Décret n° 2016-1990 du 30 décembre 2016 relatif aux conditions de dispensation de l'activité physique adaptée prescrite par le médecin traitant à des patients atteints d'une affection de longue durée

Ministère: Ministère des affaires sociales et de la santé
Nature: DECRET
Identifiant: JORFTEXT000033748987
NOR: AFSP1637993D
URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/33/74/89/JORFTEXT000033748987.xml
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@ -11,6 +11,8 @@ Identifiant: LEGISCTA000034153215
- [Article Annexe 11-2 (suite 1)](article_annexe_11-2_suite_1.md)
- [Article Annexe 11-2 (suite 2)](article_annexe_11-2_suite_2.md)
- [Article Annexe 11-2 (suite 3)](article_annexe_11-2_suite_3.md)
- [Article Annexe 11-7-1](article_annexe_11-7-1.md)
- [Article Annexe 11-7-2](article_annexe_11-7-2.md)
- [Article Annexe 13-6](article_annexe_13-6.md)
- [Article Annexe 13-7](article_annexe_13-7.md)
- [Article Annexe 13-8](article_annexe_13-8.md)

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@ -0,0 +1,92 @@
---
État: MODIFIE
Type: AUTONOME
Date de début: 2017-03-01
Date de fin: 2024-07-10
Identifiant: LEGIARTI000033826305
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/33/82/63/LEGIARTI000033826305.xml
---
###### Article Annexe 11-7-1
<table border="1">
<tbody>
<tr>
<td align="left">
<br />
Annexe 11-7-1 : Compétences requises pour la validation des
certifications fédérales à des fins d'encadrement des patients reconnus
en affection de longue durée mentionnées à l'article D 1172-2<br />
</td>
</tr>
<tr>
<td align="left">
<br />
1. Etre capable d'encourager l'adoption de comportements favorables à la
santé.<br />
</td>
</tr>
<tr>
<td align="left">
<br />
2. Mettre en œuvre une évaluation initiale de la situation de la
personne en incluant des évaluations fonctionnelles propres à la
pratique physique envisagé, ainsi que l'identification des freins, des
ressources individuelles et des capacités de la personne à s'engager
dans une pratique autonome, par des entretiens et questionnaires
spécifiques simples et validés.<br />
</td>
</tr>
<tr>
<td align="left">
<br />
3. Concevoir une séance d'activité physique en suscitant la
participation et l'adhésion de la part du patient.<br />
</td>
</tr>
<tr>
<td align="left">
<br />
4. Mettre en œuvre un programme : Animer les séances d'activité physique
et sportive ; évaluer la pratique et ses progrès ; soutenir la
motivation du patient ; détecter les signes d'intolérance lors des
séances et transmettre les informations pertinentes au prescripteur dans
des délais adaptés à la situation.<br />
</td>
</tr>
<tr>
<td align="left">
<br />
5. Evaluer à moyen terme les bénéfices attendus du programme : établir
un bilan simple et pertinent pour les prescripteurs et les personnes,
établir un dialogue entre les acteurs selon une périodicité adaptée à
l'interlocuteur.<br />
</td>
</tr>
<tr>
<td align="left">
<br />
6. Réagir face à un accident au cours de la pratique en mobilisant les
connaissances et les compétences nécessaires à l'exécution conforme aux
recommandations des gestes de premiers secours destinés à préserver
l'intégrité physique d'une victime en attendant l'arrivée des secours
organisés (attestation PSC-1)<br />
</td>
</tr>
<tr>
<td align="left">
<br />
7. Connaître les caractéristiques très générales des principales
pathologies chroniques.
</td>
</tr>
</tbody>
</table>

