Décret n° 2018-629 du 18 juillet 2018 relatif à l'exercice infirmier en pratique avancée
Ministère: Ministère des solidarités et de la santé Nature: DECRET Identifiant: JORFTEXT000037218115 NOR: SSAH1812409D URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/37/21/81/JORFTEXT000037218115.xml
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@ -6,6 +6,7 @@ Identifiant: LEGISCTA000033524064
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#### Livre III : Auxiliaires médicaux, aides-soignants, auxiliaires de puériculture, ambulanciers et assistants dentaires
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- [Titre préliminaire : Exercice en pratique avancée](titre_preliminaire)
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- [Titre Ier : Profession d'infirmier ou d'infirmière](titre_ier)
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- [Titre II : Professions de masseur-kinésithérapeute et de pédicure-podologue](titre_ii)
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- [Titre III : Professions d'ergothérapeute et de psychomotricien](titre_iii)
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Date de début: 2018-07-20
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Date de fin: 2999-01-01
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Identifiant: LEGISCTA000037219808
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##### Titre préliminaire : Exercice en pratique avancée
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- [Chapitre Ier : Exercice infirmier en pratique avancée](chapitre_ier)
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@ -0,0 +1,16 @@
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Date de début: 2018-07-20
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Date de fin: 2019-05-26
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Identifiant: LEGISCTA000037219810
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###### Chapitre Ier : Exercice infirmier en pratique avancée
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- [Article R4301-1](article_r4301-1.md)
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- [Article R4301-2](article_r4301-2.md)
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- [Article R4301-3](article_r4301-3.md)
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- [Article R4301-4](article_r4301-4.md)
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||||
- [Article R4301-5](article_r4301-5.md)
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- [Article R4301-6](article_r4301-6.md)
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||||
- [Article R4301-7](article_r4301-7.md)
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||||
- [Article D4301-8](article_d4301-8.md)
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@ -0,0 +1,24 @@
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2018-07-20
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Date de fin: 2019-05-26
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||||
Identifiant: LEGIARTI000037219828
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/37/21/98/LEGIARTI000037219828.xml
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###### Article D4301-8
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L'infirmier est autorisé à exercer en pratique avancée dans l'un des domaines
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d'intervention prévus à l'article R. 4301-2, s'il remplit les conditions
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||||
suivantes :<br />
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||||
1° Obtenir le diplôme d'Etat d'infirmier en pratique avancée délivré par les
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universités dans les conditions définies à l'article D. 636-81 du code de
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||||
l'éducation, dans la mention correspondant au domaine d'intervention ;<br />
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2° Justifier de trois années minimum d'exercice en équivalent temps plein de la
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||||
profession d'infirmier ;<br />
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3° Etre enregistré auprès du service ou de l'organisme désigné à cette fin par
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||||
un arrêté du ministre chargé de la santé.
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||||
État: MODIFIE
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||||
Type: AUTONOME
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Date de début: 2018-07-20
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Date de fin: 2019-05-26
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||||
Identifiant: LEGIARTI000037219812
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/37/21/98/LEGIARTI000037219812.xml
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###### Article R4301-1
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L'infirmier exerçant en pratique avancée dispose de compétences élargies, par
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rapport à celles de l'infirmier diplômé d'Etat, validées par le diplôme d'Etat
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||||
d'infirmier en pratique avancée délivré par les universités dans les conditions
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||||
définies aux articles D. 636-73 à D. 636-81 du code de l'éducation.<br />
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||||
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||||
Il participe à la prise en charge globale des patients dont le suivi lui est
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||||
confié par un médecin, conformément aux dispositions de l'article L. 4301-1 du
|
||||
présent code. La conduite diagnostique et les choix thérapeutiques sont définis
|
||||
par ce médecin et mis en œuvre dans les conditions définies au présent article
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||||
ainsi qu'aux articles R. 4301-2 à R. 4301-7 et D. 4301-8.<br />
|
||||
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||||
Dans le respect du parcours de soins du patient coordonné par le médecin
|
||||
traitant mentionné à l'article L. 162-5-3 du code de la sécurité sociale,
|
||||
l'infirmier exerçant en pratique avancée apporte son expertise et participe, en
|
||||
collaboration avec l'ensemble des professionnels concourant à la prise en charge
|
||||
du patient, à l'organisation des parcours entre les soins de premier recours,
|
||||
les médecins spécialistes de premier ou deuxième recours et les établissements
|
||||
et services de santé ou médico-sociaux.
