Décret n° 2021-295 du 18 mars 2021 relatif aux dispositifs d'appui à la coordination des parcours de santé complexes et aux dispositifs spécifiques régionaux
Ministère: Ministère des solidarités et de la santé Nature: DECRET Identifiant: JORFTEXT000043268528 NOR: SSAH1934896D URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/43/26/85/JORFTEXT000043268528.xml
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@ -12,4 +12,4 @@ Identifiant: LEGISCTA000006161033
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- [Chapitre V : Centres et structures disposant d'équipes mobiles de soins aux personnes en situation de précarité ou d'exclusion gérés par des organismes à but non lucratif](chapitre_v)
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- [Chapitre VI : Centres médicaux et équipes de soins mobiles du service de santé des armées](chapitre_vi)
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- [Chapitre Ier : Réseaux de santé](chapitre_ier)
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- [Chapitre VII : Fonctions d'appui aux professionnels pour la coordination des parcours de santé complexes](chapitre_vii)
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- [Chapitre VII : Dispositifs d'appui à la population et aux professionnels pour la coordination des parcours de santé complexes](chapitre_vii)
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@ -1,10 +1,15 @@
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Date de début: 2016-07-07
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Date de fin: 2021-03-21
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Identifiant: LEGISCTA000032850314
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Date de début: 2021-03-21
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Date de fin: 2999-01-01
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Identifiant: LEGISCTA000043273904
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###### Chapitre VII : Fonctions d'appui aux professionnels pour la coordination des parcours de santé complexes
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###### Chapitre VII : Dispositifs d'appui à la population et aux professionnels pour la coordination des parcours de santé complexes
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- [Section 1 : Appui pour la coordination des parcours de santé complexes](section_1)
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- [Article D6327-1](article_d6327-1.md)
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- [Article D6327-2](article_d6327-2.md)
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- [Article D6327-3](article_d6327-3.md)
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||||
- [Article D6327-4](article_d6327-4.md)
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||||
- [Article D6327-5](article_d6327-5.md)
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- [Article D6327-6](article_d6327-6.md)
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||||
- [Section 2 : Plate-forme territoriale d'appui](section_2)
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État: VIGUEUR
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2021-03-21
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Date de fin: 2999-01-01
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Identifiant: LEGIARTI000043273900
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/43/27/39/LEGIARTI000043273900.xml
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###### Article D6327-1
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<p align="left">
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Le dispositif d'appui à la coordination des parcours de santé complexes
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assure, dans le cadre de ses activités d'intérêt général, un service
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polyvalent à tout professionnel qui le sollicite, pour la réalisation des
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||||
missions mentionnées aux 1° et 2° de l'article L. 6327-2 afin d'offrir à la
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personne prise en charge une réponse globale et coordonnée quels que soient
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son âge, sa pathologie, son handicap ou sa situation.<br />
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||||
Ces missions sont réalisées en concertation avec le médecin traitant.<br />
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Il participe à la coordination territoriale des acteurs notamment par
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l'analyse des besoins et la structuration du parcours de santé complexes, par
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||||
l'appui aux pratiques interprofessionnelles et par le soutien aux initiatives
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||||
des professionnels.<br />
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||||
La personne concernée est informée du recours au dispositif d'appui à la
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coordination afin qu'elle puisse exercer son droit d'opposition.
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</p>
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@ -0,0 +1,24 @@
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État: VIGUEUR
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2021-03-21
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Date de fin: 2999-01-01
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||||
Identifiant: LEGIARTI000043273897
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/43/27/38/LEGIARTI000043273897.xml
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###### Article D6327-2
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<p align="left">
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||||
Chaque dispositif d'appui à la coordination dispose d'un système d'information
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||||
unique partagé entre les professionnels intervenant dans le dispositif. Il
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permet l'échange et le partage d'informations concernant une même personne
|
||||
prise en charge entre professionnels exerçant au sein du dispositif d'appui à
|
||||
la coordination et avec les professionnels tiers intervenant auprès de la
|
||||
personne dans l'équipe de soins définie par l'article L. 1110-4.<br />
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||||
Le système d'information du dispositif d'appui à la coordination répond aux
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||||
exigences de sécurité et d'interopérabilité prévues par l'article L. 1110-4-1
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||||
et s'inscrit dans la stratégie définie par l'agence régionale de santé en
|
||||
application de l'article L. 1431-2.
