Décret n°67-936 du 24 octobre 1967 RELATIF AUX CONDITIONS D'HABILITATION DES ORGANISMES VISES A L'ART. 14 DE LA LOI 66509 DU 12-07-1966 (ASSURANCE MALADIE, ASSURANCE MATERNITE : PROFESSIONS NON AGRICOLES) AINSI QU'AUX MODALITES SUIVANT LESQUELLES LES ASSURES EXPRIMERONT LEUR CHOIX ENTRE CES ORGANISMES
Nature: DECRET Identifiant: JORFTEXT000000874145 Ancien identifiant: 1DX967936 URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/00/87/41/JORFTEXT000000874145.xml
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@ -9,3 +9,4 @@ Identifiant: LEGISCTA000006156707
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- [Section 2 : Caisse nationale](section_2)
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- [Section 3 : Caisses mutuelles régionales](section_3)
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- [Section 4 : Tutelle](section_4)
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- [Section 6 : Organismes conventionnés.](section_6)
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@ -0,0 +1,16 @@
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Date de début: 1985-12-21
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Date de fin: 2006-01-28
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Identifiant: LEGISCTA000006173484
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###### Section 6 : Organismes conventionnés.
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- [Article R611-124](article_r611-124.md)
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- [Article R611-125](article_r611-125.md)
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- [Article R611-126](article_r611-126.md)
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- [Article R611-127](article_r611-127.md)
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- [Article R611-128](article_r611-128.md)
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- [Article R611-130](article_r611-130.md)
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||||
- [Article R611-131](article_r611-131.md)
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||||
- [Article R611-132](article_r611-132.md)
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@ -0,0 +1,39 @@
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||||
État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 1985-12-21
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Date de fin: 1995-06-24
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Identifiant: LEGIARTI000006751213
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Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X611R124XXAA
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/12/LEGIARTI000006751213.xml
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###### Article R611-124
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L'habilitation prévue au troisième alinéa de l'article L. 611-3 est prononcée
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par la caisse nationale d'assurance maladie et maternité des travailleurs
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non-salariés des professions non-agricoles.<br />
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||||
Elle est accordée aux organismes remplissant les conditions suivantes :<br />
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1°) appartenir à l'une des catégories ci-après énumérées :<br />
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a. organismes régis par le code de la mutualité et habilités par leurs statuts à
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assurer la couverture des risques de maladie ou de maternité ;<br />
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||||
b. sociétés d'assurances régies par le code des assurances qui sont agréées pour
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||||
effectuer les opérations mentionnées à l'article R. 321-1 de ce code ;<br />
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||||
c. groupements régionaux constitués par lesdites sociétés d'assurances, en vue
|
||||
de l'exécution des tâches prévues au deuxième alinéa de l'article L. 611-3, dont
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||||
les statuts sont conformes à des statuts types fixés par arrêté du ministre
|
||||
chargé du budget et du ministre chargé de la sécurité sociale ;<br />
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||||
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||||
2°) présenter des garanties de leur aptitude à remplir d'une manière aussi
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||||
économique et efficace que possible les obligations qui leur incomberaient dans
|
||||
leur participation à la gestion du régime ;<br />
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||||
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||||
3°) disposer dans la circonscription de la caisse mutuelle régionale auprès de
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||||
laquelle ils désirent être habilités d'une organisation administrative leur
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||||
permettant d'effectuer les opérations en vue desquelles ils sollicitent
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l'habilitation.
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@ -0,0 +1,24 @@
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||||
État: ABROGE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 1985-12-21
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Date de fin: 2006-01-28
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||||
Identifiant: LEGIARTI000006751215
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X611R125XXAA
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/12/LEGIARTI000006751215.xml
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###### Article R611-125
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||||
Les organismes adressent leur demande d'habilitation à la caisse mutuelle
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régionale pour le compte de laquelle ils désirent effectuer les opérations
|
||||
prévues à l'article L. 611-3.<br />
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||||
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||||
Dans le délai de trente jours à compter de la réception de la demande, la caisse
|
||||
mutuelle régionale transmet celle-ci à la caisse nationale, en l'accompagnant
|
||||
d'un avis indiquant de manière précise et circonstanciée les motifs pour
|
||||
lesquels elle estime qu'il y a ou qu'il n'y a pas lieu d'accorder
|
||||
l'habilitation.<br />
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||||
La caisse mutuelle régionale informe le directeur régional des affaires
|
||||
sanitaires et sociales ainsi que l'organisme demandeur de cette transmission.
