Décret n° 2017-620 du 24 avril 2017 relatif au fonctionnement des établissements et services médico-sociaux en dispositif intégré prévu à l'article 91 de la loi n° 2016-41 du 26 janvier 2016 relative à la modernisation de notre système de santé
Ministère: Ministère des affaires sociales et de la santé Nature: DECRET Identifiant: JORFTEXT000034485262 NOR: AFSA1625464D URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/34/48/52/JORFTEXT000034485262.xml
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- [Article Annexe 2-9](article_annexe_2-9.md)
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- [Article Annexe 2-10](article_annexe_2-10.md)
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- [Article Annexe 2-11](article_annexe_2-11.md)
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- [Article Annexe 2-12](article_annexe_2-12.md)
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- [Article Annexe 2-13](article_annexe_2-13.md)
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- [Article Annexe 3-0](article_annexe_3-0.md)
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- [Article Annexe 3-1](article_annexe_3-1.md)
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||||
- [Article Annexe 3-5](article_annexe_3-5.md)
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||||
État: MODIFIE
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||||
Type: AUTONOME
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Date de début: 2017-04-27
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Date de fin: 2020-05-07
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||||
Identifiant: LEGIARTI000034487876
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/34/48/78/LEGIARTI000034487876.xml
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###### Article Annexe 2-12
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<p align="center">
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CAHIER DES CHARGES DÉFINISSANT LES CONDITIONS DE FONCTIONNEMENT EN DISPOSITIF
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||||
INTÉGRÉ PRÉVU À L'ARTICLE L. 312-7-1 DU CODE DE L'ACTION SOCIALE ET DES
|
||||
FAMILLES<br />
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||||
<strong>Préambule </strong>
|
||||
</p>
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||||
L'article 91 de la loi de modernisation de notre système de santé en date du 26
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||||
janvier 2016 prévoit la possibilité pour les instituts thérapeutiques éducatifs
|
||||
et pédagogiques (ITEP) et les services d'éducation spéciale et de soins à
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||||
domicile (SESSAD) d'un territoire de fonctionner en dispositif intégré, à
|
||||
compter de la conclusion d'une convention et après délibération de la commission
|
||||
exécutive de la maison départementale des personnes handicapées (MDPH).<br />
|
||||
|
||||
Les établissements et services médico-sociaux qui relèvent du 2° du I de
|
||||
l'article L. 312-1 du code de l'action sociale et des familles (CASF) et qui
|
||||
peuvent s'inscrire dans le cadre du fonctionnement en dispositif intégré ITEP,
|
||||
sont :<br />
|
||||
|
||||
– les instituts thérapeutiques, éducatifs et pédagogiques (ITEP) dont l'article
|
||||
D. 312-59-1 du CASF prévoit qu'ils accueillent les enfants, adolescents ou
|
||||
jeunes adultes qui présentent des difficultés psychologiques dont l'expression,
|
||||
notamment l'intensité des troubles du comportement, perturbe gravement la s
|
||||
ocialisation et l'accès aux apprentissages. Ces enfants, adolescents et jeunes
|
||||
adultes se trouvent, malgré des potentialités intellectuelles et cognitives
|
||||
préservées, engagés dans un processus handicapant qui nécessite le recours à des
|
||||
actions conjuguées et à un accompagnement personnalisé (…). ;<br />
|
||||
|
||||
– les services d'éducation spéciale et de soins à domicile (SESSAD) qui
|
||||
interviennent également au bénéfice des enfants et des jeunes relevant de la
|
||||
même définition que ci-dessus, en application du 5° de l'article D. 312-59-5 du
|
||||
CASF. Ils proposent un accompagnement complémentaire à celui proposé au sein des
|
||||
ITEP.<br />
|
||||
|
||||
Il est entendu que toute référence dans le présent cahier des charges aux SESSAD
|
||||
fait référence aux SESSAD autorisés pour un public relevant des ITEP, dont la
|
||||
définition est rappelée ci-dessus.<br />
|
||||
|
||||
Le fonctionnement en dispositif intégré vise à faciliter les passages des
|
||||
enfants et des jeunes entre les modalités d'accompagnement proposées par les
|
||||
ITEP et les SESSAD. Ainsi, la MDPH notifie en dispositif ITEP et l'établissement
|
||||
ou le service accueillant l'enfant ou le jeune peut ensuite procéder à des
|
||||
changements de modalités d'accompagnement sans nouvelle notification de la
|
||||
