Décret n° 85-1353 du 17 décembre 1985 relatif au code de la sécurité sociale (partie Législative et partie Décrets en Conseil d'Etat)
Aux termes de l’article 1er de la loi n° 87-588 du 30 juillet 1987, « Ont force de loi les dispositions contenues dans la partie législative du code de la sécurité sociale annexée au décret n° 85-1353 du 17 décembre 1985 et modifiée par les décrets n° 86-838 du 16 juillet 1986 et n° 86-839 du 16 juillet 1986. » Nature: DECRET Identifiant: JORFTEXT000000866621 Ancien identifiant: 1DX9851353 URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/00/86/66/JORFTEXT000000866621.xml
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@ -9,3 +9,4 @@ Identifiant: LEGISCTA000006155770
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- [Section 4 : Pharmaciens, entreprises pharmaceutiques.](section_4)
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- [Section 5 : Etablissements de soins.](section_5)
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- [Section 6 : Actions expérimentales.](section_6)
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- [Section 7 : Tarification des soins et agrément des appareils et des centres de santé](section_7)
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@ -0,0 +1,24 @@
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Date de début: 1991-07-16
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Date de fin: 2000-12-15
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Identifiant: LEGISCTA000027989760
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###### Section 7 : Tarification des soins et agrément des appareils et des centres de santé
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- [Article D162-22](article_d162-22.md)
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- [Article D162-23](article_d162-23.md)
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- [Article D162-24](article_d162-24.md)
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- [Article D162-25](article_d162-25.md)
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- [Article D162-26](article_d162-26.md)
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- [Article D162-27](article_d162-27.md)
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- [Article D162-28](article_d162-28.md)
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||||
- [Article D162-29](article_d162-29.md)
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||||
- [Article D162-30](article_d162-30.md)
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- [Article D162-31](article_d162-31.md)
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||||
- [Article D162-32](article_d162-32.md)
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- [Article D162-33](article_d162-33.md)
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||||
- [Article D162-34](article_d162-34.md)
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||||
- [Article D162-35](article_d162-35.md)
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||||
- [Article D162-36](article_d162-36.md)
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||||
- [Article D162-37](article_d162-37.md)
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@ -0,0 +1,26 @@
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||||
État: ABROGE
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||||
Type: AUTONOME
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Date de début: 1991-07-16
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Date de fin: 2000-12-15
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Identifiant: LEGIARTI000006735463
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Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D22AXXAA
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/54/LEGIARTI000006735463.xml
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###### Article D162-22
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L'agrément prévu par l'article L. 162-32 est délivré par le préfet de région.<br />
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En vue d'obtenir l'agrément sur dossier prévu à l'article L. 162-32, le centre
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de santé adresse au préfet de région concerné un dossier dont la composition
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doit :<br />
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1° Justifier que le centre de santé répondra aux dispositions de l'annexe XXVIII
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du décret n° 56-284 du 9 mars 1956 modifié ;<br />
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||||
2° Décrire les activités que l'établissement entend mettre en oeuvre dans leurs
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aspects sanitaires et sociaux.<br />
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Pour les centres de soins infirmiers, le dossier doit également mentionner
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l'aire géographique d'intervention éventuelle au domicile des patients.
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@ -0,0 +1,23 @@
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||||
État: ABROGE
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||||
Type: AUTONOME
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||||
Date de début: 1991-07-16
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Date de fin: 2000-12-15
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||||
Identifiant: LEGIARTI000006735465
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||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D23AXXAA
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||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/54/LEGIARTI000006735465.xml
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###### Article D162-23
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Le préfet de région est tenu de statuer sur les demandes dont il est saisi dans
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un délai de six mois, après avis de la commission mentionnée à l'article D.
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162-3. Ce délai court à compter de la réception de la totalité des pièces du
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||||
dossier, les documents fournis devant permettre la vérification par le préfet de
|
||||
région que les conditions visées à l'article D. 162-22 sont remplies.<br />
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||||
La décision est notifiée au centre de santé et aux caisses d'assurance maladie
|
||||
concernées.<br />
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||||
A défaut de réponse dans le délai mentionné au premier alinéa, l'agrément est
|
||||
réputé accepté.
