Décret n° 85-1353 du 17 décembre 1985 relatif au code de la sécurité sociale (partie Législative et partie Décrets en Conseil d'Etat)
Aux termes de l’article 1er de la loi n° 87-588 du 30 juillet 1987, « Ont force de loi les dispositions contenues dans la partie législative du code de la sécurité sociale annexée au décret n° 85-1353 du 17 décembre 1985 et modifiée par les décrets n° 86-838 du 16 juillet 1986 et n° 86-839 du 16 juillet 1986. » Nature: DECRET Identifiant: JORFTEXT000000866621 Ancien identifiant: 1DX9851353 URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/00/86/66/JORFTEXT000000866621.xml
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@ -11,3 +11,4 @@ Identifiant: LEGISCTA000006156534
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- [Section 3 : Commission d'évaluation des produits et prestations visés à l'article L. 165-1](section_3/README.md)
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- [Section 4 : Dispositions diverses relatives aux conditions de prise en charge](section_4/README.md)
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- [Section 5 : Dispositions complémentaires relatives à certains dispositifs médicaux](section_5/README.md)
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- [Section 6 : Dispositions applicables en cas de non-respect du prix fixé en application de l'article L. 165-3.](section_6/README.md)
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@ -0,0 +1,12 @@
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Date de début: 2004-06-03
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Date de fin: 2999-01-01
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Identifiant: LEGISCTA000006173285
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<h1>Section 6 : Dispositions applicables en cas de non-respect du prix fixé en application de l'article L. 165-3.</h1>
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- [Article R165-31](article_r165-31.md)
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- [Article R165-31-1](article_r165-31-1.md)
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- [Article R165-31-2](article_r165-31-2.md)
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- [Article R165-31-3](article_r165-31-3.md)
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@ -0,0 +1,58 @@
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2004-06-03
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Date de fin: 2023-01-01
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Identifiant: LEGIARTI000006747788
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Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X165R31BXXAA
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/77/LEGIARTI000006747788.xml
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<h1>Article R165-31-1</h1>
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L'organisme d'assurance maladie a un mois, à compter de la réception des
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observations écrites de la personne ayant facturé le produit ou la prestation,
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pour la mettre en demeure le cas échéant de lui verser la différence entre le
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prix facturé et le prix fixé par arrêté.<br />
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A défaut d'observations écrites, le délai d'un mois mentionné à l'alinéa
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précédent court à compter de l'expiration du délai d'un mois prévu à l'article
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R. 165-31.
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<details>
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<summary><em>Références</em></summary>
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<h2>Articles faisant référence à l'article</h2>
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<ul>
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<li>
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<a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000006747787?vers=git&vers=legifrance">Code de la sécurité sociale - article R165-31 AUTONOME MODIFIE, en vigueur du 2004-06-03 au 2023-01-01</a> CITATION cible
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</li>
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<li>
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<a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000006231118?vers=git&vers=legifrance">Décret n° 2004-477 du 1er juin 2004 pris pour l'application de l'article L. 165-3-1 du code de la sécurité sociale et modifiant le code de la sécurité sociale (deuxième partie : Décrets en Conseil d'Etat) - article 1 ENTIEREMENT_MODIF</a> CREATION cible
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</li>
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</ul>
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<h2>Textes faisant référence à l'article</h2>
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<ul>
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<li>
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<a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/JORFTEXT000000866621?vers=git&vers=legifrance">Décret n° 85-1353 du 17 décembre 1985 relatif au code de la sécurité sociale (partie Législative et partie Décrets en Conseil d'Etat)</a> CODIFICATION cible
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</li>
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</ul>
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<h2>Références faites par l'article</h2>
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<ul>
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<li>
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1985-12-17 CODIFICATION source <a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/JORFTEXT000000866621?vers=git&vers=legifrance">Décret n° 85-1353 du 17 décembre 1985 relatif au code de la sécurité sociale (partie Législative et partie Décrets en Conseil d'Etat)</a>
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</li>
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<li>
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2004-06-01 CREATION source <a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000006231118?vers=git&vers=legifrance">Décret n° 2004-477 du 1er juin 2004 pris pour l'application de l'article L. 165-3-1 du code de la sécurité sociale et modifiant le code de la sécurité sociale (deuxième partie : Décrets en Conseil d'Etat) - article 1 ENTIEREMENT_MODIF</a>
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</li>
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<li>
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2999-01-01 CITATION source <a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000006747787?vers=git&vers=legifrance">Code de la sécurité sociale - article R165-31 AUTONOME MODIFIE, en vigueur du 2004-06-03 au 2023-01-01</a>
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</li>
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</ul>
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</details>
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État: VIGUEUR
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2004-06-03
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Date de fin: 2999-01-01
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Identifiant: LEGIARTI000006747789
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Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X165R31CXXAA
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/77/LEGIARTI000006747789.xml
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<h1>Article R165-31-2</h1>
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La mise en demeure est motivée. Elle indique le délai imparti pour verser à
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l'organisme d'assurance maladie la différence entre le prix facturé et le prix
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fixé par arrêté. Elle mentionne les voies et délais de recours qui lui sont
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applicables.
