Décret n°85-1354 du 17 décembre 1985 RELATIF AU CODE DE LA SECURITE SOCIALE (PARTIE DECRETS)
LES DISPOSITIONS ANNEXEES AU PRESENT DECRET CONSTITUENT LE CODE DE LA SECURITE SOCIALE (PARTIE DECRETS). SONT ABROGEES TOUTES DISPOSITIONS ANTERIEUREMENT PRISES PAR DECRET ET REPRISES DANS LE CODE DE LA SECURITE SOCIALE OU DONT LES PRESCRIPTIONS SERAIENT CONTRAIRES A CELLES DE CE CODE. Nature: DECRET Identifiant: JORFTEXT000000507924 Ancien identifiant: 1DX9851354 URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/00/50/79/JORFTEXT000000507924.xml
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État: MODIFIE
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Type: AUTONOME
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Date de début: 1993-12-31
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Date de début: 1995-04-02
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Date de fin: 1995-04-02
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Date de fin: 2018-09-30
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Identifiant: LEGIARTI000006736133
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Identifiant: LEGIARTI000006736134
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Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X242D21AXXAC
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Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X242D21AXXAD
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###### Article D242-21
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###### Article D242-21
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@ -17,7 +17,4 @@ La cotisation d'assurance maladie prévue par le deuxième alinéa de l'article
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- les avantages de retraite des bénéficiaires du régime local d'assurance
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- les avantages de retraite des bénéficiaires du régime local d'assurance
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maladie mentionnés à l'article D. 711-6 donnant lieu à cotisation d'assurance
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maladie mentionnés à l'article D. 711-6 donnant lieu à cotisation d'assurance
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maladie en application de l'article L. 711-2 (2°).<br />
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maladie en application de l'article L. 711-2 (2°).
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Le taux de cette cotisation est fixé à 1 p. 100 pour les avantages de retraite
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servis entre le 1er janvier 1994 et le 31 décembre 1994.
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@ -8,3 +8,6 @@ Identifiant: LEGISCTA000006155823
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- [Section 1 : Dispositions générales relatives au régime local d'assurance maladie du Haut-Rhin, du Bas-Rhin et de la Moselle](section_1)
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- [Section 1 : Dispositions générales relatives au régime local d'assurance maladie du Haut-Rhin, du Bas-Rhin et de la Moselle](section_1)
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- [Section 2 : Conseil d'administration](section_2)
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- [Section 2 : Conseil d'administration](section_2)
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- [Section 3 : Prestations prises en charge par le régime local](section_3)
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- [Section 4 : Dispositions relatives à la gestion du risque maladie maternité et des fonds du régime local](section_4)
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- [Section 5 : Règles relatives à l'équilibre financier du régime local](section_5)
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@ -7,3 +7,4 @@ Identifiant: LEGISCTA000006172178
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###### Section 2 : Conseil d'administration
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###### Section 2 : Conseil d'administration
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- [Article D325-4](article_d325-4.md)
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- [Article D325-4](article_d325-4.md)
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- [Article D325-5](article_d325-5.md)
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@ -0,0 +1,23 @@
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 1995-04-02
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Date de fin: 2010-01-01
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Identifiant: LEGIARTI000006736489
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Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X325D05AXXAA
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/64/LEGIARTI000006736489.xml
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###### Article D325-5
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Les délibérations du conseil d'administration sont soumises au contrôle du
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préfet de région. Elles lui sont transmises dans les dix jours à compter du jour
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de la délibération.<br />
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Toute délibération contraire à la législation en vigueur et susceptible de
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porter atteinte à l'équilibre financier du régime local peut être annulée par le
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préfet de région dans un délai d'un mois à compter du jour de sa réception.<br />
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Le préfet de région peut, en cas d'irrégularités graves, de mauvaise gestion ou
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de carence du conseil d'administration, suspendre ou dissoudre le conseil et
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nommer un administrateur provisoire.
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@ -0,0 +1,11 @@
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Date de début: 1995-04-02
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Date de fin: 2999-01-01
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Identifiant: LEGISCTA000006172179
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###### Section 3 : Prestations prises en charge par le régime local
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- [Article D325-6](article_d325-6.md)
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- [Article D325-7](article_d325-7.md)
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- [Article D325-8](article_d325-8.md)
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@ -0,0 +1,20 @@
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 1995-04-02
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Date de fin: 2016-01-01
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Identifiant: LEGIARTI000006736490
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Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X325D06AXXAA
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/64/LEGIARTI000006736490.xml
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###### Article D325-6
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Le régime local peut prendre en charge, selon les taux qu'il détermine et sous
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réserve des dispositions de l'article D. 325-7 :<br />
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1° La participation laissée à la charge de l'assuré en application de l'article
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|
L. 322-2 ;<br />
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|
2° Tout ou partie du forfait journalier mentionné à l'article L. 174-4, pour
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tout ou partie du séjour hospitalier, selon des modalités qu'il détermine.
