Décret n° 85-1353 du 17 décembre 1985 relatif au code de la sécurité sociale (partie Législative et partie Décrets en Conseil d'Etat)
Aux termes de l’article 1er de la loi n° 87-588 du 30 juillet 1987, « Ont force de loi les dispositions contenues dans la partie législative du code de la sécurité sociale annexée au décret n° 85-1353 du 17 décembre 1985 et modifiée par les décrets n° 86-838 du 16 juillet 1986 et n° 86-839 du 16 juillet 1986. » Nature: DECRET Identifiant: JORFTEXT000000866621 Ancien identifiant: 1DX9851353 URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/00/86/66/JORFTEXT000000866621.xml
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be225eec10
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@ -6,5 +6,4 @@ Identifiant: LEGISCTA000006194669
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###### Chapitre 2 : Contentieux général
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- [Section 3 : Juridictions](section_3)
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- [Section 4 : Juridictions](section_4)
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@ -1,9 +0,0 @@
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Date de début: 1985-12-21
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Date de fin: 1996-09-11
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Identifiant: LEGISCTA000006198301
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###### Section 3 : Juridictions
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- [Sous-section 2 : Procédure.](sous-section_2)
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@ -1,10 +0,0 @@
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Date de début: 1985-12-21
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Date de fin: 1996-09-11
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Identifiant: LEGISCTA000006199383
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###### Sous-section 2 : Procédure.
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- [Article R142-21-1](article_r142-21-1.md)
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- [Article R142-24-1](article_r142-24-1.md)
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@ -7,5 +7,6 @@ Identifiant: LEGISCTA000006156517
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##### Chapitre 2 : Contentieux général
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- [Section 2 : Commissions de recours amiable.](section_2)
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- [Section 3 : Comité médical régional](section_3)
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- [Section 4 : Juridictions](section_4)
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||||
- [Section 5 : Dispositions spéciales relatives à la réparation des accidents du travail et des maladies professionnelles survenus aux salariés agricoles.](section_5)
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@ -0,0 +1,21 @@
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Date de début: 1996-09-11
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Date de fin: 2010-04-01
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Identifiant: LEGISCTA000006173232
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###### Section 3 : Comité médical régional
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- [Article R142-7-1](article_r142-7-1.md)
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- [Article R142-7-2](article_r142-7-2.md)
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||||
- [Article R142-7-3](article_r142-7-3.md)
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||||
- [Article R142-7-4](article_r142-7-4.md)
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||||
- [Article R142-7-5](article_r142-7-5.md)
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||||
- [Article R142-7-6](article_r142-7-6.md)
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||||
- [Article R142-7-7](article_r142-7-7.md)
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||||
- [Article R142-7-8](article_r142-7-8.md)
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||||
- [Article R142-7-9](article_r142-7-9.md)
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||||
- [Article R142-7-10](article_r142-7-10.md)
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||||
- [Article R142-7-11](article_r142-7-11.md)
|
||||
- [Article R142-7-12](article_r142-7-12.md)
|
||||
- [Article R142-7-13](article_r142-7-13.md)
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@ -0,0 +1,22 @@
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||||
État: ABROGE
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||||
Type: AUTONOME
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||||
Date de début: 1996-09-11
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Date de fin: 2010-04-01
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||||
Identifiant: LEGIARTI000006747148
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Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X142R07BXXAA
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||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/71/LEGIARTI000006747148.xml
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###### Article R142-7-1
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||||
Les membres titulaires et suppléants du comité médical régional institué à
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||||
l'article L. 315-3 sont désignés dans les conditions prévues par ledit article
|
||||
et par l'article R. 142-7-2.<br />
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||||
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||||
Le préfet de région arrête la liste des membres ainsi désignés, après avoir
|
||||
vérifié la régularité de ces désignations au regard des dispositions
|
||||
législatives et réglementaires qui les régissent.<br />
|
||||
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||||
Le mandat des membres du comité médical régional autres que le président est de
|
||||
trois ans.
