Décret n°68-253 du 19 mars 1968 REGIMES SPECIAUX ASSURANCE MALADIE ET MATERNITE DES TRAVAILLEURS NON SALARIES NON AGRICOLES

RELATIF AUX OBLIGATIONS ADMINISTRATIVES AUXQUELLES SONT TENUS RESPECTIVEMENT LES ASSURES DES CAISSES MUTUELLES REGIONALES ET DES ORGANISMES CONVENTIONNES AU TITRE DU REGIME D'ASSURANCE MALADIE ET MATERNITE INSTITUE PAR LA LOI 66509 DU 12-07-1966.


Nature: DECRET
Identifiant: JORFTEXT000000679726
Ancien identifiant: 1DX968253
URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/00/67/97/JORFTEXT000000679726.xml
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@ -7,6 +7,7 @@ Identifiant: LEGISCTA000006141937
#### Titre 1 : Assurance maladie et maternité des travailleurs non salariés des professions non agricoles
- [Chapitre 1er : Organisation administrative](chapitre_1er)
- [Chapitre 2 : Financement](chapitre_2)
- [Chapitre 3 : Régime financier des organismes](chapitre_3)
- [Chapitre 4 : Dispositions communes en matière d'organisation administrative et financière.](chapitre_4)
- [Chapitre 5 : Champ d'application - Prestations](chapitre_5)

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@ -9,4 +9,5 @@ Identifiant: LEGISCTA000006156707
- [Section 2 : Caisse nationale](section_2)
- [Section 3 : Caisses mutuelles régionales](section_3)
- [Section 4 : Tutelle](section_4)
- [Section 5 : Contrôle.](section_5)
- [Section 6 : Organismes conventionnés.](section_6)

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@ -12,3 +12,4 @@ Identifiant: LEGISCTA000006186532
- [Article R611-33](article_r611-33.md)
- [Article R611-34](article_r611-34.md)
- [Article R611-35](article_r611-35.md)
- [Article R611-36](article_r611-36.md)

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@ -0,0 +1,16 @@
---
État: MODIFIE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751016
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X611R036XXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/10/LEGIARTI000006751016.xml
---
###### Article R611-36
Pour l'application des dispositions de l'article L. 611-11, les caisses
mutuelles régionales ont la faculté d'établir elles-mêmes ou de faire établir
par les organismes avec lesquels elles ont passé convention les relevés
récapitulatifs annuels et les notes de frais mentionnés audit article.

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@ -0,0 +1,12 @@
---
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGISCTA000006173483
---
###### Section 5 : Contrôle.
- [Article R611-119](article_r611-119.md)
- [Article R611-120](article_r611-120.md)
- [Article R611-121](article_r611-121.md)
- [Article R611-122](article_r611-122.md)

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@ -0,0 +1,21 @@
---
État: ABROGE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751207
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X611R119XXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/12/LEGIARTI000006751207.xml
---
###### Article R611-119
Le ministre chargé de la sécurité sociale peut faire procéder au contrôle sur
place des caisses mutuelles régionales.<br />
Le contrôle est exercé par les membres de l'inspection générale de la sécurité
sociale et les inspecteurs des directions régionales des affaires sanitaires et
sociales.<br />
Le ministre chargé du budget peut faire procéder aux mêmes vérifications par
l'inspection générale des finances et par les comptables supérieurs du Trésor.

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@ -0,0 +1,14 @@
---
État: ABROGE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751209
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X611R120XXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/12/LEGIARTI000006751209.xml
---
###### Article R611-120
En application de l'article L. 154-2, les caisses mutuelles régionales sont
soumises au contrôle de la cour des comptes prévu à l'article L. 154-1.

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@ -0,0 +1,16 @@
---
État: ABROGE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751210
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X611R121XXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/12/LEGIARTI000006751210.xml
---
###### Article R611-121
En application de l'article L. 611-4, les agents chargés de missions par la
caisse nationale auprès des caisses mutuelles régionales peuvent exercer un
contrôle sur le fonctionnement administratif et financier des caisses, dans la
limite de la mission qui leur a été confiée.

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@ -0,0 +1,15 @@
---
État: ABROGE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751211
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X611R122XXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/12/LEGIARTI000006751211.xml
---
###### Article R611-122
Les caisses mutuelles régionales sont tenues de communiquer aux fonctionnaires
et agents chargés du contrôle sur place leurs documents administratifs et pièces
comptables de toute nature.

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@ -6,11 +6,13 @@ Identifiant: LEGISCTA000006173484
###### Section 6 : Organismes conventionnés.
- [Article R611-123](article_r611-123.md)
- [Article R611-124](article_r611-124.md)
- [Article R611-125](article_r611-125.md)
- [Article R611-126](article_r611-126.md)
- [Article R611-127](article_r611-127.md)
- [Article R611-128](article_r611-128.md)
- [Article R611-129](article_r611-129.md)
- [Article R611-130](article_r611-130.md)
- [Article R611-131](article_r611-131.md)
- [Article R611-132](article_r611-132.md)

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@ -0,0 +1,20 @@
---
État: ABROGE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751212
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X611R123XXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/12/LEGIARTI000006751212.xml
---
###### Article R611-123
Les dispositions des articles R. 611-119 et R. 611-120 sont applicables au
contrôle des organismes conventionnés, sans préjudice des contrôles auxquels
ceux-ci sont soumis en vertu de la législation dont ils relèvent.<br />
Les caisses mutuelles régionales exercent, sur les organismes avec lesquels
elles ont passé convention, un contrôle sur pièces et sur place dans les
conditions déterminées par la convention type prévue au deuxième alinéa de
l'article R. 611-128.

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@ -0,0 +1,25 @@
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État: ABROGE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751220
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X611R129XXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/12/LEGIARTI000006751220.xml
---
###### Article R611-129
La convention type prévue au deuxième alinéa de l'article R. 611-128 fixe, en
tant que de besoin, les modalités suivant lesquelles les organismes
conventionnés s'acquittent des obligations qui leur incombent en vertu des
textes réglementaires pris pour l'application du présent titre.<br />
Cette convention type fixe également la durée, les conditions de dénonciation et
les modalités de renouvellement des conventions conclues entre les caisses
mutuelles régionales et les organismes habilités auxquels celles-ci confient
l'exécution des opérations mentionnées au deuxième alinéa de l'article L.
611-3.<br />
Cette convention type comporte des clauses obligatoires et des clauses
facultatives.

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@ -0,0 +1,10 @@
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Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGISCTA000006156708
---
##### Chapitre 2 : Financement
- [Section 3 : Recouvrement - Contrôle.](section_3)
- [Section 4 : Contentieux et pénalités.](section_4)

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@ -0,0 +1,15 @@
---
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGISCTA000006173485
---
###### Section 3 : Recouvrement - Contrôle.
- [Article R612-1](article_r612-1.md)
- [Article R612-4](article_r612-4.md)
- [Article R612-5](article_r612-5.md)
- [Article R612-6](article_r612-6.md)
- [Article R612-7](article_r612-7.md)
- [Article R612-8](article_r612-8.md)
- [Contrôle.](controle)

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@ -0,0 +1,15 @@
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État: MODIFIE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751230
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X612R01AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/12/LEGIARTI000006751230.xml
---
###### Article R612-1
Les dispositions de la présente section sont applicables aux cotisations des
personnes assujetties au régime institué par le présent titre qui versent
directement ces cotisations à l'organisme conventionné.

