diff --git a/annexe/article_annexe_2-1.md b/annexe/article_annexe_2-1.md index 01876f9e..8e9d21c5 100644 --- a/annexe/article_annexe_2-1.md +++ b/annexe/article_annexe_2-1.md @@ -1,2023 +1,3692 @@ --- État: MODIFIE Type: AUTONOME -Date de début: 2008-08-13 -Date de fin: 2008-08-24 -Identifiant: LEGIARTI000019325264 -URL: article/LEGI/ARTI/00/00/19/32/52/LEGIARTI000019325264.xml +Date de début: 2008-08-24 +Date de fin: 2017-05-11 +Identifiant: LEGIARTI000019416829 +URL: article/LEGI/ARTI/00/00/19/41/68/LEGIARTI000019416829.xml --- ###### Article Annexe 2-1 -GUIDE D'ÉVALUATION DE LA PERSONNE ÂGÉE EN PERTE D'AUTONOMIE
- - +

+ GUIDE D'ÉVALUATION DE LA PERSONNE ÂGÉE EN PERTE D'AUTONOMIE +

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- - + + - - + + - - + + - - + + - - + + - - + + - - + + - - + +
Nom de naissance (en majuscules) :
-
- - Prénom :
-
Nom de naissance (en majuscules) :
Prénom :
-
- - Nom marital (s'il y a lieu) :
-
-
- - Date de naissance :
-
Nom marital (s'il y a lieu) :
Date de naissance :
-
- - Adresse :
-

Adresse :
-
- - Numéro de téléphone :
-
-
- - Numéro de digicode :
-
Numéro de téléphone :
Numéro de digicode :
-
- - - 1ère demande
-
-
- - - renouvellement
-
- 1re demande
- renouvellement
-
- - Date de la visite :
-

Date de la visite :
-
- - Effectuée par :
-

Effectuée par :
-
- - Médecin traitant :
-

Médecin traitant :
-
+.
- +
- - - - - - + - - - - - - - - - - - - + - - - - - - - - - - - - - - + - - - - - - - - - - - - - -
+

SOINS ET AIDES EXISTANTS

-
- +
+

hébergement en établissement

-
- +
+

avec convention tripartite



-
- +
+

+

+
+

sans convention tripartite


-
- +
+

soins par des infirmiers libéraux


-
- +
+

service de soins infirmiers à domicile


-
- +
+

aide-ménagère (en heures par mois)


-
- +
+

garde à domicile (en heures par mois)

-
- +
+

jour



-
- +
+

+

+
+

nuit


-
- +
+

portage de repas (en nombre par mois)


-
- +
+

téléalarme


-
- +
+

dépannage


-
- +
+

autre service (précisez)


-
- +
+

aides techniques

-
- +
+

fauteuil roulant



-
- +
+

+

+
+

cannes


-
- +
+

déambulateur


-
- +
+

lit médicalisé


-
- +
+

lève-malade


-
- +
+

matériel à usage unique pour incontinence


-
- +
+

autres (précisez)


- - -
-
- -GRILLE NATIONALE AGGIR
- - - +

GRILLE NATIONALE AGGIR

+
+ - - + - - + - - + - - + - - - - + - - + - - + - - + - - + - - + - - + - - + - - + - - + - - + - - + - - + - - + - - + - -
+

VARIABLES DISCRIMINANTES

-
- - COHERENCE :
-

COHERENCE :
-
- - converser et/ou se comporter de façon sensée
-

converser et/ou se comporter de façon sensée
-
- - ORIENTATION :
-

ORIENTATION :
-
- +
se repérer dans le temps, les moments de la journée et dans les lieux

-
- - TOILETTE :
-

TOILETTE :
-
- - concerne l'hygiène corporelle
-

concerne l'hygiène corporelle
-
- - HABILLAGE :
-

HABILLAGE :
-
- - s'habiller, se déshabiller, se présenter
-

s'habiller, se déshabiller, se présenter
-
- - ALIMENTATION :
-

ALIMENTATION :
-
- - manger les aliments préparés
-

manger les aliments préparés
-
- - ELIMINATION :
-

ELIMINATION :
-
- - assumer l'hygiène de l'élimination urinaire et fécale
-

assumer l'hygiène de l'élimination urinaire et fécale
-
- - TRANSFERTS :
-

TRANSFERTS :
-
- - se lever, se coucher, s'asseoir
-

se lever, se coucher, s'asseoir
-
- - DEPLACEMENT A L'INTERIEUR :
-

DEPLACEMENT A L'INTERIEUR :
-
- - avec ou sans canne, déambulateur, fauteuil roulant...
-

avec ou sans canne, déambulateur, fauteuil roulant...
-
- - DEPLACEMENT A L'EXTERIEUR :
-

DEPLACEMENT A L'EXTERIEUR :
-
- - à partir de la porte d'entrée sans moyen de transport
-

à partir de la porte d'entrée sans moyen de transport
-
- - COMMUNICATION A DISTANCE :
-

COMMUNICATION A DISTANCE :
-
- +
utiliser les moyens de communication, téléphone, sonnette, alarme...

-
+.
- +
- - - - + - - + - - + - - + - - + - - + - - + - - + - - + - - + - - + - - + - - + - -
+

VARIABLES ILLUSTRATIVES

-
- +
+

(PERTE D'AUTONOMIE DOMESTIQUE ET SOCIALE)

-
- - GESTION :
-

GESTION :
-
- - gérer ses propres affaires, son budget, ses biens
-

gérer ses propres affaires, son budget, ses biens
-
- - CUISINE :
-

CUISINE :
-
- - préparer ses repas et les conditionner pour être servis
-

préparer ses repas et les conditionner pour être servis
-
- - MENAGE :
-

MENAGE :
-
- - effectuer l'ensemble des travaux ménagers
-

effectuer l'ensemble des travaux ménagers
-
- - TRANSPORT :
-

TRANSPORT :
-
- - prendre et/ou commander un moyen de transport
-

prendre et/ou commander un moyen de transport
-
- - ACHATS :
-

ACHATS :
-
- - acquisition directe ou par correspondance
-

acquisition directe ou par correspondance
-
- - SUIVI DU TRAITEMENT :
-

SUIVI DU TRAITEMENT :
-
- - se conformer à l'ordonnance du médecin
-

se conformer à l'ordonnance du médecin
-
- - ACTIVITES DE TEMPS LIBRE :
-

ACTIVITES DE TEMPS LIBRE :
-
- +
activités sportives, culturelles, sociales, de loisir ou de passe-temps

-GROUPE ISO-RESSOURCES
- - +

GROUPE ISO-RESSOURCES

+
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - + - - - - - -
+

ENTOURAGE

-
- +
+

réseaux personnels

-
- +
+

vit seule


-
- +
+

vit avec une personne dépendante


-
- +
+

vit avec une personne autonome


-
- +
+

sans contact avec sa famille


-
- +
+

sans voisinage ou voisinage indifférent


-
- +
+

commerces inaccessibles


-
- +
+

absence de réseaux personnels

-
- +
+

le week-end



-
- +
+

+

+
+

les vacances


-
- +
+

absence de réseaux professionnels

-
- +
+

le week-end


-
- +
+

les vacances


-
- -HABITAT
- - +

HABITAT

+
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
+

type

-
- +
+

rural dispersé


-
- +
+

appartement

-
- +
+

ordinaire


-
- +
+

en logement-foyer


-
- +
+

autre


-
- +
+

maison individuelle


-
- +
+

accessibilité

-
- +
+

étage sans ascenseur


-
- +
+

présence de marches ou de niveaux différents


-
- +
+

sols défectueux


-
- +
+

sanitaires

-
- +
+

absence eau courante


-
- +
+

absence eau chaude


-
- +
+

WC extérieurs ou absents, WC non adaptés


-
- +
+

absence de salle de bains


-
- +
+

baignoire ou douche inadaptée


-
- +
+

chauffage

-
- +
+

problème approvisionnement


-
- +
+

chauffage défectueux ou inexistant


-
- +
+

équipement

-
- +
+

électro-ménager insuffisant


-
- +
+

mobilier insuffisant


-
- +
+

absence de téléphone


-
- +
+

logement trop petit


-
- +
+

logement insalubre


-
+.
- +
- - - - - + - - - - + - - - + - - + - - + - - + - - + - - + - - + - - + - - + - - - + - - + - - + - - + - - + - - + - - +
+

AIDES PROPOSEES

-
- +
+

FREQUENCE

-
- +
+

aide à domicile

-
- +
+

aide-ménagère (en heures par mois)


+

+

+
-
- +
+

type :

-
- +
+

garde à domicile

-
- +
+

jour


+

+

+
-
- +
+

(en heures par mois)

-
- +
+

nuit


+

+

+
-
- +
+

accueil temporaire


+

+

+
-
- +
+

portage de repas (en nombre par mois)


+

+

+
-
- +
+

téléalarme


+

+

+
-
- +
+

adaptation du logement


+

+

+
-
- +
+

blanchisserie à domicile


+

+

+
-
- +
+

transport


+

+

+
-
- +
+

dépannage, petits travaux


+

+

+
-
- +
+

autre service (précisez)


+

+

+
-
- +
+

aides techniques

-
- +
+

fauteuil roulant


+

+

+
-
- +
+

cannes


+

+

+
-
- +
+

déambulateur


+

+

+
-
- +
+

lit médicalisé


+

+

+
-
- +
+

lève-malade


+

+

+
-
- +
+

matériel à usage unique pour incontinence


+

+

+
-
- +
+

autres (précisez)


+

+
-
- - +
-
+

OBSERVATIONS DE L'EQUIPE MEDICO-SOCIALE

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- -

Guide de remplissage de la grille nationale AGGIR

-

- L'outil AGGIR, Autonomie gérontologique groupes iso ressources, permet - d'évaluer la perte d'autonomie à partir du constat des activités effectuées ou - non par la personnes seule. -

-

- Son remplissage exclut tout ce que font les aidants et/ou les soignants, afin - de mesurer seulement ce que fait la personne âgée. En revanche, les aides - matérielles et techniques sont considérées comme faisant partie de la personne - : lunettes, prothèses auditives, fauteuil roulant, poche de colostomie... -

-

- La grille AGGIR comporte donc 10 variables dites discriminantes, se rapportant - à la perte d'autonomie physique et psychique, et 7 variables dites - illustratives, se rapportant à la perte d'autonomie domestique et sociale. -

-

Chaque variable possède trois modalités :

-

- A : fait seul, totalement, habituellement et correctement ; -

-

- B : fait partiellement, ou non habituellement ou non correctement ; -

-

C : ne fait pas.

