From 1b4d02319182ed9c82dc038d8c12206871bc9931 Mon Sep 17 00:00:00 2001 From: =?UTF-8?q?R=C3=A9publique=20fran=C3=A7aise?= Date: Fri, 1 Jan 2016 00:00:00 +0100 Subject: [PATCH] =?UTF-8?q?D=C3=A9cret=20n=C2=B0=202015-1865=20du=2030=20d?= =?UTF-8?q?=C3=A9cembre=202015=20relatif=20aux=20b=C3=A9n=C3=A9ficiaires?= =?UTF-8?q?=20et=20aux=20prestations=20de=20la=20protection=20universelle?= =?UTF-8?q?=20maladie=20et=20=C3=A0=20la=20cotisation=20forfaitaire=20pr?= =?UTF-8?q?=C3=A9vue=20=C3=A0=20l'article=20L.=20381-8=20du=20code=20de=20?= =?UTF-8?q?la=20s=C3=A9curit=C3=A9=20sociale?= MIME-Version: 1.0 Content-Type: text/plain; charset=UTF-8 Content-Transfer-Encoding: 8bit Ministère: Ministère des affaires sociales, de la santé et des droits des femmes Nature: DECRET Identifiant: JORFTEXT000031740633 NOR: AFSS1528689D URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/31/74/06/JORFTEXT000031740633.xml --- .../section_1/sous-section_4/README.md | 3 - .../sous-section_4/article_r613-29.md | 17 --- 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delete mode 100644 partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-10.md delete mode 100644 partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-11.md delete mode 100644 partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-23.md delete mode 100644 partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-24.md delete mode 100644 partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-25.md delete mode 100644 partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-26.md delete mode 100644 partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-27.md delete mode 100644 partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-29.md delete mode 100644 partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-30.md delete mode 100644 partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-31.md delete mode 100644 partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-32.md delete mode 100644 partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-33.md delete mode 100644 partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-8.md delete mode 100644 partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-9.md delete mode 100644 partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_5/article_r381-94.md delete mode 100644 partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_preliminaire/article_r380-1.md delete mode 100644 partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_preliminaire/article_r380-2.md delete mode 100644 partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_vii/titre_v/chapitre_3/section_1/sous-section_1/article_r753-4-1.md diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_6/titre_1/chapitre_3/section_1/sous-section_4/README.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_6/titre_1/chapitre_3/section_1/sous-section_4/README.md index ae74d43f41..00295cd8b3 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_6/titre_1/chapitre_3/section_1/sous-section_4/README.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_6/titre_1/chapitre_3/section_1/sous-section_4/README.md @@ -7,9 +7,6 @@ Identifiant: LEGISCTA000006186769 ###### Sous-section 4 : Droits aux prestations. - [Article R613-28](article_r613-28.md) -- [Article R613-29](article_r613-29.md) - [Article R613-30](article_r613-30.md) - [Article R613-31](article_r613-31.md) -- [Article R613-33](article_r613-33.md) - [Article R613-34](article_r613-34.md) -- [Article R613-35](article_r613-35.md) diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_6/titre_1/chapitre_3/section_1/sous-section_4/article_r613-29.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_6/titre_1/chapitre_3/section_1/sous-section_4/article_r613-29.md deleted file mode 100644 index c840334e7f..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_6/titre_1/chapitre_3/section_1/sous-section_4/article_r613-29.md +++ /dev/null @@ -1,17 +0,0 @@ ---- -État: ABROGE -Type: AUTONOME -Date de début: 2006-03-30 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006751432 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X613R29AXXAB -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/14/LEGIARTI000006751432.xml ---- - -###### Article R613-29 - -Pendant la période définie au deuxième alinéa de l'article R. 615-6 (1), les -intéressés sont réputés remplir, en tout état de cause, pour l'octroi des -prestations en nature, les conditions d'ouverture des droits exigées, le cas -échéant, dans le régime correspondant à l'activité qu'ils ont exercée à titre -principal pendant la période de référence. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_6/titre_1/chapitre_3/section_1/sous-section_4/article_r613-33.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_6/titre_1/chapitre_3/section_1/sous-section_4/article_r613-33.md deleted file mode 100644 index abcd60ffd0..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_6/titre_1/chapitre_3/section_1/sous-section_4/article_r613-33.md +++ /dev/null @@ -1,35 +0,0 @@ ---- -État: ABROGE -Type: AUTONOME -Date de début: 2006-03-30 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006751438 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X613R33AXXAB -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/14/LEGIARTI000006751438.xml ---- - -###### Article R613-33 - -Les élèves des établissements d'enseignement publics ou privés, âgés de plus de -vingt ans, qui ne bénéficient pas, à titre personnel, d'un régime de protection -sociale leur garantissant des prestations en nature de l'assurance maladie et -maternité, conservent la qualité d'ayants droit de leurs parents jusqu'à la fin -de l'année scolaire au cours de laquelle ils atteignent leur vingt et unième -anniversaire, s'il est justifié qu'ils ont interrompu leurs études pour cause de -maladie dans les conditions définies ci-après.
- -Pour l'application de l'alinéa qui précède, l'année scolaire est réputée -commencer le 1er octobre et s'achever le 30 septembre suivant.
- -L'assuré doit justifier que le retard de la scolarité a été imputable à -l'interruption d'études primaires, secondaires ou technologiques et que cette -interruption a été causée par une maladie. La preuve peut être rapportée par -tous moyens, notamment par la production de deux attestations délivrées, l'une -par le médecin de l'hygiène scolaire, l'autre par le chef de l'établissement -fréquenté par l'élève au moment où celui-ci atteint son vingtième anniversaire -ou en établissant que l'affection, origine de l'interruption, a donné lieu aux -examens prévus par l'article R. 615-69, dans des conditions permettant de -déterminer la réalité, l'origine et l'effet de l'interruption des études.
- -Dans tous les cas, le bénéfice du recul de limite d'âge ne peut être accordé -qu'après avis du service de contrôle médical. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_6/titre_1/chapitre_3/section_1/sous-section_4/article_r613-35.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_6/titre_1/chapitre_3/section_1/sous-section_4/article_r613-35.md deleted file mode 100644 index 5d01ed0210..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_6/titre_1/chapitre_3/section_1/sous-section_4/article_r613-35.md +++ /dev/null @@ -1,16 +0,0 @@ ---- -État: ABROGE -Type: AUTONOME -Date de début: 2006-03-30 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006751442 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X613R35AXXAB -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/14/LEGIARTI000006751442.xml ---- - -###### Article R613-35 - -La caisse de base a la responsabilité de décider de la prise en charge par le -régime des ayants droit des assurés. La convention type prévue au deuxième -alinéa de l'article R. 611-128 fixe les modalités suivant lesquelles s'effectue -cette prise en charge. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_6/titre_1/chapitre_3/section_2/sous-section_1/article_r613-50.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_6/titre_1/chapitre_3/section_2/sous-section_1/article_r613-50.md index 32997931aa..172b54d926 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_6/titre_1/chapitre_3/section_2/sous-section_1/article_r613-50.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_6/titre_1/chapitre_3/section_2/sous-section_1/article_r613-50.md @@ -1,15 +1,15 @@ --- -État: MODIFIE +État: ABROGE Type: AUTONOME -Date de début: 2009-08-22 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000020987072 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/20/98/70/LEGIARTI000020987072.xml +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2018-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000031828564 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/82/85/LEGIARTI000031828564.xml --- ###### Article R613-50 Sont applicables par le régime institué par le présent titre les dispositions -prévues aux articles L. 162-1-14, L. 162-1-15 et L. 162-1-17 ainsi que les +prévues aux articles L. 114-17-1, L. 162-1-15 et L. 162-1-17 ainsi que les textes réglementaires pris pour leur application, conformément à l'article L. 613-12. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_8/titre_vi/chapitre_3/article_r863-11.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_8/titre_vi/chapitre_3/article_r863-11.md index ce6bc8b542..c6edd798a4 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_8/titre_vi/chapitre_3/article_r863-11.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_8/titre_vi/chapitre_3/article_r863-11.md @@ -1,10 +1,10 @@ --- -État: MODIFIE +État: ABROGE Type: AUTONOME -Date de début: 2015-01-01 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000029556936 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/29/55/69/LEGIARTI000029556936.xml +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2019-11-01 +Identifiant: LEGIARTI000031829115 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/82/91/LEGIARTI000031829115.xml --- ###### Article R863-11 @@ -16,66 +16,63 @@ URL: article/LEGI/ARTI/00/00/29/55/69/LEGIARTI000029556936.xml pratiques tarifaires et à l'interdiction de clauses contractuelles de nature à remettre en cause l'objectif de solidarité et de mutualisation des risques poursuivi par la procédure de sélection, du fait de l'introduction de - conditions particulières de remboursement, de souscription ou de - cotisation.
- - Il précise les obligations incombant aux organismes dont l'offre est - sélectionnée, notamment en ce qui concerne l'information à délivrer aux - assurés.
- - Il prévoit que les contrats doivent comporter une clause de résiliation, à la - demande de l'assuré, en cas de radiation de l'offre correspondant au contrat, - de la liste établie en application de l'article R. 863-12. La clause précise - qu'en cas de résiliation prononcée à ce titre l'organisme rembourse à l'assuré - le montant des cotisations correspondant à la période courant de la date de - résiliation à la date initiale d'échéance du contrat.
- - Il détermine les conditions de suivi et de réexamen périodique des contrats - sélectionnés.
- - II.-Le cahier des charges précise les caractéristiques des trois contrats - correspondant à des niveaux minima de prise en charge que doit comporter - chaque offre.
- - Ces trois contrats, dénommés A, B et C, garantissent, dans le respect des - dispositions des articles R. 871-1 et R. 871-2, la couverture des frais - engagés par l'assuré selon les modalités suivantes :
- - 1° Prise en charge intégrale de la participation des assurés définie à - l'article R. 322-1. Cette prise en charge n'est toutefois pas obligatoire pour - les prestations de santé mentionnées aux 10° et 14° de l'article R. 322-1. La - prise en charge est majorée, pour certains frais, dans les conditions prévues - au 3° du présent II ;
- - 2° Prise en charge intégrale du forfait journalier mentionné à l'article L. - 174-4, sans limitation de durée ;
- - 3° Prise en charge des frais exposés par l'assuré pour certains dispositifs - médicaux à usage individuel soumis au remboursement et certains frais - d'honoraires de praticiens, à hauteur de montants minima, comprenant la - participation des assurés définie au 1°, dans les conditions suivantes :
- - a) Pour les dispositifs d'optique médical :
- - -par équipement à verres simple foyer dont la sphère est comprise entre-6,00 - et + 6,00 et dont le cylindre est inférieur ou égal à + 4,00, à 100 euros pour - le contrat B et à 150 euros pour le contrat C ;
- - -par équipement à verres simple foyer dont la sphère est hors zone de-6,00 ou - + 6,00 ou dont le cylindre est supérieur à + 4,00 et à verres multifocaux ou - progressifs, à 200 euros pour le contrat B et à 350 euros pour le contrat C - ;
- - -par équipement comportant un verre mentionné au deuxième alinéa du a et un - verre mentionné au troisième alinéa du a, à 150 euros pour le contrat B et à - 250 euros pour le contrat C ;
- - -pour les frais de lentilles, à 100 euros pour les contrats B et C ;
- - b) Pour les frais d'honoraires des chirurgiens-dentistes, respectivement pour - les contrats A, B et C, à 125 %, 225 % et 300 % du tarif de responsabilité - pour les actes d'orthopédie dento-faciale et pour les prothèses dentaires ;
- - c) Pour les prothèses auditives, à hauteur de 450 euros par prothèse pour le - contrat C.
+ conditions particulières de remboursement, de souscription ou de cotisation.

+Il précise les obligations incombant aux organismes dont l'offre est +sélectionnée, notamment en ce qui concerne l'information à délivrer aux +assurés.
+ +Il prévoit que les contrats doivent comporter une clause de résiliation, à la +demande de l'assuré, en cas de radiation de l'offre correspondant au contrat, de +la liste établie en application de l'article R. 863-12. La clause précise qu'en +cas de résiliation prononcée à ce titre l'organisme rembourse à l'assuré le +montant des cotisations correspondant à la période courant de la date de +résiliation à la date initiale d'échéance du contrat.
+ +Il détermine les conditions de suivi et de réexamen périodique des contrats +sélectionnés.
+ +II.-Le cahier des charges précise les caractéristiques des trois contrats +correspondant à des niveaux minima de prise en charge que doit comporter chaque +offre.
+ +Ces trois contrats, dénommés A, B et C, garantissent, dans le respect des +dispositions des articles R. 871-1 et R. 871-2, la couverture des frais engagés +par l'assuré selon les modalités suivantes :
+ +1° Prise en charge intégrale de la participation des assurés définie à l'article +R. 160-5. Cette prise en charge n'est toutefois pas obligatoire pour les +prestations de santé mentionnées aux 10° et 14° de l'article R. 160-5. La prise +en charge est majorée, pour certains frais, dans les conditions prévues au 3° du +présent II ;
+ +2° Prise en charge intégrale du forfait journalier mentionné à l'article L. +174-4, sans limitation de durée ;
+ +3° Prise en charge des frais exposés par l'assuré pour certains dispositifs +médicaux à usage individuel soumis au remboursement et certains frais +d'honoraires de praticiens, à hauteur de montants minima, comprenant la +participation des assurés définie au 1°, dans les conditions suivantes :
+ +a) Pour les dispositifs d'optique médical :
+ +-par équipement à verres simple foyer dont la sphère est comprise entre-6,00 et ++ 6,00 et dont le cylindre est inférieur ou égal à + 4,00, à 100 euros pour le +contrat B et à 150 euros pour le contrat C ;
+ +-par équipement à verres simple foyer dont la sphère est hors zone de-6,00 ou + +6,00 ou dont le cylindre est supérieur à + 4,00 et à verres multifocaux ou +progressifs, à 200 euros pour le contrat B et à 350 euros pour le contrat C ;
+ +-par équipement comportant un verre mentionné au deuxième alinéa du a et un +verre mentionné au troisième alinéa du a, à 150 euros pour le contrat B et à 250 +euros pour le contrat C ;
+ +-pour les frais de lentilles, à 100 euros pour les contrats B et C ;
+ +b) Pour les frais d'honoraires des chirurgiens-dentistes, respectivement pour +les contrats A, B et C, à 125 %, 225 % et 300 % du tarif de responsabilité pour +les actes d'orthopédie dento-faciale et pour les prothèses dentaires ;
+ +c) Pour les prothèses auditives, à hauteur de 450 euros par prothèse pour le +contrat C. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_8/titre_vii/article_r871-2.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_8/titre_vii/article_r871-2.md index f394b44827..81a4ab1add 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_8/titre_vii/article_r871-2.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_8/titre_vii/article_r871-2.md @@ -1,10 +1,10 @@ --- État: MODIFIE Type: AUTONOME -Date de début: 2015-04-01 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000029779021 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/29/77/90/LEGIARTI000029779021.xml +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2017-05-06 +Identifiant: LEGIARTI000031829108 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/82/91/LEGIARTI000031829108.xml --- ###### Article R871-2 @@ -13,7 +13,7 @@ Les garanties mentionnées à l'article L. 871-1 comprennent la prise en charge :
1° De l'intégralité de la participation des assurés définie à l'article R. -322-1. Cette prise en charge n'est toutefois pas obligatoire pour les +160-5. Cette prise en charge n'est toutefois pas obligatoire pour les prestations de santé mentionnées aux 6°, 7°, 10° et 14° du même article ;
2° Si le contrat, le bulletin d'adhésion ou le règlement propose cette garantie, diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_i/chapitre_1er/README.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_i/chapitre_1er/README.md index 13d9f0d189..e2e78a2daa 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_i/chapitre_1er/README.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_i/chapitre_1er/README.md @@ -7,3 +7,4 @@ Identifiant: LEGISCTA000006156792 ##### Chapitre 1er : Organisation de la sécurité sociale. - [Article R111-1](article_r111-1.md) +- [Article R111-2](article_r111-2.md) diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_i/chapitre_1er/article_r111-2.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_i/chapitre_1er/article_r111-2.md new file mode 100644 index 0000000000..bc4c2953d9 --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_i/chapitre_1er/article_r111-2.md @@ -0,0 +1,35 @@ +--- +État: MODIFIE +Type: AUTONOME +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2017-02-27 +Identifiant: LEGIARTI000031795401 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/79/54/LEGIARTI000031795401.xml +--- + +###### Article R111-2 + +Pour bénéficier des prestations mentionnées aux articles L. 160-1, L. 512-1, L. +815-1, L. 815-24, L. 861-1 et L. 863-1 ainsi que du maintien du droit aux +prestations en espèces prévu par l'article L. 161-8, sont considérées comme +résidant en France de manière stable les personnes qui ont leur foyer ou le lieu +de leur séjour principal sur le territoire métropolitain, en Guadeloupe, en +Guyane, à la Martinique, à La Réunion, à Saint-Barthélemy ou à Saint Martin. +Cette disposition n'est pas applicable aux ayants droit mineurs pour la prise en +charge de leurs frais de santé en cas de maladie et de maternité dans les cas +prévus par les conventions internationales et les règlements européens.
+ +Le foyer s'entend du lieu où les personnes habitent normalement, c'est-à-dire du +lieu de leur résidence habituelle, à condition que cette résidence sur le +territoire métropolitain ou dans un département d'outre-mer ait un caractère +permanent.
