From 8e48972f790790843b2df27ec8ac40e04a82246f Mon Sep 17 00:00:00 2001 From: =?UTF-8?q?R=C3=A9publique=20fran=C3=A7aise?= Date: Sun, 23 Jul 2006 00:00:00 +0200 Subject: [PATCH] =?UTF-8?q?D=C3=A9cret=20n=C2=B0=202004-802=20du=2029=20ju?= =?UTF-8?q?illet=202004=20relatif=20aux=20parties=20IV=20et=20V=20(disposi?= =?UTF-8?q?tions=20r=C3=A9glementaires)=20du=20code=20de=20la=20sant=C3=A9?= =?UTF-8?q?=20publique=20et=20modifiant=20certaines=20dispositions=20de=20?= =?UTF-8?q?ce=20code=20Les=20dispositions=20r=C3=A9glementaires=20des=20pa?= =?UTF-8?q?rties=20IV=20et=20V=20du=20code=20de=20la=20sant=C3=A9=20publiq?= =?UTF-8?q?ue=20font=20l'objet=20d'une=20publication=20sp=C3=A9ciale=20ann?= =?UTF-8?q?ex=C3=A9e=20au=20Journal=20officiel=20de=20ce=20jour=20(voir=20?= =?UTF-8?q?=C3=A0=20la=20fin=20du=20sommaire).?= MIME-Version: 1.0 Content-Type: text/plain; charset=UTF-8 Content-Transfer-Encoding: 8bit Ministère: MINISTERE DE LA SANTE ET DE LA PROTECTION SOCIALE Nature: DECRET Identifiant: JORFTEXT000000787339 NOR: SANP0422530D URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/00/78/73/JORFTEXT000000787339.xml --- .../livre_ier/titre_iii/README.md | 1 + .../livre_ier/titre_iii/chapitre_v/README.md | 17 +++++ .../titre_iii/chapitre_v/article_d4135-1.md | 42 +++++++++++ .../titre_iii/chapitre_v/article_d4135-2.md | 67 +++++++++++++++++ .../titre_iii/chapitre_v/article_d4135-3.md | 28 ++++++++ .../titre_iii/chapitre_v/article_d4135-4.md | 29 ++++++++ .../titre_iii/chapitre_v/article_d4135-5.md | 51 +++++++++++++ .../titre_iii/chapitre_v/article_d4135-6.md | 18 +++++ .../titre_iii/chapitre_v/article_d4135-7.md | 71 +++++++++++++++++++ .../titre_iii/chapitre_v/article_d4135-8.md | 16 +++++ .../titre_iii/chapitre_v/article_d4135-9.md | 18 +++++ 11 files changed, 358 insertions(+) create mode 100644 partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/README.md create mode 100644 partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/article_d4135-1.md create mode 100644 partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/article_d4135-2.md create mode 100644 partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/article_d4135-3.md create mode 100644 partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/article_d4135-4.md create mode 100644 partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/article_d4135-5.md create mode 100644 partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/article_d4135-6.md create mode 100644 partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/article_d4135-7.md create mode 100644 partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/article_d4135-8.md create mode 100644 partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/article_d4135-9.md diff --git a/partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/README.md b/partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/README.md index c66bc712159..656f9215f01 100644 --- a/partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/README.md +++ b/partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/README.md @@ -10,3 +10,4 @@ Identifiant: LEGISCTA000006160994 - [Chapitre II : Règles d'organisation](chapitre_ii) - [Chapitre III : Formation médicale continue](chapitre_iii) - [Chapitre IV : Unions des médecins exerçant à titre libéral](chapitre_iv) +- [Chapitre V : Accréditation de la qualité de la pratique professionnelle](chapitre_v) diff --git a/partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/README.md b/partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/README.md new file mode 100644 index 00000000000..577a5a9dce8 --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/README.md @@ -0,0 +1,17 @@ +--- +Date de début: 2006-07-23 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGISCTA000006178614 +--- + +###### Chapitre V : Accréditation de la qualité de la pratique professionnelle + +- [Article D4135-1](article_d4135-1.md) +- [Article D4135-2](article_d4135-2.md) +- [Article D4135-3](article_d4135-3.md) +- [Article