Décret n°70-158 du 26 février 1970 RELATIF AUX ELECTIONS DES MEMBRES DES CONSEILS D'ADMINISTRATION DES CAISSES MUTUELLES : DEROGE AU DECRET 7095 DU 30-01-1970 : PREMIERES ELECTIONS AUXDITS CONSEILS
PUBLICATION EN ANNEXE DU NOMBRE DE VOIX DES ADMINISTRATEURS D'UNION DEPARTEMENTALE D'ASSOCIATIONS FAMILIALES. Nature: DECRET Identifiant: JORFTEXT000000851191 Ancien identifiant: 1DX970158 URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/00/85/11/JORFTEXT000000851191.xml
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État: MODIFIE
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État: ABROGE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2008-01-01
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Date de fin: 2017-04-30
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Identifiant: LEGIARTI000017730000
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/17/73/00/LEGIARTI000017730000.xml
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Date de début: 2017-04-30
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Date de fin: 2018-01-01
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Identifiant: LEGIARTI000034534927
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/34/53/49/LEGIARTI000034534927.xml
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###### Article R611-79
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I. ― La Caisse nationale du régime social des indépendants conclut une
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convention avec les organismes mentionnés à l'article L. 611-20 auxquels elle
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entend confier le soin d'effectuer, pour le compte des caisses de base, les
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opérations mentionnées au même article.<br />
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I. – La Caisse nationale du régime social des indépendants conclut une
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convention avec les organismes mentionnés au troisième alinéa de l'article L.
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160-17 auxquels elle entend confier le soin d'effectuer, pour le compte des
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caisses de base, les opérations mentionnées au même article.<br />
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Cette convention est conforme à une convention type établie par arrêté conjoint
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du ministre chargé de la sécurité sociale et du ministre chargé du budget, pris
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@ -21,38 +21,25 @@ après avis du conseil d'administration de la caisse nationale.<br />
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Elle prévoit la ou les circonscriptions géographiques d'intervention de
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l'organisme.<br />
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II. ― Pour pouvoir conclure la convention mentionnée au premier alinéa du I, les
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organismes mentionnés à l'article L. 611-20 doivent remplir les conditions
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suivantes :<br />
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La convention est signée par le directeur général de la Caisse nationale du
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régime social des indépendants et par les représentants des organismes
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mentionnés au troisième alinéa de l'article L. 160-17, conformément à leur
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statut.<br />
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II. – Pour pouvoir conclure la convention mentionnée au I, les organismes
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délégataires doivent remplir les conditions suivantes :<br />
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1° Appartenir à l'une des catégories ci-après énumérées :<br />
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a) Organismes régis par le code de la mutualité et habilités par leurs statuts à
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effectuer les opérations mentionnées à l'article L. 611-20 ;<br />
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b) Sociétés d'assurances régies par le code des assurances qui sont agréées pour
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effectuer ces mêmes opérations ;<br />
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c) Groupements constitués par ces sociétés d'assurances, en vue de l'exécution
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de ces opérations, dont les statuts sont conformes à des statuts types fixés par
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arrêté du ministre chargé du budget et du ministre chargé de la sécurité sociale
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a) Organismes régis par le code de la mutualité, habilités par leurs statuts à
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effectuer les opérations mentionnées au troisième alinéa de l'article L. 160-17
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;<br />
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d) Organismes de sécurité sociale de base régis par le présent code ;<br />
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b) Sociétés d'assurances régies par le code des assurances et groupements
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constitués par ces sociétés d'assurance en vue de l'exécution de ces opérations,
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habilités par leurs statuts à effectuer ces mêmes opérations ;<br />
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2° Présenter des garanties de leur aptitude à remplir d'une manière économique
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et efficace les obligations qui leur incomberaient dans leur participation à la
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gestion du régime ;<br />
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c) Organismes de sécurité sociale de base régis par le présent code ;<br />
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3° Disposer d'une comptabilité analytique permettant d'identifier les dépenses
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de gestion afférentes à l'accomplissement des opérations mentionnées à l'article
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L. 611-20 ;<br />
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4° Justifier qu'ils disposent de garanties, notamment par la souscription d'un
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contrat de cautionnement, permettant de couvrir à l'égard de la caisse nationale
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les risques résultant des erreurs, fautes ou malversations des personnes
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||||
chargées de tenir les comptes financiers prévus à l'article R. 611-89 ;<br />
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5° Disposer d'une structure d'accueil et d'information dans chacune des
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circonscriptions territoriales des caisses de base dans lesquelles il est prévu
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que l'organisme assure les opérations mentionnées à l'article L. 611-20.
