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+++ b/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_iii/titre_ier/chapitre_ii/section_1/sous-section_1/article_r6312-1.md
@@ -1,10 +1,10 @@
---
-État: MODIFIE
+État: VIGUEUR
Type: AUTONOME
-Date de début: 2012-12-02
-Date de fin: 2022-04-25
-Identifiant: LEGIARTI000026708660
-URL: article/LEGI/ARTI/00/00/26/70/86/LEGIARTI000026708660.xml
+Date de début: 2022-04-25
+Date de fin: 2999-01-01
+Identifiant: LEGIARTI000045647331
+URL: article/LEGI/ARTI/00/00/45/64/73/LEGIARTI000045647331.xml
---
###### Article R6312-1
@@ -13,4 +13,4 @@ L'agrément nécessaire au transport sanitaire est délivré par le directeur
général de l'agence régionale de santé.
Le silence gardé pendant plus de quatre mois sur la demande d'agrément vaut
-décision de rejet.
+décision d'acceptation.
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+++ b/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_iii/titre_ier/chapitre_ii/section_1/sous-section_2/README.md
@@ -9,3 +9,4 @@ Identifiant: LEGISCTA000006196853
- [Paragraphe 1 : Conditions de délivrance de l'agrément.](paragraphe_1)
- [Paragraphe 2 : Objet de l'agrément.](paragraphe_2)
- [Paragraphe 3 : Obligations des personnes titulaires de l'agrément.](paragraphe_3)
+- [Paragraphe 4 : Participation des entreprises de transports sanitaires au service de garde dans le cadre du transport sanitaire urgent](paragraphe_4)
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index 3ddbfcc1e95..f596165b60c 100644
--- a/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_iii/titre_ier/chapitre_ii/section_1/sous-section_2/paragraphe_3/README.md
+++ b/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_iii/titre_ier/chapitre_ii/section_1/sous-section_2/paragraphe_3/README.md
@@ -8,9 +8,3 @@ Identifiant: LEGISCTA000006198940
- [Article R6312-16](article_r6312-16.md)
- [Article R6312-17](article_r6312-17.md)
-- [Article R6312-18](article_r6312-18.md)
-- [Article R6312-19](article_r6312-19.md)
-- [Article R6312-20](article_r6312-20.md)
-- [Article R6312-21](article_r6312-21.md)
-- [Article R6312-22](article_r6312-22.md)
-- [Article R6312-23](article_r6312-23.md)
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+++ /dev/null
@@ -1,15 +0,0 @@
----
-État: MODIFIE
-Type: AUTONOME
-Date de début: 2005-07-26
-Date de fin: 2022-04-25
-Identifiant: LEGIARTI000006919253
-Ancien identifiant: YXXXXXXXXXX6312R0180XX0A
-URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/91/92/LEGIARTI000006919253.xml
----
-
-###### Article R6312-18
-
-Afin de garantir la continuité de prise en charge des patients pendant les
-périodes définies par arrêté du ministre chargé de la santé, une garde des
-transports sanitaires est assurée sur l'ensemble du territoire départemental.
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+++ /dev/null
@@ -1,25 +0,0 @@
----
-État: MODIFIE
-Type: AUTONOME
-Date de début: 2005-07-26
-Date de fin: 2022-04-25
-Identifiant: LEGIARTI000006919254
-Ancien identifiant: YXXXXXXXXXX6312R0190XX0A
-URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/91/92/LEGIARTI000006919254.xml
----
-
-###### Article R6312-19
-
-Les entreprises de transports sanitaires agréées pour l'accomplissement des
-transports mentionnés aux 1° et 2° de l'article R. 6312-11 sont tenues de
-participer à la garde départementale en fonction de leurs moyens matériels et
-humains.
-
-Par dérogation aux dispositions du 2° de l'article R. 6312-6, elles peuvent,
-pour assurer leur obligation de garde, créer un groupement d'intérêt économique
-afin de mettre en commun leurs moyens.
-
-Ce groupement, dont l'activité est limitée aux transports urgents réalisés
-pendant les périodes de garde, est titulaire de l'agrément délivré pour
-l'accomplissement des transports sanitaires effectués dans le cadre de l'aide
-médicale urgente prévu à l'article R. 6312-11.