+ +La condition de séjour principal est satisfaite lorsque les bénéficiaires sont +personnellement et effectivement présents à titre principal sur le territoire +métropolitain, en Guadeloupe, en Guyane, à la Martinique, à La Réunion, à +Saint-Barthélemy ou à Saint Martin. Sous réserve de l'application des +dispositions de l'article R. 115-7, sont réputées avoir en France le lieu de +leur séjour principal les personnes qui y séjournent pendant plus de six mois au +cours de l'année civile de versement des prestations.
+ +La résidence en France peut être prouvée par tout moyen. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_i/chapitre_4_ter/article_r114-18.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_i/chapitre_4_ter/article_r114-18.md index 6aad687eec..80d23d6834 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_i/chapitre_4_ter/article_r114-18.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_i/chapitre_4_ter/article_r114-18.md @@ -1,10 +1,10 @@ --- -État: MODIFIE +État: VIGUEUR Type: AUTONOME -Date de début: 2012-09-10 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000026362708 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/26/36/27/LEGIARTI000026362708.xml +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000031828742 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/82/87/LEGIARTI000031828742.xml --- ###### Article R114-18 @@ -39,7 +39,7 @@ permettant de rapporter la preuve de sa date de réception doit parvenir au moin quinze jours avant la date de la première visite.
L'envoi de cet avis ne s'applique pas aux vérifications ou à l'enquête qui ont -pour objet des faits relevant du VII de l'article L. 162-1-14.
+pour objet des faits relevant du VII de l'article L. 114-17-1.
A l'issue du contrôle sur place, les agents chargés du contrôle communiquent à l'établissement ou à la personne physique ou morale un document daté et signé diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_i/chapitre_5/README.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_i/chapitre_5/README.md index b3b0ba2c2d..9727f1ea5b 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_i/chapitre_5/README.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_i/chapitre_5/README.md @@ -11,5 +11,4 @@ Identifiant: LEGISCTA000006156497 - [Article R115-3](article_r115-3.md) - [Article R115-4](article_r115-4.md) - [Article R115-5](article_r115-5.md) -- [Article R115-6](article_r115-6.md) - [Article R115-7](article_r115-7.md) diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_i/chapitre_5/article_r115-6.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_i/chapitre_5/article_r115-6.md deleted file mode 100644 index 4a78f23aca..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_i/chapitre_5/article_r115-6.md +++ /dev/null @@ -1,36 +0,0 @@ ---- -État: TRANSFERE -Type: AUTONOME -Date de début: 2007-03-18 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006746841 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X115R06AXXAA -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/68/LEGIARTI000006746841.xml ---- - -###### Article R115-6 - -Pour bénéficier du service des prestations en application du troisième alinéa de -l'article L. 111-1 et des articles L. 380-1, L. 512-1, L. 815-1, L. 815-24 et L. -861-1, ainsi que du maintien du droit aux prestations prévu par l'article L. -161-8, sont considérées comme résidant en France les personnes qui ont sur le -territoire métropolitain ou dans un département d'outre-mer leur foyer ou le -lieu de leur séjour principal. Cette disposition n'est pas applicable aux ayants -droit mineurs pour le service des prestations en nature des assurances maladie -et maternité.
- -Le foyer s'entend du lieu où les personnes habitent normalement, c'est-à-dire du -lieu de leur résidence habituelle, à condition que cette résidence sur le -territoire métropolitain ou dans un département d'outre-mer ait un caractère -permanent.
- -La condition de séjour principal est satisfaite lorsque les bénéficiaires sont -personnellement et effectivement présents à titre principal sur le territoire -métropolitain ou dans un département d'outre-mer. Sous réserve de l'application -des dispositions de l'article R. 115-7, sont réputées avoir en France le lieu de -leur séjour principal les personnes qui y séjournent pendant plus de six mois au -cours de l'année civile de versement des prestations.
- -La résidence en France peut être prouvée par tout moyen. Un arrêté du ministre -chargé de la sécurité sociale fixe la liste des données ou des pièces relatives -à la condition de résidence. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_iv/chapitre_7/section_1/sous-section_1/article_r147-1.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_iv/chapitre_7/section_1/sous-section_1/article_r147-1.md index b0f106ee63..dec5a1f58c 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_iv/chapitre_7/section_1/sous-section_1/article_r147-1.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_iv/chapitre_7/section_1/sous-section_1/article_r147-1.md @@ -1,17 +1,17 @@ --- État: MODIFIE Type: AUTONOME -Date de début: 2015-07-17 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000030904143 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/30/90/41/LEGIARTI000030904143.xml +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2020-10-05 +Identifiant: LEGIARTI000031828703 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/82/87/LEGIARTI000031828703.xml --- ###### Article R147-1 I.-Sous réserve des dispositions du II et des alinéas suivants, l'organisme local d'assurance maladie compétent pour mener la procédure et prononcer la -pénalité financière mentionnées à l'article L. 162-1-14 est celui qui a ou +pénalité financière mentionnées à l'article L. 114-17-1 est celui qui a ou aurait supporté l'indu ou le préjudice résultant des abus, fautes ou fraudes en cause.
@@ -27,7 +27,7 @@ récidivé après deux périodes de mise sous accord préalable telle que prévu l'article L. 162-1-15 ;
3° Dans le ressort duquel exerce, à titre principal, le professionnel visé au 8° -du II de l'article L. 162-1-14 ;
+du II de l'article L. 114-17-1 ;
4° Auquel est affilié l'assuré pour lequel l'employeur n'a pas respecté les obligations mentionnées aux 1° à 4° de l'article R. 147-7 ;
@@ -35,10 +35,10 @@ obligations mentionnées aux 1° à 4° de l'article R. 147-7 ;
5° Auquel est rattaché le bénéficiaire de la protection complémentaire en matière de santé, de l'aide médicale de l'Etat ou de l'aide au paiement d'une assurance complémentaire de santé pour des faits mentionnés aux 3° et 4° du II -de l'article L. 162-1-14 ;
+de l'article L. 114-17-1 ;
II.-Lorsque des faits de même nature, commis par l'une des personnes mentionnées -au premier alinéa du VI de l'article L. 162-1-14, ont causé un préjudice à +au premier alinéa du VI de l'article L. 114-17-1, ont causé un préjudice à plusieurs organismes locaux d'assurance maladie, les organismes compétents conformément aux règles énoncées au I peuvent mandater l'un d'entre eux pour mener l'ensemble de la procédure.
@@ -56,7 +56,7 @@ son montant au titre de ses frais de gestion, sauf mention contraire dans le ou les mandats.
III.-La délégation de constitution et de gestion prévue au second alinéa du VI -de l'article L. 162-1-14 donne lieu à l'établissement d'une convention approuvée +de l'article L. 114-17-1 donne lieu à l'établissement d'une convention approuvée par les conseils ou conseils d'administration des organismes concernés et conforme à une convention type établie par l'Union nationale des caisses d'assurance maladie. La convention précise notamment quelles formations de la diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_iv/chapitre_7/section_1/sous-section_1/article_r147-2.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_iv/chapitre_7/section_1/sous-section_1/article_r147-2.md index 41bed7a678..e306c91102 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_iv/chapitre_7/section_1/sous-section_1/article_r147-2.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_iv/chapitre_7/section_1/sous-section_1/article_r147-2.md @@ -1,16 +1,16 @@ --- État: MODIFIE Type: AUTONOME -Date de début: 2013-01-06 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000026913450 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/26/91/34/LEGIARTI000026913450.xml +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2023-12-31 +Identifiant: LEGIARTI000031828689 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/82/86/LEGIARTI000031828689.xml --- ###### Article R147-2 I.-Lorsqu'il a connaissance de faits susceptibles de faire l'objet de la -pénalité financière mentionnée à l'article L. 162-1-14, le directeur de +pénalité financière mentionnée à l'article L. 114-17-1, le directeur de l'organisme local d'assurance maladie ou le directeur de la caisse chargée de la prévention et de la tarification des accidents du travail et des maladies professionnelles adresse à la personne physique ou morale en cause la @@ -38,12 +38,12 @@ travail et des maladies professionnelles peut :
personne dans les meilleurs délais ;
2° Soit, dans un délai de quinze jours, prononcer un avertissement, sauf si les -faits relèvent des cas prévus aux 3° et 4° du II de l'article L. 162-1-14. +faits relèvent des cas prévus aux 3° et 4° du II de l'article L. 114-17-1. L'avertissement précise les voies et délais de recours. Il en informe -simultanément la commission prévue à l'article L. 162-1-14 ;
+simultanément la commission prévue à l'article L. 114-17-1 ;
3° Soit, dans un délai de quinze jours, saisir la commission mentionnée au V de -l'article L. 162-1-14 et lui communiquer les griefs et, s'ils existent, les +l'article L. 114-17-1 et lui communiquer les griefs et, s'ils existent, les observations écrites de la personne en cause ou le procès-verbal de l'audition. Il en informe simultanément cette personne et lui indique qu'elle aura la possibilité, si elle le souhaite, d'être entendue par la commission.
@@ -123,7 +123,7 @@ recouvrement de la pénalité par retenues sur les prestations ultérieures à verser à l'intéressé.
A défaut de paiement dans ce délai, la mise en demeure prévue au septième alinéa -du IV de l'article L. 162-1-14 est adressée, par tout moyen permettant de +du IV de l'article L. 114-17-1 est adressée, par tout moyen permettant de déterminer la date de réception. Elle comporte les précisions relatives aux sommes réclamées mentionnées à l'alinéa précédent, les voies et délais de recours ainsi que l'existence d'un nouveau délai d'un mois, à partir de sa @@ -134,7 +134,7 @@ même septième alinéa, appliquée en l'absence de paiement dans ce délai.
+l'article L. 114-17-1.
IV.-Lorsque l'un des courriers mentionnés au premier alinéas du I, et aux troisième et cinquième alinéas du III est présenté par un agent assermenté diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_iv/chapitre_7/section_1/sous-section_1/article_r147-3.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_iv/chapitre_7/section_1/sous-section_1/article_r147-3.md index d8c2d64bf9..4ffe524400 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_iv/chapitre_7/section_1/sous-section_1/article_r147-3.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_iv/chapitre_7/section_1/sous-section_1/article_r147-3.md @@ -1,15 +1,15 @@ --- État: MODIFIE Type: AUTONOME -Date de début: 2015-06-14 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000030730519 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/30/73/05/LEGIARTI000030730519.xml +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2023-04-29 +Identifiant: LEGIARTI000031828651 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/82/86/LEGIARTI000031828651.xml --- ###### Article R147-3 -I.-La commission mentionnée à l'article L. 162-1-14 constituée au sein de +I.-La commission mentionnée à l'article L. 114-17-1 constituée au sein de l'organisme local d'assurance maladie compétent pour prononcer la pénalité est composée de cinq membres issus du conseil de cet organisme et désignés par lui en tenant compte de la répartition des sièges entre les différentes catégories @@ -87,7 +87,7 @@ autres prestataires de services, ou des laboratoires de biologie médicale ;
-II.-La commission mentionnée à l'article L. 162-1-14 constituée au sein de la +II.-La commission mentionnée à l'article L. 114-17-1 constituée au sein de la caisse chargée de la prévention et de la tarification des accidents du travail et des maladies professionnelles compétente pour prononcer la pénalité est composée de deux représentants des assurés sociaux et de deux représentants des diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_iv/chapitre_7/section_1/sous-section_2/article_r147-6.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_iv/chapitre_7/section_1/sous-section_2/article_r147-6.md index dd7364386b..3f5ff678fe 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_iv/chapitre_7/section_1/sous-section_2/article_r147-6.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_iv/chapitre_7/section_1/sous-section_2/article_r147-6.md @@ -1,16 +1,16 @@ --- État: MODIFIE Type: AUTONOME -Date de début: 2015-06-14 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000030730478 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/30/73/04/LEGIARTI000030730478.xml +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2019-11-01 +Identifiant: LEGIARTI000031828502 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/82/85/LEGIARTI000031828502.xml --- ###### Article R147-6 Peuvent faire l'objet d'une pénalité les personnes mentionnées au 1° du I de -l'article L. 162-1-14 :
+l'article L. 114-17-1 :
1° Qui, dans le but d'obtenir, de faire obtenir ou de majorer un droit aux prestations d'assurance maladie, d'invalidité, d'accident de travail, de @@ -54,7 +54,7 @@ c) Se font rembourser une prestation alors qu'ils font l'objet d'un refus de prise en charge au titre de l'article L. 315-2 ;
d) Obtiennent la suppression de la participation prévue aux 3° et 4° de -l'article L. 322-3 par le non-respect du protocole prévu à l'article L. 324-1 +l'article L. 160-14 par le non-respect du protocole prévu à l'article L. 324-1 ;
e) Ne respectent pas le caractère personnel de la carte mentionnée à l'article @@ -62,11 +62,11 @@ L. 161-31 et les obligations qui en découlent, prévues notamment aux articles 161-33-3 et R. 161-33-7 ;
f) Ne respectent pas, pour bénéficier d'indemnités journalières, la condition -prévue au 5° de l'article L. 321-1 et au 2° de l'article L. 431-1 du présent -code ainsi qu'aux premiers alinéas des articles L. 732-4 et L. 752-5 du code -rural et de la pêche maritime d'être dans l'incapacité de continuer ou de -reprendre son travail sous réserve des dispositions de l'article L. 323-3 et du -troisième alinéa de l'article L. 433-1 ;
+prévue à l'article L. 321-1 et au 2° de l'article L. 431-1 du présent code ainsi +qu'aux premiers alinéas des articles L. 732-4 et L. 752-5 du code rural et de la +pêche maritime d'être dans l'incapacité de continuer ou de reprendre son travail +sous réserve des dispositions de l'article L. 323-3 et du troisième alinéa de +l'article L. 433-1 ;
3° Ayant empêché ou tenté d'empêcher l'exercice des activités de contrôle d'un organisme d'assurance maladie par le refus d'accès à une information, l'absence diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_iv/chapitre_7/section_1/sous-section_4/article_r147-8.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_iv/chapitre_7/section_1/sous-section_4/article_r147-8.md index 70a41186f5..c8fe7ba549 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_iv/chapitre_7/section_1/sous-section_4/article_r147-8.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_iv/chapitre_7/section_1/sous-section_4/article_r147-8.md @@ -1,10 +1,10 @@ --- État: MODIFIE Type: AUTONOME -Date de début: 2015-06-14 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000030730395 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/30/73/03/LEGIARTI000030730395.xml +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2018-07-29 +Identifiant: LEGIARTI000031828915 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/82/89/LEGIARTI000031828915.xml --- ###### Article R147-8 @@ -98,7 +98,7 @@ prestations de l'assurance maladie, lorsqu'ils ne relèvent pas du cas mentionn b) L'obligation prévue au 4° de l'article L. 162-4 étendu par l'article L. 162-8 de mentionner le caractère non remboursable des produits, prestations et actes -qu'ils prescrivent en application de l'article L. 321-1 ;
+qu'ils prescrivent en application de l'article L. 160-8 ;
c) L'obligation de faire figurer sur la feuille d'accident prévue à l'article L. 441-5 du présent code ou aux articles L. 751-27 et L. 752-24 du code rural et de diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_iv/chapitre_7/section_2/sous-section_1/article_r147-11-1.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_iv/chapitre_7/section_2/sous-section_1/article_r147-11-1.md index 29f3964491..e75c3e75cf 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_iv/chapitre_7/section_2/sous-section_1/article_r147-11-1.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_iv/chapitre_7/section_2/sous-section_1/article_r147-11-1.md @@ -1,10 +1,10 @@ --- -État: MODIFIE +État: ABROGE Type: AUTONOME -Date de début: 2009-08-22 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000020987038 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/20/98/70/LEGIARTI000020987038.xml +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2023-12-31 +Identifiant: LEGIARTI000031828635 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/82/86/LEGIARTI000031828635.xml --- ###### Article R147-11-1 @@ -15,4 +15,4 @@ indus, le montant maximum de la pénalité est égal à quatre fois le plafond d sécurité sociale. Le plafond prévu au 1° de l'article R. 147-6-1 n'est plus applicable et la pénalité prononcée au titre des faits prévus à la présente section ne peut être inférieure aux montants prévus au 3° du VII de l'article L. -162-1-14. +114-17-1. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_iv/chapitre_7/section_2/sous-section_1/article_r147-11.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_iv/chapitre_7/section_2/sous-section_1/article_r147-11.md index fde5693c17..123401301b 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_iv/chapitre_7/section_2/sous-section_1/article_r147-11.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_iv/chapitre_7/section_2/sous-section_1/article_r147-11.md @@ -1,15 +1,15 @@ --- État: MODIFIE Type: AUTONOME -Date de début: 2013-01-06 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000026913560 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/26/91/35/LEGIARTI000026913560.xml +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2023-04-29 +Identifiant: LEGIARTI000031828644 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/82/86/LEGIARTI000031828644.xml --- ###### Article R147-11 -Sont qualifiés de fraude, pour l'application de l'article L. 162-1-14, les faits +Sont qualifiés de fraude, pour l'application de l'article L. 114-17-1, les faits commis dans le but d'obtenir ou de faire obtenir un avantage ou le bénéfice d'une prestation injustifiée au préjudice d'un organisme d'assurance maladie, d'une caisse chargée de la prévention et de la tarification des accidents du diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_iv/chapitre_7/section_2/sous-section_2/article_r147-12.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_iv/chapitre_7/section_2/sous-section_2/article_r147-12.md index 667b0c4195..cbe210c5c1 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_iv/chapitre_7/section_2/sous-section_2/article_r147-12.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_iv/chapitre_7/section_2/sous-section_2/article_r147-12.md @@ -1,16 +1,16 @@ --- -État: MODIFIE +État: VIGUEUR Type: AUTONOME -Date de début: 2013-01-06 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000026913553 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/26/91/35/LEGIARTI000026913553.xml +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000031828627 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/82/86/LEGIARTI000031828627.xml --- ###### Article R147-12 Est qualifié de fraude commise en bande organisée, pour l'application de -l'article L. 162-1-14, tout fait par lequel deux ou plusieurs acteurs +l'article L. 114-17-1, tout fait par lequel deux ou plusieurs acteurs s'entendent pour agir de façon organisée dans le but conscient et commun d'en retirer directement ou indirectement un profit matériel ou financier, un avantage ou un bénéfice au préjudice d'un organisme d'assurance maladie ou d'une diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_iv/chapitre_8/section_2/article_r148-6.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_iv/chapitre_8/section_2/article_r148-6.md index 2b1bec2135..6df30e3bac 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_iv/chapitre_8/section_2/article_r148-6.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_iv/chapitre_8/section_2/article_r148-6.md @@ -1,10 +1,10 @@ --- État: MODIFIE Type: AUTONOME -Date de début: 2011-06-01 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000024045210 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/24/04/52/LEGIARTI000024045210.xml +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2018-07-29 +Identifiant: LEGIARTI000031828623 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/82/86/LEGIARTI000031828623.xml --- ###### Article R148-6 @@ -18,7 +18,7 @@ proportions.