commission des droits et de l'autonomie des personnes handicapées (CDAPH), sous
|
||||
certaines conditions. Une souplesse est également rendue possible pour les
|
||||
changements de modalités de scolarisation.<br />
|
||||
|
||||
Il s'agit de permettre une meilleure fluidité des parcours des enfants et des
|
||||
jeunes accompagnés au sein du dispositif et ainsi, une meilleure adaptation de
|
||||
la prise en charge à leurs besoins.<br />
|
||||
|
||||
Ainsi, les termes dispositif ITEP caractérisent le fonctionnement en dispositif
|
||||
intégré des ITEP et des SESSAD.<br />
|
||||
|
||||
Le présent cahier des charges définit les conditions du fonctionnement en
|
||||
dispositif intégré ITEP mentionné à l'article L. 312-7-1 du code de l'action
|
||||
sociale et des familles.<br />
|
||||
|
||||
Il fixe les conditions relatives :<br />
|
||||
|
||||
1. Au partenariat entre les acteurs intéressés au fonctionnement en dispositif
|
||||
intégré ITEP et à la convention qui le traduit ;<br />
|
||||
|
||||
2. Au parcours de l'enfant ou du jeune ;<br />
|
||||
|
||||
3. A la place des titulaires de l'autorité parentale ;<br />
|
||||
|
||||
4. A la transmission des informations entre les partenaires et à la fiche de
|
||||
liaison ;<br />
|
||||
|
||||
5. Au suivi de l'activité des ITEP et des SESSAD ;<br />
|
||||
|
||||
6. Aux modalités de tarification et de facturation des ITEP et des SESSAD ;<br />
|
||||
|
||||
7. Au circuit de gestion des prestations (prestation de compensation du
|
||||
handicap-PCH-, allocation d'éducation de l'enfant handicapé-AEEH).<br />
|
||||
|
||||
<p align="center">
|
||||
<br />
|
||||
|
||||
<strong
|
||||
>1. Principes, prérequis et dispositions relatives aux conditions
|
||||
partenariales du fonctionnement en dispositif integré ITEP</strong
|
||||
><br />
|
||||
|
||||
<em
|
||||
>Les conditions partenariales de fonctionnement en dispositif intégré
|
||||
ITEP</em
|
||||
>
|
||||
</p>
|
||||
Le fonctionnement en dispositif intégré nécessite la conclusion d'une convention
|
||||
cadre départementale ou interdépartementale ou régionale entre MDPH, ARS,
|
||||
organismes de protection sociale, services académiques (rectorat et DRAAF, pour
|
||||
l'enseignement agricole) et organismes gestionnaires d'ITEP et de SESSAD qui
|
||||
s'engagent à fonctionner conformément au présent cahier des charges.<br />
|
||||
|
||||
Ces partenaires sont les signataires obligatoires de la convention de
|
||||
fonctionnement en dispositif ITEP. Cette convention est dénommée ci-après
|
||||
convention cadre.<br />
|
||||
|
||||
La convention cadre reste ouverte aux partenaires, notamment aux ITEP et aux
|
||||
SESSAD qui voudraient la rejoindre ultérieurement. Au regard des constats issus
|
||||
de l'expérimentation du fonctionnement en dispositif ITEP, il est recommandé
|
||||
d'associer aux signataires : les services de pédopsychiatrie/ psychiatrie, le
|
||||
conseil départemental (au nom du service de l'ASE) et les services de la
|
||||
protection judiciaire de la jeunesse (PJJ).<br />
|
||||
|
||||
Ce partenariat est une nécessité afin de construire l'articulation des acteurs
|
||||
et d'élaborer, mettre en œuvre et évaluer le projet personnalisé
|
||||
d'accompagnement (PPA) de l'enfant ou du jeune.<br />
|
||||
|
||||
Une attention particulière sera portée au partenariat avec les services de
|
||||
pédopsychiatrie.<br />
|
||||
|
||||
Cette convention cadre prévoit les engagements attendus des différentes parties
|
||||
prenantes afin de favoriser un fonctionnement en dispositif intégré. Elle
|
||||
précise les modalités de participation de chacun de signataires à ce
|
||||
fonctionnement.<br />
|
||||
|
||||
Elle peut être complétée en tant que de besoin par des accords entre les
|
||||
différents acteurs relatifs à leur coordination, dans le respect de la
|
||||
réglementation et du présent cahier des charges.<br />
|
||||
|
||||
<strong>Les conditions minimales de la convention cadre :</strong><br />
|
||||
|
||||
La convention prévue par l'alinéa 4 de l'article L. 312-7-1 du CASF comporte
|
||||
nécessairement les dispositions suivantes, qui permettront la mise en œuvre
|
||||
opérationnelle du dispositif :<br />
|
||||
|
||||
1. Objets, signataires et engagements communs ;<br />
|
||||
|
||||
2. Pilotage de l'action ;<br />
|
||||
|
||||
3. Dispositions relatives au partenariat avec les parents ou le représentant
|
||||
légal dont la participation au projet de l'enfant ou du jeune ;<br />
|
||||
|
||||
4. Dispositions relatives aux MDPH (modalités de notification de
|
||||
l'accompagnement et de la scolarisation) ;<br />
|
||||
|
||||
5. Dispositions relatives aux services académiques (changements de modalité de
|
||||
scolarisation) ;<br />
|
||||
|
||||
6. Dispositions relatives aux ARS ;<br />
|
||||
|
||||
7. Dispositions relatives aux ITEP, aux SESSAD et à leurs organismes
|
||||
gestionnaires (attendus dans le cadre du fonctionnement en dispositif intégré,
