Décret n° 2014-1025 du 8 septembre 2014 relatif aux garanties d'assurance complémentaire santé des salariés mises en place en application de l'article L. 911-7 du code de la sécurité sociale
Ministère: Ministère des affaires sociales, de la santé et des droits des femmes Nature: DECRET Identifiant: JORFTEXT000029434975 NOR: AFSS1416374D URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/29/43/49/JORFTEXT000029434975.xml
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@ -6,5 +6,6 @@ Identifiant: LEGISCTA000006126877
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### Livre IX : Dispositions relatives à la protection sociale complémentaire des salariés et aux institutions à caractère paritaire
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### Livre IX : Dispositions relatives à la protection sociale complémentaire des salariés et aux institutions à caractère paritaire
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- [Titre I : Dispositions générales relatives à la protection sociale complémentaire des salariés](titre_i)
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- [Titre III : Institutions de prévoyance et opérations de ces institutions](titre_iii)
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- [Titre III : Institutions de prévoyance et opérations de ces institutions](titre_iii)
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- [Titre V : Contrôle des institutions.](titre_v)
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- [Titre V : Contrôle des institutions.](titre_v)
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Date de début: 2004-01-01
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Date de fin: 2999-01-01
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Identifiant: LEGISCTA000029436132
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#### Titre I : Dispositions générales relatives à la protection sociale complémentaire des salariés
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- [Chapitre Ier : Détermination des garanties complémentaires des salariés](chapitre_ier)
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Date de début: 2014-09-11
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Date de fin: 2999-01-01
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Identifiant: LEGISCTA000029436177
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##### Chapitre Ier : Détermination des garanties complémentaires des salariés
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- [Article D911-1](article_d911-1.md)
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- [Article D911-2](article_d911-2.md)
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- [Article D911-3](article_d911-3.md)
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2014-09-11
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Date de fin: 2016-01-01
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Identifiant: LEGIARTI000029436179
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/29/43/61/LEGIARTI000029436179.xml
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###### Article D911-1
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Les garanties mentionnées au II de l'article L. 911-7 comprennent :<br />
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1° Sous réserve des dispositions des 3° et 4° du présent article, la prise en
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charge de l'intégralité de la participation des assurés prévue à l'article R.
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322-1 à l'exception de celle due au titre des prestations de santé mentionnées
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aux 6°, 7°, 10° et 14° de ce dernier article et à l'exclusion de la majoration
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de la participation prévue à l'avant-dernier alinéa de l'article L. 162-5-3 et
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des participations forfaitaires et des franchises mentionnées aux II et III de
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l'article L. 322-2 ;<br />
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2° La prise en charge, sans limitation de durée, du forfait journalier prévu à
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l'article L. 174-4 ;<br />
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3° La prise en charge à hauteur d'au moins 125 % des tarifs servant de base au
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calcul des prestations d'assurance maladie des frais de soins dentaires
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prothétiques et de soins d'orthopédie dentofaciale ;<br />
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4° Un forfait de prise en charge des dispositifs médicaux d'optique médicale à
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usage individuel soumis au remboursement, dans la limite des frais exposés par
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l'assuré. Ce forfait est fixé au minimum à :<br />
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a) 100 euros par équipement à verres simple foyer dont la sphère est comprise
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entre-6,00 et + 6,00 dioptries ou dont le cylindre est inférieur ou égal à +
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4,00 dioptries ;<br />
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b) 150 euros par équipement comportant un verre mentionné au a et un verre
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mentionné au c ;<br />
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c) 200 euros par équipement à verres simple foyer dont la sphère est
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supérieure à-6,00 ou + 6,00 dioptries ou dont le cylindre est supérieur à +
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4,00 dioptries et à verres multifocaux ou progressifs.<br />
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S'agissant des lunettes, le forfait mentionné au 4° du présent article couvre
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les frais d'acquisition engagés, par période de prise en charge de deux ans,
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pour un équipement composé de deux verres et d'une monture. Cette période est
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réduite à un an pour les mineurs ou en cas de renouvellement de l'équipement
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justifié par une évolution de la vue.
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2014-09-11
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Date de fin: 2016-01-01
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Identifiant: LEGIARTI000029436181
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/29/43/61/LEGIARTI000029436181.xml
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###### Article D911-2
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La décision unilatérale de l'employeur instituant une couverture minimale à
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adhésion obligatoire en application de l'article L. 911-7 peut prévoir la
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faculté pour les salariés relevant de certaines catégories d'être dispensés, à
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leur initiative, de l'adhésion au dispositif, sous réserve que ces catégories
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correspondent à tout ou partie de celles définies à l'article R. 242-1-6, sous
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les conditions définies à cet article.
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État: VIGUEUR
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2014-09-11
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Date de fin: 2999-01-01
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Identifiant: LEGIARTI000029436183
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/29/43/61/LEGIARTI000029436183.xml
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###### Article D911-3
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Lorsque les garanties collectives mentionnées à l'article L. 911-1 prévoient,
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au profit des ayants droit du salarié, la couverture à titre obligatoire des
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risques portant atteinte à l'intégrité physique de la personne ou liés à la
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maternité, une faculté de dispense d'adhésion est ouverte, au choix du
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salarié, au titre de cette couverture, sous réserve que les ayants droit
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soient déjà couverts par ailleurs dans les conditions définies au f du 2° de
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l'article R. 242-1-6.
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