Décret n° 2022-1766 du 29 décembre 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement des activités de soins de chirurgie, de chirurgie cardiaque et de neurochirurgie
Ministère: Ministère de la santé et de la prévention Nature: DECRET Identifiant: JORFTEXT000046849056 NOR: SPRH2207642D URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/46/84/90/JORFTEXT000046849056.xml
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@ -8,4 +8,5 @@ Identifiant: LEGISCTA000037443715
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- [Article D6121-6](article_d6121-6.md)
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||||
- [Article D6121-7](article_d6121-7.md)
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||||
- [Article D6121-9](article_d6121-9.md)
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||||
- [Article D6121-10](article_d6121-10.md)
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@ -0,0 +1,28 @@
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État: VIGUEUR
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2023-06-01
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Date de fin: 2999-01-01
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Identifiant: LEGIARTI000046884875
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/88/48/LEGIARTI000046884875.xml
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###### Article D6121-9
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Les objectifs quantitatifs de l'offre de soins mentionnés à l'article D. 6121-6
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sont exprimés, par zones définies au 2° du I de l'article L. 1434-3, pour les
|
||||
équipements matériels lourds :<br />
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||||
-en nombre d'implantations disposant d'un équipement matériel lourd déterminé
|
||||
;<br />
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||||
-en nombre d'appareils par équipement matériel lourd pour les équipements visés
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||||
au 4° et 5° de l'article R. 6122-26 du code de la santé publique.<br />
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||||
Les objectifs peuvent en outre être exprimés de la manière suivante :<br />
|
||||
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||||
-temps maximum d'accès, dans une zone de santé, à un établissement disposant de
|
||||
l'un des équipements matériels lourds mentionnés à l'article R. 6122-26 ;<br />
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||||
-temps maximum d'attente pour les rendez-vous d'examens programmés pour les
|
||||
équipements matériels lourds mentionnés au 2° de l'article R. 6122-26.
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@ -26,3 +26,4 @@ Identifiant: LEGISCTA000006190819
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- [Sous-section 19 : Activité de médecine](sous-section_19)
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||||
- [Sous-section 20 : Radiologie](sous-section_20)
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||||
- [Sous-section 21 : Psychiatrie](sous-section_21)
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||||
- [Sous-section 22 : Activité de soins de chirurgie](sous-section_22)
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@ -11,4 +11,5 @@ Identifiant: LEGISCTA000006198890
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- [Article D6124-138](article_d6124-138.md)
|
||||
- [Article D6124-139](article_d6124-139.md)
|
||||
- [Article D6124-140](article_d6124-140.md)
|
||||
- [Article D6124-140-1](article_d6124-140-1.md)
|
||||
- [Article D6124-140-2](article_d6124-140-2.md)
|
||||
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@ -0,0 +1,18 @@
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||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
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Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046881367
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/88/13/LEGIARTI000046881367.xml
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||||
###### Article D6124-140-1
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||||
Le titulaire de l'autorisation s'assure du recueil et de l'analyse de données
|
||||
issues des pratiques professionnelles dans une finalité d'amélioration des
|
||||
pratiques et de gestion des risques.<br />
|
||||
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||||
L'équipe médicale mentionnée au 1° de l'article D. 6124-137 renseigne les
|
||||
registres professionnels d'observation des pratiques mentionnés au 3° de
|
||||
l'article D. 4021-2-1, dès lors que ces registres sont opérationnels.
|
|
@ -8,3 +8,4 @@ Identifiant: LEGISCTA000045682338
|
|||
|
||||
- [Article D6124-27](article_d6124-27.md)
|
||||
- [Article D6124-27-1](article_d6124-27-1.md)
|
||||
- [Article D6124-27-2](article_d6124-27-2.md)
|
||||
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@ -0,0 +1,37 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046898466
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/89/84/LEGIARTI000046898466.xml
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||||
###### Article D6124-27-2
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||||
Le titulaire d'une autorisation de soins critiques dispose sur site :<br />
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||||
|
||||
1° D'un outil informatisé de gestion des lits mis à jour quotidiennement et
|
||||
interconnecté avec les outils de régulation territoriale et de recueil de
|
||||
données sur l'offre de soins critiques ;<br />
|
||||
|
||||
2° D'outils numériques nécessaires aux activités de télésanté ;<br />
|
||||
|
||||
3° D'un dossier patient numérisé adapté à l'organisation des soins critiques
|
||||
;<br />
|
||||
|
||||
4° D'un plan de flexibilité de l'organisation de son capacitaire et de ses
|
||||
ressources humaines permettant d'anticiper un surcroît d'activité en
|
||||
réanimation, dans un contexte de variations saisonnières ou de situations
|
||||
sanitaires exceptionnelles. Ce plan comprend un volet de formation afin de
|
||||
constituer et maintenir sur site une réserve de professionnels de santé formés
|
||||
pour venir en renfort des équipes de réanimation et de soins intensifs en cas de
|
||||
situation sanitaire exceptionnelle ;<br />
|
||||
|
||||
5° D'une organisation formalisée permettant la prise en charge des patients
|
||||
mentionnés au I de l'article R. 6123-34-4 ;<br />
|
||||
|
||||
6° D'un plan de formation aux soins de réanimation prévoyant notamment une
|
||||
période de formation pour les infirmiers prenant leur fonction dans l'unité de
|
||||
réanimation, sur site et dont la durée est de huit semaines, pouvant être
|
||||
réduite en cas d'expérience antérieure en réanimation.
|
|
@ -8,6 +8,7 @@ Identifiant: LEGISCTA000045678365
|
|||
|
||||
- [Article D6124-28-1](article_d6124-28-1.md)
|
||||
- [Article D6124-28-2](article_d6124-28-2.md)
|
||||
- [Article D6124-28-3](article_d6124-28-3.md)
|
||||
- [Article D6124-28-4](article_d6124-28-4.md)
|
||||
- [Article D6124-28-5](article_d6124-28-5.md)
|
||||
- [Article D6124-28-6](article_d6124-28-6.md)
|
||||
|
|
|
@ -0,0 +1,27 @@
|
|||
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|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046898502
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/89/85/LEGIARTI000046898502.xml
|
||||
---
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||||
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||||
###### Article D6124-28-3
|
||||
|
||||
I. - Un membre de l'équipe médicale de l'unité assure la coordination des
|
||||
activités des équipes et des prises en charge des patients.<br />
|
||||
|
||||
II. - Le médecin coordonnateur de l'unité de réanimation est également le
|
||||
médecin coordonnateur de l'unité de soins intensifs polyvalents du plateau de
|
||||
soins critiques.<br />
|
||||
|
||||
III. - Le médecin coordonnateur de l'unité de soins intensifs de spécialité
|
||||
mentionnée au VII de l'article R. 6123-34-3 est un des médecins spécialisés dans
|
||||
la discipline concernée membres de l'équipe médicale mentionnés au II de
|
||||
l'article D. 6124-28-1 et qui justifient d'une formation ou d'une expérience en
|
||||
soins critiques.<br />
|
||||
|
||||
IV - Le médecin coordonnateur de l'unité de soins intensifs polyvalents
|
||||
dérogatoire de la mention 2° mentionnée à l'article R. 6123-34-1 est l'un des
|
||||
médecins mentionnés au 1° de l'article D. 6124-28-1.
