Décret n°46-1834 du 20 août 1946 fixant les conditions d'autorisation des établissements privés de cure et de prévention pour les soins aux assurés sociaux
Nature: DECRET Identifiant: JORFTEXT000000690770 Ancien identifiant: 1DX9461834 URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/00/69/07/JORFTEXT000000690770.xml
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@ -10,7 +10,7 @@ Identifiant: LEGISCTA000006126885
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- [Titre I : Généralités](titre_i)
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- [Titre II : Administration, fonctionnement et personnel des organismes](titre_ii)
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- [Titre III : Dispositions communes relatives au financement](titre_iii)
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- [Titre IV : Expertise médicale - Contentieux - Pénalités](titre_iv)
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- [Titre IV : Contentieux - Pénalités](titre_iv)
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- [Titre V : Contrôles](titre_v)
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- [Titre VII : Coordination entre les régimes - Prise en charge de certaines dépenses par les régimes](titre_vii)
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- [Titre VIII : Dispositions diverses - Dispositions d'application](titre_viii)
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@ -1,10 +1,10 @@
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Date de début: 1985-12-21
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Date de fin: 2022-01-01
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Identifiant: LEGISCTA000006141603
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||||
Date de début: 2022-01-01
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||||
Date de fin: 2999-01-01
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Identifiant: LEGISCTA000041399057
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#### Titre IV : Expertise médicale - Contentieux - Pénalités
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#### Titre IV : Contentieux - Pénalités
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- [Chapitre 1er : Expertise médicale](chapitre_1er)
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- [Chapitre 2 : Contentieux de la sécurité sociale et de l'admission à l'aide sociale](chapitre_2)
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@ -7,8 +7,8 @@ Identifiant: LEGISCTA000021940000
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###### Section 5 : Etablissements de santé
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- [Sous-section 1 : Dispositions générales](sous-section_1)
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- [Sous-section 2 : Frais d'hospitalisation remboursés sur la base de tarifs journaliers propres à certains établissements de santé privés](sous-section_2)
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- [Sous-section 3 : Dispositions relatives aux activités de médecine, de chirurgie, de gynécologie-obstétrique et d'odontologie](sous-section_3)
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||||
- [Sous-section 2 : Dispositions relatives aux activités de médecine, de chirurgie, de gynécologie-obstétrique et d'odontologie](sous-section_2)
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||||
- [Sous-section 3 : Dispositions relatives aux activités de psychiatrie](sous-section_3)
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- [Sous-section 4 : Dispositions relatives aux activités de soins de suite et de réadaptation](sous-section_4)
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- [Sous-section 5 : Dispositions communes aux activités de médecine, de gynécologie-obstétrique et d'ontologie, aux activités de psychiatrie et aux activités de soins de suite et de réadaptation](sous-section_5)
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- [Sous-section 6 : Dispositions diverses](sous-section_6)
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@ -1,10 +1,10 @@
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Date de début: 2010-02-26
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Date de fin: 2022-01-01
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||||
Identifiant: LEGISCTA000021939995
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||||
Date de début: 2022-01-01
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||||
Date de fin: 2999-01-01
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||||
Identifiant: LEGISCTA000041396471
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###### Sous-section 2 : Frais d'hospitalisation remboursés sur la base de tarifs journaliers propres à certains établissements de santé privés
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###### Sous-section 2 : Dispositions relatives aux activités de médecine, de chirurgie, de gynécologie-obstétrique et d'odontologie
