Décret n° 85-1353 du 17 décembre 1985 relatif au code de la sécurité sociale (partie Législative et partie Décrets en Conseil d'Etat)
Aux termes de l’article 1er de la loi n° 87-588 du 30 juillet 1987, « Ont force de loi les dispositions contenues dans la partie législative du code de la sécurité sociale annexée au décret n° 85-1353 du 17 décembre 1985 et modifiée par les décrets n° 86-838 du 16 juillet 1986 et n° 86-839 du 16 juillet 1986. » Nature: DECRET Identifiant: JORFTEXT000000866621 Ancien identifiant: 1DX9851353 URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/00/86/66/JORFTEXT000000866621.xml
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@ -11,5 +11,4 @@ Identifiant: LEGISCTA000006141843
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- [Titre 3 : Dispositions communes relatives au financement](titre_3)
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- [Titre 4 : Expertise médicale](titre_4)
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- [Titre 6 : Dispositions relatives aux prestations et aux soins](titre_6)
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- [Titre 7 : Coordination entre les régimes](titre_7)
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- [Titre 8 : Dispositions diverses](titre_8)
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@ -1,9 +0,0 @@
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Date de début: 1985-12-21
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Date de fin: 1994-01-01
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Identifiant: LEGISCTA000006156491
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##### Titre 7 : Coordination entre les régimes
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- [Prise en charge de certaines dépenses par les régimes](prise_en_charge_de_certaines_depenses_par_les_regimes)
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@ -1,9 +0,0 @@
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Date de début: 1985-12-21
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Date de fin: 1994-01-01
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Identifiant: LEGISCTA000006173209
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###### Prise en charge de certaines dépenses par les régimes
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- [Chapitre 4 : Prise en charge par les régimes d'assurance maladie des dépenses afférentes aux soins médicaux dispensés dans certains établissements](chapitre_4)
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@ -1,9 +0,0 @@
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Date de début: 1985-12-21
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Date de fin: 1994-01-01
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Identifiant: LEGISCTA000006186354
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###### Chapitre 4 : Prise en charge par les régimes d'assurance maladie des dépenses afférentes aux soins médicaux dispensés dans certains établissements
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- [Section 1 : Budget global et forfait journalier.](section_1)
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@ -1,9 +0,0 @@
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Date de début: 1985-12-21
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Date de fin: 1992-08-08
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Identifiant: LEGISCTA000006194678
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###### Section 1 : Budget global et forfait journalier.
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- [Article R174-1](article_r174-1.md)
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@ -1,14 +0,0 @@
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 1985-12-21
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Date de fin: 1992-08-08
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Identifiant: LEGIARTI000006746803
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Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X174R01AXXAA
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/68/LEGIARTI000006746803.xml
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###### Article R174-1
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Les modalités d'application de l'article 52 de la loi n° 70-1318 du 31 décembre
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1970 modifiée sont fixées par le décret n° 83-744 du 11 août 1983.
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@ -6,4 +6,14 @@ Identifiant: LEGISCTA000006173301
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###### Section 1 : Budget global et forfait journalier.
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- [Article R174-1](article_r174-1.md)
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- [Article R174-1-1](article_r174-1-1.md)
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- [Article R174-1-2](article_r174-1-2.md)
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- [Article R174-1-3](article_r174-1-3.md)
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||||
- [Article R174-1-4](article_r174-1-4.md)
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||||
- [Article R174-1-5](article_r174-1-5.md)
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||||
- [Article R174-1-6](article_r174-1-6.md)
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||||
- [Article R174-1-7](article_r174-1-7.md)
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||||
- [Article R174-1-8](article_r174-1-8.md)
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||||
- [Article R174-1-9](article_r174-1-9.md)
|
||||
- [Article R174-2](article_r174-2.md)
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@ -0,0 +1,21 @@
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||||
État: MODIFIE
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||||
Type: AUTONOME
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||||
Date de début: 1992-08-08
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||||
Date de fin: 2005-01-01
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||||
Identifiant: LEGIARTI000006747890
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X174R01BXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/78/LEGIARTI000006747890.xml
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###### Article R174-1-1
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||||
Les régimes d'assurance maladie paient chaque mois à la caisse nationale dont
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relève l'organisme chargé du versement de la dotation globale une participation
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||||
aux règlements effectués en application de l'article R. 174-1-4.<br />
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||||
La participation mensuelle des différents régimes d'assurance maladie est
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||||
calculée au prorata de la répartition entre ces régimes pour le dernier exercice
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||||
clos de la somme des dotations globales versées aux établissements publics de
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||||
santé et aux établissements de santé privés participant à l'exécution du service
|
||||
public hospitalier.
