Décret n° 85-1353 du 17 décembre 1985 relatif au code de la sécurité sociale (partie Législative et partie Décrets en Conseil d'Etat)
Aux termes de l’article 1er de la loi n° 87-588 du 30 juillet 1987, « Ont force de loi les dispositions contenues dans la partie législative du code de la sécurité sociale annexée au décret n° 85-1353 du 17 décembre 1985 et modifiée par les décrets n° 86-838 du 16 juillet 1986 et n° 86-839 du 16 juillet 1986. » Nature: DECRET Identifiant: JORFTEXT000000866621 Ancien identifiant: 1DX9851353 URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/00/86/66/JORFTEXT000000866621.xml
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2003-12-19
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
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||||
Identifiant: LEGIARTI000006743817
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X645L02AXXAF
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/38/LEGIARTI000006743817.xml
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||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2006-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006743818
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X645L02AXXAG
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/38/LEGIARTI000006743818.xml
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###### Article L645-2
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@ -17,27 +17,4 @@ l'importance du revenu que les bénéficiaires tirent de leur activité
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professionnelle de praticien ou d'auxiliaire médical, pour chacune des
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||||
catégories professionnelles intéressées par référence aux tarifs plafonds fixés
|
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par les conventions prévues pour ces professions aux articles L. 162-5, L.
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||||
162-9, L. 162-12-2, L. 162-12-9 et L. 162-14.<br />
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||||
Les caisses d'assurance maladie prennent en charge une partie de la cotisation
|
||||
due. Un décret fixe le niveau de cette participation et les modalités de sa
|
||||
répartition entre le régime général d'assurance maladie, les régimes d'assurance
|
||||
maladie des professions agricoles et le régime d'assurance maladie et maternité
|
||||
des travailleurs non salariés des professions non agricoles. Ce décret précise
|
||||
également les conditions dans lesquelles le niveau de la participation peut être
|
||||
majoré par le contrat de bonne pratique prévu à l'article L. 162-12-18 auquel le
|
||||
professionnel de santé a adhéré, ainsi que les conditions dans lesquelles une
|
||||
modulation du niveau de la participation peut être également prévue pour le
|
||||
médecin qui adhère à un contrat de bonne pratique.<br />
|
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||||
La participation prévue à l'alinéa précédent n'est toutefois pas due aux
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||||
médecins autorisés par la convention nationale à pratiquer des honoraires
|
||||
différents des tarifs qu'elle fixe.<br />
|
||||
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||||
La participation des caisses ne peut être allouée que si le professionnel
|
||||
concerné a versé la cotisation à sa charge dans un délai fixé par décret.<br />
|
||||
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||||
La participation peut en outre être partiellement ou totalement suspendue, dans
|
||||
les conditions prévues par les conventions mentionnées aux articles L. 162-5, L.
|
||||
162-9, L. 162-12-2, L. 162-12-9 et L. 162-14, pour les professionnels ne
|
||||
respectant pas les clauses qu'elles déterminent.
|
||||
162-9, L. 162-12-2, L. 162-12-9 et L. 162-14.
|
||||
|
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|
@ -1,11 +1,11 @@
|
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|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1985-12-21
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006743828
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X645L05AXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/38/LEGIARTI000006743828.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2006-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006743829
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X645L05AXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/38/LEGIARTI000006743829.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L645-5
|
||||
|
@ -17,6 +17,5 @@ dérogation à l'article L. 645-1, continuer, sur leur demande, à bénéficier
|
|||
régime de prestations complémentaires de vieillesse prévu audit article L.
|
||||
645-1.<br />
|
||||
|
||||
La cotisation prévue au 2° de l'article L. 645-2 est à la charge exclusive de
|
||||
ces praticiens et est versée dans les mêmes conditions que la cotisation prévue
|
||||
au 1°.
|
||||
La cotisation prévue à l'article L. 645-2 est à la charge exclusive de ces
|
||||
praticiens et est versée dans les conditions prévues par l'article L. 645-1.
|
||||
|
|
|
@ -1,11 +1,11 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2004-01-01
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006743868
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X651L05BXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/38/LEGIARTI000006743868.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2010-12-22
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006743869
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X651L05BXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/38/LEGIARTI000006743869.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L651-5-1
|
||||
|
@ -22,17 +22,4 @@ au premier alinéa de l'article L. 244-3, est interrompu à la date d'envoi de l
|
|||
demande. Le contrôle des déclarations transmises par les sociétés et entreprises
|
||||
assujetties à la contribution sociale de solidarité est effectué dans les
|
||||
conditions prévues aux articles L. 113 et L. 161 du livre des procédures
|
||||
fiscales.<br />
|
||||
|
||||
Lorsque la société ou l'entreprise assujettie n'a pas effectué la déclaration de
|
||||
son chiffre d'affaires, selon les modalités et dans les délais prescrits pour
|
||||
l'application du présent article, le chiffre d'affaires sur lequel est assise la
|
||||
contribution est fixé d'office par l'organisme chargé du recouvrement à partir
|
||||
des éléments dont il dispose ou des comptes annuels dont il est fait publicité.
|
||||
A défaut d'éléments suffisants, le chiffre d'affaires est fixé forfaitairement
|
||||
par rapport au seuil mentionné au premier alinéa de l'article L. 651-3.<br />
|
||||
|
||||
Les montants dus, lorsque le chiffre d'affaires estimé est supérieur ou égal au
|
||||
seuil fixé par le premier alinéa de l'article L. 651-3, sont réclamés à titre
|
||||
provisionnel, par voie de mise en demeure dans les conditions mentionnées à
|
||||
l'article L. 244-2.
|
||||
fiscales.
|
||||
|
|
|
@ -8,6 +8,7 @@ Identifiant: LEGISCTA000006141600
|
|||
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||||
- [Chapitre 1er : Organisation de la sécurité sociale](chapitre_1er)
|
||||
- [Chapitre 1 bis : Lois de financement de la sécurité sociale](chapitre_1_bis)
|
||||
- [Chapitre 1 ter : Objectifs de dépenses et de recettes](chapitre_1_ter)
|
||||
- [Chapitre 4 : Commissions et conseils](chapitre_4)
|
||||
- [Chapitre 4 bis : Organisation comptable](chapitre_4_bis)
|
||||
- [Chapitre 5 : Dispositions diverses](chapitre_5)
|
||||
|
|
|
@ -13,4 +13,5 @@ Identifiant: LEGISCTA000006155999
|
|||
- [Article LO111-7](article_lo111-7.md)
|
||||
- [Article L111-8](article_l111-8.md)
|
||||
- [Article L111-9](article_l111-9.md)
|
||||
- [Article L111-9-1](article_l111-9-1.md)
|
||||
- [Article L111-10](article_l111-10.md)
|
||||
|
|
|
@ -0,0 +1,15 @@
|
|||
---
|
||||
État: TRANSFERE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2005-08-03
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741000
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X111L09BXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/10/LEGIARTI000006741000.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L111-9-1
|
||||
|
||||
Il peut être créé au sein de la commission de chaque assemblée saisie au fond
|
||||
des projets de loi de financement de la sécurité sociale une mission
|
||||
d'évaluation et de contrôle chargée de l'évaluation permanente de ces lois.
|
|
@ -0,0 +1,9 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000006156000
|
||||
---
|
||||
|
||||
##### Chapitre 1 ter : Objectifs de dépenses et de recettes
|
||||
|
||||
- [Article L111-11](article_l111-11.md)
|
|
@ -0,0 +1,22 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2005-08-03
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741010
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X111L11AXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/10/LEGIARTI000006741010.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L111-11
|
||||
|
||||
Chaque caisse nationale d'assurance maladie transmet avant le 30 juin de chaque
|
||||
année au ministre chargé de la sécurité sociale et au Parlement des propositions
|
||||
relatives à l'évolution de ses charges et de ses produits au titre de l'année
|
||||
suivante et aux mesures nécessaires pour atteindre l'équilibre prévu par le
|
||||
cadrage financier pluriannuel des dépenses d'assurance maladie. Ces propositions
|
||||
tiennent compte des objectifs de santé publique.<br />
|
||||
|
||||
Les propositions de la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs
|
||||
salariés sont soumises, préalablement à leur transmission, à l'avis de son
|
||||
conseil de surveillance mentionné à l'article L. 228-1.
|
|
@ -8,3 +8,4 @@ Identifiant: LEGISCTA000006155998
|
|||
|
||||
- [Article L111-1](article_l111-1.md)
|
||||
- [Article L111-2](article_l111-2.md)
|
||||
- [Article L111-2-1](article_l111-2-1.md)
|
||||
|
|
|
@ -0,0 +1,30 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2014-01-22
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740981
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X111L02BXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/09/LEGIARTI000006740981.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L111-2-1
|
||||
|
||||
La Nation affirme son attachement au caractère universel, obligatoire et
|
||||
solidaire de l'assurance maladie.<br />
|
||||
|
||||
Indépendamment de son âge et de son état de santé, chaque assuré social
|
||||
bénéficie, contre le risque et les conséquences de la maladie, d'une protection
|
||||
qu'il finance selon ses ressources.<br />
|
||||
|
||||
L'Etat, qui définit les objectifs de la politique de santé publique, garantit
|
||||
l'accès effectif des assurés aux soins sur l'ensemble du territoire.<br />
|
||||
|
||||
En partenariat avec les professionnels de santé, les régimes d'assurance maladie
|
||||
veillent à la continuité, à la coordination et à la qualité des soins offerts
|
||||
aux assurés, ainsi qu'à la répartition territoriale homogène de cette offre. Ils
|
||||
concourent à la réalisation des objectifs de la politique de santé publique
|
||||
définis par l'Etat.<br />
|
||||
|
||||
Chacun contribue, pour sa part, au bon usage des ressources consacrées par la
|
||||
Nation à l'assurance maladie.
|
|
@ -6,7 +6,8 @@ Identifiant: LEGISCTA000006156001
|
|||
|
||||
##### Chapitre 4 : Commissions et conseils
|
||||
|
||||
- [Article L114-1](article_l114-1.md)
|
||||
- [Section 3 : Commission des comptes de la sécurité sociale.](section_3)
|
||||
- [Section 4 : Conseil d'orientation des retraites.](section_4)
|
||||
- [Section 5 : Commission de compensation.](section_5)
|
||||
- [Section 6 : Commission de garantie des retraites.](section_6)
|
||||
- [Section 7 : Comité d'alerte sur l'évolution des dépenses de l'assurance maladie](section_7)
|
||||
|
|
|
@ -0,0 +1,9 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000006173011
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Section 3 : Commission des comptes de la sécurité sociale.
|
||||
|
||||
- [Article L114-1](article_l114-1.md)
|
|
@ -1,11 +1,11 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1996-07-23
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740088
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X114L01AXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/00/LEGIARTI000006740088.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2010-06-30
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740089
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X114L01AXXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/00/LEGIARTI000006740089.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L114-1
|
||||
|
@ -23,14 +23,14 @@ l'article L. 131-7.<br />
|
|||
La commission, placée sous la présidence du ministre chargé de la sécurité
|
||||
sociale, comprend notamment des représentants des assemblées parlementaires, du
|
||||
Conseil économique et social, de la Cour des comptes, des organisations
|
||||
professionnelles, syndicales, familiales et sociales, des conseils
|
||||
professionnelles, syndicales, familiales et sociales, des conseils ou conseils
|
||||
d'administration des organismes de sécurité sociale, des organismes mutualistes,
|
||||
des professions et établissements de santé, ainsi que des personnalités
|
||||
qualifiées.<br />
|
||||
|
||||
Elle est assistée par un secrétaire général permanent, nommé par le ministre
|
||||
chargé de la sécurité sociale, qui assure l'organisation de ses travaux ainsi
|
||||
que l'établissement de ses rapports.<br />
|
||||
Elle est assistée par un secrétaire général permanent, nommé par le premier
|
||||
président de la Cour des comptes pour une durée de trois ans qui assure
|
||||
l'organisation de ses travaux ainsi que l'établissement de ses rapports.<br />
|
||||
|
||||
Les rapports de la Commission des comptes de la sécurité sociale sont
|
||||
communiqués au Parlement.<br />
|
|
@ -0,0 +1,9 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000006172463
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Section 7 : Comité d'alerte sur l'évolution des dépenses de l'assurance maladie
|
||||
|
||||
- [Article L114-4-1](article_l114-4-1.md)
|
|
@ -0,0 +1,37 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2007-12-22
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741017
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X114L04BXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/10/LEGIARTI000006741017.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L114-4-1
|
||||
|
||||
Le Comité d'alerte sur l'évolution des dépenses de l'assurance maladie est
|
||||
chargé d'alerter le Parlement, le Gouvernement et les caisses nationales
|
||||
d'assurance maladie en cas d'évolution des dépenses d'assurance maladie
|
||||
incompatible avec le respect de l'objectif national voté par le Parlement. Le
|
||||
comité est composé du secrétaire général de la Commission des comptes de la
|
||||
sécurité sociale, du directeur général de l'Institut national de la statistique
|
||||
et des études économiques et d'une personnalité qualifiée nommée par le
|
||||
président du Conseil économique et social.<br />
|
||||
|
||||
Ce comité est placé auprès de la Commission des comptes de la sécurité
|
||||
sociale.<br />
|
||||
|
||||
Chaque année, au plus tard le 1er juin, et en tant que de besoin, le comité rend
|
||||
un avis sur le respect de l'objectif national de dépenses d'assurance maladie
|
||||
pour l'exercice en cours. Il analyse notamment l'impact des mesures
|
||||
conventionnelles et celui des déterminants conjoncturels et structurels des
|
||||
dépenses d'assurance maladie.<br />
|
||||
|
||||
Lorsque le comité considère qu'il existe un risque sérieux que les dépenses
|
||||
d'assurance maladie dépassent l'objectif national de dépenses d'assurance
|
||||
maladie avec une ampleur supérieure à un seuil fixé par décret qui ne peut
|
||||
excéder 1 %, il le notifie au Parlement, au Gouvernement et aux caisses
|
||||
nationales d'assurance maladie. Celles-ci proposent des mesures de redressement.
|
||||
Le comité rend un avis sur l'impact financier de ces mesures et, le cas échéant,
|
||||
de celles que l'Etat entend prendre pour sa part.
|
|
@ -8,3 +8,4 @@ Identifiant: LEGISCTA000006172466
|
|||
|
||||
- [Article L123-1](article_l123-1.md)
|
||||
- [Article L123-2](article_l123-2.md)
|
||||
- [Article L123-2-1](article_l123-2-1.md)
|
||||
|
|
|
@ -0,0 +1,17 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2005-12-09
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741054
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X123L02BXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/10/LEGIARTI000006741054.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L123-2-1
|
||||
|
||||
Les conditions de travail des praticiens conseils exerçant dans le service du
|
||||
contrôle médical du régime général et du régime d'assurance maladie et maternité
|
||||
des travailleurs non salariés des professions non agricoles font l'objet de
|
||||
conventions collectives spéciales qui ne deviennent applicables qu'après avoir
|
||||
reçu l'agrément de l'autorité compétente de l'Etat.
|
|
@ -1,7 +1,7 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 1989-01-14
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000006194413
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000006194538
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Paragraphe 3 : Personnel.
|
||||
|
|
|
@ -1,15 +1,18 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1989-01-14
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741057
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X123L04AXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/10/LEGIARTI000006741057.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741058
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X123L04AXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/10/LEGIARTI000006741058.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L123-4
|
||||
|
||||
Le Centre national d'études supérieures de sécurité sociale peut
|
||||
exceptionnellement recruter des agents de droit privé régis par les conventions
|
||||
collectives applicables au personnel des organismes de sécurité sociale.
|
||||
L'Ecole nationale supérieure de sécurité sociale peut recruter des agents de
|
||||
droit privé régis par les conventions collectives applicables au personnel des
|
||||
organismes de sécurité sociale.<br />
|
||||
|
||||
Les dispositions du chapitre Ier du titre IV du livre IV du code du travail sont
|
||||
applicables à l'Ecole nationale supérieure de sécurité sociale.
|
||||
|
|
|
@ -7,7 +7,7 @@ Identifiant: LEGISCTA000006141602
|
|||
#### Titre III : Dispositions communes relatives au financement
|
||||
|
||||
- [Chapitre 1er : Assiette et régime fiscal des cotisations](chapitre_1er)
|
||||
- [Chapitre 1er bis : Prise en charge par l'Etat de certaines cotisations de sécurité sociale](chapitre_1er_bis)
|
||||
- [Chapitre 1 bis : Mesures visant à garantir les ressources de la sécurité sociale](chapitre_1_bis)
|
||||
- [Chapitre 1er ter : Suppression de cotisations](chapitre_1er_ter)
|
||||
- [Chapitre 2 : Prise en charge par l'assurance maladie des dépenses afférentes aux interruptions volontaires de grossesse mentionnées au troisième alinéa de l'article L. 2212-7 du code de la santé publique](chapitre_2)
|
||||
- [Chapitre 3 : Recouvrement des cotisations](chapitre_3)
|
||||
|
|
|
@ -0,0 +1,9 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000006156299
|
||||
---
|
||||
|
||||
##### Chapitre 1 bis : Mesures visant à garantir les ressources de la sécurité sociale
|
||||
|
||||
- [Article L131-7](article_l131-7.md)
|
|
@ -0,0 +1,36 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2011-02-15
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741073
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X131L07AXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/10/LEGIARTI000006741073.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L131-7
|
||||
|
||||
Toute mesure de réduction ou d'exonération de cotisations de sécurité sociale,
|
||||
instituée à compter de la date d'entrée en vigueur de la loi n° 94-637 du 25
|
||||
juillet 1994 relative à la sécurité sociale, donne lieu à compensation intégrale
|
||||
aux régimes concernés par le budget de l'Etat pendant toute la durée de son
|
||||
application.<br />
|
||||
|
||||
Cette compensation s'effectue sans préjudice des compensations appliquées à la
|
||||
date d'entrée en vigueur de ladite loi.<br />
|
||||
|
||||
La règle définie au premier alinéa s'applique également :<br />
|
||||
|
||||
1° A toute mesure de réduction ou d'exonération de contribution affectée aux
|
||||
régimes susmentionnés, aux organismes concourant à leur financement ou à
|
||||
l'amortissement de leur endettement et instituée à compter de la publication de
|
||||
la loi n° 2004-810 du 13 août 2004 relative à l'assurance maladie ;<br />
|
||||
|
||||
2° A toute mesure de réduction ou d'abattement de l'assiette de ces cotisations
|
||||
et contributions instituée à compter de la publication de la loi n° 2004-810 du
|
||||
13 août 2004 précitée.<br />
|
||||
|
||||
A compter de la date de publication de la loi n° 2004-810 du 13 août 2004
|
||||
précitée, tout transfert de charges opéré entre l'Etat et les régimes et
|
||||
organismes mentionnés au 1° donne lieu à compensation intégrale entre lesdits
|
||||
régimes ou organismes et le budget de l'Etat.