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- [Article L162-22-1](article_l162-22-1.md)
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||||
- [Article L162-22-2](article_l162-22-2.md)
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||||
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@ -12,3 +12,23 @@ Identifiant: LEGISCTA000021939995
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|||
- [Article L162-22-3](article_l162-22-3.md)
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||||
- [Article L162-22-4](article_l162-22-4.md)
|
||||
- [Article L162-22-5](article_l162-22-5.md)
|
||||
- [Article L162-22-6](article_l162-22-6.md)
|
||||
- [Article L162-22-6-2](article_l162-22-6-2.md)
|
||||
- [Article L162-22-7](article_l162-22-7.md)
|
||||
- [Article L162-22-7-1](article_l162-22-7-1.md)
|
||||
- [Article L162-22-7-3](article_l162-22-7-3.md)
|
||||
- [Article L162-22-7-4](article_l162-22-7-4.md)
|
||||
- [Article L162-22-8](article_l162-22-8.md)
|
||||
- [Article L162-22-8-1](article_l162-22-8-1.md)
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- [Article L162-22-8-2](article_l162-22-8-2.md)
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- [Article L162-22-8-3](article_l162-22-8-3.md)
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||||
- [Article L162-22-9](article_l162-22-9.md)
|
||||
- [Article L162-22-9-1](article_l162-22-9-1.md)
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- [Article L162-22-10](article_l162-22-10.md)
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||||
- [Article L162-22-11-1](article_l162-22-11-1.md)
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||||
- [Article L162-22-12](article_l162-22-12.md)
|
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- [Article L162-22-13](article_l162-22-13.md)
|
||||
- [Article L162-22-14](article_l162-22-14.md)
|
||||
- [Article L162-22-15](article_l162-22-15.md)
|
||||
- [Article L162-22-16](article_l162-22-16.md)
|
||||
- [Article L162-22-17](article_l162-22-17.md)
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@ -1,29 +1,9 @@
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||||
Date de début: 2017-01-01
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Date de fin: 2022-01-01
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||||
Identifiant: LEGISCTA000031688090
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||||
Date de début: 2022-01-01
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||||
Date de fin: 2999-01-01
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||||
Identifiant: LEGISCTA000039776090
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###### Sous-section 3 : Dispositions relatives aux activités de médecine, de chirurgie, de gynécologie-obstétrique et d'odontologie
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###### Sous-section 3 : Dispositions relatives aux activités de psychiatrie
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- [Article L162-22-6](article_l162-22-6.md)
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||||
- [Article L162-22-6-2](article_l162-22-6-2.md)
|
||||
- [Article L162-22-7](article_l162-22-7.md)
|
||||
- [Article L162-22-7-1](article_l162-22-7-1.md)
|
||||
- [Article L162-22-7-3](article_l162-22-7-3.md)
|
||||
- [Article L162-22-7-4](article_l162-22-7-4.md)
|
||||
- [Article L162-22-8](article_l162-22-8.md)
|
||||
- [Article L162-22-8-1](article_l162-22-8-1.md)
|
||||
- [Article L162-22-8-2](article_l162-22-8-2.md)
|
||||
- [Article L162-22-8-3](article_l162-22-8-3.md)
|
||||
- [Article L162-22-9](article_l162-22-9.md)
|
||||
- [Article L162-22-9-1](article_l162-22-9-1.md)
|
||||
- [Article L162-22-10](article_l162-22-10.md)
|
||||
- [Article L162-22-11-1](article_l162-22-11-1.md)
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||||
- [Article L162-22-12](article_l162-22-12.md)
|
||||
- [Article L162-22-13](article_l162-22-13.md)
|
||||
- [Article L162-22-14](article_l162-22-14.md)
|
||||
- [Article L162-22-15](article_l162-22-15.md)
|
||||
- [Article L162-22-16](article_l162-22-16.md)
|
||||
- [Article L162-22-17](article_l162-22-17.md)
|
||||
- [Article L162-22-18](article_l162-22-18.md)
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@ -6,7 +6,7 @@ Identifiant: LEGISCTA000037551235
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###### Section 2 : Recours préalable obligatoire
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- [Sous-section 1 : Le recours préalable formé dans les matières mentionnées aux 1°, à l'exception des contestations d'ordre médical formées par les employeurs, 2° et 3° de l'article L. 142-1](sous-section_1)
|
||||
- [Sous-section 2 : Le recours préalable formé dans les matières mentionnées aux 1°, en ce qui concerne les contestations d'ordre médical formées par les employeurs, 4°, 5° et 6° de l'article L. 142-1](sous-section_2)
