From d67cff099c9b8ea66df9cfbc8d6f7b17284f9d03 Mon Sep 17 00:00:00 2001 From: =?UTF-8?q?R=C3=A9publique=20fran=C3=A7aise?= Date: Thu, 1 Jun 2023 00:00:00 +0200 Subject: [PATCH] =?UTF-8?q?D=C3=A9cret=20n=C2=B0=202022-380=20du=2016=20ma?= =?UTF-8?q?rs=202022=20relatif=20aux=20conditions=20d'implantation=20de=20?= =?UTF-8?q?l'activit=C3=A9=20interventionnelle=20sous=20imagerie=20m=C3=A9?= =?UTF-8?q?dicale=20en=20cardiologie?= MIME-Version: 1.0 Content-Type: text/plain; charset=UTF-8 Content-Transfer-Encoding: 8bit Ministère: Ministère des solidarités et de la santé Nature: DECRET Identifiant: JORFTEXT000045373576 NOR: SSAH2130453D URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/45/37/35/JORFTEXT000045373576.xml --- .../chapitre_iii/section_13/README.md | 5 ++ .../section_13/article_r6123-128.md | 30 ++++------- .../section_13/article_r6123-129.md | 29 ++++------- .../section_13/article_r6123-130-1.md | 14 ++++++ .../section_13/article_r6123-130-2.md | 15 ++++++ .../section_13/article_r6123-130-3.md | 19 +++++++ .../section_13/article_r6123-130.md | 43 +++++++++++++--- .../section_13/article_r6123-131.md | 50 ++++++++++++++----- .../section_13/article_r6123-132.md | 32 ++++++++---- .../section_13/article_r6123-133-1.md | 18 +++++++ .../section_13/article_r6123-133-2.md | 43 ++++++++++++++++ .../section_13/article_r6123-133.md | 34 ++++++------- 12 files changed, 243 insertions(+), 89 deletions(-) create mode 100644 partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-130-1.md create mode 100644 partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-130-2.md create mode 100644 partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-130-3.md create mode 100644 partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-133-1.md create mode 100644 partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-133-2.md diff --git a/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/README.md b/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/README.md index aa4cfef0e03..ae732265553 100644 --- a/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/README.md +++ b/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/README.md @@ -9,6 +9,11 @@ Identifiant: LEGISCTA000045416158 - [Article R6123-128](article_r6123-128.md) - [Article R6123-129](article_r6123-129.md) - [Article R6123-130](article_r6123-130.md) +- [Article R6123-130-1](article_r6123-130-1.md) +- [Article R6123-130-2](article_r6123-130-2.md) +- [Article R6123-130-3](article_r6123-130-3.md) - [Article R6123-131](article_r6123-131.md) - [Article R6123-132](article_r6123-132.md) - [Article R6123-133](article_r6123-133.md) +- [Article R6123-133-1](article_r6123-133-1.md) +- [Article R6123-133-2](article_r6123-133-2.md) diff --git a/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-128.md b/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-128.md index f2d10def306..6ad8a08a838 100644 --- a/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-128.md +++ b/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-128.md @@ -1,26 +1,16 @@ --- -État: MODIFIE +État: VIGUEUR Type: AUTONOME -Date de début: 2009-04-17 -Date de fin: 2023-06-01 -Identifiant: LEGIARTI000020524455 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/20/52/44/LEGIARTI000020524455.xml +Date de début: 2023-06-01 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000045416156 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/45/41/61/LEGIARTI000045416156.xml --- ###### Article R6123-128 -Les activités interventionnelles sous imagerie médicale, par voie -endovasculaire, en cardiologie mentionnées au 11° de l'article R. 6122-25 -comprennent trois types d'actes :
- -1° Les actes électrophysiologiques de rythmologie interventionnelle, de -stimulation multisites et de défibrillation, y compris la pose de dispositifs de -prévention de la mortalité liée à des troubles du rythme ;
- -2° Les actes portant sur les cardiopathies de l'enfant y compris les éventuelles -réinterventions à l'âge adulte sur les cardiopathies congénitales, à l'exclusion -des actes réalisés en urgence ;
- -3° Les actes portant sur les autres cardiopathies de l'adulte.