Si l'objectif n'a pas été atteint, le directeur de l'organisme local d'assurance maladie informe le médecin s'il envisage de poursuivre la procédure prévue à -l'article L. 162-1-14, en vue de prononcer la pénalité prévue par le 6° de +l'article L. 114-17-1, en vue de prononcer la pénalité prévue par le 6° de l'article R. 147-8, dans les conditions du chapitre VII du présent titre. Dans ce cas, il informe le médecin qu'il pourra exercer ses droits de la défense à l'occasion du déroulement de cette procédure. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/README.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/README.md index aa0b11cc42..522b826f0a 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/README.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/README.md @@ -6,6 +6,7 @@ Identifiant: LEGISCTA000006141849 #### Titre VI : Dispositions relatives aux prestations et aux soins - Contrôle médical - Tutelle aux prestations sociales +- [Chapitre préliminaire : Dispositions relatives à la prise en charge des frais de santé](chapitre_preliminaire) - [Chapitre 1er : Dispositions relatives aux prestations](chapitre_1er) - [Chapitre 1er bis : La Haute Autorité de santé](chapitre_1er_bis) - [Chapitre 2 : Dispositions générales relatives aux soins](chapitre_2) diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_1er/section_1/sous-section_2/README.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_1er/section_1/sous-section_2/README.md index be6c2df239..3158c08663 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_1er/section_1/sous-section_2/README.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_1er/section_1/sous-section_2/README.md @@ -7,17 +7,10 @@ Identifiant: LEGISCTA000006186373 ###### Sous-section 2 : Assurances maladie-maternité-décès. - [Article R161-1](article_r161-1.md) -- [Article R161-2](article_r161-2.md) - [Article R161-3](article_r161-3.md) - [Article R161-4](article_r161-4.md) - [Article R161-4-1](article_r161-4-1.md) - [Article R161-5](article_r161-5.md) -- [Article R161-5-1](article_r161-5-1.md) - [Article R161-6](article_r161-6.md) -- [Article R161-7](article_r161-7.md) - [Article R161-8](article_r161-8.md) -- [Article R161-8-1](article_r161-8-1.md) - [Article R161-8-2](article_r161-8-2.md) -- [Article R161-8-13](article_r161-8-13.md) -- [Article R161-8-14](article_r161-8-14.md) -- [Article R161-8-15](article_r161-8-15.md) diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_1er/section_1/sous-section_2/article_r161-2.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_1er/section_1/sous-section_2/article_r161-2.md deleted file mode 100644 index 0c438f17db..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_1er/section_1/sous-section_2/article_r161-2.md +++ /dev/null @@ -1,13 +0,0 @@ ---- -État: ABROGE -Type: AUTONOME -Date de début: 2011-06-03 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000024112979 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/24/11/29/LEGIARTI000024112979.xml ---- - -###### Article R161-2 - -L'âge mentionné au premier alinéa de l'article L. 161-7 est l'âge prévu par -l'article L. 161-17-2. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_1er/section_1/sous-section_2/article_r161-5-1.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_1er/section_1/sous-section_2/article_r161-5-1.md deleted file mode 100644 index 604a23b942..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_1er/section_1/sous-section_2/article_r161-5-1.md +++ /dev/null @@ -1,14 +0,0 @@ ---- -État: ABROGE -Type: AUTONOME -Date de début: 1994-01-28 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006746601 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R05BXXAB -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/66/LEGIARTI000006746601.xml ---- - -###### Article R161-5-1 - -Le nombre des enfants à charge mentionnés au troisième alinéa de l'article L. -161-15 est fixé à trois. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_1er/section_1/sous-section_2/article_r161-7.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_1er/section_1/sous-section_2/article_r161-7.md deleted file mode 100644 index 14850dcd69..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_1er/section_1/sous-section_2/article_r161-7.md +++ /dev/null @@ -1,21 +0,0 @@ ---- -État: ABROGE -Type: AUTONOME -Date de début: 1985-12-21 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006747375 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R07AXXAA -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/73/LEGIARTI000006747375.xml ---- - -###### Article R161-7 - -A l'expiration du délai fixé au deuxième alinéa de l'article R. 161-5, le -conjoint divorcé dispose, en vue du paiement des prestations en nature exposées -du fait des ayants droit de l'autre personne divorcée, d'une action directe qui -s'exerce dans les conditions prévues à l'article R. 161-6.
- -La personne demandant le paiement des prestations en vertu des dispositions de -l'alinéa précédent doit fournir à la caisse une copie du jugement de divorce. -Toutefois, la production de cette copie n'est requise que lors de la première -demande de paiement des prestations. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_1er/section_1/sous-section_2/article_r161-8-1.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_1er/section_1/sous-section_2/article_r161-8-1.md deleted file mode 100644 index dcec995147..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_1er/section_1/sous-section_2/article_r161-8-1.md +++ /dev/null @@ -1,28 +0,0 @@ ---- -État: ABROGE -Type: AUTONOME -Date de début: 2000-02-05 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006747379 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R08BXXAB -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/73/LEGIARTI000006747379.xml ---- - -###### Article R161-8-1 - -La durée mentionnée au deuxième alinéa de l'article L. 161-14 est fixée à douze -mois consécutifs.
- -Est réputée se trouver à la charge effective, totale et permanente d'un assuré -social, en application du deuxième alinéa de l'article L. 161-14, la personne -qui en atteste au moyen d'une déclaration sur l'honneur annuelle et cosignée par -l'assuré et qui ne relève pas d'un régime obligatoire d'assurance maladie et -maternité.
- -Les organismes d'assurance maladie s'assurent par tous les moyens qu'ils jugent -utiles de la conformité de la situation déclarée aux conditions prévues par les -deuxième et troisième alinéas de l'article L. 161-14.
- -L'attestation de la qualité d'ayant droit au titre des différentes situations -prévues à l'article L. 161-14 est conforme au modèle défini par arrêté du -ministre chargé de la sécurité sociale. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_1er/section_1/sous-section_2/article_r161-8-13.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_1er/section_1/sous-section_2/article_r161-8-13.md deleted file mode 100644 index b782f8911a..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_1er/section_1/sous-section_2/article_r161-8-13.md +++ /dev/null @@ -1,30 +0,0 @@ ---- -État: ABROGE -Type: AUTONOME -Date de début: 1996-10-01 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006747385 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R08NXXAA -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/73/LEGIARTI000006747385.xml ---- - -###### Article R161-8-13 - -La demande prévue à la première phrase de l'article L. 161-14-1 est effectuée -par l'intéressé auprès de l'organisme d'assurance maladie et maternité auquel -est affilié l'assuré social dont il est l'ayant droit.
- -Dès réception de cette demande, l'organisme procède à l'identification de -l'intéressé en qualité d'ayant droit autonome et lui verse à titre personnel les -prestations en nature des assurances maladie et maternité auxquelles ouvre droit -l'assuré social dont il est l'ayant droit.
- -L'option ainsi faite pour la qualité d'ayant droit autonome est valable pour une -durée d'un an, pendant laquelle elle n'est pas révocable. Elle est renouvelable -par tacite reconduction, sauf renonciation expresse signifiée par l'intéressé à -l'organisme compétent au plus tard un mois avant l'expiration de ladite -période.
- -L'organisme d'assurance maladie et maternité compétent remet à l'intéressé un -document attestant de sa qualité d'ayant droit autonome et lui permettant -d'obtenir le versement des prestations dans les conditions précisées ci-dessus. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_1er/section_1/sous-section_2/article_r161-8-14.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_1er/section_1/sous-section_2/article_r161-8-14.md deleted file mode 100644 index 171f0f8b19..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_1er/section_1/sous-section_2/article_r161-8-14.md +++ /dev/null @@ -1,34 +0,0 @@ ---- -État: ABROGE -Type: AUTONOME -Date de début: 2000-01-01 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006747387 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R08PXXAB -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/73/LEGIARTI000006747387.xml ---- - -###### Article R161-8-14 - -A l'exclusion des enfants ayants droit des ressortissants du régime des -travailleurs non salariés des professions non agricoles ou des régimes spéciaux -de sécurité sociale autres que ceux dont relèvent les fonctionnaires civils de -l'Etat, les magistrats, les ouvriers de l'Etat et les fonctionnaires -territoriaux et hospitaliers, les personnes mentionnées à la première phrase de -l'article L. 161-14-1 qui s'inscrivent dans un des établissements, écoles ou -classes mentionnés à l'article L. 381-4, sont, lors de leur inscription, -rattachées aux sections locales ou correspondants locaux visés au premier alinéa -de l'article L. 381-9. Ce rattachement est effectué à la diligence desdits -établissements.
- -Après que l'organisme auquel est affilié l'assuré social dont il est l'ayant -droit a procédé à l'identification de l'intéressé comme ayant droit autonome, ce -rattachement emporte pour ce dernier le versement à titre personnel de -prestations en nature des assurances maladie et maternité auxquelles ouvre droit -ledit assuré social.
- -La section locale ou le correspondant local choisi par l'intéressé lui remet un -document attestant de sa qualité d'ayant droit autonome et lui permettant -d'obtenir le versement des prestations dans les conditions susmentionnées, et -lui verse ces prestations pour le compte du régime de l'assuré dont il est -l'ayant droit. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_1er/section_1/sous-section_2/article_r161-8-15.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_1er/section_1/sous-section_2/article_r161-8-15.md deleted file mode 100644 index a88d628bda..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_1er/section_1/sous-section_2/article_r161-8-15.md +++ /dev/null @@ -1,28 +0,0 @@ ---- -État: ABROGE -Type: AUTONOME -Date de début: 2000-01-01 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006747388 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X161R08QXXAA -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/73/LEGIARTI000006747388.xml ---- - -###### Article R161-8-15 - -Les ayants droit mentionnés aux 1° et 4° de l'article L. 313-3 et à l'article L. -161-14 sont identifiés de manière autonome par l'organisme d'assurance maladie -auquel est affilié l'assuré social dont ils sont ayants droit. L'organisme -d'assurance maladie remet aux intéressés un document attestant leur qualité -d'ayant droit autonome et leur permettant d'obtenir le versement des prestations -en nature des assurances maladie et maternité auxquelles leur ouvre droit -l'assuré.
- -Toutefois, les intéressés peuvent s'opposer à cette procédure par lettre -recommandée avec accusé de réception adressée dans le délai d'un mois à compter -de la réception de la notification de l'organisme les informant de leur -prochaine identification à titre autonome. Ils peuvent ultérieurement, après une -période minimale d'un an, renoncer à la qualité d'ayant droit autonome ou, s'ils -ont exprimé le choix contraire, se voir reconnaître cette qualité, par lettre -recommandée avec accusé de réception adressée à l'organisme d'affiliation de -l'assuré. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_3/section_1_bis/article_r163-14-3.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_3/section_1_bis/article_r163-14-3.md index 7207d48c6e..742513aaf7 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_3/section_1_bis/article_r163-14-3.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_3/section_1_bis/article_r163-14-3.md @@ -1,23 +1,21 @@ --- État: MODIFIE Type: AUTONOME -Date de début: 2014-09-11 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000029436047 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/29/43/60/LEGIARTI000029436047.xml +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2018-06-07 +Identifiant: LEGIARTI000031829120 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/82/91/LEGIARTI000031829120.xml --- ###### Article R163-14-3
I.-Les allergènes préparés spécialement pour un seul individu sont pris en - charge par l'assurance maladie, conformément au 11° de l'article R. 322-1, sur + charge par l'assurance maladie, conformément au 11° de l'article R. 160-5, sur prescription médicale, sauf lorsque ces allergènes remplissent au moins l'un - des critères suivants :
- - 1° Allergènes utilisés à des fins diagnostiques et pris en charge ou - remboursés par l'assurance maladie au titre des actes inscrits sur la liste - prévue à l'article L. 162-1-7 ;
+ des critères suivants : 1° Allergènes utilisés à des fins diagnostiques et + pris en charge ou remboursés par l'assurance maladie au titre des actes + inscrits sur la liste prévue à l'article L. 162-1-7 ;
2° Allergènes réalisés à l'aide d'extraits allergéniques de préparations mères ne disposant pas de l'autorisation prévue à l'article L. 4211-6 du code de la diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_3/section_2/article_r163-18.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_3/section_2/article_r163-18.md index 86a0383e07..225d0c16f6 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_3/section_2/article_r163-18.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_3/section_2/article_r163-18.md @@ -1,10 +1,10 @@ --- État: MODIFIE Type: AUTONOME -Date de début: 2012-10-05 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000026457098 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/26/45/70/LEGIARTI000026457098.xml +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2018-06-07 +Identifiant: LEGIARTI000031829075 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/82/90/LEGIARTI000031829075.xml --- ###### Article R163-18 @@ -71,7 +71,7 @@ l'article L. 162-17, leur classement au regard de la participation des assurés aux frais d'acquisition dans trois catégories déterminées selon que le service médical rendu est soit majeur ou important, soit modéré, soit faible ; l'avis précise, le cas échéant, si le médicament doit être considéré comme -irremplaçable pour l'application du premier alinéa de l'article R. 322-2 ;
+irremplaçable pour l'application du premier alinéa de l'article R. 160-8 ;
7° L'appréciation du conditionnement approprié au regard des indications thérapeutiques pour lesquelles la commission estime fondée l'inscription, de la diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/README.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/README.md new file mode 100644 index 0000000000..b51e5fae41 --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/README.md @@ -0,0 +1,10 @@ +--- +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGISCTA000031795455 +--- + +##### Chapitre préliminaire : Dispositions relatives à la prise en charge des frais de santé + +- [Section 1 : Dispositions relatives aux bénéficiaires](section_1) +- [Section 3 : Participation de l'assuré social](section_3) diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_1/README.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_1/README.md new file mode 100644 index 0000000000..55f9ce760d --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_1/README.md @@ -0,0 +1,9 @@ +--- +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGISCTA000031795460 +--- + +###### Section 1 : Dispositions relatives aux bénéficiaires + +- [Sous-section unique : Soins dispensés à l'étranger](sous-section_unique) diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_1/sous-section_unique/README.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_1/sous-section_unique/README.md new file mode 100644 index 0000000000..c7381cc987 --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_1/sous-section_unique/README.md @@ -0,0 +1,13 @@ +--- +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGISCTA000031795469 +--- + +###### Sous-section unique : Soins dispensés à l'étranger + +- [Article R160-1](article_r160-1.md) +- [Article R160-2](article_r160-2.md) +- [Article R160-3](article_r160-3.md) +- [Article R160-3-1](article_r160-3-1.md) +- [Article R160-4](article_r160-4.md) diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_1/sous-section_unique/article_r160-1.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_1/sous-section_unique/article_r160-1.md new file mode 100644 index 0000000000..a4740f5a3c --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_1/sous-section_unique/article_r160-1.md @@ -0,0 +1,22 @@ +--- +État: VIGUEUR +Type: AUTONOME +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000031795637 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/79/56/LEGIARTI000031795637.xml +--- + +###### Article R160-1 + +Les soins dispensés aux personnes bénéficiaires de la prise en charge des frais +de santé au titre des articles L. 160-1 et L. 160-2 et aux personnes qui leur +sont rattachées au sens des règlements européens qui s'avèrent médicalement +nécessaires au cours d'un séjour temporaire dans un autre Etat membre de l'Union +européenne ou partie à l'accord sur l'Espace économique européen ou en Suisse +font l'objet, en cas d'avance de frais, d'un remboursement par les caisses +d'assurance maladie dans les conditions prévues dans l'Etat de séjour ou, en cas +d'accord de l'assuré social, dans les conditions prévues par la législation +française, sans que le montant du remboursement puisse excéder le montant des +dépenses engagées par l'assuré et sous réserve des adaptations prévues aux +articles R. 160-2, R. 160-3 et R. 160-3-1. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_iii/chapitre_2/section_2/article_r332-4.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_1/sous-section_unique/article_r160-2.md similarity index 84% rename from partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_iii/chapitre_2/section_2/article_r332-4.md rename to partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_1/sous-section_unique/article_r160-2.md index 5a0b609675..2a3a9a2bec 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_iii/chapitre_2/section_2/article_r332-4.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_1/sous-section_unique/article_r160-2.md @@ -1,17 +1,19 @@ --- -État: TRANSFERE +État: MODIFIE Type: AUTONOME -Date de début: 2014-05-24 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000028969436 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/28/96/94/LEGIARTI000028969436.xml +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2017-05-06 +Identifiant: LEGIARTI000031795846 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/79/58/LEGIARTI000031795846.xml --- -###### Article R332-4 +###### Article R160-2 I.-Les caisses d'assurance maladie ne peuvent procéder que sur autorisation -préalable au remboursement des frais de soins dispensés aux assurés sociaux et à -leurs ayants droit dans un autre Etat membre de l'Union européenne ou partie à +préalable au remboursement des frais de soins dispensés aux personnes +bénéficiaires de la prise en charge des frais de santé au titre des articles L. +160-1 et L 160-2 et aux personnes qui leur sont rattachées au sens des +règlements européens dans un autre Etat membre de l'Union européenne ou partie à l'accord sur l'Espace économique européen ou en Suisse, dans le cadre d'un déplacement aux fins de recevoir un traitement adapté, lorsque ces soins :
@@ -53,7 +55,7 @@ soumises à expertise médicale dans les conditions prévues par le chapitre Ier titre IV du livre Ier du présent code.