|
||||
partenariat et échanges d'informations, remontées d'informations à l'ARS …) ;<br />
|
||||
|
||||
8. Dispositions relatives aux caisses primaires d'assurance maladie-CPAM
|
||||
(modalités de facturation) ;<br />
|
||||
|
||||
9. Dispositions relatives aux organismes débiteurs des prestations familiales et
|
||||
aux conseils départementaux (impacts sur les droits AEEH et PCH) ;<br />
|
||||
|
||||
10. Durée, révision et résiliation de la convention.<br />
|
||||
|
||||
En fonction des autres signataires, la convention cadre peut comporter les
|
||||
dispositions complémentaires suivantes :<br />
|
||||
|
||||
1. Dispositions relatives au secteur de la pédopsychiatrie (rôle, partenariat)
|
||||
;<br />
|
||||
|
||||
2. Dispositions relatives à l'ASE et à la PJJ.<br />
|
||||
|
||||
<strong>Le pilotage local :</strong><br />
|
||||
|
||||
La convention cadre prévoit les modalités de gouvernance et de pilotage de cette
|
||||
action. Ce pilotage peut s'inscrire dans les missions du groupe technique
|
||||
départemental prévu à l'article D. 312-10-13 du CASF. Dans ce cas, une
|
||||
commission dédiée, réunissant les signataires de la convention cadre et les
|
||||
représentants des usagers et de leurs familles, est instituée.<br />
|
||||
|
||||
<p align="center">
|
||||
<br />
|
||||
|
||||
<em
|
||||
>La mobilisation d'au moins trois modalités d'accompagnement (internat,
|
||||
accueil de jour, SESSAD)</em
|
||||
>
|
||||
</p>
|
||||
Les organismes gestionnaires des structures médico-sociales fonctionnant en
|
||||
dispositif intégré respectent les règles de fonctionnement relatives au
|
||||
fonctionnement des ITEP rappelées aux articles D. 312-59-1 à D. 312-59-17 du
|
||||
code de l'action sociale et des familles.<br />
|
||||
|
||||
Le fonctionnement en dispositif intégré ITEP requiert :<br />
|
||||
|
||||
<strong
|
||||
>La diversification des modes d'accompagnement à temps complet ou
|
||||
partiel.</strong
|
||||
><br />
|
||||
|
||||
Pour chaque enfant ou jeune, en fonction de ses besoins et de leur évolution, le
|
||||
fonctionnement en dispositif ITEP permet de mobiliser les trois modalités
|
||||
suivantes d'accompagnement :<br />
|
||||
|
||||
– internat dont, le cas échéant, centre d'accueil familial spécialisé-CAFS
|
||||
(accueil de nuit) pouvant être décliné en internat de semaine, séquentiel,
|
||||
accueil temporaire, etc. ;<br />
|
||||
|
||||
– externat, semi-internat (accueil de jour) à temps plein, séquentiel ou
|
||||
temporaire ;<br />
|
||||
|
||||
– SESSAD (intervention ambulatoire).<br />
|
||||
|
||||
Ces modalités d'accompagnement peuvent être proposées :<br />
|
||||
|
||||
– par une structure disposant d'une autorisation SESSAD et ITEP et proposant les
|
||||
trois modalités d'accompagnement ;<br />
|
||||
|
||||
– par des structures relevant d'un même organisme gestionnaire dans le cadre
|
||||
d'une convention de partenariat ;<br />
|
||||
|
||||
– par des structures relevant d'organismes gestionnaires différents dans le
|
||||
cadre d'une convention de partenariat.<br />
|
||||
|
||||
<strong
|
||||
>La fluidité de l'accompagnement et de la mise en œuvre des PPC, PPS et
|
||||
PPA.</strong
|
||||
><br />
|
||||
|
||||
Les établissements élaborent les projets personnalisés d'accompagnement (seuls
|
||||
ou en coopération) en conformité avec les besoins identifiés dans le plan
|
||||
personnalisé de compensation et avec l'accord du jeune majeur ou de ses parents
|
||||
ou de son représentant légal.<br />
|
||||
|
||||
Conformément aux dispositions de l'article L. 114-1-1 du CASF, un enfant ou un
|
||||
jeune orienté vers le dispositif ITEP peut bénéficier de la mise en place d'un
|
||||
plan d'accompagnement global (PAG), le PAG constituant une dimension du plan
|
||||
personnalisé de compensation (PPC).<br />
|
||||
|
||||
Les dispositifs ITEP s'assurent que leur organisation permet la fluidité de
|
||||
l'accompagnement. Ils s'assurent de la mise en œuvre des plans personnalisés de
|
||||
compensation (PPC), qui comportent le projet personnalisé de scolarisation (PPS)
|
||||
et sont déclinés dans les projets personnalisés d'accompagnement (PPA).
|
||||
L'objectif du dispositif est d'éviter les ruptures, ainsi qu'à l'inverse les
|
||||
logiques de filières trop systématiques.<br />
|
||||
|
||||
L'évolution du PPA est envisagée avec l'ensemble des partenaires intervenant
|
||||
dans l'accompagnement du jeune (services de pédopsychiatrie/ psychiatrie, ASE,
|
||||
PJJ, enseignant-représentant les services académiques, parents ou représentants
|
||||
légaux …) selon les modalités fixées dans la convention cadre.<br />
|
||||
|
||||
Comme le prévoit l'article D. 351-6 du code de l'éducation, le PPS est transmis
|
||||
au directeur de l'établissement ou du service médico-social, à l'enseignant
|
||||
référent ainsi qu'au directeur d'école ou au chef d'établissement scolaire. De
|
||||
