Loi n°75-535 du 30 juin 1975 RELATIVE AUX INSTITUTIONS SOCIALES ET MEDICO-SOCIALES
Nature: LOI Identifiant: JORFTEXT000000699217 Ancien identifiant: 1LX975535 URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/00/69/92/JORFTEXT000000699217.xml
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@ -6,6 +6,5 @@ Identifiant: LEGISCTA000006172453
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###### Chapitre 4 : Prise en charge par les régimes d'assurance maladie des dépenses afférentes aux soins médicaux dispensés dans certains établissements
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- [Section 3 : Dépenses afférentes aux soins dispensés dans certains établissements sociaux](section_3)
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- [Section 5 : Dépenses de lutte contre les maladies mentales.](section_5)
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- [Section 6 : Dépenses afférentes aux soins dispensés dans les centres d'action médico-sociale précoce](section_6)
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 1998-12-27
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Date de fin: 2002-01-01
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Identifiant: LEGIARTI000006741594
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Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X174L07AXXAC
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/15/LEGIARTI000006741594.xml
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###### Article L174-7
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Les conditions dans lesquelles il est pourvu aux dépenses de fonctionnement des
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organismes énumérés à l'article 1er de la loi n° 75-535 du 30 juin 1975 modifiée
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et, dans le cas où ce fonctionnement est assuré avec la participation directe ou
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indirecte de l'Etat, des collectivités locales ou des organismes de sécurité
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sociale, la tarification des prestations fournies par ces organismes sont fixées
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par voie réglementaire.<br />
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La liste des catégories d'établissements et de services qui sont financés sous
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la forme d'une dotation globale, est fixée par décret en Conseil d'Etat. Ce même
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décret fixe les modalités d'instauration de la dotation globale.<br />
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Les dépenses afférentes aux soins médicaux dispensés aux assurés sociaux et aux
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bénéficiaires de l'aide sociale dans les établissements énumérés à l'article 3
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de la loi n° 75-535 du 30 juin 1975 modifiée sont supportées par les régimes
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d'assurance maladie ou au titre de l'aide sociale, suivant les modalités fixées
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par voie réglementaire, éventuellement suivant des formules forfaitaires.
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 1990-01-25
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Date de fin: 2002-01-01
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Identifiant: LEGIARTI000006741598
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Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X174L08AXXAC
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/15/LEGIARTI000006741598.xml
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###### Article L174-8
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Le forfait prévu à l'article L. 174-7 est fixé par l'autorité administrative
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compétente après avis des organismes d'assurance maladie pour chaque
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établissement public ou privé habilités à recevoir des bénéficiaires de l'aide
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sociale. Dans les autres établissements privés, des conventions sont conclues
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avec les organismes d'assurance maladie. Un décret en Conseil d'Etat fixe les
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conditions dans lesquelles les conventions ainsi conclues sont homologuées par
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l'autorité administrative. Les commissions interrégionales de la tarification
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sanitaire et sociale sont compétentes en premier ressort pour statuer en matière
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contentieuse sur les recours contre les décisions de l'autorité administrative
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compétente.<br />
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Les caisses du régime de l'assurance maladie des travailleurs salariés sont
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habilitées à assurer le versement de la totalité des sommes dues aux
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établissements de leur circonscription territoriale, au titre des assurés
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sociaux qu'ils hébergent. Toutefois, lorsque dans un établissement le nombre de
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ressortissants d'un autre régime obligatoire d'assurance maladie est le plus
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élevé, ce rôle peut être rempli par la caisse de ce régime dans la
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circonscription de laquelle se trouve l'établissement.<br />
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Les caisses du régime de l'assurance maladie des travailleurs salariés sont
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également habilitées à centraliser les documents comptables afférents à ces
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paiements et à procéder, après concertation, à la répartition des charges entre
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les différents régimes d'assurance maladie. Cette répartition est déterminée de
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manière forfaitaire, en fonction du nombre de bénéficiaires de chaque régime
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présents dans les établissements.<br />
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Un décret fixe les modalités d'application des deux alinéas ci-dessus.<br />
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La participation de l'assuré social aux dépenses relatives aux soins compris
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dans le forfait ci-dessus peut être réduite ou supprimée dans les conditions
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fixées par un décret en Conseil d'Etat.<br />
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Les organismes d'assurance maladie et l'aide sociale versent directement à
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l'établissement leur participation aux dépenses de soins non compris dans le
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forfait lorsque ceux-ci sont demandés par le ou les médecins attachés audit
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établissement et que ce dernier en a assuré le paiement.
