Décret n° 2002-779 du 3 mai 2002 pris pour l'application de l'article L. 2123-2 du code de la santé publique

L'art. 26 de la loi 2001-588 du 04-07-2001 élargit le domaine de la contraception par une reconnaissance de la stérilisation volontaire et insère à cet effet un chapitre nouveau dans le code de la santé publique autorisant, pour les personnes majeures, la stérilisation à visée contraceptive par ligature des trompes ou des canaux déférents. Cette position affirme que les personnes ont le droit de prendre des décisions relatives à leur capacité de procréer et que ce droit ne contrevient pas au principe d'inviolabilité du corps lorsqu'il s'exerce dans des conditions garantissant une prise de décision libre et éclairée. Ainsi, sont acceptables, non seulement les stérilisations pour nécessité thérapeutique, mais également celles à but contraceptif, même lorsqu'elles ne sont pas assorties d'une justification médicale. Des précautions sont prises pour encadrer cette pratique : les garanties touchent plus particulièrement à l'information des personnes intéressées s'agissant des conséquences de l'intervention, à la liberté de leur consentement. Le législateur a souhaité assortir la position de principe retenue en matière de stérilisation, de dispositions protectrices spécifiques des droits et des intérêts des personnes dont l'altération des facultés mentales constitue un handicap et a justifié leur placement sous tutelle ou curatelle (art. 27). Pour ces personnes placées sous un régime de protection légale, seul un motif médical impérieux peut justifier une stérilisation : une contre-indication formelle aux méthodes de contraception ou une impossibilité avérée de les mettre en oeuvre efficacement. En outre, le processus de décision fait l'objet d'un encadrement très strict : l'intervention est subordonnée à l'autorisation du juge des tutelles qui se prononce après consultation d'un comité d'experts et recherche systématique d'un consentement de la personne intéressée. Le présent décret fixe les conditions d'application du dispositif : l'échelon de constitution, la composition et les modalités de réunion du comité d'experts. Compte tenu du rôle attribué à cette instance (vérification de la justification medicale de l'intervention et appréciation des risques et des conséquences normalement prévisibles sur les plans physique et psychologique), une place prépondérante est donnée aux médecins. Ainsi, la présence au sein du comité de deux gynécologues obstétriciens et d'un médecin psychiatre doit permettre au comité de procéder à l'évaluation de la justification médicale de l'intervention et de ses risques potentiels. La voix des associations est importante mais n'est pas appelée à s'exprimer majoritairement : il est apparu nécessaire d'éviter que les demandeurs (parents ou représentants légaux de la personne handicapée par le biais d'associations représentatives) ne soient à la fois juge et partie. Le texte prévoit l'audition de la personne qui apparaît importante, notamment pour une bonne appréciation des risques et des conséquences de l'intervention pour l'intéressé, du degré d'information du patient. Un échelon de constitution du comité au niveau régional apparaît opportun, un comité départemental risquant d'être peu expérimenté au regard d'un faible nombre de situations à examiner. Le secrétariat de ces instances est confié aux directions régionales des affaires sanitaires et sociales. Le présent décret prévoit les adaptations nécessaires pour permettre l'application des dispositions de l'art. 27 de la loi de 2001 susvisée dans les collectivités territoriales de Mayotte et de Saint-Pierre-et-Miquelon. Ces adaptations requièrent la consultation des conseils généraux de Mayotte et de Saint- Pierre-et-Miquelon, actuellement en cours. Compte tenu des particularités propres à chaque collectivité, des modalités spécifiques sont prévues pour chacune d'elles. En ce qui concerne Mayotte, un comité d'experts peut être constitué. Toutefois, au regard du nombre et de la qualité des praticiens qui y exercent, la composition du comité doit être adaptée. S'agissant de Saint-Pierre-et-Miquelon, le comité ne peut pas être constitué localement, au regard du nombre et de la qualité des praticiens qui y exercent. Le comité compétent pour donner un avis concernant la situation des personnes domiciliées à Saint-Pierre-et-Miquelon est donc celui d'Ile de France.

Ministère: MINISTERE DE L'EMPLOI ET DE LA SOLIDARITE
Nature: DECRET
Identifiant: JORFTEXT000000408895
NOR: MESP0221262D
Ancien identifiant: 1DE002779
URL: texte/version/JORF/TEXT/00/00/00/40/88/JORFTEXT000000408895.xml
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République française 2003-05-27 00:00:00 +02:00
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commit 821a6674bb
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@ -8,3 +8,4 @@ Identifiant: LEGISCTA000006160965
- [Chapitre Ier : Examen médical prénuptial](chapitre_ier)
- [Chapitre II : Examens de prévention durant et après la grossesse](chapitre_ii)
- [Chapitre III : Stérilisation à visée contraceptive](chapitre_iii)

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Date de début: 2003-05-27
Date de fin: 2999-01-01
Identifiant: LEGISCTA000006178539
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###### Chapitre III : Stérilisation à visée contraceptive
- [Section unique](section_unique)

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Date de début: 2003-05-27
Date de fin: 2999-01-01
Identifiant: LEGISCTA000006190391
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###### Section unique
- [Article R2123-1](article_r2123-1.md)
- [Article R2123-2](article_r2123-2.md)
- [Article R2123-3](article_r2123-3.md)
- [Article R2123-4](article_r2123-4.md)
- [Article R2123-5](article_r2123-5.md)
- [Article R2123-6](article_r2123-6.md)
- [Article R2123-7](article_r2123-7.md)