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@ -0,0 +1,25 @@
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 1995-04-02
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|
Date de fin: 2007-03-17
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Identifiant: LEGIARTI000006736491
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|
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X325D07AXXAA
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/64/LEGIARTI000006736491.xml
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###### Article D325-7
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I. - Sous réserve des cas où, par application de l'article L. 322-3 et du
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|
premier alinéa de l'article R. 322-1, l'assuré en est exonéré, la participation
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de l'assuré aux frais de soins ambulatoires mentionnés au chapitre II du titre
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|
VI du livre Ier du code de la sécurité sociale et aux frais mentionnés aux
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|
articles L. 314-1 et L. 321-1 (2°) est au minimum égale à 10 p. 100.<br />
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|
La prise en charge par le régime local est calculée sur la base des tarifs pris
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|
en application du chapitre II du titre VI du livre Ier et des articles L. 314-1
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|
et L. 322-5.<br />
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|
II. - Le conseil d'administration peut instituer une participation de l'assuré
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aux frais d'hospitalisation. Cette participation est acquittée par l'assuré
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|
directement auprès de l'établissement.
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@ -0,0 +1,15 @@
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État: VIGUEUR
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Type: AUTONOME
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Date de début: 1995-04-02
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Date de fin: 2999-01-01
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Identifiant: LEGIARTI000006736493
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Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X325D08AXXAA
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/64/LEGIARTI000006736493.xml
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###### Article D325-8
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En cas d'hospitalisation dans un établissement public ou privé conventionné, le
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montant des frais d'hospitalisation à la charge du régime local est réglé
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|
directement à l'établissement de soins.
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@ -0,0 +1,11 @@
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Date de début: 1995-04-02
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Date de fin: 2999-01-01
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Identifiant: LEGISCTA000006172180
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###### Section 4 : Dispositions relatives à la gestion du risque maladie maternité et des fonds du régime local
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- [Article D325-9](article_d325-9.md)
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|
- [Article D325-10](article_d325-10.md)
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|
- [Article D325-11](article_d325-11.md)
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@ -0,0 +1,34 @@
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État: MODIFIE
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|
Type: AUTONOME
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Date de début: 1995-04-02
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Date de fin: 1996-05-30
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|
Identifiant: LEGIARTI000006736495
|
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Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X325D10AXXAA
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/64/LEGIARTI000006736495.xml
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|
###### Article D325-10
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Le régime local d'assurance maladie comporte les fonds ci-après :<br />
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a) Un fonds de l'assurance maladie ;<br />
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Les recettes du fonds de l'assurance maladie sont constituées par le produit des
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cotisations prévues à l'article L. 242-13, par les majorations de retard, par
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|
les produits des recours contre tiers exercés en application de l'article L.
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|
376-1 et par les revenus des disponibilités du fonds de réserve. Elles sont
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encaissées par les unions de recouvrement des cotisations de sécurité sociale et
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|
d'allocations familiales.<br />
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Les dépenses du fonds sont constituées par les prestations visées à l'article D.
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325-4 (4°). La liquidation des prestations servies par le régime local est
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assurée par les caisses primaires d'assurance maladie auxquelles sont affiliés
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|
les bénéficiaires du régime local ;<br />
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b) Un fonds de gestion administrative comportant, en dépenses, les frais de
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fonctionnement du régime local et alimenté, en recettes, par un prélèvement
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d'équilibre sur les cotisations. Ce fonds rémunère les services rendus au régime
|
||||||
|
local par les organismes du régime général ;<br />
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|
c) Un fonds de réserve.
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@ -0,0 +1,15 @@
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État: VIGUEUR
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Type: AUTONOME
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Date de début: 1995-04-02
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|
Date de fin: 2999-01-01
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|
Identifiant: LEGIARTI000006736497
|
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|
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X325D11AXXAA
|
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/64/LEGIARTI000006736497.xml
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|
###### Article D325-11
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En fin d'exercice, après l'attribution des dotations prévues à l'article D.
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325-10, le conseil d'administration affecte au fonds de réserve le solde
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|
disponible du fonds de l'assurance maladie.
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@ -0,0 +1,14 @@
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|
État: VIGUEUR
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|
Type: AUTONOME
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Date de début: 1995-04-02
|
||||||
|
Date de fin: 2999-01-01
|
||||||
|
Identifiant: LEGIARTI000006736494
|
||||||
|
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X325D09AXXAA
|
||||||
|
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/64/LEGIARTI000006736494.xml
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|
###### Article D325-9
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Les opérations de recettes et de dépenses du régime local font l'objet d'une
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|
gestion distincte de celle du régime général.