manière générale, l'échange d'informations est recommandé afin de faciliter la
|
||||
cohérence du parcours de l'enfant ou du jeune.<br />
|
||||
|
||||
<p align="center">
|
||||
<br />
|
||||
|
||||
<strong
|
||||
>2. Les conditions relatives au parcours de l'enfant et du jeune au sein du
|
||||
dispositif intégré ITEP</strong
|
||||
><br />
|
||||
|
||||
<em
|
||||
>Les conditions relatives aux modalités de notification de l'accompagnement
|
||||
dans le cadre du plan personnalisé d'accompagnement (PPA)</em
|
||||
>
|
||||
</p>
|
||||
|
||||
<strong>La première notification de la MDPH :</strong><br />
|
||||
|
||||
Dans le cadre du fonctionnement en dispositif intégré ITEP, la décision
|
||||
d'orientation de la CDAPH désigne le " dispositif ITEP ".<br />
|
||||
|
||||
La décision notifiée comprend l'indication de la modalité d'entrée dans le
|
||||
dispositif (internat, accueil de jour, SESSAD).<br />
|
||||
|
||||
En cas de changement de département du jeune par le jeune, la MDPH du
|
||||
département d'origine transmet à la MDPH du département d'accueil la fiche de
|
||||
liaison actualisée. Si le département d'accueil ne fonctionne pas en dispositif
|
||||
intégré, la dernière modalité d'accompagnement prévaut.<br />
|
||||
|
||||
<strong
|
||||
>Les notifications ultérieures : les changements de modalités d'accompagnement
|
||||
dans le cadre du plan personnalisé d'accompagnement (PPA).</strong
|
||||
><br />
|
||||
|
||||
Les changements de modalité d'accompagnement s'appuient sur une évaluation
|
||||
complète des besoins de l'enfant ou du jeune, réalisé par le dispositif ITEP
|
||||
l'accueillant, en lien avec l'ensemble des partenaires de son accompagnement (y
|
||||
compris son représentant légal).<br />
|
||||
|
||||
Deux situations peuvent se présenter :<br />
|
||||
|
||||
1. Une modification non substantielle du PPA (qui n'aurait pas donné lieu, en
|
||||
dehors du fonctionnement en dispositif intégré, à une nouvelle décision de la
|
||||
CDAPH) : seul l'accord des parents ou du représentant légal est sollicité.<br />
|
||||
|
||||
2. Une modification substantielle du PPA (qui aurait donné lieu, en dehors du
|
||||
fonctionnement en dispositif intégré, à une nouvelle décision de la CDAPH) :<br />
|
||||
|
||||
– les établissements et services fonctionnant en dispositif ITEP et accueillant
|
||||
l'enfant ou le jeune et les représentants de l'autorité parentale sont d'accord
|
||||
sur les changements de modalités envisagées d'accompagnement. Dans ce cas, ces
|
||||
changements ne font pas l'objet d'une nouvelle notification de la CDAPH, y
|
||||
compris s'ils concernent des décisions d'orientation prises antérieurement à la
|
||||
mise en œuvre du fonctionnement en dispositif ITEP au sein du département
|
||||
concerné ;<br />
|
||||
|
||||
– un des partenaires (parmi ceux cités ci-dessus y compris le représentant
|
||||
légal) est en désaccord sur les changements de modalités envisagées
|
||||
d'accompagnement, il ne peut pas y avoir de changement. Dans ce cas, la CDAPH
|
||||
peut être saisie dans les conditions prévues par l'article L. 241-6 du CASF.<br />
|
||||
|
||||
Si la modification validée du PPA nécessite une évolution du PPS : le PPS est
|
||||
modifié dans les conditions prévues par le code de l'éducation et notamment les
|
||||
articles D. 351-10-1 à D. 351-10-3.<br />
|
||||
|
||||
Ainsi, conformément à l'article D. 351-10, lorsque les parents sont invités à
|
||||
une réunion d'équipe de suivi de la scolarisation ou à une réunion durant
|
||||
laquelle sera évoquée une évolution du PPS ou du PPA, ils peuvent venir
|
||||
accompagnés d'une personne de leur choix ou se faire représenter. Conformément à
|
||||
la réglementation en vigueur, la CDAPH peut être saisie à tout moment par l'ESMS
|
||||
ou le représentant légal.<br />
|
||||
|
||||
Un référent de parcours est désigné. La convention cadre précise les modalités
|
||||
de désignation de ce référent. Conformément à l'article L. 112-2-1 du code de
|
||||
l'éducation, le référent de parcours est nécessairement membre de l'équipe de
|
||||
suivi de la scolarisation (ESS). Il participe à la construction du PPA.<br />
|
||||
|
||||
Toute fin d'accompagnement du dispositif ITEP doit faire l'objet d'une
|
||||
information anticipée à la MDPH, accompagnée d'un projet d'orientation travaillé
|
||||
au sein du dispositif.<br />
|
||||
|
||||
Le dispositif ITEP ne peut mettre fin de sa propre initiative à l'accompagnement
|
||||
sans décision préalable de la CDAPH, conformément aux dispositions du III de
|
||||
l'article L. 241-6 CASF.<br />
|
||||
|
||||
<p align="center">
|
||||
<br />
|
||||
|
||||
<em>Les changements de modalités de la scolarisation</em>
|
||||
</p>
|
||||
Les conditions de modification des modalités de scolarisation inscrites dans le
|
||||
PPS dans le cadre du fonctionnement en dispositif intégré sont mentionnées aux
|
||||
articles D. 351-10-1 à D. 351-10-3 du code de l'éducation.<br />
