From 8d4490692607e9f59106fd4ab43efb282c0b06ca Mon Sep 17 00:00:00 2001
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Date: Sun, 12 Oct 2008 00:00:00 +0200
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Ministère: Ministère du travail, des relations sociales, de la famille et de la solidarité
Nature: DECRET
Identifiant: JORFTEXT000019599987
NOR: MTSS0820243D
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 Type: AUTONOME
-Date de début: 1991-09-07
-Date de fin: 2008-10-12
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 ###### Article Annexe II : Tableau n° 1
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 <div align="center">
   <br />
 
-  <strong>Affections dues au plomb et à ses composés</strong><br />
+  <strong>Affections dues au plomb et à ses composés </strong><br />
 
-  <table align="center" border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" width="605">
+  <strong />
+</div>
+<div align="center">
+  <strong />
+
+  <table border="1">
     <tbody>
       <tr>
-        <td>
-          <p align="center">DÉSIGNATION DES MALADIES</p>
-        </td>
-        <td>
-          <p align="center">DÉLAI de prise en charge</p>
-        </td>
-        <td>
-          <p align="center">
-            LISTE INDICATIVE DES principaux travaux susceptibles de provoquer
-            ces maladies
-          </p>
-        </td>
+        <th>
+          <br />
+
+          DÉSIGNATION DES MALADIES<br />
+        </th>
+        <th>
+          <br />
+
+          DÉLAI DE PRISE EN CHARGE<br />
+        </th>
+        <th>
+          <br />
+
+          LISTE INDICATIVE DES PRINCIPAUX TRAVAUX susceptibles de provoquer ces
+          maladies<br />
+        </th>
       </tr>
       <tr>
-        <td valign="top">A.-Manifestations aiguës et subaiguës :<br /></td>
-        <td valign="top">
-          <p align="center"></p>
+        <td align="center">
+          <br />
+
+          A. Anémie (hémoglobine sanguine inférieure à 13 g / 100 ml chez
+          l'homme et 12 g / 100 ml chez la femme) avec une ferritinémie normale
+          ou élevée et une plombémie supérieure ou égale à 800 µg / L, confirmée
+          par une deuxième plombémie de même niveau ou par une concentration
+          érythrocytaire de protoporphyrine zinc égale ou supérieure à 40 µg / g
+          d'hémoglobine.<br />
         </td>
-        <td valign="top" />
-      </tr>
-      <tr>
-        <td valign="top">
-          Anémie (hémoglobine sanguine inférieure à 13 g / 100 ml chez l'homme
-          et 12 g / 100 ml chez la femme).<br />
+        <td align="center">
+          <br />
+
+          3 mois<br />
         </td>
-        <td valign="top">
-          <p align="center">3 mois</p>
-        </td>
-        <td valign="top">
+        <td align="center">
+          <br />
+
           Extraction, traitement, préparation, emploi, manipulation du plomb, de
           ses minerais, de ses alliages, de ses combinaisons et de tout produit
           en renfermant.<br />
         </td>
       </tr>
       <tr>
-        <td valign="top">
-          Syndrome douloureux abdominal paroxystique apyrétique avec état
-          subocclusif (coliques de plomb) habituellement accompagné d'une crise
-          hypertensive.<br />
+        <td align="center">
+          <br />
+
+          B. Syndrome douloureux abdominal apyrétique avec constipation, avec
+          plombémie égale ou supérieure à 500 µg / L et confirmée par une
+          deuxième plombémie de même niveau ou une concentration érythrocytaire
+          de protoporphyrine zinc égale ou supérieure à 20 µg / g
+          d'hémoglobine.<br />
         </td>
-        <td valign="top">
-          <p align="center">30 jours</p>
+        <td align="center">
+          <br />
+
+          30 jours<br />
         </td>
-        <td valign="top">
+        <td align="center">
+          <br />
+
           Récupération du vieux plomb. Grattage, brûlage, découpage au chalumeau
           de matières recouvertes de peintures plombifères.<br />
         </td>
       </tr>
       <tr>
-        <td valign="top">Encéphalopathie aiguë.<br /></td>
-        <td valign="top">
