Décret n° 2018-661 du 26 juillet 2018 portant application des articles 60 et 61 de la loi n° 2017-1836 du 31 décembre 2017 de financement de la sécurité sociale pour 2018 relatifs aux décisions d'accord préalable et de mise sous objectifs ou sous accord préalable mentionnées aux articles L. 162-1-15, L. 162-1-17 et L. 315-2 du code de la sécurité sociale
Application de l'article 60 (I, 2°, g) de la loi n° 2017-1836 du 31 décembre 2017. Ministère: Ministère des solidarités et de la santé Nature: DECRET Identifiant: JORFTEXT000037256925 NOR: SSAS1816707D URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/37/25/69/JORFTEXT000037256925.xml
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2016-01-01
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Date de fin: 2018-07-29
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Identifiant: LEGIARTI000031828915
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/82/89/LEGIARTI000031828915.xml
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Date de début: 2018-07-29
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Date de fin: 2023-01-01
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Identifiant: LEGIARTI000037262003
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/37/26/20/LEGIARTI000037262003.xml
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###### Article R147-8
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@ -117,16 +117,22 @@ médicaments relevant des listes I et II et des médicaments stupéfiants ;<br /
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5° Pour lesquels l'organisme aura constaté, après deux périodes de mise sous
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accord préalable telles que définies à l'article L. 162-1-15, un niveau de
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prescriptions ou de réalisations du même acte, produit ou prestation ou groupe
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d'actes, produits ou prestations, significativement supérieur à la moyenne
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régionale et pour une activité comparable.<br />
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||||
d'actes, produits ou prestations, ou un montant de remboursement,
|
||||
significativement supérieur à la moyenne constatée, pour une activité
|
||||
comparable, pour les professionnels de santé exerçant la même profession dans le
|
||||
ressort de la même agence régionale de santé ou dans le ressort du même
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||||
organisme local d'assurance maladie.<br />
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||||
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||||
Si, après une nouvelle période de mise sous accord préalable suivant la pénalité
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prononcée au titre de l'alinéa précédent, il est constaté un niveau de
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||||
prescription ou de réalisation du même acte, produit ou prestation ou groupe
|
||||
d'actes, produits ou prestations, à nouveau significativement supérieur à la
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||||
moyenne régionale et pour une activité comparable, les faits sont considérés
|
||||
réalisés en état de récidive telle que prévue à l'article R. 147-5 ;<br />
|
||||
d'actes, produits ou prestations, ou un montant de remboursement, à nouveau
|
||||
significativement supérieur à la moyenne constatée, pour une activité
|
||||
comparable, pour les professionnels de santé exerçant la même profession dans le
|
||||
ressort de la même agence régionale de santé ou dans le ressort du même
|
||||
organisme local d'assurance maladie, les faits sont considérés réalisés en état
|
||||
de récidive telle que prévue à l'article R. 147-5 ;<br />
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||||
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6° Pour lesquels il aura été constaté, dans les conditions prévues à l'article
|
||||
R. 148-6, que l'objectif de réduction des prescriptions ou réalisations prévu à
|
||||
l'article L. 162-1-15 n'a pas été atteint.
|
||||
R. 148-6, que l'objectif de réduction des prescriptions, des réalisations ou des
|
||||
montants de remboursement prévu à l'article L. 162-1-15 n'a pas été atteint.
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@ -1,10 +1,10 @@
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||||
État: MODIFIE
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||||
État: VIGUEUR
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||||
Type: AUTONOME
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Date de début: 2011-06-01
|
||||
Date de fin: 2018-07-29
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||||
Identifiant: LEGIARTI000024045197
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/24/04/51/LEGIARTI000024045197.xml
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||||
Date de début: 2018-07-29
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000037262091
|
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/37/26/20/LEGIARTI000037262091.xml
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###### Article R148-1
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@ -12,25 +12,26 @@ URL: article/LEGI/ARTI/00/00/24/04/51/LEGIARTI000024045197.xml
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|||
I. ― Lorsque le directeur de l'organisme local d'assurance maladie compétent
|
||||
constate l'une des situations mentionnées au I de l'article L. 162-1-15, il peut
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||||
mettre en œuvre la procédure de fixation d'un objectif de réduction des
|
||||
prescriptions ou réalisations ou la procédure de mise sous accord préalable
|
||||
prévues à cet article. Dans ce cas, il notifie au médecin concerné les faits
|
||||
constatés ou les données chiffrées relatives à sa pratique ainsi que celles
|
||||
relatives à la moyenne servant de base de référence, et l'informe de son droit à
|
||||
être entendu, sur sa demande, ou de présenter ses observations écrites, dans le
|
||||
délai d'un mois. L'audition donne lieu à un procès-verbal signé par l'intéressé.