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@ -0,0 +1,20 @@
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||||
État: MODIFIE
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||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1992-08-08
|
||||
Date de fin: 2005-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747894
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X174R01CXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/78/LEGIARTI000006747894.xml
|
||||
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||||
###### Article R174-1-2
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||||
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||||
La répartition de la dotation globale entre les régimes d'assurance maladie et
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||||
les risques est effectuée au prorata du nombre de journées d'hospitalisation
|
||||
prises en charge par chaque régime au titre de chaque risque, et corrigée par
|
||||
application de coefficients qui tiennent compte du coût des journées
|
||||
d'hospitalisation prises en charge. Ces coefficients sont fixés par un arrêté
|
||||
des ministres chargés de la santé, de la sécurité sociale, de l'agriculture, du
|
||||
budget et de la défense, pris après avis de la commission prévue à l'article R.
|
||||
174-1-4.
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@ -0,0 +1,25 @@
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||||
État: MODIFIE
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||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1992-08-08
|
||||
Date de fin: 2005-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747897
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X174R01DXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/78/LEGIARTI000006747897.xml
|
||||
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||||
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||||
###### Article R174-1-3
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||||
La caisse chargée du versement de la dotation globale établit pour chaque
|
||||
établissement un état faisant apparaître la répartition des journées, d'une
|
||||
part, entre les différents régimes d'assurance maladie débiteurs et, d'autre
|
||||
part, entre les risques couverts.<br />
|
||||
|
||||
L'état de répartition visé, le cas échéant, par l'agent comptable de la caisse
|
||||
précitée est transmis par le directeur à la Caisse nationale de l'assurance
|
||||
maladie des travailleurs salariés et à la caisse nationale dont relève
|
||||
l'organisme, avant le 1er mars de l'année suivant celle à laquelle il se
|
||||
rapporte.<br />
|
||||
|
||||
Le modèle d'état de répartition est fixé par arrêté des ministres chargés de la
|
||||
santé, de la sécurité sociale, de l'agriculture et du budget.
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@ -0,0 +1,32 @@
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||||
État: MODIFIE
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||||
Type: AUTONOME
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||||
Date de début: 1992-08-08
|
||||
Date de fin: 1998-10-27
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747900
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X174R01EXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/79/LEGIARTI000006747900.xml
|
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||||
###### Article R174-1-4
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||||
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||||
Il est institué une Commission nationale de répartition des charges des
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||||
dotations globales hospitalières.<br />
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||||
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||||
Cette commission est présidée par un magistrat de la Cour des comptes désigné
|
||||
par le premier président de la Cour des comptes et comprend un représentant de
|
||||
chacun des régimes d'assurance maladie ayant une organisation financière propre.
|
||||
Les membres titulaires et suppléants de la commission sont nommés par arrêté des
|
||||
ministres chargés du budget, de la sécurité sociale, de la défense et de
|
||||
l'agriculture. Chacun de ces ministres est représenté par un commissaire du
|
||||
Gouvernement.<br />
|
||||
|
||||
La commission fixe à l'unanimité, avant le 1er juin de l'année suivant celle à
|
||||
laquelle elle se rapporte, la répartition des charges des dotations globales
|
||||
hospitalières entre les régimes d'assurance maladie et les risques au vu d'un
|
||||
état établi par la Caisse nationale de l'assurance maladie de travailleurs
|
||||
salariés sur la base des documents mentionnés à l'article R. 174-1-3.<br />
|
||||
|
||||
A défaut d'accord au sein de la commission, la répartition est fixée par arrêté
|
||||
des ministres chargés du budget, de la sécurité sociale, de la défense et de
|
||||
l'agriculture.
|
|
@ -0,0 +1,15 @@
|
|||
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|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1992-08-08
|
||||
Date de fin: 2005-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747904
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X174R01FXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/79/LEGIARTI000006747904.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R174-1-5
|
||||
|
||||
Les opérations financières effectuées en application des articles R. 174-1-1 et
|
||||
R. 174-1-4 sont retracées dans les écritures de la Caisse nationale de
|
||||
l'assurance maladie des travailleurs salariés.
|
|
@ -0,0 +1,18 @@
|
|||
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|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1992-08-08
|
||||
Date de fin: 2005-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747906
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X174R01GXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/79/LEGIARTI000006747906.xml
|
||||
---
|
||||
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||||
###### Article R174-1-6
|
||||
|
||||
Les établissements de santé font parvenir à la caisse chargée du versement de la
|
||||
dotation globale les informations nécessaires à la répartition de celle-ci entre
|
||||
les régimes et les risques ainsi qu'à la gestion des assurés. La nature, la
|
||||
périodicité et le mode de présentation de ces informations sont fixés par arrêté
|
||||
des ministres chargés de la santé, de la sécurité sociale, de l'agriculture et
|
||||
du budget.