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@ -0,0 +1,20 @@
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État: MODIFIE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751232
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X612R04AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/12/LEGIARTI000006751232.xml
---
###### Article R612-4
Par application des dispositions combinées des articles L. 243-4 et L. 612-11,
le paiement des cotisations est garanti, pendant un an à compter de leur date
d'exigibilité, par un privilège sur les biens meubles du débiteur, qui prend
rang concurremment avec celui des gens de service et celui des ouvriers, établis
respectivement par l'article 2101 du code civil et l'article 50 de la loi n°
67-563 du 13 juillet 1967 ainsi que par une hypothèque légale sur les immeubles
du débiteur, soumise aux règles édictées par le code civil et par le décret n°
55-22 du 4 janvier 1955 portant réforme de la publicité foncière.

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@ -0,0 +1,27 @@
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État: MODIFIE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2004-08-29
Identifiant: LEGIARTI000006751235
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X612R05AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/12/LEGIARTI000006751235.xml
---
###### Article R612-5
Le privilège prévu à l'article R. 612-4 ne conserve ses effets à l'égard des
sommes dues par des commerçants que s'il a fait l'objet d'une inscription à un
registre public tenu au greffe du tribunal de commerce dans un délai de trois
mois suivant l'échéance desdites sommes.<br />
L'inscription conserve le privilège pendant deux ans et trois mois à compter du
jour où elle est effectuée. Elle ne peut être renouvelée.<br />
Une inscription peut faire l'objet à tout moment d'une radiation totale ou
partielle à la diligence des caisses mutuelles régionales ou du redevable sur
présentation au greffier d'un certificat délivré par l'organisme créancier ou
d'un acte de mainlevée émanant du créancier subrogé.<br />
Toutefois, le privilège est conservé au-delà du délai prévu au deuxième alinéa
sur les biens qui ont fait l'objet d'une saisie avant l'expiration de ce délai.

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@ -0,0 +1,16 @@
---
État: MODIFIE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751239
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X612R06AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/12/LEGIARTI000006751239.xml
---
###### Article R612-6
La personne qui cesse de remplir les conditions d'assujettissement a droit, s'il
y a lieu, au remboursement du prorata des cotisations acquittées d'avance pour
la période restant à courir à compter du jour où elle cesse de remplir les
conditions d'affiliation au régime .

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@ -0,0 +1,15 @@
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État: MODIFIE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751241
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X612R07AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/12/LEGIARTI000006751241.xml
---
###### Article R612-7
Les cotisations supplémentaires prévues à l'article L. 612-13 sont dues à
compter de la date fixée par arrêté du ministre chargé du budget et du ministre
chargé de la sécurité sociale .

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@ -0,0 +1,15 @@
---
État: MODIFIE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751243
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X612R08AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/12/LEGIARTI000006751243.xml
---
###### Article R612-8
Sous réserve de l'application des dispositions de l'article R. 612-7, les règles
fixées à la présente section et à la section 4 du présent chapitre sont
applicables aux cotisations supplémentaires.

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@ -0,0 +1,9 @@
---
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 1995-03-09
Identifiant: LEGISCTA000006186541
---
###### Contrôle.
- [Article R612-2](article_r612-2.md)

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@ -0,0 +1,32 @@
---
État: MODIFIE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 1991-04-10
Identifiant: LEGIARTI000006751245
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X612R02AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/12/LEGIARTI000006751245.xml
---
###### Article R612-2
L'admission en non-valeur des cotisations et des majorations et pénalités
prévues en cas de renvoi tardif de la déclaration de revenus et en cas de non
acquittement des cotisations à l'échéance est prononcée, à la demande de
l'organisme conventionné intéressé, par le conseil d'administration de la caisse
mutuelle régionale, sur avis favorable du directeur régional des affaires
sanitaires et sociales et du trésorier-payeur général du département du siège de
la caisse. Elle ne peut être prononcée moins de deux ans après la date
d'exigibilité des cotisations et seulement en cas d'insolvabilité du débiteur,
de disparition ou de décès du débiteur ne laissant aucun actif saisissable, ou
de liquidation de biens clôturée pour insuffissance d'actif. Elle ne peut être
prononcée qu'au vu des justifications fournies par l'organisme conventionné, des
mesures qu'il a prises en vue du recouvrement, des garanties ou sûretés qu'il a
prises pour la conservation de la créance et de tous renseignements en sa
possession sur le débiteur.<br />
Un état récapitulatif des cotisations, des majorations de retard, des remises de
majorations de retard, des pénalités ainsi que des cotisations, majorations et
pénalités admises en non-valeur est communiqué semestriellement à la caisse
nationale d'assurance maladie et maternité des travailleurs non-salariés des
professions non agricoles par chaque caisse mutuelle régionale.

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@ -0,0 +1,13 @@
---
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGISCTA000006173487
---
###### Section 4 : Contentieux et pénalités.
- [Article R612-12](article_r612-12.md)
- [Article R612-14](article_r612-14.md)
- [Article R612-15](article_r612-15.md)
- [Article R612-16](article_r612-16.md)
- [Article R612-17](article_r612-17.md)

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@ -0,0 +1,16 @@
---
État: MODIFIE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751250
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X612R12AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/12/LEGIARTI000006751250.xml
---
###### Article R612-12
Le recouvrement des cotisations exigibles peut également faire l'objet d'une
action civile portée par la caisse mutuelle régionale ou par l'organisme
conventionné devant le tribunal des affaires de sécurité sociale compétent, en
vertu des dispositions combinées des articles L. 244-2, L. 244-11 et L. 612-12.

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@ -0,0 +1,14 @@
---
État: ABROGE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 1992-02-07
Identifiant: LEGIARTI000006751253
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X612R14AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/12/LEGIARTI000006751253.xml
---
###### Article R612-14
La procédure sommaire prévue aux articles R. 133-1 et R. 133-2 n'est pas
applicable au recouvrement des cotisations.

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@ -0,0 +1,19 @@
---
État: MODIFIE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751254
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X612R15AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/12/LEGIARTI000006751254.xml
---
###### Article R612-15
Le tribunal des affaires de sécurité sociale met en cause la caisse mutuelle
régionale et l'organisme conventionné dans tous les cas où ils ne sont pas déjà
présents dans l'instance, statue en dernier ressort jusqu'à concurrence du taux
de compétence en dernier ressort fixé pour les tribunaux d'instance.<br />
La décision du tribunal des affaires de sécurité sociale n'est pas susceptible
d'opposition.

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@ -0,0 +1,15 @@
---
État: MODIFIE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751257
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X612R16AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/12/LEGIARTI000006751257.xml
---
###### Article R612-16
Sous réserve des dispositions de l'article R. 612-15, les jugements intervenus
en application de la présente section sont susceptibles d'appel de la part du
ministère public et des parties.

