiant: LEGISCTA000006172515
|
|||
- [Article L162-13](article_l162-13.md)
|
||||
- [Article L162-13-1](article_l162-13-1.md)
|
||||
- [Article L162-13-2](article_l162-13-2.md)
|
||||
- [Article L162-14](article_l162-14.md)
|
||||
|
|
|
@ -1,11 +1,11 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1999-12-30
|
||||
Date de fin: 2002-03-07
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740599
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L14AXXAD
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/05/LEGIARTI000006740599.xml
|
||||
Date de début: 2002-03-07
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740600
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L14AXXAE
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/06/LEGIARTI000006740600.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-14
|
||||
|
@ -29,9 +29,7 @@ qui découlent pour eux de l'application de la convention ;<br />
|
|||
3° Les conditions dans lesquelles est organisée la formation continue des
|
||||
directeurs de laboratoires ;<br />
|
||||
|
||||
4° Le financement des instances et des actions nécessaires à la mise en oeuvre
|
||||
de l'accord mentionné à l'article L. 162-14-1 de la convention et de l'annexe
|
||||
mentionnée à l'article L. 162-14-2 ;<br />
|
||||
4° (Abrogé)<br />
|
||||
|
||||
5° Le cas échéant :<br />
|
||||
|
|
@ -6,4 +6,6 @@ Identifiant: LEGISCTA000006172516
|
|||
|
||||
###### Section 3.1 : Dispositions communes aux conventions prévues aux sections 1, 2 et 3
|
||||
|
||||
- [Article L162-14-2](article_l162-14-2.md)
|
||||
- [Sous-section 1 : Conditions d'application des conventions, de leurs annexes et avenants](sous-section_1)
|
||||
- [Sous-section 3 : Dispositions diverses](sous-section_3)
|
||||
|
|
|
@ -0,0 +1,28 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2002-03-07
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740819
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L14CXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/08/LEGIARTI000006740819.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-14-2
|
||||
|
||||
Les tarifs mentionnés au 1° de l'article L. 162-14-1 sont fixés dans le cadre
|
||||
d'avenants à chaque convention. Ces avenants comportent en annexe l'ensemble des
|
||||
modifications de la nomenclature établie pour les actes pris en charge par
|
||||
l'assurance maladie que les signataires envisagent de proposer aux ministres
|
||||
chargés de la sécurité sociale, de la santé et de l'agriculture et dont il a été
|
||||
tenu compte pour fixer les tarifs. La totalité des avenants conclus en
|
||||
application du présent alinéa fait l'objet d'un envoi unique, au plus tard le 15
|
||||
juin, à chacun des ministres précités.<br />
|
||||
|
||||
Sauf en cas d'urgence ou d'impérieuse nécessité de santé publique, les ministres
|
||||
précités tiennent compte des propositions faites par les partenaires
|
||||
conventionnels dans les conditions prévues à l'alinéa précédent lorsqu'ils
|
||||
mettent en oeuvre des modifications de la nomenclature. Lorsque les ministres
|
||||
décident de ne pas mettre en oeuvre une modification de la nomenclature proposée
|
||||
en application du présent article, ils en informent les signataires des avenants
|
||||
concernés en leur communiquant les motifs de leur décision.
|
|
@ -1,7 +1,7 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 1999-12-30
|
||||
Date de fin: 2002-03-07
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000006194406
|
||||
Date de début: 2002-03-07
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000006186123
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Sous-section 3 : Dispositions diverses
|
|
@ -1,11 +1,11 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1999-12-30
|
||||
Date de fin: 2002-03-07
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740831
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L15EXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/08/LEGIARTI000006740831.xml
|
||||
Date de début: 2002-03-07
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740832
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L15EXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/08/LEGIARTI000006740832.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-15-4
|
||||
|
@ -13,17 +13,17 @@ URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/08/LEGIARTI000006740831.xml
|
|||
I. - A défaut de convention pour les médecins spécialistes ou à défaut d'annexes
|
||||
pour cette convention, la Caisse nationale de l'assurance maladie des
|
||||
travailleurs salariés et au moins une autre caisse nationale peuvent conclure un
|
||||
protocole relatif aux éléments de l'annexe mentionnée au I de l'article L.