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@ -0,0 +1,17 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1992-08-08
|
||||
Date de fin: 2005-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747909
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X174R01HXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/79/LEGIARTI000006747909.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R174-1-7
|
||||
|
||||
La prise en charge par les organismes d'assurance maladie des forfaits annuels
|
||||
de soins mentionnée au 2° du deuxième alinéa de l'article R. 714-3-26 du code de
|
||||
la santé publique est répartie entre les régimes d'assurance maladie et les
|
||||
risques selon les modalités prévues aux articles D. 174-3 et D. 174-8 du présent
|
||||
code.
|
|
@ -0,0 +1,25 @@
|
|||
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|
||||
État: TRANSFERE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1992-08-08
|
||||
Date de fin: 2005-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747911
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X174R01IXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/79/LEGIARTI000006747911.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R174-1-8
|
||||
|
||||
En ce qui concerne les assurés sociaux, la demande de prise en charge des frais
|
||||
d'hospitalisation et de soins est adressée par l'établissement à la caisse
|
||||
chargée du versement de la dotation globale. La caisse transmet la demande de
|
||||
prise en charge à l'organisme dont relève l'assuré pour le versement des
|
||||
prestations, qui notifie sa décision à l'établissement de santé ainsi qu'à la
|
||||
caisse chargée du versement de la dotation globale.<br />
|
||||
|
||||
En cas de refus total ou partiel de prise en charge, la décision est également
|
||||
notifiée à l'assuré par l'organisme dont il relève.<br />
|
||||
|
||||
La demande de prise en charge est conforme à un modèle fixé par arrêté des
|
||||
ministres chargés de la santé, de la sécurité sociale, de l'agriculture et du
|
||||
budget.
|
|
@ -0,0 +1,22 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1992-08-08
|
||||
Date de fin: 2005-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747912
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X174R01JXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/79/LEGIARTI000006747912.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R174-1-9
|
||||
|
||||
Les règlements effectués par les organismes d'assurance maladie au titre des
|
||||
facturations relatives aux prestations effectuées antérieurement à l'exercice à
|
||||
partir duquel les établissements entrent dans le champ d'application des
|
||||
dispositions de l'article L. 174-1 viennent en déduction des versements prévus
|
||||
audit article ainsi qu'aux articles R. 714-3-35 et R. 715-7-2 du code de la
|
||||
santé publique.<br />
|
||||
|
||||
Le règlement du solde de la dotation de l'exercice précédent vient en déduction
|
||||
des versements mensuels prévus à l'article R. 174-1 ainsi qu'à l'article R.
|
||||
714-3-35 du code de la santé publique.
|
|
@ -0,0 +1,30 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1992-08-08
|
||||
Date de fin: 2005-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006746804
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X174R01AXXAB
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/68/LEGIARTI000006746804.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R174-1
|
||||
|
||||
Le règlement aux établissements de la dotation globale, fractionnée en douze
|
||||
allocations mensuelles, est assuré par la caisse d'assurance maladie désignée en
|
||||
application de l'article L. 174-2 du code de la sécurité sociale.<br />
|
||||
|
||||
Aucune des allocations mensuelles ne peut être inférieure au vingt-quatrième ni
|
||||
supérieure au huitième du montant total de la dotation globale. Le montant de
|
||||
chacune des allocations est déterminé en fonction de l'évolution des besoins de
|
||||
trésorerie des établissements de santé.<br />
|
||||
|
||||
Le règlement de chaque allocation mensuelle est effectué en une ou plusieurs
|
||||
fois entre le 15 du mois courant et, au plus tard, le 15 du mois suivant.
|
||||
Toutefois, le total des sommes versées entre le 15 et le dernier jour du mois
|
||||
courant ne peut être inférieur à 60 % de l'allocation mensuelle considérée.<br />
|
||||
|
||||
Les mesures d'exécution du présent article sont prises par arrêtés des ministres
|
||||
chargés de la santé, de la sécurité sociale, de l'agriculture et du budget.
|
||||
Elles peuvent varier en fonction des types d'activité des différents
|
||||
établissements.
|
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