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@ -0,0 +1,27 @@
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||||
État: ABROGE
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||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1996-09-11
|
||||
Date de fin: 2010-04-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747157
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X142R07KXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/71/LEGIARTI000006747157.xml
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||||
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||||
###### Article R142-7-10
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||||
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||||
Lorsque, à l'occasion de l'analyse de l'activité du professionnel, ont été
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||||
relevés, au cours d'une période déterminée, plusieurs faits litigieux au regard
|
||||
des dispositions du premier alinéa de l'article L. 315-3, la sanction encourue
|
||||
porte sur chacun des faits. S'il s'agit d'un premier manquement aux règles ou
|
||||
conditions visées au premier alinéa de l'article L. 315-3, le montant de la
|
||||
sanction financière appliquée par la caisse ne peut excéder un plafond global
|
||||
égal à un douzième des honoraires effectivement perçus par le médecin dans le
|
||||
cadre de son activité libérale conventionnelle, au cours de l'année précédant
|
||||
celle de la saisine du comité médical régional.<br />
|
||||
|
||||
En cas de nouveau manquement aux règles ou conditions visées à l'article L.
|
||||
315-3 commis dans un délai d'un an à compter de la notification d'une décision
|
||||
de la caisse sanctionnant des faits de même nature, la sanction représente la
|
||||
totalité de la dépense effectivement supportée par la caisse du fait dudit
|
||||
manquement.
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|
@ -0,0 +1,22 @@
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|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1996-09-11
|
||||
Date de fin: 2010-04-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747158
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X142R07LXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/71/LEGIARTI000006747158.xml
|
||||
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||||
###### Article R142-7-11
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||||
|
||||
Si le comité médical régional est d'avis que le médecin n'a commis aucun
|
||||
manquement, aucune sanction n'est prise à son encontre par la caisse. Celle-ci
|
||||
en informe l'intéressé.<br />
|
||||
|
||||
Dans le cas contraire, la décision de sanction est prise par la caisse
|
||||
conformément à l'avis du comité médical régional et aux dispositions de
|
||||
l'article R. 142-7-10. Elle est notifiée, accompagnée de l'avis rendu par le
|
||||
comité médical régional, au médecin concerné, par lettre recommandée avec
|
||||
demande d'avis de réception. Cette décision est exécutoire dès sa notification
|
||||
et mise en recouvrement par la caisse.
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|
@ -0,0 +1,17 @@
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|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1996-09-11
|
||||
Date de fin: 2010-04-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747159
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X142R07MXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/71/LEGIARTI000006747159.xml
|
||||
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||||
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||||
###### Article R142-7-12
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||||
|
||||
La charge des frais de fonctionnement du comité médical régional, y compris des
|
||||
dépenses engagées au titre des consultations extérieures éventuellement
|
||||
effectuées pour l'instruction des affaires, incombe aux caisses d'assurance
|
||||
maladie, selon des modalités fixées par arrêté des ministres mentionnés à
|
||||
l'article R. 142-7-6.