|
|
@ -6,6 +6,7 @@ Identifiant: LEGISCTA000045678376
|
|||
|
||||
###### Sous-Paragraphe 4 : Dispositions spécifiques à la mention 5° “soins intensifs d'hématologie”
|
||||
|
||||
- [Article D6124-31](article_d6124-31.md)
|
||||
- [Article D6124-31-1](article_d6124-31-1.md)
|
||||
- [Article D6124-31-2](article_d6124-31-2.md)
|
||||
- [Article D6124-31-3](article_d6124-31-3.md)
|
||||
|
|
|
@ -0,0 +1,18 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046884972
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/88/49/LEGIARTI000046884972.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6124-31
|
||||
|
||||
I. - En complément des équipements mentionnés au II de l'article D. 6124-27-1,
|
||||
l'unité de soins intensifs d'hématologie comprend au moins les équipements
|
||||
permettant la réalisation, dans les chambres de l'unité, lorsque les conditions
|
||||
de prise en charge du patient le justifient, d'examens de radiologie et
|
||||
d'échographie.<br />
|
||||
|
||||
II. - Les chambres sont équipées, le cas échéant, de flux laminaires.
|
|
@ -6,4 +6,9 @@ Identifiant: LEGISCTA000045678378
|
|||
|
||||
###### Sous-Paragraphe 1 : Dispositions spécifiques à la mention 1° : “réanimation de recours et soins intensifs pédiatriques”, la mention 2° : “réanimation et soins intensifs pédiatriques” et à la mention 3° : “soins intensifs pédiatriques polyvalents dérogatoires”
|
||||
|
||||
- [Article D6124-33](article_d6124-33.md)
|
||||
- [Article D6124-33-1](article_d6124-33-1.md)
|
||||
- [Article D6124-33-2](article_d6124-33-2.md)
|
||||
- [Article D6124-33-3](article_d6124-33-3.md)
|
||||
- [Article D6124-33-4](article_d6124-33-4.md)
|
||||
- [Article D6124-33-5](article_d6124-33-5.md)
|
||||
|
|
|
@ -0,0 +1,19 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046899097
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/89/90/LEGIARTI000046899097.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6124-33-2
|
||||
|
||||
I. - Le médecin coordonnateur de l'unité de réanimation pédiatrique, membre de
|
||||
l'équipe médicale de l'unité, dispose d'au moins deux ans d'expérience en
|
||||
réanimation pédiatrique, portée à cinq ans pour une unité de réanimation
|
||||
pédiatrique de recours et doit être compétent en réanimation pédiatrique.<br />
|
||||
|
||||
II. - Le médecin coordonnateur de l'unité de réanimation pédiatrique ou de
|
||||
réanimation pédiatrique de recours est également le médecin coordonnateur pour
|
||||
l'unité de soins intensifs pédiatriques contiguë.
|
|
@ -0,0 +1,30 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046899326
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/89/93/LEGIARTI000046899326.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6124-33-3
|
||||
|
||||
L'équipe non médicale de l'unité de réanimation pédiatrique de recours comprend
|
||||
au moins :<br />
|
||||
|
||||
1° Deux infirmiers diplômés d'Etat pour quatre lits ouverts. L'équipe comprend
|
||||
au moins un infirmier diplômé d'Etat de puériculture sur quatre infirmiers
|
||||
diplômés d'Etat ;<br />
|
||||
|
||||
2° Un aide-soignant ou auxiliaire de puériculture pour quatre lits ouverts ;<br />
|
||||
|
||||
3° Un masseur-kinésithérapeute sept jours sur sept, justifiant d'une expérience
|
||||
attestée en soins critiques pédiatriques ;<br />
|
||||
|
||||
4° Un psychologue ;<br />
|
||||
|
||||
5° En tant que de besoin un orthophoniste, un psychomotricien et un assistant
|
||||
social.<br />
|
||||
|
||||
Les personnels mentionnés aux 1° et 2° sont placés sous la responsabilité d'un
|
||||
cadre de santé.
|
|
@ -0,0 +1,31 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046899353
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/89/93/LEGIARTI000046899353.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6124-33-4
|
||||
|
||||
L'équipe non médicale de l'unité de réanimation pédiatrique comprend au moins
|
||||
:<br />
|
||||
|
||||
1° Deux infirmiers diplômés d'Etat pour cinq lits ouverts. L'équipe comprend au
|
||||
moins un infirmier diplômé d'Etat de puériculture sur quatre infirmiers diplômés
|
||||
d'Etat ;<br />
|
||||
|
||||
2° Un aide-soignant ou auxiliaire de puériculture pour quatre lits ouverts ;<br />
|
||||
|
||||
3° Un masseur-kinésithérapeute en mesure d'intervenir sept jours sur sept dans
|
||||
l'unité, justifiant d'une expérience attestée en soins critiques pédiatriques
|
||||
;<br />
|
||||
|
||||
4° Un psychologue ;<br />
|
||||
|
||||
5° En tant que de besoin, un orthophoniste, un psychomotricien et un assistant
|
||||
social.<br />
|
||||
|
||||
Les personnels mentionnés aux 1° et 2° sont placés sous la responsabilité d'un
|
||||
cadre de santé.
|
|
@ -0,0 +1,34 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2023-12-31
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046899392
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/89/93/LEGIARTI000046899392.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6124-33-5
|
||||
|
||||
L'équipe non médicale d'une unité de soins intensifs pédiatrique, polyvalente ou
|
||||
de spécialité, de mention 1, 2 ou 3 de l'article R. 6123-34-2 comprend au moins
|
||||
:<br />
|
||||
|
||||
1° Un infirmier diplômé d'Etat pour quatre lits ouverts. L'équipe comprend au
|
||||
moins un infirmier diplômé d'Etat de puériculture sur quatre infirmiers diplômés
|
||||
d'Etat ;<br />
|
||||
|
||||
2° Un aide-soignant ou un auxiliaire de puériculture :<br />
|
||||
|
||||
a) pour quatre lits ouverts pour les mentions 1 et 2 ;<br />
|
||||
|
||||
b) pour quatre lits ouverts de jour et pour huit lits ouverts de nuit, pour la
|
||||
mention 3 ;<br />
|
||||
|
||||
3° Un masseur-kinésithérapeute justifiant d'une expérience attestée en soins
|
||||
critiques pédiatriques ;<br />
|
||||
|
||||
4° En tant que de besoin, un psychologue, orthophoniste, un psychomotricien et
|
||||
un assistant social.<br />
|
||||
|
||||
Les personnels mentionnés aux 1° et 2° sont placés sous la responsabilité d'un
|
||||
cadre de santé.