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</p>
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@ -0,0 +1,18 @@
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||||
État: VIGUEUR
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||||
Type: AUTONOME
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||||
Date de début: 2021-03-21
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000043273894
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/43/27/38/LEGIARTI000043273894.xml
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###### Article D6327-3
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<p align="left">
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||||
Les missions du dispositif d'appui à la coordination sont assurées par une
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||||
personne morale unique par territoire ayant conclu à ce titre un contrat
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||||
pluriannuel d'objectifs et de moyens avec l'agence régionale de santé
|
||||
concernée, le cas échéant conjointement avec les conseils départementaux
|
||||
conformément à l'article L. 1435-3.
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||||
</p>
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@ -0,0 +1,19 @@
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||||
État: VIGUEUR
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||||
Type: AUTONOME
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||||
Date de début: 2021-03-21
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
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||||
Identifiant: LEGIARTI000043273882
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/43/27/38/LEGIARTI000043273882.xml
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||||
###### Article D6327-4
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<p align="left">
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Chaque année, avant le 30 avril, le dispositif d'appui à la coordination
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||||
transmet à l'agence régionale de santé et, le cas échéant, au conseil
|
||||
départemental, un rapport d'activité portant notamment sur la réalisation des
|
||||
objectifs et des engagements évaluée selon les indicateurs de suivi et de
|
||||
résultat prévus au contrat, ainsi qu'un bilan financier et les documents
|
||||
comptables s'y rapportant.
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||||
</p>
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@ -0,0 +1,17 @@
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||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2021-03-21
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000043273873
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/43/27/38/LEGIARTI000043273873.xml
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||||
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||||
###### Article D6327-5
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<p align="left">
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||||
Sans préjudice des missions dévolues aux commissions de coordination des
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||||
politiques publiques mentionnées à l'article L. 1432-1, l'agence régionale de
|
||||
santé et les conseils départementaux veillent à la cohérence de leurs
|
||||
politiques en matière d'appui aux parcours de santé complexe.
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||||
</p>
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@ -0,0 +1,53 @@
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||||
État: MODIFIE
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||||
Type: AUTONOME
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||||
Date de début: 2021-03-21
|
||||
Date de fin: 2021-11-28
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000043273870
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/43/27/38/LEGIARTI000043273870.xml
|
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||||
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||||
###### Article D6327-6
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||||
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<p align="left">
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||||
I.-Les dispositifs spécifiques régionaux mentionnés à l'article L. 6327-6 sont
|
||||
constitués de titulaires d'une autorisation d'exercer une des activités de
|
||||
soins mentionnées à l'article R. 6122-25.<br />
|
||||
|
||||
Au titre de leurs missions, les dispositifs spécifiques régionaux peuvent, en
|
||||
tant que de besoin, mobiliser d'autres établissements de santé, des
|
||||
professionnels de santé libéraux, des centres et maisons de santé, des
|
||||
communautés professionnelles territoriales de santé, des établissements et
|
||||
services sociaux et médicosociaux, des organisations à vocation sanitaire,
|
||||
sociale ou médicosociale, ainsi que des représentants d'usagers.<br />
|
||||
|
||||
II.-Leurs missions sont, dans le champ des activités de soins qui les
|
||||
concernent mentionnées à l'article R. 6122-25, les suivantes :<br />
|
||||
|
||||
1° Assurer l'animation et la coordination des acteurs de soins à des fins de
|
||||
prévention primaire, secondaire et tertiaire, ainsi que de soins, sans se
|
||||
substituer aux structures et aux acteurs qui en ont la responsabilité ;<br />
|
||||
|
||||
2° Mener des actions visant à promouvoir la lisibilité de l'offre de soins,
|
||||
notamment par l'information au grand public ;<br />
|
||||
|
||||
3° Mener des actions de promotion de la qualité et de la coordination des
|
||||
soins auprès des acteurs de santé hospitaliers et de ville, du secteur social
|
||||
et médico-social intervenant dans les parcours de soins des patients concernés
|
||||
;<br />
|
||||
|
||||
4° Mener des actions favorisant l'adéquation du niveau de prise en charge au
|
||||
degré de complexité des situations. A cet effet, les dispositifs spécifiques
|
||||
régionaux veillent aux équilibres d'accès aux soins sur le territoire au
|
||||
regard des évolutions des pratiques et des techniques de prise en charge ;<br />
|
||||
|
||||
5° Participer, notamment par la formation et la diffusion de protocoles
|
||||
régionaux, à l'amélioration et à l'actualisation des connaissances et des
|
||||
pratiques professionnelles ;<br />
|
||||
|
||||
6° Assurer, le cas échéant et sans préjudice des interventions du dispositif
|
||||
d'appui mentionné à l'article L. 6327-2, des missions de prévention et
|
||||
d'accompagnement aux parcours de soins des patients requérant des expertises
|
||||
particulières, déterminés par les agences régionales de santé en fonction des
|
||||
besoins identifiés sur leur territoire.
