Décret n° 2012-1160 du 17 octobre 2012 relatif aux pénalités instituées par l'article 120 de la loi du 21 décembre 2011 de financement de la sécurité sociale pour 2012
Ministère: Ministère des affaires sociales et de la santé Nature: DECRET Identifiant: JORFTEXT000026507639 NOR: AFSS1222796D URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/26/50/76/JORFTEXT000026507639.xml
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@ -9,3 +9,5 @@ Identifiant: LEGISCTA000006156629
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- [Article R376-1](article_r376-1.md)
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- [Article R376-2](article_r376-2.md)
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- [Article R376-3](article_r376-3.md)
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- [Article R376-4](article_r376-4.md)
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- [Article R376-5](article_r376-5.md)
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2012-10-20
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Date de fin: 2016-01-01
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Identifiant: LEGIARTI000026508491
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/26/50/84/LEGIARTI000026508491.xml
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###### Article R376-4
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<p align="left">
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I.-Lorsque le directeur de l'organisme de sécurité sociale entend faire
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application des dispositions de l'article L. 376-4 à l'encontre d'un organisme
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d'assurance qui a manqué à l'une des obligations d'information mentionnées par
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cet article, il le lui notifie par tout moyen permettant de rapporter la
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preuve de sa date de réception. Cette notification précise, d'une part, les
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date et lieu de l'accident, les nom, prénom et adresse de l'assuré social
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victime ainsi que les nom, prénom et adresse du ou des tiers responsables
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identifiés, d'autre part, les faits reprochés et le montant de la pénalité
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envisagée.
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</p>
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<p align="left">
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L'organisme d'assurance dispose d'un délai d'un mois à compter de la réception
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de la notification pour demander à être entendu, s'il le souhaite, et pour
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présenter des observations écrites.
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</p>
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<p align="left">
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II.-Si, après réception des observations écrites ou audition de l'organisme
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d'assurance ou en l'absence de réponse de celui-ci à l'expiration du délai
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mentionné au I, le directeur décide de poursuivre la procédure, il fixe le
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montant de la pénalité et le notifie dans un délai d'un mois à l'organisme
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d'assurance par tout moyen permettant de rapporter la preuve de sa date de
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réception.
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</p>
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<p align="left">
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Cette notification précise les faits retenus et le motif qui, le cas échéant,
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a conduit au rejet total ou partiel des observations présentées et mentionne
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l'existence d'un délai de deux mois à partir de sa réception imparti à
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l'organisme d'assurance pour s'acquitter des sommes réclamées ainsi que les
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voies et délais de recours.
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</p>
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<p align="left">
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III.-A défaut de paiement à l'expiration du délai de forclusion prévu au
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deuxième alinéa de l'article R. 142-1 ou après notification de la décision de
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la commission de recours amiable instituée à ce même article, le directeur de
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l'organisme de sécurité sociale compétent adresse à l'organisme d'assurance
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une mise en demeure par tout moyen permettant de déterminer sa date de
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réception. Elle comporte les mêmes mentions que la notification de la pénalité
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ainsi que l'existence d'un nouveau délai d'un mois imparti, à compter de sa
|
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réception, pour acquitter les sommes réclamées. Elle mentionne, en outre,
|
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l'existence et le montant de la majoration de 10 % prévue au septième alinéa
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du IV de l'article L. 162-1-14 et appliquée en l'absence de paiement dans ce
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délai.
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</p>
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<p align="left">
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Les dispositions du III de l'article R. 133-9-1 sont applicables pour le
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recouvrement des pénalités non acquittées mentionnées à l'article L. 376-4.
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</p>
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État: VIGUEUR
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2012-10-20
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Date de fin: 2999-01-01
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||||
Identifiant: LEGIARTI000026508512
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/26/50/85/LEGIARTI000026508512.xml
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###### Article R376-5
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<p align="left">Le montant de la pénalité est fixé dans la limite de :</p>
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<p align="left">
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1° 4 000 € et 50 % des sommes obtenues par l'organisme de sécurité sociale à
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la date de la notification mentionnée au premier alinéa du I lorsque celles-ci
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sont inférieures à 10 000 € ;
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</p>
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<p align="left">
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2° 15 000 € et 40 % de ces sommes lorsqu'elles sont supérieures ou égales à 10
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000 € et inférieures à 50 000 € ;
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</p>
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<p align="left">
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3° 20 000 € et 30 % de ces sommes lorsqu'elles sont supérieures ou égales à 50
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000 € et inférieures à 100 000 € ;
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</p>
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<p align="left">
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4° 20 % de ces sommes lorsqu'elles sont supérieures ou égales à 100 000 €.
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</p>
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<p align="left">
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||||
Toutefois, le montant de la pénalité peut être fixé à un montant supérieur,
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dans la limite de 50 % des sommes versées, si le directeur de l'organisme de
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sécurité sociale a déjà prononcé une pénalité à l'encontre de l'organisme
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d'assurance dans les trois ans qui précèdent la date de la notification prévue
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au premier alinéa du I.