D4135-4](article_d4135-4.md) +- [Article D4135-5](article_d4135-5.md) +- [Article D4135-6](article_d4135-6.md) +- [Article D4135-7](article_d4135-7.md) +- [Article D4135-8](article_d4135-8.md) +- [Article D4135-9](article_d4135-9.md) diff --git a/partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/article_d4135-1.md b/partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/article_d4135-1.md new file mode 100644 index 00000000000..a812abcd0aa --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/article_d4135-1.md @@ -0,0 +1,42 @@ +--- +État: MODIFIE +Type: AUTONOME +Date de début: 2006-07-23 +Date de fin: 2013-01-13 +Identifiant: LEGIARTI000006913380 +Ancien identifiant: YXXXXXXXXXX4135D0010XX0A +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/91/33/LEGIARTI000006913380.xml +--- + +###### Article D4135-1 + +L'accréditation prévue par l'article L. 4135-1 est délivrée aux médecins ou aux +équipes médicales d'une même spécialité exerçant en établissement de santé qui +ont pendant une période d'une durée de douze mois, pour les médecins engagés +pour la première fois dans l'accréditation, et de quatre ans, pour le +renouvellement de l'accréditation :
+ +1° Procédé à la déclaration prévue à l'article L. 1414-3-3 des événements +considérés comme porteurs de risques médicaux concernant leur activité en +établissement de santé ;
+ +2° Mis en oeuvre, le cas échéant, les recommandations individuelles résultant de +l'analyse des événements porteurs de risque qu'ils ont déclarés ;
+ +3° Mis en oeuvre les référentiels de qualité des soins ou de pratiques +professionnelles mentionnés au 2° de l'article L. 1414-3-3 ainsi que les +recommandations générales mentionnées au 6° de l'article D. 4135-5 résultant de +l'analyse des événements porteurs de risques enregistrés, des études de risques +et de la veille scientifique ;
+ +4° Satisfait aux exigences de participation aux activités du programme +d'amélioration de la sécurité des pratiques de la spécialité dont ils relèvent, +définies par l'organisme agréé mentionné à l'article D. 4135-5, dans le cadre +défini par la Haute Autorité de santé.
+ +L'accréditation constitue une modalité de satisfaction à l'obligation +d'évaluation des pratiques professionnelles.
+ +Les modalités selon lesquelles est présentée la demande d'accréditation ainsi +que la liste des pièces jointes à la demande d'accréditation sont définies par +la Haute Autorité de santé. diff --git a/partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/article_d4135-2.md b/partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/article_d4135-2.md new file mode 100644 index 00000000000..3eca8a54fe5 --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/article_d4135-2.md @@ -0,0 +1,67 @@ +--- +État: VIGUEUR +Type: AUTONOME +Date de début: 2006-07-23 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000006913381 +Ancien identifiant: YXXXXXXXXXX4135D0020XX0A +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/91/33/LEGIARTI000006913381.xml +--- + +###### Article D4135-2 + +Peuvent demander à être accrédités les médecins ou équipes médicales exerçant en +établissements de santé ayant une activité d'obstétrique, d'échographie +obstétricale, de réanimation, de soins intensifs ou exerçant l'une des +spécialités suivantes :
+ +1° Chirurgie générale ;
+ +2° Neurochirurgie ;
+ +3° Chirurgie urologique ;
+ +4° Chirurgie orthopédique et traumatologie ;
+ +5° Chirurgie infantile ;
+ +6° Chirurgie de la face et du cou ;
+ +7° Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie, ou chirurgie maxillo-faciale ;
+ +8° Chirurgie plastique reconstructrice ;
+ +9° Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire ;
+ +10° Chirurgie vasculaire ;
+ +11° Chirurgie viscérale et digestive ;
+ +12° Gynécologie-obstétrique, ou gynécologie médicale et gynécologie-obstétrique +;
+ +13° Anesthésie-réanimation ;
+ +14° Réanimation médicale ;
+ +15° Stomatologie ;
+ +16° Oto-rhino-laryngologie ;
+ +17° Ophtalmologie ;
+ +18° Cardiologie ;
+ +19° Radiologie ;
+ +20° Gastro-entérologie ;
+ +21° Pneumologie.
