Loi n°75-535 du 30 juin 1975 RELATIVE AUX INSTITUTIONS SOCIALES ET MEDICO-SOCIALES
Nature: LOI Identifiant: JORFTEXT000000699217 Ancien identifiant: 1LX975535 URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/00/69/92/JORFTEXT000000699217.xml
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@ -12,4 +12,5 @@ Identifiant: LEGISCTA000006141599
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- [Titre 4 : Expertise médicale](titre_4)
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- [Titre 5 : Contrôle de l'administration](titre_5)
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- [Titre 6 : Dispositions relatives aux prestations et aux soins - Contrôle médical - Tutelle aux prestations sociales](titre_6)
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- [Titre 7 : Coordination entre les régimes - Prise en charge de certaines dépenses par les régimes](titre_7)
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- [Titre 8 : Dispositions diverses](titre_8)
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@ -0,0 +1,9 @@
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Date de début: 1985-12-21
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Date de fin: 2004-01-01
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Identifiant: LEGISCTA000006155994
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##### Titre 7 : Coordination entre les régimes - Prise en charge de certaines dépenses par les régimes
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- [Chapitre 4 : Prise en charge par les régimes d'assurance maladie des dépenses afférentes aux soins médicaux dispensés dans certains établissements](chapitre_4)
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@ -0,0 +1,9 @@
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Date de début: 1985-12-21
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Date de fin: 2003-09-06
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Identifiant: LEGISCTA000006172453
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###### Chapitre 4 : Prise en charge par les régimes d'assurance maladie des dépenses afférentes aux soins médicaux dispensés dans certains établissements
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- [Section 3 : Dépenses afférentes aux soins dispensés dans certains établissements sociaux](section_3)
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@ -0,0 +1,9 @@
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Date de début: 1985-12-21
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Date de fin: 2002-01-01
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Identifiant: LEGISCTA000006185830
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###### Section 3 : Dépenses afférentes aux soins dispensés dans certains établissements sociaux
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- [Article L174-9](article_l174-9.md)
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@ -0,0 +1,16 @@
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 1985-12-21
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Date de fin: 2002-01-01
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Identifiant: LEGIARTI000006740921
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Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X174L09AXXAA
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/09/LEGIARTI000006740921.xml
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###### Article L174-9
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Les dépenses afférentes aux soins médicaux dispensés aux personnes hébergées
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dans les hospices ou services d'hospice sont prises en charge conformément aux
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dispositions énoncées au troisième alinéa de l'article L. 174-7 et à l'article
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L. 174-8.
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@ -10,3 +10,4 @@ Identifiant: LEGISCTA000006141608
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- [TITRE III : Dispositions communes relatives au financement](titre_iii)
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- [TITRE IV : Expertise médicale](titre_iv)
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- [TITRE VI : Dispositions relatives aux prestations et aux soins](titre_vi)
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- [TITRE VII : Coordination entre les régimes](titre_vii)
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Date de début: 1985-12-21
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Date de fin: 1986-07-17
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Identifiant: LEGISCTA000006156047
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##### TITRE VII : Coordination entre les régimes
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- [Prise en charge de certaines dépenses par les régimes](prise_en_charge_de_certaines_depenses_par_les_regimes)
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@ -0,0 +1,9 @@
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Date de début: 1985-12-21
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Date de fin: 1986-07-17
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Identifiant: LEGISCTA000006172549
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###### Prise en charge de certaines dépenses par les régimes
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- [Chapitre 4 : Prise en charge par les régimes d'assurance maladie des dépenses afférentes aux soins médicaux dispensés dans certains établissements](chapitre_4)
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@ -0,0 +1,9 @@
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Date de début: 1985-12-21
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Date de fin: 1986-07-17
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Identifiant: LEGISCTA000006185879
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###### Chapitre 4 : Prise en charge par les régimes d'assurance maladie des dépenses afférentes aux soins médicaux dispensés dans certains établissements
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- [Section 3 : Dépenses afférentes aux soins dispensés dans certains établissements sociaux.](section_3)
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@ -0,0 +1,10 @@
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Date de début: 1985-12-21
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Date de fin: 1986-07-17
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Identifiant: LEGISCTA000006194424
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###### Section 3 : Dépenses afférentes aux soins dispensés dans certains établissements sociaux.