-
- -

Habituellement est la référence au temps.

-

- Correctement est la référence à l'environnement conforme aux usages. -

-

- La notions "seul" correspond à "fait spontanément seul". Elle suppose qu'il - n'est besoin ni d'indication ni de stimulation de la part d'un tiers. -

-

- Une stimulation ponctuelle est à différencier d'une stimulation totale, - nécessitant une présence permanente de l'aidant pour la réalisation de l'acte - considéré. Dans ce dernier cas, la personne "ne fait pas". -

-

- Ces variables permettent une différenciation très nette des individus selon - trois modalités : forte perte d'autonomie, perte d'autonomie partielle et pas - de perte d'autonomie. -

-

ATTENTION à bien utiliser la modalité B.

-

- La modalité B, en aucun cas, n'est à utiliser lorsque l'évaluateur ne sait - pas. Elle correspond à une définition précise. Dans le doute, il convient - d'observer à nouveau ce que fait la personne et de se demander si elle peut - faire seule, de façon partielle, correcte, habituelle. -

-
- -

A Les variables discriminantes

-
- -

1 - Cohérence

-
- -

- Conserver et/ou se comporter de façon logique et sensée par rapport aux normes - admises par la société dans laquelle on vit. -

-

Précisions :

-

- logique : de raison, raisonnable ;

-

- sensée : qui a du bon sens, le sens commun ;

-

- - correcte : conforme aux convenances et usages admis et acceptés en référence - aux normes sociales. -

-
- -

Observation :

-

- Dans le cas où la personne est cohérente et logique mais dans son propre - système de pensée, il convient d'évaluer en tenant compte des écarts par - rapport à ce qui est considéré comme logique et correct par la société. -

-

Exemples :

-

La modalité est C :

-

- - si une personne se promène toute nue hors de chez elle ; -

-

- - si une personne fait ses besoins dans des réceptacles non prévus à cet - effet... -

-
- -

La modalité est B :

-

- - si une personne a, par moment, une conduite et un raisonnement logiques et, - par moment, illogiques ; -

-

- - si une personne prétend à tort, de façon répétée, qu'elle a été volée et - que, par ailleurs, elle ne pose pas de problème ; -

-

- si elle a des comportements déplacés.

-
- -

- On retrouvera des troubles de la cohérence dans d'autres variables, par - exemple "habillage", si la personne met sa chemise par dessus sa veste, ce qui - n'est pas correct. -

-
- -

2 - Orientation

-
- -

- Se repérer dans le temps, les moments de la journée, dans les lieux. -

-

Précisions :

-

- Il ne faut pas demander à la personne âgée "quel jour est-on ?" car peu - d'entre nous sauraient répondre le 23 ou le 24 juin durant une période de - vacances... -

-

Questions à se poser :

-

- Est-ce que la personne sait se situer par rapport aux saisons (été, hiver...), - par rapport aux moments de la journée (matin, soir), dans des lieux de vie - habituels (maison, appartement, quartier, unité de vie...) ? Connaît-elle - l'année, le mois ? -

-

Exemples :

-

La modalité est C :

-

- - si une personne se trompe pratiquement toujours de logement, de chambre ; -

-

- si une personne ne différencie pas le jour et la nuit ;

-

- si l'heure des repas est à rappeler quotidiennement.

-
- -

La modalité est B :

-

- si une personne se trompé rarement de logement.

-

- ATTENTION : vérifier la cohérence du remplissage des variables. -

-

- Ainsi, si cohérence et orientation ne sont pas " A", il est très improbable - d'avoir "A" sur l'ensemble des autres variables discriminantes ; ce n'est pas - le logiciel qui corrigera les erreurs de codification ! -

-
- -

3 - Toilette : généralités

-
- -

Elle concerne l'hygiène corporelle.

-

Précisions :

-

- Pour "seul", il est indispensable que l'acte soit spontané, sans incitation. -

-

- A domicile, les installations - la salle de bains, la baignoire ou douche - ne - doivent pas influencer l'évaluation de cette variable. -

-

- On peut être propre sans posséder de telles installations. -

-

Questions à se poser :

-

- Il est essentielle de demander à l'entourage si l'on est obligé de dire - toujours à la personne âgée d'aller faire sa toilette pour qu'elle l'effectue. -

-

- Il importe aussi de ne pas imposer ses propres règles d'hygiène à une personne - qui et propre mais avec d'autres règles culturelles. -

-

Exemples :

-

La modalité est C si la toilette n'est jamais effectuée.

-

- La modalité est B si la toilette est effectuée correctement, mais s'il est - nécessaire d'inciter régulièrement la personne ou de préparer les affaires de - toilettes ou le bain, sans pour autant laver la personne. -

-

- La variable Toilette comprend toilette du haut et toilette du bas. -

-

- Pour renseigner la variable Toilette, il convient d'abord de codifier - l'autonomie pour la toilette des parties hautes puis des parties basses du - corps qui font l'objet de précisions dans les deux points suivants. -

-

- Pour passer de ces deux variables à une seule variable Toilette, on utilisera - le raisonnement suivant : -

-

- - si les modalités de Toilette haut et bas sont A, celle de Toilette est A ; -

-

- si elles sont C, celle de Toilette est C ;

-

- - dans tous les autres cas, elle est B : soit CC = C ; AA = A ; autres = B. -

-
- -

3.1 - Toilette du haut

-
- -

- Visage, tronc, membres supérieurs, mains, rasage, coiffage. -

-

Précisions :

-

- Le dos n'a volontairement pas été pris en compte, car, après 80 ans, il est - difficile pour la majorité des personnes de se laver le dos seules, - totalement, habituellement et correctement. -

-

- Pour le coiffage, c'est le coup de peigne ou de brosse qui est retenu. Le - travail de la coiffeuse professionnelle n'est évidemment pas évalué ici. -

-

- Le nettoyage de la denture a été supprimé car il s'avère qu'il fait perdre - toute sensibilité à l'évaluation sur une variable très importante. -

-
- -

3.2 - Toilette du bas

-
- -

Régions intimes, membres inférieures, pieds.

-

Précisions :

-

Ne sont pas pris en compte les ongles des orteils.

-
- -

4 - Habillage : généralités

-
- -

- Il comporte l'habillage, le déshabillage et la présentation. -

-

Question à se poser :

-

- Faut-il préparer les vêtements pour que la personne soit vêtue correctement ? -

-

- La tenue des vêtements, leur lavage, leur repassage, les travaux de couture ne - sont pas évalués ici dans la variable Ménage. -

-

Exemples :

-

La modalité est C :

-

- - si l'habillage est totalement incorrect : non conforme aux usages, - incompatible avec la météo... -

-

- si la personne ne s'habille pas seule.

-
- -

La modalité est B :

-

- - si la personne ne s'habille que lorsqu'elle y est invitée et/ou que ses - vêtements ont été préparés ; -

-

- si elle utilise souvent des vêtements sales ;

-

- - si elle assure l'essentiel de l'habillage, mais pas la totalité. -

-
- -

Habillage à partir de "habillage haut, moyen et bas"

-

- On cotera la variable après avoir évalué les 3 variables décrites ci-dessous : - Habillage du haut, Habillage moyen et Habillage du bas. -

-

On utilisera alors le raisonnement suivant :

-

- - si les trois modalités de Habillage du haut, moyen et du bas sont A, - habillage est A ; -

-

- si elles sont C, habillage est C ;

-

- - dans tous les autres cas, la modalité d'habillage est B : soit CCC = C ; AAA - = A ; autres = B. -

-
- -

4.1 - Habillage du haut

-
- -

Vêtements passés par les bras et/ou la tête

-

Précisions :

-

- On ne tient pas compte des chapeaux éventuels qui ne sont pas indispensables - sous nos climats. -

-
- -

4.2 - Habillage moyen

-
- -

- Fermeture sur le corps, c'est-à-dire boutonnage des vêtements, fermetures - éclairs, ceintures, bretelles, pressions. -

-
- -

4.3 - Habillage du bas

-
- -

- Vêtements passés par le bas du corps, y compris les chaussettes, les bas, les - chaussures. -

-

Précisions :

-

- suivant la saison été/hiver, on peut être A, B ou C.

-
- -

5 - Alimentation : généralités

-
- -

- Les deux variables qui permettent de codifier l'alimentation sont : se servir - et manger. -

-

- Elles évaluent une double activité partant du fait que les aliments sont - préparés en cuisine. -

-

- "Se servir" : couper la viande, ouvrir un pot de yaourt, peler un fruit, - remplir son verre... -

-

"Manger" : porter les aliments à sa bouche et avaler.

-

Alimentation à partir de se servir et manger.

-

- Pour passer des deux variables précisées plus loin, "se servir" et "manger", à - la variable Alimentation simplifiée, on utilise le raisonnement suivant : -

-

- - si les modalités de "se servir" et de "manger" sont A : Alimentation est A ; -

-

- - si les modalités de "se servir" et de "manger" sont C : Alimentation est C ; -

-

- - si la modalité de "se servir" est B et celle de "manger" est C : - Alimentation est C ; -

-

- - si la modalité de "se servir" est C et celle de "manger" est B : - Alimentation est C ; -

-

- dans tous les autres cas : Alimentation est B.

-
- -

soit : CC = C ; BC = C ; CB = C ; AA = A ; autres = B.

-
- -

5.1 - Se servir

-
- -

Précisions :

-

- - si une personne bénéficie d'un portage de repas, est servie à table ou dans - son lit à l'aide d'un plateau, se servir commence au moment où elle prépare - les aliments avant de les mettre à sa bouche et de les avaler (couper la - viande, peler un fruit...) ; -

-

- - mettre le couvert, préparer la table, se retrouve dans les activités de - ménage. -

-
- -

- Il convient d'observer que l'utilisation d'aliments prêts à être consommés - (une salade de fruits au lieu d'un fruit à peler, par exemple) rend beaucoup - plus autonome. -

-

Exemples :

-

- La modalité est C si une personne ne coupe pas sa viande, n'ouvre pas un pot - de yaourt, ne pèle pas un fruit, ne remplit pas son verre. -

-

- La modalité est B si une partie de ces actes ne sont pas effectués, par - exemple, si elle ne coupe pas seule sa viande. -

-
- -

5.2 - Manger

-
- -

- Porter les aliments et boissons à la bouche et les avaler. -

-

Précisions :

-

- Si une personne âgée a une sonde gastrique qu'elle gère elle-même, elle doit - être cotée A. -

-

Exemples :

-

La modalité est C :

-

- - si la personne ne met pas seule les aliments à sa bouche quelle que soit la - cause somatique ou psychique ; -

-

- - si la personne n'avale pas, si la personne ne boit pas seule ; -

-

- si la personne ne gère pas sa sonde de gavage.