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@ -0,0 +1,16 @@
---
État: MODIFIE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751259
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X612R17AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/12/LEGIARTI000006751259.xml
---
###### Article R612-17
Les personnes qui se sont soustraites à leurs obligations en matière de
cotisations sont poursuivies devant le tribunal de police ou le tribunal
correctionnel en vertu des dispositions combinées des articles L. 244-1, L.
612-12, R. 244-4 et R. 244-5.

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@ -7,3 +7,4 @@ Identifiant: LEGISCTA000006156709
##### Chapitre 3 : Régime financier des organismes
- [Section 1 : Caisse nationale.](section_1)
- [Section 4 : Organismes conventionnés](section_4)

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@ -0,0 +1,9 @@
---
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGISCTA000006173491
---
###### Section 4 : Organismes conventionnés
- [Sous-section 1 : Remises de gestion](sous-section_1)

View file

@ -0,0 +1,9 @@
---
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGISCTA000006186543
---
###### Sous-section 1 : Remises de gestion
- [Article R613-19](article_r613-19.md)

View file

@ -0,0 +1,42 @@
---
État: ABROGE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751306
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X613R19AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/13/LEGIARTI000006751306.xml
---
###### Article R613-19
En contrepartie des dépenses de gestion qu'il expose pour exécuter la convention
passée avec la caisse mutuelle régionale, chaque organisme conventionné reçoit
chaque année des remises de gestion calculées en tenant compte des effectifs
d'assurés et de bénéficiaires dont il assure la gestion. La valeur annuelle de
ces remises R est déterminée selon la formule suivante :<br />
R = K (A + 1,3 B), où<br />
K est l'unité de base exprimée en francs ;<br />
A est le nombre moyen corrigé d'assurés, les assurés cotisants comptant pour 1
et les assurés non cotisants comptant pour 0,5 ;<br />
B est le nombre moyen corrigé de bénéficiaires, les bénéficiaires âgés de plus
de soixante-cinq ans comptant pour 1,71 et les autres bénéficiaires pour
0,79.<br />
Un arrêté conjoint du ministre chargé de la sécurité sociale et du ministre
chargé du budget fixe la date à laquelle ces effectifs sont déterminés.<br />
Chaque année, un arrêté conjoint du ministre chargé de la sécurité sociale et du
ministre chargé du budget fixe la valeur prévisionnelle de l'unité de base pour
l'année en cours. Le montant définitif de l'unité de base au titre d'une année
est fixé par arrêté conjoint des mêmes ministres au cours du premier trimestre
de l'année suivante.<br />
Des acomptes égaux au sixième du total annuel des remises de gestion, calculé
sur la base de la valeur prévisionnelle de l'unité de base, sont versés aux
organismes conventionnés par les caisses mutuelles régionales le 20 janvier, le
20 mars, le 20 mai, le 20 juillet, le 20 septembre et le 20 novembre .

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@ -8,3 +8,5 @@ Identifiant: LEGISCTA000006156710
- [Article R614-1](article_r614-1.md)
- [Article R614-2](article_r614-2.md)
- [Article R614-6](article_r614-6.md)
- [Article R614-7](article_r614-7.md)

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@ -0,0 +1,16 @@
---
État: TRANSFERE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751315
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X614R06AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/13/LEGIARTI000006751315.xml
---
###### Article R614-6
Un arrêté conjoint du ministre chargé de la sécurité sociale et du ministre
chargé du budget fixe les conditions dans lesquelles sont établis les documents
statistiques relatifs au fonctionnement du régime, et notamment les obligations
des organismes conventionnés en la matière.

View file

@ -0,0 +1,18 @@
---
État: TRANSFERE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751316
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X614R07AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/13/LEGIARTI000006751316.xml
---
###### Article R614-7
Les caisses mutuelles régionales des professions artisanales et celles des
professions industrielles et commerciales tiennent la liste de leurs adhérents
dont les activités comportent immatriculation simultanée au registre du commerce
et au répertoire des métiers et la communiquent une fois par an aux caisses
nationales du régime d'assurance vieillesse des deux groupes de professions
considérés.

View file

@ -8,4 +8,6 @@ Identifiant: LEGISCTA000006156711
- [Section 1 : Généralités](section_1)
- [Prestations](prestations)
- [Section 2 : Dispositions relatives aux soins - Contrôle médical](section_2)
- [Section 3 : Prestations de base](section_3)
- [Section 6 : Dispositions diverses.](section_6)

View file

@ -8,3 +8,4 @@ Identifiant: LEGISCTA000006186554
- [Sous-section 3 : Immatriculation](sous-section_3)
- [Sous-section 4 : Droits aux prestations.](sous-section_4)
- [Sous-section 5 : Service des prestations.](sous-section_5)

View file

@ -0,0 +1,11 @@
---
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 1998-01-01
Identifiant: LEGISCTA000006194759
---
###### Sous-section 5 : Service des prestations.
- [Article R615-36](article_r615-36.md)
- [Article R615-38](article_r615-38.md)
- [Article R615-40](article_r615-40.md)

View file

@ -0,0 +1,23 @@
---
État: ABROGE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 1998-01-01
Identifiant: LEGIARTI000006751392
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X615R36AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/13/LEGIARTI000006751392.xml
---
###### Article R615-36
Le remboursement des frais engagés par les assurés ou leurs ayants droit ne peut
être effectué par les organismes conventionnés qu'au vu de feuilles de soins
conformes aux modèles fixés par arrêté du ministre chargé de la sécurité sociale
et du ministre chargé du budget.<br />
La caisse nationale détermine, s'il y a lieu, les pièces que les assurés doivent
joindre aux documents mentionnés à l'alinéa précédent pour justifier de leur
droit aux prestations.<br />
Les décisions prises par la caisse nationale en application du présent article
sont soumises à l'approbation du ministre chargé de la sécurité sociale.

View file

@ -0,0 +1,14 @@
---
État: MODIFIE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 1998-01-01
Identifiant: LEGIARTI000006751393
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X615R38AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/13/LEGIARTI000006751393.xml
---
###### Article R615-38
Au reçu des documents prévus à l'article R. 615-36, l'organisme conventionné
déclenche, s'il y a lieu, le contrôle médical.

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@ -0,0 +1,24 @@
---
État: MODIFIE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 1994-07-24
Identifiant: LEGIARTI000006751395
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X615R40AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/13/LEGIARTI000006751395.xml
---
###### Article R615-40
L'organisme conventionné établit le décompte des prestations dues en utilisant
un imprimé du modèle fixé par la caisse nationale et approuvé par le ministre
chargé de la sécurité sociale. Les prestations doivent être réglées par
l'organisme dans les quinze jours qui suivent la réception des documents
mentionnés à l'article R. 615-36, sous réserve des cas prévus au deuxième alinéa
du présent article et des cas où l'organisme conventionné doit, préalablement au
versement des prestations, prendre l'avis du contrôle médical ou obtenir
l'accord de la caisse mutuelle régionale.<br />
Les demandes de remboursement rejetées, parce qu'elles sont incomplètes ou pour
toute autre raison, sont retournées à l'assuré dans les huit jours suivant leur
réception, avec les motifs du rejet.

