From 48012e199ac4fa3cd6a1003ffaddcb6250d392c9 Mon Sep 17 00:00:00 2001 From: =?UTF-8?q?R=C3=A9publique=20fran=C3=A7aise?= Date: Wed, 1 Jan 2020 00:00:00 +0100 Subject: [PATCH] =?UTF-8?q?D=C3=A9cret=20n=C2=B0=202018-661=20du=2026=20ju?= =?UTF-8?q?illet=202018=20portant=20application=20des=20articles=2060=20et?= =?UTF-8?q?=2061=20de=20la=20loi=20n=C2=B0=202017-1836=20du=2031=20d=C3=A9?= =?UTF-8?q?cembre=202017=20de=20financement=20de=20la=20s=C3=A9curit=C3=A9?= =?UTF-8?q?=20sociale=20pour=202018=20relatifs=20aux=20d=C3=A9cisions=20d'?= =?UTF-8?q?accord=20pr=C3=A9alable=20et=20de=20mise=20sous=20objectifs=20o?= =?UTF-8?q?u=20sous=20accord=20pr=C3=A9alable=20mentionn=C3=A9es=20aux=20a?= =?UTF-8?q?rticles=20L.=20162-1-15,=20L.=20162-1-17=20et=20L.=20315-2=20du?= =?UTF-8?q?=20code=20de=20la=20s=C3=A9curit=C3=A9=20sociale?= MIME-Version: 1.0 Content-Type: text/plain; charset=UTF-8 Content-Transfer-Encoding: 8bit Application de l'article 60 (I, 2°, g) de la loi n° 2017-1836 du 31 décembre 2017. Ministère: Ministère des solidarités et de la santé Nature: DECRET Identifiant: JORFTEXT000037256925 NOR: SSAS1816707D URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/37/25/69/JORFTEXT000037256925.xml --- .../livre_iii/titre_i/chapitre_5/README.md | 2 ++ .../titre_i/chapitre_5/article_r315-16.md | 25 ++++++++++++++++++ .../titre_i/chapitre_5/article_r315-17.md | 26 +++++++++++++++++++ 3 files changed, 53 insertions(+) create mode 100644 partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_i/chapitre_5/article_r315-16.md create mode 100644 partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_i/chapitre_5/article_r315-17.md diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_i/chapitre_5/README.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_i/chapitre_5/README.md index c448c777f..0b123bc0e 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_i/chapitre_5/README.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_i/chapitre_5/README.md @@ -25,3 +25,5 @@ Identifiant: LEGISCTA000006156606 - [Article R315-13](article_r315-13.md) - [Article R315-14](article_r315-14.md) - [Article R315-15](article_r315-15.md) +- [Article R315-16](article_r315-16.md) +- [Article R315-17](article_r315-17.md) diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_i/chapitre_5/article_r315-16.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_i/chapitre_5/article_r315-16.md new file mode 100644 index 000000000..8b8f85da5 --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_i/chapitre_5/article_r315-16.md @@ -0,0 +1,25 @@ +--- +État: VIGUEUR +Type: AUTONOME +Date de début: 2020-01-01 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000037258467 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/37/25/84/LEGIARTI000037258467.xml +--- + +###### Article R315-16 + +La décision du service du contrôle médical peut être consultée par le +prescripteur de manière dématérialisée au moyen d'un service mis en place par la +caisse d'assurance maladie.
+ +Pour l'application du II de l'article L. 315-3, le pharmacien, le distributeur +ou le prestataire constate l'accord du service du contrôle médical de manière +dématérialisée.
+ +Par dérogation aux dispositions de l'alinéa précédent, lorsque l'information +n'est pas accessible sous forme dématérialisée, le pharmacien, le distributeur +ou le prestataire constate cet accord au regard de la demande effectuée auprès +du service du contrôle médical produite par l'assuré et de la réponse du service +du contrôle médical, résultant, le cas échéant, de l'expiration du délai au +terme duquel l'absence de réponse vaut accord de prise en charge. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_i/chapitre_5/article_r315-17.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_i/chapitre_5/article_r315-17.md new file mode 100644 index 000000000..3fed58aae --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_i/chapitre_5/article_r315-17.md @@ -0,0 +1,26 @@ +--- +État: VIGUEUR +Type: AUTONOME +Date de début: 2020-01-01 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000037258478 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/37/25/84/LEGIARTI000037258478.xml +--- + +###### Article R315-17 + +La Caisse nationale de l'assurance maladie et la caisse centrale de la Mutualité +sociale agricole transmettent chaque année aux ministres chargés de la santé et +de la sécurité sociale, et au plus tard le 1er avril de l'année suivante, les +éléments d'information relatifs aux procédures d'accord préalable mises en œuvre +au titre de l'année considérée, et notamment :
+ +1° Les taux d'accord et de rejet des demandes de prise en charge ;
+ +2° La proportion de demandes contrôlées dans le délai de réponse imparti au +service du contrôle médical par l'article R. 315-15 ;
+ +3° Les montants remboursés alors que les conditions de prise en charge n'étaient +pas remplies ;
+ +4° Les motifs des rejets des demandes d'accord préalable.