|
|
@ -0,0 +1,44 @@
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||||
État: ANNULE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1996-09-11
|
||||
Date de fin: 1998-06-12
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747160
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X142R07NXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/71/LEGIARTI000006747160.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R142-7-13
|
||||
|
||||
I.-La décision de la caisse peut être contestée par le médecin concerné devant
|
||||
le tribunal des affaires de sécurité sociale dans le ressort duquel ce médecin
|
||||
exerce au titre de l'activité mise en cause.<br />
|
||||
|
||||
La requête doit être déposée au secrétariat du tribunal ou adressée au
|
||||
secrétaire par lettre recommandée dans un délai d'un mois à compter de la date
|
||||
de notification de la décision de la caisse.<br />
|
||||
|
||||
II.-Le recours ainsi formé contre la décision de la caisse n'est pas suspensif
|
||||
d'exécution.<br />
|
||||
|
||||
Toutefois, le président du tribunal des affaires de sécurité sociale peut, en
|
||||
tout état de la procédure, statuant en référé sur demande du requérant, ordonner
|
||||
qu'il soit sursis à l'exécution de la décision attaquée si cette exécution
|
||||
risque d'entraîner des conséquences difficilement réparables et si les moyens de
|
||||
la requête paraissent sérieux. Sa décision n'est pas susceptible d'appel.<br />
|
||||
|
||||
L'auteur d'une demande de sursis à exécution manifestement abusive peut être
|
||||
condamné par le président du tribunal à une amende ne pouvant excéder 10 000 F,
|
||||
sans préjudice des dommages et intérêts qui peuvent être sollicités par la
|
||||
caisse .<br />
|
||||
|
||||
III.-A la demande de l'organisme d'assurance maladie défendeur, le président du
|
||||
tribunal peut, sauf s'il a prononcé le sursis à exécution, ordonner le retrait
|
||||
du rôle d'une affaire lorsque le demandeur ne justifie pas avoir exécuté la
|
||||
décision contestée. Il autorise la réinscription de l'affaire au rôle du
|
||||
tribunal sur justification de l'exécution de cette décision.<br />
|
||||
|
||||
IV.-Par dérogation aux dispositions du premier alinéa de l'article R. 142-24, la
|
||||
mise en oeuvre de la procédure d'expertise médicale prévue à l'article L. 141-1
|
||||
ne s'impose pas au tribunal lorsqu'il est saisi d'une requête dirigée contre une
|
||||
décision prise sur avis du comité médical régional.
|
|
@ -0,0 +1,49 @@
|
|||
---
|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1996-09-11
|
||||
Date de fin: 2010-04-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747149
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X142R07CXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/71/LEGIARTI000006747149.xml
|
||||
---
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||||
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||||
###### Article R142-7-2
|
||||
|
||||
I. - Le médecin inspecteur régional, membre de droit et président du comité
|
||||
médical régional, désigne le représentant qui pourra le suppléer, en cas
|
||||
d'absence ou d'empêchement, parmi les médecins inspecteurs de santé publique
|
||||
titulaires exerçant leurs fonctions dans la région. Il désigne plusieurs
|
||||
représentants dans le cas où plusieurs comités régionaux sont créés dans la
|
||||
région.<br />
|
||||
|
||||
En cas de vacance du poste de médecin inspecteur régional, le préfet de région
|
||||
désigne le président du comité médical régional et son suppléant parmi les
|
||||
médecins inspecteurs de santé publique titulaires exerçant leurs fonctions dans
|
||||
la région. Les personnes ainsi désignées occupent ces fonctions jusqu'à la
|
||||
nomination du médecin inspecteur régional.<br />
|
||||
|
||||
II. - La section des médecins généralistes et la section des médecins
|
||||
spécialistes de l'union régionale des médecins exerçant à titre libéral
|
||||
désignent chacune, en leur sein, deux membres du comité médical régional ainsi
|
||||
que leurs suppléants.<br />
|
||||
|
||||
III. - Le médecin-conseil régional du régime général de sécurité sociale désigne
|
||||
un membre du comité médical régional ainsi que son suppléant parmi les
|
||||
médecins-conseils titulaires chargés du contrôle médical placés sous son
|
||||
autorité.<br />
|
||||
|
||||
Les responsables des services médicaux compétents à l'échelon régional,
|
||||
respectivement, du régime de protection sociale agricole et du régime
|
||||
d'assurance maladie des travailleurs non salariés des professions non agricoles
|
||||
désignent conjointement un membre du comité médical régional ainsi que son
|
||||
suppléant parmi les médecins-conseils titulaires chargés du contrôle médical
|
||||
dans ces deux régimes.<br />
|
||||
|
||||
IV. - Un médecin ne peut être nommé membre titulaire ou suppléant d'un comité
|
||||
médical régional s'il ne satisfait pas aux conditions énoncées aux 1°, 2° et 3°
|
||||
du décret n° 74-1184 du 31 décembre 1974 relatif aux experts judiciaires.<br />
|
||||
|
||||
Les conjoints, les parents et alliés, jusqu'au degré d'oncle ou de neveu
|
||||
inclusivement, ne peuvent être simultanément membres d'un même comité médical
|
||||
régional.
