Décret n° 2016-919 du 4 juillet 2016 relatif aux fonctions d'appui aux professionnels pour la coordination des parcours de santé complexes
Ministère: Ministère des affaires sociales et de la santé Nature: DECRET Identifiant: JORFTEXT000032848079 NOR: AFSH1615842D URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/32/84/80/JORFTEXT000032848079.xml
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@ -11,3 +11,4 @@ Identifiant: LEGISCTA000006161033
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- [Chapitre IV : Dispositions pénales](chapitre_iv)
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- [Chapitre V : Centres et structures disposant d'équipes mobiles de soins aux personnes en situation de précarité ou d'exclusion gérés par des organismes à but non lucratif](chapitre_v)
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- [Chapitre Ier : Réseaux de santé](chapitre_ier)
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- [Chapitre VII : Fonctions d'appui aux professionnels pour la coordination des parcours de santé complexes](chapitre_vii)
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Date de début: 2016-07-07
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Date de fin: 2021-03-21
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Identifiant: LEGISCTA000032850314
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###### Chapitre VII : Fonctions d'appui aux professionnels pour la coordination des parcours de santé complexes
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- [Section 1 : Appui pour la coordination des parcours de santé complexes](section_1)
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- [Section 2 : Plate-forme territoriale d'appui](section_2)
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@ -0,0 +1,10 @@
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Date de début: 2016-07-07
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Date de fin: 2021-03-21
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Identifiant: LEGISCTA000032850316
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###### Section 1 : Appui pour la coordination des parcours de santé complexes
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- [Article D6327-1](article_d6327-1.md)
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- [Article D6327-2](article_d6327-2.md)
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@ -0,0 +1,42 @@
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2016-07-07
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Date de fin: 2021-03-21
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Identifiant: LEGIARTI000032850318
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/32/85/03/LEGIARTI000032850318.xml
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###### Article D6327-1
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<p align="left">
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L'appui aux professionnels pour la coordination des parcours de santé
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complexes comprend trois types de missions :<br />
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1° L'information et l'orientation des professionnels vers les ressources
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sanitaires, sociales et médico-sociales du territoire ;<br />
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2° L'appui à l'organisation des parcours complexes, pour une durée adaptée aux
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besoins du patient.<br />
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Cette mission comprend :<br />
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a) L'évaluation sanitaire et sociale de la situation et des besoins du patient
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ainsi que la synthèse des évaluations ;<br />
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b) L'appui à l'organisation de la concertation pluri-professionnelle ;<br />
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c) La planification de la prise en charge, le suivi et la programmation des
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interventions auprès du patient, dont l'organisation des admissions et sorties
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des établissements, en veillant à favoriser le maintien à domicile ;<br />
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d) L'appui à la coordination des interventions autour du patient ;<br />
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||||
3° Le soutien aux pratiques et initiatives professionnelles en matière
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d'organisation et de sécurité des parcours, d'accès aux soins et de
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coordination.<br />
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||||
Cette mission comprend notamment la diffusion d'outils pour le repérage et
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||||
l'évaluation des situations complexes, l'aide à l'élaboration et la diffusion
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de protocoles pluri-professionnels.
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</p>
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@ -0,0 +1,18 @@
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||||
État: MODIFIE
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||||
Type: AUTONOME
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Date de début: 2016-07-07
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Date de fin: 2021-03-21
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||||
Identifiant: LEGIARTI000032850320
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/32/85/03/LEGIARTI000032850320.xml
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###### Article D6327-2
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<p align="left">
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Les fonctions d'appui sont organisées dans un objectif de réponse aux besoins
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||||
de la population et aux demandes des professionnels. Les modalités de leur
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||||
mise en œuvre reposent sur les diagnostics territoriaux existants et partagés
|
||||
entre l'agence régionale de santé, les acteurs du système de santé relevant
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||||
des secteurs sanitaires, sociaux et médico-sociaux ainsi que les usagers.