III.-Ces soins sont soumis aux mêmes règles de remboursement que celles prévues -par l'article R. 332-3.
+par l'article R. 160-1.
Les soins autres que ceux mentionnés au I du présent article qui sont dispensés dans un autre Etat membre de l'Union européenne ou partie à l'accord sur diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_iii/chapitre_2/section_2/article_r332-6.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_1/sous-section_unique/article_r160-3-1.md similarity index 73% rename from partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_iii/chapitre_2/section_2/article_r332-6.md rename to partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_1/sous-section_unique/article_r160-3-1.md index 09b04c06e4..bff730453a 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_iii/chapitre_2/section_2/article_r332-6.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_1/sous-section_unique/article_r160-3-1.md @@ -1,13 +1,13 @@ --- -État: TRANSFERE +État: VIGUEUR Type: AUTONOME -Date de début: 2012-01-02 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000025111795 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/25/11/17/LEGIARTI000025111795.xml +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000031796047 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/79/60/LEGIARTI000031796047.xml --- -###### Article R332-6 +###### Article R160-3-1 Les frais d'examens de biologie médicale effectués par un laboratoire de biologie médicale établi hors de France sur le territoire d'un autre Etat membre diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_1/sous-section_unique/article_r160-3.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_1/sous-section_unique/article_r160-3.md new file mode 100644 index 0000000000..9d8e936fb4 --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_1/sous-section_unique/article_r160-3.md @@ -0,0 +1,27 @@ +--- +État: VIGUEUR +Type: AUTONOME +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000031795867 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/79/58/LEGIARTI000031795867.xml +--- + +###### Article R160-3 + +Des conventions passées entre les organismes de sécurité sociale et certains +établissements de soins établis dans un Etat membre de l'Union européenne ou +partie à l'accord sur l'Espace économique européen ou la Suisse peuvent, après +autorisation conjointe du ministre chargé de la sécurité sociale et du ministre +chargé de la santé, ou de l'agence régionale de santé compétente, prévoir les +conditions de séjour dans ces établissements de malades bénéficiaires de la +prise en charge des frais de santé au titre des articles L. 160-1 et L. 160-2 ou +de personnes qui leur sont rattachées au sens des règlements européens qui ne +peuvent pas recevoir en France les soins appropriés à leur état, ainsi que les +modalités de remboursement des soins dispensés.
+ +Les personnes bénéficiaires de la prise en charge des frais de santé au titre +des articles L. 160-1 et L. 160-2 et les personnes qui leur sont rattachées au +sens des règlements européens qui bénéficient des conventions mentionnées au +premier alinéa sont dispensées, lorsqu'il s'agit de soins hospitaliers, +d'autorisation préalable. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_1/sous-section_unique/article_r160-4.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_1/sous-section_unique/article_r160-4.md new file mode 100644 index 0000000000..d8e1fc6f94 --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_1/sous-section_unique/article_r160-4.md @@ -0,0 +1,39 @@ +--- +État: VIGUEUR +Type: AUTONOME +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000031796184 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/79/61/LEGIARTI000031796184.xml +--- + +###### Article R160-4 + +Les caisses d'assurance maladie peuvent procéder au remboursement forfaitaire +des soins dispensés hors d'un Etat membre de l'Union européenne ou partie à +l'accord sur l'Espace économique européen ou la Suisse aux personnes +bénéficiaires de la prise en charge des frais de santé au titre des articles L. +160-1 et L. 160-2 qui sont tombés malades inopinément, sans que celui-ci puisse +excéder le montant du remboursement qui aurait été alloué si les intéressés +avaient reçu les soins en France.
+ +Lorsque les personnes bénéficiaires de la prise en charge des frais de santé au +titre des articles L. 160-1 et L. 160-2 ne peuvent recevoir en France les soins +appropriés à leur état, les conventions intervenant entre les organismes de +sécurité sociale d'une part, et certains établissements de soins à l'étranger +d'autre part, peuvent, après autorisation conjointe du ministre chargé de la +sécurité sociale et du ministre chargé de la santé, prévoir les conditions de +séjour des intéressés dans lesdits établissements, ainsi que les modalités de +remboursement des soins dispensés.
+ +Indépendamment des cas prévus à l'alinéa ci-dessus, les caisses d'assurance +maladie peuvent, à titre exceptionnel, et après avis favorable du contrôle +médical, procéder au remboursement forfaitaire des soins dispensés hors d'un +Etat membre de l'Union européenne ou partie à l'accord sur l'Espace économique +européen ou la Suisse à une personne bénéficiaire de la prise en charge des +frais de santé au titre des articles L. 160-1 et L. 160-2, lorsque celui-ci aura +établi qu'il ne pouvait recevoir sur le territoire français les soins appropriés +à son état. Les caisses d'assurance maladie réexaminent la situation en fonction +de l'état de santé du patient et de l'offre de soins disponible à la date des +soins, en France ou dans un autre Etat membre de l'Union européenne ou partie à +l'accord sur l'Espace économique européen ou en Suisse. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/README.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/README.md new file mode 100644 index 0000000000..525a3cc243 --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/README.md @@ -0,0 +1,11 @@ +--- +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGISCTA000031795488 +--- + +###### Section 3 : Participation de l'assuré social + +- [Sous-section 1 : Montant de la participation de l'assuré](sous-section_1) +- [Sous-section 2 : Procédure de fixation de la participation de l'assuré](sous-section_2) +- [Sous-section 3 : Dispositions diverses](sous-section_3) diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/README.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/README.md new file mode 100644 index 0000000000..04990b0217 --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/README.md @@ -0,0 +1,24 @@ +--- +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGISCTA000031795495 +--- + +###### Sous-section 1 : Montant de la participation de l'assuré + +- [Article R160-5](article_r160-5.md) +- [Article R160-6](article_r160-6.md) +- [Article R160-7](article_r160-7.md) +- [Article R160-8](article_r160-8.md) +- [Article R160-9](article_r160-9.md) +- [Article R160-10](article_r160-10.md) +- [Article R160-11](article_r160-11.md) +- [Article R160-12](article_r160-12.md) +- [Article R160-13](article_r160-13.md) +- [Article R160-14](article_r160-14.md) +- [Article R160-15](article_r160-15.md) +- [Article R160-16](article_r160-16.md) +- [Article R160-17](article_r160-17.md) +- [Article R160-18](article_r160-18.md) +- [Article R160-19](article_r160-19.md) +- [Article R160-20](article_r160-20.md) diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-10.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-10.md new file mode 100644 index 0000000000..b74acd918c --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-10.md @@ -0,0 +1,24 @@ +--- +État: MODIFIE +Type: AUTONOME +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2023-09-01 +Identifiant: LEGIARTI000031796751 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/79/67/LEGIARTI000031796751.xml +--- + +###### Article R160-10 + +Les titulaires d'une pension d'invalidité et les bénéficiaires des articles L. +341-15 et L. 341-16 sont exonérés de la participation prévue au I de l'article +L. 160-13 en ce qui concerne les frais engagés pour eux-mêmes.
+ +Les rentiers mentionnés à l'article L. 371-1 sont exonérés de la participation +prévue au I de l'article L. 160-13 en ce qui concerne les frais engagés pour +eux-mêmes et pour leurs ayants droit.
+ +Les titulaires d'une pension de réversion qui se trouvent atteints entre +cinquante-cinq et l'âge prévu par l'article L. 161-17-2 d'une invalidité +permanente satisfaisant aux conditions exigées pour ouvrir droit à une pension +d'invalidité sont également exonérés de la participation prévue au I de +l'article L. 160-13, en ce qui concerne les frais engagés pour eux-mêmes. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-11.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-11.md new file mode 100644 index 0000000000..d5f232770d --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-11.md @@ -0,0 +1,32 @@ +--- +État: MODIFIE +Type: AUTONOME +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2016-10-15 +Identifiant: LEGIARTI000031796774 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/79/67/LEGIARTI000031796774.xml +--- + +###### Article R160-11 + +La participation de l'assuré prévue au I de l'article L. 160-13 est supprimée +lorsque le malade est dans l'un des cas prévus au 3° ou au 4° de l'article L. +160-14, pour les actes, prestations et traitements inscrits sur le protocole de +soins prévu à l'article L. 324-1.
+ +Le directeur de l'organisme servant les prestations prend la décision prononçant +la suppression de cette participation après avis du service du contrôle médical. +Elle est valable pour une durée égale à celle indiquée sur le protocole de +soins.
+ +La décision d'exonération peut être renouvelée dans les mêmes conditions à +l'expiration de cette période si le malade est toujours reconnu atteint d'une ou +des affections mentionnées au 3° ou au 4° de l'article L. 160-14. Cette décision +est valable pour la durée indiquée sur le protocole renouvelé.
+ +A défaut de durée mentionnée sur le protocole, la décision indique sa propre +durée.
+ +Lorsqu'un assuré change d'organisme gestionnaire au cours de la période de +validité du protocole de soins, ce changement est sans incidence sur la durée +pendant laquelle il bénéficie de la suppression de sa participation. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-6.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-12.md similarity index 70% rename from partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-6.md rename to partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-12.md index 6aa5b089e3..fccf342e7b 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-6.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-12.md @@ -1,16 +1,16 @@ --- -État: TRANSFERE +État: VIGUEUR Type: AUTONOME -Date de début: 2008-12-31 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000020044298 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/20/04/42/LEGIARTI000020044298.xml +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000031796513 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/79/65/LEGIARTI000031796513.xml --- -###### Article R322-6 +###### Article R160-12 L'existence d'une affection donnant droit à la suppression de la participation -de l'assuré au titre du 4° de l'article L. 322-3 est reconnue lorsque les deux +de l'assuré au titre du 4° de l'article L. 160-14 est reconnue lorsque les deux conditions suivantes sont cumulativement réunies :
a) Le malade est atteint soit d'une forme grave d'une maladie ou d'une forme diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-7.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-13.md similarity index 73% rename from partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-7.md rename to partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-13.md index b00d54c5f6..9f78c96300 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-7.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-13.md @@ -1,13 +1,13 @@ --- -État: TRANSFERE +État: MODIFIE Type: AUTONOME -Date de début: 2008-12-31 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000020044287 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/20/04/42/LEGIARTI000020044287.xml +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2016-10-15 +Identifiant: LEGIARTI000031796962 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/79/69/LEGIARTI000031796962.xml --- -###### Article R322-7 +###### Article R160-13 La décision statuant sur la suppression de la participation de l'assuré est notifiée à ce dernier. La notification a lieu par lettre recommandée avec @@ -17,7 +17,7 @@ caisse est tenue de répondre dans le délai d'un mois à compter de la date de réception de la demande. Le défaut de réponse dans ce délai vaut décision de rejet et ouvre droit au recours de l'assuré.
-Les contestations relatives à l'application des articles R. 322-5 et R. 322-6 +Les contestations relatives à l'application des articles R. 160-11 et R. 160-12 ci-dessus donnent lieu, lorsqu'elles portent sur l'appréciation portée par le médecin conseil, à expertise médicale dans les conditions prévues par le chapitre 1er du titre IV du livre Ier. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-14.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-14.md new file mode 100644 index 0000000000..a4505d5cba --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-14.md @@ -0,0 +1,17 @@ +--- +État: VIGUEUR +Type: AUTONOME +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000031796717 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/79/67/LEGIARTI000031796717.xml +--- + +###### Article R160-14 + +La participation de l'assuré prévue au I de l'article L. 160-13 est supprimée, +dans le cas énoncé au 10° de l'article L. 160-14, lorsque ce dernier, ayant été +atteint d'une affection figurant sur la liste mentionnée au 3° de cet article, +se trouve dans un état de santé qui, au regard des recommandations de la Haute +Autorité de santé, ne requiert plus aucun traitement, mais un suivi clinique et +paraclinique régulier. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-7-2.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-15.md similarity index 54% rename from partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-7-2.md rename to partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-15.md index 87df8f90c6..c816085130 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-7-2.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-15.md @@ -1,29 +1,29 @@ --- -État: TRANSFERE +État: MODIFIE Type: AUTONOME -Date de début: 2012-03-22 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000025547246 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/25/54/72/LEGIARTI000025547246.xml +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2016-10-15 +Identifiant: LEGIARTI000031797036 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/79/70/LEGIARTI000031797036.xml --- -###### Article R322-7-2 +###### Article R160-15 Lorsque l'assuré se trouve dans la situation mentionnée à l'article précédent, sa participation est supprimée pour le suivi de l'affection au titre de laquelle -il s'était vu reconnaître le bénéfice du 3° de l'article L. 322-3, sur la +il s'était vu reconnaître le bénéfice du 3° de l'article L. 160-14, sur la demande de son médecin traitant. Cette demande est établie sur l'ordonnance mentionnée à l'article R. 161-45 et adressée au service du contrôle médical de l'organisme local d'assurance maladie. La demande précise l'affection au titre de laquelle l'assuré bénéficiait de l'exonération prévue au 3° de l'article L. -322-3.
+160-14.
-Le service médical informe le directeur de l'organisme local d'assurance maladie -qui notifie à l'assuré la décision de suppression de sa participation. En cas de -refus, la notification a lieu par lettre recommandée avec demande d'avis de -réception.
+Le service médical informe le directeur de l'organisme local servant les +prestations qui notifie à l'assuré la décision de suppression de sa +participation. En cas de refus, la notification a lieu par lettre recommandée +avec demande d'avis de réception.
Lorsqu'un assuré change d'organisme gestionnaire au cours de la période pendant -laquelle il bénéficie de la suppression de sa participation prévue au R. -322-7-1, ce changement est sans incidence sur la durée pendant laquelle il -bénéficie de cette suppression. +laquelle il bénéficie de la suppression de sa participation prévue au R. 160-14. +ce changement est sans incidence sur la durée pendant laquelle il bénéficie de +cette suppression. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-8.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-16.md similarity index 92% rename from partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-8.md rename to partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-16.md index f907041ee9..dccfc3b828 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-8.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-16.md @@ -1,19 +1,19 @@ --- -État: TRANSFERE +État: MODIFIE Type: AUTONOME -Date de début: 2012-01-02 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000025111812 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/25/11/18/LEGIARTI000025111812.xml +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2019-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000031797159 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/79/71/LEGIARTI000031797159.xml --- -###### Article R322-8 +###### Article R160-16 -Pour l'application des 1° et 2° de l'article L. 322-3 :
+Pour l'application des 1° et 2° de l'article L. 160-14 ;
-I.-La participation de l'assuré aux tarifs servant de base au calcul des -prestations en nature de l'assurance maladie est réduite à 18 euros dans les cas -suivants :
+I.-La participation de l'assuré aux tarifs servant de base au calcul de la prise +en charge des frais de santé en cas de maladie est réduite à 18 euros dans les +cas suivants :
1. Pour les actes inscrits sur la liste mentionnée à l'article R. 162-52 qui sont affectés soit d'un coefficient égal ou supérieur à 60, soit d'un tarif égal diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-9.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-17.md similarity index 79% rename from partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-9.md rename to partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-17.md index 3136dacf69..bced501e77 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-9.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-17.md @@ -1,17 +1,17 @@ --- -État: TRANSFERE +État: MODIFIE Type: AUTONOME -Date de début: 2013-03-31 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000027226138 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/27/22/61/LEGIARTI000027226138.xml +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2016-07-01 +Identifiant: LEGIARTI000031797167 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/79/71/LEGIARTI000031797167.xml --- -###### Article R322-9 +###### Article R160-17 -I.-La participation de l'assuré aux tarifs servant de base au calcul des -prestations en nature de l'assurance maladie est supprimée, par application de -l'article L. 322-3 :
+I.-La participation de l'assuré aux tarifs servant de base au calcul de la prise +en charge des frais de santé en cas de maladie est supprimée, par application de +l'article L. 160-14 ;
1° Pour l'hospitalisation des nouveau-nés, lorsqu'elle se produit dans les trente jours qui suivent la naissance, ainsi que pour les soins de toute nature @@ -20,12 +20,13 @@ trente jours qui suit la naissance ;
2° Pour les investigations nécessaires au diagnostic de la stérilité et pour le traitement de celle-ci, y compris au moyen de l'insémination artificielle. La -décision de la caisse d'assurance maladie prononçant la suppression de la -participation est prise sur avis conforme du contrôle médical ; à défaut -d'entente entre le médecin-conseil et le médecin traitant sur les prestations -devant bénéficier de la dispense de participation, il est fait appel à un expert -dans les conditions prises en application de l'article L. 324-1. La décision de -la caisse fixe la durée de la période d'exonération.
+décision de l'organisme local assurant la prise en charge des frais de santé +prononçant la suppression de la participation est prise sur avis conforme du +contrôle médical ; à défaut d'entente entre le médecin-conseil et le médecin +traitant sur les prestations devant bénéficier de la dispense de participation, +il est fait appel à un expert dans les conditions prises en application de +l'article L. 324-1. La décision de la caisse fixe la durée de la période +d'exonération.