View file

@ -9,3 +9,4 @@ Identifiant: LEGISCTA000006173492
- [Sous-section 2 : Situations particulières.](sous-section_2)
- [Sous-section 3 : Immatriculation - Affiliation.](sous-section_3)
- [Sous-section 4 : Droits aux prestations](sous-section_4)
- [Sous-section 5 : Service des prestations](sous-section_5)

View file

@ -6,5 +6,19 @@ Identifiant: LEGISCTA000006186546
###### Sous-section 3 : Immatriculation - Affiliation.
- [Article R615-10](article_r615-10.md)
- [Article R615-12](article_r615-12.md)
- [Article R615-13](article_r615-13.md)
- [Article R615-14](article_r615-14.md)
- [Article R615-15](article_r615-15.md)
- [Article R615-16](article_r615-16.md)
- [Article R615-17](article_r615-17.md)
- [Article R615-18](article_r615-18.md)
- [Article R615-19](article_r615-19.md)
- [Article R615-20](article_r615-20.md)
- [Article R615-21](article_r615-21.md)
- [Article R615-22](article_r615-22.md)
- [Article R615-24](article_r615-24.md)
- [Article R615-25](article_r615-25.md)
- [Article R615-26](article_r615-26.md)
- [Article R615-27](article_r615-27.md)

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@ -0,0 +1,16 @@
---
État: TRANSFERE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751329
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X615R10AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/13/LEGIARTI000006751329.xml
---
###### Article R615-10
Les personnes qui relèvent à titre obligatoire du régime d'assurance maladie et
maternité des travailleurs non salariés des professions non agricoles sont
immatriculées, dans les conditions fixées ci-après, par la caisse mutuelle
régionale compétente.

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@ -0,0 +1,23 @@
---
État: TRANSFERE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751330
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X615R12AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/13/LEGIARTI000006751330.xml
---
###### Article R615-12
Les personnes relevant du régime institué par le présent titre appartiennent au
groupe professionnel auquel elles sont rattachées pour l'application du titre II
du présent livre.<br />
Les personnes exerçant la profession de débitant de tabacs ou bénéficiant de
l'allocation viagère prévue par l'article 59 de la loi n° 63-156 du 23 février
1963 relèvent du groupe des professions industrielles et commerciales.<br />
Les personnes exerçant la profession d'avocat ou bénéficiant d'une pension,
rente ou allocation au titre de l'exercice de cette profession, relèvent du
groupe des professions libérales.

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@ -0,0 +1,35 @@
---
État: TRANSFERE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751331
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X615R13AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/13/LEGIARTI000006751331.xml
---
###### Article R615-13
Les personnes mentionnées à l'article R. 615-12, bénéficiant, au titre de
l'exercice passé d'activités non salariées non agricoles, de plusieurs avantages
servis par des organisations autonomes d'allocation de vieillesse différentes,
appartiennent au groupe professionnel correspondant à leur activité principale
définie selon les règles fixées ci-après :<br />
1°) si une personne bénéficie en même temps d'une pension ou rente acquise à
titre personnel et d'un avantage de réversion , elle est réputée avoir exercé à
titre principal l'activité qui lui a ouvert droit à l'avantage acquis à titre
personnel ;<br />
2°) si une personne bénéficie à titre personnel d'une pension d'invalidité ou
d'un avantage de vieillesse substitué, et d'une pension, rente ou allocation de
vieillesse, elle est réputée avoir exercé à titre principal l'activité au titre
de laquelle elle perçoit la pension d'invalidité ou l'avantage de vieillesse
substitué ;<br />
3°) si une personne bénéficie en même temps, à titre personnel, de plusieurs
pensions, rentes ou allocations de vieillesse de même nature, elle est réputée
avoir exercé à titre principal l'activité correspondant à l'avantage pour lequel
elle compte le plus grand nombre d'années de cotisations. Dans le cas où l'un ou
plusieurs des avantages sont de caractère non contributif, est réputée activité
principale celle qui a été exercée pendant le plus grand nombre d'années.

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@ -0,0 +1,17 @@
---
État: TRANSFERE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751332
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X615R14AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/13/LEGIARTI000006751332.xml
---
###### Article R615-14
Les personnes qui bénéficient d'une allocation ou d'une pension servie par une
des organisations autonomes mentionnées aux 1°, 2° et 3° de l'article L. 621-3
et qui exercent une activité non salariée non agricole relevant d'un autre
groupe de professions, sont rattachées au groupe professionnel correspondant à
leur allocation ou pension.

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@ -0,0 +1,25 @@
---
État: TRANSFERE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751333
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X615R15AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/13/LEGIARTI000006751333.xml
---
###### Article R615-15
En cas de litige portant sur l'appartenance à un groupe professionnel d'une
personne mentionnée à l'article R. 615-12, cette personne est rattachée au
groupe professionnel correspondant à l'organisation autonome d'allocation de
vieillesse à laquelle elle se trouve affiliée pour l'application du titre II du
présent livre, même si cette affiliation est contestée. Si cette personne n'est
pas affiliée à une organisation autonome d'allocation de vieillesse, elle est
tenue de choisir un groupe professionnel de rattachement parmi ceux dont elle
est susceptible de relever, compte tenu des règles posées aux articles R.
615-12, R. 615-13 et R. 615-14.<br />
Les rattachements effectués en vertu des dispositions du premier alinéa du
présent article conservent leur effet jusqu'à ce que l'appartenance de
l'intéressé à l'un des groupes professionnels soit établie.

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@ -0,0 +1,25 @@
---
État: TRANSFERE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751334
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X615R16AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/13/LEGIARTI000006751334.xml
---
###### Article R615-16
Les personnes affiliées au régime d'assurance maladie et maternité des
travailleurs non salariés des professions non agricoles doivent signaler le
début de leur activité professionnelle non salariée à la caisse mutuelle
régionale dont elles relèvent dans un délai de trente jours à compter de la date
à laquelle elles remplissent les conditions légales d'assujettissement.<br />
Les organisations autonomes d'allocations de vieillesse mentionnées aux 1°, 2°
et 3° de l'article L. 621-3 et la caisse nationale des barreaux français
communiquent au régime d'assurance maladie et maternité des travailleurs non
salariés des professions non agricoles, avant le 15 du premier mois de chaque
trimestre , la liste nominative des personnes entrant en jouissance d'un des
avantages qu'elles servent ou cessant de bénéficier de ces avantages. Cette
liste comporte l'indication de l'adresse des intéressés.

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@ -0,0 +1,21 @@
---
État: TRANSFERE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751335
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X615R17AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/13/LEGIARTI000006751335.xml
---
###### Article R615-17
Les personnes mentionnées à l'article R. 615-10 adressent à la caisse mutuelle
régionale dont elles relèvent un bulletin d'immatriculation et d'affiliation à
un organisme conventionné avec la caisse mutuelle régionale. En dehors du cas où
ce bulletin parvient à la caisse mutuelle régionale par l'intermédiaire d'un
centre de formalités des entreprises, il appartient à la caisse mutuelle, dès
qu'elle a identifié, notamment dans les conditions fixées par l'article R.
615-16, la personne remplissant les conditions d'assujettissement au régime, de
lui envoyer le bulletin d'immatriculation et d'affiliation qui doit être
retourné à la caisse par l'intéressé dans un délai de trente jours.

