Décret n° 2005-76 du 31 janvier 2005 relatif aux objectifs quantifiés de l'offre de soins prévus à l'article L. 6121-2 du code de la santé publique
Application de l'art. L. 6121-2 du code susvisé (art. 5 de l'ordonnance 2003-850). Ministère: MINISTERE DES SOLIDARITES, DE LA SANTE ET DE LA FAMILLE Nature: DECRET Identifiant: JORFTEXT000000420878 NOR: SANH0424194D Ancien identifiant: 1DS00576 URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/00/42/08/JORFTEXT000000420878.xml
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@ -7,6 +7,3 @@ Identifiant: LEGISCTA000006171656
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###### Section 1 : Schéma d'organisation sanitaire
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- [Sous-section 1 : Objectifs quantifiés de l'offre de soins](sous-section_1)
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- [Sous-section 2 : Des collèges régionaux d'experts.](sous-section_2)
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- [Sous-section 3 : Des structures de soins alternatives à l'hospitalisation](sous-section_3)
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- [Sous-section 4 : Regroupements et conversions](sous-section_4)
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@ -9,6 +9,3 @@ Identifiant: LEGISCTA000006185388
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- [Article D712-1](article_d712-1.md)
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- [Article D712-2](article_d712-2.md)
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- [Article D712-3](article_d712-3.md)
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- [Article D712-4](article_d712-4.md)
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- [Article D712-5](article_d712-5.md)
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- [Article D712-6](article_d712-6.md)
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@ -1,59 +0,0 @@
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État: ABROGE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2000-12-15
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Date de fin: 2005-02-02
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Identifiant: LEGIARTI000006691849
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Ancien identifiant: SPAOXXXXXXX3X712D004XXAC
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/69/18/LEGIARTI000006691849.xml
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###### Article D712-4
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Le collège national d'experts est composé de dix-sept membres nommés par le
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ministre chargé de la santé en raison de leur compétence particulière dans le
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domaine de l'évaluation en santé, de l'organisation des soins ou de la santé
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publique.<br />
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Il comprend :<br />
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1° Un médecin inspecteur de santé publique ;<br />
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2° Un médecin-conseil nommé sur proposition conjointe des médecins-conseils
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nationaux de la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs
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salariés, de la Caisse nationale d'assurance maladie et maternité des
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travailleurs non salariés et de la Caisse centrale de la mutualité sociale
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agricole ;<br />
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3° Un représentant de l'Institut national de la santé et de la recherche
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médicale ;<br />
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4° Un représentant du Haut Comité de la santé publique ;<br />
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5° Un représentant de la Fédération nationale des observatoires régionaux de
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santé ;<br />
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6° Un représentant du conseil scientifique de l'Agence nationale d'accréditation
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et d'évaluation en santé ;<br />
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7° Deux praticiens hospitaliers en activité, dont un exerçant dans un centre
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hospitalier et universitaire ;<br />
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8° Un médecin exerçant dans un établissement de santé privé ;<br />
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9° Un membre du corps des personnels de direction exerçant dans un établissement
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public de santé ;<br />
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10° Un infirmier général exerçant dans un établissement public de santé ;<br />
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11° Un ingénieur biomédical exerçant dans un établissement de santé public ou
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privé.<br />
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Le collège national comprend, en outre, cinq membres choisis par le ministre sur
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une liste de candidats désignés en leur sein par les collèges régionaux
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d'experts et représentant au moins trois catégories de membres de ces
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collèges.<br />
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Le directeur des hôpitaux ou son représentant et le directeur général de la
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santé ou son représentant participent de droit aux travaux du collège national
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d'experts.
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@ -1,16 +0,0 @@
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||||
État: ABROGE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2000-12-15
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Date de fin: 2005-02-02
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||||
Identifiant: LEGIARTI000006692112
|
||||
Ancien identifiant: SPAOXXXXXXX3X712D005XXAC
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/69/21/LEGIARTI000006692112.xml
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###### Article D712-5
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Les membres du collège national d'experts sont nommés pour une période de quatre
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ans renouvelable une fois.<br />
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Le collège élit son président pour deux ans.
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@ -1,18 +0,0 @@
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État: ABROGE
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||||
Type: AUTONOME
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Date de début: 2000-12-15
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||||
Date de fin: 2005-02-02
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||||
Identifiant: LEGIARTI000006692115
|
||||
Ancien identifiant: SPAOXXXXXXX3X712D006XXAC
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/69/21/LEGIARTI000006692115.xml
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###### Article D712-6
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||||
Le collège national d'experts peut faire participer à ses travaux, à titre
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consultatif et temporaire, des personnes qualifiées dans le domaine de
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l'évaluation, de l'organisation des soins ou de la santé publique.<br />
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Son secrétariat est assuré conjointement par la direction générale de la santé
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et la direction des hôpitaux.