Lorsqu'un assuré change d'organisme gestionnaire au cours de la période d'exonération, ce changement est sans incidence sur la durée pendant laquelle il diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-18.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-18.md new file mode 100644 index 0000000000..b84fc07bad --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-18.md @@ -0,0 +1,14 @@ +--- +État: VIGUEUR +Type: AUTONOME +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000031797224 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/79/72/LEGIARTI000031797224.xml +--- + +###### Article R160-18 + +Par dérogation aux articles R. 160-10, R. 160-16 et au I de l'article R. 160-17, +les assurés sociaux mentionnés à ces articles supportent la participation prévue +au 6° et au 14° de l'article R. 160-5. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-19.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-19.md new file mode 100644 index 0000000000..b8afcadb93 --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-19.md @@ -0,0 +1,13 @@ +--- +État: MODIFIE +Type: AUTONOME +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2024-02-18 +Identifiant: LEGIARTI000031797242 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/79/72/LEGIARTI000031797242.xml +--- + +###### Article R160-19 + +Le montant de la participation forfaitaire mentionnée au II de l'article L. +160-13 ne peut excéder 1 euro. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-20.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-20.md new file mode 100644 index 0000000000..aa433c95fc --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-20.md @@ -0,0 +1,14 @@ +--- +État: VIGUEUR +Type: AUTONOME +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000031797331 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/79/73/LEGIARTI000031797331.xml +--- + +###### Article R160-20 + +La participation forfaitaire mentionnée au II de l'article L. 160-13 n'est pas +exigée au titre des ayants droit qui n'ont pas atteint l'âge de dix-huit ans au +1er janvier de l'année civile considérée. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-1.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-5.md similarity index 80% rename from partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-1.md rename to partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-5.md index 65abb0ae5c..baa7a0b6a7 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-1.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-5.md @@ -1,15 +1,15 @@ --- -État: TRANSFERE +État: MODIFIE Type: AUTONOME -Date de début: 2015-07-24 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000030919417 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/30/91/94/LEGIARTI000030919417.xml +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2017-03-01 +Identifiant: LEGIARTI000031796245 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/79/62/LEGIARTI000031796245.xml --- -###### Article R322-1 +###### Article R160-5 -La participation de l'assuré prévue au I de l'article L. 322-2 est fixée par le +La participation de l'assuré prévue au I de l'article L. 160-13 est fixée par le conseil de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie dans les limites suivantes :
@@ -47,7 +47,7 @@ l'article L. 162-16-1 et y afférent ;
8° de 40 à 50 % pour les frais de produits et prestations figurant sur la liste mentionnée à l'article L. 165-1 ;
-9° de 30 à 40 % pour les frais de transport prévus au 2° de l'article L. 321-1 +9° de 30 à 40 % pour les frais de transport prévus au 2° de l'article L. 160-8 ;
10° de 30 à 40 % pour les frais de soins thermaux dispensés dans un @@ -65,4 +65,10 @@ forfaits mentionnés au 12° ;
défini au I de l'article R. 163-3, a été classé comme faible, dans toutes les indications thérapeutiques, en application du 6° de l'article R. 163-18, ainsi que pour l'honoraire de dispensation prévu au 7° de l'article L. 162-16-1 et y -afférent. +afférent.
+ +Dans le cas des préparations magistrales incluant une ou plusieurs spécialités +pharmaceutiques déconditionnées, et dès lors que ce déconditionnement est +autorisé conformément aux dispositions de l'article R. 5132-8 du code de la +santé publique, le taux de participation de l'assuré est égal au plus faible de +ceux applicables à ces spécialités. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-1-1.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-6.md similarity index 86% rename from partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-1-1.md rename to partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-6.md index 4d51d86233..2a215b2c46 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-1-1.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-6.md @@ -1,13 +1,13 @@ --- -État: TRANSFERE +État: VIGUEUR Type: AUTONOME -Date de début: 2008-12-21 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000019979558 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/19/97/95/LEGIARTI000019979558.xml +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000031796275 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/79/62/LEGIARTI000031796275.xml --- -###### Article R322-1-1 +###### Article R160-6 En application du cinquième alinéa de l'article L. 162-5-3, la participation de l'assuré ou de l'ayant droit peut être majorée, pour les actes et consultations @@ -16,7 +16,7 @@ maladie, de 37,5 % à 42,5 % du tarif servant de base au calcul des prestations en nature de l'assurance maladie.
Les assurés et leurs ayants droit dont la participation est réduite ou supprimée -en application de l'article L. 322-3 supportent cette majoration.
+en application de l'article L. 160-14 supportent cette majoration.
La majoration ne peut dépasser un montant égal au produit de la rémunération applicable aux consultations de cabinet des médecins spécialistes pratiquant des diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-1-3.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-7.md similarity index 54% rename from partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-1-3.md rename to partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-7.md index c28122d67c..562f8ab24f 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-1-3.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-7.md @@ -1,15 +1,15 @@ --- -État: TRANSFERE +État: VIGUEUR Type: AUTONOME -Date de début: 2015-01-29 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000030155436 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/30/15/54/LEGIARTI000030155436.xml +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000031796508 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/79/65/LEGIARTI000031796508.xml --- -###### Article R322-1-3 +###### Article R160-7 -En application du 22° de l'article L. 322-3, la participation de l'assuré est +En application du 22° de l'article L. 160-14, la participation de l'assuré est supprimée pour les frais dus au titre de l'honoraire de dispensation prévu au 7° de l'article L. 162-16-1 pour l'exécution d'une prescription comportant au moins cinq lignes différentes de spécialités pharmaceutiques remboursables et diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-2.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-8.md similarity index 82% rename from partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-2.md rename to partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-8.md index 177985ecb6..b1268fabf7 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-2.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-8.md @@ -1,15 +1,15 @@ --- -État: TRANSFERE +État: MODIFIE Type: AUTONOME -Date de début: 2014-12-20 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000029924718 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/29/92/47/LEGIARTI000029924718.xml +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2019-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000031796687 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/79/66/LEGIARTI000031796687.xml --- -###### Article R322-2 +###### Article R160-8 -La participation de l'assuré prévue au I de l'article L. 322-2 est supprimée +La participation de l'assuré prévue au I de l'article L. 160-13 est supprimée pour certains médicaments reconnus comme irremplaçables et particulièrement coûteux, figurant sur une liste établie par arrêté conjoint du ministre chargé de la santé et du ministre chargé de la sécurité sociale, après avis de la @@ -24,7 +24,7 @@ R. 5126-104 du même code et pour ceux bénéficiant d'une autorisation temporai d'utilisation mentionnée au 1° du I de l'article L. 5121-12 du code de la santé publique.
-La participation de l'assuré prévue au I de l'article L. 322-2 est également +La participation de l'assuré prévue au I de l'article L. 160-13 est également supprimée pour les frais d'examens de dépistage sous réserve que ces examens soient effectués dans le cadre des programmes mentionnés à l'article L. 1411-6 du code de la santé publique.
@@ -38,4 +38,4 @@ convalescence, présentant les caractéristiques techniques définies à l'artic premier de l'annexe XIX du décret n° 56-284 du 9 mars 1956.
La participation de l'assuré est supprimée pour les frais de transport -mentionnés au 19° de l'article L. 322-3. +mentionnés au 19° de l'article L. 160-14. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-3.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-9.md similarity index 53% rename from partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-3.md rename to partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-9.md index 687c835226..eaa569f254 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-3.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_1/article_r160-9.md @@ -1,21 +1,19 @@ --- -État: TRANSFERE +État: VIGUEUR Type: AUTONOME -Date de début: 2007-01-13 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006749227 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X322R03AXXAC -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/92/LEGIARTI000006749227.xml +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000031796366 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/79/63/LEGIARTI000031796366.xml --- -###### Article R322-3 +###### Article R160-9 Pour les assurés titulaires, au titre d'un avantage de vieillesse, de l'allocation supplémentaire prévue à l'article L. 815-2, dans sa rédaction antérieure à l'entrée en vigueur de l'ordonnance n° 2004-605 du 24 juin 2004 simplifiant le minimum vieillesse ou de l'allocation de solidarité aux personnes âgées instituée par l'article L. 815-1, les taux prévus pour les frais et les -médicaments mentionnés aux 4°, 5°, 6° et 7° de l'article R. 322-1 ci-dessus sont -limités à 20 % sauf en ce qui concerne les spécialités pharmaceutiques. En -matière de frais de de transport, ces assurés sont exonérés de toute -participation. +médicaments mentionnés aux 4°, 5°, 6° et 7° de l'article R. 160-5 sont limités à +20 % sauf en ce qui concerne les spécialités pharmaceutiques. En matière de +frais de de transport, ces assurés sont exonérés de toute participation. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_2/README.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_2/README.md similarity index 52% rename from partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_2/README.md rename to partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_2/README.md index 4bb89436f7..4511e33a30 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_2/README.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_2/README.md @@ -1,9 +1,9 @@ --- -Date de début: 2004-12-31 +Date de début: 2016-01-01 Date de fin: 2999-01-01 -Identifiant: LEGISCTA000006186454 +Identifiant: LEGISCTA000031795502 --- ###### Sous-section 2 : Procédure de fixation de la participation de l'assuré -- [Article R322-9-4](article_r322-9-4.md) +- [Article R160-21](article_r160-21.md) diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_2/article_r322-9-4.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_2/article_r160-21.md similarity index 79% rename from partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_2/article_r322-9-4.md rename to partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_2/article_r160-21.md index 1118d7ff30..7dae5160ea 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_2/article_r322-9-4.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_2/article_r160-21.md @@ -1,19 +1,19 @@ --- -État: TRANSFERE +État: MODIFIE Type: AUTONOME -Date de début: 2012-04-30 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000025767545 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/25/76/75/LEGIARTI000025767545.xml +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2020-07-01 +Identifiant: LEGIARTI000031797333 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/79/73/LEGIARTI000031797333.xml --- -###### Article R322-9-4 +###### Article R160-21 Avant toute décision prise en application du deuxième alinéa du I de l'article -L. 322-2, l'Union nationale des caisses d'assurance maladie saisit l'Union +L. 160-13, l'Union nationale des caisses d'assurance maladie saisit l'Union nationale des organismes d'assurance maladie complémentaire et l'Union nationale des professionnels de santé qui disposent d'un délai de trente jours pour rendre -leur avis.A l'expiration de ce délai, les avis de ces organismes sont réputés +leur avis. A l'expiration de ce délai, les avis de ces organismes sont réputés rendus. La décision du conseil de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie, accompagnée des avis de l'Union nationale des organismes d'assurance maladie complémentaire et de l'Union nationale des professionnels de santé, est @@ -30,7 +30,7 @@ publiée au Journal officiel de la République française.
Dans le cas où, dans un délai de deux mois à compter de l'entrée en vigueur d'un décret fixant des limites de taux de participation de l'assuré mentionnées à -l'article R. 322-1, le conseil de l'Union nationale des caisses d'assurance +l'article L. 160-5, le conseil de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie n'a pas fixé le taux de la participation de l'assuré, le taux applicable est fixé, à l'intérieur de ces limites, par un arrêté du ministre chargé de la sécurité sociale publié au Journal officiel de la République française. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_3/README.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_3/README.md new file mode 100644 index 0000000000..bff09fdb7d --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_3/README.md @@ -0,0 +1,11 @@ +--- +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGISCTA000031795511 +--- + +###### Sous-section 3 : Dispositions diverses + +- [Article R160-22](article_r160-22.md) +- [Article R160-23](article_r160-23.md) +- [Article R160-24](article_r160-24.md) diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_3/article_r160-22.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_3/article_r160-22.md new file mode 100644 index 0000000000..79720a9996 --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_3/article_r160-22.md @@ -0,0 +1,14 @@ +--- +État: VIGUEUR +Type: AUTONOME +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000031796475 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/79/64/LEGIARTI000031796475.xml +--- + +###### Article R160-22 + +La participation des caisses aux dépenses médicales et pharmaceutiques ne peut, +en aucun cas, même lorsqu'elle est fixée forfaitairement, excéder le montant des +frais exposés par l'assuré. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_3/article_r322-13.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_3/article_r160-23.md similarity index 61% rename from partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_3/article_r322-13.md rename to partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_3/article_r160-23.md index b25d63f12d..4e7c08771f 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_3/article_r322-13.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_3/article_r160-23.md @@ -1,20 +1,17 @@ --- -État: TRANSFERE +État: VIGUEUR Type: AUTONOME -Date de début: 1985-12-21 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006749263 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X322R13AXXAA -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/92/LEGIARTI000006749263.xml +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000031797335 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/79/73/LEGIARTI000031797335.xml --- -###### Article R322-13 +###### Article R160-23 Le renouvellement de la prise en charge des frais d'hospitalisation des -titulaires d'une pension ou rente de vieillesse et de leurs ayants droit -mentionnés à l'article L. 311-9 et des ayants droit des titulaires d'une pension -de vieillesse substituée à une pension d'invalidité ne peut intervenir au-delà -du premier mois de séjour que sur décision individuelle prise à la diligence de +personnes mentionnées à l'article L. 160-3 ne peut intervenir au-delà du premier +mois de séjour que sur décision individuelle prise à la diligence de l'établissement hospitalier par la caisse primaire d'assurance maladie après avis du contrôle médical reconnaissant la nécessité de la prolongation des soins dans l'établissement.
diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_3/article_r160-24.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_3/article_r160-24.md new file mode 100644 index 0000000000..0c56afc293 --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vi/chapitre_preliminaire/section_3/sous-section_3/article_r160-24.md @@ -0,0 +1,14 @@ +--- +État: VIGUEUR +Type: AUTONOME +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000031797337 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/79/73/LEGIARTI000031797337.xml +--- + +###### Article R160-24 + +Les frais mentionnés à l'article L. 160-8 ne comprennent, en ce qui concerne les +cures thermales, que les frais de surveillance médicale desdites cures et les +frais de traitement dans les établissements thermaux. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vii/chapitre_2/section_3/README.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vii/chapitre_2/section_3/README.md index 8831c734ee..d13f7e6cb7 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vii/chapitre_2/section_3/README.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vii/chapitre_2/section_3/README.md @@ -9,5 +9,4 @@ Identifiant: LEGISCTA000006173296 - [Article R172-12-1](article_r172-12-1.md) - [Article R172-12-2](article_r172-12-2.md) - [Article R172-12-3](article_r172-12-3.md) -- [Sous-section 1 : Détermination du régime d'assurance maladie applicable.](sous-section_1) - [Sous-section 2 : Assurance invalidité.](sous-section_2) diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vii/chapitre_2/section_3/article_r172-12-3.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vii/chapitre_2/section_3/article_r172-12-3.md index f3852a6381..2bb6f5902f 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vii/chapitre_2/section_3/article_r172-12-3.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vii/chapitre_2/section_3/article_r172-12-3.md @@ -1,10 +1,10 @@ --- État: MODIFIE Type: AUTONOME -Date de début: 2009-05-11 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000020602382 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/20/60/23/LEGIARTI000020602382.xml +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2017-05-06 +Identifiant: LEGIARTI000031829858 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/82/98/LEGIARTI000031829858.xml --- ###### Article R172-12-3 @@ -12,9 +12,7 @@ URL: article/LEGI/ARTI/00/00/20/60/23/LEGIARTI000020602382.xml Pour l'application de l'article L. 172-1 A, le service et la charge financière des prestations incombent :
-1° En ce qui concerne les prestations en nature de l'assurance maladie et de -l'assurance maternité, au régime auquel était affilié l'assuré à la date des -soins dont le remboursement est demandé ;
+1° (Abrogé) ;
2° En ce qui concerne les prestations en espèces de l'assurance maladie, au régime auquel était affilié l'assuré au jour de l'interruption de travail ;
diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vii/chapitre_2/section_3/sous-section_1/README.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vii/chapitre_2/section_3/sous-section_1/README.md deleted file mode 100644 index 891b886420..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vii/chapitre_2/section_3/sous-section_1/README.md +++ /dev/null @@ -1,11 +0,0 @@ ---- -Date de début: 1987-10-01 -Date de fin: 2017-05-06 -Identifiant: LEGISCTA000006186733 ---- - -###### Sous-section 1 : Détermination du régime d'assurance maladie applicable. - -- [Article R172-13](article_r172-13.md) -- [Article R172-14](article_r172-14.md) -- [Article R172-15](article_r172-15.md) diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vii/chapitre_2/section_3/sous-section_1/article_r172-13.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vii/chapitre_2/section_3/sous-section_1/article_r172-13.md deleted file mode 100644 index a6c22b2941..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vii/chapitre_2/section_3/sous-section_1/article_r172-13.md +++ /dev/null @@ -1,37 +0,0 @@ ---- -État: ABROGE -Type: AUTONOME -Date de début: 2009-06-01 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000020528904 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/20/52/89/LEGIARTI000020528904.xml ---- - -###### Article R172-13 - -Les dispositions de la présente sous-section sont applicables aux personnes qui -peuvent prétendre simultanément au bénéfice des prestations en nature de -l'assurance maladie et maternité à deux ou plusieurs des titres ci-après :
- -1°) (Supprimé) ;
- -2°) Ayant droit d'un assuré social décédé, conformément au premier alinéa de -l'article L. 161-15 ;
- -3°) Personne divorcée et membres de sa famille à sa charge, conformément au -deuxième alinéa de l'article L. 161-15 ;
- -4°) Ayant droit d'un assuré social décédé ou personne divorcée et membres de sa -famille à sa charge, conformément au troisième alinéa de l'article L. 161-15 -;
- -5°) Membres de la famille des détenus inactifs et incarcérés depuis moins d'un -an, conformément à l'article L. 161-12 ;
- -6°) Titulaire de l'allocation aux adultes handicapés, conformément à l'article -L. 381-27 ;
- -7°) Bénéficiaire du troisième alinéa de l'article L. 311-5 et de l'article 77 du -décret du 21 septembre 1950 susvisé ;
- -8°) Bénéficiaire de l'article L. 161-8. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vii/chapitre_2/section_3/sous-section_1/article_r172-14.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vii/chapitre_2/section_3/sous-section_1/article_r172-14.md deleted file mode 100644 index 7fdf6829db..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vii/chapitre_2/section_3/sous-section_1/article_r172-14.md +++ /dev/null @@ -1,30 +0,0 @@ ---- -État: ABROGE -Type: AUTONOME -Date de début: 1987-10-01 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006748372 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X172R14AXXAB -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/83/LEGIARTI000006748372.xml ---- - -###### Article R172-14 - -Si l'application des dispositions énumérées à l'article R. 172-13 permet à une -même personne de prétendre au bénéfice des prestations de deux ou plusieurs -régimes différents, ces prestations lui sont servies par celui de ces régimes -qui est déterminé selon l'ordre suivant :
- -1°) régimes spéciaux prévus à l'article L. 711-1 ;
- -2°) régime général ou régime des assurances sociales agricoles ;
- -3°) régime de l'assurance maladie maternité des exploitants agricoles ;
- -4°) régime des travailleurs non salariés des professions non agricoles.