|
||||
- [Sous-section 1 : Le recours préalable formé dans les matières mentionnées aux 1°, à l'exception des contestations d'ordre médical, 2° et 3° de l'article L. 142-1](sous-section_1)
|
||||
- [Sous-section 2 : Le recours préalable formé dans les matières mentionnées aux 1°, en ce qui concerne les contestations d'ordre médical, 4°, 5° et 6° de l'article L. 142-1](sous-section_2)
|
||||
- [Sous-section 3 : Le recours préalable formé dans les matières mentionnées aux 8° et 9° de l'article L. 142-1](sous-section_3)
|
||||
- [Sous-section 4 : Dispositions communes](sous-section_4)
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@ -1,10 +1,10 @@
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Date de début: 2020-09-01
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||||
Date de fin: 2022-01-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000041404177
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Date de début: 2022-01-01
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||||
Date de fin: 2999-01-01
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Identifiant: LEGISCTA000041419757
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###### Sous-section 1 : Le recours préalable formé dans les matières mentionnées aux 1°, à l'exception des contestations d'ordre médical formées par les employeurs, 2° et 3° de l'article L. 142-1
|
||||
###### Sous-section 1 : Le recours préalable formé dans les matières mentionnées aux 1°, à l'exception des contestations d'ordre médical, 2° et 3° de l'article L. 142-1
|
||||
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||||
- [Article R142-1](article_r142-1.md)
|
||||
- [Article R142-2](article_r142-2.md)
|
||||
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|
@ -1,10 +1,10 @@
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|
||||
Date de début: 2020-09-01
|
||||
Date de fin: 2022-01-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000041404124
|
||||
Date de début: 2022-01-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000041643312
|
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||||
###### Sous-section 2 : Le recours préalable formé dans les matières mentionnées aux 1°, en ce qui concerne les contestations d'ordre médical formées par les employeurs, 4°, 5° et 6° de l'article L. 142-1
|
||||
###### Sous-section 2 : Le recours préalable formé dans les matières mentionnées aux 1°, en ce qui concerne les contestations d'ordre médical, 4°, 5° et 6° de l'article L. 142-1
|
||||
|
||||
- [Article R142-8](article_r142-8.md)
|
||||
- [Article R142-8-1](article_r142-8-1.md)
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@ -7,8 +7,8 @@ Identifiant: LEGISCTA000022055017
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###### Section 5 : Etablissements de santé
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- [Sous-section 1 : Dispositions générales relatives au financement des établissements de santé](sous-section_1)
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- [Sous-section 2 : Dispositions relatives aux activités psychiatriques exercées dans les établissements de santé mentionnés aux d et e de l'article L. 162-22-6](sous-section_2)
|
||||
- [Sous-section 3 : Dispositions relatives au financement des activités de psychiatrie, exercées par les établissements mentionnés aux a, b et c de l'article L. 162-22-6, ainsi que des activités mentionnées à l'article L. 174-1](sous-section_3)
|
||||
- [Sous-section 2 : Dispositions relatives aux activités psychiatriques exercées dans les établissements de santé](sous-section_2)
|
||||
- [Sous-section 3 : Dispositions relatives au financement des activités mentionnées à l'article L. 174-1](sous-section_3)
|
||||
- [Sous-section 4 : Dispositions relatives aux activités de médecine, de chirurgie, de gynécologie-obstétrique et d'odontologie](sous-section_4)
|
||||
- [Sous-section 4 bis : Dispositions relatives au financement de la médecine d'urgence](sous-section_4_bis)
|
||||
- [Sous-section 5 : Dispositions relatives au financement des activités de soins de suite et de réadaptation](sous-section_5)
|
||||
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|
@ -1,10 +1,10 @@
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|||
---
|
||||
Date de début: 2017-04-09
|
||||
Date de fin: 2022-01-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000034404786
|
||||
Date de début: 2022-01-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000044132017
|
||||
---
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||||
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||||
###### Sous-section 2 : Dispositions relatives aux activités psychiatriques exercées dans les établissements de santé mentionnés aux d et e de l'article L. 162-22-6
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###### Sous-section 2 : Dispositions relatives aux activités psychiatriques exercées dans les établissements de santé
