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@@ -6,4 +6,5 @@ Identifiant: LEGISCTA000006126846
### Livre I : Généralités - Dispositions communes à tout ou partie des régimes de base
+- [Titre VI : Dispositions relatives aux prestations et aux soins - Contrôle médical - Tutelle aux prestations sociales](titre_vi)
- [Titre VII : Coordination entre les régimes - Prise en charge de certaines dépenses par les régimes](titre_vii)
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@@ -0,0 +1,9 @@
+---
+Date de début: 1985-12-21
+Date de fin: 2999-01-01
+Identifiant: LEGISCTA000006141507
+---
+
+#### Titre VI : Dispositions relatives aux prestations et aux soins - Contrôle médical - Tutelle aux prestations sociales
+
+- [Chapitre 2 : Dispositions générales relatives aux soins](chapitre_2)
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@@ -0,0 +1,9 @@
+---
+Date de début: 1985-12-21
+Date de fin: 2999-01-01
+Identifiant: LEGISCTA000006155770
+---
+
+##### Chapitre 2 : Dispositions générales relatives aux soins
+
+- [Section 5 : Etablissements de soins.](section_5)
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@@ -0,0 +1,23 @@
+---
+Date de début: 1985-12-21
+Date de fin: 2999-01-01
+Identifiant: LEGISCTA000006172108
+---
+
+###### Section 5 : Etablissements de soins.
+
+- [Article D162-3](article_d162-3.md)
+- [Article D162-4](article_d162-4.md)
+- [Article D162-5](article_d162-5.md)
+- [Article D162-6](article_d162-6.md)
+- [Article D162-7](article_d162-7.md)
+- [Article D162-8](article_d162-8.md)
+- [Article D162-9](article_d162-9.md)
+- [Article D162-10](article_d162-10.md)
+- [Article D162-11](article_d162-11.md)
+- [Article D162-12](article_d162-12.md)
+- [Article D162-13](article_d162-13.md)
+- [Article D162-14](article_d162-14.md)
+- [Article D162-15](article_d162-15.md)
+- [Article D162-16](article_d162-16.md)
+- [Article D162-17](article_d162-17.md)
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@@ -0,0 +1,68 @@
+---
+État: ABROGE
+Type: AUTONOME
+Date de début: 1985-12-21
+Date de fin: 2005-01-01
+Identifiant: LEGIARTI000006735362
+Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D10AXXAA
+URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/53/LEGIARTI000006735362.xml
+---
+
+###### Article D162-10
+
+Les décisions de la commission régionale sont susceptibles d'appel devant une
+commission nationale dont les membres sont nommés par arrêté du ministre chargé
+de la santé et du ministre chargé de la sécurité sociale.
+
+La commission nationale est composée ainsi qu'il suit :
+
+1°) un membre du Conseil d'Etat ou de la Cour des comptes, président ;
+
+2°) deux représentants du ministre chargé de la santé et du ministre chargé de
+la sécurité sociale, dont l'un exerce les fonctions de vice-président ;
+
+3°) un représentant du ministre chargé de l'agriculture ;
+
+4°) un représentant du ministre chargé du budget ;
+
+5°) trois représentants des caisses d'assurance maladie des travailleurs
+salariés, désignés par le conseil d'administration de la caisse nationale de
+l'assurance maladie ;
+
+6°) deux représentants des caisses de mutualité sociale agricole désignés par le
+conseil supérieur des prestations sociales agricoles ou par sa section
+permanente ;
+
+7°) un représentant des caisses mutuelles régionales d'assurance maladie et
+maternité des travailleurs non salariés des professions non agricoles, désigné
+par le conseil d'administration de la caisse nationale ;
+
+8°) un médecin spécialement qualifié par ses connaissances particulières de la
+médecine hospitalière, désigné par l'organisation syndicale nationale de
+médecins la plus représentative ;
+
+9°) un médecin désigné par le ministre chargé de la santé ;
+
+10°) trois représentants désignés par les organisations nationales les plus
+représentatives des maisons de santé ;
+
+11°) deux représentants désignés par les organisations nationales les plus
+représentatives des établissements de soins privés à but non lucratif.