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@ -0,0 +1,44 @@
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||||
État: ABROGE
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||||
Type: AUTONOME
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||||
Date de début: 1985-12-21
|
||||
Date de fin: 2006-01-28
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||||
Identifiant: LEGIARTI000006751216
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X611R126XXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/12/LEGIARTI000006751216.xml
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###### Article R611-126
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||||
L'habilitation peut être prononcée soit pour l'ensemble de la circonscription
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||||
d'une caisse mutuelle régionale, soit pour une zone géographique plus
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||||
restreinte.<br />
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||||
Sauf décision contraire de la caisse nationale, l'habilitation donne à
|
||||
l'organisme vocation pour effectuer l'ensemble des opérations énumérées au
|
||||
troisième alinéa de l'article L. 611-3.<br />
|
||||
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||||
Les décisions refusant l'habilitation doivent être motivées.<br />
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||||
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||||
Les décisions d'habilitation ou de refus d'habilitation sont notifiées dans un
|
||||
délai de huit jours à la caisse mutuelle régionale et à l'organisme intéressé.
|
||||
Elles sont immédiatement communiquées au ministre chargé de la sécurité sociale
|
||||
et au ministre chargé du budget.<br />
|
||||
|
||||
Si aucune décision n'a été notifiée à l'issue d'un délai de soixante jours à
|
||||
compter de la réception par la caisse nationale de la demande, l'habilitation
|
||||
est réputée acquise.<br />
|
||||
|
||||
Lorsque la caisse nationale a accordé l'habilitation, chacun des deux ministres
|
||||
peut faire opposition à cette décision dans le délai d'un mois à compter de la
|
||||
date où elle lui a été communiquée. A défaut d'opposition notifiée dans ce
|
||||
délai, la décision de la caisse nationale prend son entier effet.<br />
|
||||
|
||||
Dans le cas où l'habilitation résulte de l'absence de notification d'une
|
||||
décision de la caisse nationale dans le délai prévu au cinquième alinéa du
|
||||
présent article, le délai d'opposition des ministres de tutelle court à compter
|
||||
du jour où cette habilitation est réputée acquise.<br />
|
||||
|
||||
En cas de décision de refus d'habilitation, chacun des deux ministres susnommés
|
||||
peut demander à la caisse nationale une nouvelle délibération, qui doit
|
||||
intervenir dans le mois suivant cette demande.
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@ -0,0 +1,22 @@
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||||
État: ABROGE
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||||
Type: AUTONOME
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||||
Date de début: 1985-12-21
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||||
Date de fin: 2006-01-28
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006751217
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X611R127XXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/12/LEGIARTI000006751217.xml
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||||
###### Article R611-127
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||||
Si la caisse mutuelle régionale n'a pas, dans le délai qui lui est imparti par
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||||
le second alinéa de l'article R. 611-125, transmis à la caisse nationale la
|
||||
demande d'un organisme, celui-ci peut, dans les quinze jours qui suivent
|
||||
l'expiration de ce délai, saisir directement la caisse nationale, qui informe le
|
||||
ministre chargé de la sécurité sociale et le ministre chargé du budget de la
|
||||
réception de cette demande.<br />
|
||||
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||||
La caisse nationale, après avoir recueilli l'avis de la caisse mutuelle
|
||||
régionale intéressée, se prononce sur la demande dans les délais et conditions
|
||||
prévues à l'article R. 611-126.
|
|
@ -0,0 +1,19 @@
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||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1985-12-21
|
||||
Date de fin: 2006-01-28
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006751218
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X611R128XXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/12/LEGIARTI000006751218.xml
|
||||
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||||
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||||
###### Article R611-128
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||||
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||||
La caisse mutuelle régionale conclut une convention avec les organismes
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||||
habilités auxquels elle entend confier le soin d'effectuer, pour son compte, les
|
||||
opérations mentionnées au deuxième alinéa de l'article L. 611-3.<br />
|
||||
|
||||
Une convention type peut être établie par arrêté conjoint du ministre chargé de
|
||||
la sécurité sociale et du ministre chargé du budget après avis du conseil
|
||||
d'administration de la caisse nationale.