|
||||
|
||||
- [Paragraphe 1 : Dispositions générales](paragraphe_1)
|
||||
- [Paragraphe 2 : Définition de l'objectif de dépenses et fixation des tarifs](paragraphe_2)
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|
@ -1,10 +1,10 @@
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|||
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|
||||
Date de début: 2017-04-09
|
||||
Date de fin: 2022-01-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000034404862
|
||||
Date de début: 2022-01-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000044131965
|
||||
---
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||||
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||||
###### Sous-section 3 : Dispositions relatives au financement des activités de psychiatrie, exercées par les établissements mentionnés aux a, b et c de l'article L. 162-22-6, ainsi que des activités mentionnées à l'article L. 174-1
|
||||
###### Sous-section 3 : Dispositions relatives au financement des activités mentionnées à l'article L. 174-1
|
||||
|
||||
- [Paragraphe 1 : Dispositions générales](paragraphe_1)
|
||||
- [Paragraphe 2 : Définition de l'objectif de dépenses](paragraphe_2)
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||||
|
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|
@ -7,6 +7,6 @@ Identifiant: LEGISCTA000020081564
|
|||
###### Sous-section 2 : Dépenses relatives aux soins dispensés par le service de santé des armées
|
||||
|
||||
- [Paragraphe 1 : Activités de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie](paragraphe_1)
|
||||
- [Paragraphe 2 : Activités de psychiatrie et de soins de suite ou de réadaptation](paragraphe_2)
|
||||
- [Paragraphe 2 : Activités de soins de suite et de réadaptation](paragraphe_2)
|
||||
- [Paragraphe 3 : Activités de médecine d'urgence](paragraphe_3)
|
||||
- [Paragraphe 4 : Dispositions communes](paragraphe_4)
|
||||
|
|
|
@ -1,10 +1,10 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 2009-01-01
|
||||
Date de fin: 2022-01-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000020081536
|
||||
Date de début: 2022-01-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000044131914
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Paragraphe 2 : Activités de psychiatrie et de soins de suite ou de réadaptation
|
||||
###### Paragraphe 2 : Activités de soins de suite et de réadaptation
|
||||
|
||||
- [Article R174-37](article_r174-37.md)
|
||||
- [Article R174-38](article_r174-38.md)
|
||||
|
|
|
@ -8,5 +8,5 @@ Identifiant: LEGISCTA000037893641
|
|||
|
||||
- [Section 1 : Modernisation et simplification des formalités au regard des employeurs](section_1)
|
||||
- [Section 2 : Modernisation et simplification des formalités au regard des travailleurs indépendants](section_2)
|
||||
- [Section 4 : Modernisation et simplification des formalités par les particuliers employeurs](section_4)
|
||||
- [Section 4 : Modernisation et simplification des formalités par les personnes recourant à des services à la personne](section_4)
|
||||
- [Section 5 : Modernisation et simplification des formalités au regard des employeurs non établis en France](section_5)
|
||||
|
|
|
@ -7,6 +7,6 @@ Identifiant: LEGISCTA000038237118
|
|||
###### Paragraphe 3 : Dispositions spécifiques pour les déclarations des particuliers employeurs mentionnés à l'article L. 133-5-6
|
||||
|
||||
- [Sous-paragraphe 1 : Dispositions communes aux déclarations des particuliers employeurs mentionnés à l'article L. 133-5-6](sous-paragraphe_1)
|
||||
- [Sous-paragraphe 2 : Dispositions spécifiques pour les particuliers employeurs mentionnés aux 3°, 6° et 7° de l'article L. 133-5-6](sous-paragraphe_2)
|
||||
- [Sous-paragraphe 2 : Dispositions spécifiques pour les particuliers employeurs mentionnés aux 3° et 6° à 9° de l'article L. 133-5-6](sous-paragraphe_2)
|
||||
- [Sous-paragraphe 3 : Dispositions spécifiques pour les particuliers employeurs mentionnés au 4° de l'article L. 133-5-6](sous-paragraphe_3)
|
||||
- [Sous-paragraphe 4 : Dispositions spécifiques pour les particuliers mentionnés au 8° de l'article L. 133-5-6](sous-paragraphe_4)
|
||||
|
|
|
@ -1,10 +1,10 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 2019-03-18
|
||||
Date de fin: 2022-01-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000038239307
|
||||
Date de début: 2022-01-01
|
||||
Date de fin: 2024-01-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000044948505
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Sous-paragraphe 2 : Dispositions spécifiques pour les particuliers employeurs mentionnés aux 3°, 6° et 7° de l'article L. 133-5-6
|
||||
###### Sous-paragraphe 2 : Dispositions spécifiques pour les particuliers employeurs mentionnés aux 3° et 6° à 9° de l'article L. 133-5-6
|
||||
|
||||
- [Article D133-13-12](article_d133-13-12.md)
|
||||