+ +Pour les spécialités mentionnées aux 15° à 21°, seuls les médecins exerçant une +activité chirurgicale ou interventionnelle peuvent demander à être +accrédités.
+ +Les médecins d'une même spécialité constituant une équipe médicale peuvent +conjointement présenter une demande d'accréditation. Dans ce cas, +l'accréditation est délivrée à chacun des médecins composant l'équipe médicale. diff --git a/partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/article_d4135-3.md b/partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/article_d4135-3.md new file mode 100644 index 00000000000..ed976837c7a --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/article_d4135-3.md @@ -0,0 +1,28 @@ +--- +État: VIGUEUR +Type: AUTONOME +Date de début: 2006-07-23 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000006913382 +Ancien identifiant: YXXXXXXXXXX4135D0030XX0A +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/91/33/LEGIARTI000006913382.xml +--- + +###### Article D4135-3 + +La déclaration des événements porteurs de risque prévue par l'article L. +1414-3-3 est destinée à :
+ +1° Permettre aux établissements de santé, médecins et équipes médicales de +prendre toute mesure utile pour prévenir la survenue d'événements indésirables +liés aux soins ou en limiter les effets ;
+ +2° Fournir à la Haute Autorité de santé les informations nécessaires à +l'élaboration ou à la validation, en lien avec les professionnels et les +organismes concernés, des référentiels de qualité des soins ou de pratiques +professionnelles mentionnés au 2° de l'article L. 1414-3-3.
+ +Sont considérés comme événements porteurs de risques médicaux les événements +indésirables dont la nature, les modalités de déclaration et d'analyse sont +précisés par le collège de la Haute Autorité de santé, à l'exclusion des +événements indésirables graves mentionnés à l'article L. 1413-14. diff --git a/partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/article_d4135-4.md b/partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/article_d4135-4.md new file mode 100644 index 00000000000..8a284519054 --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/article_d4135-4.md @@ -0,0 +1,29 @@ +--- +État: VIGUEUR +Type: AUTONOME +Date de début: 2006-07-23 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000006913383 +Ancien identifiant: YXXXXXXXXXX4135D0040XX0A +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/91/33/LEGIARTI000006913383.xml +--- + +###### Article D4135-4 + +La déclaration des événements porteurs de risque est effectuée par le médecin +:
+ +1° Soit par l'intermédiaire d'une instance créée à cet effet par le règlement +intérieur de l'établissement et dont les membres sont nommés par la commission +médicale d'établissement, la conférence médicale ou la commission médicale. +Cette instance transmet les événements porteurs de risque à l'organisme agréé +désigné par le médecin ;
+ +2° Soit directement auprès d'un organisme agréé selon des modalités définies par +le collège de la Haute Autorité de santé.
+ +La déclaration des événements considérés comme porteurs de risques est transmise +à l'organisme agréé selon des modalités garantissant l'anonymat du patient. Les +données relatives aux événements porteurs de risque sont transmises à la Haute +Autorité de santé par les organismes agréés selon des modalités garantissant +l'anonymat du patient, du médecin et de l'établissement. diff --git a/partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/article_d4135-5.md b/partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/article_d4135-5.md new file mode 100644 index 00000000000..2479337a754 --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/article_d4135-5.md @@ -0,0 +1,51 @@ +--- +État: VIGUEUR +Type: AUTONOME +Date de début: 2006-07-23 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000006913384 +Ancien identifiant: YXXXXXXXXXX4135D0050XX0A +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/91/33/LEGIARTI000006913384.xml +--- + +###### Article D4135-5 + +Dans le cadre des référentiels de qualité des soins ou de pratiques +professionnelles mentionnés au 2° de l'article L. 1414-3-3, les organismes +agréés par la Haute Autorité de santé ont pour mission :
+ +1° D'instruire les demandes d'accréditation des médecins et des équipes +médicales ;
+ +2° De procéder à l'évaluation des demandes d'accréditation et transmettre à la +Haute Autorité de santé leur avis sur ces demandes ;
+ +3° De recruter et de former les experts de chacune des spécialités mentionnées à +l'article D. 4135-2 ;
+ +4° De recueillir les déclarations d'événements porteurs de risques en vue de +leur exploitation après avoir procédé préalablement au traitement assurant le +caractère anonyme de ces déclarations ;
+ +5° D'analyser les événements porteurs de risques médicaux de ces spécialités en +vue de l'élaboration des référentiels de qualité des soins, des pratiques +professionnelles ou de gestion des risques ;
+ +6° De proposer aux médecins et aux équipes médicales des recommandations +individuelles et générales de gestion des risques ;
+ +7° D'évaluer la mise en oeuvre de ces recommandations par les médecins ;
+ +8° De communiquer aux instances prévues à l'article D. 4135-4 une synthèse des +informations recueillies afin de permettre aux établissements de santé +d'améliorer la gestion des risques. Cette synthèse ne doit comporter aucune +mention nominative ou susceptible de permettre l'identification d'une personne +;
+ +9° De réaliser des visites sur place en accord avec le responsable de +l'établissement de santé, après information de la commission médicale +d'établissement, de la conférence médicale ou de la commission médicale.