- -Si une personne peut prétendre simultanément au bénéfice des prestations du -régime général et du régime des assurances sociales agricoles, les prestations -lui sont servies soit par celui de ces régimes dont elle relevait avant de se -trouver dans deux ou plusieurs des situations prévues à l'article R. 172-13, -soit, à défaut, au titre du régime général. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vii/chapitre_2/section_3/sous-section_1/article_r172-15.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vii/chapitre_2/section_3/sous-section_1/article_r172-15.md deleted file mode 100644 index 113d797c1d..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vii/chapitre_2/section_3/sous-section_1/article_r172-15.md +++ /dev/null @@ -1,16 +0,0 @@ ---- -État: ABROGE -Type: AUTONOME -Date de début: 1988-05-08 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006748374 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X172R15AXXAB -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/83/LEGIARTI000006748374.xml ---- - -###### Article R172-15 - -Le régime qui est tenu de verser les prestations en application des dispositions -de l'article R. 172-14 perçoit les cotisations correspondantes lorsque de telles -cotisations sont prévues pour la couverture des prestations par la disposition -législative au titre de laquelle celles-ci sont attribuées. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vii/chapitre_4/section_7/sous-section_2/paragraphe_1/article_r174-35.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vii/chapitre_4/section_7/sous-section_2/paragraphe_1/article_r174-35.md index 6a660d73a3..d93b9f6d53 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vii/chapitre_4/section_7/sous-section_2/paragraphe_1/article_r174-35.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_i/titre_vii/chapitre_4/section_7/sous-section_2/paragraphe_1/article_r174-35.md @@ -1,10 +1,10 @@ --- État: MODIFIE Type: AUTONOME -Date de début: 2010-04-01 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000022072849 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/22/07/28/LEGIARTI000022072849.xml +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2017-04-09 +Identifiant: LEGIARTI000031828599 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/82/85/LEGIARTI000031828599.xml --- ###### Article R174-35 @@ -35,4 +35,4 @@ ses observations.
Le montant de la sanction est comptabilisé par la Caisse nationale militaire de sécurité sociale qui le recouvre dans les conditions prévues par l'article L. -162-1-14. +114-17-1. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_i/chapitre_3/README.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_i/chapitre_3/README.md index 110d392a6c..3567c9e27b 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_i/chapitre_3/README.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_i/chapitre_3/README.md @@ -7,7 +7,6 @@ Identifiant: LEGISCTA000006156797 ##### Chapitre 3 : Droit aux prestations (maladie, maternité, congé de paternité, invalidité, décès). - [Article R313-1](article_r313-1.md) -- [Article R313-2](article_r313-2.md) - [Article R313-3](article_r313-3.md) - [Article R313-3-1](article_r313-3-1.md) - [Article R313-4](article_r313-4.md) @@ -17,9 +16,6 @@ Identifiant: LEGISCTA000006156797 - [Article R313-8](article_r313-8.md) - [Article R313-9](article_r313-9.md) - [Article R313-10](article_r313-10.md) -- [Article R313-12](article_r313-12.md) -- [Article R313-13](article_r313-13.md) - [Article R313-14](article_r313-14.md) - [Article R313-15](article_r313-15.md) -- [Article R313-16](article_r313-16.md) - [Article R313-17](article_r313-17.md) diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_i/chapitre_3/article_r313-12.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_i/chapitre_3/article_r313-12.md deleted file mode 100644 index a229de8a2d..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_i/chapitre_3/article_r313-12.md +++ /dev/null @@ -1,26 +0,0 @@ ---- -État: TRANSFERE -Type: AUTONOME -Date de début: 2001-12-30 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006749966 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X313R12AXXAC -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/99/LEGIARTI000006749966.xml ---- - -###### Article R313-12 - -La limite d'âge prévue au 2° de l'article L. 313-3 est fixée à seize ans.
- -La limite d'âge prévue au 3° de l'article L. 313-3 est fixée à dix-huit ans pour -les enfants placés en apprentissage dans les conditions déterminées par les -articles L. 117-1 à L. 119-5 du code du travail et L. 900-1 et suivants du même -code.
- -La limite d'âge est fixée à vingt ans pour les enfants qui poursuivent leurs -études et pour ceux qui sont, par suite d'infirmités ou de maladies chroniques, -dans l'impossibilité permanente de se livrer à un travail salarié.
- -Pour les enfants ayant dû interrompre leurs études pour cause de maladie, la -limite d'âge peut être reculée dans les conditions fixées du troisième au -sixième alinéa de l'article R. 313-14. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_i/chapitre_3/article_r313-13.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_i/chapitre_3/article_r313-13.md deleted file mode 100644 index 834770cb85..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_i/chapitre_3/article_r313-13.md +++ /dev/null @@ -1,14 +0,0 @@ ---- -État: TRANSFERE -Type: AUTONOME -Date de début: 2001-12-30 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006749170 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X313R13AXXAB -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/91/LEGIARTI000006749170.xml ---- - -###### Article R313-13 - -Le nombre minimum d'enfants mentionnés au 4° de l'article L. 313-3 est de deux, -et leur âge limite de quatorze ans. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_i/chapitre_3/article_r313-16.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_i/chapitre_3/article_r313-16.md deleted file mode 100644 index 3caf558dd2..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_i/chapitre_3/article_r313-16.md +++ /dev/null @@ -1,18 +0,0 @@ ---- -État: ABROGE -Type: AUTONOME -Date de début: 2001-12-30 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006749176 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X313R16AXXAB -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/91/LEGIARTI000006749176.xml ---- - -###### Article R313-16 - -Sont également réputées conserver la qualité d'ayant droit les personnes -mentionnées au 4° de l'article L. 313-3, qui ont dû cesser de vivre sous le toit -de l'assuré pour être hospitalisées en vue de recevoir les soins nécessités par -leur état de santé ou qui, par suite de cet état de santé, se sont trouvées tout -en continuant à demeurer sous le toit de l'assuré, dans l'obligation de renoncer -à se consacrer aux soins du ménage et à l'éducation des enfants. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_i/chapitre_3/article_r313-2.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_i/chapitre_3/article_r313-2.md deleted file mode 100644 index 62f01ee0c0..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_i/chapitre_3/article_r313-2.md +++ /dev/null @@ -1,57 +0,0 @@ ---- -État: ABROGE -Type: AUTONOME -Date de début: 2013-12-30 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000028423737 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/28/42/37/LEGIARTI000028423737.xml ---- - -###### Article R313-2 - -Sans préjudice de l'application des articles L. 161-8, R. 613-6 et R. 613-29, -les assurés ont droit et ouvrent droit aux prestations en nature des assurances -maladie et maternité dans les conditions suivantes :
- -1° L'assuré a droit et ouvre droit à ces prestations pendant deux ans suivant la -fin de la période de référence, s'il justifie à cette date :
- -a) Soit que le montant des cotisations dues au titre des assurances maladie, -maternité, invalidité et décès assises sur les rémunérations qu'il a perçues -pendant un mois civil ou trente jours consécutifs est au moins égal au montant -des mêmes cotisations dues pour un salaire égal à soixante fois la valeur du -salaire minimum de croissance en vigueur au premier jour du mois de référence -;
- -b) Soit avoir effectué au moins soixante heures de travail salarié ou assimilé -au cours d'un mois civil ou de trente jours consécutifs ;
- -c) Soit que le montant des cotisations mentionnées au a et assises sur les -rémunérations qu'il a perçues pendant trois mois civils est au moins égal au -montant des mêmes cotisations dues pour un salaire égal à 120 fois la valeur du -salaire minimum de croissance en vigueur au premier jour des trois mois de -référence ;
- -d) Soit avoir effectué au moins 120 heures de travail salarié ou assimilé -pendant trois mois civils ou trois mois de date à date ;
- -e) Soit que le montant des cotisations mentionnées au a et assises sur les -rémunérations qu'il a perçues pendant cette année civile est au moins égal au -montant des mêmes cotisations dues pour un salaire égal à 400 fois la valeur du -salaire minimum de croissance au 1er janvier de l'année de référence ;
- -f) Soit avoir effectué au moins 400 heures de travail salarié ou assimilé au -cours de cette même année civile ;
- -2° Pour le travailleur salarié entrant dans un régime obligatoire d'assurance -maladie et maternité ou reprenant une activité salariée ou assimilée, la -condition d'un montant minimum de cotisations ou d'un nombre minimum d'heures de -travail salarié ou assimilé exigée pour percevoir les prestations en nature des -assurances maladie et maternité est présumée remplie pendant un délai de -dix-huit mois à compter de la date de son entrée dans le régime ou de la reprise -de l'activité salariée ou assimilée ;
- -3° Si, pendant les périodes d'ouverture du droit aux prestations prévues aux 1° -et 2°, l'intéressé s'est ouvert des droits aux prestations en nature des -assurances maladie et maternité en tant qu'assuré ou ayant droit auprès d'un -autre régime obligatoire, ces périodes s'interrompent. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/README.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/README.md index 518c4847ba..b3fd3672c1 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/README.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/README.md @@ -6,6 +6,4 @@ Identifiant: LEGISCTA000006156608 ##### Chapitre 2 : Prestations en nature -- [Section 1 : Participation de l'assuré.](section_1) - [Section 2 : Frais de transport](section_2) -- [Section 3 : Dispositions diverses.](section_3) diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/README.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/README.md deleted file mode 100644 index 32bf48f27c..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/README.md +++ /dev/null @@ -1,10 +0,0 @@ ---- -Date de début: 1985-12-21 -Date de fin: 2999-01-01 -Identifiant: LEGISCTA000006173383 ---- - -###### Section 1 : Participation de l'assuré. - -- [Sous-section 1 : Montant de la participation de l'assuré.](sous-section_1) -- [Sous-section 2 : Procédure de fixation de la participation de l'assuré](sous-section_2) diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/README.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/README.md deleted file mode 100644 index 568c7fa458..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/README.md +++ /dev/null @@ -1,25 +0,0 @@ ---- -Date de début: 2004-12-31 -Date de fin: 2999-01-01 -Identifiant: LEGISCTA000006186453 ---- - -###### Sous-section 1 : Montant de la participation de l'assuré. - -- [Article R322-1](article_r322-1.md) -- [Article R322-1-1](article_r322-1-1.md) -- [Article R322-1-2](article_r322-1-2.md) -- [Article R322-1-3](article_r322-1-3.md) -- [Article R322-2](article_r322-2.md) -- [Article R322-3](article_r322-3.md) -- [Article R322-4](article_r322-4.md) -- [Article R322-5](article_r322-5.md) -- [Article R322-6](article_r322-6.md) -- [Article R322-7](article_r322-7.md) -- [Article R322-7-1](article_r322-7-1.md) -- [Article R322-7-2](article_r322-7-2.md) -- [Article R322-8](article_r322-8.md) -- [Article R322-9](article_r322-9.md) -- [Article R322-9-1](article_r322-9-1.md) -- [Article R322-9-2](article_r322-9-2.md) -- [Article R322-9-3](article_r322-9-3.md) diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-1-2.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-1-2.md deleted file mode 100644 index c3d16d33b7..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-1-2.md +++ /dev/null @@ -1,17 +0,0 @@ ---- -État: ABROGE -Type: AUTONOME -Date de début: 2006-12-01 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006749238 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X322R01CXXAA -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/92/LEGIARTI000006749238.xml ---- - -###### Article R322-1-2 - -Dans le cas des préparations magistrales incluant une ou plusieurs spécialités -pharmaceutiques déconditionnées, et dès lors que ce déconditionnement est -autorisé conformément aux dispositions de l'article R. 5132-8 du code de la -santé publique, le taux de participation de l'assuré est égal au plus faible de -ceux applicables à ces spécialités. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-4.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-4.md deleted file mode 100644 index c60225d0de..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-4.md +++ /dev/null @@ -1,24 +0,0 @@ ---- -État: TRANSFERE -Type: AUTONOME -Date de début: 2011-06-03 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000024112984 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/24/11/29/LEGIARTI000024112984.xml ---- - -###### Article R322-4 - -Les pensionnés ou rentiers mentionnés aux articles L. 311-10, L. 313-4 et L. -341-16 sont exonérés de la participation prévue au I de l'article L. 322-2 en ce -qui concerne les frais engagés pour eux-mêmes.
- -Les rentiers mentionnés à l'article L. 371-1 sont exonérés de la participation -prévue au I de l'article L. 322-2 en ce qui concerne les frais engagés pour -eux-mêmes et pour leurs ayants droit.
- -Les titulaires d'une pension de réversion qui se trouvent atteints entre -cinquante-cinq et l'âge prévu par l'article L. 161-17-2 d'une invalidité -permanente satisfaisant aux conditions exigées pour ouvrir droit à une pension -d'invalidité sont également exonérés de la participation prévue au I de -l'article L. 322-2, en ce qui concerne les frais engagés pour eux-mêmes. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-5.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-5.md deleted file mode 100644 index 4adb75259d..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-5.md +++ /dev/null @@ -1,33 +0,0 @@ ---- -État: TRANSFERE -Type: AUTONOME -Date de début: 2012-03-22 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000025547251 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/25/54/72/LEGIARTI000025547251.xml ---- - -###### Article R322-5 - -La participation de l'assuré prévue au I de l'article L. 322-2 est supprimée -lorsque le malade est dans l'un des cas prévus au 3° ou au 4° de l'article L. -322-3, pour les actes, prestations et traitements inscrits sur le protocole de -soins prévu à l'article L. 324-1.
- -Le directeur de la caisse primaire d'assurance maladie, de la caisse de base du -régime social des indépendants ou de la caisse de mutualité sociale agricole -prend la décision prononçant la suppression de cette participation après avis du -service du contrôle médical. Elle est valable pour une durée égale à celle -indiquée sur le protocole de soins.
- -La décision d'exonération peut être renouvelée dans les mêmes conditions à -l'expiration de cette période si le malade est toujours reconnu atteint d'une ou -des affections mentionnées au 3° ou au 4° de l'article L. 322-3. Cette décision -est valable pour la durée indiquée sur le protocole renouvelé.
- -A défaut de durée mentionnée sur le protocole, la décision indique sa propre -durée.