- [Article D133-13-13](article_d133-13-13.md)
|
||||
|
|
|
@ -1,9 +1,9 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 2018-12-27
|
||||
Date de fin: 2022-01-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000037893637
|
||||
Date de début: 2022-01-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000044948474
|
||||
---
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||||
|
||||
###### Section 4 : Modernisation et simplification des formalités par les particuliers employeurs
|
||||
###### Section 4 : Modernisation et simplification des formalités par les personnes recourant à des services à la personne
|
||||
|
||||
- [Sous-section 1 : Chèque emploi-service universel](sous-section_1)
|
||||
|
|
|
@ -1,10 +1,10 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2017-04-23
|
||||
Date de fin: 2022-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000034459881
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/34/45/98/LEGIARTI000034459881.xml
|
||||
Date de début: 2022-01-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000044102690
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/44/10/26/LEGIARTI000044102690.xml
|
||||
---
|
||||
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||||
###### Article D162-11
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@ -33,9 +33,9 @@ moyens mobilisés pour leur mise en œuvre ;<br />
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|||
4° Lorsque les actions mentionnées au 3° impliquent un ciblage des
|
||||
établissements de santé, les critères permettant d'identifier :<br />
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||||
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||||
a) Les établissements faisant l'objet du volet additionnel relatif à la
|
||||
pertinence du contrat d'amélioration de la qualité et de l'efficience des soins
|
||||
mentionné à l'article D. 162-14 ;<br />
|
||||
a) Les établissements faisant l'objet d'un ou plusieurs volets du contrat
|
||||
d'amélioration de la qualité et de l'efficience des soins mentionné à l'article
|
||||
D. 162-14 ;<br />
|
||||
|
||||
b) Les établissements faisant l'objet de la procédure de mise sous accord
|
||||
préalable prévue par l'article D. 162-10 ;<br />
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||||
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@ -1,34 +1,51 @@
|
|||
---
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||||
État: MODIFIE
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2020-05-25
|
||||
Date de fin: 2022-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000041969030
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/41/96/90/LEGIARTI000041969030.xml
|
||||
Date de début: 2022-01-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000044102681
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/44/10/26/LEGIARTI000044102681.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D162-14
|
||||
|
||||
I. – Le volet obligatoire du contrat d'amélioration de la qualité et de
|
||||
l'efficience des soins mentionné au 1° de l'article L. 162-30-2 est conclu entre
|
||||
le directeur de l'agence régionale de santé, le directeur de l'organisme local
|
||||
d'assurance maladie et le représentant légal de chaque établissement de santé
|
||||
relevant de leur ressort géographique.<br />
|
||||
I.-Un contrat d'amélioration de la qualité et de l'efficience des soins est
|
||||
conclu en application de l'article L. 162-30-2 entre le directeur de l'agence
|
||||
régionale de santé, le directeur de l'organisme local d'assurance maladie et le
|
||||
représentant légal de chacun des établissements de santé relevant de leur
|
||||
ressort géographique mentionnés au II, après avis des commissions et conférences
|
||||
médicales d'établissement.<br />
|
||||
|
||||
Lorsque les prestations d'hospitalisation, les actes réalisés au sein de
|
||||
Le contrat est conclu pour une durée maximale de cinq ans. Il peut comporter un
|
||||
ou plusieurs volets incitatifs relatifs :<br />
|
||||
|
||||
1° Au bon usage des médicaments, des produits et prestations ;<br />
|
||||
|
||||
2° A l'amélioration de l'organisation des soins portant notamment sur les
|
||||
transports ;<br />
|
||||
|
||||
3° A la promotion de la pertinence des actes, prescriptions et prestations. Ce
|
||||
volet peut comporter, le cas échéant, une partie dédiée au dispositif mentionné
|
||||
à l'article L. 162-30-4.<br />
|
||||
|
||||
II.-L'établissement est dans l'obligation de conclure un ou plusieurs volets du
|
||||
contrat proposés par le directeur de l'agence régionale de santé et le directeur
|
||||
de l'organisme local d'assurance maladie lorsque :<br />
|
||||
|
||||
1° Les prestations d'hospitalisation, les actes réalisés au sein de
|
||||
l'établissement ou les prescriptions des professionnels de santé y exerçant ne
|
||||
sont pas conformes à un ou plusieurs référentiels mentionnés à l'article L.