|
||||
|
||||
Comme le prévoit l'article D. 351-10-3, la modification du PPS qui implique une
|
||||
orientation vers les classes des établissements régionaux d'enseignement adapté
|
||||
(EREA), les sections d'enseignement général et professionnel adapté (SEGPA) et
|
||||
les unités locales d'inclusion scolaire (ULIS) donne lieu à une affectation
|
||||
prononcée par l'autorité académique au vu de cette modification. L'objectif du
|
||||
fonctionnement en dispositif intégré est de garantir une meilleure fluidité des
|
||||
parcours et une plus grande souplesse des orientations.<br />
|
||||
|
||||
<p align="center">
|
||||
<br />
|
||||
|
||||
<strong
|
||||
>3. Les conditions relatives a la place des titulaires de l'autorité
|
||||
parentale dans le fonctionnement en dispositif intégré ITEP</strong
|
||||
>
|
||||
</p>
|
||||
|
||||
<strong
|
||||
>Le respect des dispositions de la loi n° 2002-2 du 2 janvier 2002 et la
|
||||
participation des familles et des usagers à l'élaboration du projet
|
||||
personnalisé d'accompagnement et tout au long de la prise en charge.</strong
|
||||
><br />
|
||||
|
||||
Les outils prévus par la loi n° 2002-2 du 2 janvier 2002 rénovant l'action
|
||||
sociale et médico-sociale (dont notamment le projet d'établissement ou de
|
||||
service, le livret d'accueil, le règlement de fonctionnement, le contrat de
|
||||
séjour ou document individuel de prise en charge) doivent faire référence à ce
|
||||
fonctionnement en dispositif, par exemple par le biais d'une annexe.<br />
|
||||
|
||||
Dans un esprit de co-construction, les parents participent à l'élaboration du
|
||||
PPA et donnent leur avis et accord concernant les décisions relatives à
|
||||
l'évolution de l'accompagnement, y compris les évolutions des modalités
|
||||
d'accompagnement ou de scolarisation de l'enfant, de l'adolescent ou, le cas
|
||||
échéant avec son accord, du jeune adulte.<br />
|
||||
|
||||
<strong>Information des parents ou du représentant légal :</strong><br />
|
||||
|
||||
Un document écrit d'information, élaboré par les partenaires à la convention
|
||||
cadre précitée et annexée à celle-ci, est transmis aux parents ou au
|
||||
représentant légal par la MDPH à l'appui de la notification d'orientation vers
|
||||
le " dispositif ITEP ".<br />
|
||||
|
||||
Ce document permettra d'informer l'usager de l'incidence éventuelle d'une
|
||||
modification du PPA sur le montant des prestations versées.<br />
|
||||
|
||||
<strong
|
||||
>Recueil de l'accord des parents ou du représentant légal et délai de
|
||||
rétractation :</strong
|
||||
><br />
|
||||
|
||||
L'accord du jeune majeur ou des titulaires de l'autorité parentale est
|
||||
systématiquement recueilli lors d'un changement de modalité d'accompagnement ou
|
||||
de scolarisation. En l'absence de cet accord, la CDAPH peut être saisie dans les
|
||||
conditions prévues par l'article L. 241-6 du CASF.<br />
|
||||
|
||||
La fiche de liaison décrivant la modification des modalités d'accompagnement et/
|
||||
ou de scolarisation est remise aux parents ou au représentant légal pour
|
||||
accord.<br />
|
||||
|
||||
Après signature de la fiche de liaison par les parents ou le représentant légal,
|
||||
celui-ci dispose d'un délai de rétractation de quinze jours pour revenir sur son
|
||||
accord concernant ce changement. Il en informe alors le dispositif ITEP.<br />
|
||||
|
||||
<p align="center">
|
||||
<strong
|
||||
>4. Les conditions relatives à la transmission des informations entre les
|
||||
partenaires et à la fiche de liaison</strong
|
||||
>
|
||||
</p>
|
||||
La fiche de liaison prévue par l'article D. 351-10-2 du code de l'éducation,
|
||||
permet d'informer la MDPH des nouvelles modalités de scolarisation et
|
||||
d'accompagnement de l'enfant ou du jeune et des modifications substantielles de
|
||||
son PPS et de son PPA. Elle est complétée et transmise par le directeur de
|
||||
l'établissement ou du service qui accueille l'enfant ou le jeune et est signée
|
||||
par les parents ou le représentant légal de l'enfant ou du jeune.<br />
|
||||
|
||||
Les raisons qui ont conduit au changement de modalité d'accompagnement et/ ou de
|
||||
scolarisation de l'enfant ou du jeune sont explicitées dans la fiche de
|
||||
liaison.<br />
|
||||
|
||||
La fiche de liaison est transmise sans délais, à compter de la fin du délai de
|
||||
rétractation des parents ou du représentant légal, par le directeur de l'ITEP ou
|
||||
du SESSAD à la MDPH, à l'enseignant référent, au directeur d'école ou au chef
|
||||
d'établissement du lieu visé de scolarisation ou de formation et aux autres
|
||||
partenaires éventuels.<br />
|
||||
|
||||
Une modification substantielle est définie comme tout changement relatif aux
|
||||
modalités d'accompagnement et de scolarisation qui aurait donné lieu, en dehors
|
||||
du fonctionnement en dispositif intégré, à une nouvelle décision de la CDAPH.