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@ -0,0 +1,33 @@
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||||
État: ABROGE
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||||
Type: AUTONOME
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||||
Date de début: 1991-07-16
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Date de fin: 2000-12-15
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||||
Identifiant: LEGIARTI000006735467
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D24AXXAA
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/54/LEGIARTI000006735467.xml
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###### Article D162-24
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Deux mois avant la date de l'ouverture du centre de santé, le gestionnaire en
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||||
informe le préfet de région.<br />
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||||
Au plus tard trois semaines avant la date d'ouverture, le préfet de région
|
||||
organise, avec le concours des représentants des organismes de sécurité sociale
|
||||
concernés et des administrations ayant un contrôle à exercer sur le centre, une
|
||||
visite du centre de santé. Il est vérifié sur place qu'il correspond aux
|
||||
caractéristiques de l'agrément accordé et qu'il répond aux normes d'installation
|
||||
et de fonctionnement en vigueur.<br />
|
||||
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||||
Les conclusions de ce contrôle sont consignées dans un procès-verbal qui est
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||||
adressé sous quinzaine au centre de santé. Si elles sont favorables, le centre
|
||||
bénéficie sans autre formalité de l'autorisation de dispenser des soins aux
|
||||
assurés sociaux au sens de l'article L. 162-21.<br />
|
||||
|
||||
Dans le cas contraire, l'agrément peut être retiré ou confirmé sous réserve pour
|
||||
le centre de santé d'avoir à tenir compte des observations dans un délai
|
||||
prescrit, qui ne peut être inférieur à deux mois. Si à l'expiration de ce délai
|
||||
une seconde visite sur place établit que le centre de santé n'a pas tenu compte,
|
||||
en tout ou partie, des injonctions qui lui ont été adressées, l'agrément est
|
||||
retiré.
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@ -0,0 +1,17 @@
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||||
État: ABROGE
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||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1991-07-16
|
||||
Date de fin: 2000-12-15
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||||
Identifiant: LEGIARTI000006735469
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D25AXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/54/LEGIARTI000006735469.xml
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###### Article D162-25
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||||
L'agrément des antennes, des nouvelles consultations et des fauteuils dentaires
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||||
supplémentaires est prononcé par le préfet de région dans un délai de deux mois
|
||||
à compter de la date à laquelle il est saisi d'un dossier complet établissant la
|
||||
conformité aux conditions d'installation et de fonctionnement prévues à
|
||||
l'article D. 162-22.
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@ -0,0 +1,26 @@
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||||
État: ABROGE
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||||
Type: AUTONOME
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||||
Date de début: 1991-07-16
|
||||
Date de fin: 2000-12-15
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||||
Identifiant: LEGIARTI000006735471
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D26AXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/54/LEGIARTI000006735471.xml
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###### Article D162-26
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||||
L'agrément peut être retiré par le préfet de région après avis de la commission
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||||
mentionnée à l'article D. 162-3, à titre provisoire ou définitif, notamment
|
||||
lorsque le fonctionnement du centre de santé n'est plus conforme aux
|
||||
prescriptions réglementaires ou au dossier qu'il avait déposé en vue de son
|
||||
agrément ou en cas d'abus caractérisés et répétés ou de fraude commise à l'égard
|
||||
des organismes d'assurance maladie ou des assurés sociaux.<br />
|
||||
|
||||
Préalablement à la décision de retrait d'agrément, les représentants du centre
|
||||
sont informés des faits qui sont reprochés au centre et sont invités à faire
|
||||
valoir leurs observations dans un délai de quinze jours. Ils sont entendus, à
|
||||
leur demande, par la commission mentionnée à l'article D. 162-3.<br />
|
||||
|
||||
La décision de retrait d'agrément fixe la date à laquelle cette décision prend
|
||||
effet, compte tenu de la nature du centre de santé.
|
|
@ -0,0 +1,14 @@
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||||
État: ABROGE
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||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1991-07-16
|
||||
Date de fin: 2000-12-15
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006735472
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D27AXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/54/LEGIARTI000006735472.xml
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||||
###### Article D162-27
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||||
Les dispositions du premier alinéa de l'article D. 162-7 sont applicables aux
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||||
centres de santé.