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</p>
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@ -0,0 +1,16 @@
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||||
Date de début: 2016-07-07
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Date de fin: 2021-03-21
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||||
Identifiant: LEGISCTA000032850322
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###### Section 2 : Plate-forme territoriale d'appui
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- [Article D6327-3](article_d6327-3.md)
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- [Sous-section 1 : Bénéficiaires des services de la plate-forme territoriale d'appui](sous-section_1)
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||||
- [Sous-section 2 : Constitution de la plate-forme territoriale d'appui](sous-section_2)
|
||||
- [Sous-section 3 :
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||||
Projet et convention de la plate-forme territoriale d'appui](sous-section_3)
|
||||
- [Sous-section 4 :
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||||
Evaluation de la plate-forme territoriale d'appui](sous-section_4)
|
||||
- [Sous-section 5 : Systèmes d'information](sous-section_5)
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@ -0,0 +1,17 @@
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||||
État: MODIFIE
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||||
Type: AUTONOME
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||||
Date de début: 2016-07-07
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Date de fin: 2021-03-21
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||||
Identifiant: LEGIARTI000032850324
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/32/85/03/LEGIARTI000032850324.xml
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||||
###### Article D6327-3
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||||
<p align="left">
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||||
Pour mettre en œuvre les fonctions d'appui, l'agence régionale de santé peut
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||||
constituer une ou plusieurs plates-formes territoriales d'appui, sur la base
|
||||
des initiatives des acteurs du système de santé relevant des secteurs
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||||
sanitaires, sociaux et médico-sociaux.
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||||
</p>
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@ -0,0 +1,9 @@
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---
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||||
Date de début: 2016-07-07
|
||||
Date de fin: 2021-03-21
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||||
Identifiant: LEGISCTA000032850326
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###### Sous-section 1 : Bénéficiaires des services de la plate-forme territoriale d'appui
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||||
- [Article D6327-4](article_d6327-4.md)
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@ -0,0 +1,34 @@
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||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2016-07-07
|
||||
Date de fin: 2021-03-21
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000032850328
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/32/85/03/LEGIARTI000032850328.xml
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||||
###### Article D6327-4
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||||
<p align="left">
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||||
La plate-forme territoriale d'appui vient en soutien à l'ensemble des
|
||||
professionnels sanitaires, sociaux et médico-sociaux qui ont besoin de
|
||||
recourir à des compétences complémentaires pour les patients relevant d'un
|
||||
parcours de santé complexe.<br />
|
||||
|
||||
Le médecin traitant, ou un médecin en lien avec ce dernier, déclenche le
|
||||
recours à la plate-forme. Si un autre professionnel que le médecin traitant
|
||||
souhaite déclencher le recours à la plate-forme, le médecin traitant est
|
||||
systématiquement contacté par le professionnel requérant, ou à défaut par la
|
||||
plate-forme, afin de valider le déclenchement.<br />
|
||||
|
||||
Le patient est informé du recours à la plate-forme conformément à l'article L.