|
|
@ -0,0 +1,29 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046884967
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/88/49/LEGIARTI000046884967.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6124-33
|
||||
|
||||
L'équipe médicale de l'unité de réanimation pédiatrique de recours, de
|
||||
réanimation pédiatrique et de l'unité de soins intensifs pédiatriques contiguë
|
||||
comprend au moins :<br />
|
||||
|
||||
1° des médecins spécialisés en pédiatrie, en anesthésie-réanimation ou en
|
||||
médecine intensive-réanimation avec une compétence en réanimation pédiatrique
|
||||
;<br />
|
||||
|
||||
Lorsqu'ils exercent en réanimation pédiatrique, ces médecins disposent d'une
|
||||
compétence en néonatologie ou en réanimation pédiatrique ou d'une expérience
|
||||
d'au moins deux ans en néonatologie ou en réanimation pédiatrique.<br />
|
||||
|
||||
Lorsqu'ils exercent en réanimation pédiatrique de recours, ces médecins
|
||||
disposent d'une compétence en réanimation pédiatrique ou d'une expérience d'au
|
||||
moins deux ans en réanimation pédiatrique.<br />
|
||||
|
||||
2° en tant que de besoin, des médecins spécialisés nécessaires à la prise en
|
||||
charge du patient, notamment en pédopsychiatrie.
|
|
@ -6,5 +6,7 @@ Identifiant: LEGISCTA000045678387
|
|||
|
||||
###### Sous-Paragraphe 2 : Dispositions spécifiques à la mention 4° : “soins intensifs pédiatriques d'hématologie”
|
||||
|
||||
- [Article D6124-34](article_d6124-34.md)
|
||||
- [Article D6124-34-1](article_d6124-34-1.md)
|
||||
- [Article D6124-34-2](article_d6124-34-2.md)
|
||||
- [Article D6124-34-3](article_d6124-34-3.md)
|
||||
|
|
|
@ -0,0 +1,25 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046884959
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/88/49/LEGIARTI000046884959.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6124-34-2
|
||||
|
||||
L'équipe non médicale d'une unité de soins intensifs pédiatriques d'hématologie
|
||||
comprend au moins :<br />
|
||||
|
||||
1° Un infirmier diplômé d'Etat pour quatre lits ouverts. L'équipe comprend au
|
||||
moins un infirmier diplômé d'Etat de puériculture sur quatre infirmiers diplômés
|
||||
d'Etat ;<br />
|
||||
|
||||
2° Un aide-soignant ou auxiliaire de puériculture pour six lits ouverts ;<br />
|
||||
|
||||
3° En tant que de besoin, un psychologue, un assistant social et du personnel à
|
||||
compétence biomédicale.<br />
|
||||
|
||||
Les personnels mentionnés aux 1° et 2° sont placés sous la responsabilité d'un
|
||||
cadre de santé.
|
|
@ -0,0 +1,18 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046884950
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/88/49/LEGIARTI000046884950.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6124-34
|
||||
|
||||
I. - En complément des équipements mentionnés au II de l'article D. 6124-27-1,
|
||||
l'unité de soins intensifs d'hématologie comprend au moins les équipements
|
||||
permettant la réalisation, dans les chambres de l'unité, lorsque les conditions
|
||||
de prise en charge du patient le justifient, d'examens de radiologie et
|
||||
d'échographie.<br />
|
||||
|
||||
II. - Les chambres sont équipées, le cas échéant, de flux laminaires.
|
|
@ -0,0 +1,12 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000046879293
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Sous-section 22 : Activité de soins de chirurgie
|
||||
|
||||
- [Paragraphe 1 : Dispositions générales](paragraphe_1)
|
||||
- [Paragraphe 2 : Dispositions relatives aux unités de soins](paragraphe_2)
|
||||
- [Paragraphe 3 : Dispositions spécifiques à la chirurgie pédiatrique](paragraphe_3)
|
||||
- [Paragraphe 4 : Dispositions spécifiques à la chirurgie bariatrique](paragraphe_4)
|
|
@ -0,0 +1,18 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000046879298
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Paragraphe 1 : Dispositions générales
|
||||
|
||||
- [Article D6124-267](article_d6124-267.md)
|
||||
- [Article D6124-268](article_d6124-268.md)
|
||||
- [Article D6124-269](article_d6124-269.md)
|
||||
- [Article D6124-270](article_d6124-270.md)
|
||||
- [Article D6124-271](article_d6124-271.md)
|
||||
- [Article D6124-272](article_d6124-272.md)
|
||||
- [Article D6124-273](article_d6124-273.md)
|
||||
- [Article D6124-274](article_d6124-274.md)
|
||||
- [Article D6124-275](article_d6124-275.md)
|
||||
- [Article D6124-276](article_d6124-276.md)
|
|
@ -0,0 +1,97 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046879317
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/87/93/LEGIARTI000046879317.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6124-267
|
||||
|
||||
I.-Le secteur interventionnel mentionné à l'article R. 6123-201 est adapté à la
|
||||
pratique de l'activité de soins de chirurgie concernée et de l'anesthésie, de la
|
||||
préparation immédiate du patient avant l'intervention jusqu'à la fin de la
|
||||
surveillance post-interventionnelle, sous réserve des dispositions de l'article
|
||||
D. 6124-98-1.<br />
|
||||
|
||||
II.-Le secteur interventionnel est soumis à un accès contrôlé et comporte :<br />
|
||||
|
||||
1° Un bloc interventionnel protégé disposant de plusieurs salles d'intervention
|
||||
chacune protégées ;<br />
|
||||
|
||||
2° Des locaux techniques, le cas échéant, situés dans le bloc interventionnel
|
||||
protégé.<br />
|
||||
|
||||
Le secteur interventionnel et son bloc interventionnel protégé doivent être
|
||||
physiquement délimités et signalés.<br />
|
||||
|
||||
III.-Doivent être assurées dans le secteur interventionnel à accès contrôlé :<br />
|
||||
|
||||
1° La préparation médicale du patient aux actes relevant de l'activité de soins
|
||||
de chirurgie définie à l'article R. 6123-201 et, le cas échéant, relevant de
|
||||
l'activité interventionnelle ;<br />
|
||||
|
||||
2° La préparation du personnel à la réalisation des actes mentionnés au 1° ;<br />
|
||||
|
||||
3° La réalisation des actes de soins de chirurgie ;<br />
|
||||
|
||||
4° La surveillance continue post-interventionnelle mentionnée à l'article D.