- -L'autorisation mentionne les types d'actes pratiqués. +L'activité interventionnelle sous imagerie médicale en cardiologie comprend +l'ensemble des actes de cardiologie à but diagnostic ou thérapeutique réalisés +par voie percutanée, transpariétale ou intra-luminale, portant sur une ou +plusieurs cibles inaccessibles dans des conditions de qualité et de sécurité +satisfaisantes sans utiliser un moyen de guidage par imagerie. diff --git a/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-129.md b/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-129.md index 5e1de8cf181..b3e73d05407 100644 --- a/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-129.md +++ b/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-129.md @@ -1,28 +1,19 @@ --- -État: MODIFIE +État: VIGUEUR Type: AUTONOME -Date de début: 2009-04-17 -Date de fin: 2023-06-01 -Identifiant: LEGIARTI000020524453 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/20/52/44/LEGIARTI000020524453.xml +Date de début: 2023-06-01 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000045416154 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/45/41/61/LEGIARTI000045416154.xml --- ###### Article R6123-129 -L'autorisation de pratiquer sur les patients adultes les activités -interventionnelles définies à l'article R. 6123-128 ne peut être accordée que -pour un site sur lequel le demandeur dispose, dans un bâtiment commun ou à -défaut dans des bâtiments voisins, d'une unité d'hospitalisation de médecine à -temps complet et d'une unité de soins intensifs cardiologiques, éventuellement -mises à disposition par convention avec un autre établissement implanté sur ce -site.
+L'activité interventionnelle sous imagerie médicale en cardiologie s'exerce +suivant trois modalités :
-Le demandeur doit également disposer sur le même site :
+1° Rythmologie interventionnelle ;
-1° Lorsqu'il pratique les actes mentionnés au 1° de l'article R. 6123-128 d'au -moins une salle d'imagerie numérisée dédiée aux activités cardio-vasculaires -;
+2° Cardiopathies congénitales hors rythmologie ;
-2° Lorsqu'il pratique les actes mentionnés au 2° ou au 3° de l'article R. -6123-128 d'au moins une salle d'angiographie numérisée dédiée aux activités -cardiovasculaires. +3° Cardiopathies ischémiques et structurelles de l'adulte. diff --git a/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-130-1.md b/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-130-1.md new file mode 100644 index 00000000000..fcd90d396a4 --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-130-1.md @@ -0,0 +1,14 @@ +--- +État: VIGUEUR +Type: AUTONOME +Date de début: 2023-06-01 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000045374992 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/45/37/49/LEGIARTI000045374992.xml +--- + +###### Article R6123-130-1 + +L'autorisation pour la modalité “ rythmologie interventionnelle ”, mentions B, C +et D, ne peut être accordée que si le titulaire dispose d'une autorisation pour +la modalité “ cardiopathies ischémiques et structurelles de l'adulte ”. diff --git a/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-130-2.md b/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-130-2.md new file mode 100644 index 00000000000..7c0fb29eff8 --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-130-2.md @@ -0,0 +1,15 @@ +--- +État: VIGUEUR +Type: AUTONOME +Date de début: 2023-06-01 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000045374994 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/45/37/49/LEGIARTI000045374994.xml +--- + +###### Article R6123-130-2 + +L'autorisation pour la modalité “ rythmologie interventionnelle ”, mention D, ne +permet la réalisation d'actes de rythmologie chez un patient ayant une +cardiopathie congénitale complexe que si le titulaire dispose d'une autorisation +pour la modalité “ cardiopathies congénitales hors rythmologie ”. diff --git a/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-130-3.md b/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-130-3.md new file mode 100644 index 00000000000..d9a8877080b --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-130-3.md @@ -0,0 +1,19 @@ +--- +État: VIGUEUR +Type: AUTONOME +Date de début: 2023-06-01 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000045374996 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/45/37/49/LEGIARTI000045374996.xml +--- + +###### Article R6123-130-3 + +A titre dérogatoire, la condition mentionnée à l'article R. 6123-130-1 n'est pas +exigée pour les sites réalisant une activité de rythmologie interventionnelle +exclusivement pédiatrique.
