Décret n°69-253 du 21 mars 1969 CAISSE NATIONALE D'ASSURANCE MALADIE ET MATERNITE
RELATIF AUX OPERATIONS FINANCIERES ET COMPTABLES EXECUTEES PAR LES DIRECTEURS ET AGENTS COMPTABLES DE LA CAISSE NATIONALE ET DES CAISSES MUTUELLES REGIONALES D'ASSURANCE MALADIE ET MATERNITE DES TRAVAILLEURS NON SALARIES DES PROFESSIONS NON AGRICOLES. Nature: DECRET Identifiant: JORFTEXT000000336365 Ancien identifiant: 1DX969253 URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/00/33/63/JORFTEXT000000336365.xml
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- [Section 1 : Cotisations d'allocations familiales](section_1)
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- [Section 3 : Prestations de base](section_3)
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- [Section 4 : Prestations supplémentaires](section_4)
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- [Section 4 : Prestations maladie en espèces](section_4)
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- [Section 6 : Dispositions diverses](section_6)
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État: MODIFIE
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État: TRANSFERE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2008-01-12
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Date de fin: 2019-05-30
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Identifiant: LEGIARTI000017964734
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/17/96/47/LEGIARTI000017964734.xml
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||||
Date de début: 2019-05-30
|
||||
Date de fin: 2020-05-25
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||||
Identifiant: LEGIARTI000038622219
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/38/62/22/LEGIARTI000038622219.xml
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###### Article D613-10
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Le bénéfice de chacune des allocation et indemnité prévues par les articles D.
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613-4-1 à D. 613-9 est demandé à l'organisme conventionné au moyen d'imprimés
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dont le modèle est fixé par arrêté du ministre chargé de la sécurité sociale.<br />
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Pour bénéficier de l'indemnité prévue à l'article L. 613-19-2, le chef
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d'entreprise ou le conjoint collaborateur doit adresser à l'organisme de
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sécurité sociale dont il relève la ou les pièces justificatives dont la liste
|
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est fixée par arrêté du ministre chargé de la sécurité sociale.<br />
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||||
En ce qui concerne l'indemnité de remplacement, le caractère effectif du
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remplacement et des dépenses auxquelles il a donné lieu est justifié par la
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||||
présentation d'un double du bulletin de paie établi pour la personne ayant
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assuré le remplacement ou de l'état des frais délivré par l'entreprise de
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travail temporaire qui est intervenue.
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||||
Le bénéfice des allocations et indemnités prévues par l'article D. 613-4-1 et
|
||||
par le deuxième alinéa de l'article D. 613-4-2 est demandé à la caisse primaire
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d'assurance maladie au moyen d'un formulaire de demande homologué en vigueur.
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@ -1,9 +1,9 @@
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||||
Date de début: 2007-07-01
|
||||
Date de fin: 2019-05-30
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000006172235
|
||||
Date de début: 2019-05-30
|
||||
Date de fin: 2020-05-25
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000038622197
|
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###### Section 4 : Prestations supplémentaires
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###### Section 4 : Prestations maladie en espèces
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- [Sous-section 1 : Régime d'indemnités journalières des artisans, industriels et commerçants](sous-section_1)
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@ -1,24 +1,20 @@
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||||
État: MODIFIE
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||||
État: TRANSFERE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2016-01-01
|
||||
Date de fin: 2019-05-30
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000031813529
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/81/35/LEGIARTI000031813529.xml
|
||||
Date de début: 2019-05-30
|
||||
Date de fin: 2020-05-25
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000038622186
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/38/62/21/LEGIARTI000038622186.xml
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||||
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###### Article D613-15
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||||
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||||
Sont exclues du bénéfice des prestations en espèces prévues à l'article D.
|
||||
613-14 :<br />
|
||||
Sont exclues du bénéfice des prestations en espèces prévues à l'article L. 622-1
|
||||
:<br />
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||||
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||||
1° (Abrogé)<br />
|
||||
1° Les personnes mentionnées à l'article L. 631-1 bénéficiaires d'une pension
|
||||
attribuée en cas d'invalidité totale ou partielle prévue à l'article L. 632-1
|
||||
;<br />
|
||||
|
||||
2° Les personnes bénéficiaires d'une pension d'invalidité ou d'incapacité au
|
||||
métier dans le régime d'assurance invalidité des professions artisanales
|
||||
industrielles et commerciales prévues à l'article L. 635-5 ;<br />
|
||||
|
||||
3° (Abrogé)<br />
|
||||
|
||||
4° Les personnes retraitées, affiliées au régime d'assurance maladie et
|
||||
maternité des travailleurs non salariés des professions non agricoles.
|
||||
2° Les personnes mentionnées à l'article L. 631-1 bénéficiant d'une prestation
|
||||
d'assurance vieillesse prévue à l'article L. 634-2.