-          <p align="center">30 jours</p>
+        <td align="center">
+          <br />
+
+          C. 1. Néphropathie tubulaire, caractérisée par au moins 2 marqueurs
+          biologiques urinaires concordants témoignant d'une atteinte tubulaire
+          proximale (protéinurie de faible poids moléculaire : retinol binding
+          protein (RBP), alpha-1-micro-globulinurie,
+          béta-2-microglobulinurie...), et associée à une plombémie égale ou
+          supérieure à 400 µg / L, confirmée par une deuxième plombémie de même
+          niveau ou une concentration érythrocytaire de protoporphyrine zinc
+          égale ou supérieure à 20 µg / g d'hémoglobine.<br />
         </td>
-        <td valign="top" />
+        <td align="center">
+          <br />
+
+          1 an<br />
+        </td>
+        <td align="center" />
       </tr>
       <tr>
-        <td valign="top">
-          Pour toutes les manifestations aiguës et subaiguës, l'exposition au
-          plomb doit être caractérisée par une plombémie supérieure à 40
-          microgrammes par 100 ml de sang et les signes cliniques associés à un
-          taux d'acide delta aminolévulinique urinaire supérieur à 15
-          milligrammes / g de créatinine » ou à un taux de protoporphyrine
-          érythrocytaire sanguine supérieur à 20 microgrammes / g d'hémoglobine
-          et pour l'anémie à un taux de ferritine normal ou élevé.<br />
+        <td align="center">
+          <br />
+
+          C. 2. Néphropathie glomérulaire et tubulo-interstitielle confirmée par
+          une albuminurie supérieure à 200 mg / l et associée à deux plombémies
+          antérieures égales ou supérieures à 600 µg / l après exclusion des
+          affections acquises susceptibles d'entraîner une macro albuminurie
+          (complications d'un diabète).<br />
         </td>
-        <td valign="top">
-          <p align="center"></p>
+        <td align="center">
+          <br />
+
+          10 ans (sous réserve d'une durée minimale d'exposition de 10 ans)<br />
         </td>
-        <td valign="top" />
+        <td align="center" />
       </tr>
       <tr>
-        <td valign="top">B.-Manifestations chroniques :<br /></td>
-        <td valign="top">
-          <p align="center"></p>
+        <td align="center">
+          <br />
+
+          D. 1. Encéphalopathie aiguë associant au moins deux des signes
+          suivants : - hallucinations ;<br />
+
+          - déficit moteur ou sensitif d'origine centrale ;<br />
+
+          - amaurose ;<br />
+
+          - coma ;<br />
+
+          - convulsions,<br />
+
+          avec une plombémie égale ou supérieure à 2 000 µg / L.<br />
         </td>
-        <td valign="top" />
+        <td align="center">
+          <br />
+
+          30 jours<br />
+        </td>
+        <td align="center" />
       </tr>
       <tr>
-        <td valign="top">
-          Neuropathies périphériques et / ou syndrome de sclérose latérale
-          amyotrophique ne s'aggravant pas après l'arrêt de l'exposition.<br />
+        <td align="center">
+          <br />
+
+          D. 2. Encéphalopathie chronique caractérisée par des altérations des
+          fonctions cognitives constituées par au moins trois des cinq anomalies
+          suivantes : - ralentissement psychomoteur ;<br />
+
+          - altération de la dextérité ;<br />
+
+          - déficit de la mémoire épisodique ;<br />
+
+          - troubles des fonctions exécutives ;<br />
+
+          - diminution de l'attention<br />
+
+          et ne s'aggravant pas après cessation de l'exposition au risque.<br />
+
+          Le diagnostic d'encéphalopathie toxique sera établi, après exclusion
+          des troubles cognitifs liés à la maladie alcoolique, par des tests
+          psychométriques et sera confirmé par la répétition de ces tests au
+          moins 6 mois plus tard et après au moins 6 mois sans exposition au
+          risque. Cette encéphalopathie s'accompagne d'au moins deux plombémies
+          égales ou supérieures à 400 µg / L au cours des années antérieures.<br />
         </td>
-        <td valign="top">
-          <p align="center">3 ans</p>
+        <td align="center">