+ +L'autorisation de réaliser une activité de rythmologie interventionnelle mention +C, lorsque celle-ci est exclusivement pédiatrique, ne peut être accordée que si +le titulaire dispose d'une autorisation pour la modalité “ cardiopathies +congénitales hors rythmologie ”. diff --git a/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-130.md b/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-130.md index 540f4888cf6..6713329eae9 100644 --- a/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-130.md +++ b/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-130.md @@ -1,15 +1,42 @@ --- État: MODIFIE Type: AUTONOME -Date de début: 2009-04-17 -Date de fin: 2023-06-01 -Identifiant: LEGIARTI000020524451 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/20/52/44/LEGIARTI000020524451.xml +Date de début: 2023-06-01 +Date de fin: 2023-12-31 +Identifiant: LEGIARTI000045416152 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/45/41/61/LEGIARTI000045416152.xml --- ###### Article R6123-130 -L'autorisation de réaliser sur les enfants les activités interventionnelles -définies au 2° de l'article R. 6123-128 ne peut être accordée que si le -demandeur dispose sur le même site d'une unité d'hospitalisation de médecine à -temps complet et d'une salle d'angiographie numérisée. +La modalité “ rythmologie interventionnelle ” comprend les mentions suivantes +:
+ +1° Mention A, comprenant, chez l'adulte, les actes interventionnels +d'électrophysiologie diagnostique et les actes de poses de pace maker mono et +double chambre avec sonde ;
+ +2° Mention B, comprenant, chez l'adulte, en sus des actes autorisés en mention +A, les actes d'ablation atriale droite et atrioventriculaire, de poses de +défibrillateurs et de stimulateurs multisites ;
+ +3° Mention C, comprenant, en sus des actes autorisés en mention B, les actes +d'ablation atriale avec abord transeptal, d'ablation ventriculaire et tous les +actes de rythmologie réalisés chez un enfant hors cardiopathie congénitale +complexe ;
+ +4° Mention D, comprenant, en sus des actes autorisés en type C, les actes à haut +risque de plaie cardiaque ou vasculaire et les actes de rythmologie réalisés +chez un patient ayant une cardiopathie congénitale complexe.
+ +II.-La modalité “ cardiopathies congénitales hors rythmologie ” comprend les +mentions suivantes :
+ +1° Mention A, comprenant les actes de prise en charge des anomalies du +cloisonnement inter atrial, fermeture du canal artériel, dilatation de sténose +valvulaire pulmonaire, cathétérisme diagnostique des cardiopathies congénitales +;
+ +2° Mention B, comprenant, en sus des actes autorisés en mention A, tout geste de +dilatation, toute pose de stent ou de dispositif intracardiaque, toute +intervention sur septum atrial ou ventriculaire. diff --git a/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-131.md b/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-131.md index db3f6372ca7..1e39f945953 100644 --- a/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-131.md +++ b/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-131.md @@ -1,20 +1,44 @@ --- -État: MODIFIE +État: VIGUEUR Type: AUTONOME -Date de début: 2009-04-17 -Date de fin: 2023-06-01 -Identifiant: LEGIARTI000020524449 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/20/52/44/LEGIARTI000020524449.xml +Date de début: 2023-06-01 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000045416150 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/45/41/61/LEGIARTI000045416150.xml --- ###### Article R6123-131 -Lorsque l'état du patient exige des soins de chirurgie cardiaque, de chirurgie -vasculaire ou de réanimation, le titulaire de l'autorisation lui assure la prise -en charge et le suivi appropriés ou, le cas échéant, le transfère dans un -établissement de santé apte à lui dispenser les soins nécessaires, dans un délai -compatible avec les impératifs de sécurité.
+I.-Pour la modalité “ rythmologie interventionnelle ”, mention D, l'autorisation +ne peut être accordée que si le titulaire dispose d'une unité de réanimation sur +site.
-Une convention passée entre le titulaire de l'autorisation et les établissements -appelés, le cas échéant, à recevoir des patients fixe les modalités de leur -transfert, de leur prise en charge et de leur suivi. +II.-Pour la modalité “ cardiopathies congénitales hors rythmologie ”, mention B, +l'autorisation ne peut être accordée que si le titulaire dispose d'une unité de +réanimation adaptée à l'âge du patient, sur site.