- -Lorsqu'un assuré change d'organisme gestionnaire au cours de la période de -validité du protocole de soins, ce changement est sans incidence sur la durée -pendant laquelle il bénéficie de la suppression de sa participation. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-7-1.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-7-1.md deleted file mode 100644 index 44f53d5d49..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-7-1.md +++ /dev/null @@ -1,17 +0,0 @@ ---- -État: TRANSFERE -Type: AUTONOME -Date de début: 2011-01-22 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000023457004 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/23/45/70/LEGIARTI000023457004.xml ---- - -###### Article R322-7-1 - -La participation de l'assuré prévue au I de l'article L. 322-2 est supprimée, -dans le cas énoncé au 10° de l'article L. 322-3, lorsque ce dernier, ayant été -atteint d'une affection figurant sur la liste mentionnée au 3° de cet article, -se trouve dans un état de santé qui, au regard des recommandations de la Haute -Autorité de santé, ne requiert plus aucun traitement, mais un suivi clinique et -paraclinique régulier. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-9-1.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-9-1.md deleted file mode 100644 index 870c51bc19..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-9-1.md +++ /dev/null @@ -1,14 +0,0 @@ ---- -État: TRANSFERE -Type: AUTONOME -Date de début: 2010-01-07 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000021662925 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/21/66/29/LEGIARTI000021662925.xml ---- - -###### Article R322-9-1 - -Par dérogation aux articles R. 322-4, R. 322-8 et au I de l'article R. 322-9, -les assurés sociaux mentionnés à ces articles supportent la participation prévue -au 6° et au 14° de l'article R. 322-1. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-9-2.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-9-2.md deleted file mode 100644 index 337a169964..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-9-2.md +++ /dev/null @@ -1,14 +0,0 @@ ---- -État: TRANSFERE -Type: AUTONOME -Date de début: 2004-12-31 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006749239 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X322R09CXXAA -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/92/LEGIARTI000006749239.xml ---- - -###### Article R322-9-2 - -Le montant de la participation forfaitaire mentionnée au II de l'article L. -322-2 ne peut excéder 1 euro. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-9-3.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-9-3.md deleted file mode 100644 index 36bc4c2a02..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_1/sous-section_1/article_r322-9-3.md +++ /dev/null @@ -1,15 +0,0 @@ ---- -État: TRANSFERE -Type: AUTONOME -Date de début: 2004-12-31 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006749240 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X322R09DXXAA -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/92/LEGIARTI000006749240.xml ---- - -###### Article R322-9-3 - -La participation forfaitaire mentionnée au II de l'article L. 322-2 n'est pas -exigée au titre des ayants droit qui n'ont pas atteint l'âge de dix-huit ans au -1er janvier de l'année civile considérée. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_3/README.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_3/README.md deleted file mode 100644 index 45252f7e35..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_3/README.md +++ /dev/null @@ -1,11 +0,0 @@ ---- -Date de début: 1985-12-21 -Date de fin: 2999-01-01 -Identifiant: LEGISCTA000006173385 ---- - -###### Section 3 : Dispositions diverses. - -- [Article R322-12](article_r322-12.md) -- [Article R322-13](article_r322-13.md) -- [Article R322-14](article_r322-14.md) diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_3/article_r322-12.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_3/article_r322-12.md deleted file mode 100644 index ed53223a5f..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_3/article_r322-12.md +++ /dev/null @@ -1,15 +0,0 @@ ---- -État: TRANSFERE -Type: AUTONOME -Date de début: 1985-12-21 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006749262 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X322R12AXXAA -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/92/LEGIARTI000006749262.xml ---- - -###### Article R322-12 - -La participation des caisses aux dépenses médicales et pharmaceutiques ne peut, -en aucun cas, même lorsqu'elle est fixée forfaitairement, excéder le montant des -frais exposés par l'assuré. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_3/article_r322-14.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_3/article_r322-14.md deleted file mode 100644 index 78df41e532..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_2/section_3/article_r322-14.md +++ /dev/null @@ -1,15 +0,0 @@ ---- -État: TRANSFERE -Type: AUTONOME -Date de début: 1985-12-21 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006749264 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X322R14AXXAA -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/92/LEGIARTI000006749264.xml ---- - -###### Article R322-14 - -Les frais mentionnés à l'article L. 321-1 ne comprennent, en ce qui concerne les -cures thermales, que les frais de surveillance médicale desdites cures et les -frais de traitement dans les établissements thermaux. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/article_r325-3.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/article_r325-3.md index a04b142122..3dcf35dace 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/article_r325-3.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_ii/chapitre_5/article_r325-3.md @@ -1,19 +1,20 @@ --- -État: MODIFIE +État: VIGUEUR Type: AUTONOME -Date de début: 2010-06-21 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000022373859 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/22/37/38/LEGIARTI000022373859.xml +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000031827827 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/82/78/LEGIARTI000031827827.xml --- ###### Article R325-3 -La durée pendant laquelle un ayant droit, tel que défini aux articles L. 161-14 -et L. 313-3, a bénéficié du régime local peut compléter ou remplacer les -périodes d'assurance exigées aux 9°, 10° et 11° du II de l'article L. 325-1 à -condition, soit d'être incluse dans la période des cinq années précédant la date -de départ en retraite ou de cessation d'activité de l'assuré, soit de totaliser -dix années au moins et d'être incluse dans la période de quinze années précédant -cette date, soit de totaliser quinze années au moins avant cette date. Cette -durée est prise en compte qu'elle ait été continue ou discontinue. +La durée pendant laquelle une personne mentionnée à l'article L. 161-1, à la +charge effective et permanente de l'assuré, a bénéficié du régime local peut +compléter ou remplacer les périodes d'assurance exigées aux 9°, 10° et 11° du II +de l'article L. 325-1 à condition, soit d'être incluse dans la période des cinq +années précédant la date de départ en retraite ou de cessation d'activité de +l'assuré, soit de totaliser dix années au moins et d'être incluse dans la +période de quinze années précédant cette date, soit de totaliser quinze années +au moins avant cette date. Cette durée est prise en compte qu'elle ait été +continue ou discontinue. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_iii/chapitre_2/README.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_iii/chapitre_2/README.md index 093e6ce387..4630820c91 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_iii/chapitre_2/README.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_iii/chapitre_2/README.md @@ -7,4 +7,3 @@ Identifiant: LEGISCTA000006156613 ##### Chapitre 2 : Dispositions communes à l'assurance maternité et à l'assurance maladie. - [Section 1 Cumul de prestations en espèces et d'autres prestations ou revenus.](section_1_cumul_de_prestations_en_especes_et_d_autres_prestations_ou_revenus) -- [Section 2 : Soins dispensés hors de France.](section_2) diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_iii/chapitre_2/section_2/README.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_iii/chapitre_2/section_2/README.md deleted file mode 100644 index 6cb3c29f88..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_iii/chapitre_2/section_2/README.md +++ /dev/null @@ -1,13 +0,0 @@ ---- -Date de début: 2005-04-27 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGISCTA000006173388 ---- - -###### Section 2 : Soins dispensés hors de France. - -- [Article R332-2](article_r332-2.md) -- [Article R332-3](article_r332-3.md) -- [Article R332-4](article_r332-4.md) -- [Article R332-5](article_r332-5.md) -- [Article R332-6](article_r332-6.md) diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_iii/chapitre_2/section_2/article_r332-2.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_iii/chapitre_2/section_2/article_r332-2.md deleted file mode 100644 index df20fa0ea4..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_iii/chapitre_2/section_2/article_r332-2.md +++ /dev/null @@ -1,37 +0,0 @@ ---- -État: TRANSFERE -Type: AUTONOME -Date de début: 2014-05-24 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000028969446 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/28/96/94/LEGIARTI000028969446.xml ---- - -###### Article R332-2 - -Les caisses d'assurance maladie peuvent procéder au remboursement forfaitaire -des soins dispensés hors d'un Etat membre de l'Union européenne ou partie à -l'accord sur l'Espace économique européen ou la Suisse aux assurés sociaux et -aux membres de leur famille qui sont tombés malades inopinément, sans que -celui-ci puisse excéder le montant du remboursement qui aurait été alloué si les -intéressés avaient reçu les soins en France.
- -Lorsque les malades assurés sociaux ou ayants droit d'assurés sociaux ne peuvent -recevoir en France les soins appropriés à leur état, les conventions intervenant -entre les organismes de sécurité sociale d'une part, et certains établissements -de soins à l'étranger d'autre part, peuvent, après autorisation conjointe du -ministre chargé de la sécurité sociale et du ministre chargé de la santé, -prévoir les conditions de séjour des intéressés dans lesdits établissements, -ainsi que les modalités de remboursement des soins dispensés.
- -Indépendamment des cas prévus à l'alinéa ci-dessus, les caisses d'assurance -maladie peuvent, à titre exceptionnel, et après avis favorable du contrôle -médical, procéder au remboursement forfaitaire des soins dispensés hors d'un -Etat membre de l'Union européenne ou partie à l'accord sur l'Espace économique -européen ou la Suisse à un assuré social ou ayant droit d'assuré social, lorsque -celui-ci aura établi qu'il ne pouvait recevoir sur le territoire français les -soins appropriés à son état. Les caisses d'assurance maladie réexaminent la -situation en fonction de l'état de santé du patient et de l'offre de soins -disponible à la date des soins, en France ou dans un autre Etat membre de -l'Union européenne ou partie à l'accord sur l'Espace économique européen ou en -Suisse. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_iii/chapitre_2/section_2/article_r332-3.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_iii/chapitre_2/section_2/article_r332-3.md deleted file mode 100644 index 1f20a0692c..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_iii/chapitre_2/section_2/article_r332-3.md +++ /dev/null @@ -1,20 +0,0 @@ ---- -État: TRANSFERE -Type: AUTONOME -Date de début: 2014-05-24 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000028969441 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/28/96/94/LEGIARTI000028969441.xml ---- - -###### Article R332-3 - -Les soins dispensés aux assurés sociaux ou à leurs ayants droit qui s'avèrent -médicalement nécessaires au cours d'un séjour temporaire dans un autre Etat -membre de l'Union européenne ou partie à l'accord sur l'Espace économique -européen ou en Suisse font l'objet, en cas d'avance de frais, d'un remboursement -par les caisses d'assurance maladie dans les conditions prévues dans l'Etat de -séjour ou, en cas d'accord de l'assuré social, dans les conditions prévues par -la législation française, sans que le montant du remboursement puisse excéder le -montant des dépenses engagées par l'assuré et sous réserve des adaptations -prévues aux articles R. 332-4 à R. 332-6. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_iii/chapitre_2/section_2/article_r332-5.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_iii/chapitre_2/section_2/article_r332-5.md deleted file mode 100644 index 65e2b31d14..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_iii/chapitre_2/section_2/article_r332-5.md +++ /dev/null @@ -1,23 +0,0 @@ ---- -État: TRANSFERE -Type: AUTONOME -Date de début: 2014-05-24 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000028969433 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/28/96/94/LEGIARTI000028969433.xml ---- - -###### Article R332-5 - -Des conventions passées entre les organismes de sécurité sociale et certains -établissements de soins établis dans un Etat membre de l'Union européenne ou -partie à l'accord sur l'Espace économique européen ou la Suisse peuvent, après -autorisation conjointe du ministre chargé de la sécurité sociale et du ministre -chargé de la santé, ou de l'agence régionale de santé compétente, prévoir les -conditions de séjour dans ces établissements de malades assurés sociaux ou -ayants droit d'assurés sociaux qui ne peuvent recevoir en France les soins -appropriés à leur état, ainsi que les modalités de remboursement des soins -dispensés.
- -Les assurés sociaux qui bénéficient de ces conventions sont dispensés, lorsqu'il -s'agit de soins hospitaliers, d'autorisation préalable. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_vii/chapitre_6/article_r376-4.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_vii/chapitre_6/article_r376-4.md index c6f3726904..99f1e93bf6 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_vii/chapitre_6/article_r376-4.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_vii/chapitre_6/article_r376-4.md @@ -1,10 +1,10 @@ --- -État: MODIFIE +État: VIGUEUR Type: AUTONOME -Date de début: 2012-10-20 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000026508491 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/26/50/84/LEGIARTI000026508491.xml +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000031828587 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/82/85/LEGIARTI000031828587.xml --- ###### Article R376-4 @@ -50,7 +50,7 @@ URL: article/LEGI/ARTI/00/00/26/50/84/LEGIARTI000026508491.xml ainsi que l'existence d'un nouveau délai d'un mois imparti, à compter de sa réception, pour acquitter les sommes réclamées. Elle mentionne, en outre, l'existence et le montant de la majoration de 10 % prévue au septième alinéa - du IV de l'article L. 162-1-14 et appliquée en l'absence de paiement dans ce + du IV de l'article L. 114-17-1 et appliquée en l'absence de paiement dans ce délai.

diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/README.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/README.md index c2c0654784..a15ac70a39 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/README.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/README.md @@ -9,10 +9,6 @@ Identifiant: LEGISCTA000006173414 - [Article R381-5](article_r381-5.md) - [Article R381-6](article_r381-6.md) - [Article R381-7](article_r381-7.md) -- [Article R381-8](article_r381-8.md) -- [Article R381-9](article_r381-9.md) -- [Article R381-10](article_r381-10.md) -- [Article R381-11](article_r381-11.md) - [Article R381-12](article_r381-12.md) - [Article R381-13](article_r381-13.md) - [Article R381-14](article_r381-14.md) @@ -24,13 +20,3 @@ Identifiant: LEGISCTA000006173414 - [Article R381-20](article_r381-20.md) - [Article R381-21](article_r381-21.md) - [Article R381-22](article_r381-22.md) -- [Article R381-23](article_r381-23.md) -- [Article R381-24](article_r381-24.md) -- [Article R381-25](article_r381-25.md) -- [Article R381-26](article_r381-26.md) -- [Article R381-27](article_r381-27.md) -- [Article R381-29](article_r381-29.md) -- [Article R381-30](article_r381-30.md) -- [Article R381-31](article_r381-31.md) -- [Article R381-32](article_r381-32.md) -- [Article R381-33](article_r381-33.md) diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-10.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-10.md deleted file mode 100644 index a9fa9e5ae2..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-10.md +++ /dev/null @@ -1,26 +0,0 @@ ---- -État: ABROGE -Type: AUTONOME -Date de début: 1994-11-09 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006749847 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X381R010XXAB -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/98/LEGIARTI000006749847.xml ---- - -###### Article R381-10 - -Pour bénéficier des dispositions de l'article R. 381-9, les étudiants doivent, -avant leur vingt-huitième anniversaire, demander la prorogation de la limite -d'âge à la caisse primaire d'assurance maladie dans la circonscription de -laquelle est situé l'établissement d'enseignement supérieur dont ils suivent la -scolarité.
- -La caisse primaire statue, après avis du contrôle médical, comme en matière -d'invalidité. Elle apprécie notamment, en se conformant aux articles L. 341-1 et -L. 341-3, si l'infirmité dont est atteint l'étudiant réduit au moins des deux -tiers ses aptitudes à poursuivre des études normales.
- -La caisse notifie sa décision au requérant avec demande d'avis de réception. Le -défaut de réponse de la caisse primaire dans le délai de deux mois à compter de -la demande vaut décision de rejet et ouvre un droit de recours à l'étudiant. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-11.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-11.md deleted file mode 100644 index ed101b7b6a..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-11.md +++ /dev/null @@ -1,16 +0,0 @@ ---- -État: ABROGE -Type: AUTONOME -Date de début: 1985-12-21 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006749524 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X381R011XXAA -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/95/LEGIARTI000006749524.xml ---- - -###### Article R381-11 - -Les contestations auxquelles peuvent donner lieu les décisions prises par les -caisses primaires d'assurance maladie statuant en application de l'article -précédent sont réglées selon la procédure d'expertise médicale organisée en -application du chapitre 1er du titre IV du livre Ier. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-23.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-23.md deleted file mode 100644 index 32b19d1389..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-23.md +++ /dev/null @@ -1,26 +0,0 @@ ---- -État: ABROGE -Type: AUTONOME -Date de début: 1985-12-21 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006749542 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X381R023XXAA -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/95/LEGIARTI000006749542.xml ---- - -###### Article R381-23 - -Les versements au titre de l'assurance maladie-maternité des étudiants sont -suspendus pendant la période de service militaire ou en cas d'appel sous les -drapeaux.
- -Pendant toute la durée du service ou d'appel sous les drapeaux, l'assuré confère -aux membres de sa famille, au sens de l'article L. 313-3, le bénéfice des -prestations en nature des assurances maladie et maternité.
- -Il en est de même pour les étudiants qui, étant appelés sous les drapeaux entre -le 1er novembre et le 31 décembre, remplissent, au cours de l'année scolaire qui -a précédé ledit appel, les conditions requises pour avoir droit ou ouvrir droit -aux prestations, même s'ils se sont abstenus, en prévision de leur appel, de -demander à nouveau leur inscription dans un établissement mentionné à l'article -L. 381-4 pour l'année scolaire en cours. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-24.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-24.md deleted file mode 100644 index 4b2a3b87c4..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-24.md +++ /dev/null @@ -1,23 +0,0 @@ ---- -État: ABROGE -Type: AUTONOME -Date de début: 1985-12-21 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006749543 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X381R024XXAA -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/95/LEGIARTI000006749543.xml ---- - -###### Article R381-24 - -Le cas échéant, les périodes d'immatriculation de l'étudiant ou de la personne -dont il était ayant droit dans l'assurance des salariés ou assimilés s'ajoutent, -sans superposition, aux périodes d'affiliation à l'assurance maladie-maternité -des étudiants pour l'appréciation des conditions d'ouverture du droit aux -prestations.
- -Toute journée au cours de laquelle l'étudiant a été affilié à l'assurance -maladie-maternité des étudiants ou au cours de laquelle il a bénéficié des -prestations, équivaut à six heures de travail salarié non agricole ou à une -journée de travail salarié agricole, en vue de la détermination du droit aux -prestations de l'assurance des salariés ou assimilés. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-25.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-25.md deleted file mode 100644 index 111048c8bd..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-25.md +++ /dev/null @@ -1,15 +0,0 @@ ---- -État: TRANSFERE -Type: AUTONOME -Date de début: 1985-12-21 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006749544 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X381R025XXAA -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/95/LEGIARTI000006749544.xml ---- - -###### Article R381-25 - -Les étudiants bénéficient de la réduction ou suppression de la participation -dans les conditions prévues aux articles L. 322-2 et L. 322-3, sans qu'ils aient -à justifier d'une interruption d'études. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-26.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-26.md deleted file mode 100644 index 4b9a82888b..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-26.md +++ /dev/null @@ -1,27 +0,0 @@ ---- -État: ABROGE -Type: AUTONOME -Date de début: 2012-03-29 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000025584750 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/25/58/47/LEGIARTI000025584750.xml ---- - -###### Article R381-26 - -Les sommes mises à la charge des régimes d'assurance maladie par le 2° de -l'article L. 381-8 sont réparties au prorata des effectifs de leurs -bénéficiaires ayant entre 40 et 70 ans.
- -Un arrêté conjoint du ministre chargé de la sécurité sociale et du ministre -chargé du budget fixe cette répartition tous les cinq ans en fonction des -effectifs constatés au 31 décembre de l'avant-dernière année civile précédant la -période quinquennale considérée.
- -Les contributions dues par les régimes autres que le régime général sont versées -à la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés.