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2° Pour les organismes mentionnés au a et b du 1°, justifier d'un effectif d'au
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moins 600 000 bénéficiaires des prestations d'assurance maladie.
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État: MODIFIE
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État: ABROGE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2008-01-01
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Date de fin: 2017-04-30
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Identifiant: LEGIARTI000017730003
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/17/73/00/LEGIARTI000017730003.xml
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Date de début: 2017-04-30
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||||
Date de fin: 2018-01-01
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||||
Identifiant: LEGIARTI000034534976
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/34/53/49/LEGIARTI000034534976.xml
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###### Article R611-80
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I. ― En vue de conclure la convention mentionnée au premier alinéa du I de
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l'article R. 611-79, l'organisme adresse une demande de conventionnement à la
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caisse nationale.<br />
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II. ― Dès la réception de cette demande, la caisse nationale envoie un accusé de
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réception à l'organisme demandeur et lui fait connaître la liste des pièces et
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||||
informations à fournir.<br />
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||||
III. ― Dans le délai d'un mois à compter de la réception du dossier complet, la
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||||
caisse nationale notifie à l'organisme, par lettre recommandée avec accusé de
|
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réception, sa décision de conventionnement ou de refus de conventionnement. En
|
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cas de refus de conventionnement, cette décision doit être motivée.<br />
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||||
IV. ― Les décisions de conventionnement ou de refus de conventionnement sont
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||||
Les décisions de conventionnement ou de refus de conventionnement sont
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||||
immédiatement communiquées au ministre chargé de la sécurité sociale et au
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||||
ministre chargé du budget.<br />
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||||
Chacun des deux ministres, s'il estime qu'une des conditions mentionnées à
|
||||
l'article R. 611-79 n'est pas remplie, peut faire opposition à une décision de
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||||
conventionnement dans le délai d'un mois à compter de la date à laquelle elle
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||||
lui a été communiquée.A défaut d'opposition notifiée dans ce délai, la décision
|
||||
lui a été communiquée. A défaut d'opposition notifiée dans ce délai, la décision
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||||
de la caisse nationale prend son entier effet.
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État: MODIFIE
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||||
État: ABROGE
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||||
Type: AUTONOME
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Date de début: 2008-01-01
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||||
Date de fin: 2017-04-30
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||||
Identifiant: LEGIARTI000017729996
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||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/17/72/99/LEGIARTI000017729996.xml
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||||
Date de début: 2017-04-30
|
||||
Date de fin: 2018-01-01
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||||
Identifiant: LEGIARTI000034534969
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/34/53/49/LEGIARTI000034534969.xml
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###### Article R611-82
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La convention type prévue au second alinéa du I de l'article R. 611-79 fixe : 1°
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||||
Les modalités suivant lesquelles les organismes conventionnés s'acquittent des
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obligations qui leur incombent en vertu des textes législatifs et réglementaires
|
||||
pris pour l'application du présent titre ;<br />
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||||
La convention type prévue au second alinéa du I de l'article R. 611-79 fixe :<br />
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||||
1° Les modalités suivant lesquelles les organismes conventionnés s'acquittent
|
||||
des obligations qui leur incombent en vertu des textes législatifs et
|
||||
réglementaires pris pour l'application du présent titre ;<br />
|
||||
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||||
2° La durée, qui ne peut être inférieure à quatre ans, les conditions de
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||||
dénonciation et les modalités de renouvellement des conventions conclues entre
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||||
la caisse nationale et les organismes auxquels celle-ci confie l'exécution des
|
||||
opérations mentionnées à l'article L. 611-20 ;<br />
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||||
opérations mentionnées à l'article L. 160-17 ;<br />
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||||
3° Les modalités de suivi par la caisse nationale et les caisses de base de la
|
||||
réalisation des objectifs fixés dans les contrats prévus à l'article R. 611-87
|
||||
;<br />
|
||||
réalisation des objectifs fixés dans les contrats prévus au 2° du II de
|
||||
l'article R. 160-26 ;<br />
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||||
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||||
4° L'organisation du contrôle des organismes conventionnés par la caisse
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nationale et les caisses de base.<br />
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État: MODIFIE
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||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