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@ -0,0 +1,15 @@
---
État: TRANSFERE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751336
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X615R18AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/13/LEGIARTI000006751336.xml
---
###### Article R615-18
Le bulletin d'immatriculation et d'affiliation est conforme au modèle arrêté par
le ministre chargé de la sécurité sociale, sur proposition de la caisse
nationale.

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@ -0,0 +1,26 @@
---
État: TRANSFERE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751337
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X615R19AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/13/LEGIARTI000006751337.xml
---
###### Article R615-19
Dans le délai d'un mois à compter de la réception du document d'immatriculation
et d'affiliation dûment rempli, la caisse mutuelle régionale :<br />
1°) immatricule l'intéressé et l'affilie à l'organisme conventionné de son choix
;<br />
2°) notifie sa décision d'accord à l'intéressé et à l'organisme conventionné
auquel il a demandé à être affilié, ou sa décision de rejet au seul
intéressé.<br />
En cas d'accord, la notification adressée à l'assuré comporte son numéro
d'immatriculation, qui est conforme au numéro d'identification national établi
par l'Institut national de la statistique et des études économiques, ainsi que
le nom de l'organisme auquel il est affilié.

View file

@ -0,0 +1,17 @@
---
État: TRANSFERE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751338
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X615R20AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/13/LEGIARTI000006751338.xml
---
###### Article R615-20
Si les personnes mentionnées à l'article R. 615-10 n'ont pas fourni dans le
délai fixé à l'article R. 615-17 le bulletin d'immatriculation et d'affiliation
dûment rempli à la caisse mutuelle régionale, celle-ci leur adresse une lettre
recommandée avec demande d'avis de réception les mettant en demeure de
retourner, dans un délai de quinze jours, ce document rempli.

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@ -0,0 +1,27 @@
---
État: TRANSFERE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751339
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X615R21AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/13/LEGIARTI000006751339.xml
---
###### Article R615-21
A défaut de réponse dans le délai mentionné à l'article R. 615-20 les intéressés
sont immatriculés d'office à la caisse mutuelle régionale et affiliés d'office
auprès d'un organisme conventionné. L'affiliation d'office est prononcée
également lorsque les intéressés n'ont pas fait connaître leur choix concernant
l'organisme d'affiliation.<br />
Les affiliations d'office auprès des organismes conventionnés sont effectuées
conformément aux dispositions de l'article R. 615-25. Les décisions de la caisse
mutuelle régionale sont prononcées et notifiées dans le délai d'un mois aux
personnes concernées et à l'organisme conventionné auquel elles sont affiliées.
Sans préjudice des voies de recours ouvertes aux assurés et aux organismes
intéressés, ces décisions peuvent être contestées par les organismes
conventionnés devant la caisse nationale d'assurance maladie et maternité des
travailleurs non salariés des professions non agricoles dans un délai d'un mois
à compter de la notification des affiliations.

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@ -0,0 +1,14 @@
---
État: TRANSFERE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751340
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X615R22AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/13/LEGIARTI000006751340.xml
---
###### Article R615-22
L'affiliation à un organisme conventionné prend effet à compter du jour où
l'intéressé remplit les conditions d'assujettissement au régime .

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@ -0,0 +1,25 @@
---
État: TRANSFERE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751344
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X615R26AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/13/LEGIARTI000006751344.xml
---
###### Article R615-26
Toute personne immatriculée doit, dans un délai de trente jours, faire connaître
tout changement de résidence et toute modification intervenue dans ses activités
professionnelles ou sa situation à l'égard des régimes légaux ou réglementaires
d'assurance vieillesse ou d'assurance invalidité, qui peuvent soit entraîner son
rattachement à une autre caisse mutuelle régionale ou son affiliation à un autre
organisme conventionné, soit lui ouvrir droit aux prestations du régime institué
par le présent titre, soit entraîner sa radiation de ce régime.<br />
Les personnes affiliées à un organisme conventionné adressent cette déclaration
à l'organisme dont elles relèvent, à charge pour celui-ci de la transmettre à la
caisse mutuelle régionale dans un délai de huit jours ; les personnes
immatriculées mais non affiliées à un organisme conventionné envoient
directement cette déclaration à la caisse mutuelle régionale intéressée.

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@ -0,0 +1,17 @@
---
État: TRANSFERE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751345
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X615R27AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/13/LEGIARTI000006751345.xml
---
###### Article R615-27
Dans un délai d'un mois à compter du jour où elle en est informée , la caisse
mutuelle régionale tire les conséquences des changements qui lui ont été
signalés et notifie la décision prise à l'intéressé et à l'organisme auquel il
est affilié. La caisse mutuelle régionale procède à la radiation des personnes
qui cessent de remplir les conditions d'affiliation au régime.

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@ -7,4 +7,8 @@ Identifiant: LEGISCTA000006186547
###### Sous-section 4 : Droits aux prestations
- [Article R615-29](article_r615-29.md)
- [Article R615-31](article_r615-31.md)
- [Article R615-32](article_r615-32.md)
- [Article R615-33](article_r615-33.md)
- [Article R615-34](article_r615-34.md)
- [Article R615-35](article_r615-35.md)

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@ -0,0 +1,15 @@
---
État: TRANSFERE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751348
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X615R31AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/13/LEGIARTI000006751348.xml
---
###### Article R615-31
Lorsque des parents sont l'un et l'autre assurés à un régime d'assurance maladie
et maternité, le rattachement des membres de la famille à l'un ou à l'autre
d'entre eux est régi par l'article R. 161-8.

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@ -0,0 +1,35 @@
---
État: TRANSFERE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751350
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X615R33AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/13/LEGIARTI000006751350.xml
---
###### Article R615-33
Les élèves des établissements d'enseignement publics ou privés, âgés de plus de
vingt ans, qui ne bénéficient pas, à titre personnel, d'un régime de protection
sociale leur garantissant des prestations en nature de l'assurance maladie et
maternité, conservent la qualité d'ayants droit de leurs parents jusqu'à la fin
de l'année scolaire au cours de laquelle ils atteignent leur vingt et unième
anniversaire, s'il est justifié qu'ils ont interrompu leurs études pour cause de
maladie dans les conditions définies ci-après.<br />
Pour l'application de l'alinéa qui précède, l'année scolaire est réputée
commencer le 1er octobre et s'achever le 30 septembre suivant.<br />
L'assuré doit justifier que le retard de la scolarité a été imputable à
l'interruption d'études primaires, secondaires ou technologiques et que cette
interruption a été causée par une maladie. La preuve peut être rapportée par
tous moyens, notamment par la production de deux attestations délivrées, l'une
par le médecin de l'hygiène scolaire, l'autre par le chef de l'établissement
fréquenté par l'élève au moment où celui-ci atteint son vingtième anniversaire
ou en établissant que l'affection, origine de l'interruption, a donné lieu aux
examens prévus par l'article R. 615-69, dans des conditions permettant de
déterminer la réalité, l'origine et l'effet de l'interruption des études.<br />
Dans tous les cas, le bénéficie du recul de limite d'âge ne peut être accordé
qu'après avis du service de contrôle médical.