+
+Des membres suppléants représentant les caisses d'assurance maladie des
+travailleurs salariés, les caisses de mutualité sociale agricole, les caisses
+mutuelles régionales d'assurance maladie et maternité des travailleurs non
+salariés des professions non agricoles, le corps médical, les maisons de santé
+et les établissements à but non lucratif sont désignés dans les mêmes conditions
+que les membres titulaires.
+
+La commission ne peut valablement délibérer que si la moitié au moins de ses
+membres sont présents .
+
+En cas de partage, la voix du président est prépondérante.
+
+Le secrétariat de la commission nationale est assuré dans les conditions fixées
+par arrêté du ministre chargé de la santé et du ministre chargé de la sécurité
+sociale.
+
+La commission peut désigner des rapporteurs.
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@@ -0,0 +1,22 @@
+---
+État: ABROGE
+Type: AUTONOME
+Date de début: 1985-12-21
+Date de fin: 2005-01-01
+Identifiant: LEGIARTI000006735364
+Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D11AXXAA
+URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/53/LEGIARTI000006735364.xml
+---
+
+###### Article D162-11
+
+Peuvent interjeter appel des décisions de la commission régionale :
+
+1°) l'établissement auquel l'agrément a été refusé ou retiré, ou qui conteste la
+décision d'homologation du tarif de responsabilité qui lui est applicable ;
+
+2°) le ministre chargé de la santé, le ministre chargé de la sécurité sociale,
+le ministre chargé de l'agriculture ainsi que toute caisse d'assurance maladie
+des travailleurs salariés, d'assurance maladie et maternité des travailleurs non
+salariés des professions non agricoles ou de mutualité sociale agricole
+intéressée.
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@@ -0,0 +1,18 @@
+---
+État: ABROGE
+Type: AUTONOME
+Date de début: 1985-12-21
+Date de fin: 2005-01-01
+Identifiant: LEGIARTI000006735366
+Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D12AXXAA
+URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/53/LEGIARTI000006735366.xml
+---
+
+###### Article D162-12
+
+L'appel doit être déposé ou adressé par lettre recommandée avec demande d'avis
+de réception au secrétariat de la commission, soit par les établissements en
+cause dans les vingt jours de la notification qui leur est faite de la décision
+de la commission régionale, soit par les ministres précités ou par les caisses,
+dans les vingt jours de la date à laquelle ladite décision a été portée à leur
+connaissance.
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+---
+État: ABROGE
+Type: AUTONOME
+Date de début: 1985-12-21
+Date de fin: 2005-01-01
+Identifiant: LEGIARTI000006735368
+Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D13AXXAA
+URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/53/LEGIARTI000006735368.xml
+---
+
+###### Article D162-13
+
+L'appel est notifié dans les quinze jours de sa réception aux parties,
+collectivités ou administrations intéressées, qui ont un délai de quinze jours
+pour adresser leur mémoire au secrétariat de la commission nationale.
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@@ -0,0 +1,16 @@
+---
+État: ABROGE
+Type: AUTONOME
+Date de début: 1985-12-21
+Date de fin: 2005-01-01
+Identifiant: LEGIARTI000006735370
+Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D14AXXAA
+URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/53/LEGIARTI000006735370.xml
+---
+
+###### Article D162-14
+
+La procédure est écrite et contradictoire. La commission peut inviter les
+parties intéressées à déposer des conclusions orales et prescrire toutes
+enquêtes ou expertises jugées par elle nécessaires. Elle doit statuer dans les
+trois mois.
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@@ -0,0 +1,15 @@
+---
+État: ABROGE
+Type: AUTONOME
+Date de début: 1985-12-21
+Date de fin: 2005-01-01
+Identifiant: LEGIARTI000006735372
+Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D15AXXAA
+URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/53/LEGIARTI000006735372.xml
+---
+
+###### Article D162-15
+
+L'appel n'est pas suspensif ; toutefois, le ministre chargé de la sécurité
+sociale peut suspendre l'effet de la décision prononcée par la commission
+régionale jusqu'à la décision de la commission nationale.