|
|
@ -1,9 +0,0 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 1994-07-27
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000006156010
|
||||
---
|
||||
|
||||
##### Chapitre 1er bis : Prise en charge par l'Etat de certaines cotisations de sécurité sociale
|
||||
|
||||
- [Article L131-7](article_l131-7.md)
|
|
@ -1,20 +0,0 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1994-07-27
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741072
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X131L07AXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/10/LEGIARTI000006741072.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L131-7
|
||||
|
||||
Toute mesure d'exonération, totale ou partielle, de cotisations de sécurité
|
||||
sociale, instituée à compter de la date d'entrée en vigueur de la loi n° 94-637
|
||||
du 25 juillet 1994 relative à la sécurité sociale, donne lieu à compensation
|
||||
intégrale aux régimes concernés par le budget de l'Etat pendant toute la durée
|
||||
de son application.<br />
|
||||
|
||||
Cette compensation s'effectue sans préjudice des compensations appliquées à la
|
||||
date d'entrée en vigueur de ladite loi.
|
|
@ -9,3 +9,4 @@ Identifiant: LEGISCTA000006172473
|
|||
- [Article L133-2](article_l133-2.md)
|
||||
- [Article L133-3](article_l133-3.md)
|
||||
- [Article L133-4](article_l133-4.md)
|
||||
- [Article L133-4-1](article_l133-4-1.md)
|
||||
|
|
|
@ -1,11 +1,11 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2003-12-19
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740149
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X133L03AXXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/01/LEGIARTI000006740149.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2020-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740150
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X133L03AXXAD
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/01/LEGIARTI000006740150.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L133-3
|
||||
|
@ -17,5 +17,5 @@ des conditions fixés par décret.<br />
|
|||
|
||||
L'admission en non-valeur des créances autres que les cotisations sociales, les
|
||||
impôts et taxes affectés, en principal et accessoire, est prononcée par le
|
||||
conseil d'administration de l'organisme de sécurité sociale dans des conditions
|
||||
fixées par décret.
|
||||
conseil ou le conseil d'administration de l'organisme de sécurité sociale dans
|
||||
des conditions fixées par décret.
|
||||
|
|
|
@ -0,0 +1,21 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2004-12-21
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741074
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X133L04BXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/10/LEGIARTI000006741074.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L133-4-1
|
||||
|
||||
En cas de versement indu d'une prestation, hormis les cas mentionnés à l'article
|
||||
L. 133-4 et les autres cas où une récupération peut être opérée auprès d'un
|
||||
professionnel de santé, l'organisme chargé de la gestion d'un régime obligatoire
|
||||
ou volontaire d'assurance maladie ou d'accidents du travail et de maladies
|
||||
professionnelles récupère l'indu correspondant auprès de l'assuré. Celui-ci, y
|
||||
compris lorsqu'il a été fait dans le cadre de la dispense d'avance des frais,
|
||||
peut, sous réserve que l'assuré n'en conteste pas le caractère indu, être
|
||||
récupéré par un ou plusieurs versements ou par retenue sur les prestations à
|
||||
venir en fonction de la situation sociale du ménage.
|
|
@ -1,11 +1,11 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1985-12-21
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741156
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X142L05AXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/11/LEGIARTI000006741156.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2005-10-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741157
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X142L05AXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/11/LEGIARTI000006741157.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L142-5
|
||||
|
@ -31,12 +31,13 @@ jouit pas de ses droits civils et politiques et s'il a fait l'objet, dans les
|
|||
cinq années précédant la date à laquelle sont dressées les listes prévues au
|
||||
premier alinéa, d'une condamnation en application des articles L. 244-1 à L.
|
||||
244-6, L. 244-12, L. 377-1 à L. 377-5, L. 471-1 à L. 471-4, L. 554-1 à L. 554-4
|
||||
du présent code et des articles 1034 à 1036,1047,1089,1129 à 1131,1135 et 1240
|
||||
du code rural.<br />
|
||||
du présent code et des articles 1034 à 1036, 1047, 1089, 1129 à 1131, 1135 et
|
||||
1240 du code rural.<br />
|
||||
|
||||
Les membres des conseils d'administration des organismes de sécurité sociale ou
|
||||
de mutualité sociale agricole ne peuvent être désignés en qualité d'assesseurs
|
||||
ou d'assesseurs suppléants du tribunal des affaires de sécurité sociale .<br />
|
||||
Les membres des conseils ou des conseils d'administration des organismes de
|
||||
sécurité sociale ou de mutualité sociale agricole ne peuvent être désignés en
|
||||
qualité d'assesseurs ou d'assesseurs suppléants du tribunal des affaires de
|
||||
sécurité sociale.<br />
|
||||
|
||||
Les employeurs sont tenus de laisser aux salariés de leur entreprise, membres
|
||||
assesseurs d'un tribunal des affaires de sécurité sociale, le temps nécessaire
|
||||
|
|
|
@ -1,11 +1,11 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2002-01-18
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741168
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X143L02BXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/11/LEGIARTI000006741168.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2019-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741169
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X143L02BXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/11/LEGIARTI000006741169.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L143-2-1
|
||||
|
@ -18,8 +18,8 @@ d'aucune condamnation prévue et réprimée par le code de la sécurité sociale
|
|||
Avant d'entrer en fonctions, ils prêtent individuellement serment devant la cour
|
||||
d'appel de remplir leurs fonctions avec zèle et intégrité et de garder le secret
|
||||
des délibérations. Leurs fonctions sont incompatibles avec celles de membre des
|
||||
conseils d'administration des organismes de sécurité sociale ou de mutualité
|
||||
sociale agricole.<br />
|
||||
conseils ou des conseils d'administration des organismes de sécurité sociale ou
|
||||
de mutualité sociale agricole.<br />
|
||||
|
||||
La récusation d'un assesseur d'un tribunal du contentieux de l'incapacité peut
|
||||
être demandée dans les conditions fixées à l'article L. 143-8.<br />
|
||||
|
|
|
@ -1,11 +1,11 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2002-01-18
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741175
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X143L07AXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/11/LEGIARTI000006741175.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2022-12-31
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741176
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X143L07AXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/11/LEGIARTI000006741176.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L143-7
|
||||
|
@ -19,5 +19,5 @@ prévue et réprimée par le présent code.<br />
|
|||
Avant d'entrer en fonctions, ils prêtent individuellement serment devant la cour
|
||||
d'appel de remplir leurs fonctions avec zèle et intégrité et de garder le secret
|
||||
des délibérations. Leurs fonctions sont incompatibles avec celles de membre des
|
||||
conseils d'administration des organismes de sécurité sociale ou de mutualité
|
||||
sociale agricole.
|
||||
conseils ou conseils d'administration des organismes de sécurité sociale ou de
|
||||
mutualité sociale agricole.
|
||||
|
|
|
@ -1,16 +1,16 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2003-03-01
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741222
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X146L07AXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/12/LEGIARTI000006741222.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2018-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741223
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X146L07AXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/12/LEGIARTI000006741223.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L146-7
|
||||
|
||||
La section des assurances sociales du conseil national de l'ordre des médecins
|
||||
La section des assurances sociales du Conseil national de l'ordre des médecins
|
||||
est présidée par un conseiller d'Etat, nommé en même temps qu'un ou plusieurs
|
||||
conseillers d'Etat suppléants par le garde des sceaux, ministre de la justice.
|
||||
Elle comprend un nombre égal d'assesseurs membres de l'ordre et d'assesseurs
|
||||
|
@ -18,8 +18,8 @@ représentant des organismes de sécurité sociale. Ces derniers sont nommés pa
|
|||
l'autorité compétente de l'Etat sur proposition de la Caisse nationale de
|
||||
l'assurance maladie des travailleurs salariés.<br />
|
||||
|
||||
Les sections des assurances sociales du conseil national de l'ordre des
|
||||
chirurgiens-dentistes et du conseil national de l'ordre des sages-femmes sont
|
||||
Les sections des assurances sociales du Conseil national de l'ordre des
|
||||
chirurgiens-dentistes et du Conseil national de l'ordre des sages-femmes sont
|
||||
présidées par le conseiller d'Etat qui préside la formation disciplinaire de
|
||||
chacun de ces conseils. Elles comprennent un nombre égal d'assesseurs membres de
|
||||
l'ordre et d'assesseurs représentant des organismes de sécurité sociale, dont au
|
||||
|
@ -38,6 +38,6 @@ La section des assurances sociales du conseil national de l'ordre des
|
|||
pharmaciens est présidée par le conseiller d'Etat siégeant audit conseil et,
|
||||
d'une part, deux assesseurs pharmaciens proposés par ce conseil et choisis en
|
||||
son sein, d'autre part, deux assesseurs proposés par la Caisse nationale de
|
||||
l'assurance maladie des travailleurs salariés, l'un administrateur de caisse ou
|
||||
agent de direction, l'autre pharmacien conseil. Les assesseurs sont nommés par
|
||||
le ministre chargé de la sécurité sociale.
|
||||
l'assurance maladie des travailleurs salariés, l'un membre d'un conseil de
|
||||
caisse ou agent de direction, l'autre pharmacien conseil. Les assesseurs sont
|
||||
nommés par le ministre chargé de la sécurité sociale.
|
||||
|
|
|
@ -1,17 +1,17 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1994-07-27
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740527
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X153L08AXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/05/LEGIARTI000006740527.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740528
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X153L08AXXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/05/LEGIARTI000006740528.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L153-8
|
||||
|
||||
Les conseils d'administration des organismes nationaux des régimes mentionnés à
|
||||
l'article L. 153-1 peuvent fixer, pour une durée de trois ans, les règles et les
|
||||
modalités d'évolution de leurs dépenses budgétaires. Ces délibérations sont
|
||||
soumises à l'approbation du ministre chargé de la sécurité sociale et du
|
||||
ministre chargé du budget.
|
||||
Le conseil ou les conseils d'administration des organismes nationaux des régimes
|
||||
mentionnés à l'article L. 153-1 peuvent fixer, pour une durée de trois ans, les
|
||||
règles et les modalités d'évolution de leurs dépenses budgétaires. Ces
|
||||
délibérations sont soumises à l'approbation du ministre chargé de la sécurité
|
||||
sociale et du ministre chargé du budget.
|
||||
|
|
|
@ -7,6 +7,7 @@ Identifiant: LEGISCTA000006141605
|
|||
#### Titre VI : Dispositions relatives aux prestations et aux soins - Contrôle médical - Tutelle aux prestations sociales
|
||||
|
||||
- [Chapitre 1er : Dispositions relatives aux prestations](chapitre_1er)
|
||||
- [Chapitre 1 bis : Haute Autorité de santé](chapitre_1_bis)
|
||||
- [Chapitre 2 : Dispositions générales relatives aux soins](chapitre_2)
|
||||
- [Chapitre 4 : Produits d'origine humaine](chapitre_4)
|
||||
- [Chapitre 5 : Dispositifs médicaux à usage individuel](chapitre_5)
|
||||
|
|
18
partie_legislative/livre_i/titre_vi/chapitre_1_bis/README.md
Normal file
18
partie_legislative/livre_i/titre_vi/chapitre_1_bis/README.md
Normal file
|
@ -0,0 +1,18 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000006156027
|
||||
---
|
||||
|
||||
##### Chapitre 1 bis : Haute Autorité de santé
|
||||
|
||||
- [Article L161-37](article_l161-37.md)
|
||||
- [Article L161-38](article_l161-38.md)
|
||||
- [Article L161-39](article_l161-39.md)
|
||||
- [Article L161-40](article_l161-40.md)
|
||||
- [Article L161-41](article_l161-41.md)
|
||||
- [Article L161-42](article_l161-42.md)
|
||||
- [Article L161-43](article_l161-43.md)
|
||||
- [Article L161-44](article_l161-44.md)
|
||||
- [Article L161-45](article_l161-45.md)
|
||||
- [Article L161-46](article_l161-46.md)
|
|
@ -0,0 +1,61 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2006-12-22
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741287
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X161L37AXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/12/LEGIARTI000006741287.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L161-37
|
||||
|
||||
La Haute Autorité de santé, autorité publique indépendante à caractère
|
||||
scientifique dotée de la personnalité morale, est chargée de :<br />
|
||||
|
||||
1° Procéder à l'évaluation périodique du service attendu des produits, actes ou
|
||||
prestations de santé et du service qu'ils rendent, et contribuer par ses avis à
|
||||
l'élaboration des décisions relatives à l'inscription, au remboursement et à la
|
||||
prise en charge par l'assurance maladie des produits, actes ou prestations de
|
||||
santé ainsi qu'aux conditions particulières de prise en charge des soins
|
||||
dispensés aux personnes atteintes d'affections de longue durée. A cet effet,
|
||||
elle émet également un avis sur les conditions de prescription, de réalisation
|
||||
ou d'emploi des actes, produits ou prestations de santé et réalise ou valide des
|
||||
études d'évaluation des technologies de santé ;<br />
|
||||
|
||||
2° Elaborer les guides de bon usage des soins ou les recommandations de bonne
|
||||
pratique, procéder à leur diffusion et contribuer à l'information des
|
||||
professionnels de santé et du public dans ces domaines, sans préjudice des
|
||||
mesures prises par l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de
|
||||
santé dans le cadre de ses missions de sécurité sanitaire ;<br />
|
||||
|
||||
3° Etablir et mettre en oeuvre des procédures d'évaluation des pratiques
|
||||
professionnelles et d'accréditation des professionnels et des équipes médicales
|
||||
mentionnées à l'article L. 1414-3-3 du code de la santé publique ;<br />
|
||||
|
||||
4° Etablir et mettre en oeuvre les procédures de certification des
|
||||
établissements de santé prévues aux articles L. 6113-3 et L. 6113-4 du code de
|
||||
la santé publique ;<br />
|
||||
|
||||
5° Participer au développement de l'évaluation de la qualité de la prise en
|
||||
charge sanitaire de la population par le système de santé.<br />
|
||||
|
||||
Pour l'accomplissement de ses missions, la Haute Autorité de santé travaille en
|
||||
liaison notamment avec l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de
|
||||
santé, l'Institut national de veille sanitaire et l'Agence française de sécurité
|
||||
sanitaire des aliments. Elle peut mener toute action commune avec les organismes
|
||||
ayant compétence en matière de recherche dans le domaine de la santé.<br />
|
||||
|
||||
Dans l'exercice de ses missions, la Haute Autorité tient compte des objectifs
|
||||
pluriannuels de la politique de santé publique mentionnés à l'article L. 1411-2
|
||||
du code de la santé publique.<br />
|
||||
|
||||
La Haute Autorité de santé établit un rapport annuel d'activité adressé au
|
||||
Parlement et au Gouvernement avant le 1er juillet, qui porte notamment sur les
|
||||
travaux des commissions mentionnées à l'article L. 161-41 du présent code ainsi
|
||||
que sur les actions d'information mises en oeuvre en application du 2° du
|
||||
présent article.<br />
|
||||
|
||||
Les décisions et communications prises en vertu des 1° et 2° du présent article
|
||||
sont transmises sans délai à la Conférence nationale de santé prévue à l'article
|
||||
L. 1411-3 du code de la santé publique.
|
|
@ -0,0 +1,19 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2007-02-27
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741290
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X161L38AXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/12/LEGIARTI000006741290.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L161-38
|
||||
|
||||
La Haute Autorité de santé est chargée d'établir une procédure de certification
|
||||
des sites informatiques dédiés à la santé et des logiciels d'aide à la
|
||||
prescription médicale ayant respecté un ensemble de règles de bonne pratique.<br />
|
||||
|
||||
A compter du 1er janvier 2006, cette certification est mise en oeuvre et
|
||||
délivrée par un organisme accrédité attestant du respect des règles de bonne
|
||||
pratique édictées par la Haute Autorité de santé.
|
|
@ -0,0 +1,35 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2004-12-21
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741292
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X161L39AXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/12/LEGIARTI000006741292.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L161-39
|
||||
|
||||
La Haute Autorité de santé peut procéder, à tout moment, à l'évaluation du
|
||||
service attendu d'un produit, d'un acte ou d'une prestation de santé ou du
|
||||
service qu'ils rendent. Elle peut être également consultée, notamment par
|
||||
l'Union nationale des caisses d'assurance maladie, sur le bien-fondé et les
|
||||
conditions de remboursement d'un ensemble de soins ou catégorie de produits ou
|
||||
prestations et, le cas échéant, des protocoles de soins les associant.<br />
|
||||
|
||||
Sans préjudice des mesures prises par l'Agence française de sécurité sanitaire
|
||||
des produits de santé dans le cadre de ses missions de sécurité sanitaire, et
|
||||
notamment celles prises en application du 2° de l'article L. 5311-2 du code de
|
||||
la santé publique, la Haute Autorité de santé fixe les orientations en vue de
|
||||
l'élaboration et de la diffusion des recommandations de bonne pratique de
|
||||
l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé mentionnée à
|
||||
l'article L. 5311-1 du même code et procède à leur diffusion.<br />
|
||||
|
||||
La Haute Autorité peut saisir l'Agence française de sécurité sanitaire des
|
||||
produits de santé de toute demande d'examen de la publicité pour un produit de
|
||||
santé diffusée auprès des professions de santé.<br />
|
||||
|
||||
Dans le respect des règles relatives à la transmission et au traitement des
|
||||
données à caractère personnel, les caisses d'assurance maladie et l'Institut des
|
||||
données de santé transmettent à la Haute Autorité les informations nécessaires à
|
||||
sa mission, après les avoir rendues anonymes.