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||||
État: MODIFIE
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||||
Type: AUTONOME
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Date de début: 2018-07-20
|
||||
Date de fin: 2019-05-26
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||||
Identifiant: LEGIARTI000037219816
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/37/21/98/LEGIARTI000037219816.xml
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###### Article R4301-2
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||||
Le ou les domaines d'intervention ouverts à l'exercice infirmier en pratique
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avancée, dont la mention correspondante est inscrite dans le diplôme d'Etat
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||||
d'infirmier en pratique avancée, sont les suivants :<br />
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||||
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||||
1° Pathologies chroniques stabilisées ; prévention et polypathologies courantes
|
||||
en soins primaires. La liste des pathologies chroniques stabilisées est établie
|
||||
par arrêté du ministre chargé de la santé ;<br />
|
||||
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||||
2° Oncologie et hémato-oncologie ;<br />
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||||
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||||
3° Maladie rénale chronique, dialyse, transplantation rénale.
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||||
État: MODIFIE
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||||
Type: AUTONOME
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||||
Date de début: 2018-07-20
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||||
Date de fin: 2019-05-26
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||||
Identifiant: LEGIARTI000037219818
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/37/21/98/LEGIARTI000037219818.xml
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###### Article R4301-3
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||||
Dans le ou les domaines d'intervention définis à l'article R. 4301-2 inscrits
|
||||
dans son diplôme et dans les conditions prévues à l'article D. 4301-8 :<br />
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||||
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||||
1° L'infirmier exerçant en pratique avancée est compétent pour conduire un
|
||||
entretien avec le patient qui lui est confié, effectuer une anamnèse de sa
|
||||
situation et procéder à son examen clinique ;<br />
|
||||
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||||
2° L'infirmier exerçant en pratique avancée peut :<br />
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||||
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||||
a) Conduire toute activité d'orientation, d'éducation, de prévention ou de
|
||||
dépistage qu'il juge nécessaire ;<br />
|
||||
|
||||
b) Effectuer tout acte d'évaluation et de conclusion clinique ou tout acte de
|
||||
surveillance clinique et para-clinique, consistant à adapter le suivi du patient
|
||||
en fonction des résultats des actes techniques ou des examens complémentaires ou
|
||||
de l'environnement global du patient ou reposant sur l'évaluation de l'adhésion
|
||||
et des capacités d'adaptation du patient à son traitement ou sur l'évaluation
|
||||
des risques liés aux traitements médicamenteux et non médicamenteux ;<br />
|
||||
|
||||
c) Effectuer les actes techniques et demander les actes de suivi et de
|
||||
prévention inscrits sur les listes établies par arrêté du ministre chargé de la
|
||||
santé, après avis de l'Académie nationale de médecine ;<br />
|
||||
|
||||
d) Prescrire :<br />
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||||
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||||
-des médicaments non soumis à prescription médicale obligatoire figurant sur la
|
||||
liste établie par l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits
|
||||
de santé en application de l'article R. 5121-202 ;<br />
|
||||
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||||
-des dispositifs médicaux non soumis à prescription médicale obligatoire dont la
|
||||
liste est établie par arrêté du ministre chargé de la santé, après avis de
|
||||
l'Académie nationale de médecine ;<br />
|
||||
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||||
-des examens de biologie médicale dont la liste est établie par arrêté du
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||||
ministre chargé de la santé, après avis de l'Académie nationale de médecine ;<br />
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||||
e) Renouveler, en les adaptant si besoin, des prescriptions médicales dont la
|
||||
liste est établie par arrêté du ministre chargé de la santé, après avis de
|
||||
l'Académie nationale de médecine.
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|
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||||
État: MODIFIE
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||||
Type: AUTONOME
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||||
Date de début: 2018-07-20
|
||||
Date de fin: 2019-05-26
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||||
Identifiant: LEGIARTI000037219820
|
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/37/21/98/LEGIARTI000037219820.xml
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###### Article R4301-4
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||||
Dans le cadre du travail en équipe entre le ou les médecins et le ou les
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||||
infirmiers exerçant en pratique avancée conformément à l'article R. 4301-1, un
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||||
protocole d'organisation est établi.<br />
|
||||
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||||
Ce protocole précise :<br />
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||||
|
||||
1° Le ou les domaines d'intervention concernés ;<br />
|
||||
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||||
2° Les modalités de prise en charge par l'infirmier exerçant en pratique avancée
|
||||
des patients qui lui sont confiés ;<br />
|
||||
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||||
3° Les modalités et la régularité des échanges d'information entre le médecin et
|
||||
l'infirmier exerçant en pratique avancée ;<br />
|
||||
|
||||
4° Les modalités et la régularité des réunions de concertation
|
||||
pluriprofessionnelle destinées à échanger sur la prise en charge des patients
|
||||
concernés ;<br />
|
||||
|
||||
5° Les conditions de retour du patient vers le médecin, notamment dans les
|
||||
situations prévues aux articles R. 4301-5 et R. 4301-6.<br />
|
||||
|
||||
Le protocole d'organisation est signé par le ou les médecins et le ou les
|
||||
infirmiers exerçant en pratique avancée. Le modèle du document prévu à l'article
|
||||
R. 4301-6, élaboré par le ou les médecins et par le ou les infirmiers exerçant
|
||||
en pratique avancée, figure en annexe du protocole. Le protocole est porté, le
|
||||
cas échéant, à la connaissance de l'ensemble de l'équipe de soins.
