Décret n° 2018-661 du 26 juillet 2018 portant application des articles 60 et 61 de la loi n° 2017-1836 du 31 décembre 2017 de financement de la sécurité sociale pour 2018 relatifs aux décisions d'accord préalable et de mise sous objectifs ou sous accord préalable mentionnées aux articles L. 162-1-15, L. 162-1-17 et L. 315-2 du code de la sécurité sociale
Application de l'article 60 (I, 2°, g) de la loi n° 2017-1836 du 31 décembre 2017. Ministère: Ministère des solidarités et de la santé Nature: DECRET Identifiant: JORFTEXT000037256925 NOR: SSAS1816707D URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/37/25/69/JORFTEXT000037256925.xml
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@ -25,3 +25,5 @@ Identifiant: LEGISCTA000006156606
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- [Article R315-13](article_r315-13.md)
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- [Article R315-14](article_r315-14.md)
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- [Article R315-15](article_r315-15.md)
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- [Article R315-16](article_r315-16.md)
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- [Article R315-17](article_r315-17.md)
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État: VIGUEUR
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2020-01-01
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Date de fin: 2999-01-01
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Identifiant: LEGIARTI000037258467
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/37/25/84/LEGIARTI000037258467.xml
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###### Article R315-16
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La décision du service du contrôle médical peut être consultée par le
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prescripteur de manière dématérialisée au moyen d'un service mis en place par la
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caisse d'assurance maladie.<br />
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Pour l'application du II de l'article L. 315-3, le pharmacien, le distributeur
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ou le prestataire constate l'accord du service du contrôle médical de manière
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dématérialisée.<br />
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Par dérogation aux dispositions de l'alinéa précédent, lorsque l'information
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n'est pas accessible sous forme dématérialisée, le pharmacien, le distributeur
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ou le prestataire constate cet accord au regard de la demande effectuée auprès
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du service du contrôle médical produite par l'assuré et de la réponse du service
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du contrôle médical, résultant, le cas échéant, de l'expiration du délai au
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terme duquel l'absence de réponse vaut accord de prise en charge.
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État: VIGUEUR
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2020-01-01
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Date de fin: 2999-01-01
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Identifiant: LEGIARTI000037258478
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/37/25/84/LEGIARTI000037258478.xml
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###### Article R315-17
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La Caisse nationale de l'assurance maladie et la caisse centrale de la Mutualité
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sociale agricole transmettent chaque année aux ministres chargés de la santé et
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de la sécurité sociale, et au plus tard le 1er avril de l'année suivante, les
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éléments d'information relatifs aux procédures d'accord préalable mises en œuvre
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au titre de l'année considérée, et notamment :<br />
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1° Les taux d'accord et de rejet des demandes de prise en charge ;<br />
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2° La proportion de demandes contrôlées dans le délai de réponse imparti au
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service du contrôle médical par l'article R. 315-15 ;<br />
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3° Les montants remboursés alors que les conditions de prise en charge n'étaient
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pas remplies ;<br />
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4° Les motifs des rejets des demandes d'accord préalable.
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