|
||||
162-30-3 ou si l'établissement est identifié en application du plan d'actions
|
||||
régional défini à l'article D. 162-11, le directeur de l'agence régionale de
|
||||
santé et le directeur de l'organisme local d'assurance maladie peuvent proposer
|
||||
à l'établissement de santé de conclure un ou plusieurs volets additionnels
|
||||
mentionnés au 2° de l'article L. 162-30-2.<br />
|
||||
sont pas conformes à un ou plusieurs référentiels nationaux définis par arrêté
|
||||
conformément à l'article L. 162-30-3. Ces référentiels sont notamment établis
|
||||
sur la base de l'analyse nationale de l'évolution de prescriptions réalisées en
|
||||
établissements de santé et des référentiels et recommandations élaborés par la
|
||||
Haute Autorité de santé, l'Institut national du cancer ou l'Agence nationale de
|
||||
sécurité du médicament et des produits de santé.<br />
|
||||
|
||||
II. – Les référentiels mentionnés au I sont établis notamment sur la base de
|
||||
l'analyse nationale de l'évolution de prescriptions réalisées en établissements
|
||||
de santé, des référentiels et recommandations élaborés par la Haute Autorité de
|
||||
santé, l'Institut national du cancer ou l'Agence nationale de sécurité du
|
||||
médicament et des produits de santé.<br />
|
||||
2° Les prestations d'hospitalisation, les actes réalisés au sein de
|
||||
l'établissement ou les prescriptions des professionnels de santé y exerçant ne
|
||||
sont pas conformes aux indicateurs régionaux déterminés par le directeur général
|
||||
de l'agence régionale de santé, définis en cohérence avec le plan d'actions
|
||||
régional défini à l'article D. 162-11.<br />
|
||||
|
||||
III. – Les données prises en compte pour vérifier la conformité des pratiques
|
||||
des établissements sont notamment les données mentionnées à l'article L. 6113-7
|
||||
|
|
|
@ -1,24 +1,26 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2017-04-23
|
||||
Date de fin: 2022-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000034459846
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/34/45/98/LEGIARTI000034459846.xml
|
||||
Date de début: 2022-01-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000044102672
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/44/10/26/LEGIARTI000044102672.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D162-15
|
||||
|
||||
Le directeur général de l'agence régionale de santé, après avis de l'organisme
|
||||
local d'assurance maladie, soumet à l'établissement, par tout moyen permettant
|
||||
de rapporter la preuve de sa date de réception, une proposition de contrat
|
||||
d'amélioration de la qualité et de l'efficience comportant un volet obligatoire
|
||||
mentionné au 1° de l'article L. 162-30-2 et le cas échéant, un ou plusieurs
|
||||
volets additionnels mentionnés au 2° du même article.<br />
|
||||
local d'assurance maladie, soumet à l'établissement tenu à l'obligation de
|
||||
conclure un ou plusieurs volets du contrat en application du II de l'article D.
|
||||
162-14, par tout moyen permettant de rapporter la preuve de sa date de
|
||||
réception, une proposition de contrat d'amélioration de la qualité et de
|
||||
l'efficience comportant un ou plusieurs volets mentionnés au I de l'article D.
|
||||
162-14.<br />
|
||||
|
||||
Le représentant légal de l'établissement dispose d'un délai d'un mois à compter
|
||||
de la réception de cette proposition pour conclure le contrat ou, s'il le
|
||||
refuse, pour demander à être entendu ou présenter ses observations écrites.<br />
|
||||
Le représentant légal de l'établissement dispose d'un délai de trois semaines à
|
||||
compter de la réception de cette proposition pour conclure le contrat ou, s'il
|
||||
le refuse, pour demander à être entendu ou présenter ses observations
|
||||
écrites.<br />
|
||||
|
||||
A l'issue de ce délai, si l'établissement n'a pas conclu le contrat ou si,
|
||||
compte tenu des observations de l'établissement, le directeur général de
|
||||
|
@ -26,12 +28,9 @@ l'agence régionale de santé décide de maintenir sa décision, ce dernier lui
|
|||
notifie, dans les mêmes formes, la proposition de contrat, amendée le cas
|
||||
échéant, et mentionne la sanction encourue en cas de refus de signature
|
||||
correspondant à 1 % des produits reçus des régimes obligatoires d'assurance
|
||||
maladie par l'établissement de santé au titre du dernier exercice clos. En cas
|
||||
de refus de conclure les volets relatifs aux produits de santé, le directeur
|
||||
général de l'agence régionale de santé peut choisir, en alternative à cette
|
||||
sanction, de réduire de 30 % la part prise en charge par les régimes
|
||||
obligatoires d'assurance maladie des spécialités pharmaceutiques, produits et
|
||||
prestations mentionnés à l'article L. 162-22-7.<br />
|
||||
maladie par l'établissement de santé au titre du dernier exercice clos
|
||||
conformément aux dispositions de l'avant dernier alinéa de l'article L.