|
|
@ -0,0 +1,15 @@
|
|||
---
|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1996-09-11
|
||||
Date de fin: 2010-04-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747150
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X142R07DXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/71/LEGIARTI000006747150.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R142-7-3
|
||||
|
||||
Lorsque le nombre de médecins le justifie, le ministre chargé de la sécurité
|
||||
sociale peut décider par arrêté de créer plusieurs comités médicaux régionaux
|
||||
dans une région. L'arrêté du ministre fixe le ressort de chaque comité.
|
|
@ -0,0 +1,27 @@
|
|||
---
|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1996-09-11
|
||||
Date de fin: 2010-04-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747151
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X142R07EXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/71/LEGIARTI000006747151.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R142-7-4
|
||||
|
||||
Le comité médical régional compétent est celui dans le ressort duquel le médecin
|
||||
concerné exerce au titre de l'activité mise en cause.<br />
|
||||
|
||||
Le comité se réunit en deux formations distinctes selon que les faits dont il
|
||||
est saisi concernent un médecin généraliste ou un médecin spécialiste.<br />
|
||||
|
||||
Les membres du comité désignés par la section des médecins généralistes des
|
||||
unions régionales de médecins exerçant à titre libéral siègent uniquement dans
|
||||
la formation compétente pour connaître des faits concernant un médecin
|
||||
généraliste ; les membres désignés par la section des médecins spécialistes
|
||||
siègent uniquement dans la formation compétente pour connaître des faits
|
||||
concernant un médecin spécialiste.<br />
|
||||
|
||||
Le président du comité et les deux médecins-conseils siègent dans les deux
|
||||
formations.
|
|
@ -0,0 +1,39 @@
|
|||
---
|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1996-09-11
|
||||
Date de fin: 2010-04-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747152
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X142R07FXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/71/LEGIARTI000006747152.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R142-7-5
|
||||
|
||||
Le comité médical régional ne peut valablement statuer que si au moins trois de
|
||||
ses membres, titulaires ou suppléants, sont présents. A défaut, l'affaire est
|
||||
renvoyée à une date fixée par le président.<br />
|
||||
|
||||
Tout membre du comité doit s'abstenir de siéger lorsqu'il a un intérêt dans
|
||||
l'affaire soumise au comité.<br />
|
||||
|
||||
Le membre suppléant siège au comité médical régional en lieu et place du membre
|
||||
titulaire lorsque celui-ci fait état d'un empêchement, dont il informe
|
||||
préalablement le président.<br />
|
||||
|
||||
Les délibérations du comité sont adoptées à la majorité des suffrages exprimés.
|
||||
En cas de partage égal de voix, celle du président est prépondérante.<br />
|
||||
|
||||
Les membres du comité sont tenus au secret professionnel. Les délibérations du
|
||||
comité doivent rester secrètes.<br />
|
||||
|
||||
Le président du comité médical régional fixe la date et l'ordre du jour de
|
||||
chaque séance. Il désigne les rapporteurs au sein du comité pour chacune des
|
||||
affaires inscrites à l'ordre du jour.<br />
|
||||
|
||||
Le secrétariat du comité est assuré par l'échelon régional du service médical du
|
||||
régime général dont les agents sont, en tant que de besoin, mis à disposition et
|
||||
placés sous l'autorité du président du comité. Le comité siège dans les locaux
|
||||
de l'union régionale des caisses d'assurance maladie. A titre transitoire, il
|
||||
siège dans les locaux de l'échelon régional du service médical du régime
|
||||
général.
