Décret n°78-477 du 29 mars 1978 RELATIF A LA PRISE EN CHARGE PAR LES REGIMES D'ASSURANCE MALADIE DES DEPENSES AFFERENTES AUX SOINS MEDICAUX DISPENSES DANS CERTAINS ETABLISSEMENTS
APPLICATION DE L'ART. 27 (AL. 2) ET 27-BIS (ISSUS DE L'ART. 3 DE LA LOI 7811 DU 04-01-1978) DE LA LOI 75535 DU 30-06-1975. Nature: DECRET Identifiant: JORFTEXT000000516250 Ancien identifiant: 1DX978477 URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/00/51/62/JORFTEXT000000516250.xml
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État: MODIFIE
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2003-03-21
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Date de début: 2010-09-01
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Date de fin: 2010-09-01
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Date de fin: 2017-05-06
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Identifiant: LEGIARTI000006747943
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Identifiant: LEGIARTI000022322782
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Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X174R15AXXAB
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###### Article R174-15
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###### Article R174-15
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Lors de l'admission en établissement, la personne âgée doit présenter la carte
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Lors de l'admission en établissement, la personne âgée doit présenter la carte
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d'assuré social justifiant de cette qualité ou de celle d'ayant droit. A défaut,
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d'assuré social justifiant de cette qualité ou de celle d'ayant droit. A défaut
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une demande de prise en charge doit être adressée à l'organisme compétent par
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et si les informations à disposition de l'établissement ne permettent pas
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l'établissement.
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d'identifier le résident dans le traitement prévu à l'article R. 314-169 du code
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de l'action sociale et des familles, une demande de prise en charge doit être
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adressée à l'organisme compétent par l'établissement.
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@ -1,10 +1,10 @@
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État: MODIFIE
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État: ABROGE
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Type: AUTONOME
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2010-04-01
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Date de début: 2010-09-01
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Date de fin: 2010-09-01
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Date de fin: 2017-05-06
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Identifiant: LEGIARTI000022073268
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Identifiant: LEGIARTI000022322760
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###### Article D174-2
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###### Article D174-2
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@ -14,11 +14,11 @@ caisse primaire d'assurance maladie territorialement compétente pour le compte
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de l'ensemble des régimes d'assurance maladie dont les bénéficiaires sont
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de l'ensemble des régimes d'assurance maladie dont les bénéficiaires sont
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hébergés dans cet établissement.<br />
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hébergés dans cet établissement.<br />
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Toutefois, lorsque la moyenne des tableaux, établie conformément à l'article D.
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Toutefois, lorsque la moyenne des tableaux ou des données mensuelles, établie
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174-3, fait apparaître que le nombre de bénéficiaires d'un régime d'assurance
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conformément à l'article D. 174-3, fait apparaître que le nombre de
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maladie, autre que le régime général, est le plus élevé, l'organisme d'assurance
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bénéficiaires d'un régime d'assurance maladie, autre que le régime général, est
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maladie territorialement compétent de ce régime peut demander à effectuer ce
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le plus élevé, l'organisme d'assurance maladie territorialement compétent de ce
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versement.<br />
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régime peut demander à effectuer ce versement.<br />
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En cas de contestation, le versement est assuré par l'organisme désigné par le
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En cas de contestation, le versement est assuré par l'organisme désigné par le
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préfet de région, après avis du directeur général de l'agence régionale de santé
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préfet de région, après avis du directeur général de l'agence régionale de santé
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@ -1,22 +1,26 @@
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État: MODIFIE
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État: ABROGE
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Type: AUTONOME
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Type: AUTONOME
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Date de début: 1985-12-21
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Date de début: 2010-09-01
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Date de fin: 2010-09-01
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Date de fin: 2017-05-06
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Identifiant: LEGIARTI000006735550
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Identifiant: LEGIARTI000022322763
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Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X174D03AXXAA
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###### Article D174-3
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###### Article D174-3
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Le forfait global de soins de chaque établissement est réparti selon les
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Le forfait global de soins de chaque établissement est réparti selon les
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modalités suivantes entre les différents régimes d'assurance maladie, au prorata
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modalités suivantes entre les différents régimes d'assurance maladie, au prorata
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du nombre de pensionnaires pris en charge par chacun d'eux. L'établissement
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du nombre de pensionnaires pris en charge par chacun d'eux.L'établissement
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dresse au premier jour de chaque trimestre civil un tableau indiquant le nombre
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dresse au premier jour de chaque trimestre civil un tableau indiquant le nombre
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de pensionnaires pris en charge par chaque régime. Ce tableau est transmis à la
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de pensionnaires pris en charge par chaque régime. Ce tableau est transmis à la
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caisse désignée en application de l'article D. 174-2 et aux organismes
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caisse désignée en application de l'article D. 174-2 et aux organismes
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d'assurance maladie intéressés.<br />
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d'assurance maladie intéressés.<br />
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Chaque année, la moyenne des tableaux trimestriels sert de base à la répartition
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Chaque année, la moyenne des tableaux trimestriels sert de base à la répartition
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du forfait entre les différents régimes d'assurance maladie.
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du forfait entre les différents régimes d'assurance maladie.<br />
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Pour les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes, la
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répartition du forfait est basée sur la moyenne des données transmises
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mensuellement, conformément aux dispositions de l'article R. 314-169 du code de
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l'action sociale et des familles.
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@ -1,11 +1,10 @@
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État: MODIFIE
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État: ABROGE
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Type: AUTONOME
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2002-01-01
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Date de début: 2010-09-01
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Date de fin: 2010-09-01
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Date de fin: 2017-05-06
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Identifiant: LEGIARTI000006735577
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Identifiant: LEGIARTI000022322767
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Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X174D05AXXAB
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/22/32/27/LEGIARTI000022322767.xml
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/55/LEGIARTI000006735577.xml
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###### Article D174-5
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###### Article D174-5
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@ -14,7 +13,8 @@ Les caisses qui assurent en vertu de l'article D. 174-2 les versements aux
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établissements envoient à la commission nationale de répartition, pour chacun de
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établissements envoient à la commission nationale de répartition, pour chacun de
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ces établissements, les éléments nécessaires à la répartition des charges entre
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ces établissements, les éléments nécessaires à la répartition des charges entre
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les différents régimes, et notamment le montant du forfait global de soins, et
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les différents régimes, et notamment le montant du forfait global de soins, et
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les tableaux établis en vertu de l'article D. 174-3.<br />
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les tableaux établis, ou les données mensuelles transmises, en vertu de
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l'article D. 174-3.<br />
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Elles tiennent les mêmes documents à la disposition des autres organismes
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Elles tiennent les mêmes documents à la disposition des autres organismes
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d'assurance maladie intéressés.
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d'assurance maladie intéressés.
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