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||||
Date de début: 2008-01-01
|
||||
Date de fin: 2017-04-30
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||||
Identifiant: LEGIARTI000017729993
|
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/17/72/99/LEGIARTI000017729993.xml
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||||
Date de début: 2017-04-30
|
||||
Date de fin: 2018-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000034534965
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/34/53/49/LEGIARTI000034534965.xml
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###### Article R611-83
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I. ― La caisse nationale et les caisses de base s'assurent que les organismes
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remplissent les conditions prévues au II de l'article R. 611-79.<br />
|
||||
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||||
II. ― La convention mentionnée au premier alinéa du I de l'article R. 611-79 est
|
||||
résiliée dans les cas suivants :<br />
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|
||||
1° L'organisme cesse de remplir les conditions prévues à l'article R. 611-79
|
||||
;<br />
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||||
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||||
2° Pendant une durée de deux années consécutives, indépendamment de l'éventuel
|
||||
renouvellement de la convention, l'organisme n'a pas atteint un effectif de 23
|
||||
000 bénéficiaires des prestations d'assurance maladie ou un effectif de 15 000
|
||||
cotisants à l'assurance maladie des professions libérales ;<br />
|
||||
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||||
3° En cas de mauvaise gestion, d'obstacle à contrôle ou d'organisation technique
|
||||
rendant ce contrôle impossible.<br />
|
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||||
III. ― Lorsqu'il constate l'une des situations mentionnées au II, le directeur
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||||
général de la caisse nationale du régime social des indépendants avertit
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||||
l'organisme conventionné par lettre recommandée avec accusé de réception de son
|
||||
intention de résilier la convention.L'organisme dispose d'un délai de deux mois
|
||||
à compter de la réception de cette lettre pour présenter ses observations à la
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||||
caisse nationale.A compter de la date de réception de ces observations ou, le
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||||
cas échéant, à l'expiration de ce délai, le directeur général de la caisse
|
||||
nationale dispose d'un délai d'un mois pour notifier sa décision à l'organisme
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||||
conventionné.A défaut de décision du directeur général de la caisse nationale
|
||||
dans ce délai, la procédure de résiliation est réputée abandonnée.<br />
|
||||
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||||
La décision de résiliation est motivée.
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||||
La caisse nationale et les caisses de base s'assurent que les organismes
|
||||
remplissent les conditions prévues aux articles R. 160-29 et R. 611-79.
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||||
État: MODIFIE
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||||
État: ABROGE
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||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2008-01-01
|
||||
Date de fin: 2017-04-30
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000017729963
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/17/72/99/LEGIARTI000017729963.xml
|
||||
Date de début: 2017-04-30
|
||||
Date de fin: 2018-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000034534957
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/34/53/49/LEGIARTI000034534957.xml
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||||
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||||
###### Article R611-90
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||||
I. ― Les dispositions des articles L. 154-1 et L. 154-2 et des II et III de
|
||||
I. – Les dispositions des articles L. 154-1 et L. 154-2 et des II et III de
|
||||
l'article R. 611-68 sont applicables au contrôle des organismes conventionnés,
|
||||
sans préjudice des contrôles auxquels ceux-ci sont soumis en vertu de la
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||||
législation dont ils relèvent.<br />
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||||
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||||
II. ― Le directeur général de la caisse nationale, conjointement avec les
|
||||
II. – Le directeur général de la caisse nationale, conjointement avec les
|
||||
directeurs des caisses de base, contrôle, sur pièce et sur place, l'application
|
||||
par les organismes conventionnés mentionnés à l'article L. 611-20 des
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||||
dispositions législatives et réglementaires et des stipulations
|
||||
par les organismes conventionnés mentionnés au troisième alinéa de l'article L.
|
||||
160-17 des dispositions législatives et réglementaires et des stipulations
|
||||
conventionnelles, notamment en matière d'encaissement et de contentieux des
|
||||
cotisations maladie pour les professions libérales, de versement des prestations
|
||||
maladie et de respect des exigences des contrats signés par l'organisme
|
||||
conventionné pour l'exercice des fonctions qui lui sont confiées.<br />
|
||||
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||||
III. ― Les directeurs et agents comptables des caisses de base procèdent, selon
|
||||
III. – Les directeurs et agents comptables des caisses de base procèdent, selon
|
||||
un plan d'action défini par le directeur général et l'agent comptable de la
|
||||
caisse nationale, au contrôle de l'information comptable transmise par les
|
||||
organismes conventionnés en vue de l'établissement des comptes combinés prévus à
|
||||
l'article L. 114-6.<br />
|
||||
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||||
IV. ― Les organismes conventionnés sont tenus de fournir à la caisse nationale
|
||||
IV. – Les organismes conventionnés sont tenus de fournir à la caisse nationale
|
||||
et aux caisses de base de rattachement tous les documents nécessaires au
|
||||
contrôle de leur activité et à l'établissement, par la caisse nationale, d'un
|
||||
rapport annuel sur les coûts de fonctionnement comparés des organismes
|
||||
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