+ +Dans le cadre de la mission d'accréditation, seuls les dossiers ou documents +médicaux rendus anonymes, nécessaires à l'accomplissement de cette mission, +peuvent être communiqués aux médecins experts désignés par ces organismes. diff --git a/partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/article_d4135-6.md b/partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/article_d4135-6.md new file mode 100644 index 00000000000..95e5a9c3b01 --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/article_d4135-6.md @@ -0,0 +1,18 @@ +--- +État: VIGUEUR +Type: AUTONOME +Date de début: 2006-07-23 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000006913385 +Ancien identifiant: YXXXXXXXXXX4135D0060XX0A +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/91/33/LEGIARTI000006913385.xml +--- + +###### Article D4135-6 + +La liste des organismes agréés est publiée par la Haute Autorité de santé.
+ +Le contrôle du respect des obligations mentionnées aux articles D. 4135-4, D. +4135-5 et D. 4135-7 par les organismes agréés est organisé par la Haute Autorité +de santé. Le non-respect de ces obligations peut entraîner la suspension ou le +retrait de l'agrément de l'organisme par la Haute Autorité de santé. diff --git a/partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/article_d4135-7.md b/partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/article_d4135-7.md new file mode 100644 index 00000000000..af8297671dd --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/article_d4135-7.md @@ -0,0 +1,71 @@ +--- +État: MODIFIE +Type: AUTONOME +Date de début: 2006-07-23 +Date de fin: 2006-12-09 +Identifiant: LEGIARTI000006913386 +Ancien identifiant: YXXXXXXXXXX4135D0070XX0A +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/91/33/LEGIARTI000006913386.xml +--- + +###### Article D4135-7 + +Les médecins ou équipes médicales informent les commissions médicales +d'établissement, les conférences médicales ou les commissions médicales de leur +engagement dans la procédure d'accréditation et de la suite donnée à cette +demande.
+ +Avant l'expiration des périodes mentionnées au premier alinéa de l'article D. +4135-1 et dans un délai fixé par la Haute Autorité de santé ne pouvant excéder +deux mois, l'organisme agréé choisi par le médecin adresse à la Haute Autorité +de santé la demande d'accréditation ou de renouvellement de son accréditation +accompagnée d'un avis motivé. En cas d'avis défavorable de l'organisme agréé, le +praticien est invité à présenter ses observations.
+ +La Haute Autorité de santé délivre un certificat d'accréditation ou de +renouvellement d'accréditation aux médecins et aux membres des équipes médicales +à titre individuel à l'expiration des périodes mentionnées au premier alinéa de +l'article D. 4135-1. A ces dates, si aucune décision n'a été notifiée au médecin +ou aux membres de l'équipe médicale, les demandes d'accréditation ou de +renouvellement d'accréditation sont réputées rejetées. La Haute Autorité de +santé notifie l'accréditation ou le renouvellement d'accréditation des médecins +au conseil régional de la formation médicale continue mentionné à l'article D. +4133-24 dont ils relèvent ainsi qu'à la commission médicale d'établissement, à +la conférence médicale ou à la commission médicale et à l'union régionale +mentionnée à l'article L. 4134-1 de la circonscription géographique dans +laquelle le médecin exerce, le cas échéant, son activité libérale.