|
|
@ -0,0 +1,25 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2006-12-22
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741294
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X161L40AXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/12/LEGIARTI000006741294.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L161-40
|
||||
|
||||
Au titre de sa mission d'évaluation de la qualité de la prise en charge
|
||||
sanitaire de la population, la Haute Autorité de santé est chargée :<br />
|
||||
|
||||
1° De participer à la mise en oeuvre d'actions d'évaluation des pratiques
|
||||
professionnelles ;<br />
|
||||
|
||||
2° D'analyser les modalités d'organisation et les pratiques professionnelles à
|
||||
l'origine des faits mentionnés à l'article L. 1413-14 du code de la santé
|
||||
publique relevant de son champ de compétence et de proposer aux autorités
|
||||
sanitaires toute mesure utile pour y remédier ;<br />
|
||||
|
||||
3° D'évaluer la qualité et l'efficacité des actions ou programmes de prévention,
|
||||
notamment d'éducation pour la santé, de diagnostic ou de soins.
|
|
@ -0,0 +1,21 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2011-12-23
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741296
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X161L41AXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/12/LEGIARTI000006741296.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L161-41
|
||||
|
||||
La Haute Autorité de santé comprend un collège et des commissions spécialisées
|
||||
présidées par un membre du collège et auxquelles elle peut déléguer certaines de
|
||||
ses attributions.<br />
|
||||
|
||||
Les commissions mentionnées aux articles L. 5123-3 du code de la santé publique
|
||||
et L. 165-1 du présent code constituent des commissions spécialisées de la Haute
|
||||
Autorité. Leurs attributions peuvent être exercées par le collège. Les autres
|
||||
commissions spécialisées sont créées par la haute autorité, qui en fixe la
|
||||
composition et les règles de fonctionnement.
|
|
@ -0,0 +1,37 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2010-06-30
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741297
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X161L42AXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/12/LEGIARTI000006741297.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L161-42
|
||||
|
||||
Le collège est composé de huit membres choisis en raison de leur qualification
|
||||
et de leur expérience dans les domaines de compétence de la Haute Autorité de
|
||||
santé :<br />
|
||||
|
||||
1° Deux membres désignés par le Président de la République ;<br />
|
||||
|
||||
2° Deux membres désignés par le président de l'Assemblée nationale ;<br />
|
||||
|
||||
3° Deux membres désignés par le président du Sénat ;<br />
|
||||
|
||||
4° Deux membres désignés par le président du Conseil économique et social.<br />
|
||||
|
||||
Les membres du collège sont nommés par décret du Président de la République. Le
|
||||
président du collège est nommé dans les mêmes conditions parmi ses membres.<br />
|
||||
|
||||
La durée du mandat des membres du collège est de six ans, renouvelable une
|
||||
fois.<br />
|
||||
|
||||
En cas de vacance survenant plus de six mois avant l'expiration du mandat, il
|
||||
est procédé à la nomination, dans les conditions prévues au présent article,
|
||||
d'un nouveau membre dont le mandat expire à la date à laquelle aurait expiré le
|
||||
mandat de la personne qu'il remplace. Son mandat peut être renouvelé s'il a
|
||||
occupé ces fonctions de remplacement pendant moins de deux ans.<br />
|
||||
|
||||
Le collège est renouvelé par moitié tous les trois ans.
|
|
@ -0,0 +1,33 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2017-01-22
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741298
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X161L43AXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/12/LEGIARTI000006741298.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L161-43
|
||||
|
||||
La Haute Autorité de santé dispose de services placés sous l'autorité d'un
|
||||
directeur nommé, après avis du collège, par le président de celui-ci.<br />
|
||||
|
||||
Sur proposition du directeur, le collège fixe le règlement intérieur des
|
||||
services.<br />
|
||||
|
||||
Le président du collège représente la Haute Autorité en justice et dans tous les
|
||||
actes de la vie civile. Il peut donner mandat à cet effet au directeur.<br />
|
||||
|
||||
Le personnel de la Haute Autorité est composé d'agents contractuels de droit
|
||||
public, de salariés de droit privé ainsi que d'agents de droit privé régis soit
|
||||
par les conventions collectives applicables au personnel des organismes de
|
||||
sécurité sociale, soit par un statut fixé par décret. Dans des conditions fixées
|
||||
par décret en Conseil d'Etat, des agents publics peuvent être placés auprès de
|
||||
la Haute Autorité dans une position prévue par le statut qui les régit.<br />
|
||||
|
||||
Les dispositions des articles L. 412-1, L. 421-1, L. 431-1 et L. 236-1 du code
|
||||
du travail sont applicables au personnel des services de la Haute Autorité.
|
||||
Toutefois, ces dispositions peuvent faire l'objet, par décret en Conseil d'Etat,
|
||||
d'adaptations rendues nécessaires par les conditions de travail propres à la
|
||||
Haute Autorité et les différentes catégories de personnel qu'elle emploie.
|
|
@ -0,0 +1,24 @@
|
|||
---
|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2012-07-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741299
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X161L44AXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/12/LEGIARTI000006741299.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L161-44
|
||||
|
||||
Les membres de la Haute Autorité de santé, les personnes qui lui apportent leur
|
||||
concours ou qui collaborent occasionnellement à ses travaux ainsi que le
|
||||
personnel de ses services sont soumis, chacun pour ce qui le concerne, aux
|
||||
dispositions de l'article L. 5323-4 du code de la santé publique. Toutefois, ces
|
||||
dispositions peuvent faire l'objet, par décret en Conseil d'Etat, d'adaptations
|
||||
rendues nécessaires par les missions, l'organisation ou le fonctionnement de la
|
||||
Haute Autorité. Ce décret précise en particulier ceux des membres du collège ou
|
||||
des commissions spécialisées qui ne peuvent avoir, par eux-mêmes ou par personne
|
||||
interposée, dans les établissements ou entreprises en relation avec la Haute
|
||||
Autorité, des intérêts de nature à compromettre leur indépendance. Les membres
|
||||
concernés qui auraient de tels intérêts sont déclarés démissionnaires d'office
|
||||
par le collège statuant à la majorité de ses membres.
|
|
@ -0,0 +1,44 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2004-12-21
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741300
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X161L45AXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/13/LEGIARTI000006741300.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L161-45
|
||||
|
||||
La Haute Autorité de santé dispose de l'autonomie financière. Son budget est
|
||||
arrêté par le collège sur proposition du directeur.<br />
|
||||
|
||||
Les ressources de la Haute Autorité sont constituées notamment par :<br />
|
||||
|
||||
1° Des subventions de l'Etat ;<br />
|
||||
|
||||
2° Une dotation globale versée dans des conditions prévues par l'article L.
|
||||
174-2 ;<br />
|
||||
|
||||
3° Le produit des redevances pour services rendus, dont les montants sont
|
||||
déterminés sur proposition du directeur par le collège ;<br />
|
||||
|
||||
4° Une fraction de 10 % du produit de la contribution prévue aux articles L.
|
||||
245-1 à L. 245-6 ;<br />
|
||||
|
||||
5° Le montant des taxes mentionnées aux articles L. 5123-5 et L. 5211-5-1 du
|
||||
code de la santé publique ;<br />
|
||||
|
||||
6° Des produits divers, des dons et legs ;<br />
|
||||
|
||||
7° Une contribution financière due par les établissements de santé à l'occasion
|
||||
de la procédure prévue par les articles L. 6113-3 et L. 6113-4 du code de la
|
||||
santé publique. Le montant de cette contribution est fixé par décret. Il est
|
||||
fonction du nombre, déterminé au 31 décembre de l'année qui précède la visite de
|
||||
certification, de lits et de places de l'établissement, autorisés en application
|
||||
de l'article L. 6122-1 du même code, ainsi que du nombre de sites concernés par
|
||||
la procédure de certification. Il ne peut être inférieur à 2 286 Euros, ni
|
||||
supérieur à 53 357 Euros. Cette contribution est exigible dès la notification de
|
||||
la date de la visite de certification. Elle est recouvrée selon les modalités
|
||||
prévues pour le recouvrement des créances des établissements publics
|
||||
administratifs de l'Etat.
|
|
@ -0,0 +1,19 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2017-01-21
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741304
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X161L46AXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/13/LEGIARTI000006741304.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L161-46
|
||||
|
||||
Les modalités d'application du présent chapitre sont fixées par décret en
|
||||
Conseil d'Etat, notamment :<br />
|
||||
|
||||
1° Les conditions dans lesquelles la Haute Autorité de santé procède aux
|
||||
évaluations et émet les avis mentionnés à l'article L. 161-37 ;<br />
|
||||
|
||||
2° Les critères d'évaluation des produits, actes ou prestations de santé.
|
|
@ -10,3 +10,5 @@ Identifiant: LEGISCTA000006156026
|
|||
- [Section 2 : Dispositions diverses](section_2)
|
||||
- [Section 3 : Dispositions d'application](section_3)
|
||||
- [Section 4 : Systèmes d'information de l'assurance maladie et cartes de santé](section_4)
|
||||
- [Section 5 : Dossier médical personnel](section_5)
|
||||
- [Section 6 : Institut des données de santé](section_6)
|
||||
|
|
|
@ -20,3 +20,4 @@ Identifiant: LEGISCTA000006172510
|
|||
- [Article L161-35](article_l161-35.md)
|
||||
- [Article L161-35-1](article_l161-35-1.md)
|
||||
- [Article L161-36](article_l161-36.md)
|
||||
- [Article L161-36-1 A](article_l161-36-1_a.md)
|
||||
|
|
|
@ -1,26 +1,54 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1999-07-28
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740719
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X161L31AXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/07/LEGIARTI000006740719.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2004-12-21
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740720
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X161L31AXXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/07/LEGIARTI000006740720.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L161-31
|
||||
|
||||
I. - Les organismes d'assurance maladie délivrent une carte électronique
|
||||
individuelle inter-régimes à tout bénéficiaire de l'assurance maladie. Cette
|
||||
carte constitue un élément et un instrument de la politique de santé. Elle doit
|
||||
permettre d'exprimer de manière précise l'accord du titulaire ou de son
|
||||
représentant légal pour faire apparaître les éléments nécessaires non seulement
|
||||
à la coordination des soins mais aussi à un suivi sanitaire. Le contenu de la
|
||||
carte, les modalités d'identification de son titulaire et ses modes de
|
||||
délivrance, de renouvellement, de mise à jour et d'utilisation sont fixés par
|
||||
décret en Conseil d'Etat.<br />
|
||||
individuelle inter-régimes à tout bénéficiaire de l'assurance maladie qui
|
||||
comporte une photographie de celui-ci.<br />
|
||||
|
||||
II. - Dans l'intérêt de la santé du patient, cette carte comporte un volet de
|
||||
santé défini à l'article L. 162-1-6, destiné à ne recevoir que les informations
|
||||
nécessaires aux interventions urgentes ainsi que les éléments permettant la
|
||||
continuité et la coordination des soins.
|
||||
Cette carte est valable partout en France et tout au long de la vie de son
|
||||
titulaire, sous réserve que la personne bénéficie de prestations au titre d'un
|
||||
régime d'assurance maladie et des mises à jour concernant un changement de
|
||||
régime ou des conditions de prise en charge. Elle est délivrée gratuitement.<br />
|
||||
|
||||
En cas de vol, perte ou dysfonctionnement, la carte est remplacée par
|
||||
l'organisme d'affiliation de l'assuré.<br />
|
||||
|
||||
Le contenu de la carte, les modalités d'identification de son titulaire et ses
|
||||
modes de délivrance, de renouvellement, de mise à jour et d'utilisation sont
|
||||
fixés par décret en Conseil d'Etat.<br />
|
||||
|
||||
II. - Cette carte électronique comporte un volet d'urgence destiné à recevoir
|
||||
les informations nécessaires aux interventions urgentes. Les professionnels de
|
||||
santé peuvent porter sur le volet, avec le consentement exprès du titulaire de
|
||||
la carte, les informations nécessaires aux interventions urgentes. Un décret en
|
||||
Conseil d'Etat, pris après avis du Conseil national de l'ordre des médecins et
|
||||
de la Commission nationale de l'informatique et des libertés, fixe les
|
||||
conditions d'application de cette mesure ainsi que les conditions d'accès aux
|
||||
différentes informations figurant dans ce volet d'urgence.<br />
|
||||
|
||||
III. - L'utilisation de cette carte permet d'exprimer l'accord du titulaire pour
|
||||
autoriser un médecin ayant adhéré à la convention mentionnée à l'article L.
|
||||
162-5 ou exerçant dans un établissement ou un centre de santé et dûment
|
||||
authentifié au moyen de la carte mentionnée au dernier alinéa de l'article L.
|
||||
161-33 à prendre connaissance des informations contenues sur le relevé mis à sa
|
||||
disposition en application de l'article L. 162-4-3.<br />
|
||||
|
||||
IV. - Sur le premier décompte de l'année civile envoyé à l'assuré figure le
|
||||
montant des dépenses engagées par celui-ci au cours de l'année civile
|
||||
précédente.<br />
|
||||
|
||||
V. - Le pharmacien qui délivre à un assuré social porteur de la carte
|
||||
électronique individuelle interrégimes ou à un de ses ayants droit une
|
||||
spécialité pharmaceutique remboursable par les régimes de l'assurance maladie
|
||||
lui communique, pour information, la charge que la spécialité représente pour
|
||||
ces régimes. Un décret précise les conditions de cette obligation de
|
||||
communication.
|
||||
|
|
|
@ -0,0 +1,57 @@
|
|||
---
|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2016-01-28
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741275
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X161L36BXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/12/LEGIARTI000006741275.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L161-36-1 A
|
||||
|
||||
I. - Toute personne prise en charge par un professionnel, un établissement, un
|
||||
réseau de santé ou tout autre organisme participant à la prévention et aux soins
|
||||
a droit au respect de sa vie privée et du secret des informations la
|
||||
concernant.<br />
|
||||
|
||||
Excepté dans les cas de dérogation expressément prévus par la loi, ce secret
|
||||
couvre l'ensemble des informations concernant la personne venues à la
|
||||
connaissance du professionnel de santé, de tout membre du personnel de ces
|
||||
établissements ou organismes et de toute autre personne en relation, de par ses
|
||||
activités, avec ces établissements ou organismes. Il s'impose à tout
|
||||
professionnel de santé ainsi qu'à tous les professionnels intervenant dans le
|
||||
système de santé.<br />
|
||||
|
||||
Deux ou plusieurs professionnels de santé peuvent toutefois, sauf opposition de
|
||||
la personne dûment avertie, échanger des informations relatives à une même
|
||||
personne prise en charge, afin d'assurer la continuité des soins ou de
|
||||
déterminer la meilleure prise en charge sanitaire possible. Lorsque la personne
|
||||
est prise en charge par une équipe de soins dans un établissement de santé, les
|
||||
informations la concernant sont réputées confiées par le malade à l'ensemble de
|
||||
l'équipe.<br />
|
||||
|
||||
Afin de garantir la confidentialité des informations médicales mentionnées aux
|
||||
alinéas précédents, leur conservation sur support informatique, comme leur
|
||||
transmission par voie électronique entre professionnels, sont soumises à des
|
||||
règles définies par décret en Conseil d'Etat pris après avis public et motivé de
|
||||
la Commission nationale de l'informatique et des libertés. Ce décret détermine
|
||||
les cas où l'utilisation de la carte de professionnel de santé mentionnée au
|
||||
dernier alinéa de l'article L. 161-33 est obligatoire.<br />
|
||||
|
||||
Le fait d'obtenir ou de tenter d'obtenir la communication de ces informations en
|
||||
violation du présent article est puni d'un an d'emprisonnement et de 15 000
|
||||
euros d'amende.<br />
|
||||
|
||||
En cas de diagnostic ou de pronostic grave, le secret médical ne s'oppose pas à
|
||||
ce que la famille, les proches de la personne malade ou la personne de confiance
|
||||
définie à l'article L. 1111-6 du code de la santé publique reçoivent les
|
||||
informations nécessaires destinées à leur permettre d'apporter un soutien direct
|
||||
à celle-ci, sauf opposition de sa part. Seul un médecin est habilité à délivrer,
|
||||
ou à faire délivrer sous sa responsabilité, ces informations.<br />
|
||||
|
||||
Le secret médical ne fait pas obstacle à ce que les informations concernant une
|
||||
personne décédée soient délivrées à ses ayants droit, dans la mesure où elles
|
||||
leur sont nécessaires pour leur permettre de connaître les causes de la mort, de
|
||||
défendre la mémoire du défunt ou de faire valoir leurs droits, sauf volonté
|
||||
contraire exprimée par la personne avant son décès.
|
|
@ -0,0 +1,12 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2009-07-23
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000006172511
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Section 5 : Dossier médical personnel
|
||||
|
||||
- [Article L161-36-1](article_l161-36-1.md)
|
||||
- [Article L161-36-2](article_l161-36-2.md)
|
||||
- [Article L161-36-3](article_l161-36-3.md)
|
||||
- [Article L161-36-4](article_l161-36-4.md)
|
|
@ -0,0 +1,33 @@
|
|||
---
|
||||
État: TRANSFERE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2009-07-23
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741276
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X161L36BXXBA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/12/LEGIARTI000006741276.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L161-36-1
|
||||
|
||||
Afin de favoriser la coordination, la qualité et la continuité des soins, gages
|
||||
d'un bon niveau de santé, chaque bénéficiaire de l'assurance maladie dispose,
|
||||
dans les conditions et sous les garanties prévues à l'article L. 1111-8 du code
|
||||
de la santé publique et dans le respect du secret médical, d'un dossier médical
|
||||
personnel constitué de l'ensemble des données mentionnées à l'article L. 1111-8
|
||||
du même code, notamment des informations qui permettent le suivi des actes et
|
||||
prestations de soins. Le dossier médical personnel comporte également un volet
|
||||
spécialement destiné à la prévention.<br />
|
||||
|
||||
Ce dossier médical personnel est créé auprès d'un hébergeur de données de santé
|
||||
à caractère personnel agréé dans les conditions prévues à l'article L. 1111-8 du
|
||||
même code.<br />
|
||||
|
||||
L'adhésion aux conventions nationales régissant les rapports entre les
|
||||
organismes d'assurance maladie et les professionnels de santé, prévues à
|
||||
l'article L. 162-5 du présent code, et son maintien sont subordonnés à la
|
||||
consultation ou à la mise à jour du dossier médical personnel de la personne
|
||||
prise en charge par le médecin.<br />
|
||||
|
||||
Les dispositions de l'alinéa précédent sont applicables à compter du 1er janvier
|
||||
2007.