|
||||
Une évolution du nombre d'heures d'accompagnement qui n'aurait pas donné lieu,
|
||||
en droit commun, à une décision de la CDAPH ne nécessite pas la transmission de
|
||||
fiche de liaison.<br />
|
||||
|
||||
Elle est intégrée au projet personnalisé de scolarisation de l'élève et
|
||||
communiquée aux membres de l'ESS.<br />
|
||||
|
||||
Un document d'information qui peut être un volet de la fiche de liaison vaut,
|
||||
selon la procédure décrite dans la convention cadre, saisine de la MDPH pour la
|
||||
réévaluation de la situation au regard du droit à l'AEEH et le cas échéant,
|
||||
information au conseil départemental pour la réévaluation de la situation au
|
||||
regard du droit à la PCH.<br />
|
||||
|
||||
La fiche de liaison établie par les partenaires locaux est annexée à la
|
||||
convention cadre prévue par l'article L. 312-7-1 du CASF.<br />
|
||||
|
||||
<p align="center">
|
||||
<br />
|
||||
|
||||
<strong
|
||||
>5. Les conditions relatives au suivi de l'activite des ITEP et des
|
||||
SESSAD</strong
|
||||
>
|
||||
</p>
|
||||
Les établissements et services prenant part au fonctionnement en dispositif ITEP
|
||||
(signataires de la convention cadre) transmettent à la MDPH, à l'ARS, au
|
||||
rectorat et à la DRAAF, une fois par an, les données nécessaires au suivi des
|
||||
enfants ou des jeunes accueillis et au suivi de l'activité de l'ESMS, dans le
|
||||
cadre du dispositif ITEP.<br />
|
||||
|
||||
La date de transmission du bilan annuel, fixée par l'ARS figure dans la
|
||||
convention cadre et se situe entre le 30 avril et le 30 juin de chaque année.<br />
|
||||
|
||||
Ce bilan annuel, dont les modalités sont détaillées dans l'annexe 2-13 au
|
||||
présent code, comporte deux parties, à remplir par chaque établissement ou
|
||||
service :<br />
|
||||
|
||||
– la fiche d'indicateurs de suivi d'activité ;<br />
|
||||
|
||||
– un document de suivi individuel des enfants ou jeunes permettant de recueillir
|
||||
les informations concernant les changements de modalités d'accompagnement et de
|
||||
scolarisation intervenus durant l'année.<br />
|
||||
|
||||
<p align="center">
|
||||
<br />
|
||||
|
||||
<strong
|
||||
>6. Les conditions relatives aux modalités de tarification et de facturation
|
||||
des ITEP et des SESSAD</strong
|
||||
>
|
||||
</p>
|
||||
Afin de faciliter le fonctionnement du dispositif, la tarification des ESMS
|
||||
signataires de la convention cadre s'effectue dans le cadre d'un contrat
|
||||
pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM). Le CPOM permet un fonctionnement
|
||||
avec une dotation globalisée commune et le fonctionnement en dispositif ITEP n'a
|
||||
alors aucune incidence sur la tarification et la facturation.<br />
|
||||
|
||||
En application de l'article L. 313-12-2 du CASF (issu de la loi de financement
|
||||
de la sécurité sociale pour 2016), les ITEP et les SESSAD relèvent des
|
||||
catégories d'ESMS pour lesquelles la signature d'un CPOM est rendue obligatoire.
|
||||
La généralisation du CPOM est pilotée par les DGARS, sur six années, à compter
|
||||
du 1er janvier 2016.<br />
|
||||
|
||||
Jusqu'à la conclusion d'un CPOM, les modalités de tarification suivantes sont
|
||||
possibles :<br />
|
||||
|
||||
– maintien du mode de financement antérieur des structures (PJ, PJG) sur la base
|
||||
d'un accord entre les gestionnaires et l'ARS avec la garantie d'un équilibre
|
||||
budgétaire en fin d'exercice, dès lors que le fonctionnement en dispositif
|
||||
intégré assure le maintien du nombre d'enfants ou de jeunes accompagnés par
|
||||
l'établissement ou le service ;<br />
|
||||
|
||||
– CPOM spécifique pour le ou les ITEP et SESSAD ITEP gérés par un même
|
||||
organisme.<br />
|
||||
|
||||
<p align="center">
|
||||
<br />
|
||||
|
||||
<strong>7. Précisions sur le circuit de gestion des prestations</strong>
|
||||
</p>
|
||||
Lorsque l'enfant est orienté vers un fonctionnement en dispositif ITEP intégré,
|
||||
les règles d'attribution de l'allocation d'éducation de l'enfant handicapé et de
|
||||
ses compléments sont assurées dans les conditions définies par le code de la
|
||||
sécurité sociale.<br />
|
||||
|
||||
La convention cadre doit prévoir le circuit de gestion à adopter afin de
|
||||
garantir une gestion à bon droit des compléments attribués.<br />
|
||||
|
||||
1. Pour un enfant ou un jeune orienté vers un dispositif ITEP, la CDAPH inscrit
|
||||
dans la décision initiale d'attribution du complément d'allocation d'éducation
|
||||
de l'enfant handicapé :<br />
|
||||
|
||||
– la mention d'orientation en dispositif ITEP ;<br />
|
||||
|
||||
– l'indication de la modalité d'accompagnement dans le dispositif correspondant
|
||||
à la situation effective de l'enfant ou du jeune au moment de la décision
|
||||
d'attribution du complément.<br />
|
||||
|
||||
2. Par la suite, la convention prévoit en cas de changements d'orientation de
|
||||
l'enfant, que les organismes débiteurs des prestations familiales et les
|
||||
conseils départementaux sont destinataires d'un document d'information, qui peut
|
||||
être un volet de la fiche de liaison et qui concerne l'AEEH pour les CAF et les
|
||||
CMSA et la PCH pour les conseils départementaux. Ce document-ou la fiche de
|
||||
liaison-est renseigné par l'établissement qui accompagne l'enfant afin de donner
|
||||
une information rapide sur les changements de modalités d'accompagnement de
|
||||
l'enfant au sein du dispositif intégré.<br />
|
||||
|
||||
La fiche de liaison à la disposition des partenaires locaux est définie par la
|
||||
convention cadre qui détermine également les modalités de transmission de ce
|
||||
document et d'information des familles et des acteurs concernés.<br />
|
||||
|
||||
2.1. Si la modification d'orientation de l'enfant se traduit par un accueil en
|
||||
internat, et afin de faciliter la gestion de l'AEEH et de son complément
|
||||
éventuel, la convention prévoit que le document est transmis à l'organisme
|
||||
débiteur des prestations familiales qui en informe la CDAPH. Une attestation
|
||||
signée par l'établissement et la famille et précisant le nombre de nuits
|
||||
effectivement passées par l'enfant au domicile des parents est transmise selon
|
||||
une échéance mensuelle à l'organisme débiteur des prestations familiales.<br />
|
||||
|
||||
2.2. Dans les autres cas de modification d'orientation, la convention prévoit
|
||||
que ce document signé par la famille vaut saisine de la CDAPH pour procéder à un
|
||||
réexamen de la situation de la famille qui donne lieu à une décision de révision
|
||||
du droit au complément à l'AEEH, dès lors que les changements portés à la
|
||||
connaissance de la CDAPH entraînent des modifications du taux d'activité des
|
||||
parents, de la durée du recours à une tierce personne rémunérée ou du montant
|
||||
des dépenses engagées, directement en lien avec le handicap de l'enfant.<br />
|
||||
|
||||
La convention cadre prévoit par ailleurs un dispositif de suivi et d'évaluation
|
||||
des modalités de gestion de l'allocation d'éducation de l'enfant handicapé et de
|
||||
son complément dans le cadre du dispositif intégré.<br />
|
||||
|
||||
Ce suivi, inscrit dans le cadre du pilotage local du dispositif intégré, fait
|
||||
l'objet de réunions spécifiques associant les représentants des organismes
|
||||
débiteurs des prestations familiales, les MDPH, et les différents acteurs
|
||||
concernés, qui permettent de dresser un bilan (nombre d'enfants et de familles
|
||||
concernés, impact du dispositif intégré sur les changements de droits, impact
|
||||
sur les familles, adéquation du complément octroyé avec la situation de la
|
||||
famille …) et de repérer les problèmes rencontrés et de proposer si nécessaire
|
||||
toutes mesures ou bonnes pratiques permettant d'améliorer le circuit de gestion
|
||||
de la prestation.