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@ -0,0 +1,20 @@
|
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||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1991-07-16
|
||||
Date de fin: 2000-12-15
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006735473
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D28AXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/54/LEGIARTI000006735473.xml
|
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||||
###### Article D162-28
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||||
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||||
Les centres de santé sont tenus d'établir chaque année, au titre de l'exercice
|
||||
précédent, un rapport d'activité comportant notamment toutes informations non
|
||||
nominatives relatives à la clientèle du centre, au personnel, aux actes
|
||||
effectués, aux moyens mis en place par le centre, à ses diverses activités, à
|
||||
ses dépenses et à ses recettes.<br />
|
||||
|
||||
Le rapport d'activité est communiqué, sur simple demande, au préfet de région et
|
||||
aux organismes d'assurance maladie.
|
|
@ -0,0 +1,18 @@
|
|||
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||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1991-07-16
|
||||
Date de fin: 2000-12-15
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006735474
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D29AXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/54/LEGIARTI000006735474.xml
|
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||||
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||||
###### Article D162-29
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||||
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||||
Pour l'application de l'article L. 162-32, les centres de santé agréés adressent
|
||||
à la caisse primaire d'assurance maladie une demande de conventionnement,
|
||||
accompagnée du projet de convention, trois mois avant la date d'ouverture du
|
||||
centre de santé. Cette demande est accompagnée d'une copie de la notification
|
||||
mentionnée à l'article D. 162-23. La caisse est tenue de se prononcer sur cette
|
||||
demande dans un délai de deux mois à compter de sa réception.
|
|
@ -0,0 +1,45 @@
|
|||
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|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1991-07-16
|
||||
Date de fin: 2000-12-15
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006735475
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D30AXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/54/LEGIARTI000006735475.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D162-30
|
||||
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||||
A défaut de convention à la date d'expiration du délai de deux mois prévu à
|
||||
l'article D. 162-29, les dispositions des conventions nationales mentionnées aux
|
||||
articles L. 162-6, L. 162-9, L. 162-11 et L. 162-14 sont applicables aux centres
|
||||
de santé agréés dans les conditions suivantes :<br />
|
||||
|
||||
1° Les dispositions relatives au libre choix de l'assuré, à la constatation des
|
||||
soins, à la cotation des actes, au paiement des honoraires, à la rédaction des
|
||||
ordonnances et à l'exercice du contrôle médical sont applicables aux praticiens
|
||||
et auxiliaires médicaux des centres de santé dans les mêmes conditions qu'aux
|
||||
praticiens et auxiliaires médicaux conventionnés ;<br />
|
||||
|
||||
2° Les dispositions relatives aux tarifs d'honoraires et aux frais accessoires,
|
||||
à l'exception des dispositions relatives le cas échéant aux dépassements ou aux
|
||||
honoraires différents des tarifs conventionnels sont applicables aux praticiens
|
||||
et auxiliaires médicaux des centres de santé dans les mêmes conditions qu'aux
|
||||
praticiens et auxiliaires médicaux conventionnés ;<br />
|
||||
|
||||
3° Les dispositions relatives aux tableaux statistiques d'activité des
|
||||
praticiens et auxiliaires médicaux conventionnés sont applicables aux praticiens
|
||||
et auxiliaires médicaux des centres de santé. Toutefois, ces tableaux sont
|
||||
établis pour chaque centre de santé et ventilés par praticien ou auxiliaire
|
||||
médical. Ils sont adressés au centre de santé concerné au moins une fois par an
|
||||
et sont examinés dans les conditions prévues par la convention type mentionnée à
|
||||
l'article L. 162-32 pour les centres de santé conventionnés.<br />
|
||||
|
||||
Les dispositions du présent article sont applicables de plein droit aux centres
|
||||
de santé agréés pour une période maximum de quatre ans à compter de la date
|
||||
prévue au premier alinéa ci-dessus. Un an avant l'échéance de cette période de
|
||||
quatre ans, les centres de santé adressent à la caisse primaire d'assurance
|
||||
maladie une nouvelle demande de conventionnement. En cas d'absence de réponse de
|
||||
la caisse huit mois avant l'échéance de la période de quatre ans précitée, les
|
||||
dispositions du présent article sont applicables pour une nouvelle période de
|
||||
quatre ans.
|
|
@ -0,0 +1,25 @@
|
|||
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|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1991-07-16
|
||||
Date de fin: 2000-12-15
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006735476
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D31AXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/54/LEGIARTI000006735476.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D162-31
|
||||
|
||||
En cas de non-respect par un centre de santé des obligations qui lui incombent
|
||||
en application des dispositions de l'article D. 162-30, la caisse peut décider,
|
||||
dans les conditions prévues par la convention type mentionnée à l'article L.