-
- -

La modalité est B :

-

- - si la personne doit être incitée à se nourrir et/ou à boire ; -

-

- - si elle renverse sur la table ou sur elle des aliments car le repas n'est - pas correct à son goût. -

-
- -

6 - Elimination urinaire et anale

-
- -

- Il ne s'agit pas de maîtriser l'élimination (l'incontinence est un diagnostic - médical), mais d'assurer l'hygiène de l'élimination. -

-

- Les problèmes d'hygiène des sanitaires (chasse d'eau et autres) font partie - des activités ménagères. -

-
- -

6.1 - Elimination urinaire

-
- -

- La modalité est A si la personne âgée assure seule correctement son hygiène de - l'élimination. -

-
- -

6.2 - Elimination anale

-
- -

- Assurer l'hygiène de l'élimination anale. La modalité est A si une personne - ayant une poche de colostomie assure seule et correctement, son changement. -

-

Question à se poser :

-

- Est-il nécessaire d'inciter la personne à aller aux toilettes ? -

-

Exemples :

-

La modalité est C :

-

- - si la personne renverse régulièrement le contenu de l'urinal ; -

-

- - si la personne est toujours incitée à se rendre aux toilettes pour qu'elle - n'urine pas n'importe où ; -

-

- - si la personne ne place pas elle-même et n'enlève pas les protections à - usage unique. Il faut se méfier des couches utilisées abusivement par les - soignants ( "couches d'accueil" ). -

-
- -

La modalité est B :

-

- - si l'incitation pour aller aux toilettes est intermittente avec des actes - spontanés ; -

-

- - si le changement d'usage unique s'effectue parfois correctement, parfois - incorrectement ou s'il n'est utile qu'à certains moments sur les 24 heures - (nuit par exemple) et nécessite alors une aide. Le bassin est peu - significatif, car d'utilisation périlleuse, même par un adulte en pleine - forme. -

-
- -

- Elimination à partir d'élimination urinaire et élimination anale -

-

- Pour passer des deux variables "élimination urinaire" et "élimination anale", - à la variable élimination, on utilise le raisonnement suivant : -

-

- - si la modalité de l'élimination urinaire ou de l'élimination anale est C, la - modalité élimination est C ; -

-

- - si les deux modalités sont A, la modalité élimination est A. -

-
- -

Dans tous les autres cas, la modalité est B, soit :

-

CC = C ; CB = C ; CA = C ; BC = C ; AC = C ;

-

AA = A ; autres = B.

-
- -

7 - Transferts : se lever, se coucher, s'asseoir

-
- -

- Assurer ses transferts : passer d'une des trois positions à une autre, dans - les deux sens. -

-

Précisions :

-

- Cette variable n'inclut que les changements de position et n'inclut pas la - marche et les déplacements évalués dans les variables : déplacement à - l'intérieur et déplacement à l'extérieur. -

-

- Un matériel adapté permet des activités impossibles sans lui : lit à hauteur - variable, potences, sièges adaptés et peut donc conduire à un classement "A". -

-

Exemples :

-

- La modalité est C si les changements de position lever/coucher dans les deux - sens ne sont pas effectués. -

-

La modalité est B :

-

- - si la personne se couche seule, mais ne se lève pas seule ou inversement ; -

-

- - si le transfert lit/fauteuil est effectué, mais pas le transfert - assis/debout. -

-
- -

8 - Déplacements à l'intérieur de la maison

-
- -

- Au domicile, le lieu de vie comporte les pièces habituelles ainsi que les - locaux de services (local poubelles, hall où se trouvent les boites aux - lettres...). -

-

- L'utilisation par la personne seule de cannes, déambulateur ou d'un fauteuil - roulant peut lui permettre d'être B voire A. -

-

Questions à se poser :

-

- Le déplacement est-il effectif dans toutes les pièces de la maison ? -

-

- Dans les cas d'une personne en fauteuil roulant, le manipule-t-elle seule ? -

-

La maison comporte-t-elle un escalier ?

-

Exemples :

-

- La modalité est C si la personne n'effectue pas seule ses déplacements. -

-

La modalité est B :

-

- - si la personne manipule seule son fauteuil roulant mais n'accède pas à - toutes les pièces ; -

-

- - si le déplacement n'a lieu que dans certaines pièces de la maison, par - exemple lorsque la personne se déplace dans sa chambre mais ne descend pas - l'escalier qui dessert la cuisine. -

-
- -

9 - Déplacements à l'extérieur

-
- -

Précisions :

-

- On est dehors ou en plein air lorsque l'on a franchi la porte extérieure de la - maison ou du bâtiment. -

-

- Il existe essentiellement deux notions à prendre en compte : -

-

- - le fait que la personne sorte spontanément ou pas à l'extérieur ; -

-

- - l'importance de la distance parcourue à partir de la porte extérieure. -

-
- -

Questions à se poser :

-

Le bâtiment est-il à étages ou de plain-pied ?

-

Exemples :

-

La modalité est C si l'on ne sort pas seul spontanément.

-

- La modalité est B si l'on ne sort que rarement à l'extérieur ou si l'on ne - sort pas sur tous les types de sol, ou si l'on ne sort que de quelques mètres - seulement autour de la maison. -

-
- -

10 - Communication à distance

-
- -

- Utiliser les moyens de communication à distance : téléphone, alarme, sonnette, - téléalarme, dans un but d'alerter. -

-

Précisions :

-

- La notion d'appel en cas d'urgence est celle qu'il est indispensable de - prendre en compte dans cette variable. -

-

Questions à se poser :

-

- Au domicile, la personne a-t-elle les moyens à la fois psychiques et matériels - d'utiliser un moyen de communication pour alerter son entourage ou un service - spécialisé, en cas de problème ? -

-

- Si la personne émet un appel d'urgence, existera-t-il avec certitude une - personne pour le recevoir ? -

-

Exemples :

-

La modalité est C :

-

- A domicile : si la personne n'a ni téléphone, ni téléalarme, ni voisin proche - à alerter par cris ou coups aux murs. -

-

La modalité est B :

-

- Si une personne utilise fréquemment la téléalarme ou la sonnette sans raison - valable. -

-
- -

- B Les variables illustratives de la perte d'autonomie domestique et sociale -

-
- -

1 - Gestion

-
- -

Gérer ses propres affaires, son budget et ses biens.

-

Se servir de l'argent et connaître la valeur des choses.

-

Reconnaître la valeur monétaire des pièces et billets.

-

- Effectuer les démarches administratives, remplir les formulaires. -

-

Précisions :

-

- - cette variable est importante pour juger de la nécessité d'une mise sous - sauvegarde de justice, de tutelle ou de curatelle, bien que la décision ne - puisse être prise uniquement en tenant compte de cette seule variable ; -

-

- - ce n'est pas parce qu'une personne bénéficie de l'aide sociale, qu'elle - n'effectue pas pour autant correctement les actes de gestion. -

-
- -

Exemples :

-

- La modalité est C si la personne est sous tutelle ou si elle ne gère pas - correctement ses ressources ou si elle n'a pas le sens de la valeur de - l'argent... -

-

- La modalité est B si la personne n'effectue qu'une partie de la gestion de ses - ressources, car des tiers interviennent comme dans le cas de la curatelle ou - si elle gère ses ressources mais n'effectue pas certaines démarches ou - formalités administratives diverses. -

-
- -

2 - Cuisine

-
- -

Préparer ses repas et les conditionner pour être servis.

-

Précisions :

-

- - faire la vaisselle est évalué par la variable "ménage" ; -

-

- - l'achat des denrées est évalué par la variable "achat" ; -

-

- - le suivi diététique n'est pas pris en compte ici. Il l'est dans la variable - "suivi du traitement" ; -

-

- - pour que la modalité soit A, il faut que la personne assure régulièrement la - préparation des repas, même si, de temps en temps, elle va eu restaurant ou - prend ses repas dans un foyer ou dans un club. -

-
- -

Exemples :

-

- La modalité est C si la personne ne fait aucune cuisine, c'est-à-dire ne - réchauffe même pas des plats déjà préparés ; -

-

La modalité est B :

-

- - si la personne ne prépare pas l'intégralité des trois repas, mais seulement - le dîner et/ou le petit déjeuner ; -

-

- - si elle prépare, de temps en temps, un repas même succinct ; -

-

- si elle ne fait que réchauffer des repas déjà préparés.

-
- -

3 - Ménage

-
- -

Effectuer l'ensemble des travaux ménagers.

-

Précisions :

-

Par exemple des travaux ménagers, on entend :

-

- - nettoyage des sols, des vitres, des meubles et des sanitaires ; -

-

- faire son lit ;

-

- rangement ;

-

- lavage, repassage, raccommodage ;

-

- dresser la table, faire la vaisselle...

-
- -

- A un âge avancé, il n'est pas étonnant, étant donné l'importance des tâches - ménagères à effectuer, de trouver de très nombreuses modalités B de cette - variable. -

-

Exemples :

-

- La modalité est C si aucune des tâches ménagères n'est effectuée régulièrement - ; -

-

- La modalité est B si certaines d'entre elles ne sont effectuées qu'en partie - ou pas tout à fait correctement. -

-
- -

4 - Transports

-
- -

Utiliser un moyen de transport (individuel ou collectif).

-

Question à se poser :

-

- Il s'agit d'évaluer si le mode de transport choisi est, ou non, la - manifestation d'une volonté de la personne. -

-

Exemples :

-

La modalité est C :

-

- - si la personne est habituellement transportée en ambulance ; -

-

- - si la personne est régulièrement conduite par des tiers, sans qu'elle ait - effectué une démarche volontaire pour être transportée. -

-
- -

- La modalité est B si la fréquence ou l'initiative du transport est rare. -

-
- -

5 - Achats

-
- -

Acquisition directe ou par correspondance.

