Décret n° 2015-770 du 29 juin 2015 relatif aux modalités de mise en œuvre du tiers payant pour les bénéficiaires de la couverture maladie universelle complémentaire et de l'aide au paiement d'une assurance complémentaire de santé
Application de l'article 41 (I : 4° et 5°) de la loi n° 2014-1554 du 22 décembre 2014. Ministère: Ministère des affaires sociales, de la santé et des droits des femmes Nature: DECRET Identifiant: JORFTEXT000030802747 NOR: AFSS1513049D URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/30/80/27/JORFTEXT000030802747.xml
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@ -6,5 +6,6 @@ Identifiant: LEGISCTA000030819799
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#### Titre VI : Protection complémentaire en matière de santé et aide au paiement d'une assurance complémentaire de santé
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- [Chapitre unique : Dispositions générales](chapitre_unique)
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- [Chapitre Ier : Dispositions relatives à la protection complémentaire en matière de santé](chapitre_ier)
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- [Chapitre II : Dispositions financières relatives au fonds de financement de la protection complémentaire de la couverture universelle du risque maladie](chapitre_ii)
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||||
- [Chapitre III : Aide au paiement d'une assurance complémentaire de santé](chapitre_iii)
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@ -6,8 +6,11 @@ Identifiant: LEGISCTA000030818924
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##### Chapitre Ier : Dispositions relatives à la protection complémentaire en matière de santé
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- [Article D861-1](article_d861-1.md)
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- [Article D861-2](article_d861-2.md)
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- [Article D861-3](article_d861-3.md)
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||||
- [Article D861-4](article_d861-4.md)
|
||||
- [Article D861-5](article_d861-5.md)
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||||
- [Article D861-6](article_d861-6.md)
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||||
- [Article D861-7](article_d861-7.md)
|
||||
- [Article D861-8](article_d861-8.md)
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||||
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@ -1,10 +1,10 @@
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||||
État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2014-07-01
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Date de fin: 2015-07-01
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||||
Identifiant: LEGIARTI000029215170
|
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/29/21/51/LEGIARTI000029215170.xml
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||||
Date de début: 2015-07-01
|
||||
Date de fin: 2017-04-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000030819791
|
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/30/81/97/LEGIARTI000030819791.xml
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###### Article D861-1
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@ -0,0 +1,15 @@
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||||
État: VIGUEUR
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||||
Type: AUTONOME
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||||
Date de début: 2015-07-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000030819104
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/30/81/91/LEGIARTI000030819104.xml
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###### Article D861-7
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Un arrêté fixe le contenu des relevés de prestations adressés aux professionnels
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et aux établissements de santé ainsi que les modalités d'échange d'informations
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entre les organismes servant les prestations d'un régime de base de l'assurance
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maladie et les organismes d'assurance maladie complémentaire.
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@ -0,0 +1,16 @@
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||||
État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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||||
Date de début: 2015-07-01
|
||||
Date de fin: 2019-11-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000030819114
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/30/81/91/LEGIARTI000030819114.xml
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###### Article D861-8
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||||
Pour bénéficier du tiers payant prévu au neuvième alinéa de l'article L. 861-3,
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le bénéficiaire doit présenter au professionnel ou à l'établissement de santé sa
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carte d'assurance maladie mentionnée à l'article L. 161-31 et l'attestation de
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tiers payant délivrée par son organisme servant les prestations de base de
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||||
l'assurance maladie.
