diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_ii/titre_iv/chapitre_2/section_8/article_d242-21.md b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_ii/titre_iv/chapitre_2/section_8/article_d242-21.md index 6bf7c7fae0e..eb10f964f55 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_ii/titre_iv/chapitre_2/section_8/article_d242-21.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_ii/titre_iv/chapitre_2/section_8/article_d242-21.md @@ -1,11 +1,11 @@ --- État: MODIFIE Type: AUTONOME -Date de début: 1993-12-31 -Date de fin: 1995-04-02 -Identifiant: LEGIARTI000006736133 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X242D21AXXAC -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/61/LEGIARTI000006736133.xml +Date de début: 1995-04-02 +Date de fin: 2018-09-30 +Identifiant: LEGIARTI000006736134 +Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X242D21AXXAD +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/61/LEGIARTI000006736134.xml --- ###### Article D242-21 @@ -17,7 +17,4 @@ La cotisation d'assurance maladie prévue par le deuxième alinéa de l'article - les avantages de retraite des bénéficiaires du régime local d'assurance maladie mentionnés à l'article D. 711-6 donnant lieu à cotisation d'assurance -maladie en application de l'article L. 711-2 (2°).
- -Le taux de cette cotisation est fixé à 1 p. 100 pour les avantages de retraite -servis entre le 1er janvier 1994 et le 31 décembre 1994. +maladie en application de l'article L. 711-2 (2°). diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/README.md b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/README.md index 95b8b04a0b9..1db807d7493 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/README.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/README.md @@ -8,3 +8,6 @@ Identifiant: LEGISCTA000006155823 - [Section 1 : Dispositions générales relatives au régime local d'assurance maladie du Haut-Rhin, du Bas-Rhin et de la Moselle](section_1) - [Section 2 : Conseil d'administration](section_2) +- [Section 3 : Prestations prises en charge par le régime local](section_3) +- [Section 4 : Dispositions relatives à la gestion du risque maladie maternité et des fonds du régime local](section_4) +- [Section 5 : Règles relatives à l'équilibre financier du régime local](section_5) diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_2/README.md b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_2/README.md index 8378d69ce62..f939bcdb973 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_2/README.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_2/README.md @@ -7,3 +7,4 @@ Identifiant: LEGISCTA000006172178 ###### Section 2 : Conseil d'administration - [Article D325-4](article_d325-4.md) +- [Article D325-5](article_d325-5.md) diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_2/article_d325-5.md b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_2/article_d325-5.md new file mode 100644 index 00000000000..5d43889683c --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_2/article_d325-5.md @@ -0,0 +1,23 @@ +--- +État: MODIFIE +Type: AUTONOME +Date de début: 1995-04-02 +Date de fin: 2010-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000006736489 +Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X325D05AXXAA +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/64/LEGIARTI000006736489.xml +--- + +###### Article D325-5 + +Les délibérations du conseil d'administration sont soumises au contrôle du +préfet de région. Elles lui sont transmises dans les dix jours à compter du jour +de la délibération.
+ +Toute délibération contraire à la législation en vigueur et susceptible de +porter atteinte à l'équilibre financier du régime local peut être annulée par le +préfet de région dans un délai d'un mois à compter du jour de sa réception.
+ +Le préfet de région peut, en cas d'irrégularités graves, de mauvaise gestion ou +de carence du conseil d'administration, suspendre ou dissoudre le conseil et +nommer un administrateur provisoire. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_3/README.md b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_3/README.md new file mode 100644 index 00000000000..d614c14a3f0 --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_3/README.md @@ -0,0 +1,11 @@ +--- +Date de début: 1995-04-02 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGISCTA000006172179 +--- + +###### Section 3 : Prestations prises en charge par le régime local + +- [Article D325-6](article_d325-6.md) +- [Article D325-7](article_d325-7.md) +- [Article D325-8](article_d325-8.md) diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_3/article_d325-6.md b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_3/article_d325-6.md new file mode 100644 index 00000000000..0bd476906aa --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_3/article_d325-6.md @@ -0,0 +1,20 @@ +--- +État: MODIFIE +Type: AUTONOME +Date de début: 1995-04-02 +Date de fin: 2016-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000006736490 +Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X325D06AXXAA +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/64/LEGIARTI000006736490.xml +--- + +###### Article D325-6 + +Le régime local peut prendre en charge, selon les taux qu'il détermine et sous +réserve des dispositions de l'article D. 325-7 :
+ +1° La participation laissée à la charge de l'assuré en application de l'article +L. 322-2 ;
+ +2° Tout ou partie du forfait journalier mentionné à l'article L. 174-4, pour +tout ou partie du séjour hospitalier, selon des modalités qu'il détermine. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_3/article_d325-7.md b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_3/article_d325-7.md new file mode 100644 index 00000000000..703059e548d --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_3/article_d325-7.md @@ -0,0 +1,25 @@ +--- +État: MODIFIE +Type: AUTONOME +Date de début: 1995-04-02 +Date de fin: 2007-03-17 +Identifiant: LEGIARTI000006736491 +Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X325D07AXXAA +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/64/LEGIARTI000006736491.xml +--- + +###### Article D325-7 + +I. - Sous réserve des cas où, par application de l'article L. 322-3 et du +premier alinéa de l'article R. 322-1, l'assuré en est exonéré, la participation +de l'assuré aux frais de soins ambulatoires mentionnés au chapitre II du titre +VI du livre Ier du code de la sécurité sociale et aux frais mentionnés aux +articles L. 314-1 et L. 321-1 (2°) est au minimum égale à 10 p. 100.