|
||||
Le médecin peut se faire assister par la personne de son choix.<br />
|
||||
prescriptions, des réalisations ou des montants de remboursement ou la procédure
|
||||
de mise sous accord préalable prévues à cet article. Dans ce cas, il notifie au
|
||||
professionnel de santé concerné les faits constatés ou les données chiffrées
|
||||
relatives à sa pratique ainsi que celles relatives à la moyenne servant de base
|
||||
de référence, et l'informe de son droit à être entendu, sur sa demande, ou de
|
||||
présenter ses observations écrites, dans le délai d'un mois. L'audition donne
|
||||
lieu à un procès-verbal signé par l'intéressé. Le professionnel de santé peut se
|
||||
faire assister par la personne de son choix.<br />
|
||||
|
||||
II. ― A compter de l'expiration du délai mentionné au I ou du lendemain de
|
||||
l'audition du médecin si celle-ci intervient postérieurement à l'expiration de
|
||||
ce délai, le directeur peut, dans le délai d'un mois, compte tenu des
|
||||
observations éventuelles du médecin :<br />
|
||||
l'audition du professionnel de santé si celle-ci intervient postérieurement à
|
||||
l'expiration de ce délai, le directeur peut, dans le délai d'un mois, compte
|
||||
tenu des observations éventuelles du professionnel de santé :<br />
|
||||
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||||
1° Soit abandonner la procédure. Dans ce cas, il en informe l'intéressé dans les
|
||||
meilleurs délais ;<br />
|
||||
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||||
2° Soit proposer au médecin un objectif de réduction de ses prescriptions ou
|
||||
réalisations prévu au II de l'article L. 162-1-15, dans les conditions précisées
|
||||
à la section 2 du présent chapitre ;<br />
|
||||
2° Soit proposer au professionnel de santé un objectif de réduction de ses
|
||||
prescriptions ou réalisations prévu au II de l'article L. 162-1-15, dans les
|
||||
conditions précisées à la section 2 du présent chapitre ;<br />
|
||||
|
||||
3° Soit poursuivre la procédure de mise sous accord préalable prévue au I de
|
||||
l'article L. 162-1-15, dans les conditions précisées à la section 3 du présent
|
||||
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@ -1,26 +1,26 @@
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||||
État: MODIFIE
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||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2011-06-01
|
||||
Date de fin: 2018-07-29
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000024045204
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/24/04/52/LEGIARTI000024045204.xml
|
||||
Date de début: 2018-07-29
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000037262087
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/37/26/20/LEGIARTI000037262087.xml
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||||
###### Article R148-3
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||||
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||||
Dans le cas prévu au 2° du II de l'article R. 148-1, le directeur de l'organisme
|
||||
local d'assurance maladie notifie au médecin une proposition conjointe avec le
|
||||
médecin-conseil chef de service compétent.<br />
|
||||
local d'assurance maladie notifie au professionnel de santé une proposition
|
||||
conjointe avec le médecin-conseil chef de service compétent.<br />
|
||||
|
||||
La proposition notifiée tient compte de la situation constatée ainsi que, le cas
|
||||
échéant, des observations de l'intéressé. Elle mentionne :<br />
|
||||
|
||||
1° L'objectif de réduction du nombre des prescriptions ou réalisations, de la
|
||||
durée ou du taux constaté, lequel ne peut être inférieur à la moyenne servant de
|
||||
base de référence, ainsi qu'une période, comprise entre quatre et six mois,
|
||||
impartie à compter de la date de réception de la proposition pour atteindre cet
|
||||
objectif ;<br />
|
||||
durée, du taux ou du montant de remboursement constaté, lequel ne peut être
|
||||
inférieur à la moyenne servant de base de référence, ainsi qu'une période,
|
||||
comprise entre quatre et six mois, impartie à compter de la date de réception de
|
||||
la proposition pour atteindre cet objectif ;<br />
|
||||
|
||||
2° Le montant maximum de la pénalité encourue en cas de dépassement de
|
||||
l'objectif ;<br />
|
||||
|
|
|
@ -1,10 +1,10 @@
|
|||
---
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||||
État: MODIFIE
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2011-06-01
|
||||
Date de fin: 2018-07-29
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000024045208
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/24/04/52/LEGIARTI000024045208.xml
|
||||
Date de début: 2018-07-29
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000037262084
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/37/26/20/LEGIARTI000037262084.xml
|
||||
---
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||||
|
||||
###### Article R148-5
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||||
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@ -14,11 +14,14 @@ R. 148-3, le directeur de l'organisme local d'assurance maladie et le
|
|||
médecin-conseil chef de service compétent désignent un praticien-conseil
|
||||
référent chargé du suivi personnalisé dont les coordonnées sont communiquées à
|
||||
l'intéressé. Ce praticien-conseil effectue, selon une fréquence convenue avec le
|
||||
médecin et au moins à mi-parcours, un entretien sur l'évolution de sa pratique.
