Décret n° 2003-462 du 21 mai 2003 relatif aux dispositions réglementaires des parties I, II et III du code de la santé publique
Ministère: MINISTERE DE LA SANTE, DE LA FAMILLE ET DES PERSONNES HANDICAPEES Nature: DECRET Identifiant: JORFTEXT000000412528 NOR: SANP0321523D URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/00/41/25/JORFTEXT000000412528.xml
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### ANNEXES DE LA TROISIÈME PARTIE
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### ANNEXES DE LA TROISIÈME PARTIE
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- [Article Annexe 31-1](article_annexe_31-1.md)
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- [Article Annexe 31-1](article_annexe_31-1.md)
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- [Article Annexe 31-2](article_annexe_31-2.md)
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- [Article Annexe 36-1](article_annexe_36-1.md)
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- [Article Annexe 36-1](article_annexe_36-1.md)
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annexes/annexes_de_la_troisieme_partie/article_annexe_31-2.md
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2005-04-15
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Date de fin: 2005-07-26
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Identifiant: LEGIARTI000006908108
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Ancien identifiant: YAXXXXXXXXX5X031R002AXAA
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/90/81/LEGIARTI000006908108.xml
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###### Article Annexe 31-2
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RÉFÉRENTIEL NATIONAL DE RÉDUCTION DES RISQUES POUR USAGERS DE DROGUE MENTIONNÉ À
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L'ARTICLE D. 3121-33<br />
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Préambule<br />
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L'article L. 3125-1 du code de la santé publique issu de la loi du 9 août 2004
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relative à la politique de santé publique prévoit la définition d'un cadre de
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référence pour les activités de réduction des risques en direction des
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consommateurs de stupéfiants. Les acteurs, professionnels de santé ou du travail
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social ou membres d'associations, comme les personnes auxquelles s'adressent ces
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activités doivent être protégés des incriminations d'usage ou d'incitation à
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l'usage au cours de ces interventions. Les services en charge de la répression
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du trafic et de l'usage de stupéfiants doivent pouvoir clairement reconnaître
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les acteurs et les activités relevant de la réduction des risques. Les
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associations menant des actions de réduction des risques doivent se faire
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connaître du chef de projet dans le département de leur siège social. Enfin, les
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habitants des quartiers et les élus qui les représentent doivent être associés à
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ces activités en étant informés des principes qui les guident, de leurs
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modalités et de leurs résultats, afin de favoriser leur implantation et
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d'intégrer la réduction des nuisances et des tensions à leurs objectifs. La
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réduction des dommages repose à la fois sur des interventions qui visent
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directement les consommateurs et sur une mobilisation des services ou des
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associations qui peuvent favoriser leur inclusion dans la collectivité par la
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concertation et la médiation au bénéfice des usagers et de l'ensemble des
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habitants des zones de résidence concernées.<br />
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I. - Objectifs des activités de réduction des risques<br />
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Les actions de réduction des risques auprès des personnes qui consomment des
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stupéfiants ont pour objectifs :<br />
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1° De prévenir les infections sévères, aiguës ou chroniques, en particulier
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celles liées à l'utilisation commune du matériel d'injection ;<br />
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2° De prévenir les intoxications aiguës, notamment les surdoses mortelles
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résultant de la consommation de stupéfiants ou de leur association avec l'alcool
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ou des médicaments ;<br />
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3° De prévenir et prendre en charge les troubles psychiatriques aigus associés à
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ces consommations ;<br />
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4° D'orienter vers les services d'urgence, de soins généraux, de soins
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spécialisés et vers les services sociaux ;<br />
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5° D'améliorer leur état de santé physique et psychique et leur insertion
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sociale (logement, accès aux services et aux dispositifs sociaux notamment).<br />
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II. - Modalités d'intervention<br />
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Les modalités d'intervention peuvent comporter :<br />
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1° La prise de contact dans des lieux fréquentés par le public cible ou dans des
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locaux dédiés ;<br />
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2° L'accueil ;<br />
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3° La distribution et la promotion du matériel d'hygiène et de prévention ;<br />
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4° L'information sur les risques associés à l'usage de drogue et leur prévention
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;<br />
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5° Les conseils personnalisés sous forme d'entretiens, d'information ;<br />
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6° L'orientation et l'accompagnement vers les services de soins généraux ou
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spécialisés ;<br />
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7° L'orientation et l'accompagnement vers les services sociaux ;<br />
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8° La mise à disposition d'espaces de repos ;<br />
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9° La distribution de boissons et de nourriture ;<br />