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@ -1,15 +0,0 @@
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||||
Date de début: 2000-12-15
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||||
Date de fin: 2005-02-02
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Identifiant: LEGISCTA000006185389
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###### Sous-section 2 : Des collèges régionaux d'experts.
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- [Article D712-7](article_d712-7.md)
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- [Article D712-8](article_d712-8.md)
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||||
- [Article D712-9](article_d712-9.md)
|
||||
- [Article D712-10](article_d712-10.md)
|
||||
- [Article D712-11](article_d712-11.md)
|
||||
- [Article D712-12](article_d712-12.md)
|
||||
- [Article D712-13](article_d712-13.md)
|
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@ -1,14 +0,0 @@
|
|||
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|
||||
État: ABROGE
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||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2000-12-15
|
||||
Date de fin: 2005-02-02
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006691855
|
||||
Ancien identifiant: SPAOXXXXXXX3X712D010XXAC
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||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/69/18/LEGIARTI000006691855.xml
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||||
###### Article D712-10
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||||
Pour l'exercice de ses attributions, le collège régional peut avoir accès aux
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||||
informations mentionnées au I de l'article L. 710-7.
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@ -1,47 +0,0 @@
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||||
État: ABROGE
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||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2000-12-15
|
||||
Date de fin: 2005-02-02
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006692124
|
||||
Ancien identifiant: SPAOXXXXXXX3X712D011XXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/69/21/LEGIARTI000006692124.xml
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###### Article D712-11
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Le collège régional d'experts est composé de quinze membres, nommés pour quatre
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ans par le directeur de l'agence régionale de l'hospitalisation en raison de
|
||||
leur compétence particulière en matière d'évaluation en santé, d'organisation
|
||||
des soins ou de santé publique.<br />
|
||||
|
||||
Le collège comprend :<br />
|
||||
|
||||
1° Un membre de l'observatoire régional de santé ;<br />
|
||||
|
||||
2° Quatre médecins ou pharmaciens exerçant dans des établissements de santé
|
||||
publics ou privés ;<br />
|
||||
|
||||
3° Deux membres des personnels de direction des établissements de santé publics
|
||||
ou privés ;<br />
|
||||
|
||||
4° Un infirmier exerçant des fonctions d'encadrement dans un établissement de
|
||||
santé public ou privé ;<br />
|
||||
|
||||
5° Un ingénieur biomédical exerçant dans un établissement de santé public ou
|
||||
privé ;<br />
|
||||
|
||||
6° Un médecin généraliste exerçant à titre libéral ;<br />
|
||||
|
||||
7° Cinq personnalités qualifiées dans le domaine de l'évaluation, de
|
||||
l'organisation des soins ou de la santé publique, qui peuvent être choisies, le
|
||||
cas échéant, parmi les médecins inspecteurs de santé publique et les
|
||||
médecins-conseils des caisses d'assurance maladie.<br />
|
||||
|
||||
Le collège régional d'experts doit comprendre au moins six membres exerçant dans
|
||||
un établissement public de santé et au moins un médecin responsable de
|
||||
l'information médicale au sens de l'article L. 710-6.<br />
|
||||
|
||||
Les membres du collège ne peuvent exercer plus de deux mandats consécutifs.<br />
|
||||
|
||||
Le collège régional d'experts élit son président pour deux ans.
|
|
@ -1,15 +0,0 @@
|
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||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2000-12-15
|
||||
Date de fin: 2005-02-02
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006691858
|
||||
Ancien identifiant: SPAOXXXXXXX3X712D012XXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/69/18/LEGIARTI000006691858.xml
|
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||||
###### Article D712-12
|
||||
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||||
Le collège régional d'experts peut appeler à participer à ses travaux, à titre
|
||||
consultatif et temporaire, des personnes qualifiées dans le domaine de
|
||||
l'évaluation, de l'organisation des soins ou de la santé publique.
|
|
@ -1,14 +0,0 @@
|
|||
---
|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2000-12-15
|
||||
Date de fin: 2005-02-02
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006691861
|
||||
Ancien identifiant: SPAOXXXXXXX3X712D013XXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/69/18/LEGIARTI000006691861.xml
|
||||
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|
||||
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||||
###### Article D712-13
|
||||
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||||
Les frais de fonctionnement du collège régional d'experts sont pris en charge
|
||||
par l'agence régionale de l'hospitalisation.