|
|
@ -0,0 +1,34 @@
|
|||
---
|
||||
État: TRANSFERE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2009-07-23
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741277
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X161L36CXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/12/LEGIARTI000006741277.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L161-36-2
|
||||
|
||||
Dans le respect des règles déontologiques qui lui sont applicables ainsi que des
|
||||
dispositions des articles L. 1110-4 et L. 1111-2 du code de la santé publique,
|
||||
et selon les modalités prévues à l'article L. 1111-8 du même code, chaque
|
||||
professionnel de santé, exerçant en ville ou en établissement de santé, quel que
|
||||
soit son mode d'exercice, reporte dans le dossier médical personnel, à
|
||||
l'occasion de chaque acte ou consultation, les éléments diagnostiques et
|
||||
thérapeutiques nécessaires à la coordination des soins de la personne prise en
|
||||
charge. En outre, à l'occasion du séjour d'un patient, les professionnels de
|
||||
santé habilités des établissements de santé reportent sur le dossier médical
|
||||
personnel les principaux éléments résumés relatifs à ce séjour.<br />
|
||||
|
||||
Le niveau de prise en charge des actes et prestations de soins par l'assurance
|
||||
maladie prévu à l'article L. 322-2 est subordonné à l'autorisation que donne le
|
||||
patient, à chaque consultation ou hospitalisation, aux professionnels de santé
|
||||
auxquels il a recours, d'accéder à son dossier médical personnel et de le
|
||||
compléter. Le professionnel de santé est tenu d'indiquer, lors de
|
||||
l'établissement des documents nécessaires au remboursement ou à la prise en
|
||||
charge, s'il a été en mesure d'accéder au dossier.<br />
|
||||
|
||||
Les dispositions de l'alinéa précédent ne s'appliquent pas aux personnes visées
|
||||
aux chapitres Ier à V du titre VI du livre VII pour les soins reçus à l'étranger
|
||||
ou à l'occasion d'un séjour temporaire en France.
|
|
@ -0,0 +1,27 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2006-12-22
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741280
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X161L36DXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/12/LEGIARTI000006741280.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L161-36-3
|
||||
|
||||
L'accès au dossier médical personnel ne peut être exigé en dehors des cas prévus
|
||||
à l'article L. 161-36-2, même avec l'accord de la personne concernée.<br />
|
||||
|
||||
L'accès au dossier médical personnel est notamment interdit lors de la
|
||||
conclusion d'un contrat relatif à une protection complémentaire en matière de
|
||||
couverture des frais de santé et à l'occasion de la conclusion de tout autre
|
||||
contrat exigeant l'évaluation de l'état de santé d'une des parties. L'accès à ce
|
||||
dossier ne peut également être exigé ni préalablement à la conclusion d'un
|
||||
contrat, ni à aucun moment ou à aucune occasion de son application.<br />
|
||||
|
||||
Le dossier médical personnel n'est pas accessible dans le cadre de la médecine
|
||||
du travail.<br />
|
||||
|
||||
Tout manquement aux présentes dispositions donne lieu à l'application des peines
|
||||
prévues à l'article 226-13 du code pénal.
|
|
@ -0,0 +1,18 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2007-02-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741282
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X161L36EXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/12/LEGIARTI000006741282.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L161-36-4
|
||||
|
||||
Un décret en Conseil d'Etat, pris après avis de la Commission nationale de
|
||||
l'informatique et des libertés et des conseils nationaux de l'ordre des
|
||||
professions de santé ainsi que du conseil supérieur des professions
|
||||
paramédicales, fixe les conditions d'application de la présente section et
|
||||
notamment les conditions d'accès aux différentes catégories d'informations qui
|
||||
figurent au dossier médical personnel.
|
|
@ -0,0 +1,9 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000006172512
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Section 6 : Institut des données de santé
|
||||
|
||||
- [Article L161-36-5](article_l161-36-5.md)
|
|
@ -0,0 +1,31 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2010-02-26
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741286
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X161L36FXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/12/LEGIARTI000006741286.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L161-36-5
|
||||
|
||||
Un groupement d'intérêt public dénommé "Institut des données de santé", régi par
|
||||
les dispositions du chapitre Ier du titre IV du livre III du code de la
|
||||
recherche, est constitué notamment entre l'Etat, les caisses nationales
|
||||
d'assurance maladie, l'Union nationale des organismes d'assurance maladie
|
||||
complémentaire et l'Union nationale des professionnels de santé, mentionnées au
|
||||
chapitre II bis du titre VIII du livre Ier.<br />
|
||||
|
||||
L'Institut des données de santé a pour mission d'assurer la cohérence et de
|
||||
veiller à la qualité des systèmes d'information utilisés pour la gestion du
|
||||
risque maladie et de veiller à la mise à disposition de ses membres, de la Haute
|
||||
Autorité de santé, des unions régionales des médecins exerçant à titre libéral
|
||||
ainsi que d'organismes désignés par décret en Conseil d'Etat, à des fins de
|
||||
gestion du risque maladie ou pour des préoccupations de santé publique, des
|
||||
données issues des systèmes d'information de ses membres, dans des conditions
|
||||
garantissant l'anonymat fixées par décret en Conseil d'Etat pris après avis de
|
||||
la Commission nationale de l'informatique et des libertés.<br />
|
||||
|
||||
Chaque année, l'Institut des données de santé transmet son rapport d'activité au
|
||||
Parlement.
|
|
@ -20,6 +20,8 @@ Identifiant: LEGISCTA000006156028
|
|||
- [Article L162-1-11](article_l162-1-11.md)
|
||||
- [Article L162-1-12](article_l162-1-12.md)
|
||||
- [Article L162-1-13](article_l162-1-13.md)
|
||||
- [Article L162-1-14](article_l162-1-14.md)
|
||||
- [Article L162-1-15](article_l162-1-15.md)
|
||||
- [Section 1 : Médecins](section_1)
|
||||
- [Section 2 : Chirurgiens-dentistes, sages-femmes et auxiliaires médicaux](section_2)
|
||||
- [Section 2.1 : Références professionnelles](section_2_1)
|
||||
|
@ -32,4 +34,4 @@ Identifiant: LEGISCTA000006156028
|
|||
- [Section 7 : Centres de santé](section_7)
|
||||
- [Section 8 : Dispositions diverses](section_8)
|
||||
- [Section 9 : Etablissements thermaux](section_9)
|
||||
- [Section 10 : Réseaux](section_10)
|
||||
- [Section 10 : Organisation des soins](section_10)
|
||||
|
|
|
@ -1,11 +1,11 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2002-03-05
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741318
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L01LXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/13/LEGIARTI000006741318.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2006-12-22
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741319
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L01LXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/13/LEGIARTI000006741319.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-1-11
|
||||
|
@ -28,7 +28,14 @@ disposer des informations nécessaires pour accéder à la prévention et aux so
|
|||
dans les meilleures conditions. Ils peuvent en particulier fournir tous éléments
|
||||
d'information sur les services assurés par les établissements de santé et sur le
|
||||
situation des professionnels de santé au regard des dispositions
|
||||
conventionnelles ou réglementaires les régissant.<br />
|
||||
conventionnelles ou réglementaires les régissant ainsi que sur leur adhésion aux
|
||||
contrats prévus aux articles L. 162-12-18, L. 162-12-20 et L. 183-1-1, et leur
|
||||
participation à la formation continue, à la coordination des soins et à la
|
||||
démarche d'évaluation de la qualité professionnelle prévue à l'article L.
|
||||
4133-1-1 du code de la santé publique. Ils fournissent également tous éléments
|
||||
d'information sur les tarifs d'honoraires habituellement demandés et toutes
|
||||
informations utiles à la bonne orientation du patient dans le système de
|
||||
soins.<br />
|
||||
|
||||
Les différents régimes d'assurance maladie assurent cette mission en coordonnant
|
||||
leurs actions et veillent à mettre en commun par voie, le cas échéant, de
|
||||
|
@ -36,4 +43,9 @@ conventions les moyens nécessaires.<br />
|
|||
|
||||
Les organismes qui gèrent un régime obligatoire pour le compte d'une caisse
|
||||
d'assurance maladie peuvent, dans le cadre d'une convention spécifique, être
|
||||
associés à la mission prévue par le présent article.
|
||||
associés à la mission prévue par le présent article.<br />
|
||||
|
||||
Les différents régimes d'assurance maladie assurent cette mission en coordonnant
|
||||
leurs actions, en veillant à mettre en commun par voie, le cas échéant, de
|
||||
conventions les moyens nécessaires, et en l'évaluant chaque année avec le
|
||||
concours de représentants des familles et des usagers.
|
||||
|
|
|
@ -1,22 +1,19 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2002-03-07
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741323
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L01NXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/13/LEGIARTI000006741323.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2006-12-22
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741324
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L01NXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/13/LEGIARTI000006741324.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-1-13
|
||||
|
||||
Les rapports entre les organismes d'assurance maladie et les professions
|
||||
mentionnées aux articles L. 162-5, L. 162-9, L. 162-12-2, L. 162-12-9, L. 162-14
|
||||
et L. 322-5-2 sont définis par un accord-cadre conclu par la Caisse nationale
|
||||
d'assurance maladie des travailleurs salariés, au moins une autre caisse
|
||||
nationale d'assurance maladie et le Centre national des professions de santé,
|
||||
regroupant des organisations syndicales représentatives des professions
|
||||
concernées.<br />
|
||||
et L. 322-5-2 sont définis par un accord-cadre conclu par l'Union nationale des
|
||||
caisses d'assurance maladie et l'Union nationale des professionnels de santé.<br />
|
||||
|
||||
Cet accord-cadre ne s'applique à une des professions susmentionnées que si au
|
||||
moins une organisation syndicale représentative de cette profession l'a
|
||||
|
|
|
@ -0,0 +1,57 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2005-12-20
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741326
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L01OXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/13/LEGIARTI000006741326.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-1-14
|
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||||
L'inobservation des règles du présent code par les professionnels de santé, les
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||||
établissements de santé, les employeurs ou les assurés, ayant abouti à une
|
||||
demande de remboursement ou de prise en charge ou à un remboursement ou à une
|
||||
prise en charge indus ainsi que le refus par les professionnels de santé de
|
||||
reporter dans le dossier médical personnel les éléments issus de chaque acte ou
|
||||
consultation peuvent faire l'objet d'une pénalité prononcée par le directeur de
|
||||
l'organisme local d'assurance maladie, après avis d'une commission composée et
|
||||
constituée au sein du conseil de cet organisme. Lorsque la pénalité envisagée
|
||||
concerne un professionnel de santé, des représentants de la même profession
|
||||
participent à la commission. Lorsqu'elle concerne un établissement de santé, des
|
||||
représentants au niveau régional des organisations nationales représentatives
|
||||
des établissements participent à la commission. Celle-ci apprécie la
|
||||
responsabilité de l'assuré, de l'employeur, du professionnel de santé ou de
|
||||
l'établissement de santé dans l'inobservation des règles du présent code. Le
|
||||
montant de la pénalité est fixé en fonction de la gravité des faits, dans la
|
||||
limite de deux fois le plafond mensuel de la sécurité sociale. Ce montant est
|
||||
doublé en cas de récidive. L'organisme d'assurance maladie notifie le montant
|
||||
envisagé de la pénalité et les faits reprochés à la personne ou l'établissement
|
||||
en cause, afin qu'il puisse présenter leurs observations écrites ou orales dans
|
||||
un délai d'un mois. A l'issue de ce délai, l'organisme d'assurance maladie
|
||||
prononce, le cas échéant, la pénalité et la notifie à l'intéressé ou à
|
||||
l'établissement en lui indiquant le délai dans lequel il doit s'en acquitter.<br />
|
||||
|
||||
La mesure prononcée est motivée et peut être contestée devant le tribunal
|
||||
administratif.<br />
|
||||
|
||||
En l'absence de paiement dans le délai prévu par la notification de la pénalité,
|
||||
le directeur de l'organisme d'assurance maladie envoie une mise en demeure à
|
||||
l'intéressé de payer dans le délai d'un mois. La mise en demeure ne peut
|
||||
concerner que des pénalités notifiées dans les deux ans précédant son envoi. Le
|
||||
directeur de l'organisme, lorsque la mise en demeure est restée sans effet, peut
|
||||
délivrer une contrainte qui, à défaut d'opposition du débiteur devant le
|
||||
tribunal des affaires de sécurité sociale, comporte tous les effets d'un
|
||||
jugement et confère notamment le bénéfice de l'hypothèque judiciaire. Une
|
||||
majoration de 10 % est applicable aux pénalités qui n'ont pas été réglées aux
|
||||
dates d'exigibilité mentionnées sur la mise en demeure.<br />
|
||||
|
||||
L'organisme de sécurité sociale ne peut concurremment recourir au dispositif de
|
||||
pénalité prévu par le présent article et aux procédures conventionnelles visant
|
||||
à sanctionner la même inobservation des règles du présent code par un
|
||||
professionnel de santé.<br />
|
||||
|
||||
Les modalités d'application du présent article, notamment les règles mentionnées
|
||||
au premier alinéa et le barème des pénalités, sont fixées par décret en Conseil
|
||||
d'Etat.
|
|
@ -0,0 +1,37 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2006-12-22
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741329
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L01PXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/13/LEGIARTI000006741329.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-1-15
|
||||
|
||||
Le directeur de l'organisme local d'assurance maladie peut décider, après que le
|
||||
médecin a été mis en mesure de présenter ses observations et après avis de la
|
||||
commission prévue à l'article L. 162-1-14, à laquelle participent des
|
||||
professionnels de santé, de subordonner à l'accord préalable du service du
|
||||
contrôle médical, pour une durée ne pouvant excéder six mois, la couverture des
|
||||
frais de transport ou le versement des indemnités journalières mentionnés aux 2°
|
||||
et 5° de l'article L. 321-1, en cas de constatation par ce service :<br />
|
||||
|
||||
1° Du non-respect par le médecin des conditions prévues au 2° ou au 5° de
|
||||
l'article L. 321-1 ;<br />
|
||||
|
||||
2° Ou d'un nombre ou d'une durée d'arrêts de travail prescrits par le médecin et
|
||||
donnant lieu au versement d'indemnités journalières significativement supérieurs
|
||||
aux données moyennes constatées, pour une activité comparable, pour les médecins
|
||||
exerçant dans le ressort de la même union régionale de caisses d'assurance
|
||||
maladie ;<br />
|
||||
|
||||
3° Ou d'un nombre de prescriptions de transports significativement supérieur à
|
||||
la moyenne des prescriptions de transport constatée, pour une activité
|
||||
comparable, pour les médecins exerçant dans le ressort de la même union
|
||||
régionale de caisses d'assurance maladie.<br />
|
||||
|
||||
Toutefois, en cas d'urgence attestée par le médecin prescripteur, l'accord
|
||||
préalable de l'organisme débiteur des prestations n'est pas requis pour la prise
|
||||
en charge des frais de transport.
|
|
@ -1,11 +1,11 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2003-12-19
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740733
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L01HXXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/07/LEGIARTI000006740733.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2006-12-22
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740734
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L01HXXAD
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/07/LEGIARTI000006740734.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-1-7
|
||||
|
@ -16,21 +16,37 @@ libéral ou d'un exercice salarié en centre de santé ou dans un établissement
|
|||
un service médico-social, ainsi que, à compter du 1er janvier 2005, d'un
|
||||
exercice salarié dans un établissement de santé, à l'exception des prestations
|
||||
mentionnées à l'article L. 165-1, est subordonné à leur inscription sur une
|
||||
liste arrêtée par les ministres chargés de la santé, de la sécurité sociale et
|
||||
de l'agriculture. L'inscription sur la liste peut elle-même être subordonnée au
|
||||
respect d'indications thérapeutiques ou diagnostiques, à l'état du patient ainsi
|
||||
qu'à des conditions particulières de prescription, d'utilisation ou de
|
||||
réalisation de l'acte ou de la prestation.<br />
|
||||
liste établie dans les conditions fixées au présent article. L'inscription sur
|
||||
la liste peut elle-même être subordonnée au respect d'indications thérapeutiques
|
||||
ou diagnostiques, à l'état du patient ainsi qu'à des conditions particulières de
|
||||
prescription, d'utilisation ou de réalisation de l'acte ou de la prestation.<br />
|
||||
|
||||
Toute nouvelle inscription d'un acte ou d'une prestation après le 1er janvier
|
||||
2004 est subordonnée à l'avis de l'Agence nationale d'accréditation et
|
||||
d'évaluation en santé mentionnée à l'article L. 1414-1 du code de la santé
|
||||
publique sur la sécurité et l'efficacité de l'acte ou de la prestation. Lorsque,
|
||||
pour l'application des dispositions de l'article L. 161-29, une liste est
|
||||
modifiée pour être établie par référence à un numéro de code de l'acte ou de la
|
||||
prestation, l'avis mentionné ci-dessus est requis si l'acte ou la prestation ne
|
||||
figurait pas sur la liste antérieure et peut être sollicité par les ministres
|
||||
chargés de la santé et de la sécurité sociale dans le cas contraire.<br />
|
||||
La hiérarchisation des prestations et des actes est établie dans le respect des
|
||||
règles déterminées par des commissions créées pour chacune des professions dont
|
||||
les rapports avec les organismes d'assurance maladie sont régis par une
|
||||
convention mentionnée à l'article L. 162-14-1. Ces commissions, présidées par
|
||||
une personnalité désignée d'un commun accord par leurs membres, sont composées
|
||||
de représentants des syndicats représentatifs des professionnels de santé et de
|
||||
représentants de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie. Un
|
||||
représentant de l'Etat assiste à leurs travaux.<br />
|
||||
|
||||
Des décrets fixent, en tant que de besoin, les modalités d'application du
|
||||
présent article.
|
||||
Les conditions d'inscription d'un acte ou d'une prestation, leur inscription et
|
||||
leur radiation sont décidées par l'Union nationale des caisses d'assurance
|
||||
maladie, après avis de la Haute Autorité de santé et de l'Union nationale des
|
||||
organismes d'assurance maladie complémentaire.<br />
|
||||
|
||||
Les décisions de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie sont réputées
|
||||
approuvées sauf opposition motivée des ministres chargés de la santé et de la
|
||||
sécurité sociale. Le ministre chargé de la santé peut procéder d'office à
|
||||
l'inscription ou à la radiation d'un acte ou d'une prestation pour des raisons
|
||||
de santé publique par arrêté pris après avis de la Haute Autorité de santé. Dans
|
||||
ce cas, il fixe la hiérarchisation de l'acte ou de la prestation dans le respect
|
||||
des règles mentionnées ci-dessus. Les tarifs de ces actes et prestations sont
|
||||
publiés au Journal officiel de la République française.<br />
|
||||
|
||||
Après avis de la Haute Autorité de santé, un acte en phase de recherche clinique
|
||||
ou d'évaluation du service qu'il rend peut être inscrit, pour une période
|
||||
déterminée, sur la liste visée au premier alinéa. L'inscription et la prise en
|
||||
charge sont soumises au respect d'une procédure et de conditions particulières
|
||||
définies par convention entre l'Union nationale des caisses d'assurance maladie
|
||||
et la Haute Autorité de santé.