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10° L'offre de services d'hygiène : toilettes, douches, machines à laver,
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matériel de repassage, etc. ;<br />
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11° L'organisation de l'entraide et du soutien par les pairs ;<br />
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12° L'hébergement d'urgence ;<br />
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13° L'aide à l'accès aux droits ;<br />
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14° La dispensation de soins infirmiers ;<br />
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15° L'éducation pour la santé ;<br />
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16° La mise à disposition de consignes pour les effets personnels pour les
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personnes sans domicile ;<br />
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17° La récupération du matériel usagé et le traitement des déchets septiques
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;<br />
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18° L'installation de distributeurs de matériel de prévention.<br />
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L'analyse des produits sur site, permettant uniquement de prédire si la
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substance recherchée est présente ou non, sans permettre une identification des
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substances entrant dans la composition des comprimés (notamment réaction
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colorimétrique de type Marquis), n'est pas autorisée.<br />
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III. - Distribution de matériel de prévention<br />
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Elle vise :<br />
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1° La prévention de la transmission interhumaine d'agents infectieux et des
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risques septiques : tampons alcoolisés, flacons d'eau stériles, filtres
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stériles, cupules stériles, seringues, matériel pour fumer ou inhaler la
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cocaïne, le crack ou l'héroïne, pansements ;<br />
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2° La prévention de la transmission sexuelle des infections :<br />
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préservatifs féminins et masculins, gels lubrifiants ;<br />
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3° La prévention des accidents : notamment les éthylotests.<br />
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IV. - Information sur les risques associés à l'usage de drogue et leur
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prévention<br />
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L'information préventive peut être diffusée par toute forme de support écrit,
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informatique, audiovisuel ou par message téléphonique. Les codes culturels et le
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langage de la population cible destinés à faciliter la compréhension et
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l'adhésion aux messages préventifs ne peuvent être utilisés que pour décrire les
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comportements, gestes et procédures de prévention, les risques des produits ou
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de leurs associations.<br />
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Ils ne peuvent pas être utilisés pour présenter les produits sous un jour
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favorable. Le cadre juridique de l'usage de stupéfiants doit être rappelé.<br />
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L'information porte sur :<br />
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1° Les pathologies (notamment infection par le VIH, le VHB, le VHC), leur mode
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de transmission et de prévention ;<br />
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2° Les vaccinations, notamment anti-VHB, anti-tétanique ;<br />
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3° Le dépistage de l'infection VIH et des hépatites ;<br />
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4° Les risques associés à la consommation de stupéfiants, à leur association
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avec l'alcool ou les médicaments ainsi que ceux spécifiques à certaines
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pratiques ou à certains modes d'administration. Dans ce cadre, les effets
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recherchés par les consommateurs peuvent être décrits ;<br />
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5° Les signes sensoriels, psychologiques ou somatiques des intoxications mettant
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en danger la vigilance ou la vie du consommateur ;<br />
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6° Les délais d'apparition de ces signes après la consommation ;<br />
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7° Les gestes de premier secours à réaliser dans l'attente de l'intervention des
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services d'urgence ;<br />
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8° Les complications de l'injection ;<br />
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9° Les complications des autres modalités d'administration des produits ;<br />
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10° Les gestes et procédures destinés à prévenir la transmission interhumaine
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des agents infectieux, notamment concernant la préparation et l'injection des
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substances et l'élimination des déchets potentiellement dangereux ;<br />
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11° Les gestes et procédures destinés à prévenir les complications de
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l'injection ;<br />
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12° Les traitements disponibles et leurs modalités ;<br />
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13° Les services de soins spécialisés et leurs modalités d'accès ;<br />
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14° Les services de téléphonie sociale ;<br />
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15° Les numéros d'urgence ;<br />
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16° Les services généraux de soins ou d'aide sociale accessibles dans le
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périmètre du site d'intervention.<br />
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V. - Diffusion des alertes sanitaires<br />
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Les actions de réduction des risques diffusent auprès des consommateurs présents
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dans leur site d'intervention par tous les moyens appropriés :<br />
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1° Les alertes sanitaires sur la toxicité des produits lancées par les autorités
