LOI n° 2020-1576 du 14 décembre 2020 de financement de la sécurité sociale pour 2021
Nature: LOI Identifiant: JORFTEXT000042665307 NOR: ECOX2023815L URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/42/66/53/JORFTEXT000042665307.xml
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2020-01-01
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Date de fin: 2022-01-01
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Identifiant: LEGIARTI000038775343
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/38/77/53/LEGIARTI000038775343.xml
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Date de début: 2022-01-01
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Date de fin: 2023-12-28
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Identifiant: LEGIARTI000042685398
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/42/68/53/LEGIARTI000042685398.xml
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<h1>Article L871-1</h1>
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@ -18,23 +18,21 @@ destinées au remboursement ou à l'indemnisation des frais occasionnés par une
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maladie, une maternité ou un accident, est subordonné à la condition que les
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opérations d'assurance concernées ne couvrent pas la participation forfaitaire
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et la franchise respectivement mentionnées au II et au III de l'article L.
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160-13 du présent code, qu'elles permettent à l'assuré de bénéficier du
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mécanisme de tiers payant sur les prestations faisant l'objet de ces garanties,
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au moins à hauteur des tarifs de responsabilité, et qu'elles respectent les
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règles fixées par décret en Conseil d'Etat après avis de l'Union nationale des
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caisses d'assurance maladie et de l'Union nationale des organismes d'assurance
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maladie complémentaire. Le bénéfice de ces mêmes dispositions est également
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subordonné à la condition que la mutuelle ou union relevant du code de la
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mutualité, l'institution de prévoyance régie par le présent code ou l'entreprise
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d'assurances régie par le code des assurances communique avant la souscription
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puis annuellement, à chacun de ses adhérents ou souscripteurs, le rapport,
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exprimé en pourcentage, entre le montant des prestations versées par l'organisme
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pour le remboursement et l'indemnisation des frais occasionnés par une maladie,
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une maternité ou un accident et le montant des cotisations ou primes hors taxes
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afférentes à ces garanties, ainsi que le montant et la composition des frais de
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gestion de l'organisme affectés à ces mêmes garanties, exprimé en pourcentage
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des cotisations ou primes hors taxes afférentes, selon des modalités précisées
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par arrêté du ministre chargé de la sécurité sociale.<br />
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160-13 du présent code et qu'elles respectent les règles fixées par décret en
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Conseil d'Etat après avis de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie
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et de l'Union nationale des organismes d'assurance maladie complémentaire. Le
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bénéfice de ces mêmes dispositions est également subordonné à la condition que
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la mutuelle ou union relevant du code de la mutualité, l'institution de
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prévoyance régie par le présent code ou l'entreprise d'assurances régie par le
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code des assurances communique avant la souscription puis annuellement, à chacun
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de ses adhérents ou souscripteurs, le rapport, exprimé en pourcentage, entre le
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montant des prestations versées par l'organisme pour le remboursement et
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l'indemnisation des frais occasionnés par une maladie, une maternité ou un
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accident et le montant des cotisations ou primes hors taxes afférentes à ces
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garanties, ainsi que le montant et la composition des frais de gestion de
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l'organisme affectés à ces mêmes garanties, exprimé en pourcentage des
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cotisations ou primes hors taxes afférentes, selon des modalités précisées par
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arrêté du ministre chargé de la sécurité sociale.<br />
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Ces règles prévoient l'exclusion totale ou partielle de la prise en charge de la
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majoration de participation des assurés et de leurs ayants droit visée à
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@ -60,7 +58,18 @@ individuel admis au remboursement, notamment les dispositifs d'optique médicale
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Ces conditions peuvent comprendre des plafonds de prise en charge distincts par
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catégorie de prestations notamment ainsi que, s'agissant des soins dentaires
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prothétiques ou d'orthopédie dentofaciale et de certains dispositifs médicaux à
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usage individuel, des niveaux minimaux de prise en charge.
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usage individuel, des niveaux minimaux de prise en charge.<br />
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Elles prévoient également le bénéfice du mécanisme de tiers payant sur les
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prestations faisant l'objet de ces garanties, au moins à hauteur des tarifs de
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responsabilité et à hauteur des frais exposés par l'assuré en sus des tarifs de
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responsabilité dans la limite des prix fixés en application de l'article L.
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165-3 pour les produits et prestations relevant des classes à prise en charge
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renforcée définies en application du deuxième alinéa de l'article L. 165-1 ainsi
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qu'à hauteur des frais de soins dentaires prothétiques exposés par l'assuré en
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sus des tarifs de responsabilité et dans la limite des honoraires de facturation
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fixés par la convention prévue à l'article L. 162-9, pour les actes définis par
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arrêté des ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale.
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<details>
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@ -70,10 +79,13 @@ usage individuel, des niveaux minimaux de prise en charge.