|
||||
Le médecin conseil chef de service compétent établit un bilan de cette évolution
|
||||
qu'il adresse au directeur de l'organisme local d'assurance maladie.<br />
|
||||
professionnel de santé et au moins à mi-parcours, un entretien sur l'évolution
|
||||
de sa pratique. Le médecin conseil chef de service compétent établit un bilan de
|
||||
cette évolution qu'il adresse au directeur de l'organisme local d'assurance
|
||||
maladie.<br />
|
||||
|
||||
La réalisation de l'objectif est appréciée au regard de l'écart, par rapport à
|
||||
la moyenne servant de base de référence, du nombre, de la durée ou du taux
|
||||
constaté des prescriptions ou réalisations intervenues au cours du délai
|
||||
imparti.
|
||||
la moyenne servant de base de référence, du nombre, de la durée, du montant de
|
||||
remboursement ou du taux constaté des prescriptions ou réalisations intervenues
|
||||
au cours du délai imparti et pour les 2°, 3° et 5° du I de l'article L.
|
||||
162-1-15, par rapport au nombre de patients pour lesquels au moins un acte ou
|
||||
une consultation a été facturé.
|
||||
|
|
|
@ -1,10 +1,10 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2016-01-01
|
||||
Date de fin: 2018-07-29
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000031828623
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/82/86/LEGIARTI000031828623.xml
|
||||
Date de début: 2018-07-29
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000037262076
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/37/26/20/LEGIARTI000037262076.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R148-6
|
||||
|
@ -12,13 +12,13 @@ URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/82/86/LEGIARTI000031828623.xml
|
|||
Au vu des éléments établis par le médecin-conseil chef de service compétent et
|
||||
au plus tard dans les six mois suivant le terme de la période fixée pour
|
||||
réaliser l'objectif, le directeur de l'organisme local d'assurance maladie
|
||||
notifie au médecin le bilan détaillé de son objectif de réduction de la
|
||||
prescription, précisant s'il a ou non atteint l'objectif fixé et dans quelles
|
||||
proportions.<br />
|
||||
notifie au professionnel de santé le bilan détaillé de son objectif de réduction
|
||||
des prescriptions, des réalisations ou des montants de remboursement, précisant
|
||||
s'il a ou non atteint l'objectif fixé et dans quelles proportions.<br />
|
||||
|
||||
Si l'objectif n'a pas été atteint, le directeur de l'organisme local d'assurance
|
||||
maladie informe le médecin s'il envisage de poursuivre la procédure prévue à
|
||||
l'article L. 114-17-1, en vue de prononcer la pénalité prévue par le 6° de
|
||||
l'article R. 147-8, dans les conditions du chapitre VII du présent titre. Dans
|
||||
ce cas, il informe le médecin qu'il pourra exercer ses droits de la défense à
|
||||
l'occasion du déroulement de cette procédure.
|
||||
maladie informe le professionnel de santé s'il envisage de poursuivre la
|
||||
procédure prévue à l'article L. 114-17-1, en vue de prononcer la pénalité prévue
|
||||
par le 6° de l'article R. 147-8, dans les conditions du chapitre VII du présent
|
||||
titre. Dans ce cas, il informe le professionnel de santé qu'il pourra exercer
|
||||
ses droits de la défense à l'occasion du déroulement de cette procédure.