|
||||
162-15-2 par spécialité ou groupe de spécialité avec au moins une organisation
|
||||
syndicale nationale de médecins de la spécialité ou du groupe de spécialité
|
||||
adhérente d'une organisation syndicale représentative pour l'ensemble du
|
||||
territoire des médecins spécialistes.<br />
|
||||
protocole relatif aux éléments mentionnés au I de l'article L. 162-15-2 par
|
||||
spécialité ou groupe de spécialité avec au moins une organisation syndicale
|
||||
nationale de médecins de la spécialité ou du groupe de spécialité adhérente
|
||||
d'une organisation syndicale représentative pour l'ensemble du territoire des
|
||||
médecins spécialistes.<br />
|
||||
|
||||
II. - A défaut d'accord entre les parties à la convention des médecins
|
||||
spécialistes ou en l'absence de convention pour les médecins spécialistes, la
|
||||
Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés et au moins
|
||||
une autre caisse nationale peuvent conclure un protocole relatif aux mesures
|
||||
mentionnées au troisième alinéa du II de l'article L. 162-15-2 par spécialité ou
|
||||
mentionnées au deuxième alinéa du II de l'article L. 162-15-2 par spécialité ou
|
||||
groupe de spécialité avec au moins une organisation syndicale nationale de
|
||||
médecins de la spécialité ou du groupe de spécialité adhérente d'une
|
||||
organisation syndicale représentative pour l'ensemble du territoire des médecins
|
|
@ -1,11 +1,11 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1996-12-29
|
||||
Date de fin: 2002-03-07
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006742496
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X322L05BXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/24/LEGIARTI000006742496.xml
|
||||
Date de début: 2002-03-07
|
||||
Date de fin: 2002-12-24
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006742497
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X322L05BXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/24/LEGIARTI000006742497.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L322-5-1
|
||||
|
@ -15,4 +15,5 @@ régimes obligatoires d'assurance maladie dès lors que le transport est réalis
|
|||
par une entreprise de transports sanitaires conventionnée.<br />
|
||||
|
||||
La participation de l'assuré versée aux prestataires de transports sanitaires
|
||||
est calculée sur la base des tarifs mentionnés à l'article L. 322-5-3.
|
||||
est calculée sur la base des tarifs mentionnés aux articles L. 162-14-2 ou L.
|
||||
162-15-2.
|
||||
|
|
|
@ -1,11 +1,11 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1996-12-29
|
||||
Date de fin: 2002-03-07
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006742500
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X322L05CXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/25/LEGIARTI000006742500.xml
|
||||
Date de début: 2002-03-07
|
||||
Date de fin: 2002-12-24
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006742501
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X322L05CXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/25/LEGIARTI000006742501.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L322-5-2
|
||||
|
@ -33,6 +33,4 @@ convention ;<br />
|
|||
et de ses annexes annuelles ;<br />
|
||||
|
||||
5° Sans préjudice des compétences du pouvoir réglementaire, les modalités de
|
||||
détermination des sommes dues aux entreprises ainsi que les mécanismes par
|
||||
lesquels est assuré le respect de l'objectif prévu au 1° de l'article L.
|
||||
322-5-3.
|
||||
détermination des sommes dues aux entreprises.
|
||||
|
|
|
@ -1,19 +1,18 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1999-12-30
|
||||
Date de fin: 2002-03-07
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006742506
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X322L05EXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/25/LEGIARTI000006742506.xml
|
||||
Date de début: 2002-03-07
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006742507
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X322L05EXXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/25/LEGIARTI000006742507.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L322-5-4
|
||||
|
||||
La convention mentionnée à l'article L. 322-5-2, ses annexes et avenants sont
|
||||
approuvés et s'appliquent aux entreprises de transport sanitaire concernées dans
|
||||
les conditions prévues aux articles L. 162-15, L. 162-15-1, L. 162-15-2 et L.
|
||||
162-15-3.<br />
|
||||
les conditions prévues à l'article L. 162-15.<br />
|
||||
|
||||
Pour les entreprises non régies par la convention nationale, les tarifs servant
|
||||
de base au remboursement sont fixés par arrêté interministériel.
|
||||
|
|
Loading…
Add table
Reference in a new issue