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@@ -0,0 +1,24 @@
+---
+État: ABROGE
+Type: AUTONOME
+Date de début: 1985-12-21
+Date de fin: 2005-01-01
+Identifiant: LEGIARTI000006735374
+Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D16AXXAA
+URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/53/LEGIARTI000006735374.xml
+---
+
+###### Article D162-16
+
+La commission peut fixer elle-même le tarif de responsabilité applicable aux
+établissements mentionnés à l'article L. 162-21 ;
+
+1°) sur requête d'une partie intéressée lorsque, à la suite de l'annulation
+d'une décision d'homologation de la commission régionale, la caisse compétente
+n'a pas, à l'expiration d'un délai de trois mois à compter de la notification de
+cette annulation, soumis à l'homologation de la commission régionale un nouveau
+tarif de responsabilité ;
+
+2°) lorsqu'elle est saisie d'un appel contre une décision d'une commission
+régionale prise en contradiction avec une précédente décision d'annulation prise
+par elle.
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@@ -0,0 +1,14 @@
+---
+État: MODIFIE
+Type: AUTONOME
+Date de début: 1985-12-21
+Date de fin: 2000-01-07
+Identifiant: LEGIARTI000006735456
+Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D17AXXAA
+URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/54/LEGIARTI000006735456.xml
+---
+
+###### Article D162-17
+
+Les modalités d'application de la présente section sont fixées en tant que de
+besoin par arrêté interministériel.
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@@ -0,0 +1,93 @@
+---
+État: MODIFIE
+Type: AUTONOME
+Date de début: 1985-12-21
+Date de fin: 1988-03-02
+Identifiant: LEGIARTI000006735708
+Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D03AXXAA
+URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/57/LEGIARTI000006735708.xml
+---
+
+###### Article D162-3
+
+La commission chargée, dans chaque région, en application de l'article 1er du
+décret n° 65-411 du 26 mai 1965 modifié, d'accorder, de refuser ou de retirer
+aux établissements autres que ceux qui sont mentionnés à l'article 31 de la loi
+n° 70-1318 du 31 décembre 1970, l'autorisation de donner des soins aux assurés
+sociaux du régime général, aux bénéficiaires salariés et non-salariés des
+législations sociales agricoles et aux bénéficiaires des assurances maladie et
+maternité des travailleurs non-salariés des professions non-agricoles est
+composée comme suit :
+
+1°) l'inspecteur régional de la santé ou son représentant ;
+
+2°) le directeur régional des affaires sanitaires et sociales ou son
+représentant ;
+
+3°) le chef du service régional de l'inspection du travail, de l'emploi et de la
+politique sociale agricoles ou son représentant ;
+
+4°) le directeur départemental de la concurrence et de la consommation du
+chef-lieu de la région ou son représentant ;
+
+5°) trois représentants des caisses d'assurance maladie des travailleurs
+salariés, désignés par le conseil d'administration de la caisse régionale
+d'assurance maladie ;
+
+6°) deux représentants des caisses de mutualité sociale agricole de la région,
+désignés d'un commun accord par les présidents des conseils d'administration
+desdites caisses ;
+
+7°) un représentant des caisses mutuelles régionales d'assurance maladie et
+maternité des travailleurs non-salariés des professions non-agricoles de la
+région, désigné d'un commun accord par les présidents des conseils
+d'administration de ces caisses ;
+
+8°) deux médecins conseils désignés par le médecin conseil régional du régime
+général d'assurance maladie des travailleurs salariés ;
+
+9°) un médecin conseil des législations sociales agricoles, désigné d'un commun
+accord par les présidents des conseils d'administration des caisses de mutualité
+sociale agricole de la région ;
+
+10°) un médecin conseil désigné d'un commun accord par les présidents des
+conseils d'administration des caisses mutuelles régionales d'assurance maladie
+et maternité des travailleurs non salariés des professions non-agricoles de la
+région ;
+
+11°) un médecin qualifié par ses connaissances particulières de médecine
+hospitalière, désigné par les syndicats médicaux intéressés ;
+
+12°) cinq représentants des établissements de soins privés, désignés
+respectivement par les organisations professionnelles les plus représentatives
+des maisons de santé de la région et par les organisations les plus
+représentatives des établissements privés à but non lucratif de la région selon
+les proportions fixées par le commissaire de la République de la région en
+fonction de l'importance respective de ces deux catégories d'établissements.