|
|
@ -1,15 +0,0 @@
|
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||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2000-12-15
|
||||
Date de fin: 2005-02-02
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006691852
|
||||
Ancien identifiant: SPAOXXXXXXX3X712D007XXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/69/18/LEGIARTI000006691852.xml
|
||||
---
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||||
|
||||
###### Article D712-7
|
||||
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||||
Le collège régional d'experts mentionné à l'article L. 712-6 constitue une
|
||||
instance d'expertise et de conseil technique, placée auprès de chaque comité
|
||||
régional de l'organisation sanitaire et sociale.
|
|
@ -1,24 +0,0 @@
|
|||
---
|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2000-12-15
|
||||
Date de fin: 2005-02-02
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006692118
|
||||
Ancien identifiant: SPAOXXXXXXX3X712D008XXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/69/21/LEGIARTI000006692118.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D712-8
|
||||
|
||||
Le collège régional d'experts doit être consulté par le directeur de l'agence
|
||||
régionale de l'hospitalisation sur les éléments médicaux et médico-techniques
|
||||
pris en considération dans le schéma régional d'organisation sanitaire.<br />
|
||||
|
||||
Lorsque sont mis en oeuvre dans la région, dans les conditions prévues à
|
||||
l'article 61 de l'ordonnance n° 96-346 du 24 avril 1996 portant réforme de
|
||||
l'hospitalisation publique et privée, un ou plusieurs régimes expérimentaux
|
||||
relatifs à l'organisation et à l'équipement sanitaires des établissements de
|
||||
santé, le directeur de l'agence régionale de l'hospitalisation en informe le
|
||||
collège régional d'experts. Le cas échéant, il invite le collège à désigner ceux
|
||||
de ses membres qui participeront aux instances chargées de l'évaluation de
|
||||
l'expérimentation.
|
|
@ -1,31 +0,0 @@
|
|||
---
|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2000-12-15
|
||||
Date de fin: 2005-02-02
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006692121
|
||||
Ancien identifiant: SPAOXXXXXXX3X712D009XXAC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/69/21/LEGIARTI000006692121.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D712-9
|
||||
|
||||
A la demande du directeur de l'agence régionale de l'hospitalisation ou du
|
||||
président du comité régional de l'organisation sanitaire et sociale, le collège
|
||||
peut être appelé à donner un avis technique sur toutes questions relevant de sa
|
||||
mission d'expertise et notamment sur :<br />
|
||||
|
||||
1° Les méthodes utilisées pour l'élaboration, la révision et le suivi de la mise
|
||||
en oeuvre du schéma régional de l'organisation sanitaire, notamment celles
|
||||
relatives à l'analyse des besoins de la population ;<br />
|
||||
|
||||
2° Les indicateurs et les méthodes relatifs à l'évaluation prévue à l'article L.
|
||||
712-12-1 ;<br />
|
||||
|
||||
3° L'élaboration des grilles d'analyse des dossiers d'évaluation définis à
|
||||
l'article R. 712-40 et des rapports d'évaluation mentionnés à l'article R.
|
||||
712-36-1.<br />
|
||||
|
||||
Les avis et recommandations du collège sont adressés au directeur de l'agence
|
||||
régionale de l'hospitalisation, et communiqués au comité régional de
|
||||
l'organisation sanitaire et sociale.