|
||||
1110-12 du code de la santé publique afin qu'il puisse exercer son droit
|
||||
d'opposition.<br />
|
||||
|
||||
II.-La plate-forme propose un service polyvalent aux professionnels, pour les
|
||||
missions définies à l'article D. 6327-1, afin de leur offrir une réponse
|
||||
globale quelque soit l'âge, la pathologie ou le handicap du patient. Ce
|
||||
service polyvalent et ces missions peuvent être mis en place de façon
|
||||
progressive, dans un calendrier déterminé dans la convention prévue à
|
||||
l'article D. 6327-8.<br />
|
||||
</p>
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|
@ -0,0 +1,9 @@
|
|||
---
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||||
Date de début: 2016-07-07
|
||||
Date de fin: 2021-03-21
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||||
Identifiant: LEGISCTA000032850331
|
||||
---
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||||
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||||
###### Sous-section 2 : Constitution de la plate-forme territoriale d'appui
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||||
- [Article D6327-5](article_d6327-5.md)
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@ -0,0 +1,27 @@
|
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||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2016-07-07
|
||||
Date de fin: 2021-03-21
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000032850333
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/32/85/03/LEGIARTI000032850333.xml
|
||||
---
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||||
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||||
###### Article D6327-5
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||||
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||||
<p align="left">
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||||
La plate-forme territoriale d'appui est constituée à partir des initiatives
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||||
des acteurs du système de santé relevant des secteurs sanitaires, sociaux et
|
||||
médico-sociaux. Dans ce cadre, une priorité est donnée aux initiatives des
|
||||
professionnels de santé de ville visant un retour et un maintien à domicile
|
||||
et, lorsqu'elles existent, des équipes de soins primaires et des communautés
|
||||
professionnelles territoriales de santé.<br />
|
||||
|
||||
Ces acteurs élaborent le projet de plate-forme mentionné à l'article D.
|
||||
6327-6, désignent l'opérateur en charge de la mise en œuvre des missions
|
||||
décrites à l'article D. 6327-1 et assurent le suivi des actions.<br />
|
||||
|
||||
II.-A défaut d'initiatives des acteurs du système de santé, l'agence régionale
|
||||
de santé peut les réunir pour définir les modalités d'élaboration du projet de
|
||||
la plate-forme et, le cas échéant, désigne l'opérateur.
|
||||
</p>
|
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@ -0,0 +1,12 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 2016-07-07
|
||||
Date de fin: 2021-03-21
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000032850335
|
||||
---
|
||||
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||||
###### Sous-section 3 :
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||||
Projet et convention de la plate-forme territoriale d'appui
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||||
- [Article D6327-6](article_d6327-6.md)
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||||
- [Article D6327-7](article_d6327-7.md)
|
||||
- [Article D6327-8](article_d6327-8.md)
|
|
@ -0,0 +1,33 @@
|
|||
---
|
||||
État: MODIFIE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2016-07-07
|
||||
Date de fin: 2021-03-21
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000032850337
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/32/85/03/LEGIARTI000032850337.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6327-6
|
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<p align="left">
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||||
L'opérateur adresse le projet de la plate-forme à l'agence régionale de santé
|
||||
pour approbation. Ce projet définit notamment :<br />
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||||
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||||
a) Le territoire d'action ;<br />
|
||||
|
||||
b) Les services offerts ;<br />
|
||||
|
||||
c) Le rôle de l'opérateur ;<br />
|
||||
|
||||
d) Les modalités selon lesquelles l'opérateur rend compte de son action aux
|
||||
acteurs du système de santé concernés ;<br />
|
||||
|
||||
e) Le schéma cible d'organisation de la plate-forme et les étapes de sa mise
|
||||
en place ;<br />
|
||||
|
||||
f) La ou les composantes ;<br />
|
||||
|
||||
g) Les modalités d'élaboration d'un guichet intégré ;<br />
|
||||
|
||||
h) Le budget prévisionnel.
|
||||
</p>
|
|
@ -0,0 +1,21 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2016-07-07
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000032850339
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/32/85/03/LEGIARTI000032850339.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6327-7
|
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<p align="left">
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||||
L'opérateur, lorsqu'il n'est pas en mesure de mettre en œuvre l'ensemble des
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||||
missions de la plate-forme, peut confier une ou plusieurs de ces missions à
|
||||
une composante. Est qualifiée de composante de la plate-forme territoriale
|
||||
d'appui le dispositif, l'acteur ou le professionnel sanitaire, social ou
|
||||
médico-social participant à la mise en œuvre de ses missions.<br />
|
||||
|
||||
Chaque composante contribue au fonctionnement de la plate-forme par mise à
|
||||
disposition à but non lucratif ou contribution financière.
