diff --git a/annexes/annexes_a_l_article_a114-9/README.md b/annexes/annexes_a_l_article_a114-9/README.md index 687473d2..be0d713a 100644 --- a/annexes/annexes_a_l_article_a114-9/README.md +++ b/annexes/annexes_a_l_article_a114-9/README.md @@ -9,3 +9,5 @@ Identifiant: LEGISCTA000020995288 - [Article Annexe E1 à l'article A114-9](article_annexe_e1_a_l_article_a114-9.md) - [Article Annexe E2 à l'article A114-9](article_annexe_e2_a_l_article_a114-9.md) - [Article Annexe E3 à l'article A114-9](article_annexe_e3_a_l_article_a114-9.md) +- [Article Annexe E4 à l'article A114-9](article_annexe_e4_a_l_article_a114-9.md) +- [Article Annexe E5 à l'article A114-9](article_annexe_e5_a_l_article_a114-9.md) diff --git a/annexes/annexes_a_l_article_a114-9/article_annexe_e1_a_l_article_a114-9.md b/annexes/annexes_a_l_article_a114-9/article_annexe_e1_a_l_article_a114-9.md index dbebb459..46eef457 100644 --- a/annexes/annexes_a_l_article_a114-9/article_annexe_e1_a_l_article_a114-9.md +++ b/annexes/annexes_a_l_article_a114-9/article_annexe_e1_a_l_article_a114-9.md @@ -1,1114 +1,434 @@ --- -État: MODIFIE +État: ABROGE Type: AUTONOME -Date de début: 2005-05-25 -Date de fin: 2010-01-01 -Identifiant: LEGIARTI000020995291 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/20/99/52/LEGIARTI000020995291.xml +Date de début: 2010-01-01 +Date de fin: 2016-01-01 +Identifiant: LEGIARTI000021644167 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/21/64/41/LEGIARTI000021644167.xml --- ###### Article Annexe E1 à l'article A114-9
- État E 1 : risques et engagements + État E 1 : Statistiques relatives aux différentes catégories + d'opérations
-
-
+ (3) Le total avec double compte correspond à un nombre de contrats + tandis que le total sans double compte correspond à un nombre de + personnes. Ainsi, une personne cotisant pour deux types de contrat (par + exemple pour les frais de santé et pour la retraite supplémentaire) sera + comptée deux fois dans le total avec double compte alors qu'elle ne sera + comptée qu'une fois dans le total sans double compte. |
-
+ (3) Total autres prestations en espèces : selon ligne 23 de l'état E3 |
-
+ |
+
+ DONNEES TECHNIQUES ISSUES DES SYSTEMES DE GESTION : |
+
+
+ OPERATIONS DIRECTES |
+
+ TOTAL + |
+ ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
+ Individuelles + |
+
+ Collectives + |
+ ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
+ 01 + |
+
+ Champ couvert-en pourcentage des prestations versées nettes de recours
+ (1) + |
+ + | + | + | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
+ 02 + |
+
+ Ensemble des Hôpitaux (secteur public et secteur privé) (2) + |
+ + | + | + | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
+ 03 + |
+
+ - dont frais d'hébergement en SLD, suppléments chambres particulières,
+ lit accompagnant... (3) + |
+ + | + | + | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
+ 04 + |
+
+ Soins ambulatoires (L05 + L06 + L07 + L10 + L11 + L12) + |
+ + | + | + | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
+ 05 + |
+
+ 1. Médecins exerçant en cabinet libéral (4) + |
+ + | + | + | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
+ 06 + |
+
+ 2. Auxiliaires en cabinets libéraux (5) + |
+ + | + | + | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
+ 07 + |
+ 3. Dentistes en cabinets libéraux |
+ + | + | + | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
+ 08 + |
+ - dont honoraires |
+ + | + | + | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
+ 09 + |
+ - dont prothèses |
+ + | + | + | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
+ 10 + |
+
+ 4. Centres de Santé (Dispensaires...) + |
+ + | + | + | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
+ 11 + |
+ 5. Laboratoires d'analyse (6) |
+ + | + | + | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
+ 12 + |
+ 6. Etablissements thermaux |
+ + | + | + | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
+ 13 + |
+ - dont hébergement (7) |
+ + | + | + | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
+ 14 + |
+
+ Transports des malades (ambulances, taxis, VSL...) (8) + |
+ + | + | + | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
+ 15 + |
+
+ TOTAL PRESTATIONS DE SOINS (L02 + L04 + L14) + |
+ + | + | + | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
+ 16 + |
+
+ Officines pharmaceutiques (médicaments) + |
+ + | + | + | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
+ 17 + |