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sanitaires ou policières ;<br />
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2° Les informations sur la composition des produits qui pourrait en augmenter
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les risques.<br />
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VI. - Lieux d'intervention<br />
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Pour faciliter les contacts avec les consommateurs afin d'en améliorer
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l'efficacité, les activités de réduction des risques sont réalisées dans la
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journée, la nuit, y compris les week-ends et jours fériés. Ces activités peuvent
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être menées dans les locaux dédiés ou dans des bus mais aussi dans :<br />
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1° Des lieux publics fréquentés par les usagers (rue, espaces verts, gares,
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etc.) ;<br />
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2° Des événements festifs temporaires ;<br />
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3° Des lieux commerciaux ou privés dont les établissements de nuit avec l'accord
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des propriétaires ou gérants ;<br />
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4° Des ensembles d'habitation en concertation avec les résidents ;<br />
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5 Des locaux habités par les occupants sans titre.<br />
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VII. - Intervenants participant aux activités de réduction des risques<br />
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Les actions de réduction des risques sont réalisées par les professionnels du
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champ sanitaire, social et éducatif, des associations humanitaires, des
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associations de santé communautaire ou des associations spécialisées. Les
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intervenants peuvent être rémunérés ou bénévoles. Lorsque des usagers de drogue
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participent aux interventions de réduction des risques comme animateurs de
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prévention, ils s'interdisent de consommer des stupéfiants illicites pendant ces
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activités.<br />
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VIII. - Confidentialité<br />
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Les consommateurs sont accueillis de façon à permettre leur anonymat. Les
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échanges avec les intervenants sont confidentiels. Toute information
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individuelle écrite ou sur support informatique recueillie dans ce cadre doit
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être conservée dans les conditions matérielles qui garantissent la
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confidentialité des informations, en conformité avec la loi.<br />
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IX. - Participation à la surveillance des consommations de substances
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psycho-actives et de leurs modes de consommation<br />
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Les équipes de réduction de risques peuvent participer au recueil de données
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visant à assurer la surveillance de la nature et de la toxicité des produits
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consommés par les usagers et celle des comportements de consommation, de
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prévention et de recours aux soins dans le cadre de recherches ou de systèmes de
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surveillance.<br />
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X. - Participation à l'expérimentation de nouveaux outils ou stratégies de
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prévention<br />
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Les équipes de réduction des risques peuvent participer à l'évaluation de
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nouveaux outils ou stratégies de prévention contribuant à améliorer la
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prévention et à l'adapter à l'évolution des usages, des substances consommées et
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de leurs associations ou de la population des consommateurs.
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@ -11,3 +11,4 @@ Identifiant: LEGISCTA000006178564
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- [Section 3 : Consultations de dépistage anonyme et gratuit.](section_3)
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- [Section 3 : Consultations de dépistage anonyme et gratuit.](section_3)
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- [Section 4 : Délivrance des seringues et aiguilles destinées aux injections parentérales.](section_4)
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- [Section 4 : Délivrance des seringues et aiguilles destinées aux injections parentérales.](section_4)
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- [Section 5 : Aide de l'Etat à la mise sur le marché des matériels destinés à la prévention de la contamination par les virus du sida et des hépatites.](section_5)
|
- [Section 5 : Aide de l'Etat à la mise sur le marché des matériels destinés à la prévention de la contamination par les virus du sida et des hépatites.](section_5)
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|
- [Section 6 : Politique de réduction des risques pour usagers de drogue.](section_6)
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@ -0,0 +1,9 @@
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Date de début: 2006-01-01
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Date de fin: 2999-01-01
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Identifiant: LEGISCTA000006190995
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###### Section 6 : Politique de réduction des risques pour usagers de drogue.
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- [Article D3121-33](article_d3121-33.md)
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@ -0,0 +1,15 @@
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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|
Date de début: 2005-04-15
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Date de fin: 2006-01-01
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|
Identifiant: LEGIARTI000006911901
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Ancien identifiant: YXXXXXXXXXX3121D0330XX0A
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/91/19/LEGIARTI000006911901.xml
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###### Article D3121-33
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Le référentiel national de réduction des risques en direction des usagers de
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drogue mentionné à l'article L. 3121-5 est reproduit à l'annexe 31-2 du présent
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code.
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