From 82b02298dacf8b6afddfe72f2653d8c26a5c1939 Mon Sep 17 00:00:00 2001 From: =?UTF-8?q?R=C3=A9publique=20fran=C3=A7aise?= Date: Fri, 26 Aug 2005 00:00:00 +0200 Subject: [PATCH] =?UTF-8?q?D=C3=A9cret=20n=C2=B046-1834=20du=2020=20ao?= =?UTF-8?q?=C3=BBt=201946=20fixant=20les=20conditions=20d'autorisation=20d?= =?UTF-8?q?es=20=C3=A9tablissements=20priv=C3=A9s=20de=20cure=20et=20de=20?= =?UTF-8?q?pr=C3=A9vention=20pour=20les=20soins=20aux=20assur=C3=A9s=20soc?= =?UTF-8?q?iaux?= MIME-Version: 1.0 Content-Type: text/plain; charset=UTF-8 Content-Transfer-Encoding: 8bit Nature: DECRET Identifiant: JORFTEXT000000690770 Ancien identifiant: 1DX9461834 URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/00/69/07/JORFTEXT000000690770.xml --- .../titre_vi/chapitre_2/section_5/README.md | 8 +++++ .../chapitre_2/section_5/article_d162-10.md | 20 +++++++++++ .../chapitre_2/section_5/article_d162-11.md | 19 +++++++++++ .../chapitre_2/section_5/article_d162-12.md | 20 +++++++++++ .../chapitre_2/section_5/article_d162-13.md | 31 +++++++++++++++++ .../chapitre_2/section_5/article_d162-14.md | 27 +++++++++++++++ .../chapitre_2/section_5/article_d162-15.md | 24 ++++++++++++++ .../chapitre_2/section_5/article_d162-16.md | 33 +++++++++++++++++++ .../chapitre_2/section_5/article_d162-9.md | 25 ++++++++++++++ 9 files changed, 207 insertions(+) create mode 100644 partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_i/titre_vi/chapitre_2/section_5/article_d162-10.md create mode 100644 partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_i/titre_vi/chapitre_2/section_5/article_d162-11.md create mode 100644 partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_i/titre_vi/chapitre_2/section_5/article_d162-12.md create mode 100644 partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_i/titre_vi/chapitre_2/section_5/article_d162-13.md create mode 100644 partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_i/titre_vi/chapitre_2/section_5/article_d162-14.md create mode 100644 partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_i/titre_vi/chapitre_2/section_5/article_d162-15.md create mode 100644 partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_i/titre_vi/chapitre_2/section_5/article_d162-16.md create mode 100644 partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_i/titre_vi/chapitre_2/section_5/article_d162-9.md diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_i/titre_vi/chapitre_2/section_5/README.md b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_i/titre_vi/chapitre_2/section_5/README.md index 3b52a40869..8398c329fa 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_i/titre_vi/chapitre_2/section_5/README.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_i/titre_vi/chapitre_2/section_5/README.md @@ -12,3 +12,11 @@ Identifiant: LEGISCTA000006172108 - [Article D162-6](article_d162-6.md) - [Article D162-7](article_d162-7.md) - [Article D162-8](article_d162-8.md) +- [Article D162-9](article_d162-9.md) +- [Article D162-10](article_d162-10.md) +- [Article D162-11](article_d162-11.md) +- [Article D162-12](article_d162-12.md) +- [Article D162-13](article_d162-13.md) +- [Article D162-14](article_d162-14.md) +- [Article D162-15](article_d162-15.md) +- [Article D162-16](article_d162-16.md) diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_i/titre_vi/chapitre_2/section_5/article_d162-10.md b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_i/titre_vi/chapitre_2/section_5/article_d162-10.md new file mode 100644 index 0000000000..0c3c3104cf --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_i/titre_vi/chapitre_2/section_5/article_d162-10.md @@ -0,0 +1,20 @@ +--- +État: MODIFIE +Type: AUTONOME +Date de début: 2005-08-26 +Date de fin: 2009-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000006735363 +Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D10AXXAB +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/53/LEGIARTI000006735363.xml +--- + +###### Article D162-10 + +Le contrat de bon usage des médicaments et des produits et prestations fixe son +calendrier d'exécution et mentionne les objectifs quantitatifs et qualitatifs +ainsi que les indicateurs de suivi et de résultats attendus nécessaires à son +évaluation périodique. L'établissement adresse un rapport d'étape annuel ainsi +qu'un rapport final à l'agence régionale de l'hospitalisation.