|
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@ -0,0 +1,29 @@
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|
||||
État: MODIFIE
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||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2018-07-20
|
||||
Date de fin: 2019-05-26
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000037219822
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/37/21/98/LEGIARTI000037219822.xml
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||||
###### Article R4301-5
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||||
Le médecin, après concertation avec le ou les infirmiers exerçant en pratique
|
||||
avancée, détermine les patients auxquels un suivi par un infirmier exerçant en
|
||||
pratique avancée est proposé. Cette décision est prise après examen du dossier
|
||||
médical du patient et en référence aux compétences attestées par le diplôme
|
||||
d'Etat de l'infirmier en pratique avancée, délivré par l'université.<br />
|
||||
|
||||
Le médecin et l'infirmier exerçant en pratique avancée partagent les
|
||||
informations nécessaires au suivi du patient en application de l'article L.
|
||||
1110-4. Le médecin met à la disposition de l'infirmier exerçant en pratique
|
||||
avancée le dossier médical du patient. Les résultats des interventions de
|
||||
l'infirmier exerçant en pratique avancée sont reportés dans le dossier médical
|
||||
et le médecin en est tenu informé. La transmission de ces informations se fait
|
||||
par des moyens de communication sécurisés.<br />
|
||||
|
||||
Lorsque l'infirmier exerçant en pratique avancée constate une situation dont la
|
||||
prise en charge dépasse son champ de compétences, il adresse le patient sans
|
||||
délai au médecin et en informe expressément ce dernier afin de permettre une
|
||||
prise en charge médicale dans un délai compatible avec l'état du patient.
|
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@ -0,0 +1,36 @@
|
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|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2018-07-20
|
||||
Date de fin: 2019-05-26
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000037219824
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/37/21/98/LEGIARTI000037219824.xml
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||||
###### Article R4301-6
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||||
Le médecin informe le patient des modalités prévues de sa prise en charge par
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||||
l'infirmier exerçant en pratique avancée. Ces modalités figurent dans le
|
||||
document prévu en annexe du protocole d'organisation, rempli et signé par le
|
||||
médecin, et remis par ce dernier au patient, ou, le cas échéant, à sa personne
|
||||
de confiance, à son représentant légal ou aux parents lorsqu'il s'agit d'une
|
||||
personne mineure. Ce document est versé au dossier médical du patient.<br />
|
||||
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||||
Ce document précise les informations suivantes :<br />
|
||||
|
||||
1° La composition de l'équipe ;<br />
|
||||
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||||
2° La fréquence à laquelle le médecin souhaite revoir le patient en consultation
|
||||
;<br />
|
||||
|
||||
3° Le droit de refus par le patient d'être suivi par l'infirmier exerçant en
|
||||
pratique avancée sans conséquence sur sa prise en charge, conformément à
|
||||
l'article L. 1110-8 ;<br />
|
||||
|
||||
4° Les conditions de retour vers le médecin, sur décision de l'infirmier
|
||||
exerçant en pratique avancée, notamment dans les situations prévues au dernier
|
||||
alinéa de l'article R. 4301-5 ou sur demande du patient ;<br />
|
||||
|
||||
5° Les modalités garantissant le respect de la confidentialité des données
|
||||
personnelles du patient lors de leur transmission entre le médecin et
|
||||
l'infirmier exerçant en pratique avancée.
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@ -0,0 +1,21 @@
|
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||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2018-07-20
|
||||
Date de fin: 2019-05-26
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000037219826
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/37/21/98/LEGIARTI000037219826.xml
|
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||||
###### Article R4301-7
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||||
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||||
Au sein de l'équipe, l'infirmier exerçant en pratique avancée contribue à
|
||||
l'analyse et à l'évaluation des pratiques professionnelles infirmières et à leur
|
||||
amélioration ainsi qu'à la diffusion de données probantes et à leur
|
||||
appropriation.<br />
|
||||
|
||||
Il participe à l'évaluation des besoins en formation de l'équipe et à
|
||||
l'élaboration des actions de formation.<br />
|
||||
|
||||
Il contribue à la production de connaissances en participant aux travaux de
|
||||
recherche relatifs à l'exercice infirmier.
|
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