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@ -0,0 +1,30 @@
---
État: TRANSFERE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751352
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X615R34AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/13/LEGIARTI000006751352.xml
---
###### Article R615-34
Après avis du contrôle médical, il peut être procédé au remboursement
forfaitaire des soins dispensés hors de France aux assurés ou à leurs ayants
droit qui sont tombés malades inopinément, sans que ce remboursement puisse
excéder le montant de celui qui aurait été alloué si les intéressés avaient reçu
les soins en France.<br />
Lorsque des assurés ou leurs ayants droit ne peuvent recevoir en France les
soins appropriés à leur état, des conventions conclues entre les organismes
qualifiés français, d'une part, et certains établissements de soins à
l'étranger, d'autre part, peuvent, après autorisation du ministre chargé de la
sécurité sociale, prévoir les conditions de séjour des intéressés dans lesdits
établissements ainsi que les modalités de remboursement des soins dispensés.<br />
Indépendamment des cas mentionnés à l'alinéa précédent et à titre exceptionnel,
il peut être procédé, après avis favorable du contrôle médical, au remboursement
forfaitaire des soins dispensés hors de France à un assuré ou à l'un de ses
ayants droit, si l'intéressé établit qu'il ne peut recevoir, sur le territoire
français, les soins appropriés à son état.

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@ -0,0 +1,16 @@
---
État: TRANSFERE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751353
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X615R35AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/13/LEGIARTI000006751353.xml
---
###### Article R615-35
La caisse mutuelle régionale a la responsabilité de décider de la prise en
charge par le régime des ayants droit des des assurés. La convention type prévue
au deuxième alinéa de l'article R. 611-128 fixe les modalités suivant lesquelles
s'effectue cette prise en charge.

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@ -0,0 +1,9 @@
---
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGISCTA000006186548
---
###### Sous-section 5 : Service des prestations
- [Article R615-41](article_r615-41.md)

View file

@ -0,0 +1,16 @@
---
État: TRANSFERE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751355
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X615R41AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/13/LEGIARTI000006751355.xml
---
###### Article R615-41
Les prestations sont réglées directement à l'assuré, soit par virement au compte
bancaire, postal ou d'épargne qu'il a désigné sur sa feuille de soins, soit par
chèque bancaire ou postal, ou, à défaut, selon les modalités fixées par le
règlement intérieur de la caisse mutuelle régionale.

View file

@ -0,0 +1,9 @@
---
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGISCTA000006173493
---
###### Section 2 : Dispositions relatives aux soins - Contrôle médical
- [Sous-section 1 : Dispositions générales.](sous-section_1)

View file

@ -0,0 +1,9 @@
---
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGISCTA000006186549
---
###### Sous-section 1 : Dispositions générales.
- [Article R615-45](article_r615-45.md)

View file

@ -0,0 +1,17 @@
---
État: TRANSFERE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGIARTI000006751358
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X615R45AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/13/LEGIARTI000006751358.xml
---
###### Article R615-45
Les tarifs des frais mentionnés à l'article L. 615-14 sont fixés dans les mêmes
conditions qu'en matière d'assurance maladie et maternité du régime général de
sécurité sociale, les attributions confiées, le cas échéant, aux organismes de
ce régime dans l'établissement de ces tarifs étant exercées par chaque caisse
mutuelle régionale.

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@ -0,0 +1,9 @@
---
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2006-01-28
Identifiant: LEGISCTA000006173495
---
###### Section 6 : Dispositions diverses.
- [Article R615-70](article_r615-70.md)

View file

@ -0,0 +1,27 @@
---
État: MODIFIE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2005-08-25
Identifiant: LEGIARTI000006751380
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X615R70AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/13/LEGIARTI000006751380.xml
---
###### Article R615-70
Conformément aux dispositions de l'article L. 376-1, lorsque l'accident ou la
blessure dont l'assuré ou ses ayants droit sont les victimes est imputable à un
tiers, la caisse mutuelle régionale est subrogée de plein droit à l'assuré ou à
ses ayants droit dans leur action contre le tiers responsable, pour le
remboursement des dépenses que lui occasionne l'accident ou la blessure.<br />
Sans préjudice de la formalité prévue à l'article L. 376-1, l'assuré doit, sauf
cas de force majeure, aviser l'organisme conventionné dont il relève, dans les
huit jours de l'accident ou de la blessure , en faisant connaître les les
circonstances de l'accident, le nom du tiers responsable et, le cas échéant, de
sa compagnie d'assurance, et les conditions dans lesquelles une instance a pu
être introduite contre eux.<br />
L'organisme conventionné transmet ces informations à la caisse mutuelle
régionale.

View file

@ -7,4 +7,8 @@ Identifiant: LEGISCTA000006141943
#### TITRE I : Assurance maladie et maternité des travailleurs non-salariés des professions non-agricoles
- [Chapitre 1er : Organisation administrative](chapitre_1er)
- [Chapitre 2 : Financement](chapitre_2)
- [Chapitre 3 : Régime financier des organismes](chapitre_3)
- [Chapitre 4 : Dispositions communes en matière d'organisation administrative et financière.](chapitre_4)
- [Chapitre 5 : Champ d'application](chapitre_5)
- [Chapitre 6 : Contentieux](chapitre_6)

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@ -0,0 +1,10 @@
---
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 1987-10-01
Identifiant: LEGISCTA000006156732
---
##### Chapitre 2 : Financement
- [Section 3 : Recouvrement](section_3)
- [Section 4 : Contentieux et pénalités.](section_4)

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@ -0,0 +1,9 @@
---
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 1986-03-20
Identifiant: LEGISCTA000006173534
---
###### Section 3 : Recouvrement
- [Contrôle.](controle)

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@ -0,0 +1,9 @@
---
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 1986-03-20
Identifiant: LEGISCTA000006186585
---
###### Contrôle.
- [Article R612-3](article_r612-3.md)

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@ -0,0 +1,18 @@
---
État: MODIFIE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 1986-03-20
Identifiant: LEGIARTI000006751934
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X612R03AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/19/LEGIARTI000006751934.xml
---
###### Article R612-3
Au cas où une dette a été réduite ou annulée par la commission de recours
gracieux ou à l'issue d'une procédure contentieuse, la caisse mutuelle régionale
en avise sans délai la caisse nationale et l'organisme conventionné concerné.<br />
Le cas échéant, la charge des frais de procédure engagés par l'organisme
conventionné incombe à la caisse mutuelle régionale.

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@ -0,0 +1,11 @@
---
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 1987-10-01
Identifiant: LEGISCTA000006173535
---
###### Section 4 : Contentieux et pénalités.
- [Article R612-9](article_r612-9.md)
- [Article R612-10](article_r612-10.md)
- [Article R612-13](article_r612-13.md)

View file

@ -0,0 +1,23 @@
---
État: MODIFIE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 1986-03-20
Identifiant: LEGIARTI000006751944
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X612R10AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/19/LEGIARTI000006751944.xml
---
###### Article R612-10
Dans le délai de quinze jours prévu au dernier alinéa de l'article R. 612-9,
l'assuré peut se libérer de sa dette ou la contester devant la commission de
recours gracieux constituée auprès de la caisse mutuelle régionale dont il
dépend.<br />
Dans un délai de huit jours, la caisse avise l'organisme conventionné que la
dette est contestée.<br />
La caisse mutuelle régionale avise l'organisme conventionné de la décision prise
par la commission de recours gracieux au cas de contestation de la dette par un
assuré.