|
||||
6124-97 ;<br />
|
||||
|
||||
5° La préparation, la distribution et le stockage indispensable à la
|
||||
disponibilité immédiate, des produits de santé, traitements médicamenteux et
|
||||
équipements nécessaires à la réalisation des fonctions prévues aux 1° à 4° ;<br />
|
||||
|
||||
La fonction mentionnée au 3° est obligatoirement assurée dans le bloc
|
||||
interventionnel protégé mentionné au II du présent article.<br />
|
||||
|
||||
IV.-Le secteur interventionnel à accès contrôlé est doté des moyens permettant
|
||||
de garantir la qualité et la sécurité des actes réalisés. Il permet d'assurer
|
||||
notamment :<br />
|
||||
|
||||
1° Le guidage des gestes, le cas échéant ;<br />
|
||||
|
||||
2° La surveillance et le maintien des fonctions vitales ;<br />
|
||||
|
||||
3° La réalisation des actes de soins de chirurgie ;<br />
|
||||
|
||||
4° L'accès des personnels aux informations médicales nécessaires à la prise en
|
||||
charge ;<br />
|
||||
|
||||
5° La prise en charge des complications ;<br />
|
||||
|
||||
V.-Le secteur interventionnel est doté d'une organisation spécifique et de
|
||||
moyens pour assurer :<br />
|
||||
|
||||
1° La planification des ressources humaines ;<br />
|
||||
|
||||
2° La programmation des interventions ;<br />
|
||||
|
||||
3° La traçabilité de chaque intervention et des thérapeutiques utilisées ;<br />
|
||||
|
||||
4° L'enregistrement et l'analyse des dysfonctionnements éventuels liés à
|
||||
l'activité ;<br />
|
||||
|
||||
5° La prévention et la gestion des risques liés à l'activité, notamment dans le
|
||||
cadre de la lutte contre les événements indésirables prévue aux articles R.
|
||||
6111-1 et suivants ;<br />
|
||||
|
||||
6° Le respect des règles, des normes et des recommandations en vigueur en
|
||||
matière de maîtrise de la contamination aéroportée, d'asepsie, de traitement de
|
||||
l'air et d'hygiène, en adéquation avec les pratiques thérapeutiques spécifiques
|
||||
mentionnées au II de l'article R. 6123-202 et le type d'acte mis en œuvre par le
|
||||
titulaire de l'autorisation.<br />
|
||||
|
||||
VI.-Le secteur interventionnel est doté d'une organisation permettant le
|
||||
pilotage et la régulation de :<br />
|
||||
|
||||
1° L'activité de soins réalisée dans le bloc interventionnel ;<br />
|
||||
|
||||
2° La gestion des flux de patients, des personnels, des produits et matériels,
|
||||
et des informations ;<br />
|
||||
|
||||
3° La gestion de l'utilisation des salles d'intervention du bloc interventionnel
|
||||
;<br />
|
||||
|
||||
4° La qualité et la sécurité des soins.
|
|
@ -0,0 +1,31 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046879324
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/87/93/LEGIARTI000046879324.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6124-268
|
||||
|
||||
L'organisation et le fonctionnement du secteur interventionnel, notamment du
|
||||
bloc interventionnel protégé, sont précisés et consignés dans un document porté
|
||||
à la connaissance de l'ensemble du personnel intervenant dans le secteur
|
||||
interventionnel.<br />
|
||||
|
||||
Ce document précise notamment :<br />
|
||||
|
||||
1° Les rôles et la responsabilité des personnels intervenant dans le secteur
|
||||
interventionnel ;<br />
|
||||
|
||||
2° Les modalités de planification des temps de présence des personnels,
|
||||
d'élaboration des programmes et de régulation de l'activité du bloc
|
||||
interventionnel protégé ;<br />
|
||||
|
||||
3° L'organisation des circuits de prise en charge des patients, notamment en
|
||||
situation d'urgence.<br />
|
||||
|
||||
Ce document est établi avec les personnels concourant à l'activité. Il est
|
||||
conservé par tous moyens, et actualisé en fonction de l'évolution de l'activité
|
||||
autorisée.
|
|
@ -0,0 +1,34 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046879332
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/87/93/LEGIARTI000046879332.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6124-269
|
||||
|
||||
Le titulaire de l'autorisation s'assure que la configuration architecturale de
|
||||
son site et son organisation permettent d'assurer l'accueil et le séjour des
|
||||
patients, en ambulatoire ou en hospitalisation à temps complet.<br />
|
||||
|
||||
Cette configuration permet l'accessibilité des locaux et facilite la circulation
|
||||
adaptée aux caractéristiques des patients et aux modalités de leur prise en
|
||||
charge.<br />
|
||||
|
||||
Le titulaire de l'autorisation assure l'accueil des personnes qui accompagnent
|
||||
les patients dans les limites des contraintes médicales liées à la prise en
|
||||
charge des patients.<br />
|
||||
|
||||
Il met en place, avec les personnels concourant à la prise en charge, une
|
||||
organisation visant à assurer la préparation de la sortie et la continuité des
|
||||
soins post-interventionnels des patients.<br />
|
||||
|
||||
Cette organisation est mise en place, le cas échéant, en collaboration avec les
|
||||
équipes des structures de soins médicaux et de réadaptation ou celles des
|
||||
établissements d'hospitalisation à domicile.<br />
|
||||
|
||||
La configuration architecturale et fonctionnelle de chaque unité de soins
|
||||
garantit à chaque patient les conditions d'hygiène et d'asepsie nécessaires,
|
||||
ainsi que le respect de son intimité et de sa dignité.
|
|
@ -0,0 +1,18 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046879340
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/87/93/LEGIARTI000046879340.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6124-270
|
||||
|
||||
Un bulletin de sortie est remis au patient avant son départ de l'unité de soins.
|
||||
Ce bulletin, signé par l'un des médecins de l'unité, mentionne l'identité des
|
||||
personnels médicaux ayant participé à l'intervention, les recommandations sur
|
||||
les conduites à tenir en matière de surveillance postopératoire ou
|
||||
postanesthésique concernant, en particulier, la prise en charge de la douleur,
|
||||
et les coordonnées des personnels de l'établissement de santé assurant la
|
||||
continuité des soins.
|
|
@ -0,0 +1,44 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046879348
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/87/93/LEGIARTI000046879348.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6124-271
|
||||
|
||||
I.-Le personnel médical nécessaire à l'activité de chirurgie comprend :<br />
|
||||
|
||||
1° Des médecins spécialisés en chirurgie, dont la spécialité est adaptée aux
|
||||
pratiques thérapeutiques spécifiques mentionnées au II de l'article R. 6123-202
|
||||
et mises en œuvre par le titulaire de l'autorisation d'activité de soins de
|
||||
chirurgie ;<br />
|
||||
|
||||
2° Des médecins spécialisés en anesthésie-réanimation.<br />
|
||||
|
||||
Un médecin est désigné pour assurer la coordination de l'unité mentionnée à
|
||||
l'article de D. 6124-282.<br />
|
||||
|
||||
II.-Le personnel non médical nécessaire à l'activité de chirurgie comprend :<br />
|
||||
|
||||
1° Des infirmiers diplômés d'Etat et, en tant que de besoin, des infirmiers de
|
||||
bloc opératoire diplômés d'Etat, ainsi qu'éventuellement un infirmier
|
||||
anesthésiste diplômé d'Etat ;<br />
|
||||
|
||||
2° En fonction de l'activité chirurgicale pratiquée et des besoins médicaux des
|
||||
patients, d'autres auxiliaires médicaux et personnels paramédicaux dont la
|
||||
qualification est adaptée à cette activité chirurgicale ;<br />
|
||||
|
||||
Le titulaire de l'autorisation d'activité de soins de chirurgie peut en
|
||||
complément faire appel à tout professionnel dont la qualification est adaptée à
|
||||
cette activité chirurgicale.<br />
|
||||
|
||||
Les effectifs de ces personnels sont adaptés au volume de l'activité, notamment
|
||||
le nombre de personnels médicaux mentionnés aux 1° et 2° du I, présents sur le
|
||||
site.<br />
|
||||
|
||||
III.-Le titulaire de l'autorisation d'activité de soins de chirurgie s'assure,
|
||||
le cas échéant, du concours d'un physicien médical dans le cadre de la démarche
|
||||
d'optimisation de l'exposition aux rayonnements ionisants.