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@ -0,0 +1,57 @@
|
|||
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|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1985-12-21
|
||||
Date de fin: 2004-08-29
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006751221
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X611R130XXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/12/LEGIARTI000006751221.xml
|
||||
---
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||||
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||||
###### Article R611-130
|
||||
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||||
L'habilitation cesse d'avoir effet si l'organisme habilité cesse de remplir les
|
||||
conditions prévues au 1° du deuxième alinéa de l'article R. 611-124.<br />
|
||||
|
||||
L'habilitation est retirée si, pendant une durée d'un semestre civil,
|
||||
l'organisme n'a pas atteint un effectif de :<br />
|
||||
|
||||
1°) 4 000 assurés, dans le cas où il était habilité pour l'ensemble de la
|
||||
circonscription d'une caisse mutuelle régionale ;<br />
|
||||
|
||||
2°) 1 400 assurés par département, dans le cas où il était habilité pour une
|
||||
partie de la circonscription d'une caisse mutuelle régionale.<br />
|
||||
|
||||
Lorsque l'effectif minimum n'est atteint que dans certains départements de la
|
||||
circonscription de la caisse mutuelle régionale, une nouvelle habilitation,
|
||||
limitée à ces départements, peut être accordée.<br />
|
||||
|
||||
Les effectifs ci-dessus peuvent être modifiés, par arrêté du ministre chargé de
|
||||
la sécurité sociale, pour une caisse mutuelle régionale, sur proposition de
|
||||
celle-ci et après avis de la caisse nationale. Dans ce cas les nouveaux
|
||||
effectifs concernent tous les organismes assurant pour ladite caisse mutuelle
|
||||
régionale l'encaissement des cotisations et le service des prestations.<br />
|
||||
|
||||
L'habilitation est également retirée :<br />
|
||||
|
||||
1°) lorsque l'organisme cesse de remplir les obligations qui lui incombent ou ne
|
||||
dispose plus dans la circonscription de la caisse mutuelle régionale d'une
|
||||
organisation administrative lui permettant d'effectuer les opérations qui lui
|
||||
ont été confiées ;<br />
|
||||
|
||||
2°) lorsque le caractère de l'union, de la fédération ou du groupement
|
||||
d'organismes auquel elle avait été accordée s'est trouvé transformé à la suite
|
||||
d'adhésions nouvelles.<br />
|
||||
|
||||
Dans les cas prévus au deuxième alinéa et aux alinéas suivants, la caisse
|
||||
nationale se prononce au vu de l'avis de la caisse mutuelle régionale et des
|
||||
observations de l'organisme.<br />
|
||||
|
||||
En cas de mauvaise gestion administrative caractérisée, d'obstacle à contrôle ou
|
||||
d'organisation technique rendant ce contrôle impossible, le retrait
|
||||
d'habilitation peut être prononcé par le ministre chargé de la sécurité sociale,
|
||||
après avis de la caisse mutuelle régionale et de la caisse nationale et au vu
|
||||
des observations de l'organisme. En ce qui concerne les organismes régis par le
|
||||
code des assurances et les groupements régionaux de sociétés d'assurances, le
|
||||
retrait est prononcé par arrêté conjoint du ministre chargé du budget et du
|
||||
ministre chargé de la sécurité sociale.
|
|
@ -0,0 +1,16 @@
|
|||
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|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1985-12-21
|
||||
Date de fin: 2006-01-28
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006751223
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X611R131XXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/12/LEGIARTI000006751223.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R611-131
|
||||
|
||||
Lorsque l'habilitation d'un organisme cesse d'avoir effet ou est retirée, les
|
||||
conventions passées par la caisse mutuelle régionale avec cet organisme sont
|
||||
résiliées de plein droit, sans que cette résiliation puisse ouvrir à l'organisme
|
||||
un droit à indemnité.