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<details>
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<summary><em>Références</em></summary>
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<h2>Articles faisant référence à l'article</h2>
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<ul>
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<li>
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<a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000006231118?vers=git&vers=legifrance">Décret n° 2004-477 du 1er juin 2004 pris pour l'application de l'article L. 165-3-1 du code de la sécurité sociale et modifiant le code de la sécurité sociale (deuxième partie : Décrets en Conseil d'Etat) - article 1 ENTIEREMENT_MODIF</a> CREATION cible
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</li>
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</ul>
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||||
<h2>Textes faisant référence à l'article</h2>
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<ul>
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<li>
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<a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/JORFTEXT000000866621?vers=git&vers=legifrance">Décret n° 85-1353 du 17 décembre 1985 relatif au code de la sécurité sociale (partie Législative et partie Décrets en Conseil d'Etat)</a> CODIFICATION cible
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</li>
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</ul>
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<h2>Références faites par l'article</h2>
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<ul>
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<li>
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1985-12-17 CODIFICATION source <a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/JORFTEXT000000866621?vers=git&vers=legifrance">Décret n° 85-1353 du 17 décembre 1985 relatif au code de la sécurité sociale (partie Législative et partie Décrets en Conseil d'Etat)</a>
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</li>
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<li>
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2004-06-01 CREATION source <a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000006231118?vers=git&vers=legifrance">Décret n° 2004-477 du 1er juin 2004 pris pour l'application de l'article L. 165-3-1 du code de la sécurité sociale et modifiant le code de la sécurité sociale (deuxième partie : Décrets en Conseil d'Etat) - article 1 ENTIEREMENT_MODIF</a>
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</li>
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</ul>
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</details>
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@ -0,0 +1,145 @@
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||||
État: VIGUEUR
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||||
Type: AUTONOME
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||||
Date de début: 2004-06-03
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Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747790
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X165R31DXXAA
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||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/77/LEGIARTI000006747790.xml
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<h1>Article R165-31-3</h1>
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La pénalité financière mentionnée au troisième alinéa de l'article L. 165-3-1 ne
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peut excéder deux fois le plafond mensuel de la sécurité sociale en vigueur à la
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date du prononcé de la pénalité.<br />
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||||
Elle est calculée en appliquant au dépassement du prix fixé mentionné à
|
||||
l'article L. 165-3 un taux fixé ainsi qu'il suit :<br />
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<table align="center" border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" width="605">
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||||
<tbody>
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||||
<tr>
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||||
<td valign="top" width="131">Dépassement < ou = 25 % du prix.<br /></td>
|
||||
<td valign="top" width="104">Pénalité = 120 % du dépassement.<br /></td>
|
||||
</tr>
|
||||
<tr>
|
||||
<td valign="top" width="131">
|
||||
Dépassement > 25 % et < ou = 50 % du prix.<br />
|
||||
</td>
|
||||
<td valign="top" width="104">Pénalité = 135 % du dépassement.<br /></td>
|
||||
</tr>
|
||||
<tr>
|
||||
<td valign="top" width="131">Dépassement > 50 % du prix.<br /></td>
|
||||
<td valign="top" width="104">Pénalité = 150 % du dépassement.<br /></td>
|
||||
</tr>
|
||||
</tbody>
|
||||
</table>
|
||||
Lorsque la personne s'est déjà vu infliger une pénalité financière dans les deux
|
||||
ans précedents, l'organisme peut prononcer une pénalité majorée qui se calcule
|
||||
de la façon suivante :<br />
|
||||
|
||||
<table align="center" border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" width="605">
|
||||
<tbody>
|
||||
<tr>
|
||||
<td valign="top" width="131">Dépassement < ou = 25 % du prix.<br /></td>
|
||||
<td valign="top" width="104">Pénalité = 130 % du dépassement.<br /></td>
|
||||
</tr>
|
||||
<tr>
|
||||
<td valign="top" width="131">
|
||||
Dépassement > 25 % et < ou = 50 % du prix.<br />
|
||||
</td>
|
||||
<td valign="top" width="104">Pénalité = 145 % du dépassement.<br /></td>
|
||||
</tr>
|
||||
<tr>
|
||||
<td valign="top" width="131">Dépassement > 50 % du prix.<br /></td>
|
||||
<td valign="top" width="104">Pénalité = 160 % du dépassement.<br /></td>
|
||||
</tr>
|
||||
</tbody>
|
||||
</table>
|
||||
|
||||
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<details>
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<summary><em>Références</em></summary>
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||||
<h2>Articles faisant référence à l'article</h2>