|
||||
|
|
|
@ -1,10 +1,10 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2011-06-01
|
||||
Date de fin: 2018-07-29
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000024045214
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/24/04/52/LEGIARTI000024045214.xml
|
||||
Date de début: 2018-07-29
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000037262097
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/37/26/20/LEGIARTI000037262097.xml
|
||||
---
|
||||
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||||
###### Article R148-7
|
||||
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@ -14,14 +14,14 @@ l'article R. 148-4, le directeur de l'organisme local d'assurance maladie saisit
|
|||
la commission mentionnée à l'article R. 147-3 ou déterminée, s'il y a lieu, dans
|
||||
les conditions prévues au III de l'article R. 147-1. Il informe simultanément
|
||||
l'intéressé de son droit à être entendu par cette commission, sur sa demande, ou
|
||||
de présenter ses observations écrites, dans le délai d'un mois. Le médecin peut
|
||||
se faire assister par la personne de son choix.<br />
|
||||
de présenter ses observations écrites, dans le délai d'un mois. Le professionnel
|
||||
de santé peut se faire assister par la personne de son choix.<br />
|
||||
|
||||
La commission rend un avis motivé portant sur la nécessité et la durée de la
|
||||
mise sous accord préalable.<br />
|
||||
|
||||
La commission transmet cet avis, dans un délai maximum de deux mois à compter de
|
||||
sa saisine, qui peut, à sa demande, être prorogé d'un mois, au directeur de
|
||||
l'organisme local d'assurance maladie, ainsi qu'au médecin en cause. Si la
|
||||
commission ne s'est pas prononcée au terme du délai qui lui est imparti,
|
||||
éventuellement prorogé, l'avis est réputé rendu.
|
||||
l'organisme local d'assurance maladie, ainsi qu'au professionnel de santé en
|
||||
cause. Si la commission ne s'est pas prononcée au terme du délai qui lui est
|
||||
imparti, éventuellement prorogé, l'avis est réputé rendu.
|
||||
|
|
|
@ -1,10 +1,10 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2011-06-01
|
||||
Date de fin: 2018-07-29
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000024045216
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/24/04/52/LEGIARTI000024045216.xml
|
||||
Date de début: 2018-07-29
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000037262095
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/37/26/20/LEGIARTI000037262095.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R148-8
|
||||
|
@ -12,8 +12,8 @@ URL: article/LEGI/ARTI/00/00/24/04/52/LEGIARTI000024045216.xml
|
|||
A compter de la réception de l'avis de la commission ou de la date à laquelle
|
||||
celui-ci est réputé avoir été rendu, le directeur peut :<br />
|
||||
|
||||
1° Soit abandonner la procédure. Dans ce cas, il en informe le médecin dans les
|
||||
meilleurs délais ;<br />
|
||||
1° Soit abandonner la procédure. Dans ce cas, il en informe le professionnel de
|
||||
santé dans les meilleurs délais ;<br />
|
||||
|
||||
2° Soit décider de poursuivre la procédure. Dans ce cas, il saisit pour avis
|
||||
dans un délai de quinze jours le directeur général de l'Union nationale des
|
||||
|
|
|
@ -1,10 +1,10 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2011-06-01
|
||||
Date de fin: 2018-07-29
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000024045218
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/24/04/52/LEGIARTI000024045218.xml
|
||||
Date de début: 2018-07-29
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000037262073
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/37/26/20/LEGIARTI000037262073.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R148-9
|
||||
|
@ -16,16 +16,17 @@ dans le délai de quinze jours :<br />
|
|||
|
||||
1° Si l'avis du directeur général de l'Union nationale des caisses d'assurance
|
||||
maladie est défavorable, d'abandonner la procédure. Dans ce cas, il informe de
|
||||
sa décision le médecin dans les meilleurs délais ;<br />
|
||||
sa décision le professionnel de santé dans les meilleurs délais ;<br />
|
||||
|
||||
2° Si l'avis du directeur général de l'Union nationale des caisses d'assurance
|
||||
maladie est favorable, de subordonner à l'accord préalable du service de
|
||||
contrôle médical compétent les prescriptions ou réalisations du médecin. Dans ce
|
||||
cas, il notifie au médecin sa décision motivée, qui précise les prescriptions ou
|
||||
réalisations concernées, la date de début et de fin de la période de mise sous
|
||||
accord préalable ainsi que les modalités de sa mise en œuvre, notamment
|
||||
l'information des patients dans les conditions prévues par l'article L. 1111-3
|
||||
du code de la santé publique. Il mentionne les délais et voies de recours.<br />
|
||||
contrôle médical compétent les prescriptions ou réalisations du professionnel de
|
||||
santé. Dans ce cas, il notifie au professionnel de santé sa décision motivée,
|
||||
qui précise les prescriptions ou réalisations ou montants de remboursement
|
||||
concernés, la date de début et de fin de la période de mise sous accord
|
||||
préalable ainsi que les modalités de sa mise en œuvre, notamment l'information
|
||||
des patients dans les conditions prévues par l'article L. 1111-3 du code de la
|
||||
santé publique. Il mentionne les délais et voies de recours.<br />
|
||||
|
||||
Si le directeur n'a pas statué au terme du délai qui lui est imparti, la
|
||||
procédure est réputée abandonnée.