|
|
@ -1,9 +0,0 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 2000-12-15
|
||||
Date de fin: 2005-02-02
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000006185390
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Sous-section 3 : Des structures de soins alternatives à l'hospitalisation
|
||||
|
||||
- [Article D712-13-1](article_d712-13-1.md)
|
|
@ -1,69 +0,0 @@
|
|||
---
|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2000-12-15
|
||||
Date de fin: 2005-02-02
|
||||
Identifiant: LEGIARTI000006691864
|
||||
Ancien identifiant: SPAOXXXXXXX3X712D013XXBC
|
||||
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/69/18/LEGIARTI000006691864.xml
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Article D712-13-1
|
||||
|
||||
Lorsque la création ou l'extension d'une structure de soins alternative à
|
||||
l'hospitalisation est autorisée, en application de l'article L. 712-10, dans une
|
||||
zone sanitaire dont les moyens d'hospitalisation sont excédentaires dans la
|
||||
discipline en cause, la réduction des moyens d'hospitalisation prévue par
|
||||
l'article L. 712-10 est opérée dans les conditions suivantes :<br />
|
||||
|
||||
I. - Dans le cas d'une structure pratiquant l'anesthésie ou la chirurgie
|
||||
ambulatoires, la réduction en lits de chirurgie s'effectue :<br />
|
||||
|
||||
a) Soit dans le cadre d'un engagement pris lors du dépôt de la demande
|
||||
d'autorisation de maintenir ou de développer une activité de chirurgie
|
||||
ambulatoire alternative à l'hospitalisation complète.<br />
|
||||
|
||||
La réduction du nombre de lits est fonction de la proportion de séjours dans la
|
||||
structure ambulatoire considérée que le demandeur s'engage à réaliser au titre
|
||||
d'une activité de chirurgie ambulatoire alternative à l'hospitalisation
|
||||
complète. Les taux de réduction ainsi que les indicateurs retenus pour apprécier
|
||||
cette proportion sont fixés par un arrêté du ministre chargé de la santé.<br />
|
||||
|
||||
En cas de non-respect de l'engagement, constaté à l'occasion du renouvellement
|
||||
de l'autorisation prévu à l'article L. 712-15, une réduction supplémentaire en
|
||||
lits de chirurgie est appliquée, correspondant à la différence entre la
|
||||
réduction initiale et la réduction qui aurait été exigée à défaut d'engagement,
|
||||
dans les conditions prévues ci-dessous.<br />
|
||||
|
||||
b) Soit, en cas d'absence de l'engagement prévu, dans les limites ci-après :<br />
|
||||
|
||||
1° Si l'excédent de moyens est inférieur à 25 % des besoins théoriques de la
|
||||
zone sanitaire en chirurgie : la réduction est de 3 lits de chirurgie pour la
|
||||
création d'une place ;<br />
|
||||
|
||||
2° Si l'excédent de moyens est supérieur à 25 % des besoins théoriques de la
|
||||
zone sanitaire en chirurgie : la réduction est de 3,25 lits de chirurgie pour la
|
||||
création d'une place.<br />
|
||||
|
||||
II. - Dans le cas de structures d'hospitalisation à temps partiel ou
|
||||
d'hospitalisation à domicile :<br />
|
||||
|
||||
1° Si l'excédent de moyens est inférieur à 25 p. 100 des besoins théoriques de
|
||||
la zone sanitaire : fermeture d'un lit d'hospitalisation à temps complet pour la
|
||||
création d'une place de structure alternative à l'hospitalisation ;<br />
|
||||
|
||||
2° Si l'excédent est supérieur à 25 p. 100 : fermeture de deux lits pour la
|
||||
création d'une place.<br />
|
||||
|
||||
La réduction s'effectue :<br />
|
||||
|
||||
a) Pour la création de places relevant des structures d'hospitalisation à temps
|
||||
partiel autres que la chirurgie et la psychiatrie, par suppression de lits de
|
||||
médecine, d'obstétrique ou de soins de suite ou de réadaptation ;<br />
|
||||
|
||||
b) Pour la création de places relevant des structures d'hospitalisation à temps
|
||||
partiel de psychiatrie, par suppression de lits de psychiatrie ;<br />
|
||||
|
||||
c) Pour la création de places relevant des structures d'hospitalisation à
|
||||
domicile, par suppression de lits de médecine, d'obstétrique ou de soins de
|
||||
suite ou de réadaptation.
|
|
@ -1,11 +0,0 @@
|
|||
---
|
||||
Date de début: 2000-12-15
|
||||
Date de fin: 2005-02-02
|
||||
Identifiant: LEGISCTA000006185391
|
||||
---
|
||||
|
||||
###### Sous-section 4 : Regroupements et conversions
|
||||
|
||||
- [Article D712-13-2](article_d712-13-2.md)
|
||||
- [Article D712-13-4](article_d712-13-4.md)
|
||||
- [Article D712-13-6](article_d712-13-6.md)
|
|
@ -1,48 +0,0 @@
|
|||
---
|
||||
État: ABROGE
|
||||
Type: AUTONOME
|
||||
Date de début: 2000-12-15
|
||||
Date de fin: 2005-02-02
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Identifiant: LEGIARTI000006692042
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Ancien identifiant: SPAOXXXXXXX3X712D013XXCD
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/69/20/LEGIARTI000006692042.xml
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###### Article D712-13-2
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I. - Lorsque le regroupement de lits et places est autorisé, en application du
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premier alinéa de l'article L. 712-11, à l'intérieur d'une zone sanitaire dont
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les moyens sont excédentaires dans la discipline ou le groupe de disciplines en
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cause, la réduction de capacité est opérée dans les conditions suivantes :<br />
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1° Pour chaque discipline ou groupe de disciplines concerné, le nombre de lits
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et places excédentaires dans la zone sanitaire est obtenu en comparant les
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capacités autorisées avec les besoins de la population déterminés par la carte
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sanitaire ;<br />
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2° Le taux d'excédent de la zone sanitaire pour la discipline ou le groupe de
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disciplines concerné est obtenu en divisant le nombre des lits ou places
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excédentaires par le nombre des lits ou places autorisés ;<br />
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3° Pour chaque discipline ou groupe de disciplines, la capacité susceptible
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d'être autorisée dans le cadre de l'opération du regroupement est obtenue en
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diminuant la capacité initiale autorisée d'un nombre de lits ou places égal au
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produit de ladite capacité initiale par le taux d'excédent ;<br />