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<a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000037849648?vers=git&vers=legifrance">LOI n° 2018-1203 du 22 décembre 2018 de financement de la sécurité sociale pour 2019 - article 52 PARTIELLEMENT_MODIF VIGUEUR, en vigueur depuis le 2018-12-24</a> MODIFIE source
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<a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000042698839?vers=git&vers=legifrance">Code de la sécurité sociale - article L862-4 AUTONOME VIGUEUR, en vigueur depuis le 2021-01-01</a> CITATION source
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<a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000037849566?vers=git&vers=legifrance">LOI n° 2018-1203 du 22 décembre 2018 de financement de la sécurité sociale pour 2019 - article 51 PARTIELLEMENT_MODIF VIGUEUR, en vigueur depuis le 2018-12-23</a> MODIFIE source
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<a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000042683374?vers=git&vers=legifrance">Code de la sécurité sociale - article L862-4 AUTONOME MODIFIE, en vigueur du 2020-12-16 au 2021-01-01</a> CITATION source
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<a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000042667250?vers=git&vers=legifrance">LOI n° 2020-1576 du 14 décembre 2020 de financement de la sécurité sociale pour 2021 - article 65 PARTIELLEMENT_MODIF VIGUEUR, en vigueur depuis le 2020-12-16</a> MODIFIE source
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</ul>
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@ -113,12 +125,6 @@ usage individuel, des niveaux minimaux de prise en charge.
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2012-04-17 CITATION cible <a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000031773860?vers=git&vers=legifrance">Arrêté du 17 avril 2012 précisant les modalités de communication par les organismes de protection sociale complémentaire du montant et de la composition des frais de gestion et d'acquisition affectés aux garanties destinées au remboursement et à l'indemnisation des frais occasionnés par une maladie, une maternité ou un accident - article 1 AUTONOME ABROGE, en vigueur du 2016-01-01 au 2020-09-01</a>
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2018-12-22 MODIFIE cible <a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000037849566?vers=git&vers=legifrance">LOI n° 2018-1203 du 22 décembre 2018 de financement de la sécurité sociale pour 2019 - article 51 PARTIELLEMENT_MODIF VIGUEUR, en vigueur depuis le 2018-12-23</a>
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</li>
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2018-12-22 MODIFIE cible <a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000037849648?vers=git&vers=legifrance">LOI n° 2018-1203 du 22 décembre 2018 de financement de la sécurité sociale pour 2019 - article 52 PARTIELLEMENT_MODIF VIGUEUR, en vigueur depuis le 2018-12-24</a>
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2019-01-11 CITATION cible <a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGITEXT000037996739?vers=git&vers=legifrance">Décret n° 2019-21 du 11 janvier 2019 visant à garantir un accès sans reste à charge à certains équipements d'optique, aides auditives et soins prothétiques dentaires VIGUEUR</a>
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@ -146,6 +152,9 @@ usage individuel, des niveaux minimaux de prise en charge.
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2020-11-24 CITATION cible <a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000042559704?vers=git&vers=legifrance">Décret n° 2020-1438 du 24 novembre 2020 relatif au droit de résiliation sans frais de contrats de complémentaire santé - article 3 ENTIEREMENT_MODIF</a>
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2020-12-14 MODIFIE cible <a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000042667250?vers=git&vers=legifrance">LOI n° 2020-1576 du 14 décembre 2020 de financement de la sécurité sociale pour 2021 - article 65 PARTIELLEMENT_MODIF VIGUEUR, en vigueur depuis le 2020-12-16</a>
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2021-02-09 CITATION cible <a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000043137301?vers=git&vers=legifrance">Arrêté du 9 février 2021 modifiant la déclaration figurant à l'annexe de l'arrêté du 20 octobre 2010 fixant le modèle de la déclaration de participation à la protection complémentaire en matière de santé - article ENTIEREMENT_MODIF</a>
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@ -195,7 +204,7 @@ usage individuel, des niveaux minimaux de prise en charge.
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2999-01-01 CITATION cible <a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000048702084?vers=git&vers=legifrance">Code de la sécurité sociale - article L861-3 AUTONOME VIGUEUR_DIFF, en vigueur depuis le 2222-02-22</a>
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</li>
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2999-01-01 CITATION cible <a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000037950163?vers=git&vers=legifrance">Code de la sécurité sociale - article L862-4 AUTONOME MODIFIE, en vigueur du 2019-11-01 au 2020-12-16</a>
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2999-01-01 CITATION cible <a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000042698839?vers=git&vers=legifrance">Code de la sécurité sociale - article L862-4 AUTONOME VIGUEUR, en vigueur depuis le 2021-01-01</a>
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</li>
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<li>
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2999-01-01 CITATION cible <a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000029354513?vers=git&vers=legifrance">Code de la sécurité sociale - article L863-1 AUTONOME ABROGE, en vigueur du 2015-07-01 au 2019-11-01</a>
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