|
|
@ -0,0 +1,26 @@
|
|||
---
|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1996-09-11
|
||||
Date de fin: 2010-04-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747153
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X142R07GXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/71/LEGIARTI000006747153.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R142-7-6
|
||||
|
||||
Les rapporteurs peuvent percevoir une indemnité par dossier dont le montant et
|
||||
les conditions d'attribution sont fixés par arrêté du ministre chargé de la
|
||||
sécurité sociale, du ministre chargé de l'agriculture et du ministre chargé du
|
||||
budget.<br />
|
||||
|
||||
Cet arrêté fixe le montant de l'indemnité forfaitaire versée aux membres des
|
||||
comités médicaux régionaux désignés par les unions régionales des médecins
|
||||
exerçant à titre libéral, ou à leurs suppléants, présents aux séances, ainsi que
|
||||
les modalités selon lesquelles sont calculés et pris en charge les frais de
|
||||
déplacement et de séjour exposés par les membres des comités.<br />
|
||||
|
||||
Le même arrêté détermine également les modalités selon lesquelles les dépenses
|
||||
résultant des dispositions du présent article sont imputées aux caisses
|
||||
d'assurance maladie.
|
|
@ -0,0 +1,35 @@
|
|||
---
|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1996-09-11
|
||||
Date de fin: 2010-04-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747154
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X142R07HXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/71/LEGIARTI000006747154.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R142-7-7
|
||||
|
||||
Lorsque le service du contrôle médical constate le non-respect par un médecin
|
||||
des règles ou conditions mentionnées à l'article L. 315-3, ou lorsque les
|
||||
conditions de saisine du comité médical régional prévues au troisième alinéa de
|
||||
l'article L. 162-12-16 sont remplies, ledit service en avise la caisse et saisit
|
||||
le comité médical régional par l'envoi d'un mémoire adressé par lettre
|
||||
recommandée avec demande d'avis de réception.<br />
|
||||
|
||||
Ce mémoire comporte l'exposé des motifs et tous éléments de droit ou de fait sur
|
||||
lesquels se fonde la saisine. Il est accompagné de la copie des documents
|
||||
auxquels il est fait référence.<br />
|
||||
|
||||
Le secrétariat du comité procède à l'enregistrement du mémoire et en adresse
|
||||
sans délai copie par lettre recommandée, avec demande d'avis de réception, au
|
||||
médecin concerné. Celui-ci dispose d'un délai d'un mois à compter de la
|
||||
réception du mémoire pour remettre sa réponse au secrétariat du comité contre
|
||||
récépissé ou pour la lui adresser par lettre recommandée avec demande d'avis de
|
||||
réception.<br />
|
||||
|
||||
Le secrétariat du comité communique une copie du mémoire en réponse au service
|
||||
du contrôle médical par lettre recommandée avec demande d'avis de réception.<br />
|
||||
|
||||
Les convocations devant le comité sont adressées par lettre recommandée avec
|
||||
demande d'avis de réception.
|
|
@ -0,0 +1,30 @@
|
|||
---
|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1996-09-11
|
||||
Date de fin: 2010-04-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747155
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X142R07IXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/71/LEGIARTI000006747155.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R142-7-8
|
||||
|
||||
Le rapporteur chargé de procéder à l'instruction d'une affaire peut entendre
|
||||
toute personne intéressée à la procédure, notamment le médecin mis en cause
|
||||
ainsi que le médecin-conseil ayant procédé à l'analyse ou au contrôle de
|
||||
l'activité de ce praticien. Il peut recourir à une consultation extérieure,
|
||||
d'office ou à la demande du médecin mis en cause ou du service du contrôle
|
||||
médical. Il informe le président lorsque l'affaire est en état d'être
|
||||
examinée.<br />
|
||||
|
||||
Lors de la séance du comité médical régional, le rapporteur expose l'objet de la
|
||||
saisine du comité et les moyens du médecin mis en cause et du service du
|
||||
contrôle médical. Il précise les questions de fait et de droit et fait mention
|
||||
des éléments propres à éclairer le débat.<br />
|
||||
|
||||
Après exposé du rapport, le médecin en cause et le représentant du service du
|
||||
contrôle médical ont la faculté de présenter des observations orales.<br />
|
||||
|
||||
Au cours de la procédure, le médecin mis en cause peut se faire assister par un
|
||||
membre de sa profession ou par un autre conseil de son choix.