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+++ /dev/null
@@ -1,26 +0,0 @@
----
-État: MODIFIE
-Type: AUTONOME
-Date de début: 2010-04-01
-Date de fin: 2022-04-25
-Identifiant: LEGIARTI000022059767
-URL: article/LEGI/ARTI/00/00/22/05/97/LEGIARTI000022059767.xml
----
-
-###### Article R6312-20
-
-Le territoire départemental fait l'objet d'une division en secteurs de garde.
-
-Cette division, qui sert de base à l'élaboration du tableau de garde, tient
-compte des délais d'intervention, du nombre d'habitants, des contraintes
-géographiques, de la localisation des établissements de santé et des territoires
-de permanence des soins prévus à l'article R. 6315-1. Elle est arrêtée par le
-directeur général de l'agence régionale de santé, après avis du comité mentionné
-à l'article R. 6313-1.
-
-Elle fait l'objet d'un suivi semestriel par le sous-comité des transports
-sanitaires.
-
-Une évaluation annuelle est effectuée par le comité mentionné à l'article R.
-6313-1 afin d'apprécier l'adéquation du dispositif aux besoins sanitaires de la
-population et, le cas échéant, de le réviser.
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+++ /dev/null
@@ -1,23 +0,0 @@
----
-État: MODIFIE
-Type: AUTONOME
-Date de début: 2010-04-01
-Date de fin: 2022-04-25
-Identifiant: LEGIARTI000022059773
-URL: article/LEGI/ARTI/00/00/22/05/97/LEGIARTI000022059773.xml
----
-
-###### Article R6312-21
-
-Après avis de l'association départementale de transports sanitaires d'urgence la
-plus représentative mentionnée à l'article R. 6313-1 et du sous-comité des
-transports sanitaires, le directeur général de l'agence régionale de santé
-arrête le tableau de garde établissant la liste des entreprises de garde de
-manière à assurer, dans chaque secteur de garde, la mise à disposition d'au
-moins un véhicule de catégorie A ou C disposant d'un équipage répondant aux
-exigences de la présente section.
-
-Ce tableau est communiqué au service d'aide médicale urgente, à la caisse
-primaire d'assurance-maladie chargée du versement de la rémunération aux
-entreprises de transport sanitaire, ainsi qu'aux entreprises de transport
-sanitaire du département.
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+++ /dev/null
@@ -1,20 +0,0 @@
----
-État: MODIFIE
-Type: AUTONOME
-Date de début: 2010-04-01
-Date de fin: 2022-04-25
-Identifiant: LEGIARTI000022059771
-URL: article/LEGI/ARTI/00/00/22/05/97/LEGIARTI000022059771.xml
----
-
-###### Article R6312-22
-
-Un cahier des charges départemental fixant les conditions d'organisation de la
-garde, notamment celles dans lesquelles une entreprise de transport figurant
-dans le tableau de garde peut être remplacée, est arrêté par le directeur
-général de l'agence régionale de santé après avis du sous-comité des transports
-sanitaires du comité départemental de l'aide médicale urgente, de la permanence
-des soins et des transports sanitaires. Il peut définir les modalités de
-participation, pendant tout ou partie des heures de garde, d'un coordonnateur
-ambulancier au sein du service d'aide médicale urgente et l'existence de locaux
-de garde communs.
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+++ /dev/null
@@ -1,29 +0,0 @@
----
-État: MODIFIE
-Type: AUTONOME
-Date de début: 2005-07-26
-Date de fin: 2022-04-25
-Identifiant: LEGIARTI000006919260
-Ancien identifiant: YXXXXXXXXXX6312R0230XX0A
-URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/91/92/LEGIARTI000006919260.xml
----
-
-###### Article R6312-23
-
-Pendant la garde, toutes les demandes de transports sanitaires urgents sont
-adressées au service d'aide médicale urgente.