|
||||
162-32 pour les centres de santé conventionnés, de l'exclure du bénéfice de ces
|
||||
dispositions pour une période déterminée qui ne peut excéder la période de
|
||||
quatre ans mentionnée à l'article D. 162-30. A l'issue de cette période, le
|
||||
centre peut adresser à la caisse primaire d'assurance maladie la demande prévue
|
||||
à l'article D. 162-29.<br />
|
||||
|
||||
Lorsque les fautes, fraudes ou abus commis par le centre de santé ont entraîné
|
||||
le versement par la caisse primaire d'assurance maladie de prestations indues,
|
||||
celle-ci est tenue de recouvrer auprès du centre une pénalité dont le montant
|
||||
est égal à celui des prestations indues.
|
|
@ -0,0 +1,22 @@
|
|||
---
|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1991-07-16
|
||||
Date de fin: 2000-12-15
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006735477
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D32AXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/54/LEGIARTI000006735477.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D162-32
|
||||
|
||||
Lorsque la caisse a décidé, dans les conditions prévues par l'article L. 162-32,
|
||||
de suspendre ou de résilier la convention ou lorsqu'elle a fait application des
|
||||
dispositions du premier alinéa de l'article D. 162-31, les tarifs servant de
|
||||
base au remboursement des soins dispensés par le centre de santé sont fixés,
|
||||
pour toute la durée de la sanction, conformément aux dispositions des articles
|
||||
L. 162-8 et L. 162-12.<br />
|
||||
|
||||
Il en est de même lorsque le centre de santé agréé n'est pas conventionné avec
|
||||
la caisse primaire d'assurance maladie et qu'il ne bénéficie pas des
|
||||
dispositions de l'article D. 162-30.
|
|
@ -0,0 +1,14 @@
|
|||
---
|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1991-07-16
|
||||
Date de fin: 2000-12-15
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006735478
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D33AXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/54/LEGIARTI000006735478.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D162-33
|
||||
|
||||
Les dispositions de l'article L. 322-1 sont applicables aux soins dispensés par
|
||||
les centres de santé agréés.
|
|
@ -0,0 +1,15 @@
|
|||
---
|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1991-07-16
|
||||
Date de fin: 2000-12-15
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006735479
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D34AXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/54/LEGIARTI000006735479.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D162-34
|
||||
|
||||
Les organismes de sécurité sociale établissent et communiquent chaque année aux
|
||||
autorités de tutelle des statistiques nationales relatives aux dépenses
|
||||
afférentes à l'activité des centres de santé agréés.
|
|
@ -0,0 +1,20 @@
|
|||
---
|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1991-07-16
|
||||
Date de fin: 2000-12-15
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006735480
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D35AXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/54/LEGIARTI000006735480.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D162-35
|
||||
|
||||
L'application et le suivi de la convention sont effectués par une commission
|
||||
paritaire départementale composée de trois représentants des caisses du
|
||||
département à raison d'un pour la ou les caisse(s) primaire(s) d'assurance
|
||||
maladie, un pour la caisse de mutualité sociale agricole et un pour la caisse
|
||||
mutuelle régionale d'assurance maladie et maternité des travailleurs non
|
||||
salariés des professions non agricoles et de trois représentants désignés
|
||||
conjointement, pour quatre ans, par l'ensemble des centres conventionnés du
|
||||
département.
|
|
@ -0,0 +1,16 @@
|
|||
---
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État: ABROGE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 1991-07-16
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Date de fin: 2000-12-15
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Identifiant: LEGIARTI000006735481
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Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D36AXXAA
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/54/LEGIARTI000006735481.xml
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###### Article D162-36
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Les dispositions de la présente section sont applicables aux caisses mutuelles
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régionales et aux caisses de mutualité sociale agricole qui peuvent en outre
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être signataires, dans les mêmes conditions que la caisse primaire d'assurance
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maladie, de la convention prévue par l'article L. 162-32.
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@ -0,0 +1,16 @@
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 1991-07-16
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Date de fin: 1992-12-16
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Identifiant: LEGIARTI000006735705
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Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D37AXXAA
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/57/LEGIARTI000006735705.xml
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###### Article D162-37
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La partie des cotisations visée au deuxième alinéa de l'article L. 162-32 pour
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la détermination de la subvention mentionnée à ce même alinéa est égale à la
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cotisation mise à la charge des caisses d'assurance maladie par le troisième
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alinéa de l'article D. 722-3.
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