-

Questions à se poser :

-

- - la personne, à domicile, achète-t-elle régulièrement les denrées nécessaires - à son alimentation, les produits d'hygiène et d'entretien ? -

-

- fait-elle de même pour ses vêtements ?

-

- - s'offre-t-elle de temps en temps des objets pour son plaisir ? -

-

- les achats sont-ils adaptés aux besoins et aux désirs ?

-
- -

Exemples :

-

- La modalité est C si une personne n'achète pas les produits et denrée - indispensables ; -

-

- La modalité est B si les achats indispensables ne sont pas régulièrement - effectués. -

-
- -

6 - Suivi de traitement

-
- -

Se conformer à l'ordonnance du médecin.

-

Précisions :

-

- Par correctement, on entend le respect et le suivi de ce qui est écrit sur - l'ordonnance, y compris les régimes. -

-

Question à se poser :

-

- Le soignant ne fait-il pas à la place de la personne ce qu'elle peut faire, en - particulier, la préparation des médicaments ? -

-

Exemples :

-

La modalité est C :

-

- - si la personne prépare ses médicaments, mais ne respecte pas la posologie et - le rythme de prise, car le suivi est incorrect ; -

-

- - si un tiers est obligé de préparer, de rappeler, d'inciter pour que soit - suivie l'ordonnance, le tiers pouvant être le conjoint comme un soignant. -

-
- -

- La modalité est B si la personne respecte la prise de certains médicaments, - mais pas de tous ou si les oublis de prise ne sont pas exceptionnels. -

-
- -

7 - Activités de temps libre

-
- -

- Il ne s'agit pas d'évaluer la qualité culturelle, intellectuelle, physique des - activités, mais d'observer si la personne pratique diverses activités, seule - ou en groupe. -

-

Questions à se poser :

-

- - la personne quitte-t-elle parfois son domicile pour partir en vacances ? -

-

- - participe-t-elle activement à des animations organisées ? -

-

- - aide-t-elle à l'organisation d'activités collectives, y compris d'intérêts - commun ? -

-
- -

Exemples :

-

La modalité est C :

-

- - si la personne n'a aucune activité de sa propre initiative et si elle ne - s'intéresse jamais à la télévision devant laquelle on l'a placée ; -

-

- - si elle n'a aucune activité personnelle et qu'elle refuse de participer à - toute animation proposée, même si on l'y conduit. -

-
- -

- La modalité est B lorsqu'une personne qui, spontanément, n'a pas d'activité - personnelle participe seulement à quelques activités collectives et de façon - peu active et peu intéressée. -

-
- -

C Les groupes iso-ressources

-
- -

- Une classification logique a permis de classer les personnes selon des profils - de perte d'autonomie significativement proches. En prenant des indicateurs - multiples de consommation de ressources, il a été possible de regrouper - certains profils, obtenant alors six groupes consommant un niveau de - ressources significativement proche de soins de base et relationnels (groupes - iso-ressources ou GIR). Ceux-ci sont obtenus uniquement grâce à un logiciel, - en fonction des valeurs A, B ou C données à chacune des variables ; il ne - corrige pas des erreurs de codification. -

-

- Vous trouverez ci-dessous les grandes catégories de personnes qui définissent - principalement les six groupes : -

-

- Le groupe iso-ressources I correspond aux personnes âgées confinées au lit ou - au fauteuil et dont les fonctions intellectuelles sont gravement altérées, qui - nécessitent une présence indispensable et continue d'intervenants. -

-

- Le groupe iso-ressources II comprend deux groupes de personnes âgées : -

-

- - celles qui sont confinées au lit ou au fauteuil, dont les fonctions - intellectuelles ne sont pas totalement altérées et qui nécessitent une prise - en charge pour la plupart des activités de la vie courante ; -

-

- - celles dont les fonctions mentales sont altérées mais qui ont conservé leurs - capacités de se déplacer (souvent dénommées les déments déambulants »). -

-
- -

- Le groupe iso-ressources III correspond aux personnes âgées ayant conservé - leurs fonctions intellectuelles, partiellement leur capacité à se déplacer - mais qui nécessitent plusieurs fois par jour des aides pour leur autonomie - corporelle. De plus, la majorité d'entre elles n'assurent pas seules l'hygiène - de l'élimination tant anale qu'urinaire. -

-

- Le groupe iso-ressources IV comprend essentiellement deux groupes de personnes - : -

-

- - celles qui n'assument pas seules leur transfert mais qui, une fois levées, - peuvent se déplacer à l'intérieur du logement. Elles doivent parfois être - aidées pour la toilette et l'habillage. La grande majorité d'entre elles - s'alimente seule ; -

-

- - celles qui n'ont pas de problèmes pour se déplacer mais qu'il faut aider - pour les activités corporelles ainsi que les repas. -

-
- -

- Le groupe iso-ressources V correspond aux personnes qui assurent seules leurs - déplacements à l'intérieur de leur logement, s'alimentent et s'habillent - seules. Elles nécessitent une aide ponctuelle pour la toilette, la préparation - des repas et le ménage. -

-

- Le groupe iso-ressources VI regroupe toutes les personnes qui n'ont pas perdu - leur autonomie pour les actes discriminants de la vie courante. -

+

+

Guide de remplissage de la grille nationale AGGIR

+Le modèle AGGIR, Autonomie Gérontologique et Groupes lso-Ressources, évalue les +activités effectuées ou non par la personne seule, et permet de définir des +"groupes iso-ressources" rassemblant des individus ayant des niveaux proches de +besoins d'aides pour accomplir les actes essentiels de la vie quotidienne.
+ +La personne, avec l'avancée en âge, est susceptible de présenter une diminution +de ses activités domestiques et sociales imposant un accompagnement et des aides +sociales, une diminution de ses activités corporelles et mentales nécessitant +des soins de base ou nursing et une poly-pathologie nécessitant des soins de +santé ou soins médico-techniques. Le champ du modèle AGGIR se limite aux +activités domestiques, sociales, corporelles et mentales et exclut les +pathologies qui relèvent d'un autre outil d'évaluation.
+ +A un moment donné, une personne peut présenter une affection évolutive sans +handicaps, présenter une affection évolutive et un handicap, être handicapée +sans pathologie évolutive, ou le plus souvent ne présenter ni affection +évolutive et ni handicaps.
+ +Le modèle AGGIR n'est qu'un des éléments de l'ensemble des informations +(histoire, état de santé, contexte psychologique, environnement physique, humain +et matériel...) indispensable à la mise en place d'un plan d'aides et de soins +personnalisés.
+ +Il constitue un bon instrument de description synthétique des problèmes qui se +posent dans les différentes activités de la vie courante d'une personne, +permettant de se poser les bonnes questions : la personne fait-elle ? Si non +pourquoi ? Le peut-elle ? Le veut-elle ?... C'est la description des activités +mentales, corporelles, motrices, domestiques et sociales qui permet de +déterminer les compensations, les aides (matérielles, animales, humaines) et les +services à mettre en place.
+ +

Les activités analysées dans le modèle AGGIR

+Le modèle AGGIR comporte 10 variables d'activité corporelle et mentale (dites +discriminantes) et 7 variables d'activité domestique et sociale (dites +illustratives) :
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
+

Corporelle et mentale :

+
+

Domestique et sociale :

+
1. Cohérence
1. Gestion
2. Orientation
2. Cuisine
3. Toilette
3. Ménage
4. Habillage
4. Transports
5. Alimentation
5. Achats
6. Elimination urinaire et fécale
6. Suivi du traitement
7. Transferts
7. Activités du temps libre
8. Déplacements à l'intérieur

9; Déplacements à l'extérieur

10. Alerter

+
+ +Certaines variables comme la toilette, l'habillage, l'alimentation, +l'élimination l'orientation et la cohérence sont codées sur plusieurs +"sous-variables" (toilette du haut et toilette de bas par exemple, ces deux +activités nécessitant des capacités mentales, motrices et fonctionnelles +sensiblement différentes). Dans ces cas, les règles spécifiques à appliquer sont +indiquées pour chaque variable.
+ +L'utilisation du modèle implique, en établissements comme à domicile, que +l'ensemble des dix-sept activités soit évalué.
+ +Comment coder le modèle AGGIR :
+ +1/ L'observation porte sur les activités effectuées par la personne seule, en +excluant ce que font les "aidants" et les soignants (il faut en effet bien +distinguer ce que fait la personne âgée et ce que font l'entourage et les +professionnels).
+ +En revanche, les aides matérielles et techniques sont considérées comme faisant +partie intégrante de la personne : lunettes, prothèse auditive, fauteuil +roulant, poche de colostomie, etc... Par exemple : une personne amputée des deux +jambes, dont les transferts sont assurés, qui se déplace avec un fauteuil +roulant en tous lieux, dans un environnement adapté, n'aura aucune difficulté +pour les déplacements à la condition que ces déplacements répondent aux critères +définis plus loin.
+ +2/ A chaque variable peuvent correspondre trois modalités :
+ +Pour chacune des variables et sous variables il convient d'évaluer adverbe par +adverbe chaque activité, puis seulement dans un deuxième temps, en fonction de +la réponse aux adverbes, de coder la variable par A, B ou C.
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
+

A

+
fait seul
spontanément,
et totalement,
et habituellement,
et correctement.
+

C

+
ne fait pas seul
ni spontanément,
ni totalement,
ni habituellement,
ni correctement.
+