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 1985-12-21
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Date de fin: 2002-01-01
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Identifiant: LEGIARTI000006740921
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Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X174L09AXXAA
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/09/LEGIARTI000006740921.xml
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###### Article L174-9
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Les dépenses afférentes aux soins médicaux dispensés aux personnes hébergées
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dans les hospices ou services d'hospice sont prises en charge conformément aux
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dispositions énoncées au troisième alinéa de l'article L. 174-7 et à l'article
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L. 174-8.
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@ -8,6 +8,7 @@ Identifiant: LEGISCTA000006156035
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- [Section 1 : Budget global et forfait journalier.](section_1)
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- [Section 2 : Dépenses afférentes aux soins dispensés dans les unités ou centres de long séjour](section_2)
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- [Section 3 : Dépenses afférentes aux soins dispensés dans certains établissements sociaux](section_3)
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||||
- [Section 4 : Dépenses de soins paramédicaux dispensés dans le cadre d'une action médico-sociale de maintien à domicile](section_4)
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||||
- [Section 7 : Dépenses afférentes aux soins dispensés dans les maisons d'enfants à caractère sanitaire](section_7)
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||||
- [Section 8 : Dépenses afférentes aux soins dispensés par le service de santé des armées et l'Institution nationale des invalides](section_8)
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Date de début: 1985-12-21
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Date de fin: 2002-01-01
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Identifiant: LEGISCTA000006185830
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||||
Date de début: 2002-01-01
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Date de fin: 2999-01-01
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Identifiant: LEGISCTA000006172532
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###### Section 3 : Dépenses afférentes aux soins dispensés dans certains établissements sociaux
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2002-01-01
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Date de fin: 2021-12-03
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Identifiant: LEGIARTI000006741595
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||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X174L07AXXAD
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/15/LEGIARTI000006741595.xml
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###### Article L174-7
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Les dépenses afférentes aux soins médicaux dispensés aux assurés sociaux et aux
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bénéficiaires de l'aide sociale dans les établissements et services mentionnés à
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l'article L. 162-24-1 sont supportées par les régimes d'assurance maladie ou au
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titre de l'aide sociale, suivant les modalités fixées par voie réglementaire,
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éventuellement suivant des formules forfaitaires.
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2002-01-01
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Date de fin: 2014-01-01
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Identifiant: LEGIARTI000006741599
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Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X174L08AXXAD
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/15/LEGIARTI000006741599.xml
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###### Article L174-8
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Les sommes dues au titre des dépenses prises en charge par les organismes
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d'assurance maladie dans les établissements et services mentionnés à l'article
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L. 162-24-1 sont versées à l'établissement ou au service par la caisse primaire
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d'assurance maladie dans la circonscription de laquelle est implanté
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l'établissement ou le service, pour le compte de l'ensemble des régimes
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obligatoires d'assurance maladie. Toutefois, par convention entre les régimes,
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ce rôle peut être rempli par une caisse relevant d'un autre régime, lorsque dans
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un établissement ou un service le nombre de ses ressortissants est le plus
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élevé.<br />
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Les sommes versées aux établissements et services pour le compte des différents
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régimes sont réparties après accord entre tous les régimes ayant une
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organisation propre. A défaut d'accord entre les régimes, un arrêté du ministre
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chargé de la sécurité sociale fixe cette répartition.<br />
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Les modalités d'application des alinéas précédents sont fixées par décret en
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Conseil d'Etat.<br />
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La participation de l'assuré social aux dépenses relatives aux soins prévus à
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l'article L. 174-7 peut être réduite ou supprimée dans des conditions fixées par
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décret en Conseil d'Etat.<br />
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Les organismes d'assurance maladie et l'aide sociale versent directement à
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l'établissement leur participation aux dépenses de soins non compris dans le
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forfait mentionné à l'article L. 174-7, lorsque ceux-ci sont demandés par le ou
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les médecins attachés audit établissement et que ce dernier en a assuré le
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paiement.
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@ -0,0 +1,15 @@
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État: VIGUEUR
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2002-01-01
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Date de fin: 2999-01-01
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Identifiant: LEGIARTI000006740922
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Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X174L09AXXAB
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/09/LEGIARTI000006740922.xml
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###### Article L174-9
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||||
Les dépenses afférentes aux soins médicaux dispensés aux personnes hébergées
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dans les hospices ou services d'hospice sont prises en charge conformément aux
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||||
dispositions des articles L. 162-24-1 et L. 174-8.
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