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||||
<ul>
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<li>
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<a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000006741437?vers=git&vers=legifrance">Code de la sécurité sociale - article L165-3-1 AUTONOME MODIFIE, en vigueur du 2004-08-17 au 2022-07-01</a> CITATION cible
|
||||
</li>
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<li>
|
||||
<a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000033715586?vers=git&vers=legifrance">Code de la sécurité sociale - article L165-3 AUTONOME MODIFIE, en vigueur du 2016-12-25 au 2019-12-28</a> CITATION cible
|
||||
</li>
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||||
<li>
|
||||
<a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000028393742?vers=git&vers=legifrance">Code de la sécurité sociale - article L165-3 AUTONOME MODIFIE, en vigueur du 2013-12-25 au 2014-12-25</a> CITATION cible
|
||||
</li>
|
||||
<li>
|
||||
<a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000023266706?vers=git&vers=legifrance">Code de la sécurité sociale - article L165-3 AUTONOME MODIFIE, en vigueur du 2010-12-22 au 2011-12-23</a> CITATION cible
|
||||
</li>
|
||||
<li>
|
||||
<a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000031687906?vers=git&vers=legifrance">Code de la sécurité sociale - article L165-3 AUTONOME MODIFIE, en vigueur du 2015-12-23 au 2016-12-25</a> CITATION cible
|
||||
</li>
|
||||
<li>
|
||||
<a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000044627645?vers=git&vers=legifrance">Code de la sécurité sociale - article L165-3-1 AUTONOME VIGUEUR, en vigueur depuis le 2022-07-01</a> CITATION cible
|
||||
</li>
|
||||
<li>
|
||||
<a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000041397128?vers=git&vers=legifrance">Code de la sécurité sociale - article L165-3 AUTONOME MODIFIE, en vigueur du 2019-12-28 au 2022-12-25</a> CITATION cible
|
||||
</li>
|
||||
<li>
|
||||
<a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000025014049?vers=git&vers=legifrance">Code de la sécurité sociale - article L165-3 AUTONOME MODIFIE, en vigueur du 2011-12-23 au 2012-12-19</a> CITATION cible
|
||||
</li>
|
||||
<li>
|
||||
<a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000026799666?vers=git&vers=legifrance">Code de la sécurité sociale - article L165-3 AUTONOME MODIFIE, en vigueur du 2012-12-19 au 2013-12-25</a> CITATION cible
|
||||
</li>
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<li>
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||||
<a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000006741433?vers=git&vers=legifrance">Code de la sécurité sociale - article L165-3 AUTONOME MODIFIE, en vigueur du 1999-12-30 au 2004-08-17</a> CITATION cible
|
||||
</li>
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<li>
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||||
<a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000029962667?vers=git&vers=legifrance">Code de la sécurité sociale - article L165-3 AUTONOME MODIFIE, en vigueur du 2014-12-25 au 2015-12-23</a> CITATION cible
|
||||
</li>
|
||||
<li>
|
||||
<a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000006741434?vers=git&vers=legifrance">Code de la sécurité sociale - article L165-3 AUTONOME MODIFIE, en vigueur du 2004-08-17 au 2010-12-22</a> CITATION cible
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||||
</li>
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<li>
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||||
<a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000006741435?vers=git&vers=legifrance">Code de la sécurité sociale - article L165-3-1 AUTONOME MODIFIE, en vigueur du 2001-12-26 au 2004-04-17</a> CITATION cible
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||||
</li>
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<li>
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||||
<a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000046812761?vers=git&vers=legifrance">Code de la sécurité sociale - article L165-3 AUTONOME ABROGE_DIFF, en vigueur du 2022-12-25 au 2025-12-31</a> CITATION cible
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||||
</li>
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<li>
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||||
<a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000046822891?vers=git&vers=legifrance">Code de la sécurité sociale - article L165-3 AUTONOME VIGUEUR_DIFF, en vigueur depuis le 2025-12-31</a> CITATION cible
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</li>
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<li>
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||||
<a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000006231118?vers=git&vers=legifrance">Décret n° 2004-477 du 1er juin 2004 pris pour l'application de l'article L. 165-3-1 du code de la sécurité sociale et modifiant le code de la sécurité sociale (deuxième partie : Décrets en Conseil d'Etat) - article 1 ENTIEREMENT_MODIF</a> CREATION cible
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||||
</li>
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<li>
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<a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000006741436?vers=git&vers=legifrance">Code de la sécurité sociale - article L165-3-1 AUTONOME MODIFIE, en vigueur du 2004-04-17 au 2004-08-17</a> CITATION cible
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||||
</li>
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</ul>
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<h2>Textes faisant référence à l'article</h2>
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<ul>
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<li>
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<a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/JORFTEXT000000866621?vers=git&vers=legifrance">Décret n° 85-1353 du 17 décembre 1985 relatif au code de la sécurité sociale (partie Législative et partie Décrets en Conseil d'Etat)</a> CODIFICATION cible
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</ul>