|
|
@ -0,0 +1,31 @@
|
|||
---
|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1996-09-11
|
||||
Date de fin: 2010-04-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747156
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X142R07JXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/71/LEGIARTI000006747156.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R142-7-9
|
||||
|
||||
L'avis rendu par le comité médical régional est motivé. Cet avis ne doit pas
|
||||
comporter de mentions, notamment patronymiques, qui pourraient porter atteinte
|
||||
au respect de la vie privée ou du secret médical.<br />
|
||||
|
||||
Dans son avis :<br />
|
||||
|
||||
1° Le comité médical régional se prononce, dans tous les cas, sur la matérialité
|
||||
et la qualification des faits qui lui ont été soumis par les services du
|
||||
contrôle médical ; il indique si ces faits sont de nature à constituer un
|
||||
manquement aux règles ou conditions visées à l'article L. 315-3 ou aux
|
||||
références mentionnées à l'article L. 162-12-16 ;<br />
|
||||
|
||||
2° Lorsqu'il estime qu'il y a eu manquement à des règles ou conditions visées à
|
||||
l'article L. 315-3, le comité médical régional détermine en outre, en tenant
|
||||
compte de la gravité et des circonstances des faits litigieux, les éléments
|
||||
permettant de fixer le montant des sommes à recouvrer à titre de sanction.<br />
|
||||
|
||||
L'avis rendu par le comité médical régional est immédiatement transmis à la
|
||||
caisse qui a supporté la dépense en cause.
|
|
@ -11,8 +11,11 @@ Identifiant: LEGISCTA000006186362
|
|||
- [Article R142-19](article_r142-19.md)
|
||||
- [Article R142-20](article_r142-20.md)
|
||||
- [Article R142-21](article_r142-21.md)
|
||||
- [Article R142-21-1](article_r142-21-1.md)
|
||||
- [Article R142-23](article_r142-23.md)
|
||||
- [Article R142-24](article_r142-24.md)
|
||||
- [Article R142-24-1](article_r142-24-1.md)
|
||||
- [Article R142-24-2](article_r142-24-2.md)
|
||||
- [Article R142-24-3](article_r142-24-3.md)
|
||||
- [Article R142-25](article_r142-25.md)
|
||||
- [Article R142-26](article_r142-26.md)
|
||||
|
|
|
@ -1,11 +1,11 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1986-03-20
|
||||
Date de fin: 1996-09-11
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006746533
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X142R21BXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/65/LEGIARTI000006746533.xml
|
||||
Date de début: 1996-09-11
|
||||
Date de fin: 2008-05-25
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006746534
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X142R21BXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/65/LEGIARTI000006746534.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R142-21-1
|
|
@ -1,11 +1,11 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1992-05-23
|
||||
Date de fin: 1996-09-11
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006746540
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X142R24BXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/65/LEGIARTI000006746540.xml
|
||||
Date de début: 1996-09-11
|
||||
Date de fin: 2017-05-06
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006746541
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X142R24BXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/65/LEGIARTI000006746541.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R142-24-1
|
|
@ -1,11 +1,11 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1993-03-28
|
||||
Date de fin: 1996-09-11
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747161
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X142R24CXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/71/LEGIARTI000006747161.xml
|
||||
Date de début: 1996-09-11
|
||||
Date de fin: 2019-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747162
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X142R24CXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/71/LEGIARTI000006747162.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R142-24-2
|
||||
|
|
|
@ -0,0 +1,42 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1996-09-11
|
||||
Date de fin: 2003-07-05
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006746543
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X142R24DXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/65/LEGIARTI000006746543.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R142-24-3