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@ -0,0 +1,12 @@
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Date de début: 1995-04-02
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|
Date de fin: 2999-01-01
|
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|
Identifiant: LEGISCTA000006172181
|
||||||
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###### Section 5 : Règles relatives à l'équilibre financier du régime local
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- [Article D325-12](article_d325-12.md)
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|
- [Article D325-13](article_d325-13.md)
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||||||
|
- [Article D325-14](article_d325-14.md)
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||||||
|
- [Article D325-15](article_d325-15.md)
|
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@ -0,0 +1,29 @@
|
||||||
|
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|
||||||
|
État: MODIFIE
|
||||||
|
Type: AUTONOME
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||||||
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Date de début: 1995-04-02
|
||||||
|
Date de fin: 2023-01-01
|
||||||
|
Identifiant: LEGIARTI000006736498
|
||||||
|
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X325D12AXXAA
|
||||||
|
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/64/LEGIARTI000006736498.xml
|
||||||
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||||||
|
|
||||||
|
###### Article D325-12
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|
Lorsque au 1er octobre les prévisions financières de l'agent comptable, pour
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||||||
|
l'exercice en cours, font apparaître que le fonds de réserve est inférieur à 8
|
||||||
|
p. 100 des prestations versées l'année précédente, le conseil d'administration
|
||||||
|
doit, avant le 15 décembre, prendre les mesures nécessaires au rétablissement de
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||||||
|
l'équilibre financier et à la reconstitution du fonds de réserve.<br />
|
||||||
|
|
||||||
|
Le conseil d'administration peut :<br />
|
||||||
|
|
||||||
|
I.-Modifier la liste des prestations prises en charge par le régime ou un ou les
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||||||
|
taux de prise en charge mentionnés à l'article D. 325-6.<br />
|
||||||
|
|
||||||
|
II.-Fixer les taux des cotisations mentionnées à l'article L. 242-13 dans les
|
||||||
|
conditions déterminées au 5° de l'article D. 325-4 et, au-delà du taux de 2,5 p.
|
||||||
|
100 prévu à cet article, proposer au ministre chargé de la sécurité sociale et
|
||||||
|
au ministre chargé du budget un relèvement du ou des taux de cotisations mises à
|
||||||
|
la charge des bénéficiaires du régime local en application de l'article L.
|
||||||
|
242-13.
|
|
@ -0,0 +1,19 @@
|
||||||
|
---
|
||||||
|
État: MODIFIE
|
||||||
|
Type: AUTONOME
|
||||||
|
Date de début: 1995-04-02
|
||||||
|
Date de fin: 2010-01-01
|
||||||
|
Identifiant: LEGIARTI000006736499
|
||||||
|
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X325D13AXXAA
|
||||||
|
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/64/LEGIARTI000006736499.xml
|
||||||
|
---
|
||||||
|
|
||||||
|
###### Article D325-13
|
||||||
|
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||||||
|
Lorsque, à la clôture des comptes, un déficit est constaté et que les mesures
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||||||
|
prises conformément aux dispositions de l'article précédent ne paraissent pas de
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||||||
|
nature à rétablir l'équilibre financier pour l'exercice suivant et à
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||||||
|
reconstituer le fonds de réserve à hauteur des 8 p. 100 des prestations versées
|
||||||
|
l'année précédente, le préfet de région saisit le ministre chargé de la sécurité
|
||||||
|
sociale et le ministre chargé du budget, qui prennent au lieu et place du
|
||||||
|
conseil d'administration les mesures réglementaires nécessaires.
|
|
@ -0,0 +1,20 @@
|
||||||
|
---
|
||||||
|
État: VIGUEUR
|
||||||
|
Type: AUTONOME
|
||||||
|
Date de début: 1995-04-02
|
||||||
|
Date de fin: 2999-01-01
|
||||||
|
Identifiant: LEGIARTI000006736500
|
||||||
|
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X325D14AXXAA
|
||||||
|
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/65/LEGIARTI000006736500.xml
|
||||||
|
---
|
||||||
|
|
||||||
|
###### Article D325-14
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|
|
||||||
|
Lorsque le fonds de réserve est supérieur au seuil de 20 p. 100 des prestations
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||||||
|
versées l'année précédente, le conseil d'administration peut, pour les
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||||||
|
cotisations mentionnées à l'article L. 242-13, diminuer les taux de cotisations
|
||||||
|
mentionnés à l'article L. 242-13 dans la limite du seuil de 0,75 p. 100 prévu au
|
||||||
|
5° de l'article D. 325-4. Il peut également proposer au ministre chargé de la
|
||||||
|
sécurité sociale et au ministre chargé du budget une diminution du ou des taux
|
||||||
|
de cotisations mises à la charge des bénéficiaires du régime local, en
|
||||||
|
application de l'article L. 242-13 en deçà du seuil de 0,75 p. 100.
|
|
@ -0,0 +1,15 @@
|
||||||
|
---
|
||||||
|
État: VIGUEUR
|
||||||
|
Type: AUTONOME
|
||||||
|
Date de début: 1995-04-02
|
||||||
|
Date de fin: 2999-01-01
|
||||||
|
Identifiant: LEGIARTI000006736501
|
||||||
|
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X325D15AXXAA
|
||||||
|
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/65/LEGIARTI000006736501.xml
|
||||||
|
---
|
||||||
|
|
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|
###### Article D325-15
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||||||
|
|
||||||
|
Les règles d'organisation et de gestion des caisses d'assurance maladie du
|
||||||
|
régime général sont applicables au régime local, sous réserve des dispositions
|
||||||
|
particulières prévues par le présent texte.
|
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