+          <br />
+
+          1 an<br />
         </td>
-        <td valign="top" />
+        <td align="center" />
       </tr>
       <tr>
-        <td valign="top">
-          Troubles neurologiques organiques à type d'altération des fonctions
-          cognitives, dont l'organicité est confirmée, après exclusion des
-          manifestations chroniques de la maladie alcoolique, par des méthodes
-          objectives.<br />
+        <td align="center">
+          <br />
+
+          D. 3. Neuropathie périphérique confirmée par un ralentissement de la
+          conduction nerveuse à l'examen électrophysiologique et ne s'aggravant
+          pas après arrêt de l'exposition au risque. L'absence d'aggravation est
+          établie par un deuxième examen électrophysiologique pratiqué au moins
+          6 mois après le premier et après au moins 6 mois sans exposition au
+          risque.<br />
+
+          La neuropathie périphérique s'accompagne d'une plombémie égale ou
+          supérieure à 700 µg / L confirmée par une deuxième plombémie du même
+          niveau ou une concentration érythrocytaire de protoporphyrine zinc
+          égale ou supérieure à 30 µg / g d'hémoglobine.<br />
         </td>
-        <td valign="top">
-          <p align="center">1 an</p>
+        <td align="center">
+          <br />
+
+          1 an<br />
         </td>
-        <td valign="top" />
+        <td align="center" />
       </tr>
       <tr>
-        <td valign="top">Insuffisance rénale chronique.<br /></td>
-        <td valign="top">
-          <p align="center">10 ans</p>
+        <td align="center">
+          <br />
+
+          E. Syndrome biologique, caractérisé par une plombémie égale ou
+          supérieure à 500 µg / L associée à une concentration érythrocytaire de
+          protoporphyrine zinc égale ou supérieure à 20 µg / g d'hémoglobine. Ce
+          syndrome doit être confirmé par la répétition des deux examens dans un
+          délai maximal de 2 mois. Les dosages de la plombémie doivent être
+          pratiqués par un organisme habilité conformément à l'article R.
+          4724-15 du code du travail.<br />
         </td>
-        <td valign="top" />
-      </tr>
-      <tr>
-        <td valign="top">
-          Pour toutes les manifestations chroniques, l'exposition au plomb doit
-          être caractérisée par une plombémie antérieure supérieure à 80
-          microgrammes / 100 ml ou, à défaut, par des perturbations biologiques
-          spécifiques d'une exposition antérieure au plomb.<br />
+        <td align="center">
+          <br />
+
+          30 jours<br />
         </td>
-        <td valign="top">
-          <p align="center"></p>
-        </td>
-        <td valign="top" />
-      </tr>
-      <tr>
-        <td valign="top">
-          C.-Syndrome biologique associant deux anomalies :<br />
-        </td>
-        <td valign="top">
-          <p align="center"></p>
-        </td>
-        <td valign="top" />
-      </tr>
-      <tr>
-        <td valign="top">
-          -d'une part, atteinte biologique comprenant soit un taux d'acide delta
-          aminolévulinique supérieur à 15 milligrammes / g de créatinine
-          urinaire, soit un taux de protoporphyrine érythrocytaire supérieur à
-          20 microgrammes / g d'hémoglobine.-d'autre part, plombémie supérieure
-          à 80 microgrammes / 100 ml de sang.<br />
-        </td>
-        <td valign="top">
-          <p align="center">30 jours</p>
-        </td>
-        <td valign="top" />
-      </tr>
-      <tr>
-        <td valign="top">
-          Le syndrome biologique doit être confirmé par la répétition des deux
-          examens retenus, pratiqués dans un intervalle rapproché par un
-          laboratoire agréé dans les conditions prévues à l'article 4 du décret
-          no 88-120 du 1er février 1988 relatif à la protection des travailleurs
-          exposés au plomb métallique et à ses composés.<br />
-        </td>
-        <td valign="top">
-          <p align="center"></p>
-        </td>
-        <td valign="top" />
+        <td align="center" />
       </tr>
     </tbody>
   </table>
+  <br />
 </div>