|
205
annexe/article_annexe_2-13.md
Normal file
205
annexe/article_annexe_2-13.md
Normal file
|
@ -0,0 +1,205 @@
|
|||
---
|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2017-04-27
|
||||
Date de fin: 2024-07-07
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000034487963
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/34/48/79/LEGIARTI000034487963.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article Annexe 2-13
|
||||
|
||||
<p align="center">
|
||||
MODALITÉS D'ÉTABLISSEMENT DU BILAN ANNUEL PRÉVU À L'ARTICLE L. 312-7-1 DU CODE
|
||||
DE L'ACTION SOCIALE ET DES FAMILLES
|
||||
</p>
|
||||
Les établissements et services prenant part au fonctionnement en dispositif ITEP
|
||||
(signataires de la convention cadre) transmettent à la MDPH, à l'ARS, au
|
||||
rectorat et à la DRAAF, une fois par an, les données nécessaires au suivi des
|
||||
enfants ou des jeunes accueillis et au suivi de l'activité de l'ESMS, dans le
|
||||
cadre du dispositif ITEP.<br />
|
||||
|
||||
Ce bilan annuel comporte deux parties à remplir par chaque ESMS :<br />
|
||||
|
||||
– la fiche d'indicateurs de suivi d'activité-présentée ci-dessous ;<br />
|
||||
|
||||
– un document de suivi individuel des enfants ou des jeunes-permettant de
|
||||
recueillir les informations concernant les changements de modalités
|
||||
d'accompagnement et de scolarisation intervenus durant l'année et faisant
|
||||
apparaitre les éventuels cumuls de modalités d'accompagnement.<br />
|
||||
|
||||
La date de transmission du bilan annuel, fixée par l'ARS figure dans la
|
||||
convention cadre et se situe entre le 30 avril et le 30 juin de chaque année.
|
||||
Les données de suivi d'activité correspondent à l'activité réalisée en n-1.
|
||||
Elles peuvent être transmises dans les mêmes conditions que le rapport
|
||||
d'activité prévu à l'article R. 314-50 du CASF. Le document de suivi individuel
|
||||
des enfants, porte sur la dernière année scolaire complète écoulée (à la date de
|
||||
transmission).<br />
|
||||
|
||||
Le bilan annuel permet notamment de vérifier :<br />
|
||||
|
||||
– que les combinaisons de modalités d'accompagnement sont justifiées par les
|
||||
besoins de l'enfant ou du jeune, limitées dans le temps et peuvent s'expliquer
|
||||
notamment par la gestion de moments de crises ou de transition ;<br />
|
||||
|
||||
– que l'impact sur la file active de l'ESMS n'est pas de nature à venir diminuer
|
||||
le nombre d'enfants et de jeunes accompagnés par la structure au regard de sa
|
||||
capacité autorisée.<br />
|
||||
|
||||
<p align="center">
|
||||
<br />
|
||||
|
||||
<strong>Fiche d'indicateurs de suivi d'activité </strong>
|
||||
</p>
|
||||
Parmi les indicateurs issus du tableau de bord de la performance dans le secteur
|
||||
médico-social élaboré par l'ANAP, plusieurs méritent une attention particulière
|
||||
dans le cadre du suivi du fonctionnement en dispositif intégré et notamment :<br />
|
||||
|
||||
<table border="1">
|
||||
<tbody>
|
||||
<tr>
|
||||
<td align="left">
|
||||
<br />
|
||||
|
||||
Répartition des personnes accompagnées sorties définitivement sur
|
||||
l'année par motif ou destination
|
||||
</td>
|
||||
<td align="left">
|
||||
<br />
|
||||
|
||||
ANAP IPR3. 2
|
||||
</td>
|
||||
</tr>
|
||||
<tr>
|
||||
<td align="left">
|
||||
<br />
|
||||
|
||||
Taux d'hospitalisation complète
|
||||
</td>
|
||||
<td align="left">
|
||||
<br />
|
||||
|
||||
ANAP IPr3. 3
|
||||
</td>
|
||||
</tr>
|
||||
<tr>
|
||||
<td align="left">
|
||||
<br />
|
||||
|
||||
Taux de réalisation de l'activité
|
||||
</td>
|
||||
<td align="left">
|
||||
<br />
|
||||
|
||||
ANAP IPr4. 1.1
|
||||
</td>
|
||||
</tr>
|
||||
<tr>
|
||||
<td align="left">
|
||||
<br />
|
||||
|
||||
Taux d'occupation des places financées
|
||||
</td>
|
||||
<td align="left">
|
||||
<br />
|
||||
|
||||
ANAP IPr4. 2
|
||||
</td>
|
||||
</tr>
|
||||
<tr>
|
||||
<td align="left">
|
||||
<br />
|
||||
|
||||
Taux de rotation des places financées
|
||||
</td>
|
||||
<td align="left">
|
||||
<br />
|
||||
|
||||
ANAP IPr5. 1