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@ -0,0 +1,11 @@
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||||
Date de début: 2015-07-01
|
||||
Date de fin: 2021-01-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000030819124
|
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##### Chapitre II : Dispositions financières relatives au fonds de financement de la protection complémentaire de la couverture universelle du risque maladie
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- [Section 1 : Dispositions générales](section_1)
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||||
- [Section 2 : Dispositions relatives aux organismes d'assurance maladie complémentaire](section_2)
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||||
- [Section 3 : Dispositions relatives aux organismes de sécurité sociale](section_3)
|
|
@ -0,0 +1,9 @@
|
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---
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||||
Date de début: 2015-07-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000030819136
|
||||
---
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||||
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||||
###### Section 1 : Dispositions générales
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||||
- [Article D862-1](article_d862-1.md)
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@ -1,10 +1,10 @@
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||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2013-09-19
|
||||
Date de fin: 2015-07-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000027962859
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/27/96/28/LEGIARTI000027962859.xml
|
||||
Date de début: 2015-07-01
|
||||
Date de fin: 2018-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000030819738
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/30/81/97/LEGIARTI000030819738.xml
|
||||
---
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||||
|
||||
###### Article D862-1
|
|
@ -0,0 +1,11 @@
|
|||
---
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||||
Date de début: 2015-07-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000030819164
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Section 2 : Dispositions relatives aux organismes d'assurance maladie complémentaire
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||||
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||||
- [Article D862-2](article_d862-2.md)
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||||
- [Article D862-3](article_d862-3.md)
|
||||
- [Article D862-4](article_d862-4.md)
|
|
@ -1,10 +1,10 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2013-09-19
|
||||
Date de fin: 2015-07-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000027962863
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/27/96/28/LEGIARTI000027962863.xml
|
||||
Date de début: 2015-07-01
|
||||
Date de fin: 2019-11-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000030819725
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/30/81/97/LEGIARTI000030819725.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D862-2
|
|
@ -1,10 +1,10 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2013-09-19
|
||||
Date de fin: 2015-07-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000027962865
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/27/96/28/LEGIARTI000027962865.xml
|
||||
Date de début: 2015-07-01
|
||||
Date de fin: 2019-11-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000030819715
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/30/81/97/LEGIARTI000030819715.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D862-3
|
|
@ -1,10 +1,10 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2013-09-19
|
||||
Date de fin: 2015-07-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000027962867
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/27/96/28/LEGIARTI000027962867.xml
|
||||
Date de début: 2015-07-01
|
||||
Date de fin: 2019-11-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000030819706
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/30/81/97/LEGIARTI000030819706.xml
|
||||
---
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||||
|
||||
###### Article D862-4
|
|
@ -0,0 +1,11 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 2015-07-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000030819189
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Section 3 : Dispositions relatives aux organismes de sécurité sociale
|
||||
|
||||
- [Article D862-5](article_d862-5.md)
|
||||
- [Article D862-6](article_d862-6.md)
|
||||
- [Article D862-7](article_d862-7.md)
|
|
@ -1,10 +1,10 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2013-09-19
|
||||
Date de fin: 2015-07-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000027962871
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/27/96/28/LEGIARTI000027962871.xml
|
||||
Date de début: 2015-07-01
|
||||
Date de fin: 2020-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000030819697
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/30/81/96/LEGIARTI000030819697.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D862-5
|
|
@ -1,10 +1,10 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2013-09-19
|
||||
Date de fin: 2015-07-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000027962873
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/27/96/28/LEGIARTI000027962873.xml
|
||||
Date de début: 2015-07-01
|
||||
Date de fin: 2018-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000030819686
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/30/81/96/LEGIARTI000030819686.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D862-6
|
|
@ -1,10 +1,10 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2013-09-19
|
||||
Date de fin: 2015-07-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000027962875
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/27/96/28/LEGIARTI000027962875.xml
|
||||
Date de début: 2015-07-01
|
||||
Date de fin: 2021-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000030819683
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/30/81/96/LEGIARTI000030819683.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D862-7
|
|
@ -0,0 +1,10 @@
|
|||
---
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||||
Date de début: 2015-07-01
|
||||
Date de fin: 2019-11-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000030819260
|
||||
---
|
||||
|
||||
##### Chapitre III : Aide au paiement d'une assurance complémentaire de santé
|
||||
|
||||
- [Article D863-1](article_d863-1.md)
|
||||
- [Article D863-2](article_d863-2.md)
|
|
@ -0,0 +1,18 @@
|
|||
---
|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2015-07-01
|
||||
Date de fin: 2019-11-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000030819268
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/30/81/92/LEGIARTI000030819268.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D863-1
|
||||
|
||||
Dans le cadre de la mise en œuvre du tiers payant, l'organisme d'assurance
|
||||
maladie complémentaire transmet à l'assurance maladie obligatoire, dans un délai
|
||||
de quarante-huit heures, chaque nouvelle adhésion, souscription, renouvellement
|
||||
ou résiliation d'un contrat sélectionné par un bénéficiaire de la déduction
|
||||
prévue à l'article L. 863-2. A cette fin, il mentionne les dates de début et de
|
||||
fin du contrat ainsi que le type de contrat souscrit par le bénéficiaire tel que
|
||||
prévu au deuxième alinéa du II de l'article R. 863-11.