|
|
@ -0,0 +1,15 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046879356
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/87/93/LEGIARTI000046879356.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6124-272
|
||||
|
||||
L'autorisation d'activité de soins de chirurgie n'est accordée que si le
|
||||
titulaire organise la prise en charge chirurgicale des patients qui lui sont
|
||||
adressés par les structures de médecine d'urgence, conformément au 5° de
|
||||
l'article D. 6114-3.
|
|
@ -0,0 +1,15 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046879360
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/87/93/LEGIARTI000046879360.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6124-273
|
||||
|
||||
Le titulaire de l'autorisation de l'activité de soins de chirurgie renseigne le
|
||||
répertoire opérationnel des ressources mentionné au 1° de l'article D. 6124-25
|
||||
des informations actualisées relatives à ses ressources disponibles et
|
||||
mobilisables.
|
|
@ -0,0 +1,14 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046879367
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/87/93/LEGIARTI000046879367.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6124-274
|
||||
|
||||
Le titulaire de l'autorisation veille, dans le cadre de l'exposition aux
|
||||
rayonnements ionisants, à ce que les personnels et les patients bénéficient des
|
||||
outils permettant l'optimisation de la radioprotection.
|
|
@ -0,0 +1,21 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046879371
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/87/93/LEGIARTI000046879371.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6124-275
|
||||
|
||||
Le titulaire de l'autorisation est soumis à l'obligation d'assurance de la
|
||||
qualité définie au I de l'article L. 1333-19.<br />
|
||||
|
||||
Le titulaire de l'autorisation s'assure que les équipements exposant aux
|
||||
rayonnements ionisants mis en œuvre sont connectés à un système de collecte
|
||||
systématique et d'archivage des données dosimétriques.<br />
|
||||
|
||||
L'autorisation n'est accordée que si les équipements sont connectés à un système
|
||||
d'archivage et de partage des images permettant d'améliorer la qualité de la
|
||||
prise en charge et la pertinence des actes réalisés.
|
|
@ -0,0 +1,18 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046879475
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/87/94/LEGIARTI000046879475.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6124-276
|
||||
|
||||
Le titulaire de l'autorisation s'assure du recueil et de l'analyse des données
|
||||
issues des pratiques professionnelles dans une finalité d'amélioration des
|
||||
pratiques et de gestion des risques.<br />
|
||||
|
||||
L'équipe médicale mentionnée au 1° du I de l'article D. 6124-271 renseigne les
|
||||
registres professionnels d'observation des pratiques mentionnés au 3° de
|
||||
l'article D. 4021-2-1, dès lors que ces registres sont mis en place.
|
|
@ -0,0 +1,15 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000046879303
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Paragraphe 2 : Dispositions relatives aux unités de soins
|
||||
|
||||
- [Article D6124-277](article_d6124-277.md)
|
||||
- [Article D6124-278](article_d6124-278.md)
|
||||
- [Article D6124-279](article_d6124-279.md)
|
||||
- [Article D6124-280](article_d6124-280.md)
|
||||
- [Article D6124-281](article_d6124-281.md)
|
||||
- [Article D6124-282](article_d6124-282.md)
|
||||
- [Article D6124-283](article_d6124-283.md)
|
|
@ -0,0 +1,21 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046879479
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/87/94/LEGIARTI000046879479.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6124-277
|
||||
|
||||
La prise en charge en chirurgie ambulatoire consiste à dispenser, pendant une
|
||||
durée de séjour inférieure ou égale à douze heures, des actes de chirurgie
|
||||
équivalents, par leur nature, leur complexité et la surveillance médicale qu'ils
|
||||
requièrent, à ceux effectués dans le cadre d'une hospitalisation à temps
|
||||
complet.<br />
|
||||
|
||||
Ils sont réalisés au bénéfice de patients dont les conditions de vie et l'état
|
||||
de santé sont compatibles avec ce mode de prise en charge, dans le cadre d'une
|
||||
organisation qui permet au patient de rejoindre son lieu de résidence le jour de
|
||||
son admission.
|
|
@ -0,0 +1,16 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046879534
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/87/95/LEGIARTI000046879534.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6124-278
|
||||
|
||||
L'unité de chirurgie ambulatoire est composée de chambres ou d'espaces
|
||||
spécifiques équipés d'un dispositif d'appel et adaptés à l'accueil, au repos et
|
||||
à la préparation de la sortie du patient, de manière à assurer sur un même site
|
||||
la réhabilitation du patient après chirurgie en fonction du type, du volume et
|
||||
de la programmation de l'activité chirurgicale.
|
|
@ -0,0 +1,16 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046879548
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/87/95/LEGIARTI000046879548.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6124-279
|
||||
|
||||
Le titulaire de l'autorisation de chirurgie ambulatoire est tenu d'organiser la
|
||||
continuité des soins en dehors des heures d'ouverture de l'unité, y compris les
|
||||
dimanches et jours fériés. Il la dote à cet effet d'un dispositif de gestion et
|
||||
d'orientation permettant au patient de joindre l'équipe médicale en charge de la
|
||||
continuité des soins.