-
-Les entreprises de transports sanitaires mentionnées au tableau de garde,
-pendant la durée de celle-ci :
-
-1° Répondent aux appels du service d'aide médicale urgente ;
-
-2° Mobilisent un équipage et un véhicule dont l'activité est réservée aux seuls
-transports demandés par le service d'aide médicale urgente ;
-
-3° Assurent les transports demandés par le service d'aide médicale urgente dans
-les délais fixés par celui-ci ;
-
-4° Informent le centre de réception et de régulation des appels médicaux du
-service d'aide médicale urgente de leur départ en mission et de l'achèvement de
-celle-ci.
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--- /dev/null
+++ b/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_iii/titre_ier/chapitre_ii/section_1/sous-section_2/paragraphe_4/README.md
@@ -0,0 +1,14 @@
+---
+Date de début: 2022-04-25
+Date de fin: 2999-01-01
+Identifiant: LEGISCTA000045645274
+---
+
+###### Paragraphe 4 : Participation des entreprises de transports sanitaires au service de garde dans le cadre du transport sanitaire urgent
+
+- [Article R6312-18](article_r6312-18.md)
+- [Article R6312-19](article_r6312-19.md)
+- [Article R6312-20](article_r6312-20.md)
+- [Article R6312-21](article_r6312-21.md)
+- [Article R6312-22](article_r6312-22.md)
+- [Article R6312-23](article_r6312-23.md)
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+++ b/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_iii/titre_ier/chapitre_ii/section_1/sous-section_2/paragraphe_4/article_r6312-18.md
@@ -0,0 +1,32 @@
+---
+État: VIGUEUR
+Type: AUTONOME
+Date de début: 2022-04-25
+Date de fin: 2999-01-01
+Identifiant: LEGIARTI000045647325
+URL: article/LEGI/ARTI/00/00/45/64/73/LEGIARTI000045647325.xml
+---
+
+###### Article R6312-18
+
+Afin d'apporter une réponse aux demandes de transport sanitaire urgent du
+service d'aide médicale urgente mentionnées à l'article R. 6312-17-1, une garde
+des transports sanitaires est assurée sur chaque territoire départemental ou
+interdépartemental au sein de la même région, à tout moment de la journée ou de
+la nuit.
+
+Le territoire départemental fait l'objet d'une division en secteurs de garde en
+fonction notamment du nombre d'habitants, des contraintes géographiques et de la
+localisation des établissements de santé. Un secteur de garde peut être délimité
+sur plusieurs départements au sein d'une même région.
+
+La durée de la garde peut être adaptée selon les secteurs de garde en fonction
+du niveau d'activité attendu.
+
+Dans les secteurs au sein desquels l'adaptation prévue à l'alinéa précédent est
+mise en œuvre, une indemnité horaire de substitution, imputée sur le fonds
+mentionné à l'article L. 1435-8, est versée au service d'incendie et de secours
+susceptible d'intervenir. Le montant et les modalités de versement de cette
+indemnité sont fixés par arrêté conjoint du ministre chargé de la sécurité
+civile, du ministre chargé de la santé et du ministre chargé de la sécurité
+sociale.
diff --git a/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_iii/titre_ier/chapitre_ii/section_1/sous-section_2/paragraphe_4/article_r6312-19.md b/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_iii/titre_ier/chapitre_ii/section_1/sous-section_2/paragraphe_4/article_r6312-19.md
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--- /dev/null
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@@ -0,0 +1,46 @@
+---
+État: VIGUEUR
+Type: AUTONOME
+Date de début: 2022-04-25
+Date de fin: 2999-01-01
+Identifiant: LEGIARTI000045647318
+URL: article/LEGI/ARTI/00/00/45/64/73/LEGIARTI000045647318.xml
+---
+
+###### Article R6312-19
+
+Un cahier des charges départemental fixant le cadre et les conditions
+d'organisation de la garde des transports sanitaires est arrêté par le directeur
+général de l'agence régionale de santé après avis du sous-comité des transports
+sanitaires du comité départemental de l'aide médicale urgente, de la permanence
+des soins et des transports sanitaires.