|
|
@ -0,0 +1,30 @@
|
|||
---
|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2015-07-01
|
||||
Date de fin: 2019-11-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000030819280
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/30/81/92/LEGIARTI000030819280.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D863-2
|
||||
|
||||
Pour bénéficier du tiers payant prévu à l'article L. 863-7-1, le bénéficiaire
|
||||
des soins présente au professionnel sa carte d'assurance maladie mentionnée à
|
||||
l'article L. 161-31. En cas d'impossibilité de lecture de la carte ou d'absence
|
||||
de mise à jour de cette dernière, le bénéficiaire peut présenter l'attestation
|
||||
de tiers payant intégral délivrée par l'organisme lui servant les prestations de
|
||||
base de l'assurance maladie.<br />
|
||||
|
||||
Le paiement au professionnel des actes ou prestations effectués dans le cadre
|
||||
des dispositions mentionnées à l'article L. 863-7-1 est garanti, sous réserve
|
||||
des conditions générales de prise en charge des actes ou prestations considérés
|
||||
et à la condition que la carte d'assurance maladie du bénéficiaire des soins ne
|
||||
soit pas inscrite sur la liste d'opposition mentionnée à l'article R. 161-33-7
|
||||
au jour de la délivrance de ces actes ou prestations ou, dans les cas prévus à
|
||||
l'alinéa précédent, sur présentation conjointe de l'attestation de tiers payant
|
||||
en cours de validité et de la carte d'assurance maladie.<br />
|
||||
|
||||
Lorsque le professionnel de santé souhaite bénéficier d'un interlocuteur unique,
|
||||
il met en œuvre le tiers payant selon les modalités définies aux articles D.
|
||||
861-4, D. 861-6 et D. 861-7.
|
|
@ -1,10 +0,0 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 2000-01-01
|
||||
Date de fin: 2015-07-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000006155962
|
||||
---
|
||||
|
||||
##### Chapitre unique : Dispositions générales
|
||||
|
||||
- [Section 1 : Dispositions communes](section_1)
|
||||
- [Section 2 : Dispositions financières relatives au fonds de financement de la protection complémentaire de la couverture universelle du risque maladie](section_2)
|
|
@ -1,9 +0,0 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 2000-01-01
|
||||
Date de fin: 2015-07-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000006172356
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Section 1 : Dispositions communes
|
||||
|
||||
- [Article D861-1](article_d861-1.md)
|
|
@ -1,11 +0,0 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 2013-09-19
|
||||
Date de fin: 2015-07-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000027962855
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Section 2 : Dispositions financières relatives au fonds de financement de la protection complémentaire de la couverture universelle du risque maladie
|
||||
|
||||
- [Sous-section 1 : Dispositions générales](sous-section_1)
|
||||
- [Sous-section 2 : Dispositions relatives aux organismes d'assurance maladie complémentaire](sous-section_2)
|
||||
- [Sous-section 3 : Dispositions relatives aux organismes de sécurité sociale](sous-section_3)
|
|
@ -1,9 +0,0 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 2013-09-19
|
||||
Date de fin: 2015-07-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000027962878
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Sous-section 1 : Dispositions générales
|
||||
|
||||
- [Article D862-1](article_d862-1.md)
|
|
@ -1,11 +0,0 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 2013-09-19
|
||||
Date de fin: 2015-07-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000027962861
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Sous-section 2 : Dispositions relatives aux organismes d'assurance maladie complémentaire
|
||||
|
||||
- [Article D862-2](article_d862-2.md)
|
||||
- [Article D862-3](article_d862-3.md)
|
||||
- [Article D862-4](article_d862-4.md)
|
|
@ -1,11 +0,0 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 2013-09-19
|
||||
Date de fin: 2015-07-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000027962869
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Sous-section 3 : Dispositions relatives aux organismes de sécurité sociale
|
||||
|
||||
- [Article D862-5](article_d862-5.md)
|
||||
- [Article D862-6](article_d862-6.md)
|
||||
- [Article D862-7](article_d862-7.md)
|
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