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@ -0,0 +1,147 @@
---
État: VIGUEUR
Type: AUTONOME
Date de début: 2017-03-01
Date de fin: 2999-01-01
Identifiant: LEGIARTI000033826307
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/33/82/63/LEGIARTI000033826307.xml
---
###### Article Annexe 11-7-2
<div align="left">
<table>
<tbody>
<tr>
<td align="left">
Annexe 11-7-2 : limitations classées comme sévères pour les patients
porteurs d'affections de longue durée au regard des altérations
fonctionnelles, sensorielles, cérébrales et du niveau de douleur
ressentie mentionnée à l'article D. 1172-3<br />
</td>
</tr>
<tr>
<td align="left">
<br />
1. Fonctions locomotrices<br />
</td>
</tr>
<tr>
<td align="left">
<br />
-Fonction neuromusculaire : Altération de la motricité et du tonus
affectant la gestuelle et l'activité au quotidien<br />
</td>
</tr>
<tr>
<td align="left">
<br />
-Fonction ostéoarticulaire : Altération d'amplitude sur plusieurs
articulations, affectant la gestuelle et l'activité au quotidien<br />
</td>
</tr>
<tr>
<td align="left">
<br />
-Endurance à l'effort : Fatigue invalidante dès le moindre
mouvement<br />
</td>
</tr>
<tr>
<td align="left">
<br />
-Force : Ne peut vaincre la résistance pour plusieurs groupes
musculaires<br />
</td>
</tr>
<tr>
<td align="left">
<br />
-Marche : Distance parcourue inférieure à 150 m<br />
</td>
</tr>
<tr>
<td align="left">
<br />
2. Fonctions cérébrales<br />
</td>
</tr>
<tr>
<td align="left">
<br />
-Fonctions cognitives : Mauvaise stratégie pour un mauvais résultat,
échec<br />
</td>
</tr>
<tr>
<td align="left">
<br />
-Fonctions langagières : Empêche toute compréhension ou expression<br />
</td>
</tr>
<tr>
<td align="left">
<br />
-Anxiété/ Dépression : Présente des manifestations sévères d'anxiété
et/ ou de dépression<br />
</td>
</tr>
<tr>
<td align="left">
<br />
3-Fonctions sensorielles et douleur<br />
</td>
</tr>
<tr>
<td align="left">
<br />
-Capacité visuelle : Vision ne permettant pas la lecture ni
l'écriture. Circulation seul impossible dans un environnement non
familier<br />
</td>
</tr>
<tr>
<td align="left">
<br />
-Capacité sensitive : Stimulations sensitives non perçues, non
localisées<br />
</td>
</tr>
<tr>
<td align="left">
<br />
-Capacité auditive : Surdité profonde<br />
</td>
</tr>
<tr>
<td align="left">
<br />
-Capacités proprioceptives : Déséquilibres sans rééquilibrage. Chutes
fréquentes lors des activités au quotidien<br />
</td>
</tr>
<tr>
<td align="left">
<br />
-Douleur : Douleur constante avec ou sans activité
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>

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@ -11,3 +11,4 @@ Identifiant: LEGISCTA000006145467
- [Titre III : Médecine prédictive, identification génétique et recherche génétique](titre_iii)
- [Titre IV : Réparation des conséquences des risques sanitaires](titre_iv)
- [Titre VI : Education thérapeutique du patient](titre_vi)
- [Titre VII : Prévention des facteurs de risques pour la santé](titre_vii)

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@ -0,0 +1,9 @@
---
Date de début: 2017-03-01
Date de fin: 2999-01-01
Identifiant: LEGISCTA000033826288
---
##### Titre VII : Prévention des facteurs de risques pour la santé
- [Chapitre II : Prescription d'activité physique](chapitre_ii)

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@ -0,0 +1,13 @@
---
Date de début: 2017-03-01
Date de fin: 2999-01-01
Identifiant: LEGISCTA000033826290
---
###### Chapitre II : Prescription d'activité physique
- [Article D1172-1](article_d1172-1.md)
- [Article D1172-2](article_d1172-2.md)
- [Article D1172-3](article_d1172-3.md)
- [Article D1172-4](article_d1172-4.md)
- [Article D1172-5](article_d1172-5.md)

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@ -0,0 +1,25 @@
---
État: MODIFIE
Type: AUTONOME
Date de début: 2017-03-01
Date de fin: 2023-04-01
Identifiant: LEGIARTI000033826292
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/33/82/62/LEGIARTI000033826292.xml
---
###### Article D1172-1
On entend par activité physique adaptée au sens de l'article L. 1172-1, la
pratique dans un contexte d'activité du quotidien, de loisir, de sport ou
d'exercices programmés, des mouvements corporels produits par les muscles
squelettiques, basée sur les aptitudes et les motivations des personnes ayant
des besoins spécifiques qui les empêchent de pratiquer dans des conditions
ordinaires.<br />
La dispensation d'une activité physique adaptée a pour but de permettre à une
personne d'adopter un mode de vie physiquement actif sur une base régulière afin
de réduire les facteurs de risque et les limitations fonctionnelles liés à
l'affection de longue durée dont elle est atteinte. Les techniques mobilisées
relèvent d'activités physiques et sportives et se distinguent des actes de
rééducation qui sont réservés aux professionnels de santé, dans le respect de
leurs compétences.