|
||||
</p>
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@ -1,10 +0,0 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 2016-07-07
|
||||
Date de fin: 2021-03-21
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000032850316
|
||||
---
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||||
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||||
###### Section 1 : Appui pour la coordination des parcours de santé complexes
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||||
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||||
- [Article D6327-1](article_d6327-1.md)
|
||||
- [Article D6327-2](article_d6327-2.md)
|
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@ -1,42 +0,0 @@
|
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|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2016-07-07
|
||||
Date de fin: 2021-03-21
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000032850318
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/32/85/03/LEGIARTI000032850318.xml
|
||||
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|
||||
|
||||
###### Article D6327-1
|
||||
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||||
<p align="left">
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||||
L'appui aux professionnels pour la coordination des parcours de santé
|
||||
complexes comprend trois types de missions :<br />
|
||||
|
||||
1° L'information et l'orientation des professionnels vers les ressources
|
||||
sanitaires, sociales et médico-sociales du territoire ;<br />
|
||||
|
||||
2° L'appui à l'organisation des parcours complexes, pour une durée adaptée aux
|
||||
besoins du patient.<br />
|
||||
|
||||
Cette mission comprend :<br />
|
||||
|
||||
a) L'évaluation sanitaire et sociale de la situation et des besoins du patient
|
||||
ainsi que la synthèse des évaluations ;<br />
|
||||
|
||||
b) L'appui à l'organisation de la concertation pluri-professionnelle ;<br />
|
||||
|
||||
c) La planification de la prise en charge, le suivi et la programmation des
|
||||
interventions auprès du patient, dont l'organisation des admissions et sorties
|
||||
des établissements, en veillant à favoriser le maintien à domicile ;<br />
|
||||
|
||||
d) L'appui à la coordination des interventions autour du patient ;<br />
|
||||
|
||||
3° Le soutien aux pratiques et initiatives professionnelles en matière
|
||||
d'organisation et de sécurité des parcours, d'accès aux soins et de
|
||||
coordination.<br />
|
||||
|
||||
Cette mission comprend notamment la diffusion d'outils pour le repérage et
|
||||
l'évaluation des situations complexes, l'aide à l'élaboration et la diffusion
|
||||
de protocoles pluri-professionnels.
|
||||
</p>
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@ -1,18 +0,0 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2016-07-07
|
||||
Date de fin: 2021-03-21
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000032850320
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/32/85/03/LEGIARTI000032850320.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6327-2
|
||||
|
||||
<p align="left">
|
||||
Les fonctions d'appui sont organisées dans un objectif de réponse aux besoins
|
||||
de la population et aux demandes des professionnels. Les modalités de leur
|
||||
mise en œuvre reposent sur les diagnostics territoriaux existants et partagés
|
||||
entre l'agence régionale de santé, les acteurs du système de santé relevant
|
||||
des secteurs sanitaires, sociaux et médico-sociaux ainsi que les usagers.
|
||||
</p>
|
|
@ -1,14 +1,11 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 2016-07-07
|
||||
Date de fin: 2021-03-21
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000032850322
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Section 2 : Plate-forme territoriale d'appui
|
||||
|
||||
- [Article D6327-3](article_d6327-3.md)
|
||||
- [Sous-section 1 : Bénéficiaires des services de la plate-forme territoriale d'appui](sous-section_1)
|
||||
- [Sous-section 2 : Constitution de la plate-forme territoriale d'appui](sous-section_2)
|
||||
- [Sous-section 3 :
|
||||
Projet et convention de la plate-forme territoriale d'appui](sous-section_3)
|
||||
- [Sous-section 4 :
|
||||
|
|
|
@ -1,17 +0,0 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2016-07-07
|
||||
Date de fin: 2021-03-21
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000032850324
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/32/85/03/LEGIARTI000032850324.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6327-3
|
||||
|
||||
<p align="left">
|
||||
Pour mettre en œuvre les fonctions d'appui, l'agence régionale de santé peut
|
||||
constituer une ou plusieurs plates-formes territoriales d'appui, sur la base
|
||||
des initiatives des acteurs du système de santé relevant des secteurs
|
||||
sanitaires, sociaux et médico-sociaux.