|
||||
|
|
|
@ -1,11 +1,11 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1998-12-27
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741314
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L01JXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/13/LEGIARTI000006741314.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2016-01-28
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741315
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L01JXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/13/LEGIARTI000006741315.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-1-9
|
||||
|
@ -22,8 +22,8 @@ facture et, le cas échéant, les modalités particulières d'élaboration de ce
|
|||
pièces et de leur transmission aux patients.<br />
|
||||
|
||||
Les infractions aux dispositions du premier alinéa sont constatées et
|
||||
sanctionnées dans les mêmes conditions que les infractions aux arrêtés pris en
|
||||
application de l'article L. 162-38.<br />
|
||||
sanctionnées dans les mêmes conditions que les infractions aux décisions prises
|
||||
en application de l'article L. 162-38.<br />
|
||||
|
||||
L'assuré communique à sa caisse, à l'occasion du remboursement, copie de la
|
||||
facture.
|
||||
|
|
|
@ -11,6 +11,9 @@ Identifiant: LEGISCTA000006172513
|
|||
- [Article L162-3](article_l162-3.md)
|
||||
- [Article L162-4](article_l162-4.md)
|
||||
- [Article L162-4-1](article_l162-4-1.md)
|
||||
- [Article L162-4-2](article_l162-4-2.md)
|
||||
- [Article L162-4-3](article_l162-4-3.md)
|
||||
- [Article L162-4-4](article_l162-4-4.md)
|
||||
- [Sous-section 1 : Dispositions relatives aux relations conventionnelles](sous-section_1)
|
||||
- [Sous-section 2 : Règlement conventionnel](sous-section_2)
|
||||
- [Sous-section 3 : Dispositions diverses](sous-section_3)
|
||||
|
|
|
@ -1,14 +1,15 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1996-04-25
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740576
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L03AXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/05/LEGIARTI000006740576.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2009-12-28
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740577
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L03AXXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/05/LEGIARTI000006740577.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-3
|
||||
|
||||
Les consultations médicales sont données au cabinet du praticien, sauf lorsque
|
||||
l'assuré ne peut se déplacer en raison de son état.
|
||||
l'assuré ne peut se déplacer en raison de son état. Les consultations médicales
|
||||
sont également données dans les maisons médicales.
|
||||
|
|
|
@ -0,0 +1,24 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2006-12-22
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741336
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L04CXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/13/LEGIARTI000006741336.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-4-2
|
||||
|
||||
La prise en charge, par l'assurance maladie, de soins ou traitements
|
||||
susceptibles de faire l'objet d'un usage détourné, dont la liste est fixée par
|
||||
arrêté des ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale, est soumise
|
||||
aux modalités prévues par l'article L. 324-1 et est subordonnée à l'obligation
|
||||
faite au patient d'indiquer au médecin traitant, à chaque prescription, le nom
|
||||
du pharmacien qui sera chargé de la délivrance et à l'obligation faite au
|
||||
médecin de mentionner ce nom sur la prescription, qui doit alors être exécutée
|
||||
par le pharmacien concerné pour ouvrir droit à la prise en charge.<br />
|
||||
|
||||
L'arrêté mentionné à l'alinéa précédent précise les soins ou traitements dont la
|
||||
prescription peut être antérieure à l'établissement du protocole prévu à
|
||||
l'article L. 324-1.
|
|
@ -0,0 +1,33 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2005-07-19
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741338
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L04DXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/13/LEGIARTI000006741338.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-4-3
|
||||
|
||||
Les médecins peuvent, à l'occasion des soins qu'ils délivrent et sous les
|
||||
conditions prévues au II de l'article L. 161-31, consulter les données issues
|
||||
des procédures de remboursement ou de prise en charge qui sont détenues par
|
||||
l'organisme dont relève chaque bénéficiaire de l'assurance maladie. Dans ce cas,
|
||||
ils en informent préalablement le patient. Le bénéficiaire des soins donne son
|
||||
accord à cet accès en permettant au médecin d'utiliser, à cet effet, la carte
|
||||
mentionnée à l'article L. 161-31.<br />
|
||||
|
||||
Le relevé des données mis à la disposition du médecin contient les informations
|
||||
nécessaires à l'identification des actes, produits ou prestations pris en charge
|
||||
pour les soins délivrés en ville ou en établissement de santé, au regard
|
||||
notamment des listes mentionnées aux articles L. 162-1-7, L. 165-1 et L. 162-17.
|
||||
Il comporte également le code prévu pour les identifier dans ces listes, le
|
||||
niveau de prise en charge et, pour les patients atteints d'une affection de
|
||||
longue durée, les éléments constitutifs du protocole de soins mentionné au
|
||||
septième alinéa de l'article L. 324-1. Il ne contient aucune information
|
||||
relative à l'identification des professionnels de santé prescripteurs.<br />
|
||||
|
||||
Un décret en Conseil d'Etat, pris après avis de la Commission nationale de
|
||||
l'informatique et des libertés et du Conseil national de l'ordre des médecins,
|
||||
détermine les modalités d'application du présent article.
|
|
@ -0,0 +1,16 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2021-04-28
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741340
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L04EXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/13/LEGIARTI000006741340.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-4-4
|
||||
|
||||
En cas de prolongation d'un arrêt de travail, l'indemnisation n'est maintenue
|
||||
que si la prolongation de l'arrêt est prescrite par le médecin prescripteur de
|
||||
l'arrêt initial ou par le médecin traitant, sauf impossibilité dûment justifiée
|
||||
par l'assuré et à l'exception des cas définis par décret.
|
|
@ -9,3 +9,4 @@ Identifiant: LEGISCTA000006186122
|
|||
- [Article L162-5](article_l162-5.md)
|
||||
- [Article L162-5-1](article_l162-5-1.md)
|
||||
- [Article L162-5-2](article_l162-5-2.md)
|
||||
- [Article L162-5-3](article_l162-5-3.md)
|
||||
|
|
|
@ -1,34 +1,24 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1999-12-30
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740741
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L05CXXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/07/LEGIARTI000006740741.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740742
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L05CXXAD
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/07/LEGIARTI000006740742.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-5-2
|
||||
|
||||
La ou les conventions prévoient la possibilité de mettre à la charge du médecin
|
||||
dont la pratique ne respecte pas les références médicales prévues au 6° de
|
||||
l'article L. 162-5 et au 3° de l'article L. 162-6-1 tout ou partie des
|
||||
cotisations prévues aux articles L. 722-4 et L. 645-2 ou de la prise en charge
|
||||
prévue à l'article L. 162-5-11. Elles fixent les conditions dans lesquelles le
|
||||
médecin présente ses observations.<br />
|
||||
|
||||
Lorsque la ou les conventions nationales prévoient la possibilité pour un
|
||||
médecin de pratiquer des tarifs différents de ceux qu'elles fixent, elles
|
||||
déterminent les modalités selon lesquelles le médecin dont la pratique ne
|
||||
respecte pas les références médicales visées à l'alinéa précédent acquitte une
|
||||
contribution d'un montant équivalent aux cotisations des caisses qui auraient
|
||||
été remises à sa charge s'il lui avait été fait application de l'alinéa
|
||||
précédent.<br />
|
||||
l'article L. 162-5 une contribution.<br />
|
||||
|
||||
Cette contribution est assise sur les revenus professionnels servant de base au
|
||||
calcul de la cotisation personnelle d'allocations familiales. Elle est recouvrée
|
||||
par les organismes chargés du recouvrement des cotisations du régime général
|
||||
selon les règles et sous les garanties et sanctions applicables au recouvrement
|
||||
des cotisations personnelles d'allocations familiales. Le produit de cette
|
||||
contribution est réparti entre les régimes d'assurance maladie dans les
|
||||
conditions prévues par l'article L. 162-5-11.
|
||||
des cotisations personnelles d'allocations familiales. Les niveaux de cette
|
||||
contribution, leurs modalités d'application, de modulation ou de répartition
|
||||
entre régimes sont définis dans la ou les conventions mentionnées à l'article L.
|
||||
162-5.
|
||||
|
|
|
@ -0,0 +1,45 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2005-12-20
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740744
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L05DXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/07/LEGIARTI000006740744.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-5-3
|
||||
|
||||
Afin de favoriser la coordination des soins, tout assuré ou ayant droit âgé de
|
||||
seize ans ou plus indique à son organisme gestionnaire de régime de base
|
||||
d'assurance maladie le nom du médecin traitant qu'il a choisi, avec l'accord de
|
||||
celui-ci. Le choix du médecin traitant suppose, pour les ayants droit mineurs,
|
||||
l'accord de l'un au moins des deux parents ou du titulaire de l'autorité
|
||||
parentale. Le médecin traitant choisi peut être un généraliste ou un
|
||||
spécialiste. Il peut être un médecin hospitalier.<br />
|
||||
|
||||
Le médecin traitant peut être un médecin salarié d'un centre de santé mentionné
|
||||
à l'article L. 6323-1 du code de la santé publique ou d'un établissement ou
|
||||
service visé à l'article L. 312-1 du code de l'action sociale et des familles.
|
||||
Un arrêté fixe les missions du médecin traitant quand celui-ci est un médecin
|
||||
salarié.<br />
|
||||
|
||||
Le médecin traitant participe à la mise en place et à la gestion du dossier
|
||||
médical personnel prévu à l'article L. 161-36-1 du présent code.<br />
|
||||
|
||||
Dans le cas où l'assuré désigne un médecin traitant autre que son médecin
|
||||
référent, ce dernier, pour ce qui concerne cet assuré, perd les avantages
|
||||
relatifs à l'adhésion à cette option conventionnelle. L'assuré perd également
|
||||
ces avantages.<br />
|
||||
|
||||
La participation prévue au I de l'article L. 322-2 peut être majorée pour les
|
||||
assurés et les ayants droit n'ayant pas choisi de médecin traitant ou consultant
|
||||
un autre médecin sans prescription de leur médecin traitant. Un décret fixe les
|
||||
cas dans lesquels cette majoration n'est pas appliquée, notamment lorsqu'est mis
|
||||
en oeuvre un protocole de soins.<br />
|
||||
|
||||
Les dispositions prévues à l'alinéa précédent ne sont pas applicables lorsque la
|
||||
consultation se fait en cas d'urgence auprès d'un autre médecin que celui
|
||||
désigné à l'organisme gestionnaire du régime de base d'assurance maladie, ou
|
||||
lorsque la consultation se fait en dehors du lieu où réside de façon stable et
|
||||
durable l'assuré social ou l'ayant droit âgé de seize ans ou plus.
|
|
@ -1,24 +1,22 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2002-12-24
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740692
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L05AXXAI
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/06/LEGIARTI000006740692.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2007-12-22
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740693
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L05AXXAJ
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/06/LEGIARTI000006740693.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-5
|
||||
|
||||
Les rapports entre les organismes d'assurance maladie et les médecins sont
|
||||
définis par des conventions nationales conclues séparément pour les médecins
|
||||
généralistes et les médecins spécialistes, par la Caisse nationale de
|
||||
l'assurance maladie des travailleurs salariés, au moins une autre Caisse
|
||||
nationale d'assurance maladie et une ou plusieurs organisations syndicales les
|
||||
plus représentatives pour l'ensemble du territoire de médecins généralistes ou
|
||||
de médecins spécialistes ou par une convention nationale conclue par la Caisse
|
||||
nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés, au moins une autre
|
||||
Caisse nationale d'assurance maladie et et au moins une organisation syndicale
|
||||
généralistes et les médecins spécialistes, par l'Union nationale des caisses
|
||||
d'assurance maladie et une ou plusieurs organisations syndicales les plus
|
||||
représentatives pour l'ensemble du territoire de médecins généralistes ou de
|
||||
médecins spécialistes ou par une convention nationale conclue par l'Union
|
||||
nationale des caisses d'assurance maladie et au moins une organisation syndicale
|
||||
représentative pour l'ensemble du territoire de médecins généralistes et une
|
||||
organisation syndicale représentative pour l'ensemble du territoire de médecins
|
||||
spécialistes.<br />
|
||||
|
@ -86,6 +84,8 @@ professions de santé et l'assurance maladie ;<br />
|
|||
10° Les conditions dans lesquelles est assuré le suivi des dépassements
|
||||
d'honoraires et de leur évolution ;<br />
|
||||
|
||||
11° (Abrogé) ;<br />
|
||||
|
||||
12° Le cas échéant :<br />
|
||||
|
||||
a) Les conditions particulières d'exercice propres à favoriser la coordination
|
||||
|
@ -98,7 +98,7 @@ médecins participant à ces réseaux ;<br />
|
|||
|
||||
c) Les droits et obligations respectifs des médecins, des patients et des
|
||||
caisses, ainsi que des modalités d'évaluation associées aux formes d'exercice et
|
||||
modes de rémunération mentionnés aux a et b ci-dessus.<br />
|
||||
modes de rémunération mentionnés aux a et b ci-dessus ;<br />
|
||||
|
||||
13° Le cas échéant, les modes de rémunération, autres que le paiement à l'acte,
|
||||
des activités de soins ainsi que les modes de rémunération des activités non
|
||||
|
@ -109,7 +109,7 @@ d'assurance maladie et définissant les obligations relatives aux conditions
|
|||
d'exercice qui en résultent pour les intéressés.<br />
|
||||
|
||||
Pour la mise en oeuvre des 12° et 13°, il peut être fait application des
|
||||
dérogations mentionnées au II de l'article L. 162-31-1.<br />
|
||||
dérogations mentionnées au II de l'article L. 162-31-1 ;<br />
|
||||
|
||||
14° Les objectifs et les modalités d'organisation de la formation
|
||||
professionnelle conventionnelle, le montant de la contribution annuelle des
|
||||
|
@ -118,13 +118,24 @@ conditions d'indemnisation des médecins participant à des actions de formation
|
|||
professionnelle conventionnelle agréées ainsi que la dotation allouée à ce titre
|
||||
par les caisses nationales d'assurance maladie signataires. La gestion des
|
||||
sommes affectées à ces opérations est confiée à l'organisme gestionnaire
|
||||
conventionnel mentionné à l'article L. 162-5-12.<br />
|
||||
conventionnel mentionné à l'article L. 162-5-12 ;<br />
|
||||
|
||||
15° Les mesures et procédures applicables aux médecins dont les pratiques
|
||||
abusives sont contraires aux objectifs de bonnes pratiques et de bon usage des
|
||||
soins fixés par la convention.<br />
|
||||
soins fixés par la convention ;<br />
|
||||
|
||||
16° Les modes de rémunération par l'assurance maladie, le cas échéant autres que
|
||||
le paiement à l'acte, de la participation des médecins au dispositif de
|
||||
permanence des soins en application des dispositions prévues à l'article L.
|
||||
6325-1 du code de la santé publique.
|
||||
6325-1 du code de la santé publique ;<br />
|
||||
|
||||
17° Les missions particulières des médecins traitants mentionnés à l'article L.
|
||||
162-5-3 et les modalités de l'organisation de la coordination des soins ;<br />
|
||||
|
||||
18° Les modalités selon lesquelles les médecins relevant de certaines
|
||||
spécialités sont autorisés à pratiquer, dans certaines limites respectant les
|
||||
dispositions de l'article L. 162-2-1, des dépassements d'honoraires sur le tarif
|
||||
des actes et consultations pour les patients qui les consultent sans
|
||||
prescription préalable de leur médecin traitant et qui ne relèvent pas d'un
|
||||
protocole de soins, et les engagements des professionnels pour assurer l'égalité
|
||||
de traitement des patients au regard des délais d'accès au médecin.
|
||||
|
|
|
@ -1,17 +1,17 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1999-12-30
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740759
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L05KXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/07/LEGIARTI000006740759.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740760
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L05KXXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/07/LEGIARTI000006740760.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-5-10
|
||||
|
||||
Les honoraires, rémunérations et frais accessoires des médecins qui n'adhèrent
|
||||
pas à la convention nationale des médecins ou qui ne sont pas régis par le
|
||||
règlement mentionné à l'article L. 162-5-9 donnent lieu à remboursement par les
|
||||
règlement mentionné à l'article L. 162-14-2 donnent lieu à remboursement par les
|
||||
organismes d'assurance maladie sur la base d'un tarif d'autorité fixé par arrêté
|
||||
interministériel.
|
||||
|
|
|
@ -1,11 +1,11 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1999-12-30
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740765
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L05MXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/07/LEGIARTI000006740765.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2006-12-22
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740766
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L05MXXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/07/LEGIARTI000006740766.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-5-12
|
||||
|
@ -13,36 +13,36 @@ URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/07/LEGIARTI000006740765.xml
|
|||
La gestion des sommes affectées à la formation professionnelle au titre du 14°
|
||||
de l'article L. 162-5 est assurée par un organisme gestionnaire conventionnel.