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||||
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@ -1,29 +1,16 @@
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||||
État: MODIFIE
|
||||
État: TRANSFERE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2014-07-01
|
||||
Date de fin: 2019-05-30
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000029209307
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/29/20/93/LEGIARTI000029209307.xml
|
||||
Date de début: 2019-05-30
|
||||
Date de fin: 2020-05-25
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000038622178
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/38/62/21/LEGIARTI000038622178.xml
|
||||
---
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||||
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||||
###### Article D613-16
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||||
|
||||
Pour avoir droit aux indemnités journalières, l'assuré doit :<br />
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||||
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||||
1° Etre affilié au régime d'assurance maladie maternité des travailleurs
|
||||
indépendants non agricoles depuis au moins un an et rattaché aux groupes
|
||||
professionnels artisanal, industriel et commercial à la date du constat médical
|
||||
de l'incapacité de travail ;<br />
|
||||
|
||||
2° Etre à jour de ses cotisations de base et supplémentaires à la date du
|
||||
premier constat médical de l'incapacité de travail. En cas de paiement tardif,
|
||||
l'assuré peut faire valoir son droit aux prestations dans les conditions prévues
|
||||
par l'article L. 613-8.<br />
|
||||
|
||||
Lorsque l'assuré est affilié depuis moins d'un an au régime d'assurance maladie
|
||||
maternité des travailleurs indépendants non agricoles et relevait précédemment à
|
||||
titre personnel d'un ou de plusieurs régimes, la période d'affiliation au régime
|
||||
antérieur est prise en compte pour l'appréciation de la durée d'affiliation
|
||||
prévue au 1°, sous réserve qu'il n'y ait pas eu d'interruption entre les deux
|
||||
affiliations.
|
||||
Pour avoir droit aux indemnités journalières prévues à l'article L. 622-1,
|
||||
l'assuré doit être affilié au régime d'assurance maladie maternité des
|
||||
travailleurs indépendants non agricoles depuis au moins un an à la date du
|
||||
constat médical de l'incapacité de travail, sans préjudice des dispositions de
|
||||
l'article L. 172-2.
|
||||
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@ -1,10 +1,10 @@
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||||
État: MODIFIE
|
||||
État: TRANSFERE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2013-05-18
|
||||
Date de fin: 2019-05-30
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000027414139
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/27/41/41/LEGIARTI000027414139.xml
|
||||
Date de début: 2019-05-30
|
||||
Date de fin: 2020-05-25
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000038622172
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/38/62/21/LEGIARTI000038622172.xml
|
||||
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||||
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||||
###### Article D613-17
|
||||
|
@ -27,7 +27,7 @@ les conditions cumulatives suivantes :<br />
|
|||
- leur durée est déclarée compatible avec la durée prévisionnelle de l'arrêt de
|
||||
travail par le service médical ;<br />
|
||||
|
||||
- la caisse de base du régime social des indépendants y participe.<br />
|
||||
- la caisse qui assure la prise en charge de ses frais de santé y participe.<br />
|
||||
|
||||
Le maintien du bénéfice des indemnités journalières est, le cas échéant,
|
||||
subordonné à la production d'une attestation de formation.
|
||||
|
|
|
@ -1,18 +1,17 @@
|
|||
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|
||||
État: MODIFIE
|
||||
État: TRANSFERE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2007-07-01
|
||||
Date de fin: 2019-05-30
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006737644
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X613D18AXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/76/LEGIARTI000006737644.xml
|
||||
Date de début: 2019-05-30
|
||||
Date de fin: 2020-05-25
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000038622159
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/38/62/21/LEGIARTI000038622159.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D613-18
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||||
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||||
Les indemnités journalières visées à l'article D. 613-17 ne peuvent être
|
||||
cumulées avec les indemnités journalières forfaitaires prévues au deuxième
|
||||
alinéa de l'article L. 613-19 et au premier alinéa de l'article L. 613-19-2.<br />
|
||||
cumulées avec les indemnités journalières prévues en cas de maternité au 2° du I
|
||||
et au II de l'article L. 623-1.<br />
|
||||
|
||||
Les arrêts de travail prescrits à l'occasion d'une cure thermale ne donnent pas
|
||||
lieu au versement des indemnités journalières.
