diff --git a/partie_legislative/livre_1/dispositions_communes_a_tout_ou_partie_des_regimes_de_base/titre_7/chapitre_4/README.md b/partie_legislative/livre_1/dispositions_communes_a_tout_ou_partie_des_regimes_de_base/titre_7/chapitre_4/README.md index c7e1d994756..c26073910dc 100644 --- a/partie_legislative/livre_1/dispositions_communes_a_tout_ou_partie_des_regimes_de_base/titre_7/chapitre_4/README.md +++ b/partie_legislative/livre_1/dispositions_communes_a_tout_ou_partie_des_regimes_de_base/titre_7/chapitre_4/README.md @@ -6,6 +6,5 @@ Identifiant: LEGISCTA000006172453 ###### Chapitre 4 : Prise en charge par les régimes d'assurance maladie des dépenses afférentes aux soins médicaux dispensés dans certains établissements -- [Section 3 : Dépenses afférentes aux soins dispensés dans certains établissements sociaux](section_3) - [Section 5 : Dépenses de lutte contre les maladies mentales.](section_5) - [Section 6 : Dépenses afférentes aux soins dispensés dans les centres d'action médico-sociale précoce](section_6) diff --git a/partie_legislative/livre_1/dispositions_communes_a_tout_ou_partie_des_regimes_de_base/titre_7/chapitre_4/section_3/article_l174-7.md b/partie_legislative/livre_1/dispositions_communes_a_tout_ou_partie_des_regimes_de_base/titre_7/chapitre_4/section_3/article_l174-7.md deleted file mode 100644 index 41b9dcab15f..00000000000 --- a/partie_legislative/livre_1/dispositions_communes_a_tout_ou_partie_des_regimes_de_base/titre_7/chapitre_4/section_3/article_l174-7.md +++ /dev/null @@ -1,28 +0,0 @@ ---- -État: MODIFIE -Type: AUTONOME -Date de début: 1998-12-27 -Date de fin: 2002-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006741594 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X174L07AXXAC -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/15/LEGIARTI000006741594.xml ---- - -###### Article L174-7 - -Les conditions dans lesquelles il est pourvu aux dépenses de fonctionnement des -organismes énumérés à l'article 1er de la loi n° 75-535 du 30 juin 1975 modifiée -et, dans le cas où ce fonctionnement est assuré avec la participation directe ou -indirecte de l'Etat, des collectivités locales ou des organismes de sécurité -sociale, la tarification des prestations fournies par ces organismes sont fixées -par voie réglementaire.<br /> - -La liste des catégories d'établissements et de services qui sont financés sous -la forme d'une dotation globale, est fixée par décret en Conseil d'Etat. Ce même -décret fixe les modalités d'instauration de la dotation globale.<br /> - -Les dépenses afférentes aux soins médicaux dispensés aux assurés sociaux et aux -bénéficiaires de l'aide sociale dans les établissements énumérés à l'article 3 -de la loi n° 75-535 du 30 juin 1975 modifiée sont supportées par les régimes -d'assurance maladie ou au titre de l'aide sociale, suivant les modalités fixées -par voie réglementaire, éventuellement suivant des formules forfaitaires. diff --git a/partie_legislative/livre_1/dispositions_communes_a_tout_ou_partie_des_regimes_de_base/titre_7/chapitre_4/section_3/article_l174-8.md b/partie_legislative/livre_1/dispositions_communes_a_tout_ou_partie_des_regimes_de_base/titre_7/chapitre_4/section_3/article_l174-8.md deleted file mode 100644 index 6dd4eafeb57..00000000000 --- a/partie_legislative/livre_1/dispositions_communes_a_tout_ou_partie_des_regimes_de_base/titre_7/chapitre_4/section_3/article_l174-8.md +++ /dev/null @@ -1,48 +0,0 @@ ---- -État: MODIFIE -Type: AUTONOME -Date de début: 1990-01-25 -Date de fin: 2002-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006741598 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X174L08AXXAC -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/15/LEGIARTI000006741598.xml ---- - -###### Article L174-8 - -Le forfait prévu à l'article L. 174-7 est fixé par l'autorité administrative -compétente après avis des organismes d'assurance maladie pour chaque -établissement public ou privé habilités à recevoir des bénéficiaires de l'aide -sociale. Dans les autres établissements privés, des conventions sont conclues -avec les organismes d'assurance maladie. Un décret en Conseil d'Etat fixe les -conditions dans lesquelles les conventions ainsi conclues sont homologuées par -l'autorité administrative. Les commissions interrégionales de la tarification -sanitaire et sociale sont compétentes en premier ressort pour statuer en matière -contentieuse sur les recours contre les décisions de l'autorité administrative -compétente.