|
||||
162-30-2.<br />
|
||||
|
||||
Le représentant légal de l'établissement dispose d'un délai de quinze jours à
|
||||
compter de la réception de cette nouvelle proposition pour conclure le contrat
|
||||
|
|
|
@ -1,25 +1,26 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2017-04-23
|
||||
Date de fin: 2022-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000034459834
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/34/45/98/LEGIARTI000034459834.xml
|
||||
Date de début: 2022-01-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000044102658
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/44/10/26/LEGIARTI000044102658.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D162-16
|
||||
|
||||
I. – Le contrat mentionné à l'article D. 162-14 comporte notamment :<br />
|
||||
|
||||
1° Les obligations relatives au volet obligatoire mentionné au 1° de l'article
|
||||
L. 162-30-2, supports de l'évaluation du volet ;<br />
|
||||
1° Les obligations relatives aux volets mentionnés au I de l'article D. 162-14,
|
||||
supports de l'évaluation des volets ;<br />
|
||||
|
||||
2° Pour les volets additionnels mentionnés au 2° de l'article L. 162-30-2, les
|
||||
obligations de résultats dont l'évaluation déclenche la sanction ou
|
||||
l'intéressement mentionnés au III et les obligations complémentaires qui
|
||||
permettent de pondérer le niveau de sanction ou d'intéressement ;<br />
|
||||
2° Pour la partie dédiée au dispositif mentionné à l'article L. 162-30-4 au sein
|
||||
du volet relatif à la promotion de la pertinence des actes, prescriptions et
|
||||
prestations, les obligations de résultats dont l'évaluation peut, le cas
|
||||
échéant, donner lieu à un abattement forfaitaire au tarif national mentionné au
|
||||
même article ;<br />
|
||||
|
||||
3° Les modalités de détermination des sanctions et des intéressements.<br />
|
||||
3° Les modalités de détermination des intéressements nationaux ou régionaux.<br />
|
||||
|
||||
II. – La réalisation des objectifs du contrat fait l'objet d'une évaluation
|
||||
annuelle effectuée conjointement par l'agence régionale de santé et l'organisme
|
||||
|
@ -35,38 +36,18 @@ l'établissement évalué pour assister aux échanges et répondre aux demandes
|
|||
III. – A l'issue de l'évaluation, le directeur général de l'agence régionale de
|
||||
santé transmet au représentant légal de l'établissement, par tout moyen
|
||||
permettant de rapporter la preuve de sa date de réception, un rapport
|
||||
d'évaluation mentionnant notamment, le cas échéant, les sanctions ou
|
||||
intéressements envisagés. Cette notification précise également à l'établissement
|
||||
qu'il dispose d'un délai d'un mois à compter de la réception de ce rapport
|
||||
d'évaluation pour demander à être entendu ou présenter ses observations
|
||||
écrites.<br />
|
||||
d'évaluation mentionnant notamment, le cas échéant, les intéressements
|
||||
envisagés. Cette notification précise également à l'établissement qu'il dispose
|
||||
d'un délai d'un mois à compter de la réception de ce rapport d'évaluation pour
|
||||
demander à être entendu ou présenter ses observations écrites.<br />
|
||||
|
||||
Le délai au terme duquel les sanctions ou intéressements peuvent être notifiés
|
||||
est prolongé jusqu'à l'audition de l'établissement si elle a été demandée avant
|
||||
Le délai au terme duquel les éventuels intéressements peuvent être notifiés est
|
||||
prolongé jusqu'à l'audition de l'établissement si elle a été demandée avant
|
||||
l'expiration de ce délai.<br />
|
||||
|
||||
A l'expiration de ce délai, le directeur général de l'agence régionale de santé
|
||||
peut, dans un délai de deux mois et après avis de l'organisme local d'assurance
|
||||
maladie :<br />
|
||||
|
||||