B

+
fait seul
non spontanément,
et/ou partiellement,
et/ou non habituellement,
et/ou non correctement
(Sous réserve de la modalité C).
+
+ +Spontanément suppose qu'il n'existe pas d'incitation ou de stimulation (ce point +a souvent été sous-estimé entraînant des erreurs de codage), totalement suppose +que l'ensemble des activités du champ analysé soit réalisé, habituellement fait +référence au temps et à la fréquence de réalisation, et correctement recouvre +trois aspects : la qualité de la réalisation, la conformité aux usages et la +sécurité vis à vis de soi et les autres.
+ +Le codage C correspond, pour une activité, à une personne qui ne fait jamais +cette activité seule, même partiellement et même difficilement. Il faut faire +l'activité à la place de la personne, ou "faire faire", ou encore "refaire", en +totalité et à chaque fois.
+ +Le principe de la méthode est de répondre par oui ou par non à une question pour +chaque adverbe du type : "La personne fait-elle seule ses transferts chaque fois +que cela est nécessaire et souhaité ?" pour la variable Transferts et pour +l'adverbe habituellement par exemple.
+ +Pour chacune des variables et sous-variables une réponse positive pour les +quatre adverbes correspond au codage A, une réponse négative aux quatre adverbes +au codage C et une réponse négative à certains adverbes seulement au codage +B.
+ + + + + + + + + +
+ S Spontanément
+ + T Totalement
+
+ S T H C
+ + □ □ □ □
+ + ■ □ □ ■
+ + ■ ■ ■ ■
+
+ A la réponse est oui pour tous les adverbes
+ + B la réponse est non pour 1 à 3 adverbes
+ + C la réponse est non pour tous les adverbes
+
+
+ +Cependant, la présence d'une réponse positive à un seul adverbe, ou beaucoup +plus rarement à deux adverbes, peut correspondre à une réelle situation C. Une +activité peut par exemple être réalisée seule spontanément et/ou habituellement +voire même totalement mais si peu correctement qu'il faut tout refaire.
+ +Il est également important de comprendre qu'une activité peut être réalisée par +la personne seule, spontanément, totalement, correctement et habituellement, +cependant avec des difficultés liées par exemple à des fonctions motrices ou la +lassitude de réaliser quotidiennement un type d'activité. Dans ce cas la +cotation doit être A. Ce n'est pas la difficulté de réalisation qui est +évaluée.
+ +De même, rappelons qu'une activité réalisée par la personne seule spontanément, +totalement, correctement et habituellement mais avec des aides matérielles et/ou +techniques doit être codée A (ces aides font partie intégrante de la +personne).
+ +Le questionnement doit se faire en deux étapes :
+ +La première étape permet de déterminer
+ +- si la personne ne réalise jamais seule une activité et qu'il faut faire à la +place ou faire faire, entièrement et à chaque fois,
+ +- ou si la réalisation de cette activité est en partie réalisée par la personne +mais que le résultat impose qu'il faille tout refaire à chaque fois.
+ +La situation dans ces deux cas doit être évaluée C.
+ +La seconde étape
+ +Si la situation n'est pas évaluée C dans la première étape, il faut dans un +deuxième temps répondre aux questions sur les adverbes afin de coder au mieux la +modalité B trop souvent sous-estimée par oubli au moins d'un adverbe.
+ +La réponse négative à un adverbe n'est en aucun cas à utiliser quand +l'évaluateur ne sait pas. Elle correspond à une définition précise. Dans le +doute, on ré-observe ce que fait la personne par rapport à l'activité +concernée.
+ +La connaissance de la combinaison des adverbes pour la modalité B chez un +individu apporte un éclairage particulièrement enrichissant dans l'élaboration +du plan d'aides et de soins adapté à ses besoins.
+ +En synthèse pour chaque activité, dans un premier temps, il faudra répondre par +oui ou par non à une question repérant la modalité C : la personne ne fait +jamais seule l'activité analysée, même partiellement et même difficilement, il +faut faire à la place ou faire faire ou tout refaire en totalité et à chaque +fois. Dans un deuxième temps il faudra répondre par oui ou par non à quatre +questions concernant les adverbes, spécifiques à chaque activité, pour +déterminer la modalité B ou A.
+ +3/ Une évaluation de qualité se fait en pluridisciplinarité, par observation et +questionnement de la personne et des différents "aidants", et doit tenir compte +d'éventuelles fluctuations des activités dans le temps ("habituellement"), une +activité pouvant être réalisée à un moment donné et ne pas l'être à un autre +moment.
+ +Elle doit également tenir compte de l'environnement et des habitudes de +l'individu : "correctement" peut ne pas avoir la même signification pour une +personne seule à domicile et une personne vivant en communauté dans une maison +de retraite par exemple, ou pour des personnes d'origine culturelle très +différente (les facteurs culturels sont particulièrement présents dans les +activités domestiques et sociales).
+ +4/ L'ordre d'évaluation des variables obéit à deux logiques :
+ +● Une logique de conduite d'observation et d'entretien, voulue ici comme +décrivant approximativement le déroulement habituel des activités tout au long +d'une journée.
+ +● Une logique d'enrichissement des variables par les autres : l'abord d'une +nouvelle question doit permettre de confirmer les informations obtenues +précédemment à partir des questions antérieures et/ou de bénéficier de ces +informations dans la réponse qu'elle doit apporter.
+ +Ainsi, il est apparu souhaitable de placer l'orientation et la cohérence au +terme de l'observation, l'évaluation de ces deux variables étant "éclairée" par +l'évaluation de toutes les autres variables d'activités corporelles, domestiques +et sociales.
+ +5/ En fin d'évaluation il faut analyser la cohérence des codages sur l'ensemble +des items : il ne peut pas, dans la très grande majorité des cas, y avoir de +troubles au niveau mental (cohérence et orientation) et/ou au niveau moteur +(transferts et déplacements) sans atteinte des activités corporelles, +domestiques et sociales. De même, excepté dans les cas d'inadaptation de +l'environnement ou de non-désir, l'altération des activités corporelles, +domestiques et sociales trouve la plupart du temps son origine dans des +difficultés d'ordre mental et/ou d'ordre moteur (cette recherche de cohérence du +codage est prévue par les textes et réalisée par les commissions départementales +de coordination médicale validant les évaluations faites avec AGGIR dans les +établissements d'hébergement).
+ +La recherche de cohérence dans le codage passe également par la connaissance des +conséquences des pathologies présentes éventuellement chez la personne, pouvant +expliquer ou pouvant faire suspecter l'existence d'une diminution de certaines +activités.
+ +Le codage des différentes variables du modèle AGGIR
+ +1. Transferts
+ +C'est assurer ses transferts : se lever, se coucher, s'asseoir. Passer de l'une +de ces trois positions à une autre, dans les deux sens.
+ +PRÉCISIONS
+ +Cette variable concerne les seuls changements de position et n'inclut pas les +déplacements évalués par les variables Déplacements à l'intérieur et +Déplacements à l'extérieur.
+ +Nombreux sont les modèles qui n'incluent pas cette différenciation pourtant +évidente et essentielle : dans de nombreux cas, on observe des personnes ne +faisant pas les transferts mais qui, une fois levées, se déplacent sans +problèmes.
+ +Un matériel adapté peut permettre d'assurer les transferts en toute indépendance +: lit à hauteur variable, potences, sièges adaptés...
+ + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE N'ASSURE PAS SES TRANSFERTS
+

Oui

+
+

Non

+
+ Elle ne les effectue jamais seule et en fonction de ses propres + volontés, même partiellement et même difficilement. Un tiers doit + intervenir ou être présent pour tous les transferts.
+
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse +négative impose de documenter les adverbes ci-dessous.
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE ASSURE SEULE SES TRANSFERTS
+

Oui

+
+

Non

+
+ Spontanément sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, à + lui montrer ?
+
+

+
+

+
+ Totalement en assurant l'ensemble des transferts dans les deux sens ?
+
+

+
+

+
+ Correctement sans se mettre en danger et en utilisant éventuellement les + aides techniques adaptées ?
+
+

+
+

+
+ Habituellement chaque fois que cela est nécessaire et souhaité ?
+
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse +négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
+ +1. Transferts : Code □
+ +2. Déplacements à l'intérieur
+ +C'est se déplacer à l'intérieur du lieu de vie.
+ +PRÉCISIONS
+ +Au domicile le lieu de vie comporte les pièces habituelles et les lieux où se +trouvent les boîtes aux lettres et le local poubelles ; en institution le lieu +de vie comporte également les locaux collectifs éventuels d'une résidence +(restaurant, espaces d'animation et de vie collective), jusqu'à la porte +d'entrée sur la rue.
+ +L'utilisation par la personne seule de cannes, d'un déambulateur ou d'un +fauteuil roulant peut lui permettre d'être parfaitement indépendante pour ses +déplacements.
+ + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE NE SE DÉPLACE PAS DANS SON LIEU DE VIE
+

Oui

+
+

Non

+
+ Elle ne le fait jamais seule, même partiellement et même difficilement. + Un tiers intervient en totalité à chaque fois qu'elle doit ou désire se + déplacer.
+
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse +négative impose de renseigner les adverbes ci-dessous.
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE SE DÉPLACE SEULE DANS SON LIEU DE VIE
+

Oui

+
+

Non

+
+ Spontanément sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, à + lui montrer, à l'orienter ?
+
+

+
+

+
+ Totalement dans tous les lieux de vie, jusqu'à la porte sur la rue ?
+
+

+
+

+
+ Correctement à bon escient et de façon adaptée aux possibilités, sans se + mettre en danger ?
+
+

+
+

+
+ Habituellement chaque fois qu'elle en a le désir ou le besoin ?
+
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse +négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
+ +2. Déplacements à l'intérieur : Code □
+ +3. Toilette
+ +C'est assurer son hygiène corporelle.
+ +PRÉCISIONS
+ +La toilette concerne l'hygiène c'est-à-dire la propreté corporelle, répondant +sans excès aux exigences personnelles et de la vie collective. Elle inclut la +préparation des affaires indispensables à sa réalisation (eau, savon, +serviettes...).
+ +Les installations (la salle de bains, la baignoire ou douche) ne doivent pas +influencer l'évaluation de cette variable. On peut être propre sans posséder de +telles installations. Par ailleurs, il importe également de ne pas imposer ses +propres règles d'hygiène à une personne qui est propre mais avec d'autres règles +culturelles.
+ +Aller à la salle de bain relève de l'item Déplacement intérieur, se déshabiller +pour se laver de la variable Habillage, la propreté de la salle de bains, du +lavabo, du linge de toilette... de la variable Ménage, et l'achat des produits +de la variable Achats.
+ +La variable toilette se décompose en deux parties :
+ +Pour renseigner la variable toilette il convient d'abord de codifier la toilette +des parties hautes puis des parties basses du corps, ces deux activités +nécessitant des capacités motrices et fonctionnelles sensiblement +différentes.
+ +Toilette du haut
+ +Elle concerne le visage (y compris le rasage et le coiffage), le tronc, les +membres supérieurs et les mains.
+ +Le dos est volontairement ignoré car, à un âge très avancé, se laver le dos est +une opération difficile pour la grande majorité des personnes.
+ +Pour le coiffage, c'est le coup de peigne ou de brosse qui est retenu. Le +travail de la coiffeuse professionnelle n'est évidemment pas évalué ici.
+ +Le nettoyage de la denture a été supprimé car la grande majorité des personnes +très âgées ne se lave pas plus les dents qu'elle ne nettoie son dentier +(introduire "les dents" ferait donc perdre toute sensibilité à l'évaluation sur +une variable très importante). Les problèmes dentaires sont majeurs chez la +personne âgée mais relèvent d'un autre outil d'évaluation.
+ +Toilette du bas
+ +Elle concerne les régions intimes, les membres inférieurs et les pieds.
+ +Les ongles des orteils ne sont pas pris en compte, car la majorité des personnes +de plus de 80 ans ont des difficultés réelles à ce niveau (l'intervention de la +pédicure n'est pas évaluée ici).
+ +Les questions sont identiques pour chacune des deux sous-variables :
+ + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE NE FAIT PAS SA TOILETTE
+

