Décret n° 85-1353 du 17 décembre 1985 relatif au code de la sécurité sociale (partie Législative et partie Décrets en Conseil d'Etat)
Aux termes de l’article 1er de la loi n° 87-588 du 30 juillet 1987, « Ont force de loi les dispositions contenues dans la partie législative du code de la sécurité sociale annexée au décret n° 85-1353 du 17 décembre 1985 et modifiée par les décrets n° 86-838 du 16 juillet 1986 et n° 86-839 du 16 juillet 1986. » Nature: DECRET Identifiant: JORFTEXT000000866621 Ancien identifiant: 1DX9851353 URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/00/86/66/JORFTEXT000000866621.xml
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@ -7,3 +7,7 @@ Identifiant: LEGISCTA000006173388
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###### Section 2 : Soins dispensés hors de France.
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- [Article R332-2](article_r332-2.md)
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- [Article R332-3](article_r332-3.md)
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- [Article R332-4](article_r332-4.md)
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- [Article R332-5](article_r332-5.md)
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- [Article R332-6](article_r332-6.md)
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2005-04-27
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Date de fin: 2014-05-24
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Identifiant: LEGIARTI000006749299
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Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X332R03AXXAA
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/92/LEGIARTI000006749299.xml
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###### Article R332-3
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Les caisses d'assurance maladie procèdent au remboursement des frais des soins
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dispensés aux assurés sociaux et à leurs ayants droit dans un Etat membre de
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l'Union européenne ou partie à l'accord sur l'Espace économique européen, dans
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les mêmes conditions que si les soins avaient été reçus en France, sans que le
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montant du remboursement puisse excéder le montant des dépenses engagées par
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l'assuré et sous réserve des adaptations prévues aux articles R. 332-4 à R.
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332-6.
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2005-04-27
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Date de fin: 2014-05-24
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Identifiant: LEGIARTI000006749300
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Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X332R04AXXAA
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/93/LEGIARTI000006749300.xml
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###### Article R332-4
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Hors l'hypothèse de soins inopinés, les caisses d'assurance maladie ne peuvent
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procéder que sur autorisation préalable au remboursement des frais des soins
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hospitaliers ou nécessitant le recours aux équipements matériels lourds
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mentionnés au II de l'article R. 712-2 du code de la santé publique dispensés
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aux assurés sociaux et à leurs ayants droit dans un autre Etat membre de l'Union
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européenne ou partie à l'accord sur l'Espace économique européen et appropriés à
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leur état.<br />
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Cette autorisation ne peut être refusée qu'à l'une des deux conditions suivantes
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:<br />
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1° Les soins envisagés ne figurent pas parmi les soins dont la prise en charge
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est prévue par la réglementation française ;<br />
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2° Un traitement identique ou présentant le même degré d'efficacité peut être
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obtenu en temps opportun en France, compte tenu de l'état du patient et de
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l'évolution probable de son affection.<br />
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L'assuré social adresse la demande d'autorisation à sa caisse d'affiliation. La
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décision est prise par le contrôle médical. Elle doit être notifiée dans un
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délai compatible avec le degré d'urgence et de disponibilité des soins envisagés
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et au plus tard deux semaines après la réception de la demande. En l'absence de
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réponse à l'expiration de ce dernier délai, l'autorisation est réputée
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accordée.<br />
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Les décisions de refus sont dûment motivées et susceptibles de recours dans les
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conditions de droit commun devant le tribunal des affaires de sécurité sociale
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compétent. Toutefois, les contestations de ces décisions, lorsqu'elles portent
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sur l'appréciation faite par le médecin-conseil de l'état du malade, du
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caractère approprié à son état des soins envisagés ou du caractère identique ou
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d'un même degré d'efficacité du ou des traitements disponibles en France, sont
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soumises à expertise médicale dans les conditions prévues par le chapitre Ier du
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titre IV du livre Ier du présent code.
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2005-04-27
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Date de fin: 2014-05-24
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Identifiant: LEGIARTI000006749302
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Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X332R05AXXAA
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/93/LEGIARTI000006749302.xml
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###### Article R332-5
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Des conventions passées entre les organismes de sécurité sociale et certains
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établissements de soins établis dans un Etat membre de l'Union européenne ou
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partie à l'accord sur l'Espace économique européen peuvent, après autorisation
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conjointe du ministre chargé de la sécurité sociale et du ministre chargé de la
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santé, prévoir les conditions de séjour dans ces établissements de malades
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assurés sociaux ou ayants droit d'assurés sociaux qui ne peuvent recevoir en
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France les soins appropriés à leur état, ainsi que les modalités de
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remboursement des soins dispensés.<br />
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Les assurés sociaux qui bénéficient de ces conventions sont dispensés, lorsqu'il
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s'agit de soins hospitaliers, d'autorisation préalable.
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2005-04-27
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Date de fin: 2007-10-19
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Identifiant: LEGIARTI000006749303
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Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X332R06AXXAA
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/93/LEGIARTI000006749303.xml
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###### Article R332-6
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Les frais d'analyses et d'examens de laboratoire, effectués par un laboratoire
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d'analyses de biologie médicale établi sur le territoire d'un autre Etat membre
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de l'Union européenne ou partie à l'accord sur l'Espace économique européen,
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sont remboursés dès lors que ce laboratoire a été autorisé à exercer son
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activité pour le compte d'assurés d'un régime français dans les conditions
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prévues à l'article L. 6211-2-1 du code de la santé publique.
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