|
||||
|
||||
Lorsque le différend fait apparaître en cours d'instance une difficulté d'ordre
|
||||
technique portant sur l'interprétation des dispositions de la Nomenclature
|
||||
générale des actes professionnels ou de la Nomenclature des actes de biologie
|
||||
médicale, le tribunal peut ordonner une expertise. Celle-ci est confiée à un
|
||||
expert inscrit sur la liste nationale visée à l'article 1er du décret n° 74-1184
|
||||
du 31 décembre 1974 relatif aux experts judiciaires, sous la rubrique intitulée
|
||||
"Experts spécialisés en matière de nomenclatures d'actes professionnels et
|
||||
d'actes de biologie médicale". Cette liste est dressée sur proposition conjointe
|
||||
du directeur général de l'Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en
|
||||
santé et, selon le cas, du président de l'instance consultative compétente en
|
||||
matière de tarification des actes professionnels ou du président de l'instance
|
||||
consultative compétente en matière de tarification des actes de biologie
|
||||
médicale. La proposition est adressée au procureur général près la Cour de
|
||||
cassation, qui saisit le bureau de la cour.<br />
|
||||
|
||||
A titre transitoire, jusqu'à la mise en place de l'agence mentionnée à l'alinéa
|
||||
précédent, cette liste est constituée sur proposition, selon le cas, du
|
||||
président de la commission de la Nomenclature générale des actes professionnels
|
||||
ou du président de la commission de la Nomenclature des actes de biologie
|
||||
médicale.<br />
|
||||
|
||||
Les articles 11, 12 et 13 du décret du 31 décembre 1974 précité ne sont pas
|
||||
applicables. Lors de l'examen annuel prévu à l'article 15 dudit décret, les
|
||||
autorités sur proposition desquelles a lieu la désignation sont consultées ; en
|
||||
cas d'opposition de l'une d'elles, l'expert n'est pas réinscrit.<br />
|
||||
|
||||
Les honoraires dus à l'expert au titre de l'expertise effectuée en application
|
||||
du 2° du deuxième alinéa de l'article R. 142-22 ainsi que les frais de
|
||||
déplacement sont réglés d'après le tarif fixé par l'arrêté mentionné à l'article
|
||||
R. 141-7.
|
|
@ -6,6 +6,7 @@ Identifiant: LEGISCTA000006156529
|
|||
|
||||
##### Chapitre 2 : Dispositions générales relatives aux soins
|
||||
|
||||
- [Section 1 : Médecins.](section_1)
|
||||
- [Section 2 : Chirurgiens-dentistes, sages-femmes et auxiliaires médicaux](section_2)
|
||||
- [Section 3 : Directeurs de laboratoire.](section_3)
|
||||
- [Section 4 : Pharmaciens, entreprises pharmaceutiques](section_4)
|
||||
|
|
|
@ -0,0 +1,9 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 1996-09-11
|
||||
Date de fin: 1996-10-20
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000006173261
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Section 1 : Médecins.
|
||||
|
||||
- [Article R162-1-1](article_r162-1-1.md)
|
|
@ -0,0 +1,31 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1996-09-11
|
||||
Date de fin: 1996-10-20
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747487
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X162R01BXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/74/LEGIARTI000006747487.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R162-1-1
|
||||
|
||||
Les clauses locales particulières dont peut faire l'objet la convention
|
||||
nationale prévue à l'article L. 162-5 résultent d'accords complémentaires signés
|
||||
par les caisses primaires d'assurance maladie, d'une part, et les organisations
|
||||
syndicales les plus représentatives des médecins de la circonscription de la
|
||||
caisse primaire correspondante, d'autre part.<br />
|
||||
|
||||
Lorsqu'il est fait application de l'article L. 162-7, les accords
|
||||
complémentaires doivent être signés conjointement par la caisse primaire
|
||||
d'assurance maladie des travailleurs salariés, la caisse mutuelle régionale
|
||||
d'assurance maladie des travailleurs non-salariés non-agricoles et la caisse de
|
||||
mutualité sociale agricole intéressées.<br />
|
||||
|
||||
Les clauses locales particulières ne peuvent déroger aux dispositions de la
|
||||
convention nationale.<br />
|
||||
|
||||
Elles doivent être approuvées par arrêté conjoint du ministre chargé de la
|
||||
sécurité sociale, du ministre chargé du budget et du ministre chargé de
|
||||
l'agriculture, pris après avis favorable des caisses et organisations
|
||||
signataires de la convention nationale.