+ +Ce contrat est conforme à un contrat type figurant en annexe à la présente +section. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_i/titre_vi/chapitre_2/section_5/article_d162-11.md b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_i/titre_vi/chapitre_2/section_5/article_d162-11.md new file mode 100644 index 0000000000..c58a5743c1 --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_i/titre_vi/chapitre_2/section_5/article_d162-11.md @@ -0,0 +1,19 @@ +--- +État: MODIFIE +Type: AUTONOME +Date de début: 2005-08-26 +Date de fin: 2017-04-23 +Identifiant: LEGIARTI000006735365 +Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D11AXXAB +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/53/LEGIARTI000006735365.xml +--- + +###### Article D162-11 + +En contrepartie du respect des engagements souscrits par l'établissement de +santé dans le cadre du contrat de bon usage des médicaments et des produits et +prestations, le remboursement intégral de la part prise en charge par les +régimes obligatoires d'assurance maladie est garanti à l'établissement pour les +spécialités pharmaceutiques et les produits et prestations mentionnés à +l'article L. 162-22-7 sous réserve des dispositions des articles D. 162-12 à D. +162-15. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_i/titre_vi/chapitre_2/section_5/article_d162-12.md b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_i/titre_vi/chapitre_2/section_5/article_d162-12.md new file mode 100644 index 0000000000..cf34e5ec7f --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_i/titre_vi/chapitre_2/section_5/article_d162-12.md @@ -0,0 +1,20 @@ +--- +État: MODIFIE +Type: AUTONOME +Date de début: 2005-08-26 +Date de fin: 2013-09-30 +Identifiant: LEGIARTI000006735367 +Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D12AXXAB +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/53/LEGIARTI000006735367.xml +--- + +###### Article D162-12 + +L'établissement transmet chaque année, avant le 15 octobre, le rapport d'étape +annuel prévu à l'article D. 162-10 et, six mois avant la fin du contrat, le +rapport final prévu au même article. A défaut de transmission par +l'établissement du rapport d'étape annuel dans les délais requis, le taux de +remboursement des spécialités pharmaceutiques et des produits et prestations +mentionnés à l'article L. 162-22-7 est fixé, après mise en demeure de +l'établissement, à 70 % de la part prise en charge par les régimes obligatoires +d'assurance maladie. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_i/titre_vi/chapitre_2/section_5/article_d162-13.md b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_i/titre_vi/chapitre_2/section_5/article_d162-13.md new file mode 100644 index 0000000000..faa752a13f --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_i/titre_vi/chapitre_2/section_5/article_d162-13.md @@ -0,0 +1,31 @@ +--- +État: MODIFIE +Type: AUTONOME +Date de début: 2005-08-26 +Date de fin: 2010-04-01 +Identifiant: LEGIARTI000006735369 +Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D13AXXAB +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/53/LEGIARTI000006735369.xml +--- + +###### Article D162-13 + +En cas de non-respect par l'établissement de santé des engagements souscrits au +titre d'un exercice, constaté au vu des rapports transmis par l'établissement en +application de l'article D. 162-10 et, le cas échéant, des résultats des +contrôles sur pièces et sur place effectués, le taux de remboursement de la part +prise en charge par les régimes obligatoires d'assurance maladie des spécialités +pharmaceutiques et des produits et prestations mentionnés à l'article L. +162-22-7 pour l'année suivante peut être réduit et fixé entre 70 % et 100 %. Il +peut varier, le cas échéant, selon les spécialités pharmaceutiques ou les +produits.
+ +Ce taux de remboursement qu'il est proposé d'appliquer pour l'année suivante est +communiqué à l'établissement, avant le 10 novembre, par lettre recommandée avec +avis de réception. Ce dernier peut présenter ses observations à l'agence dans +les dix jours suivant cette communication. Ce taux de remboursement est arrêté, +chaque année, au plus tard le 1er décembre, par le directeur de l'agence +régionale de l'hospitalisation.