+ +La Haute Autorité de santé informe la Caisse nationale d'assurance maladie des +travailleurs salariés, ainsi que la caisse primaire d'assurance maladie dans le +ressort de laquelle le médecin exerce son activité, de la demande +d'accréditation ou de renouvellement d'accréditation des médecins, ainsi que des +décisions d'accréditation, de refus ou de retrait d'accréditation des +médecins.
+ +L'accréditation est valable pour une durée de quatre ans.
+ +En cas de manquements répétés aux obligations mentionnées à l'article D. 4135-1, +le titulaire de l'accréditation peut être mis en demeure par la Haute Autorité +de santé de respecter ces obligations. Si, à l'issue de la période fixée par +cette mise en demeure et qui ne peut être d'une durée inférieure à trois mois, +il est constaté que les manquements ont persisté, la Haute Autorité de santé +peut, après avoir recueilli les explications de l'intéressé, retirer +l'accréditation. Le retrait de l'accréditation est notifié au conseil régional +de la formation médicale continue mentionné à l'article D. 4133-24 dont il +relève ainsi qu'à la commission médicale d'établissement, à la conférence +médicale ou à la commission médicale et à l'union régionale mentionnée à +l'article L. 4134-1 de la circonscription géographique dans laquelle le médecin +exerce, le cas échéant, son activité libérale.
+ +Lorsque, au cours de la procédure d'accréditation, sont constatés des faits ou +manquements mettant en jeu la sécurité des patients, l'organisme agréé le +signale au médecin concerné, qui peut formuler ses observations. L'organisme +agréé propose à ce médecin les mesures correctrices à mettre en oeuvre et en +assure le suivi. En cas de rejet par le médecin concerné de ces mesures ou si le +suivi fait apparaître la persistance des faits ou manquements de même nature, +l'organisme agréé transmet immédiatement un constat circonstancié au conseil +régional de l'ordre des médecins. Le conseil régional de l'ordre sollicite un +avis, selon le cas, de la commission médicale d'établissement, de la commission +médicale ou de la conférence médicale concernée. Faute de réponse de ces +instances dans les quinze jours à compter de leur saisine, leur avis est réputé +rendu. diff --git a/partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/article_d4135-8.md b/partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/article_d4135-8.md new file mode 100644 index 00000000000..5b66653602d --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/article_d4135-8.md @@ -0,0 +1,16 @@ +--- +État: VIGUEUR +Type: AUTONOME +Date de début: 2006-07-23 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000006913391 +Ancien identifiant: YXXXXXXXXXX4135D0080XX0A +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/91/33/LEGIARTI000006913391.xml +--- + +###### Article D4135-8 + +La Haute Autorité de santé établit, au vu des informations communiquées par les +organismes agréés, un rapport annuel relatif à l'accréditation de la qualité de +la pratique professionnelle dans les différentes spécialités. Ce rapport est +rendu public. diff --git a/partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/article_d4135-9.md b/partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/article_d4135-9.md new file mode 100644 index 00000000000..970079aa24e --- /dev/null +++ b/partie_reglementaire/quatrieme_partie/livre_ier/titre_iii/chapitre_v/article_d4135-9.md @@ -0,0 +1,18 @@ +--- +État: VIGUEUR +Type: AUTONOME +Date de début: 2006-07-23 +Date de fin: 2999-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000006913392 +Ancien identifiant: YXXXXXXXXXX4135D0090XX0A +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/91/33/LEGIARTI000006913392.xml +--- + +###### Article D4135-9 + +Pour l'application des dispositions du présent chapitre, les hôpitaux des armées +sont regardés comme des établissements de santé. Le directeur central du service +de santé des armées exerce, pour les hôpitaux des armées, les attributions +confiées aux commissions médicales d'établissement par l'article D. 4135-4 et +reçoit de la Haute Autorité de santé la notification de l'accréditation des +praticiens des armées prévue à l'article D. 4135-7.