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@ -0,0 +1,16 @@
---
État: MODIFIE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 1987-10-01
Identifiant: LEGIARTI000006751959
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X612R13AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/19/LEGIARTI000006751959.xml
---
###### Article R612-13
L'action en recouvrement peut aussi être poursuivie par la caisse mutuelle
régionale ou par l'organisme conventionné, devant les juridictions répressives,
en application des dispositions combinées des articles L. 244-1, L. 244-2, L.
244-4, L. 244-7, L. 612-12, R. 244-4, R. 244-5 et R. 244-7.

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@ -0,0 +1,25 @@
---
État: MODIFIE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 1986-03-20
Identifiant: LEGIARTI000006751937
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X612R09AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/19/LEGIARTI000006751937.xml
---
###### Article R612-9
Trente jours après la date d'échéance ou la date limite de paiement lorsque
celle-ci est distincte de la date d'échéance, l'organisme conventionné adresse à
l'assuré défaillant une lettre recommandée avec demande d'avis de réception, le
mettant en demeure de régulariser sa situation dans les quinze jours . La mise
en en demeure ne peut concerner que les cotisations échues dans les cinq années
qui précèdent la date de son envoi.<br />
La mise en demeure donne le détail des sommes réclamées au titre des
cotisations, des majorations et des pénalités mentionnées à l'article R. 614-5
ou dues en cas de non-acquittement des cotisations à l'échéance. Elle précise
que la dette peut être contestée dans un délai de quinze jours par une
réclamation adressée à la commission de recours gracieux et accompagnée de la
mise en demeure. Elle indique l'adresse de ladite commission.

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@ -0,0 +1,9 @@
---
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 1987-10-09
Identifiant: LEGISCTA000006156733
---
##### Chapitre 3 : Régime financier des organismes
- [Section 4 : Organismes conventionnés](section_4)

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@ -0,0 +1,9 @@
---
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 1987-10-09
Identifiant: LEGISCTA000006173537
---
###### Section 4 : Organismes conventionnés
- [Sous-section 2 : Responsabilité financière](sous-section_2)

View file

@ -0,0 +1,9 @@
---
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 1987-10-09
Identifiant: LEGISCTA000006186587
---
###### Sous-section 2 : Responsabilité financière
- [Paragraphe 2 : 2 En matière de service des prestations.](paragraphe_2)

View file

@ -0,0 +1,9 @@
---
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 1987-10-09
Identifiant: LEGISCTA000006194766
---
###### Paragraphe 2 : 2 En matière de service des prestations.
- [Article R613-20](article_r613-20.md)

View file

@ -0,0 +1,26 @@
---
État: MODIFIE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 1987-10-09
Identifiant: LEGIARTI000006751976
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X613R20AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/19/LEGIARTI000006751976.xml
---
###### Article R613-20
Tout organisme conventionné dispose, pour chacune des caisses mutuelles
régionales avec laquelle il a passé convention, d'un compte destiné à assurer le
paiement des prestations. Ce compte est alimenté à la diligence de l'agent
comptable de la caisse mutuelle régionale sur production par l'organisme
conventionné d'un état prévisionnel de dépenses.<br />
Chaque organisme adresse à la caisse mutuelle régionale, à des dates fixées par
elle, un double des décomptes ainsi qu'un bordereau récapitulatif, conformément
aux modalités de présentation déterminées par la caisse nationale.<br />
Lorsqu'il apparaît que des prestations versées par l'organisme conventionné
correspondent à des sommes indûment payées, le montant en est imputé à ce
dernier selon des dispositions prises par décret et fixant les modalités
relatives à la responsabilité financière des organismes conventionnés.

View file

@ -0,0 +1,11 @@
---
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 1986-09-10
Identifiant: LEGISCTA000006156734
---
##### Chapitre 4 : Dispositions communes en matière d'organisation administrative et financière.
- [Article R614-3](article_r614-3.md)
- [Article R614-4](article_r614-4.md)
- [Article R614-5](article_r614-5.md)

View file

@ -0,0 +1,33 @@
---
État: MODIFIE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 1986-09-10
Identifiant: LEGIARTI000006751980
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X614R03AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/19/LEGIARTI000006751980.xml
---
###### Article R614-3
Les organismes conventionnés adressent chaque année, au plus tard le 1er avril ,
à toutes les personnes assujetties au régime inscrites sur leurs contrôles un
imprimé de déclaration de revenus conforme au modèle arrêté par le ministre
chargé de la sécurité sociale sur proposition de la caisse nationale.<br />
Ces personnes sont tenues de retourner à l'organisme conventionné, au plus tard
le 1er mai, cette déclaration dûment remplie et signée.<br />
Lorsque l'assiette des cotisations dépend de la fixation d'un bénéfice
forfaitaire ou d'une évaluation administrative, non encore déterminés, la
déclaration est retournée à l'organisme conventionné avec la mention " forfait
non encore fixé " et l'indication du dernier montant connu du bénéfice
forfaitaire ou de l'évaluation administrative. Les intéressés font ensuite
connaître à l'organisme conventionné le nouveau montant du forfait ou de
l'évaluation administrative dans le délai de quinze jours suivant la date de sa
notification.<br />
Les organismes conventionnés, après s'être assurés que tous les renseignements
nécessaires ont été fournis, font parvenir à la caisse mutuelle régionale, au
fur et à mesure de leur réception, et au plus tard dans les quinze jours, les
déclarations reçues des assurés.

View file

@ -0,0 +1,34 @@
---
État: MODIFIE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 1986-09-10
Identifiant: LEGIARTI000006751982
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X614R04AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/19/LEGIARTI000006751982.xml
---
###### Article R614-4
La déclaration annuelle de revenus mentionnée à l'article précédent comporte
notamment :<br />
1°) en ce qui concerne les personnes exerçant une ou plusieurs activités
professionnelles, tous les renseignements utiles relatifs à cette activité ou à
ces activités ; doivent être mentionnés, en particulier, en cas d'activité
professionnelle unique, le montant des revenus constituant l'assiette de la
cotisation et, en cas d'activités professionnelles multiples, les informations
nécessaires pour déterminer l'activité principale et l'assiette de la cotisation
au régime d'assurance maladie et maternité des travailleurs non-salariés des
professions non-agricoles ;<br />
2°) en ce qui concerne les personnes bénéficiaires d'allocations ou pensions de
vieillesse ou d'invalidité ou titulaires d'allocations ou de pensions de
réversion ou de veuve, toutes les indications utiles relatives à ces allocations
ou pensions, permettant de déterminer le montant des cotisations dues et le
droit éventuel à exonération.<br />
Les personnes titulaires de pensions assujetties au régime et n'exerçant pas
d'activité non-salariée non-agricole utilisent un modèle simplifié de
déclaration de revenus arrêté par le ministre chargé de la sécurité sociale sur
proposition de la caisse nationale.