|
||||
</p>
|
|
@ -1,9 +0,0 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 2016-07-07
|
||||
Date de fin: 2021-03-21
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000032850326
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Sous-section 1 : Bénéficiaires des services de la plate-forme territoriale d'appui
|
||||
|
||||
- [Article D6327-4](article_d6327-4.md)
|
|
@ -1,34 +0,0 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2016-07-07
|
||||
Date de fin: 2021-03-21
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000032850328
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/32/85/03/LEGIARTI000032850328.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6327-4
|
||||
|
||||
<p align="left">
|
||||
La plate-forme territoriale d'appui vient en soutien à l'ensemble des
|
||||
professionnels sanitaires, sociaux et médico-sociaux qui ont besoin de
|
||||
recourir à des compétences complémentaires pour les patients relevant d'un
|
||||
parcours de santé complexe.<br />
|
||||
|
||||
Le médecin traitant, ou un médecin en lien avec ce dernier, déclenche le
|
||||
recours à la plate-forme. Si un autre professionnel que le médecin traitant
|
||||
souhaite déclencher le recours à la plate-forme, le médecin traitant est
|
||||
systématiquement contacté par le professionnel requérant, ou à défaut par la
|
||||
plate-forme, afin de valider le déclenchement.<br />
|
||||
|
||||
Le patient est informé du recours à la plate-forme conformément à l'article L.
|
||||
1110-12 du code de la santé publique afin qu'il puisse exercer son droit
|
||||
d'opposition.<br />
|
||||
|
||||
II.-La plate-forme propose un service polyvalent aux professionnels, pour les
|
||||
missions définies à l'article D. 6327-1, afin de leur offrir une réponse
|
||||
globale quelque soit l'âge, la pathologie ou le handicap du patient. Ce
|
||||
service polyvalent et ces missions peuvent être mis en place de façon
|
||||
progressive, dans un calendrier déterminé dans la convention prévue à
|
||||
l'article D. 6327-8.<br />
|
||||
</p>
|
|
@ -1,9 +0,0 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 2016-07-07
|
||||
Date de fin: 2021-03-21
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000032850331
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Sous-section 2 : Constitution de la plate-forme territoriale d'appui
|
||||
|
||||
- [Article D6327-5](article_d6327-5.md)
|
|
@ -1,27 +0,0 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2016-07-07
|
||||
Date de fin: 2021-03-21
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000032850333
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/32/85/03/LEGIARTI000032850333.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6327-5
|
||||
|
||||
<p align="left">
|
||||
La plate-forme territoriale d'appui est constituée à partir des initiatives
|
||||
des acteurs du système de santé relevant des secteurs sanitaires, sociaux et
|
||||
médico-sociaux. Dans ce cadre, une priorité est donnée aux initiatives des
|
||||
professionnels de santé de ville visant un retour et un maintien à domicile
|
||||
et, lorsqu'elles existent, des équipes de soins primaires et des communautés
|
||||
professionnelles territoriales de santé.<br />
|
||||
|
||||
Ces acteurs élaborent le projet de plate-forme mentionné à l'article D.
|
||||
6327-6, désignent l'opérateur en charge de la mise en œuvre des missions
|
||||
décrites à l'article D. 6327-1 et assurent le suivi des actions.<br />
|
||||
|
||||
II.-A défaut d'initiatives des acteurs du système de santé, l'agence régionale
|
||||
de santé peut les réunir pour définir les modalités d'élaboration du projet de
|
||||
la plate-forme et, le cas échéant, désigne l'opérateur.
|
||||
</p>
|
|
@ -1,12 +1,11 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 2016-07-07
|
||||
Date de fin: 2021-03-21
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000032850335
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Sous-section 3 :
|
||||
Projet et convention de la plate-forme territoriale d'appui
|
||||
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- [Article D6327-6](article_d6327-6.md)
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- [Article D6327-7](article_d6327-7.md)
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- [Article D6327-8](article_d6327-8.md)
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@ -1,33 +0,0 @@
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2016-07-07
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Date de fin: 2021-03-21
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Identifiant: LEGIARTI000032850337
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/32/85/03/LEGIARTI000032850337.xml
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###### Article D6327-6
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<p align="left">
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L'opérateur adresse le projet de la plate-forme à l'agence régionale de santé
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pour approbation. Ce projet définit notamment :<br />
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a) Le territoire d'action ;<br />
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b) Les services offerts ;<br />
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c) Le rôle de l'opérateur ;<br />
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d) Les modalités selon lesquelles l'opérateur rend compte de son action aux
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acteurs du système de santé concernés ;<br />
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e) Le schéma cible d'organisation de la plate-forme et les étapes de sa mise
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en place ;<br />
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f) La ou les composantes ;<br />
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g) Les modalités d'élaboration d'un guichet intégré ;<br />
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h) Le budget prévisionnel.
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