|
||||
</p>
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@ -0,0 +1,39 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2016-07-07
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000032850341
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/32/85/03/LEGIARTI000032850341.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6327-8
|
||||
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||||
<p align="left">
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||||
Après approbation du projet de la plate-forme par l'agence régionale de santé,
|
||||
une convention est signée entre l'agence régionale de santé, l'opérateur et,
|
||||
le cas échéant, les composantes de la plate-forme. A défaut de convention
|
||||
entre l'agence régionale de santé et les composantes, l'opérateur conventionne
|
||||
avec ces dernières.<br />
|
||||
|
||||
La convention avec l'agence régionale de santé identifie notamment :<br />
|
||||
|
||||
a) Le projet de la plate-forme ;<br />
|
||||
|
||||
b) Le rôle de l'opérateur ;<br />
|
||||
|
||||
c) Les engagements des signataires dont les financements alloués par l'agence
|
||||
régionale de santé ;<br />
|
||||
|
||||
d) Les missions visées à l'article D. 6327-1 que chaque composante met en
|
||||
œuvre ;<br />
|
||||
|
||||
e) Les apports de chaque composante au fonctionnement de la plate-forme ;<br />
|
||||
|
||||
f) Les modalités de la démarche qualité permettant à la plate-forme de remplir
|
||||
ses missions en adéquation avec son projet ;<br />
|
||||
|
||||
g) Les modalités de remontées d'activité de l'opérateur vers l'agence
|
||||
régionale de santé et les indicateurs d'activité que chaque composante est en
|
||||
charge de produire.
|
||||
</p>
|
|
@ -0,0 +1,10 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 2016-07-07
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000032850343
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Sous-section 4 :
|
||||
Evaluation de la plate-forme territoriale d'appui
|
||||
|
||||
- [Article D6327-9](article_d6327-9.md)
|
|
@ -0,0 +1,16 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2016-07-07
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000032850345
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/32/85/03/LEGIARTI000032850345.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6327-9
|
||||
|
||||
<p align="left">
|
||||
Une évaluation annuelle des plates-formes territoriales d'appui est mise en
|
||||
place par l'agence régionale de santé avec les acteurs du système de santé et
|
||||
les usagers. Cette évaluation est transmise au conseil territorial de santé.
|
||||
</p>
|
|
@ -0,0 +1,9 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 2016-07-07
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000032850347
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Sous-section 5 : Systèmes d'information
|
||||
|
||||
- [Article D6327-10](article_d6327-10.md)
|
|
@ -0,0 +1,33 @@
|
|||
---
|
||||
État: VIGUEUR
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2016-07-07
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000032850349
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/32/85/03/LEGIARTI000032850349.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D6327-10
|
||||
|
||||
<p align="left">
|
||||
Chaque plate-forme territoriale d'appui est équipée d'un système d'information
|
||||
unique partagé par chacune des composantes de la plate-forme et accessible par
|
||||
les professionnels au travers de leur propre système d'information.<br />
|
||||
|
||||
Ce système d'information peut être mis en œuvre de façon progressive dans un
|
||||
calendrier déterminé dans la convention prévue à l'article D. 6327-8.<br />
|
||||
|
||||
Le système d'information de la plate-forme permet l'échange et le partage
|
||||
d'informations entre professionnels concernant une même personne prise en
|
||||
charge, conformément à l'article L. 1110-12 et dans les conditions prévues par
|
||||
l'article 1110-4-1.<br />
|
||||
|
||||
Le système d'information de la plate-forme utilise un identifiant unique pour
|
||||
les personnes prises en charge.<br />
|
||||
|
||||
Le périmètre fonctionnel du système d'information de la plate-forme répond à
|
||||
la totalité des missions de celle-ci, telles que définies à l'article D.
|
||||
6327-1, en particulier les fonctionnalités d'organisation des parcours
|
||||
complexes. Le système d'information de la plate-forme est intégré dans la
|
||||
démarche qualité telle que prévue dans l'article D. 6327-8.
|
||||
</p>
|
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