+
+Des membres suppléants représentant les caisses d'assurance maladie des
+travailleurs salariés, les caisses de mutualité sociale agricole, les caisses
+mutuelles régionales d'assurance maladie et maternité des travailleurs
+non-salariés des professions non-agricoles, le corps médical et les
+établissements de soins sont désignés dans les mêmes conditions.
+
+La présidence de la commission est assurée par le commissaire de la République
+de région et, en son absence, par l'inspecteur régional de la santé, premier
+vice-président, ou par le directeur régional des affaires sanitaires et
+sociales, second vice-président.
+
+La commission ne peut valablement délibérer que si la moitié au moins de ses
+membres sont présents .
+
+En cas de partage, la voix du président est prépondérante.
+
+Le mandat des représentants titulaires et suppléants des caisses d'assurance
+maladie des travailleurs salariés, des caisses de mutualité sociale agricole et
+des caisses mutuelles régionales d'assurance maladie et maternité des
+travailleurs non-salariés des professions non-agricoles prend obligatoirement
+fin au moment du renouvellement des conseils d'administration qui les ont
+désignés.
+
+Les organismes intéressés ainsi que les syndicats médicaux et les organisations
+représentatives des établissements de soins ont à tout moment la possibilité de
+procéder au remplacement de leurs représentants titulaires et suppléants.
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@@ -0,0 +1,18 @@
+---
+État: MODIFIE
+Type: AUTONOME
+Date de début: 1985-12-21
+Date de fin: 2005-01-01
+Identifiant: LEGIARTI000006735350
+Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D04AXXAA
+URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/53/LEGIARTI000006735350.xml
+---
+
+###### Article D162-4
+
+Le siège de chaque commission est fixé au chef-lieu de la région. Le secrétariat
+de la commission est assuré par la direction régionale des affaires sanitaires
+et sociales correspondante.
+
+Par dérogation, la commission régionale de Strasbourg est compétente pour les
+affaires concernant les départements du Bas-Rhin, du Haut-Rhin et de la Moselle.
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+++ b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_i/titre_vi/chapitre_2/section_5/article_d162-5.md
@@ -0,0 +1,23 @@
+---
+État: ABROGE
+Type: AUTONOME
+Date de début: 1985-12-21
+Date de fin: 2005-01-01
+Identifiant: LEGIARTI000006735352
+Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D05AXXAA
+URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/53/LEGIARTI000006735352.xml
+---
+
+###### Article D162-5
+
+La commission statue sur les demandes d'autorisation formulées par les
+établissements dans un délai de deux mois à compter de la réception de la
+demande par son secrétariat .
+
+La décision de la commission est notifiée à l'établissement intéressé, au
+ministre chargé de la santé, au ministre chargé de la sécurité sociale, au
+ministre chargé de l'agriculture, à la caisse nationale de l'assurance maladie
+des travailleurs salariés, à la caisse nationale d'assurance maladie et
+maternité des travailleurs non salariés des professions non agricoles et à la
+caisse centrale de secours mutuels agricoles, à charge pour ces caisses d'en
+aviser les organismes intéressés.
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@@ -0,0 +1,26 @@
+---
+État: ABROGE
+Type: AUTONOME
+Date de début: 1985-12-21
+Date de fin: 2005-01-01
+Identifiant: LEGIARTI000006735354
+Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D06AXXAA
+URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/53/LEGIARTI000006735354.xml
+---
+
+###### Article D162-6
+
+L'autorisation peut être retirée à titre provisoire ou à titre définitif par la
+commission, notamment en cas d'abus caractérisés et répétés ou de fraude commise
+à l'égard des organismes d'assurance maladie ou des assurés sociaux. La décision
+de retrait d'autorisation fixe la date à laquelle cette décision prend effet,
+compte tenu de la nature de l'établissement.