|
||||
|
|
|
@ -1,42 +1,31 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
État: TRANSFERE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2018-01-01
|
||||
Date de fin: 2019-05-30
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000034484666
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/34/48/46/LEGIARTI000034484666.xml
|
||||
Date de début: 2019-05-30
|
||||
Date de fin: 2020-05-25
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000038622149
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/38/62/21/LEGIARTI000038622149.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D613-19
|
||||
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||||
Pour l'application du premier alinéa de l'article D. 613-17, les conditions
|
||||
d'ouverture du droit aux prestations sont appréciées au jour de la constatation
|
||||
médicale de l'incapacité de travail.<br />
|
||||
|
||||
En cas d'arrêt de travail de plus de sept jours ou en cas d'hospitalisation, le
|
||||
point de départ de l'indemnité journalière définie à l'article D. 613-17 est le
|
||||
quatrième jour à compter de la constatation de l'incapacité de travail en cas
|
||||
d'accident ou de maladie. En cas d'arrêt de travail inférieur ou égal à sept
|
||||
jours, le point de départ de l'indemnité journalière définie à l'article D.
|
||||
613-17 est le huitième jour à compter de la constatation médicale de
|
||||
l'incapacité de travail en cas d'accident ou de maladie. Toutefois, ces délais
|
||||
ne sont pas applicables aux personnes victimes d'un acte de terrorisme
|
||||
mentionnées à l'article L. 169-1, pour les incapacités de travail rendues
|
||||
nécessaires par l'acte de terrorisme.<br />
|
||||
l'incapacité de travail en cas d'accident ou de maladie.<br />
|
||||
|
||||
En cas de nouvel arrêt, après reprise du travail, dû à une affection donnant
|
||||
lieu à la procédure prévue à l'article L. 324-1 ou à un accident et n'ouvrant
|
||||
pas droit à indemnisation par les régimes invalidité des professions
|
||||
artisanales, industrielles et commerciales prévu à l'article L. 635-7, le délai
|
||||
de carence n'est appliqué qu'une seule fois, lors du premier arrêt dû à cette
|
||||
affection ou à cet accident.<br />
|
||||
pas droit à indemnisation par les régimes invalidité des travailleurs non
|
||||
salariés prévu à l'article L. 632-1, le délai de carence n'est appliqué qu'une
|
||||
seule fois, lors du premier arrêt dû à cette affection ou à cet accident.<br />
|
||||
|
||||
Elle est due pour chaque jour ouvrable ou non.<br />
|
||||
|
||||
Lorsque l'avis d'arrêt de travail est adressé au service médical au-delà du
|
||||
délai prévu à l'article D. 613-23, l'indemnité journalière est attribuée à
|
||||
l'expiration d'un délai de quatre jours à compter de sa réception par la caisse
|
||||
et au plus tôt à compter de l'expiration du délai de carence. Toutefois, ces
|
||||
dispositions ne sont pas applicables aux personnes mentionnées à l'article L.
|
||||
169-1, lorsque l'incapacité de travail résulte de l'acte de terrorisme mentionné
|
||||
à cet article.
|
||||
et au plus tôt à compter de l'expiration du délai de carence.