+
+Il définit notamment :
+
+1° La division du territoire départemental ou interdépartemental en secteurs de
+garde en tenant compte des besoins de la population, des caractéristiques du
+territoire et de l'offre sanitaire ;
+
+2° Les secteurs et les horaires où une garde des transports sanitaires est
+organisée dans les limites des plafonds horaires fixés pour la région par arrêté
+des ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale ;
+
+3° Les conditions dans lesquelles une entreprise de transport sanitaire figurant
+au tableau de garde peut être remplacée ;
+
+4° Les modalités de recensement des entreprises de transport sanitaire
+volontaires pour répondre aux demandes de transports sanitaires urgents du
+service d'aide médicale urgente en dehors de la garde ;
+
+5° Les modalités de mise en œuvre et de participation de la coordination
+ambulancière en lien avec le service d'aide médicale urgente ;
+
+6° Le rappel des obligations incombant à chacun des acteurs en application des
+dispositions en vigueur ;
+
+7° Les modalités de suivi et d'évaluation de l'organisation de la garde et des
+transports sanitaires urgents et les modalités de révision de cette
+organisation.
+
+En outre, le cahier des charges départemental référencie les normes et
+protocoles d'hygiène et de désinfection des véhicules applicables.
diff --git a/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_iii/titre_ier/chapitre_ii/section_1/sous-section_2/paragraphe_4/article_r6312-20.md b/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_iii/titre_ier/chapitre_ii/section_1/sous-section_2/paragraphe_4/article_r6312-20.md
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+++ b/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_iii/titre_ier/chapitre_ii/section_1/sous-section_2/paragraphe_4/article_r6312-20.md
@@ -0,0 +1,21 @@
+---
+État: VIGUEUR
+Type: AUTONOME
+Date de début: 2022-04-25
+Date de fin: 2999-01-01
+Identifiant: LEGIARTI000045647313
+URL: article/LEGI/ARTI/00/00/45/64/73/LEGIARTI000045647313.xml
+---
+
+###### Article R6312-20
+
+L'association de transports sanitaires d'urgence la plus représentative au plan
+départemental propose et coordonne la réponse opérationnelle des entreprises de
+transport sanitaire aux demandes de transport sanitaire urgent mentionnés à
+l'article R. 6312-17-1, en lien avec l'agence régionale de santé, dans le cadre
+des obligations prévues par le présent paragraphe et conformément au cahier des
+charges départemental mentionné à l'article R. 6312-19.
+
+Un arrêté du ministre chargé de la santé fixe les critères et les modalités de
+désignation de l'association la plus représentative, ainsi que ses obligations
+et missions.
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+++ b/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_iii/titre_ier/chapitre_ii/section_1/sous-section_2/paragraphe_4/article_r6312-21.md
@@ -0,0 +1,25 @@
+---
+État: VIGUEUR
+Type: AUTONOME
+Date de début: 2022-04-25
+Date de fin: 2999-01-01
+Identifiant: LEGIARTI000045647309
+URL: article/LEGI/ARTI/00/00/45/64/73/LEGIARTI000045647309.xml
+---
+
+###### Article R6312-21
+
+Sur proposition de l'association départementale de transports sanitaires
+d'urgence la plus représentative mentionnée à l'article R. 6312-20 et après avis
+du sous-comité des transports sanitaires, le directeur général de l'agence
+régionale de santé arrête le tableau de garde établissant la liste des
+entreprises de garde de manière à assurer, dans chaque secteur de garde et à
+chaque créneau horaire où une garde est prévue par le cahier des charges
+mentionné à l'article R. 6312-19, la mise à disposition d'au moins un véhicule
+de catégorie A ou C disposant d'un équipage répondant aux exigences de la
+présente section.
+
+Ce tableau est communiqué au service d'aide médicale urgente, à la caisse
+primaire d'assurance maladie chargée du versement de la rémunération aux
+entreprises de transport sanitaire du département ainsi qu'aux services
+d'incendie et de secours.