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---
État: MODIFIE
Type: AUTONOME
Date de début: 2017-03-01
Date de fin: 2023-04-01
Identifiant: LEGIARTI000033826294
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/33/82/62/LEGIARTI000033826294.xml
---
###### Article D1172-2
<p align="left">
En accord avec le patient atteint d'une affection de longue durée, et au vu de
sa pathologie, de ses capacités physiques et du risque médical qu'il présente,
le médecin traitant peut lui prescrire une activité physique dispensée par
l'un des intervenants suivants :<br />
1° Les professionnels de santé mentionnés aux articles L. 4321-1, L. 4331-1 et
L. 4332-1 ;<br />
2° Les professionnels titulaires d'un diplôme dans le domaine de l'activité
physique adaptée délivré selon les règles fixées à l'article L. 613-1 du code
de l'éducation ;<br />
3° Les professionnels et personnes qualifiées suivants, disposant des
prérogatives pour dispenser une activité physique aux patients atteints d'une
affection de longue durée :
</p>
<br />
-les titulaires d'un diplôme figurant sur la liste mentionnée à l'article R.
212-2 du code du sport ou enregistrés au répertoire national des certifications
professionnelles, ainsi que les fonctionnaires et les militaires mentionnés à
l'article L. 212-3 du code du sport ;<br />
-les professionnels et personnes qualifiées titulaires d'un titre à finalité
professionnelle ou d'un certificat de qualifications figurant sur la liste
mentionnée à l'article R. 212-2 du code du sport ou enregistrés au répertoire
national des certifications professionnelles qui sont énumérés dans une liste
d'aptitude fixée par arrêté conjoint des ministres chargés des sports, de
l'enseignement supérieur et de la santé ;<br />
4° Les personnes qualifiées titulaires d'une certification, délivrée par une
fédération sportive agréée, répondant aux compétences précisées dans l'annexe
11-7-1 et garantissant la capacité de l'intervenant à assurer la sécurité des
patients dans la pratique de l'activité. La liste de ces certifications est
fixée par arrêté conjoint des ministres chargés des sports et de la santé, sur
proposition du Comité national olympique et sportif français.<br />
Cette prescription est établie par le médecin traitant sur un formulaire
spécifique.

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@ -0,0 +1,25 @@
---
État: MODIFIE
Type: AUTONOME
Date de début: 2017-03-01
Date de fin: 2023-04-01
Identifiant: LEGIARTI000033826296
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/33/82/62/LEGIARTI000033826296.xml
---
###### Article D1172-3
<p align="left">
Pour les patients présentant des limitations fonctionnelles sévères telles que
qualifiées par le médecin prescripteur en référence à l'annexe 11-7-2, seuls
les professionnels de santé mentionnés au 1° de l'article D. 1172-2 sont
habilités à leur dispenser des actes de rééducation ou une activité physique,
adaptée à la pathologie, aux capacités physiques et au risque médical.<br />
Lorsque les patients ont atteint une autonomie suffisante et présentent une
atténuation des altérations mentionnées dans l'annexe 11-7-2 relative aux
limitations fonctionnelles sévères, les professionnels mentionnés au 2° de
l'article D. 1172-2 interviennent en complémentarité des professionnels de
santé mentionnés au premier alinéa, dans le cadre de la prescription médicale
s'appuyant sur le bilan fonctionnel établi par ces derniers.
</p>

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@ -0,0 +1,15 @@
---
État: VIGUEUR
Type: AUTONOME
Date de début: 2017-03-01
Date de fin: 2999-01-01
Identifiant: LEGIARTI000033826298
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/33/82/62/LEGIARTI000033826298.xml
---
###### Article D1172-4
<p align="left">
La prise en charge des patients est personnalisée et progressive en termes de
forme, d'intensité et de durée de l'exercice.
</p>

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@ -0,0 +1,18 @@
---
État: MODIFIE
Type: AUTONOME
Date de début: 2017-03-01
Date de fin: 2023-04-01
Identifiant: LEGIARTI000033826300
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/33/82/63/LEGIARTI000033826300.xml
---
###### Article D1172-5
<p align="left">
Avec l'accord des patients, l'intervenant transmet périodiquement un compte
rendu sur le déroulement de l'activité physique adaptée au médecin
prescripteur et peut formuler des propositions quant à la poursuite de
l'activité et aux risques inhérents à celle ci. Les patients sont
destinataires de ce compte rendu.
</p>