|
||||
|
|
|
@ -1,10 +1,10 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
État: TRANSFERE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2018-01-01
|
||||
Date de fin: 2019-05-30
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000034484709
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/34/48/47/LEGIARTI000034484709.xml
|
||||
Date de début: 2019-05-30
|
||||
Date de fin: 2020-05-25
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000038622142
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/38/62/21/LEGIARTI000038622142.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D613-21
|
||||
|
@ -12,11 +12,20 @@ URL: article/LEGI/ARTI/00/00/34/48/47/LEGIARTI000034484709.xml
|
|||
Sous réserve des dispositions de l'article D. 613-30, le montant de l'indemnité
|
||||
journalière est égal à 1/730 du revenu d'activité annuel moyen des trois années
|
||||
civiles précédant la date de la constatation médicale de l'incapacité de
|
||||
travail. Le revenu d'activité pris en compte est celui sur la base duquel est
|
||||
calculée la cotisation mentionnée à l'article D. 612-9 dont est redevable
|
||||
l'assuré, dans la limite du plafond annuel mentionné à l'article L. 241-3 en
|
||||
travail, dans la limite du plafond annuel mentionné à l'article L. 241-3 en
|
||||
vigueur à la date du constat médical.<br />
|
||||
|
||||
Lorsque l'assuré n'a pas intégralement acquitté les cotisations d'assurance
|
||||
maladie au titre des années civiles servant de base au calcul de la prestation,
|
||||
le revenu pris en compte pour le calcul de cette prestation est le revenu
|
||||
correspondant à celui mentionné à l'article L. 131-6 ou au deuxième alinéa du II
|
||||
de l'article L. 133-6-8 auquel est appliqué le rapport entre le montant des
|
||||
cotisations acquittées et le montant des cotisations dues.<br />
|
||||
|
||||
Par dérogation, en cas d'octroi de délais de paiement par la caisse, le revenu
|
||||
est pris en compte dans son intégralité en cas de respect, à la date de la
|
||||
constatation médicale, des échéances fixées.<br />
|
||||
|
||||
En cas de prolongation de l'arrêt de travail initial pour la même affection ou
|
||||
le même accident, ou en cas de nouvel arrêt de travail pour une autre affection
|
||||
ou un autre accident sans reprise du travail depuis le précédent arrêt,
|
||||
|
|
|
@ -1,28 +1,22 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2007-07-01
|
||||
Date de fin: 2019-05-30
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006737655
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X613D23AXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/76/LEGIARTI000006737655.xml
|
||||
Date de début: 2019-05-30
|
||||
Date de fin: 2020-05-25
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000038622135
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/38/62/21/LEGIARTI000038622135.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D613-23
|
||||
|
||||
En vue du versement des indemnités journalières, l'assuré doit adresser au
|
||||
service médical de la caisse de base du régime social des indépendants un avis
|
||||
d'arrêt de travail dont le modèle est fixé par arrêté du ministre chargé de la
|
||||
sécurité sociale et qui doit comporter notamment la signature du médecin
|
||||
traitant et, après sa prescription, la cause et la durée probable de
|
||||
l'incapacité de travail.<br />
|
||||
En vue du versement des indemnités journalières, l'assuré doit adresser à la
|
||||
caisse qui assure la prise en charge de ses frais de santé un avis d'arrêt de
|
||||
travail dans les conditions prévues à l'article R. 321-2.<br />
|
||||
|
||||
L'avis d'arrêt de travail doit, sauf en cas d'hospitalisation, être adressé par
|
||||
l'assuré au service médical dans le délai de deux jours suivant la date de la
|
||||
constatation médicale de l'incapacité de travail.<br />
|
||||
Les dispositions prévues à l'article R. 323-12 en matière de contrôle sont
|
||||
applicables aux assurés du présent titre.<br />
|
||||
|
||||
Dans le cas où l'assuré reprend son travail avant la fin de la durée d'arrêt de
|
||||
travail prescrite par son médecin traitant, il doit adresser au service médical
|
||||
de la caisse de base du régime social des indépendants une déclaration sur
|
||||
l'honneur indiquant la date de reprise de son travail dans le délai de deux
|
||||
jours suivant la date de la reprise.
|
||||
travail prescrite par son médecin traitant, il doit adresser à la caisse dont il
|
||||
relève une déclaration indiquant la date de reprise de son travail dans le délai
|
||||
de deux jours suivant la date de la reprise.
|
||||
|
|
|
@ -1,21 +1,14 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2007-07-01
|
||||
Date de fin: 2019-05-30
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006737663
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X613D27AXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/76/LEGIARTI000006737663.xml
|
||||
Date de début: 2019-05-30
|
||||
Date de fin: 2020-05-25
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000038622128
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/38/62/21/LEGIARTI000038622128.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D613-27
|
||||
|
||||
La caisse de base du régime social des indépendants notifie à l'organisme
|
||||
conventionné les dates de début et de fin d'indemnisation ainsi que les bases de
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calcul de l'indemnité journalière. Les refus pour des motifs non liés au
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paiement des cotisations dues sont notifiés à l'assuré par la caisse.<br />
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L'organisme conventionné établit mensuellement le décompte des indemnités
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journalières dues en utilisant un imprimé dont le modèle est fixé par la caisse
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nationale, et procède au versement au moins mensuel et à terme échu des
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prestations en espèces selon les modalités fixées par ladite caisse nationale.
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Les prestations du présent chapitre sont servies dans les conditions prévues à
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l'article R. 362-1. Les dispositions des articles L. 315-1 et L. 315-2 sont
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applicables aux prestations du présent chapitre.
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