+ +La fixation du taux de remboursement de la part prise en charge par les régimes +obligatoires d'assurance maladie doit être motivée. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_i/titre_vi/chapitre_2/section_5/article_d162-14.md b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_i/titre_vi/chapitre_2/section_5/article_d162-14.md new file mode 100644 index 0000000000..db32399fca --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_i/titre_vi/chapitre_2/section_5/article_d162-14.md @@ -0,0 +1,27 @@ +--- +État: MODIFIE +Type: AUTONOME +Date de début: 2005-08-26 +Date de fin: 2009-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000006735371 +Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D14AXXAB +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/53/LEGIARTI000006735371.xml +--- + +###### Article D162-14 + +S'il est constaté que la facturation en sus des prestations d'hospitalisation +d'une spécialité pharmaceutique n'est pas conforme aux limitations du champ de +la prise en charge fixées, le cas échéant, par l'arrêté d'inscription sur la +liste visée à l'article L. 162-22-7 ou que celle d'un produit et prestation +n'est pas conforme aux conditions de prise en charge fixées, le cas échéant, par +la liste visée à l'article L. 165-1 ou par la liste visée à l'article L. +162-22-7, la caisse d'assurance maladie compétente procède sans délai à la +récupération de l'indu auprès de l'établissement de santé concerné et signale +cet incident à l'agence régionale de l'hospitalisation dont il relève. Si plus +de trois signalements ont été enregistrés pour un établissement donné par +l'agence régionale de l'hospitalisation au cours d'un exercice, le taux de +remboursement de la part prise en charge par les régimes obligatoires +d'assurance maladie pour cet établissement du ou des produits concernés est +alors fixé pour l'année suivante dans le respect des dispositions de l'article +D. 162-13 à un taux inférieur à 95 %. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_i/titre_vi/chapitre_2/section_5/article_d162-15.md b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_i/titre_vi/chapitre_2/section_5/article_d162-15.md new file mode 100644 index 0000000000..0c4e48b1d0 --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_i/titre_vi/chapitre_2/section_5/article_d162-15.md @@ -0,0 +1,24 @@ +--- +État: MODIFIE +Type: AUTONOME +Date de début: 2005-08-26 +Date de fin: 2010-04-01 +Identifiant: LEGIARTI000006735373 +Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D15AXXAB +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/53/LEGIARTI000006735373.xml +--- + +###### Article D162-15 + +Si le directeur de l'agence régionale de l'hospitalisation constate en cours +d'année l'inexécution manifeste des engagements souscrits, il invite +l'établissement, par lettre recommandée avec avis de réception, à prendre les +mesures de redressement qui s'imposent dans un délai qui ne peut être inférieur +à trois mois. Si, à l'issue de ce délai, l'établissement n'a pas déféré à cette +mise en demeure, le directeur de l'agence régionale met fin au contrat. Il +notifie alors sa décision à l'établissement, par lettre recommandée avec avis de +réception, et en informe les organismes d'assurance maladie. A compter de la +date de fin du contrat, le taux de remboursement de la part prise en charge par +les régimes obligatoires d'assurance maladie pour les produits inscrits sur la +liste visée à l'article L. 162-22-7 est celui mentionné au quatrième alinéa du +même article. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_i/titre_vi/chapitre_2/section_5/article_d162-16.md b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_i/titre_vi/chapitre_2/section_5/article_d162-16.md new file mode 100644 index 0000000000..c42ffb6d9f --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_i/titre_vi/chapitre_2/section_5/article_d162-16.md @@ -0,0 +1,33 @@ +--- +État: MODIFIE +Type: AUTONOME +Date de début: 2005-08-26 +Date de fin: 2009-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000006735375 +Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D16AXXAB +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/53/LEGIARTI000006735375.xml +--- + +###### Article D162-16 + +Un observatoire régional constitué auprès de l'agence régionale de +l'hospitalisation regroupe notamment des représentants des commissions du +médicament et des dispositifs médicaux stériles des établissements de santé de +la région ayant conclu un contrat de bon usage. Il assure un suivi et une +analyse des pratiques de prescription observées au niveau régional. Il organise, +notamment sur la base de ces travaux, des échanges réguliers sur les pratiques +relatives à l'usage des médicaments et des produits et prestations, notamment +ceux figurant sur la liste visée à l'article L. 162-22-7 et également, +s'agissant des produits et prestations, ceux visés à la dernière phrase du +premier alinéa ainsi qu'au quatrième alinéa de l'article L. 165-1.
+ +La dotation régionale prévue à l'article L. 162-22-13 peut contribuer au +financement de cet observatoire.
+ +L'observatoire établit notamment le modèle de rapport d'étape annuel mentionné à +l'article D. 162-10 et procède au référencement des protocoles thérapeutiques se +rapportant notamment aux médicaments et produits et prestations mentionnés au +premier alinéa de l'article L. 162-22-7.
+ +Un observatoire interrégional peut être constitué auprès de plusieurs agences +régionales de l'hospitalisation en lieu et place des observatoires régionaux. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_i/titre_vi/chapitre_2/section_5/article_d162-9.md b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_i/titre_vi/chapitre_2/section_5/article_d162-9.md new file mode 100644 index 0000000000..2316889449 --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_i/titre_vi/chapitre_2/section_5/article_d162-9.md @@ -0,0 +1,25 @@ +--- +État: MODIFIE +Type: AUTONOME +Date de début: 2005-08-26 +Date de fin: 2009-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000006735361 +Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D09AXXAB +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/53/LEGIARTI000006735361.xml +--- + +###### Article D162-9 + +Le contrat de bon usage des médicaments et des produits et prestations mentionné +à l'article L. 162-22-7 est conclu, pour une durée de trois à cinq ans, entre le +directeur de l'agence régionale de l'hospitalisation et le représentant légal de +l'établissement après avis conforme de la commission médicale d'établissement, +de la commission médicale ou de la conférence médicale mentionnées aux articles +L. 6144-1, L. 6161-8 et L. 6161-2 du code de la santé publique et de la +commission du médicament et des dispositifs médicaux stériles mentionnée à +l'article R. 5126-48 du même code.
+ +Le contrat est transmis à la caisse d'assurance maladie dont relève +l'établissement de santé en application des dispositions des articles L. 174-2 +ou L. 174-18 du présent code. Cette caisse est également informée de toute +modification, suspension ou résiliation affectant le contrat.