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<h2>Références faites par l'article</h2>
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1985-12-17 CODIFICATION source <a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/JORFTEXT000000866621?vers=git&vers=legifrance">Décret n° 85-1353 du 17 décembre 1985 relatif au code de la sécurité sociale (partie Législative et partie Décrets en Conseil d'Etat)</a>
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</li>
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<li>
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||||
2004-06-01 CREATION source <a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000006231118?vers=git&vers=legifrance">Décret n° 2004-477 du 1er juin 2004 pris pour l'application de l'article L. 165-3-1 du code de la sécurité sociale et modifiant le code de la sécurité sociale (deuxième partie : Décrets en Conseil d'Etat) - article 1 ENTIEREMENT_MODIF</a>
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</li>
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<li>
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2999-01-01 CITATION source <a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000006741433?vers=git&vers=legifrance">Code de la sécurité sociale - article L165-3 AUTONOME MODIFIE, en vigueur du 1999-12-30 au 2004-08-17</a>
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</li>
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<li>
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2999-01-01 CITATION source <a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000006741435?vers=git&vers=legifrance">Code de la sécurité sociale - article L165-3-1 AUTONOME MODIFIE, en vigueur du 2001-12-26 au 2004-04-17</a>
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</li>
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</ul>
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</details>
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2004-06-03
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Date de fin: 2023-01-01
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Identifiant: LEGIARTI000006747787
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X165R31AXXAA
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/77/LEGIARTI000006747787.xml
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<h1>Article R165-31</h1>
|
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La notification des faits reprochés à la personne ayant facturé le produit ou la
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prestation, mentionnée au premier alinéa de l'article L. 165-3-1, précise que
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cette personne a un mois pour faire valoir ses observations écrites. Le délai
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court à compter de la réception de la notification.<br />
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L'assuré peut faire valoir ses observations dans un délai d'un mois à compter de
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la réception de la copie de la lettre de notification.
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<details>
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<summary><em>Références</em></summary>
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<h2>Articles faisant référence à l'article</h2>
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<a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000006747788?vers=git&vers=legifrance">Code de la sécurité sociale - article R165-31-1 AUTONOME MODIFIE, en vigueur du 2004-06-03 au 2023-01-01</a> CITATION source
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<a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000006231118?vers=git&vers=legifrance">Décret n° 2004-477 du 1er juin 2004 pris pour l'application de l'article L. 165-3-1 du code de la sécurité sociale et modifiant le code de la sécurité sociale (deuxième partie : Décrets en Conseil d'Etat) - article 1 ENTIEREMENT_MODIF</a> CREATION cible
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</li>
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</ul>
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<h2>Textes faisant référence à l'article</h2>
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<ul>
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<a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/JORFTEXT000000866621?vers=git&vers=legifrance">Décret n° 85-1353 du 17 décembre 1985 relatif au code de la sécurité sociale (partie Législative et partie Décrets en Conseil d'Etat)</a> CODIFICATION cible
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</ul>
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<h2>Références faites par l'article</h2>
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1985-12-17 CODIFICATION source <a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/JORFTEXT000000866621?vers=git&vers=legifrance">Décret n° 85-1353 du 17 décembre 1985 relatif au code de la sécurité sociale (partie Législative et partie Décrets en Conseil d'Etat)</a>
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2004-06-01 CREATION source <a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000006231118?vers=git&vers=legifrance">Décret n° 2004-477 du 1er juin 2004 pris pour l'application de l'article L. 165-3-1 du code de la sécurité sociale et modifiant le code de la sécurité sociale (deuxième partie : Décrets en Conseil d'Etat) - article 1 ENTIEREMENT_MODIF</a>
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2999-01-01 CITATION source <a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000006741435?vers=git&vers=legifrance">Code de la sécurité sociale - article L165-3-1 AUTONOME MODIFIE, en vigueur du 2001-12-26 au 2004-04-17</a>
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2999-01-01 CITATION cible <a href="https://legal.tricoteuses.fr//redirection/LEGIARTI000006747788?vers=git&vers=legifrance">Code de la sécurité sociale - article R165-31-1 AUTONOME MODIFIE, en vigueur du 2004-06-03 au 2023-01-01</a>
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</ul>
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