Oui

+
+

Non

+
+ Elle ne la fait jamais seule, même partiellement et même difficilement. + Il faut faire à la place, ou faire faire, ou refaire, en totalité et à + chaque fois.
+
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse +négative impose de documenter les adverbes ci-dessous.
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE FAIT SEULE SA TOILETTE
+

Oui

+
+

Non

+
+ Spontanément sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, à + lui montrer ?
+
+

+
+

+
+ Totalement pour l'ensemble des activités entrant dans ce champ ?
+
+

+
+

+
+ Correctement aboutissant à une propreté corporelle satisfaisante et + suffisante ?
+
+

+
+

+
Habituellement autant que de besoins ?
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse +négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
+ +3.1. Toilette du haut : Code □
+ +3.1. Toilette du haut : Code □
+ +CODAGE FINAL
+ +Si les modalités des deux sous-variables Toilette du haut et Toilette du bas +sont A, la modalité de Toilette est A, si elles sont C, la modalité de Toilette +est C, dans tous les autres cas, la modalité de Toilette est B.
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
C'est-à-dire :
AA = A



CC = C



Autres = B
3. Toilette
Code □
+
+ +4. Élimination urinaire et fécale
+ +C'est assurer l'hygiène de l'élimination urinaire et fécale
+ +PRÉCISIONS
+ +Il ne s'agit pas de mesurer la maîtrise de l'élimination par la personne +(l'incontinence est un diagnostic médical) mais d'évaluer comment elle assure +l'hygiène de ses éliminations, c'est-à-dire la propreté de ses éliminations. +Avoir une bonne hygiène dans ce domaine c'est éliminer dans un lieu et/ou un +ustensile approprié, et assurer la propreté sur soi. Une personne peut être +incontinente et assumer parfaitement la gestion de ses fuites (protections à +usage unique) et rester propre.
+ +Aller au WC relève de l'item Déplacement intérieur, baisser son pantalon de +l'item Habillage, s'asseoir sur la cuvette de Transfert, la propreté des +sanitaires et le vidage de l'urinal ou de la chaise percée de la variable +Ménage.
+ +Elle se décompose en deux parties : l'élimination urinaire et l'élimination +fécale.
+ +Les questions sont identiques pour chacune des deux sous-variables :
+ + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE NE FAIT PAS
+

Oui

+
+

Non

+
+ Elle n'assure jamais seule l'hygiène de l'élimination, même + partiellement et même difficilement. Un tiers intervient en totalité et + à chaque fois.
+
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse +négative impose de documenter les adverbes ci-dessous.
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE ASSURE SEULE
+

Oui

+
+

Non

+
+ Spontanément sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, à + lui montrer ?
+
+

+
+

+
+ Totalement en effectuant la totalité des actes nécessaires ?
+
+

+
+

+
+ Correctement où il faut et comme il faut, dans un lieu ou un ustensile + adéquat, sans se salir ?
+
+

+
+

+
+ Habituellement aussi souvent que de besoins, de jour comme de nuit ?
+
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse +négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
+ +4.1. Elimination urinaire : Code □
+ +4.2. Elimination fécale : Code □
+ +CODAGE FINAL
+ +Si les modalités de Elimination urinaire et de Elimination anale sont A, la +modalité de Elimination est A. La modalité de Elimination est C si la modalité +de Elimination urinaire OU si la modalité de Elimination anale est C. Dans tous +les autres cas la modalité est B.
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
C'est-à-dire :
AA = A



CC = C



CB = C



BC = C



CA = C



AC = C



Autres = B
4. Elimination
Code □
+
+ +Attention ! Situation particulière :
+ +Le cas où la personne, alitée, élimine dans un urinal ou en bassin et qu'elle +renverse toujours l'urinal ou le bassin dans son lit correspond à une situation +où il faut "tout refaire à chaque fois" et le codage de la sous-variable +concernée sera C par convention, les autres situations répondant aux critères +habituels définis plus haut.
+ +5. Habillage
+ +Cette variable porte sur l'habillage, le déshabillage et la présentation.
+ +PRÉCISIONS
+ +Le choix des vêtements, leur préparation (les chercher dans le lieu de +rangement), leur mise à disposition et la décision d'en changer font partie de +l'activité d'habillage. La pose de bas de contention ayant fait l'objet d'une +prescription médicale est exclue de l'évaluation de cette variable.
+ +La tenue des vêtements (lavage, repassage, travaux de couture) n'entre pas dans +le champ de cette activité mais est évaluée par la variable Ménage. Rappelons +que le coup de peigne relève de la variable Toilette.
+ +L'habillage se décompose en trois sous-variables sollicitant la motricité de +manière variable, ces trois activités nécessitant des capacités motrices et +fonctionnelles sensiblement différentes :
+ +Habillage du haut
+ +C'est le fait de passer, d'enfiler, les vêtements par la tête et/ou les bras (en +excluant les chapeaux éventuels).
+ +Habillage moyen
+ +C'est le fait de fermer un vêtement (boutons, fermeture éclair, pressions, +velcro) et de mettre une ceinture, des bretelles, un soutien gorge...
+ +Habillage du bas
+ +C'est le fait de passer, d'enfiler, les vêtements par le bas du corps, y compris +les chaussettes et les chaussures (en excluant donc les bas de contentions ayant +fait l'objet d'une prescription médicale).
+ +Les questions sont identiques pour chacune des trois sous-variables :
+ + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE NE S'HABILLE PAS
+

Oui

+
+

Non

+
+ Elle ne le fait jamais seule, même partiellement et même difficilement. + Il faut faire à la place, ou faire faire, ou refaire, en totalité et à + chaque fois.
+
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse +négative impose de documenter les adverbes ci-dessous.
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE S'HABILLE SEULE
+

Oui

+
+

Non

+
+ Spontanément sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, à + lui montrer ?
+
+

+
+

+
+ Totalement en effectuant la totalité des actes nécessaires : choisir et + préparer les vêtements, les mettre et les enlever (habillage et + déshabillage) ?
+
+

+
+

+
+ Correctement conformément aux usages, dans le bon sens et dans le bon + ordre, adapté aux conditions météorologiques, au moment de la journée, + aux activités à réaliser ?
+
+

+
+

+
+ Habituellement régulièrement dans le temps, chaque fois que nécessaire + ?
+
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse +négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
+ +5.1. Habillage du haut : Code □
+ +5.2. Habillage moyen : Code □
+ +5.3. Habillage du bas : Code □
+ +CODAGE FINAL
+ +Si les modalités des trois sous-variables Habillage du haut, Habillage moyen et +Habillage du bas sont A, la modalité de Habillage est A, si elles sont C, la +modalité de Habillage est C, dans tous les autres cas, la modalité de Habillage +est B.
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
C'est-à-dire :
AAA = A



CCC = C



Autres = B
5. Habillage
Code □
+
+ +6. Cuisine
+ +C'est préparer les repas et les conditionner pour qu'ils puissent être +servis.
+ +PRÉCISIONS
+ +Cette variable ne porte pas sur la vaisselle qui est prise en compte dans les +activités de Ménage, ni sur l'achat des denrées pris en compte dans la variable +Achats, ni sur le respect des régimes ordonnancés évalué dans la variable Suivi +du traitement.
+ + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE NE FAIT PAS
+

Oui

+
+

Non

+
+ Elle ne le fait jamais seule, même partiellement et même difficilement. + Les repas sont préparés et conditionnés par un tiers en totalité et à + chaque fois.
+
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse +négative impose de documenter les adverbes ci-dessous.
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE FAIT SEULE
+

Oui

+
+

Non

+
+ Spontanément sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, à + lui montrer ?
+
+

+
+

+
+ Totalement pour l'ensemble de la préparation de chacun des différents + repas de la journée ?
+
+

+
+

+
+ Correctement selon les usages culinaires, ses compétences et ses goûts + ?
+
+

+
+

+
+ Habituellement tous les jours sans tenir compte des repas pris à + l'extérieur ?
+
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse +négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
+ +6. Cuisine : Code □
+ +7. Alimentation
+ +Cette variable concerne deux activités : se servir et manger
+ +PRÉCISIONS
+ +Ces deux activités concernent des aliments conditionnés et apportés sur la table +et sont évaluées à partir du moment où la personne s'en "débrouille" seule. La +préparation et le conditionnement des aliments relèvent de l'item Cuisine. +Préparer la table, mettre le couvert, faire la vaisselle se retrouvent dans +l'activité Ménage.
+ +Le conditionnement (aliments hachés ou mixés par exemple relevant d'une décision +médicale, ou une salade de fruits à la place d'un fruit à peler), peut avoir une +forte influence sur ces deux activités, mais relève bien de la variable +Cuisine.
+ +Se servir
+ +C'est couper la viande, ouvrir un pot de yaourt, peler un fruit, remplir son +verre...
+ +Pour une personne qui est servie à la salle à manger, dans sa chambre ou dans +son lit à l'aide d'un plateau, se servir commence au moment où elle prépare les +aliments, tels qu'ils sont conditionnés, avant de les porter à sa bouche et de +les avaler.
+ + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE NE SE SERT PAS
+

Oui

+
+

Non

+
+ Elle ne le fait jamais seule, même partiellement et même + difficilement.
+ + Un tiers assume cette activité en totalité et à chaque repas.
+
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse +négative impose de documenter les adverbes ci-dessous.
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE SE SERT SEULE
+

Oui

+
+

Non

+
+ Spontanément sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, à + lui montrer ?
+
+

+
+

+
Totalement pour l'ensemble des divers actes requis ?
+

+
+

+
+ Correctement dans l'ordre, selon les usages et sans en "mettre partout" + ?
+
+