|
||||
Cet organisme est doté de la personnalité morale. Il est administré par un
|
||||
conseil de gestion composé paritairement des représentants des caisses
|
||||
nationales d'assurance maladie signataires de la convention et des représentants
|
||||
conseil de gestion composé paritairement des représentants de l'Union nationale
|
||||
des caisses d'assurance maladie signataire de la convention et des représentants
|
||||
des organisations syndicales de médecins signataires de la convention.<br />
|
||||
|
||||
Lorsque les rapports entre les organismes d'assurance maladie et les médecins
|
||||
sont définis par des conventions nationales conclues séparément pour les
|
||||
médecins généralistes et les médecins spécialistes, l'organisme gestionnaire
|
||||
conventionnel comporte deux sections. Chaque section est administrée par un
|
||||
conseil de gestion paritaire qui comprend, outre les représentants des caisses
|
||||
mentionnées à l'alinéa précédent, soit les représentants des syndicats médicaux
|
||||
conseil de gestion paritaire qui comprend, outre les représentants de l'union
|
||||
mentionnée à l'alinéa précédent, soit les représentants des syndicats médicaux
|
||||
signataires de la convention des médecins généralistes, soit les représentants
|
||||
des syndicats médicaux signataires de la convention des médecins
|
||||
spécialistes.<br />
|
||||
|
||||
L'organisme gestionnaire conventionnel est chargée notamment :<RL>
|
||||
- de la gestion des appels d'offres sur les actions de formation ;<br />
|
||||
L'organisme gestionnaire conventionnel est chargée notamment :<br />
|
||||
|
||||
- de l'enregistrement de projets soumis par les organismes de formation ;<br />
|
||||
- de la gestion des appels d'offres sur les actions de formation ;<br />
|
||||
|
||||
- de la gestion administrative et financière des actions agréées sur la base
|
||||
d'une convention de financement passée avec les caisses d'assurance maladie
|
||||
signataires de la ou des conventions mentionnées à l'article L. 162-5 ;<br />
|
||||
- de l'enregistrement de projets soumis par les organismes de formation ;<br />
|
||||
|
||||
- de l'évaluation des actions de formation professionnelle conventionnelle
|
||||
;<br />
|
||||
- de la gestion administrative et financière des actions agréées sur la base
|
||||
d'une convention de financement passée avec l'Union nationale des caisses
|
||||
d'assurance maladie signataire de la ou des conventions mentionnées à l'article
|
||||
L. 162-5 ;<br />
|
||||
|
||||
- de l'indemnisation des médecins participant aux actions de formation
|
||||
professionnelle conventionnelle.<br />
|
||||
- de l'évaluation des actions de formation professionnelle conventionnelle ;<br />
|
||||
|
||||
Les modalités d'application du présent article, notamment les statuts de
|
||||
l'organisme gestionnaire conventionnel et les règles d'affectation des
|
||||
ressources aux sections, sont fixées par décret.</RL
|
||||
>
|
||||
- de l'indemnisation des médecins participant aux actions de formation
|
||||
professionnelle conventionnelle.<br />
|
||||
|
||||
Les modalités d'application du présent article, notamment les statuts de
|
||||
l'organisme gestionnaire conventionnel et les règles d'affectation des
|
||||
ressources aux sections, sont fixées par décret.
|
||||
|
|
|
@ -1,19 +1,20 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2002-12-24
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740770
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L05NXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/07/LEGIARTI000006740770.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2005-12-20
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740771
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L05NXXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/07/LEGIARTI000006740771.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-5-13
|
||||
|
||||
I. - Les tarifs des médecins mentionnés aux articles L. 162-14-2 et L. 162-5-9
|
||||
ne peuvent donner lieu à dépassement pour les actes dispensés aux bénéficiaires
|
||||
du droit à la protection complémentaire en matière de santé, sauf en cas
|
||||
d'exigence particulière du patient.<br />
|
||||
I. - Les tarifs des médecins mentionnés à l'article L. 162-5 ne peuvent donner
|
||||
lieu à dépassement pour les actes dispensés aux bénéficiaires du droit à la
|
||||
protection complémentaire en matière de santé, sauf en cas d'exigence
|
||||
particulière du patient et sauf dans le cas prévu au 18° de l'article L.
|
||||
162-5.<br />
|
||||
|
||||
II. - La ou les conventions médicales prévues à l'article L. 162-5 peuvent
|
||||
prévoir, lorsqu'elles autorisent la pratique des honoraires différents des
|
||||
|
|
|
@ -1,11 +1,11 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2003-12-19
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741341
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L05OXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/13/LEGIARTI000006741341.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2005-07-19
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741342
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L05OXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/13/LEGIARTI000006741342.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-5-14
|
||||
|
@ -16,5 +16,5 @@ bénéficiant des dispositions de l'article L. 643-6 du présent code ainsi que
|
|||
médecins concernés par l'article 4 de la loi n° 88-16 du 5 janvier 1988 relative
|
||||
à la sécurité sociale sont pris en charge par l'assurance maladie sur la base
|
||||
des tarifs fixés par la convention prévue à l'article L. 162-5 du présent code
|
||||
ou par le règlement conventionnel minimal prévu à l'article L. 162-5-9. Ces
|
||||
ou par le règlement conventionnel minimal prévu à l'article L. 162-14-2. Ces
|
||||
médecins sont tenus de respecter ces tarifs.
|
||||
|
|
|
@ -1,12 +1,10 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 2001-12-26
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000006172523
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000006172524
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Section 10 : Réseaux
|
||||
###### Section 10 : Organisation des soins
|
||||
|
||||
- [Article L162-43](article_l162-43.md)
|
||||
- [Article L162-44](article_l162-44.md)
|
||||
- [Article L162-45](article_l162-45.md)
|
||||
- [Article L162-46](article_l162-46.md)
|
||||
- [Sous-section 1 : Réseaux](sous-section_1)
|
||||
- [Sous-section 2 : Coordination des soins](sous-section_2)
|
||||
|
|
|
@ -0,0 +1,12 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000006186125
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Sous-section 1 : Réseaux
|
||||
|
||||
- [Article L162-43](article_l162-43.md)
|
||||
- [Article L162-44](article_l162-44.md)
|
||||
- [Article L162-45](article_l162-45.md)
|
||||
- [Article L162-46](article_l162-46.md)
|
|
@ -1,11 +1,11 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2002-01-03
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740885
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L43AXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/08/LEGIARTI000006740885.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2005-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740886
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L43AXXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/08/LEGIARTI000006740886.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-43
|
|
@ -1,11 +1,11 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2001-12-26
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741424
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L44AXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/14/LEGIARTI000006741424.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2006-12-22
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741425
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L44AXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/14/LEGIARTI000006741425.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-44
|
|
@ -1,11 +1,11 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2002-12-24
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740890
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L45AXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/08/LEGIARTI000006740890.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2006-12-22
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740891
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L45AXXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/08/LEGIARTI000006740891.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-45
|
|
@ -1,16 +1,16 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2001-12-26
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741426
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L46AXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/14/LEGIARTI000006741426.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741427
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L46AXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/14/LEGIARTI000006741427.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-46
|
||||
|
||||
Un décret en Conseil d'Etat précise en tant que de besoin les modalités
|
||||
d'application de la présente section et fixe les modalités de l'évaluation des
|
||||
procédures de financement mises en oeuvre au titre des dispositions prévues par
|
||||
procédures de financement mises en œuvre au titre des dispositions prévues par
|
||||
ces articles et de l'évaluation des actions qui bénéficient de ces financements.
|
|
@ -0,0 +1,9 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2222-02-22
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000006185863
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Sous-section 2 : Coordination des soins
|
||||
|
||||
- [Article L162-47](article_l162-47.md)
|
|
@ -0,0 +1,56 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2004-12-21
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741428
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L47AXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/14/LEGIARTI000006741428.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-47
|
||||
|
||||
Une mission régionale de santé constituée entre l'agence régionale de
|
||||
l'hospitalisation et l'union régionale des caisses d'assurance maladie est
|
||||
chargée de préparer et d'exercer les compétences conjointes à ces deux
|
||||
institutions. Elle détermine notamment :<br />
|
||||
|
||||
1° Les orientations relatives à l'évolution de la répartition territoriale des
|
||||
professionnels de santé libéraux en tenant compte du schéma régional
|
||||
d'organisation sanitaire mentionné à l'article L. 6121-3 du code de la santé
|
||||
publique ; ces orientations définissent en particulier les zones rurales ou
|
||||
urbaines qui peuvent justifier l'institution des dispositifs mentionnés à
|
||||
l'article L. 162-14-1 ;<br />
|
||||
|
||||
2° Après avis du conseil régional de l'ordre des médecins et des représentants
|
||||
dans la région des organisations syndicales représentatives des médecins
|
||||
libéraux, des propositions d'organisation du dispositif de permanence des soins
|
||||
prévu à l'article L. 6315-1 du code de la santé publique ;<br />
|
||||
|
||||
3° Le programme annuel des actions, dont elle assure la conduite et le suivi,
|
||||
destinées à améliorer la coordination des différentes composantes régionales du
|
||||
système de soins pour la délivrance des soins à visée préventive, diagnostique
|
||||
ou curative pris en charge par l'assurance maladie, notamment en matière de
|
||||
développement des réseaux, y compris des réseaux de télémédecine ;<br />
|
||||
|
||||
4° Le programme annuel de gestion du risque, dont elle assure la conduite et le
|
||||
suivi, dans les domaines communs aux soins hospitaliers et ambulatoires.<br />
|
||||
|
||||
Cette mission est dirigée alternativement, par périodes d'une année, par le
|
||||
directeur de l'agence régionale de l'hospitalisation et le directeur de l'union
|
||||
régionale des caisses d'assurance maladie dans des conditions définies par
|
||||
décret.<br />
|
||||
|
||||
Les orientations visées au 1° et les propositions citées au 2° sont soumises à
|
||||
l'avis de la conférence régionale de santé mentionnée à l'article L. 1411-12 du
|
||||
code de la santé publique.<br />
|
||||
|
||||
Chaque année, la mission soumet les projets de programme mentionnés au 3° et au
|
||||
4° à l'avis de la conférence régionale de santé. Elle lui rend compte
|
||||
annuellement de la mise en oeuvre de ces programmes.<br />
|
||||
|
||||
La conférence régionale de santé tient la mission informée de ses travaux.<br />
|
||||
|
||||
La mission apporte son appui, en tant que de besoin, aux programmes de
|
||||
prévention mis en oeuvre par le groupement régional de santé publique prévu à
|
||||
l'article L. 1411-14 du code de la santé publique.
|
|
@ -1,23 +1,22 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1999-12-30
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741566
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L09AXXAE
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/15/LEGIARTI000006741566.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2007-12-22
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741567
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L09AXXAF
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/15/LEGIARTI000006741567.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-9
|
||||
|
||||
Les rapports entre les organismes d'assurance maladie et les
|
||||
chirurgiens-dentistes, les sages-femmes et les auxiliaires médicaux sont définis
|
||||
par des conventions nationales conclues entre la Caisse nationale de l'assurance
|
||||
maladie des travailleurs salariés et au moins une autre caisse nationale
|
||||
par des conventions nationales conclues entre l'Union nationale des caisses
|
||||
d'assurance maladie et une ou plusieurs des organisations syndicales nationales
|
||||
les plus représentatives de chacune de ces professions.<br />
|
||||
|
||||
Ces conventions déterminent :<br />
|
||||
Ces conventions déterminent *contenu* :<br />
|
||||
|
||||
1°) les obligations des caisses primaires d'assurance maladie et celles des
|
||||
chirurgiens-dentistes, des sages-femmes et des auxiliaires médicaux ;<br />
|
||||
|
@ -62,12 +61,10 @@ observations.<br />
|
|||
Pour la mise en oeuvre des 5° et 6°, il peut être fait application des
|
||||
dérogations mentionnées au II de l'article L. 162-31-1.<br />
|
||||
|
||||
Les tarifs des honoraires et frais accessoires dus aux chirurgiens-dentistes,
|
||||
sages-femmes et auxiliaires médicaux en dehors des cas de dépassement autorisés
|
||||
par la convention si elle autorise un dépassement pour les soins visés au 3° de
|
||||
l'article L. 861-3, la convention nationale intéressant les
|
||||
chirurgiens-dentistes fixe le montant maximal de ce dépassement applicable aux
|
||||
bénéficiaires du droit à la protection complémentaire en matière de santé ; à
|
||||
défaut de convention, ou si la convention ne prévoit pas de dispositions
|
||||
spécifiques aux bénéficiaires de cette protection, un arrêté interministériel
|
||||
détermine la limite applicable à ces dépassements pour les intéressés.
|
||||
Si elle autorise un dépassement pour les soins visés au 3° de l'article L.
|
||||
861-3, la convention nationale intéressant les chirurgiens-dentistes fixe le
|
||||
montant maximal de ce dépassement applicable aux bénéficiaires du droit à la
|
||||
protection complémentaire en matière de santé ; à défaut de convention, ou si la
|
||||
convention ne prévoit pas de dispositions spécifiques aux bénéficiaires de cette
|
||||
protection, un arrêté interministériel détermine la limite applicable à ces
|
||||
dépassements pour les intéressés.
|
||||
|
|
|
@ -1,21 +1,22 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1985-12-21
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741346
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L11AXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/13/LEGIARTI000006741346.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006741347
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L11AXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/13/LEGIARTI000006741347.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-11
|
||||
|
||||
A défaut de convention nationale, les tarifs des honoraires et frais accessoires
|
||||
dus aux chirurgiens-dentistes, sages-femmes et auxiliaires médicaux pour les
|
||||
soins dispensés aux assurés sociaux et à leurs ayants droit sont fixés par des
|
||||
conventions conclues entre les caisses primaires d'assurance maladie et un ou
|
||||
plusieurs des syndicats les plus représentatifs de chacune de ces professions,
|
||||
dans la limite des tarifs fixés par arrêté interministériel.<br />
|
||||
et la participation au financement des cotisations prévue au 5° du I de
|
||||
l'article L. 162-14-1 dus aux chirurgiens-dentistes, sages-femmes et auxiliaires
|
||||
médicaux pour les soins dispensés aux assurés sociaux et à leurs ayants droit
|
||||
sont fixés par des conventions conclues entre les caisses primaires d'assurance
|
||||
maladie et un ou plusieurs des syndicats les plus représentatifs de chacune de
|
||||
ces professions, dans la limite des tarifs fixés par arrêté interministériel.<br />
|
||||
|
||||
Les conventions doivent être conformes aux clauses de conventions types établies
|
||||
par décret en Conseil d'Etat et n'entrent en vigueur qu'après approbation par
|
||||
|
|
|
@ -1,11 +1,11 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1999-12-30
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740586
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L12CXXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/05/LEGIARTI000006740586.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2007-12-22
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740587
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L12CXXAD
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/05/LEGIARTI000006740587.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-12-2
|
||||
|
@ -14,8 +14,7 @@ Les rapports entre les organismes d'assurance maladie et les infirmiers sont
|
|||
définis, dans le respect des règles déontologiques fixées par le code de la
|
||||
santé publique, par une convention nationale conclue pour une durée au plus
|
||||
égale à cinq ans entre une ou plusieurs organisations syndicales les plus
|
||||
représentatives des infirmiers et la Caisse nationale de l'assurance maladie des
|
||||
travailleurs salariés et au moins une autre caisse nationale d'assurance
|
||||
représentatives des infirmiers et l'Union nationale des caisses d'assurance
|
||||
maladie.<br />
|
||||
|
||||
Cette convention détermine notamment :<br />
|
||||
|
|
|
@ -1,19 +1,18 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1999-12-30
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740774
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L12DXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/07/LEGIARTI000006740774.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740775
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L12DXXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/07/LEGIARTI000006740775.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-12-3
|
||||
|
||||
La convention nationale prévoit la possibilité de mettre à la charge de
|
||||
l'infirmier qui ne respecte pas les mesures prévues au 5° de l'article L.
|
||||
162-12-2 tout ou partie des cotisations mentionnées aux articles L. 722-4 et L.
|
||||
645-2 ou une partie de la dépense des régimes d'assurance maladie correspondant
|
||||
162-12-2 une partie de la dépense des régimes d'assurance maladie correspondant
|
||||
aux honoraires perçus au titre des soins dispensés dans des conditions ne
|
||||
respectant pas ces mesures.<br />
|
||||
|
||||
|
|
|
@ -1,19 +1,20 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1999-12-30
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740781
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L12KXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/07/LEGIARTI000006740781.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740782
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L12KXXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/07/LEGIARTI000006740782.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-12-10
|
||||
|
||||
La convention nationale prévoit la possibilité de mettre à la charge du
|
||||
masseur-kinésithérapeute qui ne respecte pas les mesures prévues au 5° de
|
||||
l'article L. 162-12-9 tout ou partie des cotisations mentionnées aux articles L.
|
||||
722-4 et L. 645-2.<br />
|
||||
l'article L. 162-12-9 une partie de la dépense des régimes d'assurance maladie
|
||||
correspondant aux honoraires perçus au titre des soins dispensés dans des
|
||||
conditions ne respectant pas ces mesures.<br />
|
||||
|
||||
Elle fixe également les modalités d'application de l'alinéa précédent, et
|
||||
notamment les conditions dans lesquelles le masseur-kinésithérapeute concerné
|
||||
|
|
|
@ -1,11 +1,11 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1999-12-30
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740592
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L12JXXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/05/LEGIARTI000006740592.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2007-12-22
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740593
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L12JXXAD
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/05/LEGIARTI000006740593.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-12-9
|
||||
|
@ -13,9 +13,8 @@ URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/05/LEGIARTI000006740592.xml
|
|||
Les rapports entre les organismes d'assurance maladie et les
|
||||
masseurs-kinésithérapeutes sont définis par une convention nationale conclue
|
||||
pour une durée au plus égale à cinq ans entre une ou plusieurs des organisations
|
||||
syndicales les plus représentatives des masseurs-kinésithérapeutes et la Caisse
|
||||
nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés et au moins une autre
|
||||
caisse nationale d'assurance maladie.<br />
|
||||
syndicales les plus représentatives des masseurs-kinésithérapeutes et l'Union
|
||||
nationale des caisses d'assurance maladie.<br />
|
||||
|
||||
Cette convention détermine notamment :<br />
|
||||
|
||||
|
|
|
@ -1,11 +1,11 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1998-12-31
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740789
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L12QXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/07/LEGIARTI000006740789.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2010-02-26
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740790
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L12QXXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/07/LEGIARTI000006740790.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-12-15
|
||||
|
@ -13,24 +13,24 @@ URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/07/LEGIARTI000006740789.xml
|
|||
Les références mentionnées au 6° du troisième alinéa de l'article L. 162-5, au
|
||||
3° du deuxième alinéa de l'article L. 162-9 et au 5° du deuxième alinéa de
|
||||
l'article L. 162-12-2 et de l'article L. 162-12-9 identifient des soins et des
|
||||
prescriptions médicalement inutiles ou dangereux. Elles sont établies par
|
||||
l'Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé, à partir de
|
||||
critères scientifiques reconnus et, pour le domaine du médicament, par l'Agence
|
||||
française de sécurité sanitaire des produits de santé à partir des évaluations
|
||||
réalisées pour délivrer l'autorisation de mise sur le marché et pour apprécier
|
||||
le service médical rendu.<br />
|
||||
prescriptions médicalement inutiles ou dangereux. Elles sont établies par la
|
||||
Haute Autorité de santé, à partir de critères scientifiques reconnus et, pour le
|
||||
domaine du médicament, par l'Agence française de sécurité sanitaire des produits
|
||||
de santé à partir des évaluations réalisées pour délivrer l'autorisation de mise
|
||||
sur le marché et pour apprécier le service médical rendu.<br />
|
||||
|
||||
Les conventions prévues aux articles L. 162-5, L. 162-9, L. 162-12-2 et L.