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- [Article L174-7](article_l174-7.md)
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- [Article L174-8](article_l174-8.md)
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@ -0,0 +1,40 @@
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||||
État: MODIFIE
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||||
Type: AUTONOME
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Date de début: 1985-12-21
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Date de fin: 1986-07-17
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||||
Identifiant: LEGIARTI000006741592
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X174L07AXXAA
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/15/LEGIARTI000006741592.xml
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###### Article L174-7
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Les conditions dans lesquelles il est pourvu aux dépenses de fonctionnement des
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organismes énumérés à l'article 1er de la loi n° 75-535 du 30 juin 1975 modifiée
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et, dans le cas où ce fonctionnement est assuré avec la participation directe ou
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indirecte de l'Etat, des collectivités locales ou des organismes de sécurité
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sociale, la tarification des prestations fournies par ces organismes sont fixées
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par voie réglementaire.<br />
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La liste des catégories d'établissements, dont le fonctionnement est assuré par
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l'Etat ou les organismes de sécurité sociale et qui sont financés sous la forme
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d'une dotation globale, est fixée par décret en Conseil d'Etat. Ce même décret
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fixe les modalités d'instauration de la dotation globale.<br />
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Les dépenses afférentes aux soins médicaux dispensés aux assurés sociaux et aux
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bénéficiaires de l'aide sociale dans les établissements énumérés à l'article 3
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de la loi n° 75-535 du 30 juin 1975 modifiée sont supportées par les régimes
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d'assurance maladie ou au titre de l'aide sociale, suivant les modalités fixées
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||||
par voie réglementaire, éventuellement suivant des formules forfaitaires.<br />
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||||
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||||
Le représentant de l'Etat peut augmenter les prévisions de recettes et de
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||||
dépenses, mentionnées au 5° de l'article 26-1 de la loi no 75-535 du 30 juin
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1975, qui lui paraîtraient insuffisantes. Il peut également supprimer ou
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||||
diminuer les prévisions de dépenses s'il estime celles-ci injustifiées ou
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excessives, compte tenu, d'une part, des conditions de satisfaction des besoins
|
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de la population, d'autre part, d'un taux moyen d'évolution des dépenses qui est
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||||
fixé par arrêté interministériel, à partir des hypothèses économiques générales,
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notamment des prévisions d'évolution des prix et des salaires, et par référence
|
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à la politique sanitaire et sociale de l'Etat. La décision d'amputer ou de
|
||||
refuser une dépense doit être motivée.
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@ -0,0 +1,48 @@
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||||
État: MODIFIE
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||||
Type: AUTONOME
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Date de début: 1985-12-21
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Date de fin: 1986-07-17
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||||
Identifiant: LEGIARTI000006741596
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||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X174L08AXXAA
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/15/LEGIARTI000006741596.xml
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###### Article L174-8
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Le forfait prévu à l'article L. 174-7 est fixé par l'autorité administrative
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compétente après avis des organismes d'assurance maladie pour chaque
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établissement public ou privé ayant passé convention pour recevoir des
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bénéficiaires de l'aide sociale. Dans les autres établissements privés, des
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conventions sont conclues avec les organismes d'assurance maladie. Un décret en
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Conseil d'Etat fixe les conditions dans lesquelles les conventions ainsi
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conclues sont homologuées par l'autorité administrative. La section permanente
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du conseil supérieur de l'aide sociale est compétente pour statuer en matière
|
||||
contentieuse sur les recours contre les décisions de l'autorité administrative
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||||
compétente.<br />
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Les caisses du régime de l'assurance maladie des travailleurs salariés sont
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habilitées à assurer le versement de la totalité des sommes dues aux
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établissements de leur circonscription territoriale, au titre des assurés
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sociaux qu'ils hébergent. Toutefois, lorsque dans un établissement le nombre de
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ressortissants d'un autre régime obligatoire d'assurance maladie est le plus
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élevé, ce rôle peut être rempli par la caisse de ce régime dans la
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circonscription de laquelle se trouve l'établissement.<br />
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||||
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||||
Les caisses du régime de l'assurance maladie des travailleurs salariés sont
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également habilitées à centraliser les documents comptables afférents à ces
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paiements et à procéder, après concertation, à la répartition des charges entre
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les différents régimes d'assurance maladie. Cette répartition est déterminée de
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manière forfaitaire, en fonction du nombre de bénéficiaires de chaque régime
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présents dans les établissements.<br />
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||||
Un décret fixe les modalités d'application des deux alinéas ci-dessus.<br />
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||||
La participation de l'assuré social aux dépenses relatives aux soins compris
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dans le forfait ci-dessus peut être réduite ou supprimée dans les conditions
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fixées par un décret en Conseil d'Etat.<br />
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||||
Les organismes d'assurance maladie et l'aide sociale versent directement à
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l'établissement leur participation aux dépenses de soins non compris dans le
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forfait lorsque ceux-ci sont demandés par le ou les médecins attachés audit
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établissement et que ce dernier en a assuré le paiement.