+
+En cas d'urgence, le président de la commission peut, en accord avec le
+directeur régional des affaires sanitaires et sociales et avec le chef du
+service régional de l'inspection du travail, de l'emploi et de la politique
+sociale agricoles et après avoir recueilli l'avis du représentant à la
+commission de l'organisation professionnelle dont relève l'établissement en
+cause, procéder, à titre provisoire, au retrait de l'autorisation. Cette
+décision prend effet immédiatement et jusqu'à ce que la commission se soit
+elle-même prononcée.
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@@ -0,0 +1,27 @@
+---
+État: ABROGE
+Type: AUTONOME
+Date de début: 1985-12-21
+Date de fin: 2005-01-01
+Identifiant: LEGIARTI000006735356
+Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D07AXXAA
+URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/53/LEGIARTI000006735356.xml
+---
+
+###### Article D162-7
+
+Il n'est accordé aucun remboursement par les caisses d'assurance maladie des
+travailleurs salariés, les caisses de mutualité sociale agricole, les caisses
+mutuelles régionales d'assurance maladie et maternité des travailleurs non
+salariés des professions non agricoles ou par des organismes assureurs pour les
+malades soignés dans un établissement non autorisé.
+
+Toutefois, lorsque le malade a été admis en cas d'urgence dans un établissement
+non autorisé, la caisse ou l'organisme assureur peut accorder les prestations
+si, après avis du médecin-conseil, le caractère d'urgence de l'intervention et
+l'impossibilité où se trouvait le malade d'être hospitalisé dans un
+établissement autorisé ont été reconnus.
+
+Le certificat motivant l'urgence doit être adressé au contrôle médical de la
+caisse, soit par l'établissement, soit par l'assuré, par lettre recommandée,
+dans les trois jours de l'admission.
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@@ -0,0 +1,24 @@
+---
+État: ABROGE
+Type: AUTONOME
+Date de début: 1985-12-21
+Date de fin: 2005-01-01
+Identifiant: LEGIARTI000006735358
+Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D08AXXAA
+URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/53/LEGIARTI000006735358.xml
+---
+
+###### Article D162-8
+
+Les établissements qui désirent obtenir l'autorisation de soigner des assurés
+sociaux doivent justifier qu'ils remplissent les conditions techniques et
+administratives énumérées dans les documents annexés au décret n° 56-284 du 9
+mars 1956.
+
+A titre transitoire, les commissions d'agrément pourront dispenser
+provisoirement les établissements de certaines des conditions techniques si les
+circonstances actuelles s'opposent à leur réalisation immédiate et si leur
+défaut n'est pas de nature à compromettre la qualité des soins.
+
+La décision de la commission fixera, dans ce cas, la durée de l'agrément
+provisoire, qui ne devra pas excéder trois mois et qui sera renouvelable.
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+++ b/partie_reglementaire_-_decrets_simples/livre_i/titre_vi/chapitre_2/section_5/article_d162-9.md
@@ -0,0 +1,22 @@
+---
+État: ABROGE
+Type: AUTONOME
+Date de début: 1985-12-21
+Date de fin: 2005-01-01
+Identifiant: LEGIARTI000006735360
+Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX3X162D09AXXAA
+URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/73/53/LEGIARTI000006735360.xml
+---
+
+###### Article D162-9
+
+Les tarifs d'hospitalisation et les tarifs de responsabilité fixés dans les
+conventions conclues entre les établissements de soins privés et les caisses
+régionales d'assurance maladie des travailleurs salariés ou les caisses de
+mutualité sociale agricole ou les caisses mutuelles régionales d'assurance
+maladie et maternité des travailleurs non salariés des professions non agricoles
+sont soumis à l'homologation de la commission régionale.
+
+Il en est de même des tarifs de responsabilité fixés par lesdites caisses en
+l'absence de convention ou si les tarifs conventionnels n'ont pas été
+homologués.