1° Notifier soit une sanction financière dans la limite, pour chaque volet du
|
||||
contrat, de 1 % des produits reçus des régimes obligatoires d'assurance maladie
|
||||
par l'établissement au titre du dernier exercice clos, et dans la limite de 5 %
|
||||
de ces produits, pour l'ensemble des volets, auquel cas il en informe la caisse
|
||||
mentionnée aux articles L. 174-2, L. 174-18 ou L. 752-1, qui procède au
|
||||
recouvrement des sommes dues, soit un intéressement dans les conditions prévues
|
||||
par le contrat dans la limite de 30 % des économies constatées ;<br />
|
||||
|
||||
2° Lorsqu'il s'agit de manquements relatifs aux produits de santé, décider de
|
||||
procéder à la réduction, dans la limite de 30 %, de la part prise en charge par
|
||||
l'assurance maladie des spécialités pharmaceutiques et de produits et
|
||||
prestations mentionnés à l'article L. 162-22-7 ;<br />
|
||||
|
||||
3° Engager la procédure de mise sous accord préalable, dans les conditions
|
||||
prévues par l'article D. 162-10, au titre du champ thématique concerné par les
|
||||
manquements constatés, en précisant la liste des actes, prestations ou
|
||||
prescriptions pour lesquels il envisage la mise en œuvre de la procédure de mise
|
||||
sous accord préalable.<br />
|
||||
maladie, notifier un intéressement.<br />
|
||||
|
||||
IV. – Le représentant légal de l'établissement peut présenter ses observations
|
||||
écrites ou demander à être entendu par le directeur général de l'agence
|
||||
|
@ -76,16 +57,24 @@ réception de la notification.<br />
|
|||
A l'expiration de ce délai et après avis de l'organisme local d'assurance
|
||||
maladie, le directeur général de l'agence régionale de santé notifie à
|
||||
l'établissement, par tout moyen permettant de rapporter la preuve de la date de
|
||||
réception, sa décision définitive qui indique le montant final et, le cas
|
||||
échéant, la date effective d'entrée en vigueur de la mise sous accord préalable,
|
||||
son terme, les actes, prestations ou prescriptions concernés, la procédure
|
||||
applicable ainsi que les voies et délais de recours.<br />
|
||||
réception, sa décision définitive qui indique le montant final de la dotation
|
||||
prévue au titre des intéressements ainsi que les voies et délais de recours.<br />
|
||||
|
||||
Le directeur général de l'agence régionale de santé fait connaître,
|
||||
simultanément, sa décision au directeur de l'organisme local d'assurance maladie
|
||||
et au service du contrôle médical placé auprès de ce dernier.<br />
|
||||
|
||||
Si, compte tenu des observations de l'établissement relatives notamment à son
|
||||
activité et aux caractéristiques sanitaires de ses patients, le directeur
|
||||
général de l'agence régionale de santé décide de ne pas prononcer de sanction,
|
||||
il en informe celui-ci sans délai.
|
||||
V. – Les intéressements notifiés par le directeur général de l'agence régionale
|
||||
de santé au directeur de l'établissement sont fixés :<br />
|
||||
|
||||
1° En fonction du degré de réalisation de l'ensemble des objectifs relatifs aux
|
||||
indicateurs régionaux fixés au contrat d'amélioration de la qualité et de
|
||||
l'efficience des soins mentionné à l'article L. 162-30-2 pour les intéressements
|
||||
régionaux ;<br />
|
||||
|
||||
2° En fonction du degré de réalisation des objectifs d'économies constatées sur
|
||||
les dépenses d'assurance maladie, selon des modalités et des référentiels
|
||||
nationaux fixés par arrêté, pour les intéressements nationaux, révisés le cas
|
||||
échéant à la baisse par le directeur général de l'agence régionale de santé en
|
||||
fonction du degré de réalisation de l'ensemble des objectifs fixés par le
|
||||
contrat mentionné au 1°.
|
||||
|
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