|
|
@ -7,6 +7,9 @@ Identifiant: LEGISCTA000006156606
|
|||
##### Chapitre 5 : Contrôle médical
|
||||
|
||||
- [Article R315-1](article_r315-1.md)
|
||||
- [Article R315-1-1](article_r315-1-1.md)
|
||||
- [Article R315-1-2](article_r315-1-2.md)
|
||||
- [Article R315-1-3](article_r315-1-3.md)
|
||||
- [Article R315-2](article_r315-2.md)
|
||||
- [Article R315-3](article_r315-3.md)
|
||||
- [Article R315-4](article_r315-4.md)
|
||||
|
|
|
@ -0,0 +1,22 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1996-09-11
|
||||
Date de fin: 2009-08-22
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006749189
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X315R01BXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/91/LEGIARTI000006749189.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R315-1-1
|
||||
|
||||
Lorsque le service du contrôle médical procède à l'analyse de l'activité d'un
|
||||
professionnel de santé en application du IV de l'article L. 315-1, il peut se
|
||||
faire communiquer, dans le cadre de cette mission, l'ensemble des documents,
|
||||
actes, prescriptions et éléments relatifs à cette activité.<br />
|
||||
|
||||
Dans le respect des règles de la déontologie médicale, il peut consulter les
|
||||
dossiers médicaux des patients ayant fait l'objet de soins dispensés par le
|
||||
professionnel concerné au cours de la période couverte par l'analyse. Il peut,
|
||||
en tant que de besoin, entendre et examiner ces patients après en avoir informé
|
||||
le professionnel.
|
|
@ -0,0 +1,21 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1996-09-11
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006749190
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X315R01CXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/91/LEGIARTI000006749190.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R315-1-2
|
||||
|
||||
A l'issue de cette analyse, le service du contrôle médical informe le
|
||||
professionnel concerné de ses conclusions. Lorsque le service du contrôle
|
||||
médical constate le non-respect de règles législatives, réglementaires ou
|
||||
conventionnelles régissant la couverture des prestations à la charge des
|
||||
organismes de sécurité sociale, il en avise la caisse. La caisse notifie au
|
||||
professionnel les griefs retenus à son encontre, par lettre recommandée avec
|
||||
demande d'avis de réception. Dans le délai d'un mois qui suit la notification
|
||||
des griefs, l'intéressé peut demander à être entendu par le service du contrôle
|
||||
médical.
|
|
@ -0,0 +1,21 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1996-09-11
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006749191
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X315R01DXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/91/LEGIARTI000006749191.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R315-1-3
|
||||
|
||||
Lorsque la caisse décide de suspendre le service d'une prestation en application
|
||||
de l'article L. 315-2, cette suspension prend effet à compter de la date de la
|
||||
notification de la décision à l'assuré par lettre recommandée avec demande
|
||||
d'avis de réception. Cette notification informe l'assuré de la portée de la
|
||||
décision et des recours dont il dispose.<br />
|
||||
|
||||
La caisse informe simultanément de cette décision le médecin auteur de l'acte ou
|
||||
de la prescription en cause et, le cas échéant, le professionnel concerné par
|
||||
l'exécution de la prestation.
|
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