|
||||
162-12-9, ou, à défaut, le règlement prévu à l'article L. 162-5-9, déterminent
|
||||
162-12-9, ou, à défaut, le règlement prévu à l'article L. 162-14-2, déterminent
|
||||
les références rendues opposables aux professionnels de santé et les conditions
|
||||
de cette opposabilité.<br />
|
||||
|
||||
Des recommandations de bonne pratique établies par l'Agence nationale
|
||||
d'accréditation et d'évaluation en santé ou par l'Agence du médicament
|
||||
accompagnent, pour chaque thème, les références opposables. Les recommandations
|
||||
concernant le médicament sont diffusées par l'Agence du médicament ; les autres
|
||||
sont, en ce qui concerne les médecins, diffusées par l'intermédiaire des unions
|
||||
régionales des médecins exerçant à titre libéral.<br />
|
||||
Des recommandations de bonne pratique établies par la Haute Autorité de santé ou
|
||||
par l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé accompagnent,
|
||||
pour chaque thème, les références opposables. Les recommandations concernant le
|
||||
médicament sont diffusées par l'Agence française de sécurité sanitaire des
|
||||
produits de santé ; les autres sont, en ce qui concerne les médecins, diffusées
|
||||
par l'intermédiaire des unions régionales des médecins exerçant à titre
|
||||
libéral.<br />
|
||||
|
||||
Ces références sont également mises en oeuvre par les établissements de santé
|
||||
publics ou privés participant au service public hospitalier, pour ce qui
|
||||
|
@ -47,10 +47,10 @@ conventionnelles dans les conditions prévues au présent article, en fonction
|
|||
notamment des données de la science.<br />
|
||||
|
||||
A défaut d'actualisation, les ministres chargés de la santé et de la sécurité
|
||||
sociale peuvent, dans l'intérêt de la santé publique, après consultation de
|
||||
l'Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé ou de l'Agence du
|
||||
médicament dans leur domaine de compétence respectif, demander aux parties à la
|
||||
convention concernée d'abroger une référence opposable dont le maintien en
|
||||
l'état n'est plus justifié ; en l'absence d'accord des parties, constaté deux
|
||||
mois après leur saisine, un arrêté des mêmes ministres peut procéder à cette
|
||||
abrogation.
|
||||
sociale peuvent, dans l'intérêt de la santé publique, après consultation de la
|
||||
Haute Autorité de santé ou de l'Agence française de sécurité sanitaire des
|
||||
produits de santé dans leur domaine de compétence respectif, demander aux
|
||||
parties à la convention concernée d'abroger une référence opposable dont le
|
||||
maintien en l'état n'est plus justifié ; en l'absence d'accord des parties,
|
||||
constaté deux mois après leur saisine, un arrêté des mêmes ministres peut
|
||||
procéder à cette abrogation.
|
||||
|
|
|
@ -1,23 +1,23 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2002-12-24
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740792
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L12RXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/07/LEGIARTI000006740792.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740793
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L12RXXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/07/LEGIARTI000006740793.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-12-16
|
||||
|
||||
La ou les conventions mentionnées à l'article L. 162-5, ou, le cas échéant, le
|
||||
règlement mentionné à l'article L. 162-5-9, instituent un comité médical
|
||||
règlement mentionné à l'article L. 162-14-2, instituent un comité médical
|
||||
paritaire local composé pour moitié de représentants des caisses et pour moitié
|
||||
de représentants des organisations syndicales de médecins liées par convention
|
||||
avec des organismes d'assurance maladie. Ce comité est chargé notamment
|
||||
d'instruire les dossiers qui lui sont soumis concernant le respect des
|
||||
références mentionnées à l'article L. 162-5 ou, le cas échéant, des références
|
||||
figurant dans le règlement mentionné à l'article L. 162-5-9.<br />
|
||||
figurant dans le règlement mentionné à l'article L. 162-14-2.<br />
|
||||
|
||||
Le comité médical paritaire local entend le médecin mis en cause et se prononce
|
||||
par un vote dans un délai fixé par arrêté du ministre chargé de la sécurité
|
||||
|
@ -28,7 +28,7 @@ service du contrôle médical propose à la caisse la sanction financière prév
|
|||
par les conventions ou le règlement mentionnés au premier alinéa.<br />
|
||||
|
||||
La décision prise par la caisse est exécutoire dès sa notification. Elle peut
|
||||
être constestée devant les tribunaux des affaires de sécurité sociale.<br />
|
||||
être contestée devant le tribunal administratif.<br />
|
||||
|
||||
Les sanctions prononcées par les caisses ou les tribunaux en application du
|
||||
présent article sont transmises pour information à l'instance ordinale dont
|
||||
|
|
|
@ -1,28 +1,28 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2003-12-19
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740796
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L12SXXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/07/LEGIARTI000006740796.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2010-02-26
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740797
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L12SXXAD
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/07/LEGIARTI000006740797.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-12-17
|
||||
|
||||
Un ou des accords de bon usage des soins peuvent être conclus, à l'échelon
|
||||
national, par les parties à la ou les conventions mentionnées aux articles L.
|
||||
162-5, L. 162-9, L. 162-12-2, L. 162-12-9, L. 162-14 et L. 322-5-2 et, à
|
||||
l'échelon régional, entre les unions régionales de caisses d'assurance maladie
|
||||
et les représentants désignés par le ou les syndicats signataires de la ou des
|
||||
conventions nationales. Ces accords sont transmis, en tant qu'ils concernent les
|
||||
médecins, par la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs
|
||||
salariés ou par l'union régionale des caisses d'assurance maladie aux unions
|
||||
régionales de médecins exerçant à titre libéral.<br />
|
||||
national, par les parties à la ou les conventions et l'accord national
|
||||
mentionnés aux articles L. 162-5, L. 162-9, L. 162-12-2, L. 162-12-9, L. 162-14,
|
||||
L. 162-32-1 et L. 322-5-2 et, à l'échelon régional, entre les unions régionales
|
||||
de caisses d'assurance maladie et les représentants désignés par le ou les
|
||||
syndicats signataires de la ou des conventions nationales ou dans l'accord
|
||||
national. Ces accords sont transmis, en tant qu'ils concernent les médecins, par
|
||||
l'Union nationale des caisses d'assurance maladie ou par l'union régionale des
|
||||
caisses d'assurance maladie aux unions régionales de médecins exerçant à titre
|
||||
libéral.<br />
|
||||
|
||||
En l'absence de convention, ces accords peuvent être conclus, à l'échelon
|
||||
national, entre la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs
|
||||
salariés, au moins une autre caisse nationale d'assurance maladie et au moins un
|
||||
national, entre l'Union nationale des caisses d'assurance maladie et au moins un
|
||||
syndicat représentatif de chaque profession concernée et, à l'échelon régional,
|
||||
entre l'union régionale de caisses de sécurité sociale et les représentants,
|
||||
dans la région, des syndicats représentatifs au niveau national de chaque
|
||||
|
@ -31,13 +31,14 @@ profession concernée.<br />
|
|||
Les accords nationaux et régionaux prévoient des objectifs médicalisés
|
||||
d'évolution des pratiques ainsi que les actions permettant de les atteindre. Ils
|
||||
peuvent fixer des objectifs quantifiés d'évolution de certaines dépenses et
|
||||
prévoir les modalités selon lesquelles les professionnels conventionnés peuvent
|
||||
percevoir, notamment sous forme de forfaits, une partie du montant des dépenses
|
||||
évitées par la mise en oeuvre de l'accord.<br />
|
||||
prévoir les modalités selon lesquelles les professionnels conventionnés ou les
|
||||
centres de santé adhérant à l'accord national peuvent percevoir, notamment sous
|
||||
forme de forfaits, une partie du montant des dépenses évitées par la mise en
|
||||
oeuvre de l'accord.<br />
|
||||
|
||||
Cette partie est versée aux professionnels concernés par l'action engagée, dans
|
||||
la limite, le cas échéant, d'un plafond, en fonction de critères définis par
|
||||
l'accord.<br />
|
||||
Cette partie est versée aux professionnels ou aux centres de santé concernés par
|
||||
l'action engagée, dans la limite, le cas échéant, d'un plafond, en fonction de
|
||||
critères définis par l'accord.<br />
|
||||
|
||||
Les dispositions du précédent alinéa ne peuvent être mises en oeuvre que lorsque
|
||||
les résultats de ces actions ont été évalués dans les conditions prévues par
|
||||
|
@ -45,17 +46,15 @@ l'accord et qu'ils établissent que les objectifs fixés ont été atteints.<br
|
|||
|
||||
Si les accords comportent des engagements relatifs à la sécurité, la qualité ou
|
||||
l'efficience des pratiques, ils ne peuvent être conclus qu'après avoir reçu
|
||||
l'avis de l'Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé. Cet avis
|
||||
est rendu dans un délai maximum de deux mois à compter de la réception du texte
|
||||
par l'agence. A l'expiration de ce délai, l'avis est réputé favorable.<br />
|
||||
l'avis de la Haute Autorité de santé. Cet avis est rendu dans un délai maximum
|
||||
de deux mois à compter de la réception du texte par l'agence. A l'expiration de
|
||||
ce délai, l'avis est réputé favorable.<br />
|
||||
|
||||
Les accords régionaux sont approuvés par le directeur de la Caisse nationale de
|
||||
l'assurance maladie des travailleurs salariés, après avis favorable du directeur
|
||||
d'au moins une autre caisse nationale d'assurance maladie, qui dispose d'un
|
||||
délai de quarante-cinq jours pour se prononcer à compter de la réception du
|
||||
texte transmis par les signataires. A l'expiration de ce délai, l'accord est
|
||||
réputé approuvé. Les accords nationaux ou régionaux entrent en vigueur à compter
|
||||
de leur publication.<br />
|
||||
Les accords régionaux sont approuvés par l'Union nationale des caisses
|
||||
d'assurance maladie, qui dispose d'un délai de quarante-cinq jours pour se
|
||||
prononcer à compter de la réception du texte transmis par les signataires. A
|
||||
l'expiration de ce délai, l'accord est réputé approuvé. Les accords nationaux ou
|
||||
régionaux entrent en vigueur à compter de leur publication.<br />
|
||||
|
||||
Toutefois, pour des motifs de santé publique ou de sécurité sanitaire, ou
|
||||
lorsque les effets constatés de ces accords sont contraires aux objectifs qu'ils
|
||||
|
@ -63,10 +62,10 @@ poursuivent, le ministre chargé de la santé ou, pour les accords régionaux, l
|
|||
représentant de l'Etat dans la région peuvent en suspendre l'application. Cette
|
||||
décision est notifiée aux parties signataires.<br />
|
||||
|
||||
Les accords nationaux sont transmis dès leur entrée en vigueur par la Caisse
|
||||
nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés aux ministres chargés
|
||||
de la santé et de la sécurité sociale. Les accords régionaux sont transmis dès
|
||||
leur entrée en vigueur par l'union régionale des caisses d'assurance maladie au
|
||||
représentant de l'Etat dans la région. Les accords sont également transmis, en
|
||||
tant qu'ils concernent les médecins, aux unions régionales des médecins exerçant
|
||||
à titre libéral.
|
||||
Les accords nationaux sont transmis dès leur entrée en vigueur par l'Union
|
||||
nationale des caisses d'assurance maladie aux ministres chargés de la santé et
|
||||
de la sécurité sociale. Les accords régionaux sont transmis dès leur entrée en
|
||||
vigueur par l'union régionale des caisses d'assurance maladie au représentant de
|
||||
l'Etat dans la région. Les accords sont également transmis, en tant qu'ils
|
||||
concernent les médecins, aux unions régionales des médecins exerçant à titre
|
||||
libéral.
|
||||
|
|
|
@ -1,32 +1,34 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2003-12-19
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740800
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L12TXXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/08/LEGIARTI000006740800.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2005-07-19
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740801
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L12TXXAD
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/08/LEGIARTI000006740801.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-12-18
|
||||
|
||||
Des contrats de bonne pratique sont définis, à l'échelon national par les
|
||||
parties aux conventions mentionnées aux articles L. 162-5, L. 162-9, L.
|
||||
162-12-2, L. 162-12-9, L. 162-14 et L. 322-5-2 et, à l'échelon régional, par les
|
||||
unions régionales des caisses d'assurance maladie et les représentants désignés
|
||||
par les syndicats signataires de la ou des conventions nationales. Les
|
||||
professionnels conventionnés peuvent adhérer individuellement à un contrat de
|
||||
parties aux conventions et à l'accord national mentionnés aux articles L. 162-5,
|
||||
L. 162-9, L. 162-12-2, L. 162-12-9, L. 162-14, L. 162-32-1 et L. 322-5-2 et, à
|
||||
l'échelon régional, par les unions régionales des caisses d'assurance maladie et
|
||||
les représentants désignés par les syndicats signataires de la ou des
|
||||
conventions nationales. Les professionnels conventionnés ou les centres de santé
|
||||
adhérant à l'accord national peuvent adhérer individuellement à un contrat de
|
||||
bonne pratique qui peut ouvrir droit, en contrepartie du respect des engagements
|
||||
qu'il prévoit, à un complément forfaitaire de rémunération et à la majoration de
|
||||
la participation prévue aux articles L. 162-5-11, L. 645-2 et L. 722-4.
|
||||
Lorsqu'ils sont conclus au niveau régional, ces contrats doivent être conformes
|
||||
aux objectifs, thèmes et règles générales de mise en oeuvre mentionnés dans la
|
||||
convention nationale.<br />
|
||||
la participation prévue à l'article L. 162-14-1. Lorsqu'ils sont conclus au
|
||||
niveau régional, ces contrats doivent être conformes aux objectifs, thèmes et
|
||||
règles générales de mise en oeuvre mentionnés dans la convention nationale ou
|
||||
dans l'accord national.<br />
|
||||
|
||||
Le complément de rémunération ou la majoration de participation peuvent être
|
||||
modulés en fonction de critères d'expérience, de qualité des pratiques ou
|
||||
d'engagements relatifs à la formation, au lieu d'installation et d'exercice du
|
||||
médecin dans les conditions prévues par ces contrats.<br />
|
||||
Le complément de rémunération ou la majoration de la participation prévue à
|
||||
l'article L. 162-14-2 peuvent être modulés en fonction de critères d'expérience,
|
||||
de qualité des pratiques ou d'engagements relatifs à la formation, au lieu
|
||||
d'installation et d'exercice du médecin dans les conditions prévues par ces
|
||||
contrats.<br />
|
||||
|
||||
Ce contrat précise les objectifs d'évolution de la pratique des professionnels
|
||||
concernés et fixe les engagements pris par ces derniers.<br />
|
||||
|
@ -66,22 +68,20 @@ des dépenses de soins.<br />
|
|||
|
||||
Les contrats prévoient les conditions dans lesquelles la caisse primaire
|
||||
d'assurance maladie peut, lorsque les engagements ne sont pas tenus, mettre fin
|
||||
à l'adhésion du professionnel, après que celui-ci a été en mesure de présenter
|
||||
ses observations.<br />
|
||||
à l'adhésion du professionnel ou du centre de santé, après que celui-ci a été en
|
||||
mesure de présenter ses observations.<br />
|
||||
|
||||
Si les contrats comportent des engagements relatifs à la sécurité, la qualité ou
|
||||
l'efficience des pratiques, ils ne peuvent être proposés à l'adhésion des
|
||||
professionnels de santé qu'après avoir reçu l'avis de l'Agence nationale
|
||||
d'accréditation et d'évaluation en santé. Cet avis est rendu dans un délai
|
||||
maximum de deux mois à compter de la réception du texte par l'agence. A
|
||||
l'expiration de ce délai, l'avis est réputé favorable.<br />
|
||||
professionnels de santé ou du centre de santé qu'après avoir reçu l'avis de la
|
||||
Haute Autorité de santé. Cet avis est rendu dans un délai maximum de deux mois à
|
||||
compter de la réception du texte par l'agence. A l'expiration de ce délai,
|
||||
l'avis est réputé favorable.<br />
|
||||
|
||||
Les contrats régionaux sont approuvés par le directeur de la Caisse nationale de
|
||||
l'assurance maladie des travailleurs salariés, après avis favorable du directeur
|
||||
d'au moins une autre caisse nationale d'assurance maladie, qui dispose d'un
|
||||
délai de quarante-cinq jours pour se prononcer à compter de la réception du
|
||||
texte transmis par les signataires. A l'expiration de ce délai, le contrat est
|
||||
réputé approuvé.<br />
|
||||
Les contrats régionaux sont approuvés par l'Union nationale des caisses
|
||||
d'assurance maladie qui dispose d'un délai de quarante-cinq jours pour se
|
||||
prononcer à compter de la réception du texte transmis par les signataires. A
|
||||
l'expiration de ce délai, le contrat est réputé approuvé.<br />
|
||||
|
||||
Toutefois, pour des motifs de santé publique ou de sécurité sanitaire, ou
|
||||
lorsque les effets constatés de ces contrats sont contraires aux objectifs
|
||||
|
@ -89,10 +89,10 @@ poursuivis par la convention médicale, le ministre chargé de la santé ou, pou
|
|||
les contrats régionaux, le représentant de l'Etat dans la région peuvent en
|
||||
suspendre l'application. Cette décision est notifiée aux parties signataires.<br />
|
||||
|
||||
Les contrats nationaux sont transmis dès leur entrée en vigueur par la Caisse
|
||||
nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés aux ministres chargés
|
||||
de la santé et de la sécurité sociale. Les contrats régionaux sont transmis dès
|
||||
leur entrée en vigueur par l'union régionale des caisses d'assurance maladie au
|
||||
représentant de l'Etat dans la région. Les contrats sont également transmis, en
|
||||
tant qu'ils concernent les médecins, aux unions régionales de médecins exerçant
|
||||
à titre libéral.
|
||||
Les contrats nationaux sont transmis dès leur entrée en vigueur par l'Union
|
||||
nationale des caisses d'assurance maladie aux ministres chargés de la santé et
|
||||
de la sécurité sociale. Les contrats régionaux sont transmis dès leur entrée en
|
||||
vigueur par l'union régionale des caisses d'assurance maladie au représentant de
|
||||
l'Etat dans la région. Les contrats sont également transmis, en tant qu'ils
|
||||
concernent les médecins, aux unions régionales de médecins exerçant à titre
|
||||
libéral.