+
+ Distributeurs d'autres biens médicaux (L18 + L19 + L20) + |
+ + | + | + | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
+ 18 + |
+ 1. Optique |
+ + | + | + | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
+ 19 + |
+
+ 2. Prothèses (sauf dentaires), orthèses, VHP (9) + |
+ + | + | + | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
+ 20 + |
+ 3. Petit matériel et pansements |
+ + | + | + | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
+ 21 + |
+ TOTAL BIENS MEDICAUX (L16 + L17) |
+ + | + | + | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
+ 22 + |
+
+ TOTAL DES PRESTATIONS VERSEES en SOINS et BIENS MEDICAUX (L15 + L21) + |
+ + | + | + | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
+ 23 + |
+
+ Autres prestations liées à la santé (L24 + L25) + |
+ + | + | + | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
+ 24 + |
+
+ EHPA et EHPAD des secteurs public et privé (10) + |
+ + | + | + | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
+ 25 + |
+
+ Autres prestations liées à la santé (11) + |
+ + | + | + | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
+ 26 + |
+
+ TOTAL DES PRESTATIONS VERSEES (L22 + L23) + |
+ + | + | + | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
+ (1) Importance des opérations prises en compte dans ce tableau en
+ pourcentage des sinistres payés nets de recours (ligne 10-12 de l'état
+ E4-C42d). + + (2) Les frais d'hospitalisation incluent le forfait journalier + hospitalier, le ticket modérateur des journées et des actes, les + honoraires et prescriptions en activité libérale. + + (3) Ligne à renseigner dans la mesure où ces versements pour hébergement + des soins de longue durée (SLD), chambres particulières, lits + accompagnant... font partie des prestations de santé de l'organisme + complémentaire. Ces versements sont en effet exclus du champ des comptes + de la santé. + + (4) Honoraires médicaux y compris sages-femmes et frais de + déplacement. + + (5) Actes d'auxiliaires médicaux y compris frais de déplacement. + + (6) Analyses médicales. + + (7) Ligne à renseigner dans la mesure où les versements pour hébergement + en cures thermales font partie des prestations de santé de l'organisme + complémentaire. Ces versements sont en effet exclus du champ des comptes + de la santé. + + (8) VSL = Véhicule sanitaire léger. + + (9) VHP : véhicule pour handicapé physique. + + (10) EHPA = Etablissements pour Personnes âgées et EHPAD = + Etablissements pour Personnes âgées Dépendantes. Ligne à renseigner si + les versements correspondants relatifs à l'hébergement ou à la prise en + charge de la dépendance font partie des prestations de santé de + l'organisme complémentaire. Ces versements sont en effet exclus du champ + des comptes de la santé. + + (11) Prestations liées à la santé non comptabilisées dans les rubriques + précédentes (par exemple forfait naissance, allocations + funéraires...). |
+ Tableau B : données techniques relatives au risque "incapacité de travail" + issues des systèmes de gestion +
+
+
+ DONNEES TECHNIQUES ISSUES DES SYSTEMES DE GESTION : |
+
+
+ OPERATIONS DIRECTES |
+
+ TOTAL + |
+ ||
+ Individuelles + |
+
+ Collectives + |
+ |||
31 |
+ Indemnités journalières maladie |
+ + | + | + |
32 |
+ Indemnités journalières maternité |
+ + | + | + |
33 |
+
+ Indemnités journalières accidents du travail - maladie
+ professionnelle + |
+ + | + | + |
34 |
+
+ TOTAL des indemnités journalières versées (L01 + L02 + L03) + |
+ + | + | + |
+ + | +
+
+ CODE |
+
+
+ MONTANT |
+
+ | + + | ++ + | +
+ Gestion d'un Régime obligatoire de base + |
+ + + | ++ + | +
+ | + + | ++ + | +
+ Produits de gestion d'un régime obligatoire d'assurance maladie + |
+
+ 7450 + |
+ + + | +
+ Charges de gestion d'un régime obligatoire d'assurance maladie + |
+
+ 6450 + |
+ + + | +
+ | + + | ++ + | +
CMU |
+ + + | ++ + | +
+ | + + | ++ + | +
+ Participation légale reçue et à recevoir au titre de la CMU + |
+
+ 7021 + |
+ + + | +
+ Participation légale reçue et à recevoir au titre de l'ACS + |
+
+ (*) + |
+ + + | +
+ Prestations santé versées et à verser aux bénéficiaires de la CMU + |
+
+ 6021 + |
+ + + | +
Contribution versée à la CMU |
+
+ 6458 + |
+ + + | +
+ (*) Numéro du poste du plan comptable dans lequel l'opération est
+ enregistrée. Pour les mutuelles le numéro est ici précisé, pour les IP
+ et les sociétés d'assurance le numéro sera à renseigner par
+ l'organisme. + |
+