- -Un arrêté conjoint du ministre chargé de la sécurité sociale et du ministre -chargé du budget définit les modalités de notification et de versement des -contributions, qui donnent lieu à des acomptes en cours d'exercice et à une -régularisation au cours de l'exercice suivant. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-27.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-27.md deleted file mode 100644 index e0c6837e9d..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-27.md +++ /dev/null @@ -1,15 +0,0 @@ ---- -État: ABROGE -Type: AUTONOME -Date de début: 1985-12-21 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006749546 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X381R027XXAA -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/95/LEGIARTI000006749546.xml ---- - -###### Article R381-27 - -Un arrêté conjoint du ministre chargé de la sécurité sociale et du ministre -chargé du budget fixe chaque année la fraction des ressources prévues à -l'article L. 381-8 qui est affectée à l'action sanitaire et sociale. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-29.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-29.md deleted file mode 100644 index cab438305c..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-29.md +++ /dev/null @@ -1,33 +0,0 @@ ---- -État: ABROGE -Type: AUTONOME -Date de début: 2010-01-01 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000021508461 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/21/50/84/LEGIARTI000021508461.xml ---- - -###### Article R381-29 - -Il est créé dans la circonscription de toute caisse primaire d'assurance maladie -à laquelle sont affiliés au moins 1 000 étudiants bénéficiaires de l'assurance -maladie-maternité des étudiants, une section locale universitaire, dont le rôle -est assumé par la mutuelle ou section de mutuelle d'étudiants habilitée à cet -effet par le ministre chargé de l'éducation nationale.
- -Une telle section peut être créée par la caisse primaire dans la circonscription -de laquelle est compris le siège d'une université, alors même que seraient -affiliés à cette caisse moins de 1 000 étudiants bénéficiaires de l'assurance -maladie-maternité des étudiants.
- -Le conseil d'administration de la section locale comprend six membres, à savoir -:
- -1°) quatre étudiants bénéficiaires de l'assurance maladie-maternité des -étudiants, âgés d'au moins vingt et un ans et désignés par le conseil -d'administration de la mutuelle ou section de mutuelle habilitée ;
- -2°) un représentant du ministère chargé de l'éducation nationale ou du ministère -chargé des universités ;
- -3°) un représentant de la caisse primaire d'assurance maladie. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-30.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-30.md deleted file mode 100644 index 26f73350aa..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-30.md +++ /dev/null @@ -1,22 +0,0 @@ ---- -État: ABROGE -Type: AUTONOME -Date de début: 1985-12-21 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006749549 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X381R030XXAA -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/95/LEGIARTI000006749549.xml ---- - -###### Article R381-30 - -Il est fait appel à un correspondant local universitaire, dont le rôle est -assumé par la mutuelle ou section de mutuelle d'étudiants habilitée à cet effet -par le ministre chargé des universités, dans les villes dont les établissements -groupent au moins 100 étudiants bénéficiaires de l'assurance maladie-maternité -des étudiants.
- -La section locale universitaire peut utiliser, dans les localités où les -établissements ne groupent pas au moins 100 étudiants bénéficiaires de -l'assurance maladie-maternité des étudiants, les correspondants locaux agréés -par la caisse. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-31.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-31.md deleted file mode 100644 index e4eb9a64ac..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-31.md +++ /dev/null @@ -1,18 +0,0 @@ ---- -État: ABROGE -Type: AUTONOME -Date de début: 1985-12-21 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006749550 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X381R031XXAA -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/95/LEGIARTI000006749550.xml ---- - -###### Article R381-31 - -Les dispositions de l'article R. 211-3 et du dernier alinéa de l'article R. -252-11 relatives aux attributions, aux responsabilités et aux frais de gestion -des sections locales et des correspondants locaux sont applicables aux sections -locales et correspondants locaux universitaires, sous réserve des modalités -particulières qui pourront être fixées par arrêté du ministre chargé de la -sécurité sociale. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-32.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-32.md deleted file mode 100644 index 54a61073aa..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-32.md +++ /dev/null @@ -1,17 +0,0 @@ ---- -État: TRANSFERE -Type: AUTONOME -Date de début: 1985-12-21 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006749551 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X381R032XXAA -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/95/LEGIARTI000006749551.xml ---- - -###### Article R381-32 - -Les modalités de calcul et de répartition des remises de gestion qui sont -destinées à la couverture des frais de gestion administrative afférents au -service des prestations légales aux étudiants sont déterminées par arrêté -conjoint du ministre chargé de la sécurité sociale, du ministre chargé des -universités et du ministre chargé du budget. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-33.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-33.md deleted file mode 100644 index de9c9f7f2c..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-33.md +++ /dev/null @@ -1,15 +0,0 @@ ---- -État: TRANSFERE -Type: AUTONOME -Date de début: 1985-12-21 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006749553 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X381R033XXAA -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/95/LEGIARTI000006749553.xml ---- - -###### Article R381-33 - -L'arrêté mentionné au 1° de l'article L. 381-8 est pris par le ministre chargé -de la sécurité sociale, le ministre chargé de l'éducation nationale, le ministre -chargé des universités et le ministre chargé du budget. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-8.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-8.md deleted file mode 100644 index c5fabdd30b..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-8.md +++ /dev/null @@ -1,15 +0,0 @@ ---- -État: ABROGE -Type: AUTONOME -Date de début: 1985-12-21 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006749522 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X381R008XXAA -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/95/LEGIARTI000006749522.xml ---- - -###### Article R381-8 - -L'âge limite prévu à l'article L. 381-4 est reculé d'un temps correspondant au -nombre d'années universitaires interrompues en raison de l'appel et du maintien -sous les drapeaux. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-9.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-9.md deleted file mode 100644 index 08bd7b73b3..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_3/article_r381-9.md +++ /dev/null @@ -1,15 +0,0 @@ ---- -État: ABROGE -Type: AUTONOME -Date de début: 1985-12-21 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006749523 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X381R009XXAA -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/95/LEGIARTI000006749523.xml ---- - -###### Article R381-9 - -L'âge limite prévu à l'article L. 381-4 est reculé de un à quatre ans en faveur -des étudiants atteints d'une infirmité permanente entraînant leur inaptitude à -achever le cycle d'études entrepris avant cet âge limite. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_5/README.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_5/README.md index fcc0f8932b..39994b2cce 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_5/README.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_5/README.md @@ -20,4 +20,3 @@ Identifiant: LEGISCTA000006173416 - [Article R381-91](article_r381-91.md) - [Article R381-92](article_r381-92.md) - [Article R381-93](article_r381-93.md) -- [Article R381-94](article_r381-94.md) diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_5/article_r381-94.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_5/article_r381-94.md deleted file mode 100644 index 0b8b123c39..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_1er/section_5/article_r381-94.md +++ /dev/null @@ -1,16 +0,0 @@ ---- -État: ABROGE -Type: AUTONOME -Date de début: 1985-12-21 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006749643 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X381R094XXAA -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/74/96/LEGIARTI000006749643.xml ---- - -###### Article R381-94 - -Pour l'application de l'article L. 381-22, un arrêté du ministre chargé de la -sécurité sociale fixe la liste des pièces que doivent fournir les intéressés aux -caisses d'assurance maladie pour bénéficier des prestations mentionnées à cet -article. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_preliminaire/README.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_preliminaire/README.md index 4e4e961d9e..90feea06a9 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_preliminaire/README.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_preliminaire/README.md @@ -6,8 +6,6 @@ Identifiant: LEGISCTA000006156630 ##### Chapitre préliminaire : Personnes affiliées au régime général du fait de leur résidence en France -- [Article R380-1](article_r380-1.md) -- [Article R380-2](article_r380-2.md) - [Article R380-3](article_r380-3.md) - [Article R380-4](article_r380-4.md) - [Article R380-5](article_r380-5.md) diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_preliminaire/article_r380-1.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_preliminaire/article_r380-1.md deleted file mode 100644 index 46ab22cc8b..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_preliminaire/article_r380-1.md +++ /dev/null @@ -1,56 +0,0 @@ ---- -État: ABROGE -Type: AUTONOME -Date de début: 2015-11-01 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000031202719 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/20/27/LEGIARTI000031202719.xml ---- - -###### Article R380-1 - -I.-Pour être affiliées ou rattachées en qualité d'ayants droit au régime -général, les personnes visées à l'article L. 380-1 doivent justifier qu'elles -résident en France métropolitaine ou dans un département d'outre-mer de manière -ininterrompue depuis plus de trois mois.
- -Toutefois, ce délai de trois mois n'est pas opposable :
- -1° Aux personnes inscrites dans un établissement d'enseignement, ainsi qu'aux -personnes venant en France effectuer un stage dans le cadre d'accords de -coopération culturelle, technique et scientifique ;
- -2° Aux bénéficiaires des prestations suivantes :
- --prestations familiales prévues à l'article L. 511-1 et au chapitre V du titre V -du livre VII et aides à l'emploi pour la garde de jeunes enfants prévues au -titre IV du livre VIII ;
- --allocations aux personnes âgées prévues au titre Ier du livre VIII ;
- --allocation de logement prévue par l'article L. 831-1 et aide personnalisée au -logement prévue par l'article L. 351-1 du code de la construction et de -l'habitation ;
- --prestations instituées au livre II du code de l'action sociale et des familles -à l'exception de celles mentionnées au titre V ;
- -3° Aux personnes reconnues réfugiés ou bénéficiant de la protection subsidiaire, -admises à ce titre, ou aux personnes dont la demande d'asile a été enregistrée -par l'autorité compétente et qui disposent du droit de se maintenir sur le -territoire, dans les conditions prévues par les articles L. 742-1 et L. 743-1 du -code de l'entrée et du séjour des étrangers et du droit d'asile ;
- -4° Aux personnes ayant accompli, en application des dispositions du chapitre II -du titre II du livre Ier du code du service national, un volontariat -international à l'étranger, si elles n'ont droit à aucun autre titre à leur -retour en France aux prestations d'un régime obligatoire d'assurance maladie et -maternité.
- -II.-Les personnes de nationalité étrangère doivent en outre justifier qu'elles -sont en situation régulière au regard de la législation sur le séjour des -étrangers en France à la date de leur affiliation.
- -III.-Pour bénéficier du service des prestations en nature des assurances maladie -et maternité, les personnes mentionnées à l'article L. 380-1 doivent résider en -France conformément aux dispositions de l'article R. 115-6. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_preliminaire/article_r380-2.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_preliminaire/article_r380-2.md deleted file mode 100644 index 7d524dd954..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iii/titre_viii/chapitre_preliminaire/article_r380-2.md +++ /dev/null @@ -1,20 +0,0 @@ ---- -État: ABROGE -Type: AUTONOME -Date de début: 2014-06-01 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000028969465 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/28/96/94/LEGIARTI000028969465.xml ---- - -###### Article R380-2 - -Les personnes visées à l'article L. 380-1 sont affiliées obligatoirement, le cas -échéant d'office, au régime général par la caisse primaire d'assurance maladie -prévue à l'article R. 312-1. Toutefois, si la demande a été adressée à une -caisse primaire autre que celle-ci, la caisse qui a reçu la demande procède à -l'affiliation provisoire et transmet le dossier, suivant le cas, à la caisse -primaire mentionnée à la première phrase du présent article ou à celle du lieu -d'élection de domicile. Lorsqu'il apparaît que l'intéressé ne relève pas du -régime général au titre de l'article L. 380-1, la caisse primaire ayant reçu sa -demande d'affiliation la transmet à l'organisme compétent. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iv/titre_v/chapitre_4/article_r454-4.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iv/titre_v/chapitre_4/article_r454-4.md index 5e610cdbe8..8183a0b5b3 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iv/titre_v/chapitre_4/article_r454-4.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_iv/titre_v/chapitre_4/article_r454-4.md @@ -1,10 +1,10 @@ --- -État: MODIFIE +État: VIGUEUR Type: AUTONOME -Date de début: 2012-10-20 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000026508531 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/26/50/85/LEGIARTI000026508531.xml +Date de début: 2016-01-01 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000031828575 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/31/82/85/LEGIARTI000031828575.xml --- ###### Article R454-4 @@ -20,13 +20,15 @@ URL: article/LEGI/ARTI/00/00/26/50/85/LEGIARTI000026508531.xml identifiés, d'autre part, les faits reprochés et le montant de la pénalité envisagée.

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L'organisme d'assurance dispose d'un délai d'un mois à compter de la réception de la notification pour demander à être entendu, s'il le souhaite, et pour présenter des observations écrites.

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II. ― Si, après réception des observations écrites ou audition de l'organisme d'assurance ou en l'absence de réponse de celui-ci à l'expiration du délai @@ -35,7 +37,8 @@ URL: article/LEGI/ARTI/00/00/26/50/85/LEGIARTI000026508531.xml d'assurance par tout moyen permettant de rapporter la preuve de sa date de réception.

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Cette notification précise les faits retenus et le motif qui, le cas échéant, a conduit au rejet total ou partiel des observations présentées et mentionne @@ -43,7 +46,8 @@ URL: article/LEGI/ARTI/00/00/26/50/85/LEGIARTI000026508531.xml l'organisme d'assurance pour s'acquitter des sommes réclamées ainsi que les voies et délais de recours.

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III. ― A défaut de paiement à l'expiration du délai de forclusion prévu au deuxième alinéa de l'article R. 142-1 ou après notification de la décision de @@ -54,9 +58,10 @@ URL: article/LEGI/ARTI/00/00/26/50/85/LEGIARTI000026508531.xml l'existence d'un nouveau délai d'un mois imparti, à compter de sa réception, pour acquitter les sommes réclamées. Elle mentionne, en outre, l'existence et le montant de la majoration de 10 % prévue au septième alinéa du IV de - l'article L. 162-1-14 et appliquée en l'absence de paiement dans ce délai. + l'article L. 114-17-1 et appliquée en l'absence de paiement dans ce délai.

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Les dispositions du III de l'article R. 133-9-1 sont applicables pour le recouvrement des pénalités non acquittées mentionnées à l'article L. 454-2. diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_vii/titre_v/chapitre_3/section_1/sous-section_1/README.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_vii/titre_v/chapitre_3/section_1/sous-section_1/README.md index 361a6f9e27..86847f2d3a 100644 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_vii/titre_v/chapitre_3/section_1/sous-section_1/README.md +++ b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_vii/titre_v/chapitre_3/section_1/sous-section_1/README.md @@ -7,7 +7,6 @@ Identifiant: LEGISCTA000006186646 ###### Sous-section 1 : Ouverture des droits - Maintien des droits. - [Article R753-4](article_r753-4.md) -- [Article R753-4-1](article_r753-4-1.md) - [Article R753-5](article_r753-5.md) - [Article R753-5-1](article_r753-5-1.md) - [Article R753-6](article_r753-6.md) diff --git a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_vii/titre_v/chapitre_3/section_1/sous-section_1/article_r753-4-1.md b/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_vii/titre_v/chapitre_3/section_1/sous-section_1/article_r753-4-1.md deleted file mode 100644 index e31a47706a..0000000000 --- a/partie_reglementaire_-_decrets_en_conseil_d_etat/livre_vii/titre_v/chapitre_3/section_1/sous-section_1/article_r753-4-1.md +++ /dev/null @@ -1,57 +0,0 @@ ---- -État: ABROGE -Type: AUTONOME -Date de début: 1986-07-17 -Date de fin: 2016-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000006752600 -Ancien identifiant: SSAXXXXXXXX2X753R04BXXAA -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/75/26/LEGIARTI000006752600.xml ---- - -###### Article R753-4-1 - -Sans préjudice de l'application des dispositions des articles R. 615-6 et R. -615-29, les assurés ont droit et ouvrent droit aux prestations en nature des -assurances maladie et maternité dans les conditions suivantes :
- -1° A droit et ouvre droit à ces prestations pendant les six premiers mois civils -suivant la période de référence, l'assuré qui justifie :
- -a) Soit avoir occupé un emploi salarié ou assimilé pendant au moins trente jours -au cours des six mois ou à défaut pendant au moins cent trente jours au cours -des douze mois précédant la date à laquelle est survenu le fait ouvrant droit -aux prestations ;
- -b) Soit que le montant des cotisations dues au titre des assurances maladie, -maternité, invalidité et décès, assises sur les rémunérations qu'il a perçues -pendant six mois civils est au moins égal au montant des mêmes cotisations dues -pour un salaire égal à 1 040 fois la valeur horaire du SMIC (salaire minimum de -croissance) en vigueur au premier jour du semestre civil qui précède -immédiatement le début de la période de six mois ;
- -2° Sans préjudice de l'application de l'article L. 161-8, est présumé avoir -rempli les conditions prévues pour avoir droit ou ouvrir droit aux prestations -en nature des assurances maladie et maternité pour la période qui, après la fin -de l'année civile de référence, va du 1er juillet au 30 juin l'assuré social qui -justifie :
- -a) Soit avoir occupé un emploi salarié pendant au moins 1200 heures au cours de -la dernière année civile ;
- -b) Soit que le montant des cotisations dues au titre des assurances maladie, -maternité, invalidité et décès, assises sur les rémunérations qu'il a perçues -pendant la dernière année civile est au moins égal au montant des mêmes -cotisations dues pour un salaire égal à 2080 fois la valeur horaire du SMIC au -1er janvier de cette même année ;
- -3° Pour le travailleur salarié entrant dans un régime obligatoire d'assurance -maladie et maternité, la condition d'une durée d'activité salariée ou assimilée -exigée pour percevoir les prestations en nature des assurances maladie et -maternité est suspendue pendant un délai de trois mois à compter de la date de -son entrée dans le régime.
- -Sans préjudice de l'application de l'article L. 161-8, à l'issue de ce délai et -pendant une période de trois mois, les assurés nouvellement immatriculés, âgés -de moins de vingt-cinq ans ont droit et ouvrent droit aux prestations en nature -des assurances maladie et maternité, dès l'instant qu'ils justifient de soixante -heures de travail salarié ou assimilé.