|
|
@ -0,0 +1,27 @@
|
|||
---
|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1985-12-21
|
||||
Date de fin: 2006-01-28
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006751224
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X611R132XXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/12/LEGIARTI000006751224.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R611-132
|
||||
|
||||
Lorsque des organismes habilités décident de fusionner, ils doivent avertir de
|
||||
ce projet la ou les caisses mutuelles régionales intéressées et, par
|
||||
l'intermédiaire de celles-ci, la caisse nationale. Sauf décision contraire de la
|
||||
caisse nationale intervenant dans le délai de deux mois et après avis de la ou
|
||||
des caisses mutuelles régionales, l'organisme résultant de la fusion est
|
||||
habilité de plein droit, dès lors qu'il remplit les conditions fixées au 1° du
|
||||
deuxième alinéa de l'article R. 611-124.<br />
|
||||
|
||||
Si le projet de fusion concerne des organismes qui ne remplissent pas les
|
||||
conditions d'effectifs prévues au deuxième alinéa de l'article R. 611-130,
|
||||
l'organisme résultant de la fusion n'est habilité de plein droit qu'à la double
|
||||
condition qu'il atteigne les effectifs exigés par cette disposition et que la ou
|
||||
les caisses mutuelles régionales et la caisse nationale aient été informées du
|
||||
projet de fusion plus de deux mois avant la date où les organismes intéressés
|
||||
devaient se voir retirer l'habilitation.
|
|
@ -6,4 +6,5 @@ Identifiant: LEGISCTA000006173492
|
|||
|
||||
###### Section 1 : Généralités
|
||||
|
||||
- [Sous-section 3 : Immatriculation - Affiliation.](sous-section_3)
|
||||
- [Sous-section 4 : Droits aux prestations](sous-section_4)
|
||||
|
|
|
@ -0,0 +1,10 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 1985-12-21
|
||||
Date de fin: 2006-01-28
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000006186546
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Sous-section 3 : Immatriculation - Affiliation.
|
||||
|
||||
- [Article R615-24](article_r615-24.md)
|
||||
- [Article R615-25](article_r615-25.md)
|
|
@ -0,0 +1,16 @@
|
|||
---
|
||||
État: TRANSFERE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1985-12-21
|
||||
Date de fin: 2006-01-28
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006751342
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X615R24AXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/13/LEGIARTI000006751342.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R615-24
|
||||
|
||||
Lorsque l'organisme auquel il est affilié a cessé de se voir confier le soin
|
||||
d'assurer les opérations prévues à l'article L. 611-3, l'assuré est invité par
|
||||
la caisse mutuelle régionale à formuler un nouveau choix, dans un délai d'un
|
||||
mois.
|
|
@ -0,0 +1,23 @@
|
|||
---
|
||||
État: TRANSFERE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1985-12-21
|
||||
Date de fin: 2006-01-28
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006751343
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X615R25AXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/13/LEGIARTI000006751343.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article R615-25
|
||||
|
||||
Si les assurés ont omis de désigner, lors de leur demande d'immatriculation,
|
||||
l'organisme auquel ils choisissent d'être affiliés ou si, dans le cas prévu à
|
||||
l'article R. 615-24, ils n'ont pas répondu dans le délai imparti à l'invitation
|
||||
de la caisse mutuelle régionale, celle-ci leur adresse une lettre recommandée
|
||||
avec demande d'avis de réception les mettant en demeure d'exprimer ce choix dans
|
||||
un délai de quinze jours. A défaut de réponse dans ce délai, les intéressés sont
|
||||
affiliés d'office auprès d'un organisme conventionné. Les affiliations d'office
|
||||
sont réparties entre les organismes conventionnés compte tenu du nombre
|
||||
d'adhésions recueillies par chacun sous réserve de la nécessité de n'affecter à
|
||||
un organisme que des membres de professions dont ses statuts permettent
|
||||
l'adhésion.
|
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