+
+

+
Habituellement à tous les repas ?
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse +négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
+ +Manger
+ +C'est porter les aliments et les boissons à sa bouche et avaler.
+ +Exceptionnellement, une personne âgée peut être porteuse d'une sonde gastrique +et le fait d'en assumer ou non la gestion est évalué dans cette variable.
+ + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE NE MANGE PAS SEULE
+

Oui

+
+

Non

+
+ Elle ne le fait jamais seule, même partiellement et même difficilement. + Un tiers "donne à manger" à chaque repas l'ensemble du repas y compris + les boissons.
+
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse +négative impose de documenter les adverbes ci-dessous.
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE MANGE SEULE
+

Oui

+
+

Non

+
+ Spontanément sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, à + lui montrer ?
+
+

+
+

+
+ Totalement pour tous les éléments du repas, y compris les boissons ?
+
+

+
+

+
+ Correctement proprement dans le respect des autres, sans fausse route + ?
+
+

+
+

+
Habituellement à tous les repas ?
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse +négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
+ +7.1. Alimentation : se servir : Code □
+ +7.2. Alimentation : manger : Code □
+ +CODAGE FINAL
+ +Si les modalités de Se servir et de Manger sont A, Alimentation est A, si elles +ont C, Alimentation est C. Par contre, si la modalité de Se servir est B et +celle de Manger est C, la modalité de la variable Alimentation est C, et si la +modalité de Se servir est C et celle de Manger est B, la modalité de la variable +Alimentation est également C. Dans tous les autres cas la modalité de +Alimentation est B.
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
C'est-à-dire :
AA = A



CC = C



BC = C



CB = C



Autres = B
7. Alimentation
Code □
+
+ +8. Suivi du traitement
+ +C'est respecter l'ordonnance du médecin et gérer soi-même son traitement.
+ + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE NE FAIT PAS
+

Oui

+
+

Non

+
+ Elle ne le fait jamais seule, même partiellement. Un tiers + (professionnel ou entourage) gère en totalité les ordonnances et le + suivi du traitement.
+
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse +négative impose de documenter les adverbes ci-dessous.
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE FAIT SEULE
+

Oui

+
+

Non

+
+ Spontanément sans que quelqu'un prépare les médicaments et sans avoir à + lui dire de les prendre ou à lui expliquer de façon itérative comment + les prendre ?
+
+

+
+

+
+ Totalement pour l'intégralité des traitements prescrits, y compris les + régimes diététiques ?
+
+

+
+

+
+ Correctement en suivant la prescription à la lettre, en respectant les + doses et le rythme des prises ?
+
+

+
+

+
+ Habituellement à chaque prise et aussi longtemps que l'indique la + prescription ?
+
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse +négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
+ +8. Suivi du traitement : Code □
+ +9. Ménage
+ +C'est effectuer l'ensemble des travaux ménagers courants.
+ +PRÉCISIONS
+ +Par ensemble des travaux ménagers, on entend :
+ +- le nettoyage des locaux
+ +- le rangement
+ +- l'entretien du linge
+ +- dresser la table, faire la vaisselle
+ +Il importe, comme pour la variable Toilette, de ne pas imposer ses propres +règles de propreté et de rangement à une personne qui est propre et ordonné mais +selon d'autres règles culturelles.
+ +Etant donné la complexité, le volume et l'importance des activités entrant dans +ce domaine, il n'est pas surprenant qu'elles ne soient pas toutes réalisées à un +âge avancé.
+ + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE NE FAIT PAS
+

Oui

+
+

Non

+
+ Elle ne le fait jamais seule, même partiellement et même difficilement. + Cette activité est toujours et totalement assurée par l'entourage ou des + professionnels.
+
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse +négative impose de documenter les adverbes ci-dessous.
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE FAIT SEULE
+

Oui

+
+

Non

+
+ Spontanément sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, à + lui montrer ?
+
+

+
+

+
+ Totalement pour l'ensemble des tâches constituant cette activité ?
+
+

+
+

+
+ Correctement de façon à maintenir dans un état de propreté normale + l'intérieur de la maison, ses habits et la vaisselle ?
+
+

+
+

+
+ Habituellement chaque fois que nécessaire, sans variations dans le temps + ?
+
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse +négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
+ +9. Ménage : Code □
+ +10. Alerter
+ +C'est utiliser un moyen de communication à distance : téléphone, alarme, +sonnette, télé-alarme... dans le but d'alerter en cas de besoin.
+ + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE NE FAIT PAS
+

Oui

+
+

Non

+
+ Elle ne le fait jamais seule même partiellement et même difficilement si + un moyen d'alerte fiable existe, ou ce moyen d'alerte fiable est + absent.
+
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse +négative impose de documenter les adverbes ci-dessous.
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE FAIT SEULE
+

Oui

+
+

Non

+
+ Spontanément sans avoir à lui dire, à lui montrer, à lui rappeler + comment faire ?
+
+

+
+

+
+ Totalement avec un moyen approprié pour avoir une réponse à son alerte + ?
+
+

+
+

+
Correctement à bon escient ?
+

+
+

+
Habituellement à tout moment qui serait opportun ?
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse +négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
+ +10. Alerter : Code □
+ +11. Déplacements à l'extérieur
+ +On est à l'extérieur quand on est en dehors du lieu de vie tel qu'il a été +défini pour la variable Déplacements à l'intérieur.
+ +PRÉCISIONS
+ +Cette variable permet d'apprécier si la personne reste confinée chez elle, +c'est-à-dire ne franchit pas la porte d'entrée sur la rue de son domicile ou de +l'institution. "Prendre l'air" dans son jardin privatif ou dans le parc de +l'institution n'est pas se déplacer à l'extérieur.
+ +L'utilisation des moyens de transport est appréciée par la variable +Transports.
+ + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE NE SE DÉPLACE PAS HORS DU LIEU DE VIE
+

Oui

+
+

Non

+
+ Elle ne sort jamais seule à l'extérieur de son domicile par ses propres + moyens et de sa propre volonté, même partiellement et même + difficilement.
+
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse +négative impose de documenter les adverbes ci-dessous.
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE SE DÉPLACE SEULE HORS DU LIEU DE VIE
+

Oui

+
+

Non

+
+ Spontanément sans avoir à lui dire, à lui montrer, à lui rappeler de le + faire, à lui expliquer pourquoi et comment faire ?
+
+

+
+

+
+ Totalement pour l'ensemble du déplacement, jusqu'au retour au domicile + ?
+
+

+
+

+
+ Correctement à bon escient, en gérant le parcours, avec un but et de + façon adapté à ses possibilités ?
+
+

+
+

+
+ Habituellement à chaque fois qu'elle en a le désir ou le besoin ?
+
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse +négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
+ +11. Déplacements à l'extérieur : Code □
+ +12. Transports
+ +C'est utiliser volontairement un moyen de transport collectif ou individuel.
+ + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE NE FAIT PAS
+

Oui

+
+

Non

+
+ Elle n'utilise jamais seule un moyen de transport par ses propres moyens + et de sa propre volonté, même partiellement et même difficilement.
+
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse +négative impose de documenter les adverbes ci-dessous.
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE FAIT SEULE
+

Oui

+
+

Non

+
+ Spontanément sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, à + lui montrer ?
+
+

+
+

+
+ Totalement sans auto limitation ou limitation liée à l'environnement + (pas de transports, limites des horaires...) ?
+
+

+
+

+
+ Correctement en utilisant le moyen de transport approprié et de façon + adéquate en fonction notamment de la destination ?
+
+

+
+

+
+ Habituellement à chaque fois qu'elle en a le désir ou le besoin ?
+
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse +négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
+ +12. Transports : Code □
+ +13. Activités du temps libre
+ +C'est pratiquer volontairement, seul ou en groupe, diverses activités qui créent +des événements rompant la monotonie de la vie du quotidien.
+ +PRÉCISIONS
+ +Il ne s'agit pas d'évaluer la qualité culturelle, intellectuelle ou physique des +activités.
+ + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE NE FAIT PAS
+

Oui

+
+

Non

+
+ Elle n'occupe jamais son temps seule, même partiellement, sans + sollicitation et accompagnement permanent d'un tiers.
+
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse +négative impose de documenter les adverbes ci-dessous.
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE FAIT SEULE
+

Oui

+
+

Non

+
+ Spontanément en choisissant les activités et en décidant elle-même de + les réaliser, sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui montrer ?
+
+

+
+

+
Totalement sans limitation dans ses choix ?
+

+
+

+
+ Correctement de manière adaptée à ses désirs et à son état ?
+
+

+
+

+
+ Habituellement de façon non occasionnelle et avec une certaine + régularité ?
+
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse +négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
+ +13. Activités du temps libre : Code □
+ +14. Achats
+ +C'est l'acquisition volontaire de biens, de manière directe ou par +correspondance.
+ + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE NE FAIT PAS
+

Oui

+
+

Non

+
+ Elle n'effectue jamais seule les achats nécessaires pour + l'approvisionnement de ses besoins, même partiellement et même avec + difficultés.
+
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse +négative impose de documenter les adverbes ci-dessous.
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE FAIT SEULE SES ACHATS
+

Oui

+
+

Non

+
+ Spontanément elle-même ou en faisant exécuter par un tiers à son + initiative, sans avoir à lui dire, lui rappeler, lui expliquer, lui + montrer ?
+
+

+
+

+
Totalement pour l'intégralité de ses achats nécessaires ?
+

+
+

+
+ Correctement en fonction de ses besoins et de ses moyens financiers ?
+
+

+
+

+
+ Habituellement chaque fois qu'elle en a le désir ou le besoin ?
+
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse +négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
+ +14. Achats : Code □
+ +15. Gestion
+ +Cette variable regroupe trois types d'activités :
+ +- gérer ses affaires, son budget et ses biens,
+ +- reconnaître la valeur monétaire des pièces et des billets, se servir de +l'argent et connaître la valeur des choses,
+ +- effectuer les démarches administratives, remplir les formulaires.
+ +PRÉCISIONS
+ +Les achats sont évalués dans une autre rubrique (Achats)
+ + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE NE GÈRE PAS
+

Oui

+
+

Non

+
+ Elle ne fait jamais seule la gestion, même partiellement et même + difficilement. Cette activité est toujours réalisée en totalité par des + tiers.
+
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse +négative impose de documenter les adverbes ci-dessous.
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE GÈRE SEULE
+