View file

@ -0,0 +1,19 @@
---
État: MODIFIE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 1986-09-10
Identifiant: LEGIARTI000006751985
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X614R05AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/19/LEGIARTI000006751985.xml
---
###### Article R614-5
Les assurés qui ne se sont pas conformés aux obligations énoncées au deuxième
alinéa de l'article R. 614-3 sont redevables d'une cotisation fixée
provisoirement au montant de cotisation le plus élevé. Lors du calcul, après
renvoi de la déclaration de revenus, des cotisations effectivement dues, les
sommes dont les intéressés sont redevables au titre de l'échéance semestrielle
du 1er octobre sont majorées de 8 p. 100 à titre de sanction . La majoration est
payée à la première échéance qui suit la réception de la déclaration de revenus.

View file

@ -6,4 +6,5 @@ Identifiant: LEGISCTA000006173538
###### Prestations
- [Section 1 : Généralités](section_1)
- [Section 3 : Prestations de base](section_3)

View file

@ -0,0 +1,9 @@
---
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 1986-03-19
Identifiant: LEGISCTA000006186588
---
###### Section 1 : Généralités
- [Sous-section 5 : Service des prestations.](sous-section_5)

View file

@ -0,0 +1,9 @@
---
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 1986-03-19
Identifiant: LEGISCTA000006194767
---
###### Sous-section 5 : Service des prestations.
- [Article R615-37](article_r615-37.md)

View file

@ -0,0 +1,46 @@
---
État: MODIFIE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 1986-03-19
Identifiant: LEGIARTI000006751988
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X615R37AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/19/LEGIARTI000006751988.xml
---
###### Article R615-37
Pour chaque maladie ou accident, la constatation des soins reçus par les assurés
s'effectue au moyen de feuilles de soins, d'une durée d'utilisation de quinze
jours, conformes aux modèles mentionnés à l'article R. 615-36, accompagnées, le
cas échéant, des prescriptions du médecin traitant et faisant apparaître :<br />
1°) l'identité de l'assuré ;<br />
2°) l'identité du malade ;<br />
3°) l'identification du praticien et, éventuellement, celle du pharmacien, du
laboratoire d'analyses médicales ou du fournisseur ;<br />
4°) le numéro d'agrément lorsque l'acte correspondant a été effectué au moyen
d'un appareil ou d'une installation soumis au régime de l'agrément de l'article
R. 162-53 ;<br />
5°) l'attestation de la prestation de l'acte médical ;<br />
6°) la mention de la délivrance de prescriptions écrites s'il y a lieu ;<br />
7°) le montant des honoraires payés par l'assuré et, s'il y a lieu, le montant
de la facture du pharmacien, du laboratoire ou du fournisseur ainsi que
l'indication de leur acquit.<br />
Les feuilles de soins sont envoyées à l'organisme d'affiliation de l'assuré dans
les trente jours suivant l'expiration de leur période de validité.<br />
L'ouverture du droit au remboursement est obligatoirement subordonnée à la
production de feuilles de soins conformes aux modèles types et dûment remplies
et à la production, s'il y a lieu, de la prescription du médecin.<br />
La caisse mutuelle régionale fixe, dans son règlement intérieur, les modalités
selon lesquelles les feuilles mentionnées ci-dessus lui sont envoyées ou
remises.

View file

@ -0,0 +1,9 @@
---
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 1986-03-20
Identifiant: LEGISCTA000006156736
---
##### Chapitre 6 : Contentieux
- [Dispositions d'application](dispositions_d_application)

View file

@ -0,0 +1,9 @@
---
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 1986-03-20
Identifiant: LEGISCTA000006173539
---
###### Dispositions d'application
- [Section 1 : Contentieux.](section_1)

View file

@ -0,0 +1,10 @@
---
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 1986-03-20
Identifiant: LEGISCTA000006186591
---
###### Section 1 : Contentieux.
- [Article R616-1](article_r616-1.md)
- [Article R616-2](article_r616-2.md)

View file

@ -0,0 +1,25 @@
---
État: MODIFIE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 1986-03-20
Identifiant: LEGIARTI000006751997
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X616R01AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/19/LEGIARTI000006751997.xml
---
###### Article R616-1
Les réclamations formées par l'assuré en matière de prestations sont soumises à
la commission de recours gracieux constituée au sein du conseil d'administration
de la caisse mutuelle régionale dont il relève.<br />
Cette commission doit être saisie dans le délai de deux mois à compter de la
notification de la décision contre laquelle l'intéressé entend former une
réclamation . La forclusion ne ne peut être opposée à l'intéressé que si la
notification porte mention de cette voie de recours et du délai pendant lequel
elle est ouverte.<br />
Le secrétaire de la commission de recours gracieux doit communiquer
immédiatement le recours à l'organisme conventionné qui dispose d'un délai de
dix jours pour formuler ses observations écrites.

View file

@ -0,0 +1,16 @@
---
État: MODIFIE
Type: AUTONOME
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 1986-03-20
Identifiant: LEGIARTI000006751999
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X616R02AXXAA
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/19/LEGIARTI000006751999.xml
---
###### Article R616-2
Lorsque la réclamation a été rejetée par la commission de recours gracieux, ou
si cette dernière ne s'est pas prononcée dans le délai d'un mois à compter du
jour où elle a été saisie, l'intéressé peut se pourvoir devant le tribunal des
affaires de sécurité sociale.

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@ -6,6 +6,7 @@ Identifiant: LEGISCTA000006126860
### Livre 6 : Régimes des travailleurs non-salariés
- [Titre 1 : Assurance maladie et maternité des travailleurs non-salariés des professions non-agricoles](titre_1)
- [Titre 3 : Assurance vieillesse et invalidité-décès des professions artisanales, industrielles et commerciales](titre_3)
- [Titre 4 : Assurance vieillesse et invalidité-décès des professions libérales](titre_4)
- [Titre 5 : Dispositions communes à l'assurance maladie-maternité et à l'assurance vieillesse](titre_5)

View file

@ -0,0 +1,9 @@
---
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2007-05-05
Identifiant: LEGISCTA000028106014
---
#### Titre 1 : Assurance maladie et maternité des travailleurs non-salariés des professions non-agricoles
- [Chapitre 2 : Financement](chapitre_2)

View file

@ -0,0 +1,9 @@
---
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2008-01-01
Identifiant: LEGISCTA000028106036
---
##### Chapitre 2 : Financement
- [Section 3 : Recouvrement - Contrôle.](section_3)

View file

@ -0,0 +1,16 @@
---
Date de début: 1985-12-21
Date de fin: 2018-01-01
Identifiant: LEGISCTA000006172397
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###### Section 3 : Recouvrement - Contrôle.
- [Article D612-12](article_d612-12.md)
- [Article D612-13](article_d612-13.md)
- [Article D612-14](article_d612-14.md)
- [Article D612-15](article_d612-15.md)
- [Article D612-16](article_d612-16.md)
- [Article D612-17](article_d612-17.md)
- [Article D612-18](article_d612-18.md)
- [Article D612-19](article_d612-19.md)

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