|
||||
|
|
|
@ -1,23 +1,22 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2004-08-11
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740806
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L12UXXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/08/LEGIARTI000006740806.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2010-04-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740807
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L12UXXAD
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/08/LEGIARTI000006740807.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-12-19
|
||||
|
||||
En l'absence de convention pour l'une des professions mentionnées à l'article L.
|
||||
162-14-1, ou en l'absence d'accords de bon usage des soins, de contrats de bonne
|
||||
pratique ou de contrats de santé publique, et après consultation de l'Agence
|
||||
nationale d'accréditation et d'évaluation en santé, si les accords comportent
|
||||
des engagements relatifs à la sécurité, la qualité ou l'efficience des
|
||||
pratiques, et des syndicats représentatifs des professions concernées, les
|
||||
accords ou contrats mentionnés aux articles L. 162-12-17, L. 162-12-18 et L.
|
||||
162-12-20 peuvent être fixés par arrêté interministériel pris sur proposition de
|
||||
la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés et d'au
|
||||
moins une autre caisse nationale ou, à défaut, à l'initiative des ministres
|
||||
compétents.
|
||||
162-14-1, en l'absence d'accord national pour les centres de santé ou en
|
||||
l'absence d'accords de bon usage des soins, de contrats de bonne pratique ou de
|
||||
contrats de santé publique, et après consultation de la Haute Autorité de santé,
|
||||
si les accords comportent des engagements relatifs à la sécurité, la qualité ou
|
||||
l'efficience des pratiques, et des syndicats représentatifs des professions
|
||||
concernées, les accords ou contrats mentionnés aux articles L. 162-12-17, L.
|
||||
162-12-18 et L. 162-12-20 peuvent être fixés par arrêté interministériel pris
|
||||
sur proposition de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie ou, à
|
||||
défaut, à l'initiative des ministres compétents.
|
||||
|
|
|
@ -1,24 +1,26 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2003-12-19
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740810
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L12VXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/08/LEGIARTI000006740810.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2010-04-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740811
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L12VXXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/08/LEGIARTI000006740811.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-12-20
|
||||
|
||||
Des contrats de santé publique sont définis, à l'échelon national, par les
|
||||
parties à la ou les conventions mentionnées aux articles L. 162-5, L. 162-9, L.
|
||||
162-12-2, L. 162-12-9 et L. 162-14, et, à l'échelon régional, par les unions
|
||||
régionales des caisses d'assurance maladie et les représentants désignés par les
|
||||
syndicats signataires de la ou des conventions nationales. Les professionnels
|
||||
conventionnés peuvent adhérer individuellement à des contrats de santé publique
|
||||
qui peuvent ouvrir droit à une rémunération forfaitaire. Lorsqu'ils sont conclus
|
||||
au niveau régional, ces contrats doivent être conformes aux objectifs, thèmes et
|
||||
règles générales de mise en oeuvre mentionnés dans la convention nationale.<br />
|
||||
parties à la ou les conventions et l'accord national mentionnés aux articles L.
|
||||
162-5, L. 162-9, L. 162-12-2, L. 162-12-9, L. 162-14 et L. 162-32-1, et, à
|
||||
l'échelon régional, par les unions régionales des caisses d'assurance maladie et
|
||||
les représentants désignés par les syndicats signataires de la ou des
|
||||
conventions nationales et de l'accord national. Les professionnels conventionnés
|
||||
ou les centres de santé adhérant à l'accord national peuvent adhérer
|
||||
individuellement à des contrats de santé publique qui peuvent ouvrir droit à une
|
||||
rémunération forfaitaire. Lorsqu'ils sont conclus au niveau régional, ces
|
||||
contrats doivent être conformes aux objectifs, thèmes et règles générales de
|
||||
mise en oeuvre mentionnés dans la convention nationale.<br />
|
||||
|
||||
Ces contrats fixent les engagements des professionnels concernés et précisent
|
||||
les modalités d'actualisation de la rémunération forfaitaire qui leur est
|
||||
|
@ -26,8 +28,9 @@ associée.<br />
|
|||
|
||||
Ils comportent nécessairement, en complément des mesures prévues en la matière
|
||||
par l'accord-cadre et par la ou les conventions prévues aux articles L. 162-5,
|
||||
L. 162-9, L. 162-12-2, L. 162-12-9 et L. 162-14, des engagements des
|
||||
professionnels relatifs à leur participation :<br />
|
||||
L. 162-9, L. 162-12-2, L. 162-12-9 et L. 162-14 ou par l'accord national
|
||||
mentionné à l'article L. 162-32-1, des engagements des professionnels relatifs à
|
||||
leur participation :<br />
|
||||
|
||||
1° Soit à des actions destinées à renforcer la permanence et la coordination des
|
||||
soins, notamment à des réseaux de soins ;<br />
|
||||
|
@ -36,17 +39,15 @@ soins, notamment à des réseaux de soins ;<br />
|
|||
|
||||
Si les contrats comportent des engagements relatifs à la sécurité, la qualité ou
|
||||
l'efficience des pratiques, ils ne peuvent être proposés à l'adhésion des
|
||||
professionnels de santé qu'après avoir reçu l'avis favorable de l'Agence
|
||||
nationale d'accréditation et d'évaluation en santé. Cet avis est rendu dans un
|
||||
délai maximum de deux mois à compter de la réception du texte par l'agence. A
|
||||
professionnels de santé ou des centres de santé qu'après avoir reçu l'avis
|
||||
favorable de la Haute Autorité de santé. Cet avis est rendu dans un délai
|
||||
maximum de deux mois à compter de la réception du texte par l'agence. A
|
||||
l'expiration de ce délai, l'avis est réputé favorable.<br />
|
||||
|
||||
Ces contrats sont approuvés par le directeur de la Caisse nationale de
|
||||
l'assurance maladie des travailleurs salariés, après avis favorable du directeur
|
||||
d'au moins une autre caisse nationale d'assurance maladie, qui dispose d'un
|
||||
délai de quarante-cinq jours pour se prononcer à compter de la réception du
|
||||
texte transmis par les signataires ; à l'expiration de ce délai, le contrat est
|
||||
réputé approuvé.<br />
|
||||
Ces contrats sont approuvés par l'Union nationale des caisses d'assurance
|
||||
maladie qui dispose d'un délai de quarante-cinq jours pour se prononcer à
|
||||
compter de la réception du texte transmis par les signataires ; à l'expiration
|
||||
de ce délai, le contrat est réputé approuvé.<br />
|
||||
|
||||
Toutefois, pour des motifs de santé publique ou de sécurité sanitaire ou lorsque
|
||||
les effets constatés de ces contrats sont contraires aux objectifs poursuivis
|
||||
|
@ -54,10 +55,10 @@ par la convention médicale, le ministre chargé de la santé ou, pour les contr
|
|||
régionaux, le représentant de l'Etat dans la région peuvent en suspendre
|
||||
l'application. Cette décision est notifiée aux parties signataires.<br />
|
||||
|
||||
Les contrats nationaux sont transmis dès leur entrée en vigueur par la Caisse
|
||||
nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés aux ministres chargés
|
||||
de la santé et de la sécurité sociale. Les contrats régionaux sont transmis dès
|
||||
leur entrée en vigueur par l'union régionale des caisses d'assurance maladie au
|
||||
représentant de l'Etat dans la région. Les contrats sont également transmis, en
|
||||
tant qu'ils concernent les médecins, aux unions régionales de médecins exerçant
|
||||
à titre libéral.
|
||||
Les contrats nationaux sont transmis dès leur entrée en vigueur par l'Union
|
||||
nationale des caisses d'assurance maladie aux ministres chargés de la santé et
|
||||
de la sécurité sociale. Les contrats régionaux sont transmis dès leur entrée en
|
||||
vigueur par l'union régionale des caisses d'assurance maladie au représentant de
|
||||
l'Etat dans la région. Les contrats sont également transmis, en tant qu'ils
|
||||
concernent les médecins, aux unions régionales de médecins exerçant à titre
|
||||
libéral.
|
||||
|
|
|
@ -1,11 +1,11 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2002-03-07
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740600
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L14AXXAE
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/06/LEGIARTI000006740600.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2009-07-23
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740601
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L14AXXAF
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/06/LEGIARTI000006740601.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-14
|
||||
|
@ -14,14 +14,13 @@ Les rapports entre les organismes d'assurance maladie et les directeurs de
|
|||
laboratoires privés d'analyses médicales sont définis par une convention
|
||||
nationale conclue pour une durée au plus égale à cinq ans entre une ou plusieurs
|
||||
organisations syndicales les plus représentatives des directeurs de laboratoire
|
||||
d'analyses de biologie médicale et la Caisse nationale de l'assurance maladie
|
||||
des travailleurs salariés et au moins une autre caisse nationale d'assurance
|
||||
d'analyses de biologie médicale et l'Union nationale des caisses d'assurance
|
||||
maladie.<br />
|
||||
|
||||
Cette convention détermine notamment :<br />
|
||||
|
||||
1° Les obligations respectives des caisses primaires d'assurance maladie et des
|
||||
directeurs de laboratoires privés d'analyses médicales :<br />
|
||||
directeurs de laboratoires privés d'analyses médicales ;<br />
|
||||
|
||||
2° Les modalités du contrôle de l'exécution par les laboratoires des obligations
|
||||
qui découlent pour eux de l'application de la convention ;<br />
|
||||
|
|
|
@ -1,18 +1,18 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2003-12-19
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740814
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L14BXXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/08/LEGIARTI000006740814.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2005-12-20
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740815
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L14BXXAD
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/08/LEGIARTI000006740815.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-14-1
|
||||
|
||||
La ou les conventions prévues aux articles L. 162-5, L. 162-9, L. 162-12-2, L.
|
||||
162-12-9, L. 162-14 et L. 322-5-2 sont conclues pour une durée égale au plus à
|
||||
cinq ans. Elles définissent :<br />
|
||||
I. - La ou les conventions prévues aux articles L. 162-5, L. 162-9, L. 162-12-2,
|
||||
L. 162-12-9, L. 162-14 et L. 322-5-2 sont conclues pour une durée égale au plus
|
||||
à cinq ans. Elles définissent :<br />
|
||||
|
||||
1° Les tarifs des honoraires, rémunérations et frais accessoires dus aux
|
||||
professionnels par les assurés sociaux en dehors des cas de dépassement
|
||||
|
@ -32,4 +32,53 @@ d'évaluation des pratiques ainsi que les dispositions applicables en cas de
|
|||
non-respect des engagements ;<br />
|
||||
|
||||
3° Le cas échéant, les modalités de constitution, d'organisation et de
|
||||
fonctionnement de fonds de modernisation de la profession considérée.
|
||||
fonctionnement de fonds de modernisation de la profession considérée ;<br />
|
||||
|
||||
4° Le cas échéant, des dispositifs d'aides visant à faciliter l'installation des
|
||||
professionnels de santé libéraux ou des centres de santé mentionnés à l'article
|
||||
L. 6323-1 du code de la santé publique dans les zones mentionnées à l'article L.
|
||||
162-47 du présent code ainsi que les conditions dans lesquelles les praticiens
|
||||
libéraux exerçant dans ces zones bénéficient, en contrepartie, d'une
|
||||
rémunération forfaitaire annuelle. La convention fixe également les modalités de
|
||||
calcul et de répartition, entre régimes, de cette rémunération. Les obligations
|
||||
auxquelles sont soumis les professionnels ou les centres de santé qui
|
||||
bénéficient de ces aides peuvent être adaptées par les unions régionales des
|
||||
caisses d'assurance maladie après consultation des organisations représentatives
|
||||
des professionnels de santé pour tenir compte de la situation régionale ;<br />
|
||||
|
||||
5° Les conditions dans lesquelles les caisses d'assurance maladie participent au
|
||||
financement des cotisations dues par les professionnels de santé au titre de
|
||||
leurs honoraires en application des articles L. 242-11, L. 645-2 et L. 722-4 ;
|
||||
la ou les conventions fixent l'assiette et le niveau de cette participation et
|
||||
les modalités de sa modulation, notamment en fonction du lieu d'installation ou
|
||||
d'exercice ; elles fixent également les modalités de calcul et de répartition
|
||||
entre régimes de cette participation ; la participation ne peut être allouée que
|
||||
si le professionnel de santé a versé la cotisation à sa charge dans un délai
|
||||
fixé par décret ; elle peut être en outre partiellement ou totalement suspendue,
|
||||
dans les conditions prévues par les conventions, pour les professionnels de
|
||||
santé ne respectant pas tout ou partie des obligations qu'elles déterminent ;<br />
|
||||
|
||||
6° Les modalités d'organisation et de fonctionnement des commissions mentionnées
|
||||
à l'article L. 162-1-7.<br />
|
||||
|
||||
Les dispositifs d'aide à l'installation des professionnels de santé exerçant à
|
||||
titre libéral prévus aux 4° et 5° du présent article font l'objet d'évaluations
|
||||
régionales annuelles et communiquées aux conférences régionales ou territoriales
|
||||
de santé concernées prévues à l'article L. 1411-12 du code de la santé publique
|
||||
et d'une évaluation nationale adressée au Parlement dans un délai maximum de
|
||||
trois ans à compter de l'entrée en vigueur de la loi n° 2004-810 du 13 août 2004
|
||||
relative à l'assurance maladie.<br />
|
||||
|
||||
II. - Des accords conventionnels interprofessionnels intéressant plusieurs
|
||||
professions de santé relatifs aux pathologies ou aux traitements peuvent être
|
||||
conclus pour une durée au plus égale à cinq ans entre l'Union nationale des
|
||||
caisses d'assurance maladie et les organisations représentatives signataires des
|
||||
conventions nationales de chacune de ces professions, après avis des conseils de
|
||||
l'ordre concernés, sur leurs dispositions relatives à la déontologie.<br />
|
||||
|
||||
Ces accords peuvent déterminer les objectifs et les modalités de mise en oeuvre
|
||||
et d'évaluation de dispositifs visant à favoriser une meilleure organisation et
|
||||
coordination des professionnels de santé, notamment par la création de réseaux
|
||||
de santé, la promotion des actions d'évaluation des pratiques professionnelles
|
||||
individuelles ou collectives, la formation continue, ainsi que de dispositifs
|
||||
visant à améliorer la qualité des soins.
|
||||
|
|
|
@ -1,28 +1,37 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2002-03-07
|
||||
Date de fin: 2004-08-17
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740819
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L14CXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/08/LEGIARTI000006740819.xml
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2013-12-25
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740820
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L14CXXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/08/LEGIARTI000006740820.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-14-2
|
||||
|
||||
Les tarifs mentionnés au 1° de l'article L. 162-14-1 sont fixés dans le cadre
|
||||
d'avenants à chaque convention. Ces avenants comportent en annexe l'ensemble des
|
||||
modifications de la nomenclature établie pour les actes pris en charge par
|
||||
l'assurance maladie que les signataires envisagent de proposer aux ministres
|
||||
chargés de la sécurité sociale, de la santé et de l'agriculture et dont il a été
|
||||
tenu compte pour fixer les tarifs. La totalité des avenants conclus en
|
||||
application du présent alinéa fait l'objet d'un envoi unique, au plus tard le 15
|
||||
juin, à chacun des ministres précités.<br />
|
||||
I. - En cas de rupture des négociations préalables à l'élaboration d'une
|
||||
convention mentionnée à l'article L. 162-14-1 ou d'opposition à la nouvelle
|
||||
convention dans les conditions prévues à l'article L. 162-15, un arbitre arrête
|
||||
un projet de convention dans le respect du cadre financier pluriannuel des
|
||||
dépenses de santé.<br />
|
||||
|
||||
Sauf en cas d'urgence ou d'impérieuse nécessité de santé publique, les ministres
|
||||
précités tiennent compte des propositions faites par les partenaires
|
||||
conventionnels dans les conditions prévues à l'alinéa précédent lorsqu'ils
|
||||
mettent en oeuvre des modifications de la nomenclature. Lorsque les ministres
|
||||
décident de ne pas mettre en oeuvre une modification de la nomenclature proposée
|
||||
en application du présent article, ils en informent les signataires des avenants
|
||||
concernés en leur communiquant les motifs de leur décision.
|
||||
Le projet est soumis aux ministres pour approbation et publication, selon les
|
||||
règles prévues à l'article L. 162-15, sous la forme d'un règlement arbitral.<br />
|
||||
|
||||
Les dispositions conventionnelles antérieures continuent de produire leurs
|
||||
effets jusqu'à la date d'entrée en vigueur du règlement.<br />
|
||||
|
||||
Le règlement arbitral est arrêté pour une durée de cinq ans. Toutefois, les
|
||||
partenaires conventionnels engagent des négociations en vue d'élaborer une
|
||||
nouvelle convention au plus tard dans les deux ans qui suivent l'entrée en
|
||||
vigueur du règlement arbitral. Celui-ci cesse d'être applicable à compter de
|
||||
l'entrée en vigueur d'une nouvelle convention. Les dispositions du présent
|
||||
article sont applicables à son renouvellement.<br />
|
||||
|
||||
II. - L'arbitre est désigné par l'Union nationale des caisses d'assurance
|
||||
maladie et au moins une organisation syndicale représentative des professionnels
|
||||
de santé libéraux concernés. A défaut ou en cas d'opposition à cette
|
||||
désignation, formée dans les mêmes conditions que celles définies au quatrième
|
||||
alinéa de l'article L. 162-15, il est désigné par le président du Haut Conseil
|
||||
pour l'avenir de l'assurance maladie.
|
||||
|
|
|
@ -8,3 +8,4 @@ Identifiant: LEGISCTA000006185860
|
|||
|
||||
- [Article L162-15](article_l162-15.md)
|
||||
- [Article L162-15-1](article_l162-15-1.md)
|
||||
- [Article L162-15-2](article_l162-15-2.md)
|
||||
|
|
|
@ -0,0 +1,17 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2004-08-17
|
||||
Date de fin: 2004-12-21
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006740825
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X162L15CXXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/08/LEGIARTI000006740825.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article L162-15-2
|
||||
|
||||
En l'absence d'opposition à leur reconduction formée, dans des conditions
|
||||
prévues par voie réglementaire, par l'un au moins des signataires ou par un ou
|
||||
plusieurs syndicats représentatifs des professions concernées, les conventions
|
||||
prévues aux sections 1, 2 et 3 du présent chapitre et l'accord-cadre prévu à
|
||||
l'article L. 162-1-13 sont renouvelés par tacite reconduction.
|
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