Oui

+
+

Non

+
+ Spontanément sans avoir à lui dire, à lui rappeler, à lui expliquer, à + lui montrer ?
+
+

+
+

+
+ Totalement pour l'ensemble des trois types d'activités de gestion ?
+
+

+
+

+
Correctement sans erreurs ?
+

+
+

+
Habituellement chaque fois que nécessaire ?
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse +négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
+ +15. Gestion : Code □
+ +16. Orientation
+ +C'est se repérer dans l'espace et dans le temps
+ +PRÉCISIONS
+ +Il s'agit d'une fonction cognitive temporo-spatiale.
+ +Attention aux "limites" de l'orientation : la personne sait-elle se situer par +rapport aux saisons, au moment de la journée (matin, soir), dans les lieux +habituels de vie (la maison ou l'appartement, le quartier, l'unité de vie...) ? +Connaît-elle l'année, le mois en cours ? Elle peut très normalement ne pas +connaître la date exacte.
+ +De même pour le repérage dans les lieux, il convient d'observer si la personne +sait se situer précisément dans des lieux habituels de vie et plus globalement +dans des lieux nouveaux pour elle.
+ +L'orientation se décompose donc en deux sous-variables :
+ +Orientation dans le temps
+ + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE NE S'ORIENTE PAS DANS LE TEMPS
+

Oui

+
+

Non

+
+ Elle n'a aucun repère, même partiel, par rapport aux saisons, au moment + de la journée... et ne se situe jamais sans aide dans le temps.
+
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse +négative impose de documenter les adverbes ci-dessous.
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE S'ORIENTE SEULE DANS LE TEMPS
+

Oui

+
+

Non

+
+ Spontanément sans stimulation, sans médiation et sans indications ?
+
+

+
+

+
+ Totalement pour tous les repères temporels (saisons, journées...) ?
+
+

+
+

+
Correctement sans erreurs flagrantes ?
+

+
+

+
+ Habituellement sans variations significatives d'un moment à l'autre de + la journée, sans fluctuations d'un jour sur l'autre ?
+
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse +négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
+ +Orientation dans l'espace
+ + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE NE S'ORIENTE PAS DANS L'ESPACE
+

Oui

+
+

Non

+
+ Elle ne le fait jamais seule, même partiellement et même + difficilement.
+ + Elle ne sait jamais où elle se trouve quel que soit le lieu.
+
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse +négative impose de documenter les adverbes ci-dessous.
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE S'ORIENTE SEULE DANS L'ESPACE
+

Oui

+
+

Non

+
+ Spontanément sans stimulation, sans médiation et sans indications ?
+
+

+
+

+
+ Totalement pour tous les lieux de la vie habituelle et les lieux + nouveaux ?
+
+

+
+

+
Correctement sans erreurs flagrantes ?
+

+
+

+
+ Habituellement sans variation significative dans le temps, sans + fluctuations d'un jour sur l'autre ?
+
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse +négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
+ +16.1. Orientation dans le temps : Code □
+ +16.2. Orientation dans l'espace : Code □
+ +CODAGE FINAL
+ +Si les modalités des deux sous-variables Orientation dans le temps et +Orientation dans l'espace sont A, la modalité de Orientation est A. Si l'une des +deux sous-variables est C, la modalité de Orientation est C. Dans les autres +cas, la modalité est B.
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
C'est-à-dire :
AA = A



AB, BA, BB = B



CC, BC, CB, AC, CA = C


+
+ +16. Orientation : Code □
+ +17. Cohérence
+ +C'est communiquer (communication verbale et/ou non verbale), agir et se +comporter de façon logique et sensée par rapport aux normes admises par la +société dans laquelle on vit.
+ +PRÉCISIONS
+ +Logique et sensée : raisonnable, sage, judicieuse, rationnelle, conforme au bon +sens (le sens commun), avec des moyens adaptés à la finalité.
+ +Cette variable complexe analyse la relation et le comportement, elle évalue tout +un ensemble de fonctions. L'incohérence n'est ni un diagnostic psychiatrique, ni +un trouble du caractère, mais un constat issu d'une observation +multidisciplinaire faite dans le temps, sur une période suffisante et sous +responsabilité médicale.
+ +Dans le cas où une personne est cohérente et logique mais dans son propre +système de pensée, il convient d'évaluer en tenant compte des écarts par rapport +à ce qui est considéré comme logique et correct par la société et notamment des +risques que ceux-ci comportent pour la personne elle-même et pour les autres.
+ +La cohérence se décompose en deux sous-variables analysant différentes fonctions +:
+ +Communication
+ +Cette sous-variable évalue si la personne a un système de communication fiable +et suffisamment complexe pour communiquer dans la vie quotidienne avec +autrui.
+ + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE NE COMMUNIQUE PAS
+

Oui

+
+

Non

+
+ Elle ne le fait jamais seule, même partiellement. Sa communication avec + autrui est très altérée en permanence.
+
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse +négative impose de documenter les adverbes ci-dessous.
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE COMMUNIQUE
+

Oui

+
+

Non

+
+ Spontanément sans stimulation, sans médiation et sans rappel à l'ordre + ?
+
+

+
+

+
+ Totalement dans l'ensemble des activités et avec tous les interlocuteurs + ?
+
+

+
+

+
+ Correctement de façon compréhensible, logique et sensée, conformément + aux convenances et usages admis et acceptés en référence aux normes + sociales, sans exigences outre mesure ?
+
+

+
+

+
Habituellement de façon permanente dans le temps ?
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse +négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
+ +Comportement
+ +Cette sous-variable évalue si la personne sait vivre parmi les autres et/ou +assumer sa solitude : si elle ne présente aucune tendance visant à nuire à +l'autre, à l'humilier ou à le détruire et/ou ne présente aucune tendance à +retourner l'agressivité contre elle-même, si elle réagit de façon adaptée devant +une situation dangereuse pour elle même ou pour les autres et si elle ajuste ses +réactions aux lois et aux conventions sociales de courtoisie habituelle dans +notre société.
+ + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE NE SE COMPORTE PAS "NORMALEMENT"
+

Oui

+
+

Non

+
+ Le comportement de la personne n'est jamais auto-régulé, il est toujours + et totalement non conforme aux normes habituelles dans notre société.
+
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à "Ne fait pas" correspond au codage C et une réponse +négative impose de documenter les adverbes ci-dessous.
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
LA PERSONNE SE COMPORTE "NORMALEMENT"
+

Oui

+
+

Non

+
+ Spontanément sans stimulation, sans médiation, sans intervention de + tiers ?
+
+

+
+

+
+ Totalement dans l'ensemble des activités et avec tous les interlocuteurs + ?
+
+

+
+

+
+ Correctement conformément aux convenances et usages admis et acceptés en + référence aux normes sociales et sans exigences excessives ?
+
+

+
+

+
Habituellement de façon permanente dans le temps ?
+

+
+

+
+
+ +Une réponse positive à tous les adverbes correspond au code A et une réponse +négative à certains adverbes (de un à trois) au code B.
+ +17.1. Communication : Code □
+ +17.2. Comportement : Code □
+ +CODAGE FINAL :
+ +Si les modalités des deux sous-variables Communication et Comportement sont A, +la modalité de Cohérence est A. Si l'une des deux sous-variables est C, la +modalité de Cohérence est C. Dans les autres cas, la modalité de Cohérence est +B.
+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
C'est-à-dire :
AA = A



AB, BA, BB = B



CC, BC, CB, AC, CA = C


+
+ +17. Cohérence : Code □
+ +Les groupes iso-ressources
+ +Les groupes iso-ressources, qui déterminent des besoins en soins de base, sont +calculés à partir des huit premières variables d'activités corporelles et +mentales (variables dites discriminantes) énumérées dans la grille AGGIR, les +deux dernières évaluant l'isolement et le confinement d'une personne à son +domicile.
+ +Il existe six groupes iso-ressources ou GIR (calculés par un algorithme complexe +nécessitant le recours à l'informatique) :
+ +- Le GIR 1 comprend des personnes confinées au lit ou au fauteuil, ayant perdu +leur activité mentale, corporelle, locomotrice et sociale, qui nécessitent une +présence indispensable et continue d'intervenants.
+ +- Le GIR 2 est composé essentiellement de deux sous-groupes :
+ +d'une part, les personnes qui sont confinées au lit ou au fauteuil tout en +gardant des fonctions mentales non totalement altérées (les "grabataires +lucides") et qui nécessitent une prise en charge pour la plupart des activités +de la vie courante, une surveillance permanente et des actions d'aides +répétitives de jour comme de nuit ;
+ +d'autre part, les personnes dont les fonctions mentales sont altérées mais qui +ont conservé leurs capacités locomotrices (les "déments perturbateurs") ainsi +que certaines activités corporelles que, souvent, elles n'effectuent que +stimulées. La conservation des activités locomotrices induit une surveillance +permanente, des interventions liées aux troubles du comportement et des aides +ponctuelles mais fréquentes pour les activités corporelles.
+ +- Le GIR 3 regroupe surtout des personnes ayant conservé des fonctions mentales +satisfaisantes et des fonctions locomotrices partielles, mais qui nécessitent +quotidiennement et plusieurs fois par jour des aides pour les activités +corporelles. Elles n'assurent pas majoritairement leur hygiène de l'élimination +tant fécale qu'urinaire.
+ +- Le GIR 4 comprend deux sous-groupes essentiels :
+ +d'une part, des personnes n'assumant pas seules leurs transferts mais qui, une +fois levées, peuvent se déplacer à l'intérieur du logement, et qui doivent être +aidées ou stimulées pour la toilette et l'habillage, la plupart s'alimentent +seules.
+ +d'autre part, des personnes qui n'ont pas de problèmes locomoteurs mais qu'il +faut aider pour les activités corporelles, y compris les repas.
+ +Dans ces deux sous-groupes, il n'existe pas de personnes n'assumant pas leur +hygiène de l'élimination, mais des aides partielles et ponctuelles peuvent être +nécessaires (au lever, aux repas, au coucher et ponctuellement sur demande de +leur part).
+ +- Le GIR 5 est composé de personnes assurant seules les transferts et le +déplacement à l'intérieur du logement, qui s'alimentent et s'habillent seules. +Elles peuvent nécessiter une aide ponctuelle pour la toilette et les activités +domestiques.
+ +