+ +La prise en charge par le régime local est calculée sur la base des tarifs pris +en application du chapitre II du titre VI du livre Ier et des articles L. 314-1 +et L. 322-5.
+ +II. - Le conseil d'administration peut instituer une participation de l'assuré +aux frais d'hospitalisation. Cette participation est acquittée par l'assuré +directement auprès de l'établissement. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_3/article_d325-8.md b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_3/article_d325-8.md new file mode 100644 index 00000000000..f4dcf96609a --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_3/article_d325-8.md @@ -0,0 +1,15 @@ +--- +État: VIGUEUR +Type: AUTONOME +Date de début: 1995-04-02 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000006736493 +Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X325D08AXXAA +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/64/LEGIARTI000006736493.xml +--- + +###### Article D325-8 + +En cas d'hospitalisation dans un établissement public ou privé conventionné, le +montant des frais d'hospitalisation à la charge du régime local est réglé +directement à l'établissement de soins. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_4/README.md b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_4/README.md new file mode 100644 index 00000000000..4e764b45fca --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_4/README.md @@ -0,0 +1,11 @@ +--- +Date de début: 1995-04-02 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGISCTA000006172180 +--- + +###### Section 4 : Dispositions relatives à la gestion du risque maladie maternité et des fonds du régime local + +- [Article D325-9](article_d325-9.md) +- [Article D325-10](article_d325-10.md) +- [Article D325-11](article_d325-11.md) diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_4/article_d325-10.md b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_4/article_d325-10.md new file mode 100644 index 00000000000..11f43297b2d --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_4/article_d325-10.md @@ -0,0 +1,34 @@ +--- +État: MODIFIE +Type: AUTONOME +Date de début: 1995-04-02 +Date de fin: 1996-05-30 +Identifiant: LEGIARTI000006736495 +Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X325D10AXXAA +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/64/LEGIARTI000006736495.xml +--- + +###### Article D325-10 + +Le régime local d'assurance maladie comporte les fonds ci-après :
+ +a) Un fonds de l'assurance maladie ;
+ +Les recettes du fonds de l'assurance maladie sont constituées par le produit des +cotisations prévues à l'article L. 242-13, par les majorations de retard, par +les produits des recours contre tiers exercés en application de l'article L. +376-1 et par les revenus des disponibilités du fonds de réserve. Elles sont +encaissées par les unions de recouvrement des cotisations de sécurité sociale et +d'allocations familiales.
+ +Les dépenses du fonds sont constituées par les prestations visées à l'article D. +325-4 (4°). La liquidation des prestations servies par le régime local est +assurée par les caisses primaires d'assurance maladie auxquelles sont affiliés +les bénéficiaires du régime local ;
+ +b) Un fonds de gestion administrative comportant, en dépenses, les frais de +fonctionnement du régime local et alimenté, en recettes, par un prélèvement +d'équilibre sur les cotisations. Ce fonds rémunère les services rendus au régime +local par les organismes du régime général ;
+ +c) Un fonds de réserve. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_4/article_d325-11.md b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_4/article_d325-11.md new file mode 100644 index 00000000000..d35d4b293cc --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_4/article_d325-11.md @@ -0,0 +1,15 @@ +--- +État: VIGUEUR +Type: AUTONOME +Date de début: 1995-04-02 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000006736497 +Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X325D11AXXAA +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/64/LEGIARTI000006736497.xml +--- + +###### Article D325-11 + +En fin d'exercice, après l'attribution des dotations prévues à l'article D. +325-10, le conseil d'administration affecte au fonds de réserve le solde +disponible du fonds de l'assurance maladie. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_4/article_d325-9.md b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_4/article_d325-9.md new file mode 100644 index 00000000000..fb41c800660 --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_4/article_d325-9.md @@ -0,0 +1,14 @@ +--- +État: VIGUEUR +Type: AUTONOME +Date de début: 1995-04-02 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000006736494 +Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X325D09AXXAA +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/64/LEGIARTI000006736494.xml +--- + +###### Article D325-9 + +Les opérations de recettes et de dépenses du régime local font l'objet d'une +gestion distincte de celle du régime général. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_5/README.md b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_5/README.md new file mode 100644 index 00000000000..72734a2d586 --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_5/README.md @@ -0,0 +1,12 @@ +--- +Date de début: 1995-04-02 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGISCTA000006172181 +--- + +###### Section 5 : Règles relatives à l'équilibre financier du régime local + +- [Article D325-12](article_d325-12.md) +- [Article D325-13](article_d325-13.md) +- [Article D325-14](article_d325-14.md) +- [Article D325-15](article_d325-15.md) diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_5/article_d325-12.md b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_5/article_d325-12.md new file mode 100644 index 00000000000..8b21f260775 --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_5/article_d325-12.md @@ -0,0 +1,29 @@ +--- +État: MODIFIE +Type: AUTONOME +Date de début: 1995-04-02 +Date de fin: 2023-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000006736498 +Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X325D12AXXAA +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/64/LEGIARTI000006736498.xml +--- + +###### Article D325-12 + +Lorsque au 1er octobre les prévisions financières de l'agent comptable, pour +l'exercice en cours, font apparaître que le fonds de réserve est inférieur à 8 +p. 100 des prestations versées l'année précédente, le conseil d'administration +doit, avant le 15 décembre, prendre les mesures nécessaires au rétablissement de +l'équilibre financier et à la reconstitution du fonds de réserve.
+ +Le conseil d'administration peut :
+ +I.-Modifier la liste des prestations prises en charge par le régime ou un ou les +taux de prise en charge mentionnés à l'article D. 325-6.
+ +II.-Fixer les taux des cotisations mentionnées à l'article L. 242-13 dans les +conditions déterminées au 5° de l'article D. 325-4 et, au-delà du taux de 2,5 p. +100 prévu à cet article, proposer au ministre chargé de la sécurité sociale et +au ministre chargé du budget un relèvement du ou des taux de cotisations mises à +la charge des bénéficiaires du régime local en application de l'article L. +242-13. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_5/article_d325-13.md b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_5/article_d325-13.md new file mode 100644 index 00000000000..363c68e9e45 --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_5/article_d325-13.md @@ -0,0 +1,19 @@ +--- +État: MODIFIE +Type: AUTONOME +Date de début: 1995-04-02 +Date de fin: 2010-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000006736499 +Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X325D13AXXAA +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/64/LEGIARTI000006736499.xml +--- + +###### Article D325-13 + +Lorsque, à la clôture des comptes, un déficit est constaté et que les mesures +prises conformément aux dispositions de l'article précédent ne paraissent pas de +nature à rétablir l'équilibre financier pour l'exercice suivant et à +reconstituer le fonds de réserve à hauteur des 8 p. 100 des prestations versées +l'année précédente, le préfet de région saisit le ministre chargé de la sécurité +sociale et le ministre chargé du budget, qui prennent au lieu et place du +conseil d'administration les mesures réglementaires nécessaires. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_5/article_d325-14.md b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_5/article_d325-14.md new file mode 100644 index 00000000000..5c53006b8a7 --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_5/article_d325-14.md @@ -0,0 +1,20 @@ +--- +État: VIGUEUR +Type: AUTONOME +Date de début: 1995-04-02 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000006736500 +Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X325D14AXXAA +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/65/LEGIARTI000006736500.xml +--- + +###### Article D325-14 + +Lorsque le fonds de réserve est supérieur au seuil de 20 p. 100 des prestations +versées l'année précédente, le conseil d'administration peut, pour les +cotisations mentionnées à l'article L. 242-13, diminuer les taux de cotisations +mentionnés à l'article L. 242-13 dans la limite du seuil de 0,75 p. 100 prévu au +5° de l'article D. 325-4. Il peut également proposer au ministre chargé de la +sécurité sociale et au ministre chargé du budget une diminution du ou des taux +de cotisations mises à la charge des bénéficiaires du régime local, en +application de l'article L. 242-13 en deçà du seuil de 0,75 p. 100. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_5/article_d325-15.md b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_5/article_d325-15.md new file mode 100644 index 00000000000..021dfc013a9 --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/section_5/article_d325-15.md @@ -0,0 +1,15 @@ +--- +État: VIGUEUR +Type: AUTONOME +Date de début: 1995-04-02 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000006736501 +Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X325D15AXXAA +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/65/LEGIARTI000006736501.xml +--- + +###### Article D325-15 + +Les règles d'organisation et de gestion des caisses d'assurance maladie du +régime général sont applicables au régime local, sous réserve des dispositions +particulières prévues par le présent texte.