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4° Toutefois, le nombre total des lits et places supprimés ne peut être
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supérieur à un plafond fixé à 25 p. 100 du nombre total des lits et places des
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établissements, services ou unités faisant l'objet du regroupement, en excluant
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de ce calcul le plus important d'entre eux. Lorsque la somme (R) des réductions
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propres à chaque discipline, calculée en application des 1°, 2° et 3° ci-dessus,
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dépasse le nombre (P) résultant de l'application du plafond, le nombre total des
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lits ou places à supprimer est ramené à ce nombre P. A cet effet, la réduction
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propre à chaque discipline est multipliée par un coefficient égal à :<br />
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P/R<br />
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II. - Lorsque le regroupement est autorisé en application des deuxième et
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troisième alinéas de l'article L. 712-11, la réduction de capacité s'opère dans
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les mêmes conditions que celles définies au I du présent article. Toutefois,
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pour le calcul prévu au 3° du I, il est tenu compte du taux d'excédent le plus
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élevé des secteurs ou groupes de secteurs concernés par l'opération de
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regroupement et le plafond mentionné en 4° du I est porté à 40 p. 100.
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@ -1,45 +0,0 @@
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État: ABROGE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2000-12-15
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Date de fin: 2005-02-02
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Identifiant: LEGIARTI000006691868
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Ancien identifiant: SPAOXXXXXXX3X712D013XXEC
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/69/18/LEGIARTI000006691868.xml
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###### Article D712-13-4
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Lorsque la conversion de lits et de places est autorisée, en application de
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l'article L. 712-11, à l'intérieur d'une zone sanitaire dont les moyens sont
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excédentaires dans la discipline ou le groupe de disciplines en cause, la
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réduction de capacité prévue par l'article L. 712-11 est opérée dans les
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conditions suivantes :<br />
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1° Pour chaque discipline ou groupe de disciplines concerné, le nombre de lits
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ou places excédentaires dans la zone sanitaire est obtenu en comparant les
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capacités autorisées avec les besoins de la population déterminés par la carte
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sanitaire ;<br />
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2° Le taux d'excédent de la zone sanitaire pour la discipline ou le groupe de
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disciplines concerné est obtenu en divisant le nombre des lits ou places
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excédentaires par le nombre des lits ou places autorisés ;<br />
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3° Pour chaque discipline ou groupe de disciplines, la capacité susceptible
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d'être autorisée dans le cadre de l'opération de conversion est obtenue en
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diminuant la capacité initiale autorisée d'un nombre de lits ou places égal au
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produit de ladite capacité initiale par le taux d'excédent ;<br />
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4° Toutefois, le nombre total des lits et places supprimés ne peut être
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supérieur à un plafond fixé à 25 p. 100 du nombre total des lits et places
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faisant l'objet de la conversion. Lorsque la somme (R) des réductions propres à
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chaque discipline, calculée en application des 1°, 2° et 3° ci-dessus dépasse le
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nombre P résultant de l'application du plafond, le nombre total des lits ou
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places à supprimer est ramené à ce nombre P. A cet effet, la réduction propre à
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chaque discipline est multipliée par un coefficient égal à :<br />
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P/R<br />
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Lorsque le regroupement et la conversion sont simultanés, les réductions de
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capacités prévues pour chacune de ces opérations ne se cumulent pas. Seule la
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réduction la plus importante est retenue.
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@ -1,15 +0,0 @@
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État: ABROGE
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Type: AUTONOME
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Date de début: 2000-12-15
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Date de fin: 2005-02-02
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Identifiant: LEGIARTI000006691872
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Ancien identifiant: SPAOXXXXXXX3X712D013XXGC
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URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/69/18/LEGIARTI000006691872.xml
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###### Article D712-13-6
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Un arrêté du ministre chargé de la santé fixe la composition du dossier
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justificatif qui doit accompagner les demandes d'autorisation de regroupement et
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de conversion.
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