|
||||
</td>
|
||||
</tr>
|
||||
<tr>
|
||||
<td align="left">
|
||||
<br />
|
||||
|
||||
Répartition par âge des personnes accompagnées
|
||||
</td>
|
||||
<td align="left">
|
||||
<br />
|
||||
|
||||
ANAP 2Pr6. 4
|
||||
</td>
|
||||
</tr>
|
||||
<tr>
|
||||
<td align="left">
|
||||
<br />
|
||||
|
||||
Durée moyenne de séjour/ d'accompagnement des personnes sorties
|
||||
définitivement au cours de l'année (en nombre de jours)
|
||||
</td>
|
||||
<td align="left">
|
||||
<br />
|
||||
|
||||
ANAP 2Pr6. 5
|
||||
</td>
|
||||
</tr>
|
||||
<tr>
|
||||
<td align="left">
|
||||
<br />
|
||||
|
||||
Nombre moyen de journées d'absence des personnes accompagnées sur la
|
||||
période
|
||||
</td>
|
||||
<td align="left">
|
||||
<br />
|
||||
|
||||
ANAP 2Pr7. 1.1
|
||||
</td>
|
||||
</tr>
|
||||
<tr>
|
||||
<td align="left">
|
||||
<br />
|
||||
|
||||
File active des personnes accompagnées sur la période
|
||||
</td>
|
||||
<td align="left">
|
||||
<br />
|
||||
|
||||
ANAP 2Pr7. 2
|
||||
</td>
|
||||
</tr>
|
||||
</tbody>
|
||||
</table>
|
||||
|
||||
La fiche d'indicateurs comportera en outre au moins les indicateurs suivants
|
||||
:<br />
|
||||
|
||||
– détail du taux d'occupation par modalité d'accompagnement médico-social
|
||||
(internat, accueil de jour, SESSAD …) ;<br />
|
||||
|
||||
– nombre d'enfants ou de jeunes ayant bénéficié, la même journée,
|
||||
d'accompagnements combinés et durée ;<br />
|
||||
|
||||
– file active par modalité d'accompagnement médico-social ;<br />
|
||||
|
||||
– nombre annuel de jours d'ouverture de l'ESMS ;<br />
|
||||
|
||||
– SESSAD : nombre de séances réalisées (possibilité de décomposer en séances
|
||||
individuelles, collectives, en fonction du type d'intervention-éducatif,
|
||||
thérapeutique, auprès des aidants ou des partenaires …) ;<br />
|
||||
|
||||
– réseau partenarial : nombre d'interventions auprès des partenaires nombre et
|
||||
nature des conventions partenariales, participation à des conventions locales de
|
||||
l'éducation nationale ;<br />
|
||||
|
||||
– droit des usagers/ implication des familles : présence de la famille à
|
||||
l'élaboration du PPA, présence à la réunion avec l'ESS, nombre de réunions
|
||||
d'instances dédiées à la participation des usagers, nombre de familles ayant
|
||||
participé à des réunions dédiées à la participation des usagers, outils/
|
||||
démarches mis en œuvre afin de favoriser la participation des familles ;<br />
|
||||
|
||||
– scolarisation : nombre de PPS, temps moyen de scolarisation et modalités de
|
||||
scolarisation.<br />
|
||||
|
||||
Des indicateurs complémentaires pourront être ajoutés par les signataires de la
|
||||
convention cadre à celle-ci.
|
|
@ -9,3 +9,4 @@ Identifiant: LEGISCTA000006198651
|
|||
- [Article D312-59-1](article_d312-59-1.md)
|
||||
- [Article D312-59-2](article_d312-59-2.md)
|
||||
- [Article D312-59-3](article_d312-59-3.md)
|
||||
- [Article D312-59-3-1](article_d312-59-3-1.md)
|
||||
|
|
|
@ -0,0 +1,21 @@
|
|||
---
|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2017-04-27
|
||||
Date de fin: 2024-07-07
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000034485829
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/34/48/58/LEGIARTI000034485829.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D312-59-3-1
|
||||
|
||||
Les conditions selon lesquelles les instituts thérapeutiques, éducatifs et
|
||||
pédagogiques et les services d'éducation spéciale et de soins à domicile
|
||||
mentionnés au 5° de l'article D. 312-59-5 peuvent fonctionner en dispositif
|
||||
intégré en application de l'article L. 312-7-1 sont définies dans le cahier des
|
||||
charges figurant à l'annexe 2-12 du présent code.<br />
|
||||
|
||||
Les modalités d'établissement du bilan annuel adressé par les établissements et
|
||||
services signataires de la convention conclue en application de l'article L.
|
||||
312-7-1 en vue du fonctionnement en dispositif intégré sont fixées par l'annexe
|
||||
2-13 du présent code.
|
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