|
||||
|
|
|
@ -23,3 +23,5 @@ Identifiant: LEGISCTA000006156606
|
|||
- [Article R315-11](article_r315-11.md)
|
||||
- [Article R315-12](article_r315-12.md)
|
||||
- [Article R315-13](article_r315-13.md)
|
||||
- [Article R315-14](article_r315-14.md)
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- [Article R315-15](article_r315-15.md)
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@ -0,0 +1,36 @@
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2018-07-29
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Date de fin: 2020-08-28
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Identifiant: LEGIARTI000037258440
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/37/25/84/LEGIARTI000037258440.xml
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###### Article R315-14
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I. - L'arrêté des ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale
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permettant de subordonner la prise en charge de certaines prestations à l'accord
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préalable du service du contrôle médical en application du dernier alinéa du II
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de l'article L. 315-2 fixe :<br />
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1° La liste des éléments qui doivent être transmis au service du contrôle
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médical, par le professionnel de santé effectuant la prescription ;<br />
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2° Les contrôles que le service du contrôle médical est tenu d'effectuer en vue
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de la délivrance de l'accord préalable.<br />
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Cet arrêté peut être pris à l'occasion de l'inscription initiale ou d'un
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renouvellement de l'inscription d'un produit ou d'une prestation associée, le
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cas échéant, lors de l'inscription d'une nouvelle indication thérapeutique d'un
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tel produit sur l'une des listes ou dans l'une des situations mentionnées au
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dernier alinéa du II de l'article L. 315-2, comme lors d'une modification des
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conditions d'inscription du produit ou d'une prestation associée. Il précise la
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ou les indications qui sont soumises à l'accord préalable du service du contrôle
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médical.<br />
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II. - Le prescripteur établit la demande d'accord préalable de manière
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dématérialisée. Par exception, l'arrêté mentionné au I peut préciser les
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situations dans lesquelles le prescripteur peut adresser sa demande au service
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du contrôle médical placé auprès de l'organisme d'assurance maladie de l'assuré
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par voie postale.
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2018-07-29
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Date de fin: 2020-08-28
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Identifiant: LEGIARTI000037258414
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/37/25/84/LEGIARTI000037258414.xml
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###### Article R315-15
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I. - L'absence de réponse de l'organisme d'assurance maladie dans un délai de
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quinze jours à compter de la réception d'une demande complète d'accord préalable
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par le service du contrôle médical vaut accord de prise en charge.<br />
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Par dérogation aux dispositions de l'alinéa précédent, la décision de mise sous
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accord préalable du collège des directeurs de l'Union nationale des caisses
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d'assurance maladie ou des ministres chargés de la santé et de la sécurité
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sociale peut porter ce délai à vingt et un jours lorsque la prestation concernée
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le justifie compte-tenu notamment de la complexité de l'analyse de la demande
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d'accord, de l'impact financier constaté ou prévisible de la prestation ou du
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nombre prévisible de demandes.<br />
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II. - En cas de refus opposé à une demande d'accord préalable, une décision
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motivée est notifiée à l'assuré par l'organisme d'assurance maladie. Elle
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mentionne les voies et délais de recours applicables. Le prescripteur à
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l'origine de la demande en est informé.
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