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@ -8,4 +8,5 @@ Identifiant: LEGISCTA000006141606
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- [Chapitre 1er : Dispositions générales - Dispositions communes à l'assurance vieillesse et à l'assurance invalidité](chapitre_1er)
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- [Chapitre 3 : Coordination en matière d'assurance vieillesse et d'assurance veuvage](chapitre_3)
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||||
- [Chapitre 4 : Prise en charge par les régimes d'assurance maladie des dépenses afférentes aux soins médicaux dispensés dans certains établissements](chapitre_4)
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||||
- [Chapitre 5 : Dispositions diverses - Dispositions d'application](chapitre_5)
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@ -0,0 +1,9 @@
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Date de début: 1985-12-21
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Date de fin: 2999-01-01
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Identifiant: LEGISCTA000006156035
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##### Chapitre 4 : Prise en charge par les régimes d'assurance maladie des dépenses afférentes aux soins médicaux dispensés dans certains établissements
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- [Section 4 : Dépenses de soins paramédicaux dispensés dans le cadre d'une action médico-sociale de maintien à domicile](section_4)
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@ -0,0 +1,9 @@
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Date de début: 1985-12-21
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Date de fin: 2999-01-01
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Identifiant: LEGISCTA000006172533
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###### Section 4 : Dépenses de soins paramédicaux dispensés dans le cadre d'une action médico-sociale de maintien à domicile
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- [Article L174-10](article_l174-10.md)
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@ -0,0 +1,23 @@
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État: MODIFIE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 1985-12-21
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Date de fin: 2022-05-14
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||||
Identifiant: LEGIARTI000006741469
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX1X174L10AXXAA
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/14/LEGIARTI000006741469.xml
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###### Article L174-10
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Les dépenses de soins paramédicaux dispensés par des professionnels de statut
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libéral ou salarié dans le cadre d'une action médico-sociale de maintien à
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domicile par les institutions mentionnées au 1° de l'article premier de la loi
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n° 75-535 du 30 juin 1975 modifiée peuvent être prises en charge par les
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organismes d'assurance maladie suivant une formule forfaitaire et, dans ce cas,
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réglées directement par ces organismes aux institutions dans les conditions
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fixées par décret.<br />
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La participation de l'assuré social aux dépenses de soins paramédicaux dispensés
|
||||
par les institutions précitées peut être réduite ou supprimée dans les
|
||||
conditions fixées par un décret en Conseil d'Etat.
|
|
@ -9,3 +9,4 @@ Identifiant: LEGISCTA000006141850
|
|||
- [Chapitre 1er : Dispositions générales - Dispositions communes à l'assurance vieillesse et à l'assurance invalidité](chapitre_1er)
|
||||
- [Chapitre 2 : Coordination en matière d'assurance maladie, maternité, invalidité, décès](chapitre_2)
|
||||
- [Chapitre 3 : Coordination en matière d'assurance vieillesse et d'assurance veuvage](chapitre_3)
|
||||
- [Chapitre 4 : Prise en charge par les régimes d'assurance maladie des dépenses afférentes aux soins médicaux dispensés dans certains établissements](chapitre_4)
|
||||
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|
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@ -0,0 +1,9 @@
|
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Date de début: 1985-12-21
|
||||
Date de fin: 2999-01-01
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000006156541
|
||||
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##### Chapitre 4 : Prise en charge par les régimes d'assurance maladie des dépenses afférentes aux soins médicaux dispensés dans certains établissements
|
||||
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||||
- [Section 3 : Dépenses afférentes aux soins dispensés dans certains établissements sociaux.](section_3)
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@ -0,0 +1,9 @@
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Date de début: 1985-12-21
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||||
Date de fin: 2002-01-01
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||||
Identifiant: LEGISCTA000006173303
|
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###### Section 3 : Dépenses afférentes aux soins dispensés dans certains établissements sociaux.
|
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||||
- [Article R174-7](article_r174-7.md)
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@ -0,0 +1,19 @@
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||||
État: ABROGE
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||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 1985-12-21
|
||||
Date de fin: 2002-01-01
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006747925
|
||||
Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X174R07AXXAA
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/79/LEGIARTI000006747925.xml
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||||
###### Article R174-7
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||||
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||||
Lorsque la maison de retraite, le logement-foyer ou l'hospice est soumis au
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||||
régime du prix de journée fixé par le président du conseil général, le forfait
|
||||
global de soins supporté par les régimes d'assurance maladie est arrêté par le
|
||||
commissaire de la République, après avis du président du conseil général dans
|
||||
les conditions prévues à la sous-section III de la section I du titre V du
|
||||
décret n° 58-1202 du 11 décembre 1958 ou au titre III du décret n° 61-9 du 3
|
||||
janvier 1961.
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