diff --git a/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_iii/titre_ier/chapitre_ii/section_1/sous-section_2/paragraphe_4/article_r6312-22.md b/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_iii/titre_ier/chapitre_ii/section_1/sous-section_2/paragraphe_4/article_r6312-22.md
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+++ b/partie_reglementaire/sixieme_partie/livre_iii/titre_ier/chapitre_ii/section_1/sous-section_2/paragraphe_4/article_r6312-22.md
@@ -0,0 +1,36 @@
+---
+État: VIGUEUR
+Type: AUTONOME
+Date de début: 2022-04-25
+Date de fin: 2999-01-01
+Identifiant: LEGIARTI000045647305
+URL: article/LEGI/ARTI/00/00/45/64/73/LEGIARTI000045647305.xml
+---
+
+###### Article R6312-22
+
+Dans le cadre de l'établissement du tableau de garde, l'association
+départementale de transports sanitaires d'urgence la plus représentative
+mentionnée à l'article R. 6312-20 sollicite l'ensemble des entreprises de
+transport sanitaire agréées du département et propose une répartition des gardes
+entre les entreprises volontaires prenant en compte notamment leurs moyens
+matériels et humains.
+
+Une entreprise de transport sanitaire dont le lieu d'implantation prévu dans
+l'agrément est situé sur un secteur non couvert par une garde peut être
+sollicitée pour participer à la garde sur le secteur le plus proche où une garde
+est organisée.
+
+Si le tableau proposé ne couvre pas l'intégralité des secteurs de garde ou des
+créneaux horaires où une garde est requise par le cahier des charges mentionné à
+l'article R. 6312-19, l'agence régionale de santé peut imposer la participation
+de toute entreprise de transports sanitaires agréée dans le secteur de garde
+concerné en fonction de ses moyens matériels et humains.
+
+Par dérogation aux dispositions du 2° de l'article R. 6312-6, les entreprises
+peuvent, pour assurer la garde, créer un groupement d'intérêt économique afin de
+mettre en commun leurs moyens.
+
+Ce groupement, dont l'activité est limitée aux transports sanitaires urgents
+réalisés pendant les périodes de garde, sollicite l'agrément dans les conditions
+prévues à l'article L. 6312-2 du présent code.
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+État: VIGUEUR
+Type: AUTONOME
+Date de début: 2022-04-25
+Date de fin: 2999-01-01
+Identifiant: LEGIARTI000045647300
+URL: article/LEGI/ARTI/00/00/45/64/73/LEGIARTI000045647300.xml
+---
+
+###### Article R6312-23
+
+La coordination ambulancière est assurée en continu dans chaque département. Un
+professionnel est affecté, au moins en journée, aux missions de coordination
+ambulancière par l'association départementale de transports sanitaires d'urgence
+la plus représentative mentionnée à l'article R. 6312-20 ou par l'établissement
+de santé siège du service d'aide médicale urgente.
+
+Dans les départements ou durant les périodes horaires où l'activité de
+transports sanitaires urgents à la demande du service d'aide médicale urgente
+est trop faible pour justifier la présence d'un coordonnateur, les missions de
+coordination ambulancière sont effectuées soit par le coordonnateur ambulancier
+d'un autre département sur la base d'une convention conclue entre les
+associations départementales de transports sanitaires d'urgence les plus
+représentatives, soit directement par le service d'aide médicale urgente
+territorialement compétent.
+
+Le coordonnateur est chargé de solliciter les entreprises de transport sanitaire
+pour répondre aux demandes de transports sanitaires urgents du service d'aide
+médicale urgente et constater, le cas échéant, leur indisponibilité.
+
+Dans les secteurs et aux horaires couverts par une garde, le coordonnateur
+ambulancier ne peut faire appel à une entreprise de transport sanitaire non
+inscrite au tableau de garde qu'en cas de carence de l'entreprise de garde.
+
+Sous l'autorité du service d'aide médicale urgente, il assure un suivi et un
+recensement exhaustif de l'activité des entreprises de transport sanitaire pour
+les demandes d'intervention du service d'aide médicale urgente, y compris les
+indisponibilités et carences ambulancières. Ce suivi peut être dématérialisé.
+
+Après échanges avec chacune des entreprises et avec l'association des transports
+sanitaires urgentes la plus représentative, il communique ces données à travers
+un tableau d'activité à la caisse primaire d'assurance maladie chargée du
+versement de la rémunération aux entreprises de transport sanitaire, à l'agence
+régionale de santé, aux entreprises de transports sanitaires ainsi qu'aux
+services d'incendie et de secours.