|
|
@ -0,0 +1,41 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046879564
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/87/95/LEGIARTI000046879564.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6124-280
|
||||
|
||||
L'unité de chirurgie ambulatoire est dotée d'une équipe médicale et paramédicale
|
||||
qui peut comprendre des personnels exerçant également en hospitalisation à temps
|
||||
complet sur le même site.<br />
|
||||
|
||||
Toutefois, les membres de l'équipe n'intervenant pas à titre principal en
|
||||
secteur opératoire sont affectés à la seule unité de chirurgie ambulatoire
|
||||
pendant la durée des prises en charge.<br />
|
||||
|
||||
Le nombre et la qualification des personnels médicaux, d'auxiliaires médicaux et
|
||||
d'aides-soignants sont adaptés aux besoins de santé des patients, à la nature et
|
||||
au volume d'activité effectués, ainsi qu'aux caractéristiques techniques des
|
||||
soins dispensés.<br />
|
||||
|
||||
Pendant la durée des prises en charge en unité de chirurgie ambulatoire, sont
|
||||
requises :<br />
|
||||
|
||||
1° La présence permanente d'au moins un infirmier diplômé d'Etat dans l'unité
|
||||
;<br />
|
||||
|
||||
2° La présence, sur le site du titulaire, d'un médecin spécialisé en
|
||||
anesthésie-réanimation en mesure d'intervenir au sein du secteur interventionnel
|
||||
dans un délai compatible avec la sécurité des prises en charge, ainsi que d'un
|
||||
nombre d'infirmiers diplômés d'Etat adapté à l'activité pendant la durée
|
||||
d'utilisation du secteur interventionnel ;<br />
|
||||
|
||||
3° La présence, sur le site du titulaire, d'un médecin spécialisé en
|
||||
anesthésie-réanimation et d'un médecin spécialisé en chirurgie en mesure
|
||||
d'intervenir dans un délai compatible avec la sécurité des prises en charge dans
|
||||
l'unité de chirurgie ambulatoire, en cas de complications anesthésique ou
|
||||
chirurgicale.
|
|
@ -0,0 +1,13 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046879577
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/87/95/LEGIARTI000046879577.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6124-281
|
||||
|
||||
L'unité d'hospitalisation à temps complet comprend des chambres à un ou deux
|
||||
lits, équipées d'un dispositif d'appel.
|
|
@ -0,0 +1,32 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046879589
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/87/95/LEGIARTI000046879589.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6124-282
|
||||
|
||||
Une charte de fonctionnement propre à chaque unité de soins est établie et
|
||||
précise notamment :<br />
|
||||
|
||||
1° L'organisation de l'unité, notamment le personnel, les horaires d'ouverture,
|
||||
l'organisation des soins et le fonctionnement médical, les indicateurs de suivi
|
||||
de l'activité et de la qualité des soins ;<br />
|
||||
|
||||
2° Les conditions de désignation et la qualification du médecin coordonnateur de
|
||||
l'unité de soins mentionné à l'article D. 6124-271 ;<br />
|
||||
|
||||
3° L'organisation générale des présences et de la continuité des soins assurée
|
||||
par les personnels ;<br />
|
||||
|
||||
4° Les modalités de mise en œuvre de la continuité des soins ;<br />
|
||||
|
||||
5° Les formations nécessaires, en raison notamment du processus et de
|
||||
l'organisation spécifiques de l'unité de soins.<br />
|
||||
|
||||
La charte de fonctionnement est transmise par le titulaire de l'autorisation au
|
||||
directeur général de l'agence régionale de santé. Elle est actualisée en
|
||||
fonction de l'évolution des prises en charge offertes par l'unité de soins.
|
|
@ -0,0 +1,24 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046879593
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/87/95/LEGIARTI000046879593.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6124-283
|
||||
|
||||
Lorsque le titulaire de l'autorisation d'activité de soins de chirurgie
|
||||
mentionnée au 1° du I de l'article R. 6123-202 prend en charge des enfants au
|
||||
titre du III du même article, il respecte les dispositions prévues à l'article
|
||||
D. 6124-284 et organise la prise en charge pédiatrique, avec un accueil adapté,
|
||||
dans des locaux permettant une hospitalisation des enfants à temps complet de
|
||||
jour ou de nuit, différenciée de celle des adultes.<br />
|
||||
|
||||
Lorsqu'il prend en charge des enfants au titre du IV de l'article R. 6123-202,
|
||||
il dispose d'un médecin spécialisé en chirurgie pour la pratique thérapeutique
|
||||
spécifique concernée justifiant d'une formation initiale et d'une expérience en
|
||||
chirurgie pédiatrique et d'un médecin spécialisé en anesthésie-réanimation
|
||||
justifiant d'une expérience en anesthésie dans le cadre d'une prise en charge
|
||||
chirurgicale pédiatrique.
|
|
@ -0,0 +1,11 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000046879305
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Paragraphe 3 : Dispositions spécifiques à la chirurgie pédiatrique
|
||||
|
||||
- [Article D6124-284](article_d6124-284.md)
|
||||
- [Article D6124-285](article_d6124-285.md)
|
||||
- [Article D6124-286](article_d6124-286.md)
|
|
@ -0,0 +1,15 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046879604
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/87/96/LEGIARTI000046879604.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6124-284
|
||||
|
||||
Pour la prise en charge en chirurgie pédiatrique mentionnée au 2° du I de
|
||||
l'article R. 6123-202, le titulaire de l'autorisation dispose sur site d'au
|
||||
moins un bloc interventionnel à accès protégé, de dispositifs médicaux et des
|
||||
produits de santé, adaptés à la prise en charge des enfants.
|
|
@ -0,0 +1,30 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046879640
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/87/96/LEGIARTI000046879640.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6124-285
|
||||
|
||||
I.-Le titulaire de l'autorisation d'activité de soins de chirurgie pédiatrique
|
||||
met en place une organisation et des aménagements permettant une prise en charge
|
||||
adaptée aux soins et aux besoins spécifiques des enfants, dans le respect de
|
||||
leur intimité.<br />
|
||||
|
||||
Il organise la prise en charge pédiatrique des patients, avec une répartition
|
||||
adaptée par groupes d'âge, dans une ou plusieurs unités d'hospitalisation à
|
||||
temps complet pédiatriques.<br />
|
||||
|
||||
Au sein des unités dédiées à la chirurgie ambulatoire, le titulaire de
|
||||
l'autorisation dispose d'une organisation permettant une hospitalisation
|
||||
différenciée des enfants et des adultes.<br />
|
||||
|
||||
L'identification de secteurs spécifiques par âge n'est pas exigée.<br />
|
||||
|
||||
II.-Le titulaire dispose des moyens permettant d'assurer en permanence l'accueil
|
||||
et la présence continue d'au moins un des parents ou de son substitut auprès de
|
||||
l'enfant, y compris pour des prises en charges ambulatoires, dans des conditions
|
||||
adaptées à sa pathologie et à la sécurité des soins.
|
|
@ -0,0 +1,27 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046879651
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/87/96/LEGIARTI000046879651.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6124-286
|
||||
|
||||
Le titulaire de l'autorisation d'activité de soins de chirurgie mentionnée au 2°
|
||||
du I de l'article R. 6123-202 dispose d'une équipe médicale comprenant :<br />
|
||||
|
||||
1° Au moins un médecin spécialisé en chirurgie pédiatrique ou un médecin
|
||||
spécialisé en chirurgie justifiant d'une formation initiale et d'une expérience
|
||||
en chirurgie pédiatrique ;<br />
|
||||
|
||||
2° Au moins un médecin spécialisé en anesthésie-réanimation justifiant d'une
|
||||
expérience en anesthésie pédiatrique.<br />
|
||||
|
||||
Le titulaire de l'autorisation dispose d'une équipe paramédicale comprenant
|
||||
notamment des infirmiers dont au moins un infirmier de puériculture ou au moins
|
||||
deux infirmiers justifiant d'une expérience en pédiatrie.<br />
|
||||
|
||||
Le titulaire de l'autorisation assure l'intervention d'un psychologue en tant
|
||||
que de besoin.
