Décret n° 2020-1325 du 30 octobre 2020 relatif à l'aide médicale de l'Etat et aux conditions permettant de bénéficier du droit à la prise en charge des frais de santé pour les assurés qui cessent d'avoir une résidence régulière en France
Ministère: Ministère des solidarités et de la santé Nature: DECRET Identifiant: JORFTEXT000042483561 NOR: SSAS2025026D URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/42/48/35/JORFTEXT000042483561.xml
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@ -8,3 +8,6 @@ Identifiant: LEGISCTA000024685494
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- [Article R251-1](article_r251-1.md)
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- [Article R251-2](article_r251-2.md)
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- [Article R251-3](article_r251-3.md)
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- [Article R251-4](article_r251-4.md)
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- [Article R251-5](article_r251-5.md)
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État: VIGUEUR
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2021-01-01
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Date de fin: 2999-01-01
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Identifiant: LEGIARTI000042485535
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/42/48/55/LEGIARTI000042485535.xml
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###### Article R251-3
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Les frais mentionnés au huitième alinéa de l'article L. 251-2 correspondent aux
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prestations suivantes, lorsqu'elles sont programmées, ne présentent pas un
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caractère d'urgence et ne concernent pas des bénéficiaires mineurs :<br />
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1° Les prestations mentionnées ci-après, réalisées en établissement de santé et
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liées à des pathologies non sévères, lorsqu'elles ne concernent pas des traumas,
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fractures, brûlures, infections, hémorragies, tumeurs suspectées ou avérées :<br />
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a) Libérations de nerfs superficiels à l'exception du médian au canal carpien
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;<br />
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b) Libérations du médian au canal carpien ;<br />
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c) Interventions sur le cristallin avec ou sans vitrectomie ;<br />
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d) Allogreffes de cornée ;<br />
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e) Interventions sur le cristallin avec trabéculectomie ;<br />
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f) Rhinoplasties ;<br />
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g) Pose d'implants cochléaires ;<br />
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h) Interventions de reconstruction de l'oreille moyenne ;<br />
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i) Interventions pour oreilles décollées ;<br />
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j) Prothèses de genou ;<br />
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k) Prothèses d'épaule ;<br />
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l) Prothèses de hanche pour des affections autres que des traumatismes récents
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;<br />
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m) Interventions sur la hanche et le fémur sauf traumatismes récents ;<br />
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n) Interventions sur le sein pour des affections non malignes autres que les
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actes de biopsie et d'excision locale ;<br />
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o) Gastroplasties pour obésité ;<br />
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p) Autres interventions pour obésité ;<br />
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2° Les actes réalisés par des professionnels de santé exerçant en ville suivants
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:<br />
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a) Les transports sanitaires en lien avec les prestations hospitalières
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mentionnées au 1° ;<br />
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b) Les actes de masso-kinésithérapie prescrits suite à des prestations
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hospitalières mentionnées au 1°.
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État: VIGUEUR
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2021-01-01
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Date de fin: 2999-01-01
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Identifiant: LEGIARTI000042485398
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/42/48/53/LEGIARTI000042485398.xml
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###### Article R251-4
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Le délai d'ancienneté mentionné au huitième alinéa de l'article L. 251-2 est
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fixé à neuf mois à compter de la première admission à l'aide médicale de
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l'Etat.<br />
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Lorsque le droit à l'aide médicale de l'Etat d'une personne mentionnée à
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l'article L. 251-1 a expiré et que cette dernière forme une nouvelle demande
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d'admission, le délai d'ancienneté s'applique à compter de la date de cette
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nouvelle demande lorsque l'admission précédente a été accordée ou renouvelée
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plus de deux ans auparavant.
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État: VIGUEUR
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2021-01-01
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Date de fin: 2999-01-01
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||||
Identifiant: LEGIARTI000042485411
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/42/48/54/LEGIARTI000042485411.xml
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###### Article R251-5
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La demande de prise en charge dérogatoire visant à obtenir l'accord préalable
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mentionné au huitième alinéa de l'article L. 251-2 est formée par le
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prescripteur et est adressée au service du contrôle médical compétent par voie
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dématérialisée. L'avis du service médical est transmis au prescripteur qui le
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tient à disposition du bénéficiaire. L'absence de réponse du service du contrôle
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médical dans un délai de quinze jours à compter de la réception de la demande
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complète vaut accord de prise en charge.<br />
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Si les frais concernés par la demande mentionnée au premier alinéa sont
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également subordonnés à une demande d'accord préalable mentionnée à l'article L.
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315-2 du code la sécurité sociale, le professionnel de santé justifie chaque
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demande au regard des critères fixés aux articles L. 251-2 du code de l'action
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sociale et des familles et L. 315-2 du code de la sécurité sociale. La prise en
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charge des frais concernés est subordonnée à l'accord du service du contrôle
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médical sur les deux demandes.
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@ -7,3 +7,4 @@ Identifiant: LEGISCTA000018088633
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##### Chapitre II : Modalités d'admission.
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- [Article R252-1](article_r252-1.md)
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- [Article D252-2](article_d252-2.md)
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@ -0,0 +1,38 @@
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2021-01-01
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Date de fin: 2021-09-06
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Identifiant: LEGIARTI000042485475
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/42/48/54/LEGIARTI000042485475.xml
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###### Article D252-2
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I. - La première demande d'aide médicale de l'Etat est déposée par le demandeur
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ou une autre personne majeure du foyer auprès de l'organisme d'assurance maladie
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de son lieu de résidence, ou auprès d'une maison de services au public
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mentionnée à l'article 27 de la loi n° 2000-321 du 12 avril 2000 relative aux
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droits des citoyens dans leurs relations avec les administrations habilitées par
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ce dernier.<br />
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Elle peut également être déposée auprès d'un établissement de santé ou une
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permanence d'accès aux soins de santé mentionnée à l'article L. 6111-1-1 du code
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de la santé publique dans lequel le demandeur ou un membre du foyer est pris en
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charge. Dans ce cas, l'établissement transmet le dossier de demande, dans un
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délai de huit jours, à l'organisme d'assurance maladie.<br />
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II. - Par dérogation aux dispositions du I :<br />
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1° la première demande d'un mineur isolé peut être déposée auprès d'un organisme
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d'assurance maladie par toute structure de prise en charge ou d'accompagnement
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de ces personnes, ou association de défense des droits des usagers du système de
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santé ou des personnes en situation de précarité ;<br />
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2° La première demande d'aide médicale de l'Etat des personnes à mobilité
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réduite peut être déposée dans les conditions prévues au quatrième alinéa de
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l'article L. 252-1 ;<br />
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3° Lorsque le demandeur est placé sous un régime de tutelle ou de curatelle, son
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tuteur ou curateur peut déposer sa première demande d'aide médicale de l'Etat
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dans les conditions prévues au quatrième alinéa de l'article L. 252-1.
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