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</p>
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@ -9,3 +9,5 @@ Identifiant: LEGISCTA000006156669
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- [Article R454-1](article_r454-1.md)
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||||
- [Article R454-2](article_r454-2.md)
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- [Article R454-3](article_r454-3.md)
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||||
- [Article R454-4](article_r454-4.md)
|
||||
- [Article R454-5](article_r454-5.md)
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@ -0,0 +1,63 @@
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||||
État: MODIFIE
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||||
Type: AUTONOME
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Date de début: 2012-10-20
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Date de fin: 2016-01-01
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Identifiant: LEGIARTI000026508531
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/26/50/85/LEGIARTI000026508531.xml
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###### Article R454-4
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<p align="left">
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I. ― Lorsque le directeur de la caisse d'assurance maladie entend faire
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application des dispositions de l'article L. 454-2 à l'encontre d'un organisme
|
||||
d'assurance qui a manqué à l'une des obligations d'information mentionnées par
|
||||
cet article, il le lui notifie par tout moyen permettant de rapporter la
|
||||
preuve de sa date de réception. Cette notification précise, d'une part, les
|
||||
date et lieu de l'accident, les nom, prénom et adresse de l'assuré social
|
||||
victime ainsi que les nom, prénom et adresse du ou des tiers responsables
|
||||
identifiés, d'autre part, les faits reprochés et le montant de la pénalité
|
||||
envisagée.
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||||
</p>
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||||
<p align="left"></p>
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||||
<p align="left">
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||||
L'organisme d'assurance dispose d'un délai d'un mois à compter de la réception
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||||
de la notification pour demander à être entendu, s'il le souhaite, et pour
|
||||
présenter des observations écrites.
|
||||
</p>
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||||
<p align="left"></p>
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||||
<p align="left">
|
||||
II. ― Si, après réception des observations écrites ou audition de l'organisme
|
||||
d'assurance ou en l'absence de réponse de celui-ci à l'expiration du délai
|
||||
mentionné au I, le directeur décide de poursuivre la procédure, il fixe le
|
||||
montant de la pénalité et le notifie dans un délai d'un mois à l'organisme
|
||||
d'assurance par tout moyen permettant de rapporter la preuve de sa date de
|
||||
réception.
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</p>
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<p align="left"></p>
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||||
<p align="left">
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||||
Cette notification précise les faits retenus et le motif qui, le cas échéant,
|
||||
a conduit au rejet total ou partiel des observations présentées et mentionne
|
||||
l'existence d'un délai de deux mois à partir de sa réception imparti à
|
||||
l'organisme d'assurance pour s'acquitter des sommes réclamées ainsi que les
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||||
voies et délais de recours.
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||||
</p>
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||||
<p align="left"></p>
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||||
<p align="left">
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||||
III. ― A défaut de paiement à l'expiration du délai de forclusion prévu au
|
||||
deuxième alinéa de l'article R. 142-1 ou après notification de la décision de
|
||||
la commission de recours amiable instituée à ce même article, le directeur de
|
||||
la caisse d'assurance maladie compétent adresse à l'organisme d'assurance une
|
||||
mise en demeure par tout moyen permettant de déterminer sa date de réception.
|
||||
Elle comporte les mêmes mentions que la notification de la pénalité ainsi que
|
||||
l'existence d'un nouveau délai d'un mois imparti, à compter de sa réception,
|
||||
pour acquitter les sommes réclamées. Elle mentionne, en outre, l'existence et
|
||||
le montant de la majoration de 10 % prévue au septième alinéa du IV de
|
||||
l'article L. 162-1-14 et appliquée en l'absence de paiement dans ce délai.
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||||
</p>
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<p align="left"></p>
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<p align="left">
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||||
Les dispositions du III de l'article R. 133-9-1 sont applicables pour le
|
||||
recouvrement des pénalités non acquittées mentionnées à l'article L. 454-2.
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||||
</p>
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@ -0,0 +1,35 @@
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||||
État: VIGUEUR
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||||
Type: AUTONOME
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||||
Date de début: 2012-10-20
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||||
Date de fin: 2999-01-01
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||||
Identifiant: LEGIARTI000026508574
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/26/50/85/LEGIARTI000026508574.xml
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###### Article R454-5
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<p align="left">Le montant de la pénalité est fixé dans la limite de :</p>
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<p align="left">
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1° 4 000 € et 50 % des sommes obtenues par l'organisme de sécurité sociale à
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la date de la notification mentionnée au premier alinéa du I lorsque celles-ci
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sont inférieures à 10 000 € ;
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</p>
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<p align="left">
|
||||
2° 15 000 € et 40 % de ces sommes lorsqu'elles sont supérieures ou égales à 10
|
||||
000 € et inférieures à 50 000 € ;
|
||||
</p>
|
||||
<p align="left">
|
||||
3° 20 000 € et 30 % de ces sommes lorsqu'elles sont supérieures ou égales à 50
|
||||
000 € et inférieures à 100 000 € ;
|
||||
</p>
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<p align="left">
|
||||
4° 20 % de ces sommes lorsqu'elles sont supérieures ou égales à 100 000 €.
|
||||
</p>
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<p align="left">
|
||||
Toutefois, le montant de la pénalité peut être fixé à un montant supérieur,
|
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dans la limite de 50 % des sommes versées, si le directeur de l'organisme de
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||||
sécurité sociale a déjà prononcé une pénalité à l'encontre de l'organisme
|
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d'assurance dans les trois ans qui précèdent la date de la notification prévue
|
||||
au premier alinéa du I.
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</p>
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