|
|
@ -0,0 +1,12 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000046879310
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Paragraphe 4 : Dispositions spécifiques à la chirurgie bariatrique
|
||||
|
||||
- [Article D6124-287](article_d6124-287.md)
|
||||
- [Article D6124-288](article_d6124-288.md)
|
||||
- [Article D6124-289](article_d6124-289.md)
|
||||
- [Article D6124-290](article_d6124-290.md)
|
|
@ -0,0 +1,14 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046879657
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/87/96/LEGIARTI000046879657.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6124-287
|
||||
|
||||
La pratique de l'activité de soins de chirurgie bariatrique, mentionnée au 3° du
|
||||
I de l'article R. 6123-202, nécessite l'accès à tout moment à du matériel et à
|
||||
des instruments adaptés à la prise en charge des patients atteints d'obésité.
|
|
@ -0,0 +1,18 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046879665
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/87/96/LEGIARTI000046879665.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6124-288
|
||||
|
||||
Le titulaire de l'autorisation assure la continuité des soins et contribue à
|
||||
l'élaboration du programme personnalisé de soins pour les patients atteints
|
||||
d'obésité qui sont pris en charge dans le cadre de l'activité de chirurgie
|
||||
bariatrique.<br />
|
||||
|
||||
Il dispose d'une organisation pour le parcours de soins du patient atteint
|
||||
d'obésité ayant fait l'objet d'une prise en charge chirurgicale.
|
|
@ -0,0 +1,16 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046880060
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/88/00/LEGIARTI000046880060.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6124-289
|
||||
|
||||
Le personnel médical mentionné au 1° de l'article D. 6124-271 est composé de
|
||||
médecins spécialisés en chirurgie viscérale et digestive justifiant d'une
|
||||
expérience dans la pratique d'actes de chirurgie bariatrique, dont au moins un
|
||||
médecin justifiant d'une formation universitaire dans la pratique d'actes de
|
||||
chirurgie bariatrique.
|
|
@ -0,0 +1,39 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046880067
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/88/00/LEGIARTI000046880067.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6124-290
|
||||
|
||||
I.-Le titulaire de l'autorisation de chirurgie bariatrique s'assure le concours
|
||||
pour la concertation pluridisciplinaire mentionnée à l'article R. 6123-211 :<br />
|
||||
|
||||
1° D'au moins un des médecins spécialisés en chirurgie viscérale et digestive
|
||||
mentionnés à l'article D. 6124-289 ;<br />
|
||||
|
||||
2° D'un médecin justifiant d'une formation en
|
||||
endocrinologie-diabétologie-nutrition ou hépato-gastro-entérologie ;<br />
|
||||
|
||||
3° D'un médecin spécialisé en psychiatrie ou d'un psychologue ;<br />
|
||||
|
||||
4° D'un diététicien ;<br />
|
||||
|
||||
5° En tant que de besoin d'un masseur-kinésithérapeute ou d'un professionnel
|
||||
justifiant d'une formation en activité physique adaptée ;<br />
|
||||
|
||||
6° Le cas échéant, d'un médecin généraliste.<br />
|
||||
|
||||
II.-Au moins un des professionnels mentionnés aux 1° à 4° du I justifie d'une
|
||||
formation en éducation thérapeutique du patient mentionné à l'article L.
|
||||
1161-1.<br />
|
||||
|
||||
III.-Lorsque la prise en charge concerne un enfant, un médecin spécialisé ou
|
||||
compétent en pédiatrie participe à la concertation pluridisciplinaire.<br />
|
||||
|
||||
IV.-Une fiche retraçant l'avis et la proposition thérapeutique résultant de la
|
||||
concertation pluridisciplinaire est insérée dans le dossier médical du patient.
|
||||
Cette proposition thérapeutique est présentée au patient.
|
|
@ -9,5 +9,6 @@ Identifiant: LEGISCTA000006198885
|
|||
- [Article D6124-121](article_d6124-121.md)
|
||||
- [Article D6124-122](article_d6124-122.md)
|
||||
- [Article D6124-123](article_d6124-123.md)
|
||||
- [Article D6124-123-1](article_d6124-123-1.md)
|
||||
- [Article D6124-124](article_d6124-124.md)
|
||||
- [Article D6124-125](article_d6124-125.md)
|
||||
|
|
|
@ -0,0 +1,18 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046880961
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/88/09/LEGIARTI000046880961.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6124-123-1
|
||||
|
||||
Le titulaire de l'autorisation s'assure du recueil et de l'analyse de données
|
||||
issues des pratiques professionnelles dans une finalité d'amélioration des
|
||||
pratiques et de gestion des risques.<br />
|
||||
|
||||
L'équipe médicale mentionnée au 1° de l'article D. 6124-122 renseigne les
|
||||
registres professionnels d'observation des pratiques mentionnés au 3° de
|
||||
l'article D. 4021-2-1, dès lors que ces registres sont opérationnels.
|
|
@ -9,12 +9,14 @@ Identifiant: LEGISCTA000045681867
|
|||
- [Article D6124-133](article_d6124-133.md)
|
||||
- [Article D6124-133-1](article_d6124-133-1.md)
|
||||
- [Article D6124-133-2](article_d6124-133-2.md)
|
||||
- [Article D6124-133-3](article_d6124-133-3.md)
|
||||
- [Article D6124-133-4](article_d6124-133-4.md)
|
||||
- [Article D6124-133-5](article_d6124-133-5.md)
|
||||
- [Article D6124-133-6](article_d6124-133-6.md)
|
||||
- [Article D6124-133-7](article_d6124-133-7.md)
|
||||
- [Article D6124-133-8](article_d6124-133-8.md)
|
||||
- [Article D6124-133-9](article_d6124-133-9.md)
|
||||
- [Article D6124-133-10](article_d6124-133-10.md)
|
||||
- [Article D6124-133-11](article_d6124-133-11.md)
|
||||
- [Article D6124-133-12](article_d6124-133-12.md)
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||||
- [Article D6124-133-13](article_d6124-133-13.md)
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@ -0,0 +1,14 @@
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||||
État: VIGUEUR
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||||
Type: AUTONOME
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||||
Date de début: 2023-06-01
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||||
Date de fin: 2999-01-01
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||||
Identifiant: LEGIARTI000046897110
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/89/71/LEGIARTI000046897110.xml
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###### Article D6124-133-10
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Le suivi hebdomadaire et les modalités de coordination du suivi du patient après
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traitement prévus aux 3° et cinquième alinéa de l'article R. 6123-93 sont
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consignés dans le dossier médical du patient.