<br /> - -Les caisses du régime de l'assurance maladie des travailleurs salariés sont -habilitées à assurer le versement de la totalité des sommes dues aux -établissements de leur circonscription territoriale, au titre des assurés -sociaux qu'ils hébergent. Toutefois, lorsque dans un établissement le nombre de -ressortissants d'un autre régime obligatoire d'assurance maladie est le plus -élevé, ce rôle peut être rempli par la caisse de ce régime dans la -circonscription de laquelle se trouve l'établissement.<br /> - -Les caisses du régime de l'assurance maladie des travailleurs salariés sont -également habilitées à centraliser les documents comptables afférents à ces -paiements et à procéder, après concertation, à la répartition des charges entre -les différents régimes d'assurance maladie. Cette répartition est déterminée de -manière forfaitaire, en fonction du nombre de bénéficiaires de chaque régime -présents dans les établissements.<br /> - -Un décret fixe les modalités d'application des deux alinéas ci-dessus.<br /> - -La participation de l'assuré social aux dépenses relatives aux soins compris -dans le forfait ci-dessus peut être réduite ou supprimée dans les conditions -fixées par un décret en Conseil d'Etat.<br /> - -Les organismes d'assurance maladie et l'aide sociale versent directement à -l'établissement leur participation aux dépenses de soins non compris dans le -forfait lorsque ceux-ci sont demandés par le ou les médecins attachés audit -établissement et que ce dernier en a assuré le paiement. diff --git a/partie_legislative/livre_1/dispositions_communes_a_tout_ou_partie_des_regimes_de_base/titre_7/chapitre_4/section_3/article_l174-9.md b/partie_legislative/livre_1/dispositions_communes_a_tout_ou_partie_des_regimes_de_base/titre_7/chapitre_4/section_3/article_l174-9.md deleted file mode 100644 index f298e7397fd..00000000000 --- a/partie_legislative/livre_1/dispositions_communes_a_tout_ou_partie_des_regimes_de_base/titre_7/chapitre_4/section_3/article_l174-9.md +++ /dev/null @@ -1,16 +0,0 @@ ---- -État: MODIFIE -Type: AUTONOME -Date de début: 1985-12-21 -Date de fin: 2002-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006740921 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X174L09AXXAA -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/09/LEGIARTI000006740921.xml ---- - -###### Article L174-9 - -Les dépenses afférentes aux soins médicaux dispensés aux personnes hébergées -dans les hospices ou services d'hospice sont prises en charge conformément aux -dispositions énoncées au troisième alinéa de l'article L. 174-7 et à l'article -L. 174-8. diff --git a/partie_legislative/livre_i/titre_vii/chapitre_4/README.md b/partie_legislative/livre_i/titre_vii/chapitre_4/README.md index f57fc807116..cb6c66bbc92 100644 --- a/partie_legislative/livre_i/titre_vii/chapitre_4/README.md +++ b/partie_legislative/livre_i/titre_vii/chapitre_4/README.md @@ -8,6 +8,7 @@ Identifiant: LEGISCTA000006156035 - [Section 1 : Budget global et forfait journalier.](section_1) - [Section 2 : Dépenses afférentes aux soins dispensés dans les unités ou centres de long séjour](section_2) +- [Section 3 : Dépenses afférentes aux soins dispensés dans certains établissements sociaux](section_3) - [Section 4 : Dépenses de soins paramédicaux dispensés dans le cadre d'une action médico-sociale de maintien à domicile](section_4) - [Section 7 : Dépenses afférentes aux soins dispensés dans les maisons d'enfants à caractère sanitaire](section_7) - [Section 8 : Dépenses afférentes aux soins dispensés par le service de santé des armées et l'Institution nationale des invalides](section_8) diff --git a/partie_legislative/livre_1/dispositions_communes_a_tout_ou_partie_des_regimes_de_base/titre_7/chapitre_4/section_3/README.md b/partie_legislative/livre_i/titre_vii/chapitre_4/section_3/README.md similarity index 72% rename from partie_legislative/livre_1/dispositions_communes_a_tout_ou_partie_des_regimes_de_base/titre_7/chapitre_4/section_3/README.md rename to partie_legislative/livre_i/titre_vii/chapitre_4/section_3/README.md index 78ee691ae11..684a5e90c4a 100644 --- a/partie_legislative/livre_1/dispositions_communes_a_tout_ou_partie_des_regimes_de_base/titre_7/chapitre_4/section_3/README.md +++ b/partie_legislative/livre_i/titre_vii/chapitre_4/section_3/README.md @@ -1,7 +1,7 @@ --- -Date de début: 1985-12-21 -Date de fin: 2002-01-01 -Identifiant: LEGISCTA000006185830 +Date de début: 2002-01-01 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGISCTA000006172532 --- ###### Section 3 : Dépenses afférentes aux soins dispensés dans certains établissements sociaux diff --git a/partie_legislative/livre_i/titre_vii/chapitre_4/section_3/article_l174-7.md b/partie_legislative/livre_i/titre_vii/chapitre_4/section_3/article_l174-7.md new file mode 100644 index 00000000000..b15cb792acd --- /dev/null +++ b/partie_legislative/livre_i/titre_vii/chapitre_4/section_3/article_l174-7.md @@ -0,0 +1,17 @@ +--- +État: MODIFIE +Type: AUTONOME +Date de début: 2002-01-01 +Date de fin: 2021-12-03 +Identifiant: LEGIARTI000006741595 +Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X174L07AXXAD +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/15/LEGIARTI000006741595.xml +--- + +###### Article L174-7 + +Les dépenses afférentes aux soins médicaux dispensés aux assurés sociaux et aux +bénéficiaires de l'aide sociale dans les établissements et services mentionnés à +l'article L. 162-24-1 sont supportées par les régimes d'assurance maladie ou au +titre de l'aide sociale, suivant les modalités fixées par voie réglementaire, +éventuellement suivant des formules forfaitaires. diff --git a/partie_legislative/livre_i/titre_vii/chapitre_4/section_3/article_l174-8.md b/partie_legislative/livre_i/titre_vii/chapitre_4/section_3/article_l174-8.md new file mode 100644 index 00000000000..24764a60776 --- /dev/null +++ b/partie_legislative/livre_i/titre_vii/chapitre_4/section_3/article_l174-8.md @@ -0,0 +1,39 @@ +--- +État: MODIFIE +Type: AUTONOME +Date de début: 2002-01-01 +Date de fin: 2014-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000006741599 +Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X174L08AXXAD +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/15/LEGIARTI000006741599.xml +--- + +###### Article L174-8 + +Les sommes dues au titre des dépenses prises en charge par les organismes +d'assurance maladie dans les établissements et services mentionnés à l'article +L. 162-24-1 sont versées à l'établissement ou au service par la caisse primaire +d'assurance maladie dans la circonscription de laquelle est implanté +l'établissement ou le service, pour le compte de l'ensemble des régimes +obligatoires d'assurance maladie. Toutefois, par convention entre les régimes, +ce rôle peut être rempli par une caisse relevant d'un autre régime, lorsque dans +un établissement ou un service le nombre de ses ressortissants est le plus +élevé.<br /> + +Les sommes versées aux établissements et services pour le compte des différents +régimes sont réparties après accord entre tous les régimes ayant une +organisation propre. A défaut d'accord entre les régimes, un arrêté du ministre +chargé de la sécurité sociale fixe cette répartition.<br /> + +Les modalités d'application des alinéas précédents sont fixées par décret en +Conseil d'Etat.<br /> + +La participation de l'assuré social aux dépenses relatives aux soins prévus à +l'article L. 174-7 peut être réduite ou supprimée dans des conditions fixées par +décret en Conseil d'Etat.<br /> + +Les organismes d'assurance maladie et l'aide sociale versent directement à +l'établissement leur participation aux dépenses de soins non compris dans le +forfait mentionné à l'article L. 174-7, lorsque ceux-ci sont demandés par le ou +les médecins attachés audit établissement et que ce dernier en a assuré le +paiement. diff --git a/partie_legislative/livre_i/titre_vii/chapitre_4/section_3/article_l174-9.md b/partie_legislative/livre_i/titre_vii/chapitre_4/section_3/article_l174-9.md new file mode 100644 index 00000000000..e862704d72a --- /dev/null +++ b/partie_legislative/livre_i/titre_vii/chapitre_4/section_3/article_l174-9.md @@ -0,0 +1,15 @@ +--- +État: VIGUEUR +Type: AUTONOME +Date de début: 2002-01-01 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000006740922 +Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X174L09AXXAB +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/09/LEGIARTI000006740922.xml +--- + +###### Article L174-9 + +Les dépenses afférentes aux soins médicaux dispensés aux personnes hébergées +dans les hospices ou services d'hospice sont prises en charge conformément aux +dispositions des articles L. 162-24-1 et L. 174-8.