+ +III.-Pour les modalités et les mentions suivantes, l'autorisation ne peut être +accordée que si le titulaire dispose d'une unité de réanimation adaptée à l'âge +du patient sur site ou par convention :
+ +1° Modalité “ rythmologie interventionnelle ”, mentions B et C ;
+ +2° Modalité “ cardiopathies ischémiques et structurelles de l'adulte ” ;
+ +3° Modalité “ cardiopathies congénitales hors rythmologie ”, mention A.
+ +IV.-L'autorisation ne peut être accordée que si le titulaire dispose, sur site, +d'une unité de soins intensifs en cardiologie.
+ +Par exception aux dispositions de l'alinéa qui précède, l'autorisation pour la +modalité “ rythmologie interventionnelle ”, mention A, peut être accordée si le +titulaire dispose, sur site, soit d'une unité de surveillance continue, soit +d'une unité de soins intensifs en cardiologie.
+ +V.-L'autorisation ne peut être accordée que si le titulaire dispose, sur site ou +par convention, d'une unité neurovasculaire pour les modalités et mentions +suivantes :
+ +1° Modalité “ rythmologie interventionnelle ”, mentions C et D ;
+ +2° Modalité “ cardiopathies congénitales hors rythmologie ”, mentions A et B. diff --git a/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-132.md b/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-132.md index 5834fe115af..f0370a718ec 100644 --- a/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-132.md +++ b/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-132.md @@ -1,19 +1,29 @@ --- État: MODIFIE Type: AUTONOME -Date de début: 2009-04-17 -Date de fin: 2023-06-01 -Identifiant: LEGIARTI000020524447 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/20/52/44/LEGIARTI000020524447.xml +Date de début: 2023-06-01 +Date de fin: 2023-12-31 +Identifiant: LEGIARTI000045416146 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/45/41/61/LEGIARTI000045416146.xml --- ###### Article R6123-132 -Lorsque l'autorisation porte sur les actes mentionnés au 3° de l'article R. -6123-128, elle n'est accordée que si le demandeur s'engage à les pratiquer -vingt-quatre heures sur vingt-quatre tous les jours de l'année et à assurer la -permanence des soins.
+I.-Pour la modalité “ rythmologie interventionnelle ”, mention D, et la modalité +“ cardiopathies congénitales hors rythmologie ”, mention B, l'autorisation ne +peut être accordée que si le titulaire dispose d'une autorisation de chirurgie +cardiaque sur le même site et dans le même bâtiment.
-Le titulaire de l'autorisation est membre du réseau de prise en charge des -urgences prévu à l'article R. 6123-26 dans les conditions que détermine la -convention constitutive du réseau. +II.-Pour la modalité “ rythmologie interventionnelle ”, mention C, et pour la +modalité “ cardiopathies congénitales hors rythmologie ”, mention A, +l'autorisation ne peut être accordée que si le titulaire dispose d'une +autorisation de chirurgie cardiaque sur le même site.
+ +A défaut, il dispose d'une autorisation de chirurgie assortie de la présence +d'une compétence en chirurgie thoracique ou vasculaire adaptée à l'âge du +patient sur le même site. Dans ce cas, il dispose d'une convention permettant +l'accès des patients à un site autorisé pour l'activité de chirurgie +cardiaque.
+ +III.-Les autorisations de chirurgie cardiaque mentionnées aux I et II doivent +être adaptées à l'âge des patients. diff --git a/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-133-1.md b/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-133-1.md new file mode 100644 index 00000000000..d881060950e --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-133-1.md @@ -0,0 +1,18 @@ +--- +État: VIGUEUR +Type: AUTONOME +Date de début: 2023-06-01 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000045375023 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/45/37/50/LEGIARTI000045375023.xml +--- + +###### Article R6123-133-1 + +Le titulaire de l'autorisation assure la continuité des soins.