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@ -0,0 +1,18 @@
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---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046897037
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/89/70/LEGIARTI000046897037.xml
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||||
---
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###### Article D6124-133-3
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En dehors des horaires de fonctionnement de l'unité de radiothérapie et par
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dérogation à l'article D. 6124-133-2, le titulaire de l'autorisation de
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||||
curiethérapie pratiquant la curiethérapie en continu sur plus de douze heures
|
||||
dispose d'une organisation lui permettant d'assurer la continuité de ce
|
||||
traitement dans le secteur d'hospitalisation en prévoyant notamment une
|
||||
astreinte opérationnelle de médecin radiothérapeute disposant des qualifications
|
||||
énumérées à l'article D. 6124-133.
|
|
@ -10,6 +10,10 @@ Identifiant: LEGISCTA000045676294
|
|||
- [Article D6124-134-2](article_d6124-134-2.md)
|
||||
- [Article D6124-134-3](article_d6124-134-3.md)
|
||||
- [Article D6124-134-4](article_d6124-134-4.md)
|
||||
- [Article D6124-134-5](article_d6124-134-5.md)
|
||||
- [Article D6124-134-6](article_d6124-134-6.md)
|
||||
- [Article D6124-134-7](article_d6124-134-7.md)
|
||||
- [Article D6124-134-8](article_d6124-134-8.md)
|
||||
- [Article D6124-134-9](article_d6124-134-9.md)
|
||||
- [Article D6124-134-10](article_d6124-134-10.md)
|
||||
- [Article D6124-134-11](article_d6124-134-11.md)
|
||||
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|
|
@ -0,0 +1,19 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046897453
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/89/74/LEGIARTI000046897453.xml
|
||||
---
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||||
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||||
###### Article D6124-134-10
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||||
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||||
Le titulaire d'autorisation dispose d'une organisation lui permettant de
|
||||
consigner par écrit, pour en assurer la traçabilité, les orientations de
|
||||
patients pour la poursuite de traitements médicamenteux systémiques du cancer à
|
||||
proximité de leur domicile dans le cadre d'une association mentionnée à
|
||||
l'article R. 6123-90-1 et les éventuelles primo-prescriptions de changements
|
||||
significatifs de traitement réalisées dans ce cadre par consultations avancées
|
||||
ou téléconsultations consultations en application du dernier alinéa de l'article
|
||||
R. 6123-94 et dans le respect des dispositions du 1° de l'article R. 6123-91-1.
|
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@ -0,0 +1,32 @@
|
|||
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||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046897898
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/89/78/LEGIARTI000046897898.xml
|
||||
---
|
||||
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||||
###### Article D6124-134-11
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||||
I.-Les établissements de santé autorisés à la médecine, la chirurgie ou la
|
||||
radiologie interventionnelle et les titulaires d'autorisation de soins médicaux
|
||||
et de réadaptation ou d'hospitalisation à domicile, appliquant des traitements
|
||||
médicamenteux systémiques du cancer dans les conditions fixées aux 1° du II de
|
||||
l'article R. 6123-90-1, disposent d'au moins un praticien ayant une formation
|
||||
médicale continue universitaire diplômante ou une formation attestée en
|
||||
cancérologie ou justifiant d'une expérience en administration de traitement
|
||||
médicamenteux spécifiques du cancer.<br />
|
||||
|
||||
Pour les structures d'hospitalisation à domicile, cette condition peut être
|
||||
remplie par voie de convention en application des dispositions du III de
|
||||
l'article D. 6124-197 relatives à l'équipe pluridisciplinaire de ces
|
||||
structures.<br />
|
||||
|
||||
II.-Les dispositions du 1 au 4 de l'article D. 6124-134 et des articles D.
|
||||
6124-134-6, D. 6124-134-7, et D. 6124-134-9 leurs sont applicables.<br />
|
||||
|
||||
Les dispositions des 1° et 3° de l'article D. 6124-134 ne sont pas applicables
|
||||
aux structures d'hospitalisation à domicile et le plateau technique
|
||||
d'administration du traitement par voie intraveineuse mentionné au 2 du même
|
||||
article est organisé au domicile du patient.
|
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@ -0,0 +1,31 @@
|
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||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046897165
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/89/71/LEGIARTI000046897165.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6124-134-5
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||||
|
||||
I.-La consultation d'une primo-prescription d'un traitement médicamenteux
|
||||
systémique d'un cancer mentionnée au 2° du I de l'article R. 6123-94, est
|
||||
réalisée, sur le site autorisé, au cours d'un entretien singulier avec le
|
||||
patient, par un médecin prescripteur de l'équipe du titulaire de l'autorisation
|
||||
de traitements médicamenteux systémiques du cancer exerçant selon les titres ou
|
||||
qualification mentionnés aux articles D. 6124-134-1 et D. 6124-134-2 lorsque le
|
||||
traitement concerne l'adulte et à l'article D. 6124-134-3 lorsque le traitement
|
||||
concerne les enfants et adolescents de moins de 18 ans sous réserve de la
|
||||
situation mentionnée au II de l'article R. 6123-91-3.<br />
|
||||
|
||||
Cet entretien singulier peut être réalisée par téléconsultation ou par
|
||||
consultation avancée en application des dispositions de l'article R. 6123-94.<br />
|
||||
|
||||
II.-L'organisation retenue par le titulaire de l'autorisation pour la
|
||||
primo-prescription des traitements médicamenteux oraux délivrés en pharmacie de
|
||||
ville et pris par le patient à domicile en application du 2° de l'article R.
|
||||
6123-94, peut, en fonction de la situation et des besoins du patient, prendre la
|
||||
forme d'une consultation médicale longue associant l'infirmier de l'équipe et si
|
||||
besoin le pharmacien hospitalier, afin de favoriser l'observance du patient et
|
||||
d'anticiper la gestion des effets secondaires prévisibles.
|
|
@ -0,0 +1,26 @@
|
|||
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||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2023-06-01
|
||||
Date de fin: 2023-12-31
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000046897379
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/46/89/73/LEGIARTI000046897379.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6124-134-8
|
||||
|
||||
Pour les chimiothérapies intensives entraînant une aplasie prévisible de plus
|
||||
huit jours, l'établissement de santé doit disposer, en application du 3° de
|
||||
l'article R. 6123-94-2, pendant la période de traitement d'une permanence
|
||||
médicale sur place :<br />
|
||||
|
||||
1° Pour le titulaire de la mention B, d'un médecin qualifié spécialisé en mesure
|
||||
d'intervenir vingt-quatre heures sur vingt-quatre. Une astreinte d'un médecin
|
||||
qualifié spécialisé en oncologie-hématologie ou en hématologie et justifiant
|
||||
d'une expérience dans la prise en charge des aplasies de longue durée est
|
||||
assurée.<br />
|
||||
|
||||
2° Pour le titulaire avec la mention C, d'un médecin qualifié spécialisé en
|
||||
pédiatrie en mesure d'intervenir vingt-quatre heures sur vingt-quatre. Une
|
||||
astreinte d'un médecin qualifié spécialisé en pédiatrie justifiant d'une
|
||||
expérience dans les aplasies de longue durée est assurée.
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