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État: VIGUEUR
Type: AUTONOME
Date de début: 2003-05-27
Date de fin: 2999-01-01
Identifiant: LEGIARTI000006911216
Ancien identifiant: YXXXXXXXXXX2123R0010XX0A
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/91/12/LEGIARTI000006911216.xml
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###### Article R2123-1
Le juge des tutelles, saisi dans les conditions prévues à l'article L. 2123-2,
recueille l'avis d'un comité d'experts constitué dans chaque région.<br />
Le comité compétent pour donner un avis est celui dans le ressort duquel la
personne concernée est domiciliée.<br />
Le comité compétent pour donner un avis pour une personne domiciliée à
Saint-Pierre-et-Miquelon est celui compétent pour la région d'Ile-de-France.

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État: MODIFIE
Type: AUTONOME
Date de début: 2003-05-27
Date de fin: 2010-04-01
Identifiant: LEGIARTI000006911217
Ancien identifiant: YXXXXXXXXXX2123R0020XX0A
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/91/12/LEGIARTI000006911217.xml
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###### Article R2123-2
Le comité d'experts comprend :<br />
1° Deux médecins spécialistes qualifiés en gynécologie-obstétrique ;<br />
2° Un médecin psychiatre ;<br />
3° Deux représentants d'associations de personnes mentionnées à l'article L.
2123-2.<br />
Les associations mentionnées au 3° sont désignées par arrêté du préfet de
région. Leurs représentants sont choisis par le préfet de région sur une liste
établie par chacune des associations désignées et comportant deux fois plus de
noms que de nominations à prononcer.<br />
Le préfet de région désigne les membres du comité par arrêté.<br />
Chaque membre du comité d'experts a un suppléant, désigné dans les mêmes
conditions que le titulaire.

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État: VIGUEUR
Type: AUTONOME
Date de début: 2003-05-27
Date de fin: 2999-01-01
Identifiant: LEGIARTI000006911219
Ancien identifiant: YXXXXXXXXXX2123R0030XX0A
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/91/12/LEGIARTI000006911219.xml
---
###### Article R2123-3
Le mandat des membres titulaires et suppléants du comité est de trois ans. Il
est renouvelable. En ce qui concerne les membres mentionnés au 3° de l'article
R. 2123-2, il prend fin lorsque le mandataire perd la qualité au titre de
laquelle il a été désigné.<br />
Lorsque l'un de ses membres cesse d'appartenir au comité d'experts, il est
pourvu à son remplacement dans un délai d'un mois.<br />
Dans ce cas, le mandat du nouveau membre prend fin à la date à laquelle aurait
cessé celui du membre qu'il a remplacé.

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État: VIGUEUR
Type: AUTONOME
Date de début: 2003-05-27
Date de fin: 2999-01-01
Identifiant: LEGIARTI000006911220
Ancien identifiant: YXXXXXXXXXX2123R0040XX0A
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/91/12/LEGIARTI000006911220.xml
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###### Article R2123-4
Le comité ne peut délibérer valablement que si ses cinq membres, titulaires ou
suppléants, sont présents. Il statue à la majorité. L'avis est signé par chaque
membre du comité.<br />
Les membres du comité d'experts sont soumis au secret professionnel conformément
à l'article 226-13 du code pénal.

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État: MODIFIE
Type: AUTONOME
Date de début: 2003-05-27
Date de fin: 2010-04-01
Identifiant: LEGIARTI000006911221
Ancien identifiant: YXXXXXXXXXX2123R0050XX0A
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/91/12/LEGIARTI000006911221.xml
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###### Article R2123-5
Les fonctions des membres du comité sont exercées à titre gratuit. Les frais
engagés pour l'exercice de leur mission sont remboursés par l'Etat.<br />
La direction régionale des affaires sanitaires et sociales assure le secrétariat
du comité d'experts et met à sa disposition un local pour ses réunions.

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État: VIGUEUR
Type: AUTONOME
Date de début: 2003-05-27
Date de fin: 2999-01-01
Identifiant: LEGIARTI000006911222
Ancien identifiant: YXXXXXXXXXX2123R0060XX0A
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/91/12/LEGIARTI000006911222.xml
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###### Article R2123-6
Le comité procède à toutes les consultations et peut faire procéder à tous les
examens qu'il estime nécessaires pour éclairer son avis.<br />
Il procède à l'audition de la personne concernée et s'assure qu'une information
adaptée au niveau de compréhension de l'intéressé a été délivrée. Il vérifie
qu'il existe une contre-indication médicale absolue aux méthodes de
contraception ou une impossibilité avérée de les mettre en oeuvre efficacement.
A ce titre, il s'assure que des solutions alternatives à la stérilisation à
visée contraceptive ont été recherchées et évalue les risques d'effets
secondaires graves sur les plans physique ou psychique de l'intervention.

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État: VIGUEUR
Type: AUTONOME
Date de début: 2003-05-27
Date de fin: 2999-01-01
Identifiant: LEGIARTI000006911223
Ancien identifiant: YXXXXXXXXXX2123R0070XX0A
URL: article/LEGI/ARTI/00/00/06/91/12/LEGIARTI000006911223.xml
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###### Article R2123-7
Le comité communique son avis par écrit au juge des tutelles qui l'a saisi. Ce
dernier en informe la personne concernée et l'auteur de la demande.