+ +Le titulaire de l'autorisation pour la modalité “ cardiopathie ischémiques et +structurelles de l'adulte ” assure en permanence, en liaison avec les structures +de médecine d'urgence mentionnées à l'article R. 6123-1, le diagnostic et le +traitement des patients vingt-quatre heures sur vingt-quatre, tous les jours de +l'année. diff --git a/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-133-2.md b/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-133-2.md new file mode 100644 index 00000000000..ceb6bf56794 --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-133-2.md @@ -0,0 +1,43 @@ +--- +État: VIGUEUR +Type: AUTONOME +Date de début: 2023-06-01 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000045375030 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/45/37/50/LEGIARTI000045375030.xml +--- + +###### Article R6123-133-2 + +I.-L'autorisation de pratiquer l'activité interventionnelle sous imagerie +médicale en cardiologie ne peut être accordée, maintenue ou renouvelée que si le +titulaire de l'autorisation respecte, par site géographique autorisé, une +activité minimale annuelle fixée, en tenant compte, le cas échéant, de la nature +des actes, par arrêté du ministre en charge de la santé.
+ +Dans le cadre d'une création, l'activité minimale annuelle est prévisionnelle +pour la première année.
+ +L'activité annuelle est établie par référence à certains actes des modalités +mentionnées à l'article R. 6123-129.
+ +II.-En cas de survenance d'un évènement exceptionnel et temporaire entraînant +une baisse significative de l'activité, le directeur général de l'agence +régionale de santé peut, sur demande expresse du titulaire, sursoir à +l'application du I du présent article pour une durée maximale d'une année et dès +lors que le titulaire a pris des engagements pour résoudre ledit évènement.
+ +III.-Une autorisation dérogeant au I du présent article peut, dans les +conditions prévues à l'article L. 6122-2, être accordée ou renouvelée à titre +exceptionnel lorsque, après analyse des besoins de la population, l'accès aux +autres sites pratiquant l'activité de soins impose des temps de trajet excessifs +à une partie significative de la population du territoire de santé.
+ +IV.-A titre dérogatoire, pour la modalité “ rythmologie interventionnelle ”, +mentions C et D, et pour les sites réalisant exclusivement une activité +pédiatrique, l'autorisation peut être accordée sans condition d'activité +minimale.
+ +Sur ces sites, la participation d'un rythmologue interventionnel d'un site +autorisé à cette modalité et respectant les conditions d'activité minimale est +requise pour la réalisation des actes de rythmologie interventionnelle. diff --git a/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-133.md b/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-133.md index 6b92f008587..07ba11d62bb 100644 --- a/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-133.md +++ b/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_ier/titre_ii/chapitre_iii/section_13/article_r6123-133.md @@ -1,25 +1,23 @@ --- -État: MODIFIE +État: VIGUEUR Type: AUTONOME -Date de début: 2009-04-17 -Date de fin: 2023-06-01 -Identifiant: LEGIARTI000020524445 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/20/52/44/LEGIARTI000020524445.xml +Date de début: 2023-06-01 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000045416148 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/45/41/61/LEGIARTI000045416148.xml --- ###### Article R6123-133 -L'autorisation ne peut être accordée ou renouvelée que si l'activité annuelle, -prévisionnelle en cas de création, ou constatée en cas de renouvellement, est au -moins égale, pour chaque type d'actes prévus à l'article R. 6123-128, à un -minimum fixé par arrêté du ministre chargé de la santé.L'activité annuelle prend -en compte, pour chaque site et pour chaque type d'actes, tout ou partie des -actes qui en relèvent.
+I.-L'autorisation ne peut être accordée que si le titulaire dispose, dans un +délai compatible avec la sécurité des prises en charge d'un accès, sur site ou +par convention, aux examens de biologie médicale.
-Par dérogation aux dispositions de l'alinéa précédent, l'autorisation peut, à -titre exceptionnel, être accordée ou renouvelée à un demandeur dont l'activité, -pour un site, est inférieure au minimum fixé pour les actes mentionnés au 3° de -l'article R. 6123-128, lorsque l'éloignement des autres établissements autorisés -à pratiquer ces actes imposerait à une fraction significative de la population -du territoire de santé des temps de trajet pouvant mettre en jeu le pronostic -vital. +II.-A l'exception de la modalité “ rythmologie interventionnelle ”, mention A, +le titulaire dispose, dans un délai compatible avec la sécurité des prises en +charge :
+ +1° D'un accès, sur site, à un scanographe à utilisation médicale ;
+ +2° D'un accès, sur site ou par convention, à un IRM permettant la réalisation +d'explorations cardiaques et encéphaliques.